logo

A csontvelő őssejtek gyűjteménye. Ezeknek a sejteknek a transzformálása leukocitákká válik - védi a szervezetet a fertőzésektől, vérlemezkéktől - biztosítva a véralvadást és a vörösvértesteket - oxigénnel biztosítva a szervezetet. Mindhárom típusú vérsejt alkotja a csontvelőt, amely az élő szervezet életfolyamatait szabályozza. Különösen fontos szerepet játszik mind az immunrendszer kialakításában, mind fenntartásában.

Bizonyos okok miatt - belső vagy külső -, a vérképződés során a csontvelő egészséges funkciói károsodhatnak. Különösen a degeneratív, dystrofikus folyamatok következtében természetes, egészséges szövetét fokozatosan, fokozatosan helyettesíti kötőszövet vagy zsírszövet. És ez az utóbbi, a zsírpótlás leggyakrabban történik. A csontvelő zsír degenerációja következik be - változás, egészséges szövet cseréje, állapotának romlása a sejtek nagy mennyiségű zsírja miatt.

Mi a veszélyes zsír degeneráció?

A csontvelőben előforduló degeneratív változások, befolyásolják a vérképződés folyamatát, rontják a vér összetételét, negatív hatással vannak a vérkeringési folyamatra, befolyásolják az erek egészségét. A szerv működésének megsértése esetén csökken a leukociták, a vérlemezkék, az eritrociták száma.

Mindezek a negatív változások befolyásolják a személy általános egészségét. A szervek és szövetek táplálkozása zavar, a vér összetétele megváltozik, rosszabbul mozog az edényeken. Megsértik az egész szervezet funkcióit, csökken a különböző betegségekkel szembeni ellenállása.

Az összetétel megsértése, a csontvelő funkciói a belső szervek elégtelen oxigénellátását eredményezik. Lehetővé teszi a vérzés megakadályozását a sérülésektől.

Csontvelő-degeneráció - okok

Idővel a test öregszik. Előbb vagy utóbb degeneratív folyamatok kezdődnek benne. Ezek a csontvelőben jelentkeznek.

Ha az öregedéshez kapcsolódik, a folyamatok a megfelelő időben kezdődnek, természetes fiziológiai folyamatoknak tekintendők. Minél idősebb az ember, annál gyorsabban fordul elő. Például 65-70 éves korig a teljes csontvelő felét helyettesíti zsírszövet. Minél idősebb az ember, annál gyorsabb a helyettesítési folyamat.

A tudósok úgy vélik, hogy a myeloid sejtek a helyettesítési folyamat "vétkei". A csontvelőben vannak, minden vérsejtet kivéve a limfocitákat. Közülük alakult izmok, máj. A szakértők azt gyanítják, hogy az első, hogy alacsony zsírsejtekkel helyettesítik őket, alacsony "specializációjuk" miatt.

Ha a kóros szöveti degenerációról van szó, függetlenül az öregedéstől, akkor az okok súlyos anyagcsere-rendellenességek, rák (metasztázis), krónikus fertőző betegségek lehetnek. A patológiás degeneráció bármely korban előfordulhat.

Egyes gyógyszerek kiválthatják (felgyorsíthatják) a helyettesítési folyamatot. Ezek közé tartoznak a következők: citosztatikus vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (acetilszalicilsav, analgin), hipnotikumok (barbiturátok).

Néhány gyógyszer a magas vérnyomás (captopril), a TB-ellenes gyógyszerek. Néhány antibiotikum (kloramfenikol), valamint bizonyos antiaritmiás szerek felgyorsíthatják a degenerációt.

A zsíros degeneráció okozta betegségek

A csontvelő zsíros degenerációja gyakran súlyos betegségeket okoz. Különösen a zsírpótlás miatt alakul ki a Simmonds-Sheen szindróma, hipoplasztikus és aplasztikus anémiák jelentkeznek. Az osteoporosis gyakran kialakul.

Röviden vegye figyelembe őket:

Symmonds-Skien szindróma (hypothalamic-hypophysis cachexia). Gyakran a 30-40 éves fiatalok szenvednek a betegségtől. A patológia az adenohypophysisben és a hypothalamusban kezdődik. Ezután megsértik a hormonok, különösen a növekedési hormon kiválasztását. Ez degeneratív-dystrofikus és atrófiás patológiai folyamatokat okoz a szervezetben.

Hypoplastic aplasticus anaemia. A vérképződés elnyomásából erednek. Ez viszont a myeloid szövet zsírral történő cseréjével kezdődik. Ennek a helyettesítésnek az okait gyakran toxinok, fertőző vagy vírusos betegségeknek való kitettségnek nevezik.

csontritkulás. A zsírsejtek túlzott mennyisége nagymértékben bonyolítja a kollagén előállítását a szervezetben, megakadályozza a kalcium felszívódását. A zsíros degeneráció gyengül, gyengíti a csontszövetet, törékeny.

A zsír csontvelő-degeneráció kezelése - rövid

A csontvelő zsíros degenerációja által okozott betegség kezelése a szükséges vizsgálat után történik, pontos diagnózis létrehozásával. Ha a betegség a beteg életét fenyegeti, orvosi okokból lehetséges egy csontvelő transzplantáció. A kezelés lefolytatásáról a kezelőorvos dönt.

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/12424-zhirovaya-degeneraciya-kostnogo-mozga.html

A csontvelő zsírváltozása, mi az

Sok éven át sikertelenül küzdött az ízületi fájdalommal?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, mennyire könnyű gyógyítani az ízületeidet, ha naponta 147 rubelt vesz fel minden nap

A gerincvelődés veszélyes betegség, amely fogyatékossághoz vezet. A patológia diagnózisát a spondylometria (a gerinc lumenjének mérése) alapján mágneses rezonancia leképezés (MRI) elvégzése után állapítják meg.

Olvassa el, hogyan végezzük el a gerinc MRI-jét.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A patológia kialakulhat nemcsak a gerinccsatornában. A csigolya artériás stenosis a vérkeringés csökkenéséhez vezet.

A gerincvelő a gerincvelő tartálya. Ha szűkül, a gerincvelő összenyomódik. Az állapot veszélyezteti a bejutott szervek funkcionális működését.

Mi a spinalis stenosis

A spinalis stenosis diagnosztizálódik, ha a hátsó hátsó gerinccsatorna szélessége vagy a dural zsugorodása csökken. A méreteket a myelogram elvégzése után mérjük (a kontraszt bevitele a gerincvelő és a röntgensugár szubarachnoid térébe).

Ha az ellenkező oldal spinous folyamatának és a mérőterület bázisának bilincse közötti távolság 12 mm-nél kisebb, akkor a „gerinccsatorna szűkítése” beállítható.

A lokalizációtól függő szűkület a következőkre oszlik:

A központi gerincvelődés jellemzője, hogy a csigolya bázisának ívje és a csigolya hátsó felülete közötti méretarány 12 és 10 mm közötti (relatív) vagy 10 mm-nél kisebb (abszolút).

Egyes orvosok a gerinccsatorna összehúzódásának mértékét vizsgálva kiszámítják a területet. Ha kisebb, mint 100 mm² - a relatív szűkítés; ha kisebb, mint 75 mm² - abszolút.

Az oldalsó szűkületet a gyökércsatorna 4 mm-nél kisebb szűkítésével diagnosztizálják. Ha sürgős műveletet igényel a struktúrák lebontására.

A spinalis stenosis etiológiája szerint:

  1. Veleszületett (idiopátiás);
  2. felvásárlások;
  3. Kombinált - a fenti betegségtípusok kombinációja.

Milyen jelek jelzik a gerinccsatorna veleszületett szűkületét:

  1. A csigolyák íveinek rövidítése;
  2. Az ívvastagság növekedése;
  3. A csigolyák magasságának csökkentése;
  4. Dagályos diastematoma.

A veleszületett spinalis stenosis a következő anatómiai változásokkal jár:

  • Kalcium-lerakódások a csigolyakerekekben;
  • A gerinccsuklók spondylartrosise;
  • A sárga szegély nyújtása;
  • A csigolyák elmozdulása;
  • A tapadások kialakulása.

A diagnózis elkészítésekor az orvosok meghatározzák a betegség típusát:

  1. Gerinccsatorna;
  2. Radikuláris csatorna;
  3. Kombinált megjelenés.

A szűkítés lokalizációjától függően:

A sérülés prevalenciájától függően:

  • monosegmental;
  • polysegmental;
  • teljes;
  • aszimmetrikus;
  • A egyoldalú;
  • Szakaszos.

A gerinccsatorna stenózisának mértéke a fejlődés szakaszai szerint:

A fenti osztályozás alapján a betegség fokozatosságát nemcsak hazai, hanem külföldi orvosok is alkalmazzák.

Megjegyezzük, hogy a betegség leggyakoribb oka a kalcium-sók lerakódása a kötőszöveti készülékben degeneratív-dystrofikus folyamatok során (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

A degeneratív folyamatokban a gerincvelő fokozatosan összenyomódik. A betegség progressziójával a perifériás szervek patológiai innervációjának helyi fájdalma és neurológiai jelei jelennek meg. Ha nem kezelik, a tünetek gyorsan fejlődnek.

Időseknél a gerincoszlopban számos kóros degeneratív folyamat következtében diagnosztizálódik - „poliszegmentális stenosis”. A patológia konzervatív és sebészeti módszerekkel történő kezelése csak néhányat tesz lehetővé, hogy megkönnyítse annak lefolyását. Általában a betegség idős korban a fogyatékossághoz vezet, még akkor is, ha a gerinc dekompressziós műtétet időben hajtják végre.

Klinikai fok

A spinalis stenosis klinikai foka:

  1. Az anomáliák hátterének szűkítése: csigolyák elhomályosodása, az ívek anomáliái, a lumbosacrális csomópont patológiája, a gerincfolyamatok hiperplázia;
  2. Dysplastic: hypochondroplasia, spondyodystrophia, osteopathia, chondrodysplasia, márványbetegség, Paget-kór;
  3. Degeneratív: osteochondrozissal, medián sérvvel, szubglottikus lemezmegkötéssel, spondylarthrosis, spondylolisthesis;
  4. Alkotmányos megjelenés: a gerincoszlop szerkezetének anatómiai jellemzőivel;
  5. Megszerzett nem degeneratív: traumás sérülések, neuromuszkuláris betegségek, hormonális rendellenességek, gerincsebészeti hatások;
  6. Kombinált: több faj egyidejű kombinálásakor.

