A szervekben a különböző kóros folyamatok, még a teljes gyógyulásuk után is, bizonyos komplikációkat és következményeket okozhatnak. A gyulladásos (leggyakrabban) folyamatok olyan kellemetlen szövődményei közé tartozik, hogy a méhüregben kialakuló szinémiák tartoznak. Ez az anyag leírja, hogy mi az, és hogyan befolyásolja az életminőséget és a reproduktív funkciót.
Mi a szinhéia a méhben? A szinkézió az adhézió orvosi neve, amely a gyulladásos folyamatok eredményeképpen kialakuló, nem szoruló kötőszövet neoplazmái, amelyek képesek a szervek megkötésére, deformálására, lumenük blokkolására stb.
Gyakran azt mondják, hogy e témakörben egy olyan diagnózist említenek, mint az Asherman-szindróma. Mi az? Ez egy olyan betegség, amely csak nőknél fordul elő, és egy ragasztó folyamat (a szinkechia jelenléte a méhben).
Leggyakrabban ez az állapot a patológiás és a terápiás folyamatok után komplikációként alakul ki. Ezek közé tartozik:
Technikai szempontból az adhézió kialakulásának folyamata azzal a ténnyel jár, hogy a patológiás folyamat vagy a műtéti beavatkozás során érintett szövet egy másikra vált. Ilyen folyamatokban mindig alakul ki rostos kötőszövet (például hegeket és hegeket is képez), amelyek nem rendelkeznek semmilyen funkcióval.
Ezt a kóros folyamatot különböző módon lehet osztályozni. Számos típusú besorolás létezik, a szinkémiák szöveti összetételétől, helyüktől, a folyamat fejlődésének mértékétől függően. Az ilyen osztályozási rendszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy jobban navigálhassanak a folyamatban, és fontos az optimális kezelési módszer meghatározásához is.
A szövetösszetételen háromféle szinkronia létezik. Ezek megfelelnek a szindróma három szakaszának.
Elvileg bármely szakasz fokozatosan gyógyítható, de a beavatkozás mennyisége és összetettsége más lesz.
Ebben az esetben arról beszélünk, hogy az üreg térfogata mennyiben vesz részt a folyamatban.
A terhesség szempontjából bármilyen típusú patológia nem kívánatos, de a harmadik típusnál a fogamzás is nagyon valószínűtlen.
Ez egy nemzetközi osztályozás, amelyet az endoszkópos nőgyógyászok szövetsége használ. Szerintük a szindróma hat szakaszát különböztetjük meg.
Ezt a besorolást csak a műtéti beavatkozás összefüggésében használják.
A méhben a szinkémiát alkotó jelek eltérőek lehetnek. De leggyakrabban ez egy stabil fájdalom szindróma, amely főként a test fizikai terhelése vagy elhelyezése során jelentkezik. Ezen túlmenően ez egy teljes húgyhólyaggal és menstruáció alatt is lehetséges. A fájdalom éles, éles, nagy intenzitású vagy fájó. Általában a fizikai inaktivitás fokozza őket - ebben az esetben még pihenéskor is megjelenhetnek.
A képződmények lokalizációjának helyétől függően problémát okozhat a fogamzás, a meddőség, a vizelési zavarok. A menstruációs vér kiáramlásának lehetséges megsértése. Csökkentett defekáció stb.
A szinkéziák sűrűsége eltér a méh többi szövetétől, így az ultrahang során könnyen láthatóvá válnak. Az ultrahang során meghatározhatja a helyük tényleges helyét és a testük közelségének mértékét, mennyire deformálódik, stb.
Ha a diagnosztikai célokból szükséges a szinkronia szöveteinek szövettani vizsgálata, akkor ez a hisztéroszkópia során történik. Ugyanez a módszer alkalmazható a méh diagnosztikai célú vizsgálatára is (ha nincs akadálya a berendezés behatolásának az üregébe).
A méhben a szinkécia súlyos probléma a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek az elhúzódó esztrichek ténylegesen rögzítik a testet statikus állapotban. Így a méh falai egymástól fix távolságban vannak. Ahogy a magzat növekszik, az orgona növekszik és húzódik, tapadással, ez súlyos fájdalomhoz, a szerv hypertonicitásához és ennek következtében az orvosi okok miatt vetéléshez vagy abortuszhoz vezet. Ha figyelmen kívül hagyjuk ezt az ajánlást, akkor elméletileg még a szerv szakadása is előfordulhat.
Ezen túlmenően a tapadások olyan módon helyezkedhetnek el, hogy deformálják a gyümölcsöt, növekszik, nyomják meg. A terhesség felbontása ebben az esetben megegyezik a fentiekben leírtakkal. Bár a leggyakrabban az adhézió jelenlétében van, nehéz a terhesség. Ha a méhben jelen vannak, a magzat rosszul csatlakozik, és ha be van kötve, akkor a vetélés a korai szakaszban történik. De gyakrabban vannak problémák a fogantatás szakaszában - a méhnyakcsatorna vagy a petesejtek ragasztással zárhatók.
