logo

A spermatikus kötél és a herék varikózusai - a férfiak egyik leggyakoribb betegsége. A WHO szerint a varicocele a 30 év alatti férfiak 17% -ában található. Ezt a diagnózist leggyakrabban a 14-15 éves serdülők számára végzik. A varicocele önmagában nem veszélyezteti az egészséget. A probléma a fő szövődmény - meddőség.

Különböző okokból a herék és a spermatikus zsinór vénás hajóinak kiterjesztése férfiakban történik. A fő kockázati tényezők a következők:

  • az alsóbbrendűség vagy a vénák szelepeinek teljes hiánya a herékben,
  • fokozott medencenyomás,
  • intenzív edzés és súlyemelés
  • krónikus székrekedés
  • genitális fertőzések
  • sérülések
  • prosztata adenoma és más daganatok.

A Varicocele 30 éven át nem tud sokáig megnyilvánulni. A betegek általában aggódnak:

  • a herezacskó leereszkedése a sérülés oldaláról,
  • az érzés kiváltása a herékben, a gyaloglás, a fizikai terhelés, a szexuális izgalom miatt súlyosbodó
  • az egyik mérete csökken mindkét herék,
  • konvolú vénák kontúrja.

A varikózusok súlyosságától függően 4 fokos varicocele van. Az egyik szakasz nagyon ritkán megy a másikba. Az előírt diagnózis pontosítása és megerősítése:

  • A scrotum ultrahang és Doppler véredényei - a varikózus dilatáció diagnosztizálására látható változások hiányában,
  • spermogram - a reproduktív rendszer átfogó értékeléséhez.

Kezelési módszerek

Távolítsuk el a herék varikózusát és a spermatikus zsinór csak sebészeti úton lehet. A varicocele kezelésére az urológusok-andrológusok többféle eljárást fejlesztettek ki:

  • nyitott,
  • a mini-hozzáférésből
  • endoszkópos,
  • mikrosebészeti.

A 30 év alatti és idősebb betegek eltávolítják a varicocelt Marmara műtét segítségével. A mini-hozzáférés sebészeti beavatkozása számos előnnyel jár. Ezek közé tartozik:

  • minimális szöveti trauma,
  • legalacsonyabb visszatérési arány
  • az artériák, az idegvégződések és a nyirokcsomók nem károsodnak,
  • rövid rehabilitációs időszak.

30-kor diagnosztizálták a varicocele-t? Szeretne radikálisan megoldani a problémát? Az Androlog 03 szakemberei mindig az Ön rendelkezésére állnak. A műveleteket urlogisták és magasan képzett andrológusok végzik, a klinika a szükséges felszereléssel van ellátva, a betegek kórházi kényelmes tartózkodásának minden feltétele jön létre. Várjuk Önt!

http://www.androlog03.ru/articles-177/

A varicocele műtét hatékonysága 30 év után

A varicocele diagnózisa és kezelése férfiaknál 30 év

A spermatikus kötél és a herék varikózusai - a férfiak egyik leggyakoribb betegsége. A WHO szerint a varicocele a 30 év alatti férfiak 17% -ában található. Ezt a diagnózist leggyakrabban a 14-15 éves serdülők számára végzik. A varicocele önmagában nem veszélyezteti az egészséget. A probléma a fő szövődmény - meddőség.

Különböző okokból a herék és a spermatikus zsinór vénás hajóinak kiterjesztése férfiakban történik. A fő kockázati tényezők a következők:

  • az alsóbbrendűség vagy a vénák szelepeinek teljes hiánya a herékben,
  • fokozott medencenyomás,
  • intenzív edzés és súlyemelés
  • krónikus székrekedés
  • genitális fertőzések
  • sérülések
  • prosztata adenoma és más daganatok.

A Varicocele 30 éven át nem tud sokáig megnyilvánulni. A betegek általában aggódnak:

  • a herezacskó leereszkedése a sérülés oldaláról,
  • az érzés kiváltása a herékben, a gyaloglás, a fizikai terhelés, a szexuális izgalom miatt súlyosbodó
  • az egyik mérete csökken mindkét herék,
  • konvolú vénák kontúrja.

A varikózusok súlyosságától függően 4 fokos varicocele van. Az egyik szakasz nagyon ritkán megy a másikba. Az előírt diagnózis pontosítása és megerősítése:

  • A scrotum ultrahang és Doppler véredényei - a varikózus dilatáció diagnosztizálására látható változások hiányában,
  • spermogram - a reproduktív rendszer átfogó értékeléséhez.

Kezelési módszerek

Távolítsuk el a herék varikózusát és a spermatikus zsinór csak sebészeti úton lehet. A varicocele kezelésére az urológusok-andrológusok többféle eljárást fejlesztettek ki:

  • nyitott,
  • a mini-hozzáférésből
  • endoszkópos,
  • mikrosebészeti.

A 30 év alatti és idősebb betegek eltávolítják a varicocelt Marmara műtét segítségével. A mini-hozzáférés sebészeti beavatkozása számos előnnyel jár. Ezek közé tartozik:

  • minimális szöveti trauma,
  • legalacsonyabb visszatérési arány
  • az artériák, az idegvégződések és a nyirokcsomók nem károsodnak,
  • rövid rehabilitációs időszak.