A betegség okai

Mi okozza a szűkületet a lumbális és más osztályokban:

  • Intervertebrális ürülék;
  • A kalcium-sók lerakódása a gerincvelőkben (ankilozáló spondylitis);
  • Lipoma (zsíros jóindulatú kialakulás);
  • Epiduritis (a dural zsák és a gerinchéjak gyulladása).

A gerincoszlop alsó részének a ló farok helyén történő mérésekor a szűkítést diagnosztizálják, ha a minimális méret 3 mm-nél kisebb bármely szinten. Ezzel a patológiával rendelkező myelogramban a kontrasztanyag nem tölti ki teljesen a radiális zsebet. Ilyen esetben sürgősen szükség van egy műveletre.

A szűkület jelei

A lumbális és más részlegek spinális stenózisa a belső szervek működésének többszörös megsértése miatt fogyatékossághoz vezet.

Hogyan jelennek meg a gerincvelő kompresszió jelei?

  1. A kompresszió először a gerinccsatornát körülvevő osteo-szálas szövetek megszakadásához vezet;
  2. A neurovaszkuláris képződmények megsértése helyi sérülést okoz a sérülés helyén;
  3. A belső szervek vérellátása és beidegzése megváltozik a hasüreg, a kis medence, az alsó végtagok működésében;
  4. A folyadékkeringés patológiája az agy hipoxiáját képezi.

A fent leírt patogenetikai jelek fogyatékosságot eredményeznek, ha nem végeznek időben konzervatív kezelést vagy műtétet. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a tünetek sok személy halálát idézhetik elő számos szerv kórtörténete miatt.

A betegség tünetei az alábbi csoportokra oszthatók:

A paroxiszmális tünetek akkor alakulnak ki, amikor a betegség súlyosbodása vagy a belső szervek jelentős változásai jelentkeznek.

Milyen szindrómák:

  1. A neurogén etiológia intermittáló claudikációja;
  2. Paroxiszmális görcsös tünet;
  3. A végtagok érzékenységének csökkenése;
  4. Ellenőrzött székletürítés és vizelés;
  5. Hőmérséklet-dysesthesia;
  6. A végtagok paresis (mobilitási korlátozások).
  • Vegetatív-vaszkuláris dystonia;
  • Tonikus összehúzódások;
  • Cervicalgia, cervicobrachialgia (méhnyak szűkület), thorakalgia (mellkasi szűkület), sacralgia, lumbodynia, lumboischialgia (ágyéki gerinccsatorna stenosis);
  • Radikuláris tünetek: poliretikuláris, monoradikuláris, ló farok szindróma;
  • Radikuláris-vaszkuláris: radiculomyelo-ischemia, myelopathia.

A tünetek súlyosságától függően megkülönböztetjük a betegség következő súlyosságát:

  • 1. fokozat - szakaszos claudáció (éles fájdalom a borjú izmokban, amikor járás közben);
  • 2. fokozatú - mérsékelt gyulladásos rendellenesség, fájdalommal az időszakos törés típusában;
  • A 3. fokozat - fájdalom szindróma kifejeződik, mozgás nélkül lehetetlen;
  • 4. fokozat - súlyos szakaszonként fellépő károsodás súlyos megnyilvánulása.

A patológia számos gyorsan progresszív betegségre utal. Ha az orvosok egy idő után megakadályozzák a betegség akut támadását, ismét visszatér.

A patológiás kezelést a kórházban végzik. A járóbeteg-terápia nem eredményez pozitív eredményeket a korlátozott gyógyszerek miatt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai vannak a belekben (provokálnak fekélyt). Továbbá a betegek többsége dekompressziós műtétet igényel.

A derék és a nyaki gerinc viszonylagos stenózisa

A relatív szűkület (a szűkítés mértéke 12-ről 10 mm-re) a következő neurológiai megnyilvánulásokkal jár:

  • Fájdalom szindrómák;
  • Mozgási zavarok;
  • Radikuláris érrendszeri változások.

A lumbális szűkületet időnként károsodás kíséri. Ez a tünet a betegség első jele lehet. A legtöbb betegnél megjelenik, a gerincvelő tömörítésének helyétől függetlenül.

Az átmeneti ischaemiás rohamot a patológia patogenetikus kapcsolatának tekintjük. Amikor a hajók szűkülnek, nemcsak a gerinc, hanem más szervek is. Ha függőleges helyzetbe kerül, a fájdalom nő.

Pozícióváltáskor a vénás hipertónia és a cerebrospinalis folyadék stagnálás tünetei is aktiválódnak. Ha a páciens alsó végtagi ödémája van, egyenes helyzetben rosszabbodnak.

A lumbális régióban a betegség egy specifikus neurológiai tünete a poszturális dysbasia. Jellemzője az a tény, hogy az időszakos törés nemcsak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, amikor a gerinc meghosszabbodik.

A viszonylagos gerinc lumbális stenosisát a következő neurológiai megnyilvánulások jellemzik:

  • A végtagok zavarossága;
  • A lábak gyengesége;
  • Az idegimpulzusok patológiájából adódó mozgások károsodott koordinációja;
  • A végtag érzékenységének változása;
  • Paresztézia a lábakban;
  • Érzékeny rendellenességek a lábak erejének elvesztése nélkül;
  • Méhbetegségek és ataxia.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem kifejeződnek. Az egyetlen marker, amely lehetővé teszi, hogy a neurológusok diagnosztizálják a gerincvelői szűkületet, a mellkasi myelopathia.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Mi a mellkasi myelopathia

Thoracic myelopathia - intermittáló claudáció szindróma a mellkas, a has, a comb fájdalmával kombinálva. Ilyen tünetek lehetnek az abszolút spinalis stenosis kezdeti jelzője. Ha nem alkalmazzák a kezelést, a gerincvelő idővel erősebb lesz.

A legtöbb betegben a torakális myelopathia caudogén - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.

Konzervatív kezelés

A szűkület azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű tömörítésével kezelhető kezelésre van szükség:

  • A neurovaszkuláris struktúrák tömörítése;
  • Az izom-ligamentus készülék feszültsége;
  • Az idegi gyökerek hipoxiája;
  • Arteriás és vénás elégtelenség;
  • Metabolikus metabolikus rendellenességek;
  • Az idegek demyelinizálása;
  • A szervek patológiás beidegzése;
  • A folyadék áramlási zavarai;
  • A gerinc instabilitása.

A fenti tüneteket nem lehet önállóan megszüntetni otthon, ezért, amikor a csigolya- vagy a radikuláris csatorna szűkítése megtörténik, a beteg kórházi ellátásra szorul.

Mi az a művelet, amikor a gerincvelő szűkült?

A gerinccsatorna szűkítése során végzett műveletet a tömörítés kiküszöbölésére hajtjuk végre. A gerincvelő hosszantartó magas nyomása a belső szervek patológiáját idézi elő, a felső és az alsó végtagok mozdulatlansága.

A patológia sebészeti kezelését a bőr kis metszéspontja (körülbelül 4-5 cm) végezzük. Az interstitialis térhez való gyors hozzáférést követően az íjat lágy szövetek bezárásával és az intervertebrális lemezek kiemelkedéseinek eltávolításával (laminectomiával) eltávolítják.

A csigolyák instabilitásával a művelet transzpedikális rögzítéssel egészül ki.

A szűkület nem gyakori betegség. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai miatt félelmetes szövődmények alakulnak ki. Teljesen kiküszöbölni őket az időseknél, még a működési módszerek sem, ezért a betegség jelen betegség jelenlétében nagy a fogyatékosság előfordulása.

http://n-kroi.ru/simptomyi/zhirovaya-konversiya-kostnogo-mozga-chto-eto/

Mi a csigolyák zsíros degenerációja?

A csigolyák zsíros degenerációja az életkorral összefüggő folyamat, amely a csontvelő hematopoetikus szövetének zsírszövetrel való helyettesítését jelenti. Bizonyos esetekben az onkológiai vagy fertőző betegségek, az ellenőrizetlen drogterápia hátterében korábban kezdődik. Ez a természetes folyamat szövődményekkel fordulhat elő. Ezek közül az osteoporosis, a vérszegénység, a hormonális rendellenességek és a gerinccsatorna stenosis. A legtöbb esetben a specifikus terápia nem szükséges, de ha a szövődmények veszélyeztetik a beteg életminőségét, akkor sebészeti beavatkozás is előírható.

okok

A fő kockázati tényező az életkor. Megkezdődik a szövetek degenerációja, beleértve a gerincvelő csontját is. Ez természetes, és ha a beteg hetven, gyakran csontvelője félzsír.

Kezdje a mieloid sejtek folyamatát. A csontvelőben vannak, és létrehozzák az összes vérsejtet. Ezekből az izmokból és a belső szervekből, például a májból is kialakulnak.

Bizonyos esetekben a degeneráció sokkal korábban történik. Ennek oka lehet az anyagcsere-rendellenességek, a rosszindulatú daganatok és az áttétek, fertőzések. Sajnos az ilyen változások életkori tényezőtől függetlenül előfordulhatnak.

Bizonyos gyógyszerek bevitelének köszönhetően a csigolyák „elhízásának” felgyorsult folyamata fordulhat elő. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. Ez különösen rossz, mivel sok oszteokondrosisban szenvedő ember elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentőket használ, ami a hátszövet degenerációjának ördögi körét eredményezi. Itt is írhat le nyomáscsökkentő gyógyszereket, kardiológiai gyógyszereket és antibiotikumokat.

Hogyan alakul ki

Ha a vérkeringés és a gerinc metabolizmusa károsodott, az osteochondrosis nem az egyetlen probléma. Egy további patológia lehet a csontvelő zsíros degenerációja és a hátát rögzítő kötések. Ennek a kóros folyamatnak a következménye lehet a gerincvelés és a gerincvelő további tömörítése. És ha valamilyen mechanikai hatást fejtenek ki a gerincvelőre, akkor egy csomó súlyos neurológiai tünet elkerülhetetlen. Beleértve a részleges és teljes bénulást.