Azonban a szinkron eltávolítása után megtervezheti a terhességet. Általában, a szervezet egyedi jellemzőitől és a műtét mennyiségétől függően, az orvos azt javasolja, hogy a fogamzásgátló kísérleteket az eltávolítást követő hat hónapon belül - egy éven belül - kezdjék meg.
Ennek az állapotnak a kezelése többféleképpen történik, és leggyakrabban egy komplexben, vagyis több közülük egyszerre használatos. Minden módszer két nagy csoportra osztható - radikális és konzervatív. A kezelés választásában sok minden attól függ, hogy hol vannak a tapadások, milyen vastagok, milyen szövettani összetételük van.
A leggyakrabban használt alábbi konzervatív expozíciós módszerek:
A konzervatív terápia minden módját a folyamat gyenge súlyosságával kombinálva alkalmazzák. Nem alkalmasak azoknak, akik terhességet terveznek a méhben a szinkémiák eltávolítása után, mivel valójában nem távolítják el az adhéziókat, hanem csak úgy teszik őket, hogy egy adott méretű szervnél ne okozzanak kényelmetlenséget. De a méh növekedésével ismét érezni fogják őket. Kivételt lehet fizioterápiának tekinteni - ritkán ez a módszer hozzájárul a kis tapadások teljes reszorpciójához, de gyakran a teljes gyógyulásához nem elegendő a hatékonysága.
A radikális kezelés sebészeti beavatkozást tartalmaz. Ez magában foglalja a szike bejutását a méhbe és a tapadások közvetlen szétválasztását. Bizonyos esetekben szükséges és teljes eltávolításuk szükséges. Az ilyen beavatkozás különböző mértékű súlyosságú lehet, attól függően, hogy milyen eljárást alkalmaztunk, és a módszer megválasztása függ a méh szerkezetétől, a benne lévő tapadások helyétől, méretétől, stb.
Egy ilyen beavatkozást szinte soha nem hajtanak végre lapartomikusan, mivel a legtöbb esetben értelmetlen, mert egy ilyen művelet eredményeképpen új commissures alakulhat ki. Előfordul, hogy laparoszkóposan, amikor a mikrotechnikákat és a kamerát a hasfal és a méh falának 1,5 cm átmérőjű lyukakkal helyezik be, és ezek segítségével egy műveletet hajtanak végre a képen a képernyőn megjelenő kameráról.
A legkevésbé traumatikus és legkívánatosabb módszer - hiszteroszkópos disszekció - a herveroszkópcsövet a méhüregbe vezetik be a méhnyak csatornán keresztül. A műszereket és a kamerát a csövön keresztül helyezik be, és a beavatkozást végzik. Jóllehet ez a módszer előnyös, a ragasztások bármely helyén nem használható.
A méhben a szinkechia ilyen szétválasztását általában fizioterápiás kurzus egészíti ki. Terápiás torna és nőgyógyászati masszázs is használható a gyógyulási időszak alatt és után. Ezt azért teszik, hogy megakadályozzák az új, posztoperatív adhézió kialakulását, és ösztönözzék a kicsiek reszorpcióját, amelyek a műtét után maradhatnak.
Mi történik, ha a kezelést nem hajtják végre? A lehetséges következmények a következők:
Nem minden adhézió vezethet ilyen problémákhoz, de ha vannak jelek az eltávolításra, akkor azokat nem szabad elhanyagolni még akkor is, ha a beteg nem tervez gyermekeket.
A méh szinémiája súlyos probléma, és ez olyan állapot, amely kezelést igényel. Ezért tanácsos azonnal orvoshoz fordulni, ha jelenlétének tüneteit észlelik.
http://vashamatka.ru/zabolevaniya/spajki/sinehii-v-polosti-matki.htmlNéha a méhen belüli endometrium traumatizálásakor a generikus folyamatokból eredő mechanikai károsodások helyén a vetélés vagy az orvosi abortusz tapadás alakul ki egymáshoz kapcsolódó hidak fúziója formájában. A nőgyógyászatban ezeket az adhéziókat szinkémiának nevezik. A kialakult intrauterin szinkronia sok kényelmetlenséget okoz, és meddőséget okozhat.
A következő okok miatt előfordulhat:
Leggyakrabban, a vizsgálat során, a szinkronia a méhüregben található.
A szimptomatológia teljes mértékben attól függ, hogy a méhüregben a szinkronia által lefedett terület milyen nagyságú. A fúzió állapotának és a fúzió terjedésének mértéke szerint a szinkéziákat a következő osztályozások szerint osztják fel:
A méhen belüli szinkronia fő megnyilvánulása a fájdalom megjelenése az alsó hasban, a menstruáció során jelentősen megnövekedett és a menstruáció idején a mentesítés csökkenése.
A szinkronia fúziós helyének helye a méhben a szinkronia fájdalmas megnyilvánulásaitól függ. A méhüreg alsó részében tapadó tapadást különösen nehéz hordozni, mivel ez az elrendezés megakadályozza a vér felszabadulását a menstruáció során.