30-kor diagnosztizálták a varicocele-t? Szeretne radikálisan megoldani a problémát? Az Androlog 03 szakemberei mindig az Ön rendelkezésére állnak. A műveleteket urlogisták és magasan képzett andrológusok végzik, a klinika a szükséges felszereléssel van ellátva, a betegek kórházi kényelmes tartózkodásának minden feltétele jön létre. Várjuk Önt!

Varicocele és férfi meddőség. A varicocele sebészeti kezelésének hatékonysága a patospermiában szenvedő férfiaknál

A tizenkilencedik század elején a varicocele kifejezés jelentette a bozótos bőr vénáinak bővülését, és ez a feltétel nagyon ritka volt. A sacrocele kifejezés a spermatikus vezeték vénáinak kiterjesztését jelenti. Körülbelül 150 évvel ezelőtt ezeket a kifejezéseket egyetlen fogalomként egyesítették - varicocele. A varicocele előfordulásának gyakorisága jelentősen ingadozik (2,3–30,7%), és nagymértékben függ a kutatók szubjektivizmusától. Russel J.K. (1957), 650 meddőségű házaspárt vizsgálva, 48 (7,4%) betegben mutattak ki varicocelt. Összességében a vizsgált férfiak 195-ban (30%) ejakulációs patológiás változásokat észleltek, ebből csak 29 (15%) varikocelt mutattak ki, azaz a betegeknél (29%). az ejakulátum 85% -ában a férfi meddőség változásai nem kapcsolódtak a varicocele-hoz. Jelenleg a meddőségben szenvedő férfiaknál a varicocele viszonylag magas előfordulási gyakorisága a meddőség tényével magyarázható. Ugyanakkor az orvos célzottan észleli a varicocelt egy betegben, és ha nincs látható varicocele, akkor a szubklinikai formákat diagnosztizálják, gyakran figyelmen kívül hagyva a meddőség egyéb okait. A varicocele fő hatása a termékenységre a következő tényezőkkel jár:

• Megnövekedett scrotum hőmérséklet
• A szerv hypoxemia (az oxigén kivonása és a vér hipercapnia a méhen belüli plexusba)
• Megnövekedett tesztoszteronszint a bal vértestből a vénás vérből, a jobb oldali vénás vérhez képest
• Az anti-spermiumok megjelenése AT
• A DNS és a sperma membrán szerkezeteinek oxidatív károsodása

A szakirodalom szerint a varikoceles betegek ejakulációjában észlelt főbb változások az alábbiak: oligozoospermia, asthenozoospermia, akinoseospermia, teratozoospermia, nekrosoospermia.

Célkitűzés: a varicocele hím termékenységre gyakorolt ​​hatásának értékelése. Anyagok és módszerek: A 2008–2010-es időszakban 15 és 55 év közötti korú betegeknél 92 beavatkozási eljárást alkalmaztak a spermatikus kötél varikózusára. A varicocele-páciensek szerkezete a következő volt: 78 (84,8%) primer és 14 (15,2%) recidiváló varicocele beteg; 90 (97,8%) bal oldali varicocele II-III fokú beteg, egy beteg (1,1%) jobb oldali varicocele és 1 (1,1%) kétoldalú varicocele. Az USDG szerint az első hemodinamikai típust (renospermatikus) 88 (95,6%) betegben észlelték; második hemodinamikai típus (ileosperma) 2 betegnél (2,2%); kevert típus 2 betegnél (2,2%). Minden beteget 4 korcsoportra osztottunk: 20 és 45 év alatti (49%); 21-30 év közötti - 35 fő (38%); 31-40 éves - 10 fő (10,8%) és több mint 40 éves - 2 beteg (2,2%). A 20 éves és idősebb korosztály olyan betegekből állt, akiknek varicocele-jét az RVC orvosi bizottságának átadása során észlelték. Ezen túlmenően az alábbi társbetegségeket határoztuk meg: a bal herék epididimiszének feje cisztája - 5 beteg, 4 beteg balra, egy jobb oldali gerincvelő és jobb varicocele. A fő panasz szinte minden betegnél unalmas, nyálkás fájdalom volt a bal oldali herékben, vagy a balzsam bal oldalán, amit a testmozgás vagy a gyaloglás súlyosbított.

A bal oldali varikocele diagnózisával rendelkező összes primer beteg. Az első hemodinamikai típust Ivanisevich művelettel végeztük. Az ileosperma-val rendelkező betegek és a varicocele vegyes típusai - a spermatikus kötés szub-inguinalis rezekciója - Marmar működés. Javultak a komorbidis betegek (a herék csípése, a epididimisz cisztája, a nyaki hernia): Bergman működése, az epididimisz cisztájának kivágása, a nyaki csatorna ürítése és a műanyag, ugyanakkor ugyanezt a Marmara műveletet hajtotta végre.

A következő sebészeti beavatkozásokat hajtottuk végre a visszatérő varicocele-betegeknél: a spermatikus kötés szub-inguinalis rezekciója 3 betegben, Ivanisevich működése - kilenc betegnél, a nem kötődő vénás törzsek a retroperitonealis térben. Két recidiváló varikocellal kezelt betegen Ivanissevich is részt vett, és a spermatikus zsinór nyaki reszekciója volt. A posztoperatív időszakban nem észleltek szövődményeket.