Az a tény, hogy a csigolyatestek nem rendelkeznek független belső idegekkel és vérerekkel, de a végtáblákon keresztül táplálkoznak, a zsíros degeneráció gyorsan megkezdődik. A csigolyák mellett az artériák is megváltoznak. A tápanyagok útvonalát a csigolyákra és a lemezekre bonyolítja. Ez egy másik oka annak, hogy a pépes mag elveszti ütéselnyelő tulajdonságait.

Az osteochondrosis és a zsíros degeneráció a csigolyák közötti tér csökkenéséhez vezet. A csigolyatagok görcsének csökkentése érdekében a szervezet megpróbálja megszabadulni a kalciumtól. Ez olyan betegséghez vezet, mint a csontritkulás.

Prognózis és szövődmények

A csontvelő zsíros degenerációja azt eredményezi, hogy a rosszul előállított vérsejtek. Van anémia, csökkent immunitás. Csökkent vascularis tónus. Nemcsak a gerinc, hanem az egész emberi test állapota is romlik. A belső szervek szövetei elkezdnek "megfojtani", nem kap elég oxigént.

A csigolyák zsíros degenerációja a következő betegségek kialakulásához vezethet:

  • Simmond-Skien-betegség. Általában női középkorúnak van kitéve. Hormonális változások kezdődnek, aminek következtében sok testszövet szenved;
  • Vérszegénység. A vérsejt-képző sejtek degenerációja nyom nélkül nem megy át;
  • A csontritkulás. Túl sok zsír a csontban megakadályozza, hogy a szervezet kollagént termeljen. Emiatt egy személy megszűnik a kalcium megfelelő feldolgozása, és a csigolyák törékenyek lesznek.

A vér rosszabbul koagulálódik, és ennek következtében a traumás hatások végzetesek lehetnek. Különösen súlyos következményei lehetnek, ha egy ilyen tünetet csontritkulás - csont degeneráció kísér. A csontok könnyedén megszakadnak, és ha törés lép fel, megkezdődhet a non-stop belső vérzés.

kezelés

Mind a konzervatív terápiás intézkedéseket, mind a műtéteket használják. De sajnos nagyjából csak tüneti. Az öregedés miatti gerincszöveti degeneráció irreverzibilis folyamat. Ha azonban szövődmények, gyulladásos folyamatok, idegsérülések jelentkeztek - a következő ajánlások megfelelőek:

  • Az akut időszakban, amikor a támadásokat folyamatosan kínozzák, a páciensnek teljes pihenést kell adnia. A mentális és fizikai stressz tényezők kizárása;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac);
  • Izomrelaxánsok fájdalmas izomgörcsök enyhítésére (például Sirdalud);
  • A gerinc injekciós blokádja novokainnal;
  • Chondroprotektorok - gyógyszerek, amelyek segítik a porcszövetek regenerálódását;
  • Fizioterápia (mágnes, elektroforézis, alacsony frekvenciájú áram, sokkhullámterápia);
  • Fizikai terápia (az akut periódus után);
  • Masszázs eljárások, akupunktúra.

A sebészeti beavatkozás csak akkor igazolható, ha a gerinccsatorna szűkül. Itt szükséges a sebész munkája, mert egyébként a beteg érzékenység és mobilitás, esetleg bénulás elvesztése tapasztalható.

Spinalis spondylodiscitis - mi ez és hogyan kezelik

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/zhirovaya-degeneratsiya-pozvonkov.html

Hogyan kezeljük a zsíros csontvelő degenerációját

Mi a csontvelő csigolyatestének zsíros degenerációja? Egyszerű szavakkal, ez egy olyan folyamat, amely általában a test öregedésével jár. Ennek lényege, hogy a csontvelő vérképző szöveteit zsírral helyettesítse.

Az egészséges sejtek cseréje lassú és veszélyes. A jövőben az edények romlását és a vér összetételének változását vonja maga után.

okai

A gerinc zsíros degenerációja korfüggő jelenség, és a belső öregedés egyik előfutára.

Az összes testrendszer szövetei kevésbé stabilak. A csontvelő csigolyatestjei ugyanolyan mértékben válnak zsíros degenerációra, mint a többi. Az öregedés mellett a csontvelő zsíros degenerációjának okait az átültetett onkológiai vagy fertőző betegségek is elrejtik, az orvos által nem ellenőrzött gyógyszerekben.

Az egyes személyek csontvelőjében myeloid sejtek vannak. Ők felelősek minden vérsejt, izom és máj létrehozásáért. Elkezdik az egészséges sejtek helyettesítésének folyamatát másokkal. Sajnos a változások korhatár nélkül történhetnek.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyógyszerekre, amelyek a csigolyák ilyen típusú "elhízását" okozhatják.

Közülük több csoport megkülönböztethető:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
  2. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek.
  3. Antibiotikumok.
  4. Szívgyógyászat.

Jellemző tünetek

A gerinc zsíros degenerációja a következő tünetekkel rendelkezik:

  1. Hátfájás. Ebben az esetben a leginkább a mellkasi és a méhnyak gerincében tapasztalható a kellemetlen érzés.
  2. Az érrendszer rendellenességei, neuralgia. Ez viszont rossz koordinációt, asthenia-t és gyors fáradtságot eredményez.
  3. Fejfájás, amely erősebb lesz, amikor megváltoztatja a test helyzetét.
  4. Csökkent érzékenység. Ez a tünet kifejezhető a végtagok zsibbadásában, az úgynevezett "goosebumpokban" a testben. Ezen kívül lehetséges a hideg a kezében.
  5. Problémák a motoros aktivitással. A csontvelő zsíros degenerációja korlátozza a mozgást. A páciensnek lényegesen több energiára van szüksége a test egyensúlyának fenntartásához.

A betegség diagnózisa

A vaszkuláris rendszer és a máj leginkább érzékenyek a zsír degenerációjára, de a test másik részében való megjelenése nem zárható ki. Amikor a zsírszövet a porcok helyett a csigolyák között jelenik meg, biztonságosan elmondhatjuk, hogy a betegnek a csontvelő zsíros degenerációjának fő jelei vannak.

Ezzel egyidejűleg olyan fontos csigolyatulajdonságok, mint a rugalmasság, az erő és a rugalmasság elvészek az idő múlásával. A gerinc összetevői instabilak. Egy betegség diagnosztizálásakor az orvosok jól láthatják a patológiát egy MRI-vel.

Az ilyen változtatások más jellegűek lehetnek. Ezért képesek a betegség teljesen különböző formáit kiváltani. Ezenkívül az osteochondrosis megjelenése és egyéb kapcsolódó változások is lehetségesek. Ezért fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni.

A patológia kialakulásának szakaszai

Az orvosok több időszakot különböztetnek meg a betegség kialakulásában:

  1. Az első szakasz. A kezdeti szakaszban a pusztító változások szinte láthatatlanok, de ha kvalitatív ellenőrzést hajtanak végre, kismértékű rést fog felfedni a gyűrű rétegei között.
  2. Második szakasz. Ebben a szakaszban a páciens úgy érzi, hogy a hátában fájdalom van, ami a lábában felhagyhat. Bár a csigolyaközi lemez még helyben van.
  3. Harmadik szakasz. A legsúlyosabb, amelynek során a rostos gyűrű széles körű repedése van. Ennek eredményeként a lemez kinyílik. A lumbális régióban fájdalmas érzés van.

A kezelés fő módszerei

A csontvelő csigolyatestjeinek zsíros degenerációjának kezelését kétféleképpen végezzük: konzervatív és működőképes. Fontos megérteni, hogy ha a folyamat az öregedés alapján történik, akkor nem gyógyítható meg. Minden más esetben mindig remény van a hasznosításra. Részletesebben vegye figyelembe a rendelkezésre álló módszereket.

Szinte mindig a gerinctestek degenerációjának fókuszait gyógyszerek (tabletták, kenőcsök, gél, injekciók) és edzésterápia segítségével kezelik. Ezeknek a gyógyszereknek a feladata a fájdalom szindrómák enyhítése és egyéb tünetek enyhítése. A további fizikoterápia biztosítja a csigolyák visszatérését a helyszínre és a szokásos elhelyezésüket.

Hagyományosan az orvosok ilyen gyógyszereket írnak fel:

  1. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek a gyulladás enyhítésére és a fájdalom megszüntetésére szolgálnak.
  2. Izomlazító szerek, amelyek eltávolítják az izomgörcsöket.
  3. Különböző blokkolások a novokain injekció formájában;
  4. A károsodott porc javítását segítő védőelemek.

A gerinc zsírsűrűségének túlnyomó többsége nem igényel sebészi beavatkozást, és ugyanazon konzervatív módszerekkel gyógyítható: speciális torna, fizikoterápia, különféle masszázsok.

Mi a kineziterápia részletes leírása itt

Ezen túlmenően, a csigolyatestekben a zsíros degenerációs gyulladások kezelése során a gerincvelés tökéletesen segít. Ez növeli a csigolyák közötti távolságot, ezáltal megnyitva a lemezt a szükséges vízhez, mikroelemekhez. Egy ilyen eljárás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Ezenkívül van egy feszültségmentes gerinchúzás, amely tökéletesen alkalmas a gerinc zsíros degenerációjának kezelésére, valamint annak szövődményei.

A vontatás megtartja a személy főtámogatásának összes élettani görbéjét, és finoman, erő nélkül használja.

A nyújtási eljárás mellett érdemes megemlíteni a masszázs és az akupunktúra hatékonyságát is. Emellett egy táplálkozási tanácsadó egyéni zselatin-gazdag étrend.

A tüneti kezeléshez kompressziók engedélyezettek. A hideg kötés az alsó hátoldalon érzéstelenít, és egy forró kötés lazítja az izmokat. Nyilvánvaló, hogy ezek az intézkedések a komplex része, amely az első szakaszban megszünteti a betegséget.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, általában akkor kerül sor, ha a beteg szűkül a gerinccsatornában. A szövetekben induló gyulladás tele van az érzékenység és a mobilitás elvesztésével.