Az abortusz és a meddőség gyakori szövődmények a keletkező intrauterin szinémiából. A nagy fúziós hely akadályozza a tojás megtermékenyítésének sperma előmozdítását. Az intrauterin szinémiának kitett endometriális réteg viszont nem képes megtermékenyített tojást kapni, mert a méhnyálkahártyát kötőszövetekkel helyettesítik.
A méhen belüli beavatkozáson átesett betegek az endometriális patológiás gyulladásos folyamatok következtében kimutathatják az intrauterin szinémiát.
A méhüregben a szinkémiák lehetséges előfordulásának diagnosztizálására különböző technikákat alkalmaznak:
Az adhézió előfordulásának megbízható diagnózisa érdekében az orvosnak több kérdést kell tisztáznia,
fontos a betegség meghatározása és a további kezelés kijelölése szempontjából.
Például a betegnek jelentést kell tennie:
A műtéti módszer jelenleg az egyik leghatékonyabb módja a méhüreg szinémiájának kezelésére. Ennek a műveletnek azonban, mint bármely más műtéti beavatkozáshoz is, előkészítő időszakra van szükség olyan gyógyszerek felhasználásával, amelyek segítenek az endometriális fejlődés megelőzésében és az endometrium helyreállítása a sérülés után.
Az intrauterin szinémiát eltávolító műveletet hysteroresektoszkópiának nevezzük. Ezt egy speciálisan tervezett eszközzel hajtják végre, amely a hüvelybe a méhüregbe kerül. Az eljárás végén a páciensnek antibakteriális terápiát és fizioterápiát írnak elő, amelynek célja a gyógyulási folyamat felgyorsítása és az új ragasztási folyamatok kialakulásának megakadályozása a távoli helyeken. A kezelést legkésőbb a művelet befejezése után két nappal meg kell kezdeni. Ezt a kezelést a műtét utáni első menstruáció befejezése után ismételjük meg. Az elvégzett tanfolyamok számát a beteg állapota alapján egyedileg választjuk ki. Három tanfolyamot általában három hónapos szünetet mutatnak közöttük.
Ha gyulladásos betegség következtében a méh szinkémiája keletkezik, a műtét után az ilyen betegek hormonpótló terápiát írnak elő, amely segít az endometrium helyreállításában az adhézió eltávolítása után és a visszahúzott endometrium eltávolítása a menstruáció során. Az ilyen orvosi eljárások eredményeként kapott helyreállítási funkciók előkészítik a méhet a következő terhességre. E célból, valamint a betegség megelőzése érdekében az immunmoduláló szerek alkalmazása javasolt.
A nő a műtét után hat hónapon belül orvos felügyelete alatt áll. A meddőségre vonatkozó panaszokkal ebben az időszakban az ovuláció és az endometrium helyreállító képessége szabályozott. Abban az esetben, ha a meddőséget a méh szinémiájának előfordulása okozza, az összes ajánlás betartása garantálja a kívánt terhességet a közeljövőben.
A beteg 6 hónapos megfigyelését a rendelkezésre álló ovuláció és a folyamatos menstruációs ciklus során végzik. Az endometriummal, amely nem érte el a megállapított normát, és nem kapott megfelelő fejlődést, valamint hosszantartó és nehéz menstruációval, szükség van a betegség újbóli kezelésére fizioterápiás és hormonális eszközökkel.
A reproduktív funkciók helyreállításának korai kezelése közvetlenül a művelet befejezése után történik 24 órán belül. A helyreállítási időszak vége után további vizsgálatot kell végezni, a méh állapotának értékelését. Ehhez röntgensugárzást és hisztéroszkópiát kell alkalmazni, lehetővé téve az adhéziók és a maradék tapadások hiányos szétválasztásának lehetőségét, amelyben szükség van egy második műveletre és további konzervatív módszerekre a betegség kezelésére.
Amikor az ovulációs folyamatok megsértését észlelik, az ovuláció stimulációját 3-4 ciklusban használják. Ha ebben az időszakban egy nő meddő marad a terhesség várakozása nélkül, akkor szükségessé válik a meddőség nem hatékony kezelésének és ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölésének oka.
http://vseomatke.ru/sinehii-v-matke.htmlElőször is definiáljunk egy új kifejezést - szinkémiát. A szinkézió az ugyanazon szerv vagy a különböző szervek szomszédos felületeinek patológiás fúziója.
A meddőségben szenvedő nőknél a méhszinémián belüli gyakoriság 55%. Ezt a patológiát leggyakrabban a meddőség peritoneális faktorjával kombinálják.
Mint tudjuk, a méh a prenatálisan fejlődő baba lakóhelye. Ezért a méh anatómiai szerkezetének megsértése nehézséget okoz a megtermékenyített tojás beültetésében és a terhesség kialakulásában.
Az endometrium sérülése nélkül szinte lehetetlenné válik a méhben kialakuló szinkronia kialakulása, még gyulladás jelenlétében is. A méhüregben tapadó tapadások az endometrium bazális rétegére gyakorolt mechanikai hatás következtében alakulnak ki, amely a leggyakrabban a kurettálás során fordul elő, különösen a korai szülés utáni időszakban. Az intrauterin szinkronia lehet műtéti beavatkozások eredménye, idegen testek jelenléte a méhben (intrauterin eszköz, abortusz utáni magzati fragmentumok maradványai), valamint a méhben irracionális orvosi manipulációk (különböző gyógyszerek intrauterin beadása terápiás célokra).