A műtét idején a varicocele-ben szenvedő betegek közül 33 fő férjhez ment (35,9%). A házasságon alapuló meddőségre vonatkozó panaszokat több mint 1 éven át 28 fő (30,4%) mutatott be, 2008-ban 10 beteg; 2009-ben 9 beteg; 2010-ben 9 beteg, a hozzájuk mellékelt betűk és kérdőívek segítségével 25 beteget tudtak kapcsolatba lépni, majd ezt a betegcsoportot elemezték. A műtét előtti spermiumban az alábbiakat határoztuk meg: - oligozoospermia - 5 (20%); -stenozoospermia-10 (40%); oligoasthenoosospermia - 10 (40%).

1) a műtét után a sperma 19 betegnél több mutatója is javult - 76%; a spermiumok teljes számának növelésével - 7 beteg - 36,8%; a spermiumok motilitásának növelésével - 9 beteg - 47,4%. Mindkét paraméter 3 (15,8%) javulása.

2) a sperma paramétereinek javítása lehetővé tette, hogy a párok a műtét utáni első évben IVF-et végezzenek;

3) a terhesség előfordulása öt házaspárnál fordult elő (20%). 3-ban (12%) - a művelet utáni első évben és az év után 2-ben (8%);

4) a terhesség csak három esetben (12%) született.

1) az első évben a varicocele műtéti kezelése után javul a spermogram néhány mutatója (ez főként a spermiumok és azok mobilitásának teljes számát illeti), bizonyos esetekben a szubnormális és a normál értékekre;

2) a terhesség kezdetét a műtét utáni 6 hónaptól 1 évig gyakrabban fordult elő;

3) azonban a legtöbb esetben a sperma paraméterek javulása nem vezet a terhesség kialakulásához, ami azt jelezheti, hogy a házas párban további meddőségi tényezők vannak jelen.

Szerzők: VARICOCELE ÉS FERTILITY DISORDERS. YY Madykin, O.V. Zolotukhin, O.V. Firsov. GBOU VPO VGMA őket. NN Burdenko Egészségügyi Minisztérium Oroszország. BUZ IN Voronezh Regionális Klinikai Kórház №1.

varicocele

A varicocele, vagy a spermatikus kötél varikózusai viszonylag gyakori betegség - a férfiak mintegy 15% -a szenved. Az esetek 80-98% -ánál a varicocele bal oldali, 2,3-8,3% - jobb oldali, 2,48-12,2% - kétoldalú.

Az elmúlt évszázadban a kutatók észrevették, hogy a varicocele-ben szenvedő betegeknél csökkent a termékenység és a műtéti korrekció után a fertilitás helyreállítása. A herék, a függelék és a spermatikus kötél vénás rendszere egyetlen plexust képez. A vért a véredényből két vénás hálózaton keresztül végezzük, feltételesen mély és felszínesre osztva.

1. külsõ csípõ véna;

2. A hipogasztikus vénák;

3. külső körgyűrű;

4. Creepiform vénás plexus;

5. herékvénák;

6. belső körgyűrű;

7. alsó epigasztikus vénák;

8. kiváló epigasztikus vénák;

9. kiváló borítékvénák;

10. mély és felületi üledékek;

11. femorális véna;

12. belső klán véna;

13. vénás izom emelő herék.

A mély vagy belső rendszer a tónusos plexus vénái és a vas deferens vénái (a tónusforma vénás plexus és a hereér-véna). Az inguinalis csatornában összekapcsolódva a bal oldali vénás vénába merőleges, a bal oldali vénás vénába áramlik, ami a varicocele kifejlődésének előfeltevő tényezője a balra.

A külső vagy felszíni hálózatot olyan vénák képviselik, amelyek nem a nyaki csatornában vannak, ami a comb nagy felületes vénájába, vagy a csípővénába áramlik.

A varicocele tanulmányozásának különös figyelmet szentel a meddőséggel való kapcsolat. Azonban ez a kapcsolat, bár nyilvánvaló, nem egyszerű, vannak varicocele-fertőzésű betegek esetei. Ugyanakkor, a férfiak körében, akik meddőségi orvoshoz fordulnak, a varicocele úgy van meghatározva, hogy az esetek több mint 30-40% -ában diagnosztizálják a tapintást.

A másodlagos meddőségben szenvedő férfiaknál (előzőleg termékenyek voltak, majd meddődé váltak) a varicocele legfeljebb 80% -os gyakorisággal fordul elő.

A varikocele spermatogenezisének megsértése a vér vénás stázisának közvetlen vagy közvetett hatásai vagy a herékből származó vénás kiáramlás következtében következik be. A károsító tényezők közé tartozik a hyperthermia (láz) és hipoxia (oxigénhiány) tojás megjelenése antisperm antitestek (spermium inaktivált saját immunitás), a vér-here gát károsodás (hiányzik az érintkezés az immunsejtek vérsejtek, és a sperma sejtek), károsodott szteroidképződést a Leydig-sejtekben, a hatásokat a mellékvese és a vese metabolitok. Mindez a spermiumok koncentrációjának csökkenéséhez vezet az ejakulátumban (oligozoospermia), mobilitásuk csökkenésében (asthenozoospermia) és a spermiumok (teratozoospermia) kóros formáinak kialakulásában.

Tehát a varicocele kialakulásának és fejlődésének alapja egy patológiai fordított vénás véráramlás a herék vénáihoz.