Egészségük figyelmen kívül hagyása bénuláshoz vezethet. Ezért a csontvelő csigolyatestjeinek zsíros degenerációjának kezelése előrehaladott stádiumban nem teljes a sebész sürgős bevonása nélkül. A műtét után hosszú rehabilitációnak kell lennie a már említett módszerek segítségével.

Mi nem kívánatos

A gerincvelői rendellenességek gyakori és nagyon különleges probléma. Nem ritkán fordul elő rendellenes fizikai terhelés, sérülés vagy ülő életmód következtében. Milyen intézkedéseket nem ajánlunk a gerinc zsíros degenerációjára?

A válasz egyszerű:

  1. Először is a betegeknél a fizikai aktivitás ellenjavallt, mivel ez súlyosbíthatja a már elmozdult lemezek állapotát.
  2. Érdemes megőrizni magát a sérülésekből, mert a csigolyák degeneratív változása megváltoztatja a vér állapotát, rontja mozgását.
  3. Nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolhatják a csontvelői szövetek folyamatát.

A betegség kialakulásának megelőzése

Magától értetődik, hogy bármely betegség megelőzése sokkal jobb és egyszerűbb, mint a kezelés. De mit tegyek, hogy megakadályozzák a csigolyák pusztulását? Számos alapvető tipp található, amellyel javíthatja egészségét.

Tehát nagyon ajánlott, hogy tegye a következőket:

  1. Minden nap tegyen néhány percet gyakorlatok, amelyek erősítik a hátsó izmokat.
  2. Ne felejtsük el a helyes testtartást.
  3. Vásárolj ortopéd matracokat és párnákat magadnak és családodnak, ami jelentősen csökkenti a betegség kockázatát.
  4. Amikor felébredsz, ne ugorj ki az ágyból. Próbáljon lassan felkelni mindkét lábára.

következtetés

Ha alaposan megközelíti a csontvelő testének zsíros degenerációjának kezelését, akkor a gyógyulás több, mint valódi. A lényeg az, hogy a lebomlás folyamata ne engedhesse meg, mert számos kísérő betegséget okozhat. A korai stádiumban műtét és csontvelő-transzplantáció nélkül lehet leküzdeni. A hátrányos kényelmetlenség miatt a szakképzett orvoshoz fordulhat a hátrányos kényelmetlenség miatt. És a megelőzés nem idézi elő az öregedés tüneteit.

Azok, akik nem mentették meg magukat és a betegség áldozatává váltak, kétségtelenül végre kell hajtaniuk azt, amit az orvosok mondanak. A fizikai terápia, az injekciók, a pirulák és az ésszerű fizikoterápia kombinációja kiváló eredményeket ad. Működés - az utolsó lehetőség, amelyet vészhelyzet esetén használnak. Ezért, ha a csigolyatestekben a zsíros degeneráció fókuszai találhatók, akkor nem szabad kétségbeesni.

http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kak-lechit-zhirovuyu-degeneratsiyu-kostnogo-mozga.html

A csigolyatestek csontvelőinek zsír degenerációja és kezelési módszerei

Az orvosok szerint az egész szervezet állapota nagymértékben függ a gerinc egészségétől. De a személy gyakran nem követi az izom-csontrendszerét, és nagy terhelésnek tünteti fel, inaktív életmódot vezet, és hosszú ideig ül a számítógépen. Ennek eredményeként degeneratív-dystrofikus változások következnek be a gerincben, majd osteochondrosist okozva.

Mit jelent a csigolyatestek zsíros degenerációja?

A csigolyatestek csontvelőinek zsírkárosodása a szövetváltozás, amit azzal jár, hogy sok zsír felhalmozódik a sejtekben. Ugyanakkor a sejt protoplazmája átalakulhat, mivel a zsírszemcsék belépnek. Az ilyen megsértések a sejtmag halálát okozzák, később meghal.

A legtöbb esetben a májban és a véredényekben zsíros degeneráció lép fel, de a test más részein is kimutatható. Amikor a zsír a csigolyakerekek porcját helyettesíti, elvesztik a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát.

Még az emberi csontok is helyettesíthetők zsírral. Ennek eredményeként a csigolyák kevésbé tartósak, ami hátrányosan befolyásolja a gerinc egészét. A csigolyák túlzott mobilitást szereznek, azaz instabillá válnak. Ezek a kóros elváltozások tökéletesen láthatóak az orvosok számára a mágneses rezonanciás képalkotás során.

A kóros változások természete alapján a degeneráció formái eltérőek lehetnek. Ha a gerinc ezen a patológián átesett, akkor az osteochondrosis kialakulásának valószínűsége magas.

A gerinc degeneratív-dystrofikus változásainak osztályozása

A patológiás kurzust a szakemberek több szakaszra osztják, amelyek mindegyikét saját maguk jellemzik. Így megkülönböztetjük a csigolyák következő dystrophia fázisait:

  1. Az első szakasz. Az intervertebrális lemezen nincsenek változások, de a vizsgálat során már látható, hogy a rostos gyűrű rétegei között vannak kis rések.
  2. A második szakasz. Ebben a szakaszban a külső rostos rétegek rétegei még mindig tárolódnak, és megakadályozzák a lemez kidudorodását. De a hátsó beteg már érzi a fájdalmat, ami a lábban és a térdben.
  3. A harmadik szakasz. Ezen a területen a rostos gyűrű kiterjedt törése van, ennek eredményeképpen előfordul, hogy az intervertebrális lemez kinyúlik. A lumbális gerinc fájdalma még erősebbé válik.

A betegség okai

A zsíros degeneráció fő oka a csigolya sejtek gyenge táplálása. Ők a legérzékenyebbek arra a tényre, hogy kis mennyiségű oxigén, glükóz és változás a sav-bázis egyensúlyban a vérben. Mindez provokálja a lemezen a jogsértések fejlődését.

A keringési rendszer romlása több okból is előfordulhat, például anémia, gerinc túlterhelés és alultápláltság miatt. Emellett az életkor miatt is előfordulhatnak rendellenességek.

Változások akkor is előfordulhatnak, ha egy anyaggal, például alkohollal mérgeznek. Bizonyos fertőző kórképek is lehetnek a zsíros degeneráció oka.

A csigolyatestek csontvelőinek zsíros degenerációjának kezelésére szolgáló módszerek

A csigolyák zsíros degenerációját konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik. Ha a patológia a szervezet öregedése miatt jelentkezik, akkor a folyamat nem gyógyítható, mivel visszafordíthatatlan.

Ha kellemetlen tüneteket, gyulladást és idegtömörítést tapasztal, a szakértők a következő gyógyszereket írják elő:

  • nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek a gyulladás enyhítésére és a fájdalom enyhítésére;
  • izomlazító szerek izomgörcsök kiküszöbölésére;
  • blokkolja a novokain injekció formájában;
  • a károsodott porc javítását segítő kondro-védőkészülékek.

A gyógyszerek mellett a betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például mágneses terápiát és elektroforézist. Az edzésterápia is sokat segít, de csak remisszió során használható. A jó kezelési módok a masszázs és az akupunktúra.

A sebészeti beavatkozást csak akkor végezzük, ha a gerinccsatorna szűkül. Ebben az esetben az orvos segítsége nélkül a beteg kockázatot veszít az érzékenység elvesztésében és a bénulás megszerzésében.

Ebben az esetben a csontszövetet csak a betegség korai szakaszában lehet helyreállítani, de alapvetően a terápia csak a patológiai folyamat kialakulásának megállítását teszi lehetővé.

http://moyortoped.ru/bolezni/zhirovaya-degeneratsiya-kostnogo-mozga-tel-pozvonkov

A csontvelő konverziója. Kövér csontvelő-degeneráció mi az

Leírás:

A zsírszövet a máj munkaszövetének (parenchima) halála és zsírszövetrel való helyettesítése. A parenchima csökkenésével a májfunkció fokozatosan eltűnik. A csökkent májműködés az anyagcsere változásához vezet.

tünetek:

A zsíros hepatosisos betegek általában nem nyújtanak be panaszt. A betegség lefolyása törlődik, lassan halad. Attól a pillanattól kezdve, hogy a jobb hypochondriumban állandóan unalmas fájdalom van, előfordulhat, hogy megsértik a széket.
Nagyon ritkán észlelt zsír és kifejezett klinikai kép: súlyos hasi fájdalom, sárgaság, fogyás.

Az okok:

Ennek fő oka az, hogy a májsejtek a hormon inzulin (inzulinrezisztencia) hatására immunitásúak. Az inzulin egyik funkciója, hogy a glükózt a vérből és szöveti folyadékból származó sejtekbe juttassa. Amikor az inzulinrezisztencia a májsejtek nem kapnak létfontosságú glükózt és nem halnak meg, akkor helytelen, de haszontalan zsírsejtek helyébe lépnek.
Az inzulin-rezisztencia genetikailag programozható, az anyagcsere-rendellenességek következtében megjelenhet, az inzulin elleni hibás immunreakciót és más tényezőket okozhat. A modern orvostudomány tanult arra, hogy biztonságosan és hatékonyan megbirkózzon az inzulinrezisztenciával, gyógyszerek, mért edzés és megfelelő táplálkozás segítségével.
Kapcsolódó tényezők, amelyek befolyásolják a májszövet cseréjét zsírral: (alkohol, szakember, stb.), Magas zsírtartalmú élelmiszerekben, ülő életmódban.

kezelés:

Az előírt kezeléshez:

Olyan étrendhez van hozzárendelve, amely nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, a zsír korlátozása, különösen a tűzálló állati eredetű. Előírják a multivitaminokat, a hepatoprotektort (a máj védelme) - a heptral, a foszfoglive, az Essentiale, stb. Meg kell jegyezni, hogy a zsíros hepatosis kezelése általában hosszú, legalább 2-3 hónap, a hasüreg ultrahangának monitorozása, a vér biokémiai paraméterei. Az életmód változásainak hiányában azonban a megnövekedett testtömeg, a táplálkozás meg nem felelésével a zsíros hepatosis kezelése hatástalanná válhat, és a kezelés befejezése után a zsírszöveti visszaáll.

Ugyanakkor a szinuszok tömörülnek, a vérkeringés rontja őket; az egyes májsejtek lehetséges halálát. A betegség ún. Stellate portál májfibrózis kialakulásához vezet.