A méhen belüli szinécia kialakulásában a második legfontosabb tényező a krónikus endometritisz. Azoknál a nőknél, akik elsődleges meddőséggel rendelkeznek, és a múltban nem voltak manipulációk a méhüregben, az intrauterin szinkronia csak egy specifikus patológiai folyamat eredménye - a tuberkuláris endometritisz.
Klinikai kép és panaszok:
Fontos információk a nőgyógyász számára a méh curettage jelenléte a mesterséges vagy spontán abortuszok, valamint más orvosi intrauterin manipulációk esetén. A méhben a szinkémiával rendelkező nők gyakran panaszkodnak az alsó hasi fájdalomra, ami a menstruációs napok során súlyosbodik. A fájdalom intenzitása más lehet. Nagyobb fájdalomintenzitást érünk el a méh alsó harmadában lokalizált szinkémiával és a méhnyakcsatornával, ami megnehezíti a menstruációs áramlást. Ha a menstruációs áramlás nem sérült - a fájdalom nem fejeződik ki.
A menstruáció természetében bekövetkezett változásokkal kapcsolatos panaszok sok betegben szenvednek intrauterin szinkémiával. A menstruáció kevésbé bőséges és kevésbé elhúzódó. Az endometrium jelentős elváltozásai - a "gát" formában vannak. Súlyos esetekben a méh vagy a méhnyakcsatorna teljes fúziója esetén a menstruáció eltűnik (méhforma). A méhnyakcsatorna atresiájával (túltermeléssel) rendelkező betegek és az endometrium teljes károsodásának hiánya, normál petefészekfunkcióval, a várt menstruáció napjaiban havonta ismétlődő ciklikus alsó hasi fájdalmakkal járnak.
Instrumentális kutatási módszerek:
• Röntgensugaras módszerek: hysterosalpingográfia által előállított - kontraszt bevitele a méhbe és röntgenfelvételek sorozata. A szinkémiák tünetei a feltöltési hibák vagy a méh kontrasztos feltöltésének teljes hiánya.
• Ultrahang. Az ultrahang diagnosztikai értéke a méhszinémián belül 60-70%. Amenorrhoea és gyanús intrauterin szinkémiában szenvedő nők esetében az ultrahang legjobban a menstruáció gyanúja napján, míg a tartós menstruációs ciklusban kétszer: a ciklus 8-12. Napján és a ciklus végén. Amikor az ultrahang szinkronia derékként néz ki, deformálódik a méh.
• Echohysterosalpingoscopy. Miután a méhüreg folyékony közeggel bővül, az intrauterin szinkronia láthatóvá válik hiperhechikus zárványként, szűkületként, amely deformálja az üreget. Az intrauterin szinémiák azonosítására szolgáló módszer diagnosztikai értéke eléri a 96% -ot.
• Mágneses rezonancia tomográfia. Szükség esetén használható az intrauterin szinémiák diagnosztizálására.
• Hiszteroszkópia. Ha gyanítod, hogy a menstruációs ciklus első fázisában egy kórházban szinkronizálódik. Ebben az időszakban a méhüregben a vékony endometrium hátterében egyértelműen látható az intrauterin szinkronia.
Orvosi preoperatív készítmény
Csak a sebészeti kezelés hatékony, azonban a preoperatív készítmény és a posztoperatív kezelés orvosi szempontból történik.
Preoperatív készítmény. A hysteroresektoszkópia előtti preoperatív előkészítés célja a műtéti beavatkozás optimális feltételeinek biztosítása érdekében a reverzibilis endometriális atrófia létrehozása. Hormonálisan aktív hatóanyagokat hajtanak végre, amelyek befolyásolják az endometrium állapotát. Az endometrium növekedésének és érésének elnyomása.
Sebészeti beavatkozás
A méhen belüli ragasztási folyamat eltávolítására és a méhüreg átjárhatóságának helyreállítására szolgáló műtét hysteroresektoszkópiának nevezzük. Ezt a műveletet speciális endostomatikus berendezéssel, transzvaginális hozzáféréssel végzik.
A korai rehabilitációs kezelés a posztoperatív időszak első napjától kezdődően fizikai és gyógyszeres módszerekkel kezdődik.
• Antibakteriális terápia a korai posztoperatív időszakban.
• A fizikai terápia javítja a gyógyulási folyamatokat, növeli a helyi immunitást, megakadályozza az új intrauterin szinémiák kialakulását és a medencében a tapadások kialakulását. A kezelés a műtét után legkésőbb 36 órával kezdődik. Alacsony frekvenciájú váltakozó mágneses mezőt, állandó mágneses teret, tónusos frekvenciaáramokat és lézersugárzást alkalmaznak.
Milyen kezelést írnak elő a műtét után?
• A fizioterápia ismételt lefolyása a következő menstruációs ciklus 5.-7. A fizioterápiás kurzusok számát egyedileg határozzák meg. Ha szükséges, legalább három kurzust költeni legalább 2 hónapos időközönként.