A varicocele diagnózisa

A varicocele diagnosztizálása a herezacskó egyszerű vizsgálatával és tapintásával történhet. Azonban az „arany standard” a varicocele diagnózisában egy ultrahang vizsgálat, amely Doppler hatást alkalmaz, amely a herék térfogatát, a retrográd vénás véráramlás sebességét és időtartamát értékeli.

A diagnózis eredményeként a varicocele klinikai szakaszai jönnek létre:

Az I. stádiumban - a reverz vénás véráramlás patológiás impulzusát és a spermatikus kötél varikózusát csak köhögés és feszültség határozza meg.

II. Szakasz - ezeket a jeleket feszültség nélkül határozzák meg.

A III. Szakasz - vizuálisan határozzuk meg a scrotum vénás vénáját.

A varicocele úgynevezett szubklinikai vagy legkorábbi stádiumát csak ultrahang és Doppler scrotum határozza meg.

Varicocele kezelés

A varicocele kezelés csak sebészeti lehet. Bár a Marmar mikrosebészeti varicocelectomia (egyes sebészek Goldstein-módosításban végeznek) általában hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú műtétek, további készségeket és felszerelést igényelnek (sebészeti mikroszkóp és speciális sebészeti eszközök), a legtöbb kutató azonban ezt a hozzáférést támogatja. rövidebb kórházi kezelés és korai helyreállítás. Ezen túlmenően az előnyök: a relapszusok és a szövődmények alacsony százaléka, a spermiumparaméterek jelentős javulása.

Mikrosebészeti stádiumok (varicocectomia):

1) Az ágyék egy kis metszésén (általában 2 cm-nél nem hosszabb) keresztül a spermatikus zsinór válik ki (a herék deferenseket, nyirokcsatornákat, artériát és a herék vénáját tartalmazó képződés)

2) Ezután a sebészeti mikroszkóp alatt a spermatikus kábel elemei egymástól elválnak.

3) A varikózissal módosított vénák ligálását külön kell elvégezni, a nyirokcsatornák, az artériák és a vas deferens károsítása nélkül (a herék membránjainak dropia kialakulásának elkerülése érdekében a műtét utáni időszakban).

A mikrosebészeti varikocektómia előnyei gyors rehabilitációban vannak, a műtétet követő legrövidebb órákban, a kifejezett fájdalom hiányában visszatérve az élet normális ritmusához.

Bizonyos esetekben a here-véna laparoszkópos ligálása történik. Gyakorlatunkban ezt a műveletet szűk jelzések szerint, általában a varicocele megismétlődése és a vénás hajók (flebográfia) megfelelő tanulmányozása után hajtjuk végre.

A varicocele sebészeti kezelésének abszolút indikációi jelenleg:

1. A felnőtt férfiak jelenléte megerősítette a házasságban való meddőséget a tenyéres varicocelével kombinálva, amelyben a sperma legalább egyik paraméterének megsértése következett be, és ha a partner nem rendelkezik női meddőséggel vagy gyógyítható.

2. Egy tizenéves tapintható varicocele jelenléte a herék atrófiájával kombinálva (a méretének csökkenése több mint 20% -kal az ellentétes herékkel szemben) ugyanazon az oldalon.

A varicocele sebészeti kezelésére vonatkozó relatív indikációk:

1. Felnőtt férfiaknál a fájdalom jelenléte a herezacskóban vagy androgénhiányban, valamint az utóbbi korai fejlődésének megelőzése.

2. Egy felnőtt férfi vagy alulnövény-tapintható varicocele jelenléte. Ebben az esetben a műveletet megelőző céllal hajtják végre (úgy, hogy a meddőség nem fordul elő).

A varicocele kezelés eredményei

Nemrégiben bizonyították a mikrosebészeti varikocelektómia abszolút előnyét a varicocele egyéb kezelési módszereivel összehasonlítva, beleértve a laparoszkópos eljárást is. A spermatogenezis paramétereinek javítása a beteg korától függetlenül 40-60% -os gyakorisággal történik. A varikocele (II. És III.) Kifejezettebb fokozatainak kezelésében, a megerősített kétoldalú varicocele jelenlétében, mindkét oldalon a művelet jobb hatást fejt ki, mint az egyik oldalon végzett művelet. A 40 év feletti férfiaknál a varicocelectomia segít megelőzni a férfi menopauza kialakulását, és általában javítja a férfi nemi hormon - tesztoszteron termelését. A varicocele mikrosebészetének megismétlődése a tapasztalt kezekben nem haladja meg a 2-3% -ot, míg más műveletek esetében 5–15%.

Az Európai Orvosi Központ Urológiai Klinikájában a varicocele legmodernebb és leghatékonyabb működése a Marmar szerint mikrosebészeti varikocelektómia, amelyet tapasztalt sebész-urológusok végeznek, akik mögött több száz sikeresen végzett hasonló művelet van. A sebészek, a magas színvonalú sebészeti műszerek és berendezések (elsősorban a legújabb generációs sebészeti mikroszkóp) tapasztalata és kifogástalan sebészeti technikája a varicocele sebészi kezelésének magas hatékonysága és alacsony szövődménye az EMC Urológiai Klinikában.

http://varikozpro.ru/simptomy/effektivnost-operatsii-varikotsele-posle-30-let

Varicocele 30 év után

A vénák kiterjedése a herékben bármilyen korban jelentkezik, de gyakrabban diagnosztizálódik fiatal betegekben és serdülőkben. A betegség látható tünetek nélkül folytatódik, különösen a korai stádiumokban, így 30 év elteltével a varicocele gyakran nem zavarja a betegeket, és nem jelentkezik sokáig. Néha egy férfi húzódó fájdalmat érez a testben intenzív terhelés alatt. És a deformált vénák már a harmadik és a negyedik fokozat patológiájában is észrevehetők.