A zsírmáj okai

Különböző okok a máj zsíros degenerációjához vezethetnek: az alkoholfogyasztás, a helytelen és nem megfelelő táplálkozás, és különösen a fehérjék éhezése; endokrin rendellenességek (a diencephalicis-hipofízis-rendszer károsodása, a hasnyálmirigy-készülékek károsodása), tartós fertőzések (tuberkulózis) és mérgezés (foszfor, kloroform, szén-tetraklorid, stb.), kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal történő kezelés.

A zsírmáj tünetei és jelei

A korai stádiumban a betegség tünetmentes; lehetséges hepatomegalia észrevehető funkcionális rendellenességek nélkül. A máj sima és puha tapintású. Ebben a még mindig visszafordítható időszakban az ok eltávolítása a máj méretének normalizálódásához vezet. A betegség progressziójával a máj érzékeny, sűrű. Meghatározzuk a magas kolinszintet a szérumban, az acetilkolinészteráz aktivitása megnő. A vérzsír teljes zsírtartalma gyakran növekszik, és a polarográfiai hullám első szakasza tendenciát mutat. Hangsúlyozzuk a máj fokozott érzékenységét és sebezhetőségét zsíros degenerációban, glikogén tartalmának csökkenését.

A betegség terminális periódusában súlyos szövődmények fordulhatnak elő: zsírembólia, érrendszeri trombózis, vérzéses diathesis, májkóma. Nincs meggyőző bizonyíték arra nézve, hogy a szűkület emberi májban cirrózishoz vezethet.

A diagnózis. A zsírmájstratégiát mérsékelt konzisztenciájú, megnagyobbodott máj kimutatása esetén, észrevehető funkcionális zavarok hiányában kell mérlegelni, különösen akkor, ha a cukorbetegek, a fekélyes vastagbélgyulladás, a tuberkulózis vagy a táplálkozási rendellenességek stb. a májváltozások magas szérum kolinszintet, megnövekedett acetil-kolinészteráz-aktivitást, a teljes zsírok magas tartalmát és a polarográfiai hullám fokozott első fokát jelzik. s. Megbízható diagnózis lehet a májból származó biopsziás anyag hisztológiai vizsgálatával.

A zsírmáj disztrófia különbözik a máj prolapsusától, a krónikus hepatitistól és a kompenzált inaktív cirrhosistól.

A zsírmáj kezelésére

Először is, el kell távolítani a máj elhízásához vezető okot. A tápláléknak gazdag állati fehérjékben, vitaminokban, korlátozott mennyiségű zsírtartalmú lipotrop anyagokban. B6-vitamint írhat elő a gyógyszer jellemző feltétel nélküli dapotropikus hatása, valamint a kolin-klorid, a lipokain, a folsav, empirikusan metionin és kolin miatt (az utóbbiak alkalmazása a klinikán csalódást okozott).

A máj alkoholmentes etiológiájának zsíros degenerációja

A nem alkoholos etiológia zsírmájstratégiája különböző súlyosságú májkárosodást jelent, hiszen hisztológiai okokból az alkohollal összefüggő májkárosodáshoz hasonlít, de azoknál, akik nem használnak alkoholt. Ez magában foglalja a tényleges zsírmájt, a hepatocita károsodást, a nekrózist és a fibrózist; a máj cirrózisa portál hipertóniával és más szövődményekkel, beleértve a hepatocellularis carcinomát. A zsírmájban várható élettartam alacsonyabb, mint az általános népességben.

A gyakorlatban a máj zsírmáj-alkoholmentes etiológiájának diagnosztizálása kizárással történik. Feltételezhető, hogy krónikus májkárosodásban szenvedő betegben, aki nem használja vissza az alkoholt, a vírusos hepatitisz és a veleszületett vagy szerzett májbetegségek hiányának negatív eredményei vannak.

Kapcsolódó betegségek és állapotok

A 2-es típusú cukorbetegségben, az elhízásban és a dyslipoproteinémiában gyakran fordul elő a máj zsírmentes degenerációja, amely viszont szorosan kapcsolódik a metabolikus szindróma jelenlétéhez.

Elhízás. Az elhízás leggyakrabban a máj zsíros degenerációjához kapcsolódik, ami nem kapcsolódik alkohollal. Az elhízás jelenlétét a májgyulladás 40-100% -ában észlelik hepatitisz jeleivel, és az elhízással küzdő emberek 9-36% -ában a máj zsíros degenerációja jeleit észleli. Ezenkívül fontos az elhízás típusa.

A hepatitis tüneteit mutató zsírmájos esetek 20-80% -ában hiperlipoproteinémiát (hipertrigliceridémiát, hypercholesteroleemiát vagy mindkettőt) észlelnek.

Általában hepatitis tünetekkel rendelkező zsírmáj esetén több kockázati tényező is van.

Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak a női nemek, a gyors fogyás, az akut éhezés és a kis bél divertikulózis.

A máj zsíros degenerációját okozó örökletes betegségek közé tartozik a Wilson-betegség, a homocisztinuria, a tirozinémia, az abetalipoproteinémia és a hypoetalipoproteinemia, valamint a Weber-Christian spontán panniculitis.

A máj zsírdisztrófiája (különösen hepatitis jelei) sebészeti beavatkozásokból, például gasztroplasztika, menstruációs anasztomosis és biliopancreat bypass műtétből eredhet.

Gyógyszerek és egyéb anyagok. A zsírmájstratégiát számos gyógyszer és más kémiai vegyület okozhatja. Ezek közé tartozik a glükokortikoidok, az amiodaron, a szintetikus ösztrogén, tamoxifen, dietifen (alkalmazott utolsó kardiovaszkuláris gyógyszerek), izoniazid, metotrexát, perhexilin, tetraciklin, puromicin, bleomicin, diklór-etilén, etionin, hidrazin, gipoglitsin A, aszparagináz, azacitidin, azauridin, azaszerin. A zsíros máj kockázati tényezője a munkahelyi kőolajtermékekkel való folyamatos érintkezés.

A nem alkoholos etiológia májdinamikájának tünetei és jelei

Tüneteket. Leggyakrabban a zsírmáj tünetmentes; néha a betegek gyengeséget, rossz közérzetet, enyhe fájdalmat panaszkodnak.

Fizikai kutatás. A hepatomegalia a betegek majdnem háromnegyedében, a splenomegalia pedig egy negyedévben észlelhető.

Laboratóriumi vizsgálatok. A hepatitisz jeleinek hiányában a laboratóriumi vizsgálatok nem tájékoztató jellegűek. Jelenlétükben a májfunkció biokémiai paramétereinek fő változása az ALT és az ASAT aktivitásának növekedése. Általában ezeket a rendellenességeket a következő orvosi vizsgálat során, vagy más okból az orvosra való utaláskor észlelik. Egyrészt nincs egyértelmű kapcsolat az enzimek aktivitása, másrészt a szövettani mutatók és a gyulladás vagy a fibrosis súlyossága között. Az AlAT aktivitása gyakran magasabb, mint az AsAT aktivitása, amely megkülönbözteti a zsírmájt az alkoholmentes etiológiától az alkoholizmus májkárosodásától, amikor az AsAT aktivitása magasabb, mint az AlAT, és az alkalikus foszfatáz aktivitása kissé megnőhet; a szérum bilirubin és albumin szintje általában normális. A PV megnyúlása dekompenzált májelégtelenséget jelez. Az egyes betegeknél meghatározzuk az antinukleáris antitestek alacsony titerét. Azonban nincsenek antimitokondriális antitestek, a hepatitis C vírus elleni antitestek és a HBsAg a vérben, és a ceruloplasmin és az α 1 antitripszin szérumszintje nem lépi túl a normál tartományt. Gyakran megfigyelhető a szérum ferritinszint emelkedése és a transzferrin telítettség növekedése. A férfiaknál a szervezetben a felesleges vas nagyobb, mint a nőknél. A hepatitis tüneteit mutató zsírmájú betegek egyharmada homozigóta vagy heterozigóta mutációt mutat a HFE-génben, ami 282-ben a tirozin (a hemochromatosis genetikai markerének) helyébe lép. A mutációval járó májfibrózis általában kifejezettebb.

Instrumentális tanulmányok. A zsírmáj diagnosztizálásához különböző, nem invazív sugárzási diagnosztikai módszereket alkalmaznak, beleértve a hasi ultrahangot, a CT-t és a hasi MRI-t. Egyikük sem elég érzékeny a máj gyulladásának és fibrózisának kimutatására. CT és MRI esetén csak a cirrhosis és a portál hipertónia extrahepatikus megnyilvánulása észlelhető. Így ezeknek a módszereknek nincs sem érzékenységük, sem specifitása, hogy a hepatitisz jeleivel való bizonyossággal diagnosztizálják a zsírmájt és meghatározzák annak súlyosságát.

A májbiopszia egy módszer a zsírmáj diagnózisának megerősítésére hepatitisz jeleivel vagy anélkül, a hepatitis aktivitásának és a fibrózis mértékének értékelésére. Még mindig nem világos, hogy minden páciens esetében végezzen-e biopsziát, mivel az eredmények nem mindig befolyásolják a kezelést. A biopsziát a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél és a folyamatos emelkedésű máj enzimekkel rendelkező betegeknél jelzik a megfelelő kezelés ellenére.

Az alkoholos és alkoholmentes etiológia zsírmájstresszével való szövettani kép ugyanaz. A szövettanilag megkülönböztetjük a zsírmáj 3 szakaszát. Az első lépés a hepatociták zsíros infiltrációja gyulladásuk és pusztulásuk nélkül. Ugyanakkor a hepatocitákban nagy zsír halmozódik fel. A második szakasz a nekrózis és a gyulladás jeleit mutató hepatociták zsíros infiltrációja. A zsíros degeneráció diffúz lehet, és koncentrálódhat a máj lebenyének központi zónáiban. A különböző fokú parenchima gyulladása mindig megfigyelhető; a sejtinfiltrátum egyidejűleg neutrofilek, makrofágok és limfociták. A hepatociták lehetséges nekrózisa a parenchyma pusztító területeivel; Mallory és Cowsilman testek találhatók.