• Ciklikus vagy hormonpótló terápia (HRT). Ezt a vizsgálatot a krónikus gyulladásos folyamat hátterében kialakuló intrauterin szinémiával kezelt nők kezelésében hajtják végre. A HRT hozzájárul a méhnyálkahártya teljes helyreállításához és a menstruáció során történő teljes kilökődéshez, megakadályozza a méhben kialakuló szinkéziák újraformálódását, javítja az anyai anyagcsere folyamatokat a méh endometrium szövetében, ami kedvező környezetet teremt a terhesség kialakulásához.
• Az immunmodulátorokat a sebészeti és gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meghatározott immun- és interferonállapot-mutatók figyelembevételével választjuk ki.
A rehabilitációs kezelés befejezése után további vizsgálatot végeznek, amely a méhüreg állapotának értékelését jelenti. A röntgenvizsgálat, az echo-hisztéroszalpingoszkópia vagy az ellenőrző hisztéroszkópia szerint objektív képet kap az elért eredményekről. Abban az esetben, ha az intrauterin szinkechia ismételt műtéti beavatkozása és az azt követő konzervatív átfogó kezelés nem teljes.
A méhüreg patológiás változásainak hiányában a beteget 6 hónapig (a terhesség kezdetének várakozási ideje) figyelték meg. A dinamikus megfigyelés magában foglalja az endometrium ovulációjának és ultrahangos monitorozásának ellenőrzését a menstruációs ciklus során.
6 hónapos várakozási taktikát mutatnak az ovuláció, az emberben a meddőség hiánya és a megfelelő havi ciklus alatt. Az endometrium ultrahangos paraméterei és a menstruációs áramlás bősége közötti eltérés esetén meg kell ismételni a terápiás hatást, amely a méh trofikus folyamatainak javítására irányul (fizioterápia és hormonkezelés).
Ha az ovuláció hibáit észlelik, akkor négy egymást követő ciklusban stimulálódik. Ha a terhesség a megadott időn belül nem történt meg, a sikertelen kezelés okainak feltárásához és elemzéséhez további vizsgálat szükséges.
Olvasási idő: min.
A Synechiae a méhüregben tapadó ragasztások, a kötőszövet fuzionált területei, amelyek a kapott sérülések eredményeként alakulhatnak ki, valamint nyálkahártya gyulladásai. A legtöbb esetben a méh kötőszöveti sérüléseit diagnosztikai vizsgálat, curettage alatt, terhesség megszüntetése során, az intrauterin eszköz telepítésekor és különböző típusú nőgyógyászati műtéti eljárásokkal lehet okozni. Ugyanezek a tényezők lehetnek az endometriális gyulladás okozói. A betegség szakértőinek egyik oka a meddőség.
A sikertelen terhességi kísérletek után az orvos a méhben szinkronizálódott. Mi ez? Milyen hatása van az utódok koncepciójára és szaporodására?
A szinkémiák vagy az adhéziók sebészeti kezelés után, vagy a fertőző folyamat komplikációjaként az üreges szervben előforduló szálas szálak. Fejlődhetnek a belekben, a petefészekben, a méhben.
Kis mennyiségű rostos szálak esetén a beteg életminősége nem szenved. Mérsékelt és súlyos betegségek esetén az adhézió a szerv teljes elzáródását és diszfunkcióját okozhatja.
A betegség súlyosságát a rostos szövet térfogata határozza meg. különböztetünk meg:
Az adhézió oka a műtét a reproduktív rendszer szervein.
A tapadások az amenorrhoea kialakulását provokálják. Ebben az esetben a menstruáció leáll vagy szűkös. Talán a hematométer fejlesztése.
Ezenkívül az adhézió az epiteli réteg meghibásodásához vezet. Az eredmény a petesejt beültetésének lehetetlensége. Ha a szerv alsó részei érintettek, akkor a tojás nem léphet be a méhbe.
Terhesség lehetséges, de az orvosi statisztikák szerint az esetek 30% -a különböző időpontokban abortusz véget ér. A terhes születések egyharmada a terhesség 38 hetét megelőzően fordul elő.
Az in vitro trágyázás egyik oka az adhéziós folyamat. A szinkémiás betegeknek átfogó kezelést kell végezniük. Ezután végezzen egy IVF kísérletet.
Asherman-szindróma a reproduktív rendszer patológiás változásainak halmaza, amelynek következménye a méhben a rostos zsinórok kialakulása. A betegség eredménye az üreg térfogatának csökkenése, vagy a szerv teljes kötése.
A ciklikus fájdalmak hiányoznak. A reproduktív szerveken végzett invazív eljárások után a menstruáció hiánya miatt feltételezhető a szinkénia jelenléte.
Szindróma Asherman ICD 10 hozzárendelt kód N85.6 A patológia a méh nem gyulladásos betegségére utal.
A kóros folyamat oka a sebészeti beavatkozás durva formában. Ez lehet az abortusz, a polypectomy, az endometritisz, a tuberkulózis következményei.
A betegség 3 fokos. A kezdeti stádiumban a szinémiák a méh térfogatának legfeljebb 30% -át foglalják el, a sebészeti beavatkozás során könnyen elválaszthatók.