A pontos diagnózis érdekében az ultrahang és a dopplográfia általában elvégezhető, és egy spermogram készült. Az utóbbi elemzés a reproduktív rendszer állapotának értékeléséhez szükséges, mivel a varicocele 30 év után bekövetkező fő veszélye a férfi meddőség. A problémát sebészesen lehet megoldani, így az urológusok mindig a műtétet ajánlják.

Hogyan kezelik a varicocele 30 év után?

Különböző módszereket fejlesztettek ki a spermatikus kötés varikózusainak eltávolítására - mikrosebészeti, nyitott, endoszkópos és egyéb típusú műveletekre. A 30 év után varicocele-ben szenvedő betegek az orvosok a Marmara műtétet írják elő a mini-hozzáférésből. Az ilyen kezelés és a betegek és az orvosok a leghatékonyabbnak tartják. Előnyei a minimális szöveti trauma, a legkisebb visszaesések és szövődmények, egyszerű és gyors rehabilitáció.

Központunkban a tapasztalt sebészek a modern orvosi eszközök és eszközök segítségével Marmara műveleteket végeznek a betegségben szenvedő férfiak számára. A varicocele férfiak 30 éven keresztül történő kezelésének eredménye a herék véráramának helyreállítása és a sperma teljesítményének javulása. De kívánatos, hogy a vizsgálatot a műtéti kezelés után több hónapon belül újra bevegye. Ez az idő szükséges a normális véráramlás helyreállításához és az új spermiumok érleléséhez.

http://varicocele-clinic.ru/posledstviya/varikocele-posle-30-let.html

Varicocele műtét 27 év után. Ki javult?

Itt olvastam. Látom, hogy ebben az életkorban egyes orvosok már nem javasolják... A félelem miatt a spermogramok közelgő visszajátszására gondolok. Ha nincs javulás, nem igazán tudom, mit tegyek. Öko környezetben nem értek egyet ((

"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!

férjét 20-kor végezték (egy lehetséges vidéki kórházban, figuranézisgel, de minden normális állapotba került). miért nem ajánlott 27 év után?

Sok szerencsét kívánok, de ez nem segített nekünk, csak most a fájdalom gyakran fáj, de mielőtt mindent jól érezne

átkozott... és milyen művelet volt? marmara szerint? milyen régi volt a férje?

ó. Nem tudom pontosan, hogy milyen művelet. A férj 29 éves volt

A férjem 27-ben történt, kénytelen volt rövidnadrágot viselni úszótörzsekkel, majd 3 hónapig Speman ivott, és minden rendben van

Nem, nem lehet teherbe esni, találtak egy bjaku-t, de a sperma férjét cantola alatt tartjuk

30 év múlva javultak

és a terhesség jött?

Jobb teljesítmény, de nem elegendő a terhességhez

A műtét előtt 1 ml-25 ml koncentráció (normálérték több mint 15), teljes mennyiség -62 ml

A-0 V-2 S-38 D-60 morfológia - 52% normális

A műtét után: Koncentráció 1 ml-45 millió Ft-ban Összesen-135 millió.

А-6 В-12 С-44 Д38 Morfológia - 65% norma

És milyen régi volt a művelet idején?

De az orvos nem tanácsol minket a művelet elvégzésére, azt mondja, hogy nem az a tény, hogy jobb lesz, talán még rosszabb lesz, és legalább fél évet vesz igénybe a helyreállításhoz. A spergramgram nem lehet rossz, prosztata gyulladása van, lehetséges, hogy Zab... itt megyünk át a kezelésen, a gyulladás áthalad és az AI-n megy.

http://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/252320635/

Működtesse a varicocele-t 38 év alatt.

A "varicocele 38 év alatt működő" témakörök listája. Fórum, akinek gyermeke van> In vitro trágyázás

Íme, amit Kukharkina talált az oldalon:

Ne felejtsük el, hogy a varicoceleen végzett művelet nem vezet a spermatogenezis közvetlen stimulálásához, hanem egy szerényebb feladattal rendelkezik - a herék diszfunkciójának megállítása, a spermatogenezis helyreállításának feltételeinek megteremtése. Ezért, ha a műtétet a herék diszfunkciójának fokozása érdekében végezzük, akkor bizonyos esetekben a posztoperatív spermogram rosszabb lesz, mint a preoperatív spermogram, de még ebben az esetben is a fogamzás esélye, mert a spermogram stabilizálása utáni posztoperatív időszakban a terápia stimuláló hatása várhatóan magas.