A betegek 15-65% -ánál a májsejtekben észleltek vas-lerakódásokat. A hepatitis jeleivel járó zsírdisztrófia esetén az esetek 35-85% -ánál a fibrosis az egyes hepatociták körül, a sinusoidok és a portálvonalak körül található. A fibrosis mértéke nagymértékben változhat: az enyhe fibrózis a kis vénák és a sejtcsoportok között a súlyos, kiterjedt fibrózisig. A hepatitis tüneteit mutató zsírmájstratégiai betegek 7-16% -ánál az első biopsziában a cirrhosis észlelhető; hisztológiailag nem különbözik a portál cirrhosisától.

A májduzzadás okai nem alkoholos etiológia

A zsírmáj-alkoholmentes etiológia patogenezise összetett; látszólag nem csak a máj vesz részt benne, hanem a zsírban, az izomban és más szövetekben is. A betegség patogenezisében vezető szerepet tölt be a zsírszövet és az inzulinrezisztencia. Ismeretes, hogy a zsírokat a belső szervek zsírszövetében tárolják. Túlzott kalóriabevitel esetén a normál zsírraktározási folyamat zavar, ami befolyásolja a lipogenezis és a lipolízis sebességét, és a zsírszövetből a szabad zsírsavak fokozott áramlását eredményezi. Ez viszont hozzájárul a zsírok felhalmozódásához a májban és az izomzatban. Ugyanakkor a citokinek felszabadulnak, ami megzavarja az intracelluláris jelátvitelt az inzulin receptorokhoz való kötődése után, és csökkenti az inzulin által közvetített glükózfelvételt az izmokban. Ugyanakkor az újrahasznosítás elnyomódik, és a glükóz termelés a májban stimulálódik. Emellett a májban lévő zsírsavak rendelkezésre állása serkenti az észterezésüket és a de novo lipogenezist. Ez megnöveli az apoprotein B 100l VLDL szintjét. Mindez együttesen a zsírok felhalmozódásához és oxidációjához vezet a májban, serkenti a szabadgyök oxidációját, a gyulladásos citokinek felszabadulását és az Ito sejtek aktiválódását.

Általánosságban elmondható, hogy bár a zsírmájban lévő hepatociták gyulladásának és nekrózisának kifejlődésének specifikus mechanizmusai nem teljesen ismertek, valószínűleg két folyamaton alapul: egyrészt a zsírmáj infiltráció, másrészt a szabadgyök oxidációja és a gyulladásos citokinek felszabadulása, amelyek progresszív károsodást okoznak. máj - másrészt. Egyre több bizonyíték van arra, hogy a zsírmáj patogenezisének második mechanizmusát a zsírszövetből felszabaduló adipokinek közvetítik.

Adiponektin - adipokin, amely gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A hálózatnak szignifikáns összefüggése van az alacsony adiponektin szintek és a belső szervek zsírszövetének növekedése, a hyperlipoproteinemia és az inzulinrezisztencia között. Egy másik adipokin, a leptin ezzel szemben gyulladásgátló hatással rendelkezik. Ez elősegíti a májfibrózist azáltal, hogy növeli a transzformáló béta növekedési faktor expresszióját és stimulálja az Ito sejtek aktiválódását. A belső szervek zsírszövete által termelt gyulladásos citokinek a teljes nevet és az IL-6-ot is tartalmazzák. Vezető szerepet játszanak az inzulinrezisztencia kialakulásában, mivel zavarják az intracelluláris jel átvitelét, amikor az inzulin kötődik a receptorokhoz és elősegíti a gyulladást. Emellett negatív hatással vannak az immunrendszerre.

A nem alkoholos etiológia máj-degenerációjának lefolyása és előrejelzése

A betegség lefolyása a szövettani képtől függ. Ha nincs hepatociták gyulladása és megsemmisítése, a betegség általában nem halad, de ha hepatitisz jelei vannak, a betegek kb. 20% -a idővel cirrhosisban szenved. Ha hepatitisz jelei vannak, a máj zsíros degenerációja a legtöbb esetben stabil állapotnak tekinthető, de számos betegben előrehalad és jelentős májcirrhosishoz vezet. A cirrózis kockázati tényezői az idősebb kor, a metabolikus szindróma, az elhízás, a cukorbetegség és a magasabb AST aktivitás, mint az ALT.

Májdisztrófia nem alkoholos etiológia kezelése

A nem alkoholos etiológia zsírmájstratégiája jelenleg nem kezelhető; a rendelkezésre álló módszerek célja a betegség kialakulásával kapcsolatos tényezők kiküszöbölése. A betegeknek ajánlott a fogyás és az alkoholfogyasztás, a helyes hiperglikémia és a hyperlipoproteinemia, a hepatotoxikus gyógyszerek (glükokortikoidok, ösztrogének, amiodaron, családixilin) ​​megszüntetése. Súlyos elhízás esetén a műtéti kezelést jelzik. Számos kis rövid távú vizsgálatban az ursodeoxikolsav, az E-vitamin, a gemfibrozil, a betain (egy kolin-metabolit), az acetil-cisztein és a metformin javította a májfunkció biokémiai mutatóit, és csökkentette a zsír infiltráció súlyosságát, de nem volt észrevehető hatása a gyulladási aktivitásra vagy fibrosisra.

A tiazolidindion-származékok (pioglitazon és roziglitazon) növelik a zsír és az izomszövet érzékenységét az inzulinra, és javítják a sejtek glükózfelvételét.

A csontvelő az a tömeg, amely a csontok üregében lévő csontokat nem foglalja el. Ez a vér legfontosabb szerve, folyamatosan új vérsejteket teremtve, amelyek helyettesítik a halottakat. Fontos szerepet játszik a csontvelő az immunitás kialakításában és fenntartásában.

A csontvelő problémái elkerülhetetlenül befolyásolják a vért, a vér összetételét, a vérkeringés állapotát, az ereket, és hamarosan az egész testet. A vér csontvelő funkcióinak megsértése esetén csökken a leukociták, a vérlemezkék, a vörösvérsejtek száma. A vér összetétele megváltozik, és ezáltal a szervek táplálkozása, azaz a funkcióik szenvednek. A vér összetételében bekövetkezett változások miatt változik a hajókon való mozgásának jellege is, ami sok kellemetlen következményekkel is jár.

A degeneratív folyamatok előbb-utóbb bármely szervezetben kezdődnek. Az ilyen folyamatok a csontvelőben jelentkeznek. Bizonyos mértékig természetes normális fiziológiai folyamatok, ha időben indulnak. A degeneratív-dystrofikus folyamatokban a csontvelő normál (mieloid) szövetét fokozatosan a kötőszövet és a zsírszövet helyettesíti. Ráadásul a zsírpótlás dominál.

Az életkorban az ilyen folyamatok növekednek és felgyorsulnak. Tehát 65 éves korig a személy csontvelőinek mintegy fele helyettesíti zsírszövetet. Egy idősebb korban a zsírsejtek térfogata felét foglalhatja el. A csontvelő zsíros degenerációja ma az orvosi tudomány középpontjában áll. Egy korábbi szövet intenzív cseréjének folyamata egy másik betegség kialakulásához vezet.

Ahol a zsírsejtek származnak

Amikor a tudósok tanulmányozták a zsírsejtek prekurzorait, a csontvelő mieloid sejtjei voltak az első "gyanúsítottak". Ezek a sejtek vérsejteket (kivéve a limfocitákat), az izmokat képező sejteket, a májsejteket és a zsír progenitorját képezik. Így lehetséges, mert a csontvelő mieloid sejtjeinek alacsony "specializációja" van, és jelentős zsírsejtek helyettesítése történik.

A myeloid zsírszövet patológiás cseréje a szervezetben az anyagcsere-folyamatok károsodása, a metasztázisok csontvelő-károsodása és a fertőző folyamatok, különösen a krónikus károsodás miatt következhet be.

Milyen betegségek kísérik a csontvelő zsíros degenerációját?

  • Symmonds-Skien szindróma,
  • Hipoplasztikus és aplasztikus anaemia,
  • A csontritkulás.

Ez egy olyan betegségek listája, amelyek között összefüggés van a csontvelő-degeneráció és a betegségek tünetei vagy okai között.

Symmonds-Skien szindróma

Ennek a betegségnek a másik neve a hypothalamic-hypophysis cachexia. A nők leggyakrabban 30-40 éves korukban szenvednek. Kezdetben a patológiai folyamat az adenohypophysisben és a hypothalamusban jelentkezik. Továbbá megsértik a hormonok szekrécióját, beleértve a növekedési hormonot is. Ez degeneratív-dystrofikus és atrofikus folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, valamint számos különböző tünetben.

Hypoplastic és aplastic anémia

Ez az anémiák csoportja a vérképződés gátlása következtében alakul ki, ami viszont a csontvelőben a myeloid szövetek zsírszövetből történő helyettesítéséből adódik. Ennek oka lehet toxikus vagy fertőző és vírus expozíció.

A csontvelő állapotát hátrányosan befolyásoló anyagok között arzén, benzol, egyes gyógyszerek. Ez az egyik érv, hogy nem szükséges öngyógyítás, bármely gyógyszert orvos ír. Ezt a lehetséges következmények miatt teszi.

A csontvelő degenerációját okozó vagy felgyorsító gyógyszerek:

  • Citosztatikus szerek
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például acetilszalicilsav, analgén,
  • Altatók (barbiturátok),
  • A vérnyomás csökkentésére szolgáló eszközök, például a captopril,
  • tireostatiki,
  • Anti-TB gyógyszerek,
  • szulfonamidok,
  • Néhány antibiotikum, különösen a kloramfenikol,
  • Antiaritmikus szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus vérszegénység fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, melyet a vérzéses szindróma jelent. Vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések - ezek a leggyakoribb tünetei az ilyen típusú vérszegénységnek.

csontritkulás

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy nagy mennyiségű zsírszövet védi a szervezetet a csontritkulás ellen, mivel segít kompenzálni a hiányzó hormonokat. A közelmúltbeli tanulmányok azonban azt mutatták, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megakadályozzák a test kollagén termelését és a kalcium felszívódását. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, vagyis a csontok törékenységéhez, az osteoporosis fő megnyilvánulásához vezet.