Az átlagos mértéket egy sűrű rostos sáv jelenléte jellemzi. Az elválasztás nehéz. Súlyos esetekben a szerv teljes fúziója jelentkezik.
A betegség kezelése kizárólag sebészeti jellegű. A tüskés zsinórokat vágjuk. A műtét után antibakteriális és hormonális terápiát végeznek.
http://sinehii-polosti-matki-i-besplodie.ru/A reproduktív korú nőknél a méhben előforduló szinkémiák súlyos szövődményeket okoznak, és negatív következményekkel járnak.
A méhben előforduló szinkémiák a kötőszövet zsinórjai és csomópontjai, amelyek összekapcsolják a reproduktív szerv belső üregének részeit. A szechechia osztályozása morfológia és szövettani szerkezet alapján:
Egy vékonyrétegből áll, amely bazális endometriumból áll.
A méhmembránok rostos és izomrétegének endometrium bevonatú szöveteiből állnak, amelyek szorosan kapcsolódnak az endometriumhoz.
A tartós tyazh kötőszövetből áll, sűrű szerkezetű, sebészeti beavatkozások során nehézkes.
Az eljárás osztályozása a méh szerkezeteinek részvételének mértéke szerint:
A sebészi endoszkópos beavatkozás során használt sérülés mértéke és az üreg töltési szintje szerinti nemzetközi osztályozás:
Ritkán egyszeri tüskéket diagnosztizálnak véletlenszerűen a méh különböző részein.
A méhben a patológiás folyamat leggyakoribb tünete a fájdalom. A testmozgás során, a menstruáció során és egy bizonyos testtartás elfogadásakor nőnek.
A fájdalom más jellegű, éles vagy fájó, mozgás vagy hipodinamika súlyosbíthatja. Emellett diagnosztizálják a vizelési és a székletürítési rendellenességeket, a meddőséget vagy a terhességi problémákat a korai időszakban.
A legtöbb esetben az endometrium bazális rétegének sérülése következtében a méhüregben szinkronizálódik. A sérülést követően válasz keletkezik - a kötőszöveti kollagén fő fehérje nagy mennyiségben szintetizálódik, és a fibroblasztok aktiválódnak.
A mechanikai vagy egyéb hatások okai, amelyek a szinkronia kialakulását provokálják:
Ezenkívül a méhben tapasztalt adhézió és szinkronizáció a krónikus vagy tuberkulózis endometritisz komplikációjaként jelentkezik.
A szechechia kialakulásának következtében a női test menstruációs és reprodukciós funkciói zavarnak. A leggyakrabban diagnosztizáltak a normális ciklikus vérzés következményei:
Reprodukciós rendellenességek:
A normális terhességi szakasz megsértése annak a ténynek köszönhető, hogy a szinémiák megakadályozzák a méh növekedését, ezzel azonos helyzetben rögzítve. Mivel a magzat növekszik és a méh nem nyúlik, ez a körülmény súlyos fájdalom, a méh hipertónia megjelenéséhez vezet.
Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, a vetélés előfordul, és súlyos esetekben a méh szakadása. A vetélés megkezdése előtti időszakban vagy az orvosi abortusz megkezdése előtt a szinkronia és az adhéziók deformálják a megtermékenyített tojást, korlátozva annak növekedését, gátolva a teljes fejlődést.
Mielőtt elkezdené kezelni a zsinórokat és a tapadásokat a méhben, tisztázni kell a diagnózist, mert a patológia klinikai képe nem rendelkezik a betegségre jellemző egyedi tünetekkel.
Ehhez használja az alábbi instrumentális módszereket:
A méh röntgensugárzása ellentétben, a betegség a test feltöltésének fix hibái.
Nem a legmegbízhatóbb módszer, az információ tartalma csak 65%.
A módszer pontossága 96%, a szinkémiát hyperechoikus zárványként ábrázolják.
Diagnosztikai és terápiás manipulációként alkalmazható, a menstruációs ciklus első fázisában, a vékony endometrium hátterében.
A fő módszer, amellyel a patológiát radikálisan kezelik, a szechechia eltávolítása műtét útján. Egy ilyen művelet sajátossága, hogy az endometriális nyálkahártya további sérülése a beteg állapotának romlásához vezethet.
A szinkechiát az endoszkóp vizuális irányítása alatt eltávolítják a hisztéroszkópia során. Az ollót elektromos vagy lézeres késsel, hisztérrel vagy rezektoszkópral és sebészeti ollóval vágjuk.
A műtéti manipulációk után az endometriumot a gesztagén és az ösztrogén kombinációján alapuló hormonkészítmények helyreállítják. A gyulladásos folyamatot antibiotikumokkal kezelik, melyeket a mikroflóra érzékenységének diagnosztizálása után választanak ki. Az immunitás fokozása érdekében az interferonon alapuló immunmodulátorokat alkalmazzuk.
Kiegészítő terápiás módszerek, amelyeket a betegség korai szakaszában alkalmaznak, és a gyógyulás utáni időszakban:
A vékony tapadásokat megfeszíti, kiküszöbölve a kényelmetlenséget, nem hatékony a meddőségre.