Nos, első 11 millió - ez nem egy rémálomozó SG,

másrészt, mielőtt valami radikálisan dolgozna, konzultáljon egy másik andrológussal. Én személyesen ismerek két lányt, akiknek a férjei Kuharkin varicocele-re álltak, amelyeket más andrológusok nem erősítettek meg (egyébként mindketten már anyukák :-)).

http://eva.ru/static/forums/48/2006_10/770316.html

varicocele 30 év

FONTOS! Ha cikket szeretne menteni a könyvjelzőkbe, nyomja meg: CTRL + D

Kérdezd meg a DOCTOR-t egy kérdéssel, és kapsz egy ingyenes VÁLASZT, akkor tölts ki egy speciális űrlapot az OUR SITE webhelyen ezen a linken keresztül >>>

A spermatikus kötél és a herék varikózusai - a férfiak egyik leggyakoribb betegsége. A WHO szerint a varicocele a 30 év alatti férfiak 17% -ában található. Ezt a diagnózist leggyakrabban a 14-15 éves serdülők számára végzik. A varicocele önmagában nem veszélyezteti az egészséget. A probléma a fő szövődmény - meddőség.

Különböző okokból a herék és a spermatikus zsinór vénás hajóinak kiterjesztése férfiakban történik. A fő kockázati tényezők a következők:

  • az alsóbbrendűség vagy a vénák szelepeinek teljes hiánya a herékben,
  • fokozott medencenyomás,
  • intenzív edzés és súlyemelés
  • krónikus székrekedés
  • genitális fertőzések
  • sérülések
  • prosztata adenoma és más daganatok.

A Varicocele 30 éven át nem tud sokáig megnyilvánulni. A betegek általában aggódnak:

  • a herezacskó leereszkedése a sérülés oldaláról,
  • az érzés kiváltása a herékben, a gyaloglás, a fizikai terhelés, a szexuális izgalom miatt súlyosbodó
  • az egyik mérete csökken mindkét herék,
  • konvolú vénák kontúrja.

A varikózusok súlyosságától függően 4 fokos varicocele van. Az egyik szakasz nagyon ritkán megy a másikba. Az előírt diagnózis pontosítása és megerősítése:

  • A scrotum ultrahang és Doppler véredényei - a varikózus dilatáció diagnosztizálására látható változások hiányában,
  • spermogram - a reproduktív rendszer átfogó értékeléséhez.

Kezelési módszerek

Távolítsuk el a herék varikózusát és a spermatikus zsinór csak sebészeti úton lehet. A varicocele kezelésére az urológusok-andrológusok többféle eljárást fejlesztettek ki:

  • nyitott,
  • a mini-hozzáférésből
  • endoszkópos,
  • mikrosebészeti.

A 30 év alatti és idősebb betegek eltávolítják a varicocelt Marmara műtét segítségével. A mini-hozzáférés sebészeti beavatkozása számos előnnyel jár. Ezek közé tartozik:

  • minimális szöveti trauma,
  • legalacsonyabb visszatérési arány
  • az artériák, az idegvégződések és a nyirokcsomók nem károsodnak,
  • rövid rehabilitációs időszak.

30-kor diagnosztizálták a varicocele-t? Szeretne radikálisan megoldani a problémát? Az Androlog 03 szakemberei mindig az Ön rendelkezésére állnak. A műveleteket urlogisták és magasan képzett andrológusok végzik, a klinika a szükséges felszereléssel van ellátva, a betegek kórházi kényelmes tartózkodásának minden feltétele jön létre. Várjuk Önt!

A vénák kiterjedése a herékben bármilyen korban jelentkezik, de gyakrabban diagnosztizálódik fiatal betegekben és serdülőkben. A betegség látható tünetek nélkül folytatódik, különösen a korai stádiumokban, így 30 év elteltével a varicocele gyakran nem zavarja a betegeket, és nem jelentkezik sokáig. Néha egy férfi húzódó fájdalmat érez a testben intenzív terhelés alatt. És a deformált vénák már a harmadik és a negyedik fokozat patológiájában is észrevehetők.

A pontos diagnózis érdekében az ultrahang és a dopplográfia általában elvégezhető, és egy spermogram készült. Az utóbbi elemzés a reproduktív rendszer állapotának értékeléséhez szükséges, mivel a varicocele 30 év után bekövetkező fő veszélye a férfi meddőség. A problémát sebészesen lehet megoldani, így az urológusok mindig a műtétet ajánlják.

Hogyan kezelik a varicocele 30 év után?

Különböző módszereket fejlesztettek ki a spermatikus kötés varikózusainak eltávolítására - mikrosebészeti, nyitott, endoszkópos és egyéb típusú műveletekre. A 30 év után varicocele-ben szenvedő betegek az orvosok a Marmara műtétet írják elő a mini-hozzáférésből. Az ilyen kezelés és a betegek és az orvosok a leghatékonyabbnak tartják. Előnyei a minimális szöveti trauma, a legkisebb visszaesések és szövődmények, egyszerű és gyors rehabilitáció.

Központunkban a tapasztalt sebészek a modern orvosi eszközök és eszközök segítségével Marmara műveleteket végeznek a betegségben szenvedő férfiak számára. A varicocele férfiak 30 éven keresztül történő kezelésének eredménye a herék véráramának helyreállítása és a sperma teljesítményének javulása. De kívánatos, hogy a vizsgálatot a műtéti kezelés után több hónapon belül újra bevegye. Ez az idő szükséges a normális véráramlás helyreállításához és az új spermiumok érleléséhez.

Varikocele, vagy a spermatikus zsinór kúszó plexusának vénáinak dilatációja - ilyen diagnózis leggyakrabban a férfi meddőségről beszél.

De vajon a betegség egy házaspárnak mondat? Lehetséges-e, hogy a gyerekek varicocelével rendelkezzenek, és milyen körülmények között?