Mi a csontvelő csigolyatestének zsíros degenerációja? Egyszerű szavakkal, ez egy olyan folyamat, amely általában a test öregedésével jár. Ennek lényege, hogy a csontvelő vérképző szöveteit zsírral helyettesítse.

Az egészséges sejtek cseréje lassú és veszélyes. A jövőben az edények romlását és a vér összetételének változását vonja maga után.

A gerinc zsíros degenerációja korfüggő jelenség, és a belső öregedés egyik előfutára.

Az összes testrendszer szövetei kevésbé stabilak. A csontvelő csigolyatestjei ugyanolyan mértékben válnak zsíros degenerációra, mint a többi. Az öregedés mellett a csontvelő zsíros degenerációjának okait az átültetett onkológiai vagy fertőző betegségek is elrejtik, az orvos által nem ellenőrzött gyógyszerekben.

Zsíros gerincvelés - a belső öregedés egyik előadója

Az egyes személyek csontvelőjében myeloid sejtek vannak. Ők felelősek minden vérsejt, izom és máj létrehozásáért. Elkezdik az egészséges sejtek helyettesítésének folyamatát másokkal. Sajnos a változások korhatár nélkül történhetnek.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyógyszerekre, amelyek a csigolyák ilyen típusú "elhízását" okozhatják.

Közülük több csoport megkülönböztethető:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
  2. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek.
  3. Antibiotikumok.
  4. Szívgyógyászat.

Jellemző tünetek

A gerinc zsíros degenerációja a következő tünetekkel rendelkezik:

  1. Fájdalom Ebben az esetben a leginkább a mellkasi és a méhnyak gerincében tapasztalható a kellemetlen érzés.
  2. Az érrendszer rendellenességei, neuralgia. Ez viszont rossz koordinációt, asthenia-t és gyors fáradtságot eredményez.
  3. Fejfájás, amely erősebb lesz, amikor megváltoztatja a test helyzetét.
  4. Csökkent érzékenység. Ez a tünet kifejezhető a végtagok zsibbadásában, az úgynevezett "goosebumpokban" a testben. Ezen kívül lehetséges a hideg a kezében.
  5. Problémák a motoros aktivitással. A csontvelő zsíros degenerációja korlátozza a mozgást. A páciensnek lényegesen több energiára van szüksége a test egyensúlyának fenntartásához.

A betegség diagnózisa

A vaszkuláris rendszer és a máj leginkább érzékenyek a zsír degenerációjára, de a test másik részében való megjelenése nem zárható ki. Amikor a zsírszövet a porcok helyett a csigolyák között jelenik meg, biztonságosan elmondhatjuk, hogy a betegnek a csontvelő zsíros degenerációjának fő jelei vannak.

Ezzel egyidejűleg olyan fontos csigolyatulajdonságok, mint a rugalmasság, az erő és a rugalmasság elvészek az idő múlásával. A gerinc összetevői instabilak. Egy betegség diagnosztizálásakor az orvosok jól láthatják a patológiát egy MRI-vel.

Az ilyen változtatások más jellegűek lehetnek. Ezért képesek a betegség teljesen különböző formáit kiváltani. Ezenkívül az osteochondrosis megjelenése és egyéb kapcsolódó változások is lehetségesek. Ezért fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni.

A patológia kialakulásának szakaszai

Az orvosok több időszakot különböztetnek meg a betegség kialakulásában:

  1. Az első szakasz. A kezdeti szakaszban a pusztító változások szinte láthatatlanok, de ha kvalitatív ellenőrzést hajtanak végre, kismértékű rést fog felfedni a gyűrű rétegei között.
  2. Második szakasz. Ebben a szakaszban a páciens úgy érzi, hogy a hátában fájdalom van, ami a lábában felhagyhat. Bár a csigolyaközi lemez még helyben van.
  3. Harmadik szakasz. A legsúlyosabb, amelynek során a rostos gyűrű széles körű repedése van. Ennek eredményeként a lemez kinyílik. A lumbális régióban fájdalmas érzés van.

A kezelés fő módszerei

A csontvelő csigolyatestjeinek zsíros degenerációjának kezelését kétféleképpen végezzük: konzervatív és működőképes. Fontos megérteni, hogy ha a folyamat az öregedés alapján történik, akkor nem gyógyítható meg. Minden más esetben mindig remény van a hasznosításra. Részletesebben vegye figyelembe a rendelkezésre álló módszereket.

Szinte mindig a gerinctestek degenerációjának fókuszait gyógyszerek (tabletták, kenőcsök, gél, injekciók) és edzésterápia segítségével kezelik. Ezeknek a gyógyszereknek a feladata a fájdalom szindrómák enyhítése és egyéb tünetek enyhítése. Továbbá biztosítják a csigolyák visszatérését a helyszínre és a szokásos elhelyezésüket.

Hagyományosan az orvosok ilyen gyógyszereket írnak fel:

  1. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek a gyulladás enyhítésére és a fájdalom megszüntetésére szolgálnak.
  2. Izomlazító szerek, amelyek eltávolítják az izomgörcsöket.
  3. Különböző blokkolások a novokain injekció formájában;
  4. A károsodott porc javítását segítő védőelemek.

A gerinc zsírsűrűségének túlnyomó többsége nem igényel sebészi beavatkozást, és ugyanazon konzervatív módszerekkel gyógyítható: speciális torna, fizikoterápia, különféle masszázsok.

Ezen túlmenően, a csigolyatestekben a zsíros degenerációs gyulladások kezelése során a gerincvelés tökéletesen segít. Ez növeli a csigolyák közötti távolságot, ezáltal megnyitva a lemezt a szükséges vízhez, mikroelemekhez. Egy ilyen eljárás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Ezenkívül van egy feszültségmentes gerinchúzás, amely tökéletesen alkalmas a gerinc zsíros degenerációjának kezelésére, valamint annak szövődményei.

A vontatás megtartja a személy főtámogatásának összes élettani görbéjét, és finoman, erő nélkül használja.

A nyújtási eljárás mellett érdemes megemlíteni a masszázs és az akupunktúra hatékonyságát is. Emellett egy táplálkozási tanácsadó egyéni zselatin-gazdag étrend.

A tüneti kezeléshez kompressziók engedélyezettek. A hideg kötés az alsó hátoldalon érzéstelenít, és egy forró kötés lazítja az izmokat. Nyilvánvaló, hogy ezek az intézkedések a komplex része, amely az első szakaszban megszünteti a betegséget.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, általában akkor kerül sor, ha a beteg szűkül a gerinccsatornában. A szövetekben induló gyulladás tele van az érzékenység és a mobilitás elvesztésével.

Egészségük figyelmen kívül hagyása bénuláshoz vezethet. Ezért a csontvelő csigolyatestjeinek zsíros degenerációjának kezelése előrehaladott stádiumban nem teljes a sebész sürgős bevonása nélkül. A műtét után hosszú rehabilitációnak kell lennie a már említett módszerek segítségével.

Mi nem kívánatos

A fizikai gyakorlatok ellenjavallt a gerinc zsíros degenerációjával rendelkező betegeknél.

Közös és igényes probléma. Nem ritkán fordul elő rendellenes fizikai terhelés, sérülés vagy ülő életmód következtében. Milyen intézkedéseket nem ajánlunk a gerinc zsíros degenerációjára?

  1. Először is a betegeknél a fizikai aktivitás ellenjavallt, mivel ez súlyosbíthatja a már elmozdult lemezek állapotát.
  2. Érdemes megőrizni magát a sérülésekből, mert a csigolyák degeneratív változása megváltoztatja a vér állapotát, rontja mozgását.
  3. Nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolhatják a csontvelői szövetek folyamatát.

A betegség kialakulásának megelőzése

Magától értetődik, hogy bármely betegség megelőzése sokkal jobb és egyszerűbb, mint a kezelés. De mit tegyek, hogy megakadályozzák a csigolyák pusztulását? Számos alapvető tipp található, amellyel javíthatja egészségét.

  1. Minden nap tegyen néhány percet gyakorlatok, amelyek erősítik a hátsó izmokat.
  2. Ne felejtsük el a helyes testtartást.
  3. Vásárolj ortopéd matracokat és párnákat magadnak és családodnak, ami jelentősen csökkenti a betegség kockázatát.
  4. Amikor felébredsz, ne ugorj ki az ágyból. Próbáljon lassan felkelni mindkét lábára.

következtetés

Ha alaposan megközelíti a csontvelő testének zsíros degenerációjának kezelését, akkor a gyógyulás több, mint valódi. A lényeg az, hogy a lebomlás folyamata ne engedhesse meg, mert számos kísérő betegséget okozhat. A korai stádiumban műtét és csontvelő-transzplantáció nélkül lehet leküzdeni. A hátrányos kényelmetlenség miatt a szakképzett orvoshoz fordulhat a hátrányos kényelmetlenség miatt. És a megelőzés nem idézi elő az öregedés tüneteit.

Azok, akik nem mentették meg magukat és a betegség áldozatává váltak, kétségtelenül végre kell hajtaniuk azt, amit az orvosok mondanak. A fizikai terápia, az injekciók, a pirulák és az ésszerű fizikoterápia kombinációja kiváló eredményeket ad. Működés - az utolsó lehetőség, amelyet vészhelyzet esetén használnak. Ezért, ha a csigolyatestekben a zsíros degeneráció fókuszai találhatók, akkor nem szabad kétségbeesni.

A csontvelő zsír degenerációja természetes kor-folyamat, amelyre jellemző, hogy a hematopoetikus szövet zsírszövetrel helyettesíti. A csontvelő degenerációja a kóros és a fiziológiai okok miatt is előfordulhat. A kezelési módszerek a betegség és a beteg egészségi állapotától függenek. A szimptomatológia nem specifikus, néha a rendellenesség tünetmentes. A prognózis a zsírszöveti degeneráció mértékétől, a beteg korától és a kapcsolódó betegségektől függ.

A sárga csontvelő korfüggő degenerációja növeli a spinalis osteochondrosis valószínűségét

A csontvelő egy szivacsos vörös anyag, amely a csontok belső részén található. Fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában. Többpotenciális őssejteket tartalmaz. Fehérvérsejteket, vörösvértesteket és vérlemezkéket képeznek.