Fizikai terápia magas frekvenciájú áramokkal.
Hozzájárul a középső szalagok nyújtásához és a vékony szinkronok reszorpciójához.
A gyakorlatok az orvos irányítása alatt vannak elsajátítva, hozzájárulnak a vékony szinémiák nyújtásához és a kellemetlenség megszüntetéséhez.
6 hónap elteltével a szinémiák eltávolítása és a nyomonkövetési vizsgálat után a terhesség tervezhető. Ebben az esetben 4 normál ovulációs ciklust kell rögzíteni, és a méh ultrahang vizsgálata megerősíti az endometrium normális állapotát és működését.
http://cistitus.ru/matka/sinehii.htmlAz intramatalis szinkronia (Asherman-szindróma) a méhfalak kötőszövetének egymáshoz való tapadása. Ez az üreg teljes vagy részleges fúziójához vezet. Ennek eredményeképpen a nő panaszkodik a menstruáció (hypomenorrhea, amenorrhoea), a fogamzásgátlás (a spontán abortuszoktól a teljes meddőségig) történő megsértése miatt.
Ezt a patológiát leggyakrabban a fogamzóképes korú betegeknél diagnosztizálják, ami a klinikai kép fényességéhez kapcsolódik. A lányok esetében a betegség ritka a provokáló tényezők gyakori hiánya miatt. Idős korban (a menopauza és a postmenopauzális időszakban) a betegség nem zavarja a nőket, mivel a méh megszűnik.
A nőgyógyászatban három, az intrauterin szinkémiát előidéző okok csoportja létezik:
A táblázat bemutatja azokat a fő feltételeket, amelyek előidézhetik a synechiae megjelenését:
Az első két esetben az Asherman-szindróma kialakulásának mechanizmusa a méhfal traumás hatása. Ez az endometrium alaprétegének legyőzéséhez és a kötőszöveti sejtek megnövekedett megoszlásához vezet, amelyek a méh másik falával együtt növekednek. A fertőzés bekövetkezése a sérülés után másodlagos tényezőnek tekinthető a szindróma kialakulásában.
A neuroviszcerális expozíció a méhben maradó hatóanyagok kifejlődése, a fibroblasztok megosztását és a kollagén szintézisét serkentő hatású. Az endometrium fúziójának hiánya miatt az orgona testének kötőszöveti rostjai összeolvadnak - tapadások keletkeznek.
A klinikai gyakorlatban a betegség két fő osztályozását alkalmazták, amelyek a hysteroszkópia során nyert adatokon alapulnak (a méh vizsgálata a testbe behelyezett speciális eszközzel).
A méh gyakorisága és mértéke:
A szövettani szerkezet szerint:
A betegség mértékétől függően meghatározzák a műtéti beavatkozás típusát és a művelet diagnosztikai ellenőrzésének módját.
A betegség klinikai képe a sérülés mértékétől függ. Amikor a méh alsó részén tapadások találhatók, a szerv alsó részén fennmaradó működő endometriummal, a nő panaszkodik a hypomenorrhea-ra (a menstruáció során kiválasztódó vér mennyiségének csökkenése).
Ha a sérülés a méh térfogatának több mint felére lokalizálódik, akkor a gyermekkorban vagy terhes betegekben a következő tünetek jelentkeznek:
A folyamat további elterjedése a petefészekbe a nőkben megjelenik az amenorrhoea (a menstruáció hiánya), és a méh endotheliális bélése hegesedéssel és fibrosissal megy végbe, ami meddőséget okozhat.
http://fraumed.net/uterus/endometrium/sinehii-matki.htmlAz intrauterin szinémiát a méh belsejében lévő adhézióknak nevezik. A betegség másik neve Asherman-szindróma. Az ilyen változások következménye a méh fúziója, ami meddőséghez vagy spontán abortuszhoz vezet.
A szinkézió egy szerv vagy a különböző szervek szomszédos felületeinek patológiás fúziója. Ha megjelennek a méhben, összeragasztják a falakat, és a deformáció oka lehetnek.
A méh alaprétegében a szinkémiát képezik. Különlegessége, hogy kötőszövetszálakat tartalmaz, aminek következtében a nyálkahártya szakító és rugalmas.
Ha a betegnek ez a patológiája van, a menstruációs és a meddőségi zavarokhoz vezethet. Még ha a terhesség is bekövetkezik, a gyermek elvesztésének valószínűsége magas.
A nők többsége tüskéket okoz a méhben a mechanikai sérülések miatt, amelyek a bazális réteget érintik. E méhréteg epitéliuma reagál a károsodásra és megpróbálja helyreállítani az integritását. Növekedni kezd, ebben a folyamatban és más szálakban. Emiatt zsinórok keletkeznek. Fokozatosan ezek a képződmények „húzzák meg” a méhét, mert deformálódik. A legsúlyosabb esetekben a méhüreg teljesen bezárul.
Az endometrium megsérülhet:
Ha egy fertőzés csatlakozik a sérüléshez, a nyálkahártya réteg még több sérülést okoz. A genitális tuberkulózis, az elmulasztott abortusz és a petefészek- vagy méhdaganatok következtében fellépő sugárkezelés hozzájárul a betegség kialakulásához.