A kezelés nélküli kezelésre gyakorolt ​​hatás

Az Egészségügyi Világszervezet a patológia besorolását javasolta:

  • Az I. szakasz - dilatált vénák nem láthatók és nem érzékelhetők, a Valsalva manőver során (feszültség) megfigyelhető a terjeszkedés;
  • A II. Szakasz - kitágult vénák nem láthatók, de a vizsgálat során tapinthatóak, már nem Valsalva manőver nélkül;
  • III. Szakasz - a vénák nyílt szemmel való dilatációja, a plexus a bőrön keresztül kidudorodik, úgy érzi, mint egy szőtt fűzőgolyó.

Az ember képességét arra, hogy a gyermeket befogja, az ejakulátumban jelenlévő spermiumok száma, tulajdonságai, formái és egyéb mutatói határozzák meg. A betegség meddőséggel való kapcsolatáról csak akkor beszélnek, amikor a vénák meglepődnek, azaz a II. És III.

Hatékonyság a műtét után

A műveletet varicocelectomiának nevezik. A spermiumok ejakulációjában nem lehet több, mint 20 millió / ml férfit ajánlani.

Nincs egységes vélemény a művelet hatékonyságáról. Az ilyen kezelés nem mindig vezet a kívánt eredményhez. A témával kapcsolatos kutatást Hollandia tudósai végezték. Ehhez tíz tesztet végeztek.

A résztvevők kilencszáz férfi, akik nem tudtak gyereket elképzelni. Miért nem sikerült véget ért a kísérletek, az orvosok nem tudtak válaszolni. Ebben az esetben a legtöbb férfi spermája rossz minőségű volt.

Különböző tanulmányok során azt találták, hogy a gyógyult varicocele után a 100-ból csak 32 pár született gyermeknek.

Ebből következik, hogy a műtét nem csodaszer. Ugyanakkor 16 pár eredményt ért el a probléma sebészi megoldása nélkül.

A varicocele eltávolítására számos módszer létezik. A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az ágyék bőrén a sebész bemetszéseket készít, majd kötögeti a tágított vénákat, ezzel megakadályozva a véráramlást.

A műtét kockázata kicsi, de még mindig léteznek. Tehát az 50-ből 1 beteg veszi a hidrátot, vagy a herék dropiáját. Az orgona vagy az artéria sérülése ritkán fordul elő. Továbbá, a működtetett vénák minden tizede ismét elterjed.

A kezelés a lehető leghamarabb történik. Nagy a veszélye annak, hogy a varicocele harmadik szakaszában működő beteg nem képes visszaállítani a reproduktív funkciót.

Ha a művelet megtörténik, mikor kell elkezdeni a gyermek megfogalmazását? A műtét utáni első hónapban az intim élet ellenjavallt. A szexuális kapcsolat ebben az időszakban fájdalmat okoz a herezacskóban, és visszaesést okozhat.

A sperma minőségének javítása 3-6 hónapig tart. A terhességi esélyek növelése érdekében a rehabilitációs időszak után a partnerek közötti rendszeres szexet segítik.

Fontos a megelőző intézkedések betartása:

  • Az ételnek egészségesnek kell lennie. A székkel kapcsolatos problémákkal a csípőízület edényeiben a vér stagnál, és ezt nem szabad megengedni.
  • A hosszantartó fizikai stressz ellenjavallt.
  • A betegnek szüksége van békére, megfelelő pihenésre.

Ezek a szabályok növelik a siker esélyét. Mit mondanak az orvosok erről:

Kapcsolat meddőséggel

2/3 lesz apák, bár a varikocele az esetek 35% -ában a 30 év alatti férfiak meddőségének oka, később 85% -ban. Egyes esetekben a betegséget nem diagnosztizálják, ami súlyosbítja a helyzetet.

A varicocelével való meddőség mechanizmusát még nem vizsgálták részletesen. Úgy véljük, hogy a herezacskó vénáinak bővülése miatt a herék termoregulációja zavar. A spermiumok a normális testhőmérséklet alatti hőmérsékleten 2,5–3 fok. A vénák terjeszkedésével a herék körüli vér lassabban, stagnálódik és túlmelegedéshez vezet.

Az orvosok azt mondják: a spermiumok termelésének ösztönzése a betegség hátterében nem produktív és ellenjavallt. Rövid aktiváció után a spermatogenezis gátolódik. Ezután lehetséges az azoospermia előfordulása - olyan kóros állapot, amelyben a spermában nincs spermium.

Ami a varicocele a férfiakban, a betegség minden fokozatú fotói, a kezelés jellemzői és még sok minden más lesz a következő cikkben.

Tudjon meg többet a varicocele konzervatív kezeléséről - ez lehetséges és mennyire hatékony?

Az ECG blokkolásának EKG jeleit és a diagnózis jellemzőit részletesen itt tárgyaljuk.

Hogyan javítható a gyógyszerek nélküli sperma minősége?

A gyermek elképzelése segít a megfelelő táplálkozásban és az egészséges életmódban. A termék hasznos, ha C-vitamint tartalmaz.

A vitamin aktiválja a spermát és növeli a sperma vitalitását. Ez az, amit a tanulmányok során olyan férfiak körében találtak meg, akik nem rendelkeztek utódokkal.

A spermiumok száma 60% -kal nőtt a napi 2 napos bevitel mellett (1 g-os adag). Ez sok mindennapi életben, különösen a gyomorhurutban, a gyomorfekélyekben.