A sárga csontvelő főleg zsírsejtekből áll (így a színből), amelynek tartalma minden korban nő az életkorral. A vörös csontvelő a sejtes vérkomponensek kialakulásának helye. Gyermekben a csontvelő kitölti az összes csontot. Idővel a vörös csontvelő sárgára változik. Felnőtteknél a vörös csak lapos csontokban található: a szegycsont, a csigolyák, a bordák, a koponyakövek és a medence csontjai. A vérszegénység esetén a sárga csontvelőt pirosra lehet cserélni.

A hipoplasztikus vagy aplasztikus vérszegénység által okozott korai zsíros degeneráció előfordulása alacsony az Egyesült Államokban és Európában: 2-6 eset millió emberenként. A csontvelő zsíros degenerációja sokkal gyakrabban következik be akut myelogén leukémiából és multiplex myelomából: 27-35 eset 1.000.000 emberre. A myelodysplasia incidenciája az 1973-ban jelentett 143 esetről az Amerikai Egyesült Államokban évente 15 000 esetre nőtt.

Japánban és a Távol-Keleten a csontvelő zsíros degenerációjának gyakorisága legalább 3-szor nagyobb, mint az Egyesült Államokban és Európában. Mexikóban és Latin-Amerikában is magas a gyakoriság, amit a klóramfenikol liberális használata magyaráz. A betegség okaként a környezeti tényezőket és a rovarölő szerek széles körű alkalmazását tekintették. Németországban és Svédországban a mielodiszplázia gyakorisága évi 100 000 főre becsülhető 4-5 eset.

A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozásában a csontvelő területén a zsír degeneráció az M42 kódot jelzi.

tünetek

A sárga csontvelő korfüggő degenerációja növeli a csigolyatestek (gerincben) osteochondrosis (dystrophia) kialakulásának valószínűségét. A legtöbb esetben a patológiás folyamat tünetmentes vagy kisebb jelek formájában nyilvánul meg. A szimptomatológia a csontvelő lipoid degenerációjának sebességétől és az okozó betegségtől függ.

okok

A folsav hiánya a szervezetben a csontvelő zsíros degenerációjához vezet

A csontvelő degeneratív betegségei öröklődhetnek vagy az élet folyamán szerezhetők be.

  • A hematopoetikus őssejtek koncentrációja vagy károsodása, ami hipoplasztikus vagy aplasztikus anaemiához vezet.
  • Folsav vagy B12-vitamin hiánya.
  • Myelodysplasia.

A hematopoetikus őssejtek károsodása a veleszületett vagy szerzett rendellenességek következménye lehet. Az őssejtek megsemmisítésének fő mechanizmusai:

  • Az őssejtek megszerzett károsodását vírusok, toxinok vagy vegyszerek (kloramfenikol, rovarölő szerek) okozzák, ami kvantitatív vagy kvalitatív változást eredményez a sejtkészítményben.
  • A hematopoiesis rendellenes humorális vagy sejtes kontrollja.
  • Az antitestek, a T-sejtek vagy a lymphokinok a hematopoiesis szuppresszióját közvetítik.
  • A csontvelő zsíros degenerációját felgyorsító gének mutációi. Ezeknek a mutációknak az azonosítása a normál sejtekben a megfelelő fehérjék pontos funkcióinak meghatározásában történt előrehaladáshoz vezetett.
  • Örökletes szindrómák.

A csontvelő degenerációját felgyorsító örökletes szindrómák:

  • Femiaoni vérszegénység.
  • A veleszületett dyskeratosis.
  • Shwachman-Diamond szindróma.
  • Anémia Diamond-Blackfen.
  • Amegakariocita thrombocytopenia.
  • Veleszületett neutropenia.

Az alkotikus aplasztikus anaemia összefüggésben áll a krónikus csontvelő-elégtelenséggel, a veleszületett rendellenességekkel, a családi morbiditással vagy a születéskori thrombocytopeniával.

A vörös csontvelő Aplázia a timóma miatt következhet be. Néha vírusfertőzés következménye. A csontvelő-aplasia is állandó lehet, például vírusos hepatitis következtében. Ritkán az aplazia a limfoid szövet vagy a kollagén érrendszeri betegségek (pl. Szisztémás lupus erythematosus) rosszindulatú neoplazmái.

A csontvelő-rendellenességek leggyakoribb megnyilvánulása a három vérsejt-típus koncentrációjának csökkenése. Másodlagos okokból a plasztikus vagy hipoplasztikus anaemia alakulhat ki. A myelodysplasztika is csökkentheti az összes vérsejt tartalmát.

Veszélyes szövődmények

A súlyos csontvelő-degeneráció a terápia gyors megkezdését igényli - a donorok korai keresése a csontvelő-átültetéshez.

A csontvelő zsíros degenerációjából származó morbiditást és mortalitást az érett vérsejtek alacsony szintje okozza. A súlyos anaemia szívelégtelenséget és fáradtságot okozhat. A neutropenia az embereket bakteriális és gombás fertőzésekre hajlamosíthatja. A vérlemezkék számának csökkentése növelheti a súlyos vérzés kockázatát.

A zsíros degeneráció súlyossága és mértéke meghatározza a prognózist. A súlyos, több csontvelő-degeneráció olyan sürgősségi orvosi helyzet, amely a terápia gyors megkezdését igényli - a donorok korai keresése a csontvelő-átültetéshez.

A donor vörösvértestek hosszantartó transzfúziója növeli a beteg teljes terheit. A megnövekedett vasszint mérgező a különböző szervekre, beleértve a szívét is. A nagy dózisok aritmiát, cukorbetegséget és májcirrózist okozhatnak. A vas is bronz színezést nyújthat a puha bőrű emberekben. Ezért szükséges az elem tartalmának mérése a betegben (ferritin formájában).

A kelátképző szer bevezetése hatékony módszer a felesleges vas eltávolítására. A kelátképző szerek olyan molekulákból állnak, amelyek szorosan összekapcsolódnak a szabad vaszal és eltávolítják azt.

A szérum ferritin szintjének monitorozása és egy elemnek a vizeletben való teljes kiválasztása mérhető a terápia hatékonyságára. A legtöbb csontvelő-szöveti károsodás időben történő kezeléssel megfordítható.

diagnosztika

Kezdetben fizikális vizsgálatot végzünk, és az anamnézist összegyűjtjük. Ezután az orvos vérvizsgálatokat ír elő, amelyek a vér minőségi és mennyiségi összetételét mutatják. A vörösvértestek morfológiailag normálisak az elemzések során. A retikulociták száma általában kevesebb, mint 1%, ami a vörösvértestek termelésének hiányát jelzi. Néha az átlagos cellamennyiség emelkedik.

A vérlemezkék száma alacsonyabb a szokásosnál, néha jelentősen csökken a tartalom. A vérlemezkék mérete normális, de alacsony a vérzés.

Csökkent az összes granulált leukocita, beleértve a neutrofileket, az eozinofileket és a bazofileket, valamint a monociták tartalmának csökkenése. Néha relatív limfocitózis van. A folsav, a B12-vitamin és az eritropoietin szérumszintje általában megnövekszik a zsír csontvelő-degenerációval.

A fanconi-anémiát minden fiatal és hipoplasztikus vagy aplasztikus anaemia, megmagyarázhatatlan makrocitózis, mielodiszplasztikus szindróma, akut mieloid leukémia vagy bőr malignus daganatok esetén mérlegelni kell.

A csontvelő-vizsgálatok megerősítik a diagnózist. A vörösvérsejtek tiszta aplasia jellegzetes hatása van az eritrocita progenitor sejtekre; Az amegakariocita thrombocytopeniát megakariociták hiánya igazolja. A csontvelő hipoplazia kimutatása megkülönbözteti az aplasztikus anaemiát az aleukémiás leukémiától.

besorolás

A csigolyák csontvelői változásainak felméréséhez mágneses rezonancia-képalkotással a Modic-besorolást használjuk:

  • I. típus: alacsony intenzitású mágneses rezonancia jel zónái a T1 súlyozott képeken és nagy intenzitású T2 súlyozott képeken. A betegeknél a gyulladás és a duzzanat miatt csontvelő-változások következnek be.
  • II. Típus: a T1- és T2-súlyozott képeken a zsírcsont-degeneráció következtében magas jelintenzitás.
  • III. Típus: alacsony jelintenzitás a T1 és T2 súlyozott képeken. A csigolyatestek szivacsos anyagában szklerotikus változásokat láthatunk.

kezelés

A kezelési módszer (konzervatív vagy sebészeti) kiválasztása számos tényezőtől függ - a beteg technikai képességeitől, életkorától és egészségi állapotától, egy adott terápiás módszer sikerének előrejelzésétől.

A neutropeniához vezető fertőzést sürgősségi orvosi állapotnak kell tekinteni. A vér és más biológiai anyagok bevétele után széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Az antibiotikum megválasztása később módosítható a mikrobiológiai vizsgálatok eredményeitől függően.

A szepszis, a tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések és a cellulitisz a neutropenia gyakori szövődményei.

Súlyos aplasztikus anaemiában szenvedő betegek, akik antithymocytát vagy anti-limfocitás globulint kapnak, egyéves túlélési arányuk 55%. Az androgének hozzáadása a kezelésre adott válaszarányt akár 70% -kal növeli, míg az egyéves túlélési arány 76%. Bár a hatásmechanizmusuk ismeretlen, a szérumbetegség megelőzése érdekében kortikoszteroidokkal együtt kell adni antithymocytát vagy anti-lymphocytic globulint.

kilátás

A csontvelő-degeneráció prognózisa függ az alapbetegségtől. A legtöbb örökletes szindróma, mint például a Fanconi anaemia, néhány év alatt leukémiává válhat. A megszerzett idiopátiás aplasztikus anaemia általában tartós és életveszélyes vérzavar. A betegek fele az első 6 hónapban hal meg.

Ha a csontvelő zsíros degenerációját ártalmatlan okok - öregedés - okozzák, a prognózis kedvező, és a várható élettartam nem csökken.

http://ironfaq.ru/gastroenterology/ochagi-zhirovoi-konversii-kostnogo-mozga-zhirovaya-degeneraciya.html
Up