Az intrauterin szinémiának tünetei a méh állapotától és a betegség terjedelmétől függenek. Sok beteg hypomenstrual szindróma alakulhat ki. Amikor a menstruáció nem annyira bőséges, mint korábban, kevésbé hosszú, néha bénító formában, néhány pedig teljesen eltűnik. Ha a felső rétegekben az endometrium nem sérül meg, kialakulhat patológiás állapot (hematomer), amely megakadályozza a menstruációs vér áramlását. Ez kedvező feltételeket teremt a gyulladás és más szövődmények kialakulásához. A beteg panaszkodik a gyengeségre, szédülésre, gyengeségre és további fájdalom panaszokra.
Többféle típusú intrauterin szinkronia létezik:
A betegek különböző számú szinkémiát, a méhüreg különböző fúziós szintjét tartalmazhatják. Ez befolyásolja a betegség lefolyását és a kezelést. A betegség 3 foka van:
Az intrauterin szinkronia és a terhesség szorosan összefügg egymással. A meddőség fő oka az intrauterin szinkronia. Ezek miatt nem lehet menstruáció, a test nem készen áll a megtermékenyítésre. De még akkor is, ha a kritikus napok időben érkeznek, a petesejt beültetése során nehézségek merülnek fel. A hasonló diagnózisú nők haszontalanok az IVF-ben, de hatástalan lesz.
Ha a beteg teherbe eshet, nagy a kockázata a gyermek elvesztésének (a hasonló diagnózisban részesülő betegek egyharmada spontán vetélést mutat). A terhesség alatt, a szülés és a szülés utáni időszakban (koraszülés, a placenta patológiája stb.) Komplikációk is lehetségesek. Ezért a gyermekről álmodozó nőknek először a kezelés folyamán kell részt venniük, és csak akkor tervezniük kell a terhességet.
Az orvos gyaníthatja a patológia jelenlétét, ha a beteg nem tud teherbe esni, vagy a menstruációs funkció megszakad abortuszok, görcsök vagy más intrauterin eljárások után. De nem fogja tudni azonnal diagnosztizálni az intrauterin szinémiát, diagnosztikára van szüksége. Ezt a betegségsegítő vizsgálatot észleljük:
További vizsgálatok is lehetségesek: medencei ultrahang vagy hormonális vizsgálatok. Ezenkívül az ultrahang szinte haszontalan, csak a nyálkahártya szabálytalan kontúrja lehet.
Hogyan kezeljük az intrauterin szinkémiát, hogy örökre megszabaduljanak tőlük? A kezelés módja az egy - mechanikus szinkechia szétválasztása. A finom formációk eltávolításának legegyszerűbb módja az, hogy a hiszteroszkóp könnyen megbirkózik ezzel. Sűrűbb és nem könnyen eltávolítható endoszkópos olló, csipesz, lézer stb., Hogy ne sérüljön a méh, az orvos ultrahanggal vagy laparoszkópiával ellenőrzi a műveletet.
A disszekció után hysteroszkópos vizsgálatot kell végezni. Meg kell mutatnia, hogy nincsenek szinkémiák, a méh sarkai szabadok, amelyek körül a petefészek található. Így a kezelés kezdeti szakasza befejeződött, de az intrauterin szinkémiával ez nem elég, az endometrium működésének helyreállításához szükséges. Ezért a betegnek ciklikus hormonterápiára van szüksége, amely körülbelül 3-6 hónapig tarthat.
Ha a betegséget fertőzés okozza, az antimikrobiális terápiát előírják. A méhen belüli szinkronia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem hatékonyak, mivel egyetlen gyógynövény sem segít a méhben kialakuló tapadások eltávolításában. De ha akarja, egy nő, orvosával folytatott konzultációt követően, megjavíthatatlan recepteket is inni tud, amelyek segítenek abban, hogy gyorsabban gyógyuljon.
Fontos! A kezelés után a beteg gyorsan teherbe eshet. De az orvosok azt javasolják, hogy ne rohanjanak. Ha egy nő azt akarja, hogy terhessége és szülése szövődmények nélkül történjen, jobb, ha várakozik, amíg a test teljesen helyreáll.
Még a sikeres kezelés után is lehetséges a betegség visszaesése, a betegek 60% -ában ismét sűrű szinkronia alakulhat ki. Ennek kizárásához az orvosok legalább egy hónapot javasolnak az intrauterin készülék behelyezésére.
E betegség megelőzése:
A méhen belüli endometriás károsodás következtében bármely nőben kialakulhat az intrauterin szinkronia. Ez gyakran meddőséghez vagy vetéléshez, korai szüléshez stb. Vezet. Ez a betegség kezelhető, különösen, ha nem késlelteti az orvos látogatását. A páciens végül terhes lesz és gyermeke lesz. A terhességet azonban egy tapasztalt szülész-nőgyógyász végezheti, aki figyelembe veszi az összes lehetséges kockázatot.
http://myvenerolog.ru/vnutrimatochnye-sinehii/