Csak egy orvos határozza meg a biztonságos és hatékony adagot. Naponta ajánlott 3 közepes narancsot fogyasztani, ami 70 mg C-vitaminnak felel meg. Dohányosoknál a vitamin-szükséglet 2-szeresére nő.

  • fokhagyma - védi a spermát, növeli a szexuális vágyat, szabályozza a hormonokat, javítja a vérkeringést;
  • dió - növeli a tesztoszteron szintjét (férfi nemi hormon), növeli a férfiak és partnereik termékenységét;
  • banán - stimulálja a testet spermiumok előállítására, aktiválja a hím hormonot;
  • avokádó - javítja a spermiumok mozgékonyságát és a tojássejtbe való behatolás képességét, szabályozza a hormonális hátteret;
  • spárga - segít növelni a sperma számát;
  • paradicsom - tartalmaz likopint (több forrás - görögdinnye, grapefruit), ami növeli a sperma mennyiségét;
  • alma - növelje a sperma mennyiségét és minőségét;
  • tökmag - a tesztoszteron szintjének támogatása;
  • osztriga - mindössze 15 gramm naponta ez a termék javítja a sperma minőségét.
  • gyakori szex - a sperma minőségének javítása;
  • súlystabilizálás - a felesleges férfiaknál a spermiumok kisebbek, a sejtek kevésbé mobilak;

  • elegendő mennyiségű ásványvíz fogyasztása;
  • fizikai aktivitás, de nem egy profi sport, amely gyakran ellentétes hatású.

A szekrényből kizárjuk a szűk fehérneműt, a szűk farmert. Az ilyen ruházat a herék túlhevüléséhez vezet, amelynek hatásai a fentiekben jelennek meg.

Ugyanezen okból nem ajánlott a hőkezelés - szauna, fürdő. A notebook és más eszközök nem tárolhatók az ölében. Ha a munka ülő, rendszeres időközönként szünetel, hogy megváltoztassa a pozíciót, nyújtsa a lábát.

A varicocele műtét célja, hogy a herék kötszerét vagy keresztmetszetét összekapcsolja, ezáltal kiküszöböli a betegség okát és helyreállítja a normális vérellátást.
Korábban a szupraszférához való hozzáférést erre a célra használták fel (azaz a gerinccsatorna fölött) - ezek Ivanisevich és Palomo szerinti műveletek. Ugyanakkor a vénák metszéspontja és a laparoszkópos műtét. Ezeknek a módszereknek a népszerűségének oka az volt, hogy ezen a szinten a herékvénát 1-3 elég nagy törzs képviseli, amelyek általában egy egységként, a kísérő nyirokerekkel együtt, és a Palomo műtét során kötődnek a herer artériához.

A relapszusok és szövődmények meglehetősen magas aránya (ödéma kialakulása, herék atrófia) ezen műveletek után arra kényszerített bennünket, hogy hatékonyabb és biztonságosabb módszereket keressünk. A mikrosebészeti technikák fejlesztésével egy olyan műveletet javasoltak, amely most már a varicocele - Marmara működésének „aranystandardja” lett.
A művelet során egy kis kozmetikai bemetszést hajtunk végre a nyelőcsatorna alatt, ahol a herékvénát 8-12 szárra osztjuk, és a működési mikroszkóp segítségével minden egyes szárat külön-külön jelölünk, és külön-külön ligáljuk, elkerülve a nyirokcsatornák metszéspontját.

A sugársebészeti bomlás alkalmazása lehetővé teszi, hogy a műveletet majdnem vértelenül és minimális traumával végezze a környező szövetekre. Természetesen ez munkaigényesebb munka, amelyhez speciális felszerelés is szükséges, de a művelet eredményei teljes mértékben igazolják a kiadott erőfeszítést.

A varicocele (Marmara műtéti) mikroszkémiai kezelését általában általános vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük, és helyi érzéstelenítés is lehetséges. Mindegyik esetben a varicocele-műtéthez szükséges anesztézia típusát egyenként tárgyaljuk a pácienssel.

A varikocele műtéti előkészítése Marmarában a szőrszálak és a scrotum borotválkozására szolgál (a műtét előtti este vagy reggel). Ha a műveletet általános vagy spinális érzéstelenítés alatt tervezik, akkor hat órán belül ki kell zárni a folyadék és az élelmiszer bevitelét (szigorúan üres gyomorban).

Felhívjuk figyelmét, hogy Marmar varicocele műtétét követően két-háromszor szükséges a kötszer vizsgálatához és a seb gyógyulásának ellenőrzéséhez. Az öltéseket a műtét után 8-10 napig eltávolítják.

Tehát a Marmara szerint a mikrosebészeti varicocelectomia előnyei:

  • Kis kozmetikai bemetszés az ágyékban, a hajnövekedési zónában (heg szinte láthatatlan)
  • A művelet legnagyobb hatékonysága sebészeti távcsövek és mikrosebészeti eszközök alkalmazásával érhető el.
  • A relapszusok és szövődmények legalacsonyabb aránya (kevesebb, mint 5 százalék)
  • Kórházi ellátás nélkül járóbeteg-ellátási képesség
  • Rövid és könnyű posztoperatív és helyreállítási időszak

A betegeknek csak a legmodernebb és leghatékonyabb kezelési módszereket kínálom!

http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/varikotsele-30-let
Up