logo

A méhnyakrák gyakran 40-60 éves kor között fordul elő, gyakran a korábbi betegségek (erózió, ectropions, leukoplaky és polipok) hátterében.

A méhnyakrák klinikai besorolása: 0. szakasz - Intraepiteliális méhnyakrák; Az 1. szakasz - a rák a méhnyak külső oldalára korlátozódik; 2. szakasz - a rák a paraméteres rostra, a hüvelyre, a méh testére kerül; 3. szakasz - a rák a parametrikus rostra kerül, a medence falaiba beszivárog, átveszi a teljes hüvelyt, áttöri a medence nyirokcsomóit; A 4. szakasz - a rák más szervekre (húgyhólyag, belek), a medencén túl metasztázik. A kezdeti szakaszban a tünetek hiányoznak vagy rosszul fejeződnek és változóak. A fő tünetek a következők: folyékony, nem irritáló leucorrhoea, érintkezési vérzés, amely a nemi közösülés során jelentkezik, súlyos fizikai terhelés alatt, az orvos által végzett vizsgálat után vagy egy tampon beadása után. Néha menstruációs rendellenességek, dysuricus rendellenességek és fájdalom jelentkezik. A betegség általános állapotának változása a vizeletben és a vérvizsgálatokban a betegség elején nem figyelhető meg. A "kezdeti" méhnyakrákot a méhnyakból származó kenet citológiai vizsgálatával, colposcopiával, de főként a méhnyakból kivágott darab szövettani vizsgálatával lehet kimutatni. Azoknál az erózióknál, amelyek nem alkalmasak a kezelésre 3-4 hétig, vagy a kezelés után újbóli kialakulásra utalnak, biopszia és radikális kezelési módszerek jelennek meg - diathermocoaguláció, diathermoexcision, a méhnyak amputációja, rádium terápia. A daganat növekedésével a betegség tünetei állandóvá válnak, és intenzitása fokozódik. A méhnyak a daganat miatt megnagyobbodik, megvastagodik, deformálódik, ami lehet polip, karfiol vagy fekély. A szövettani szempontból a méhnyakrák laphám, kevésbé gyakori az adenokarcinóma.

Méhnyakrák vagy kombináció (műtét és sugárterápia), vagy csak sugárzás (külső sugárzás és intracavitary radium terápia) kezelése. A betegek teljes helyreállításának kulcsa a rák korai felismerése és racionális kezelése.

A méhrák kevésbé gyakori; mint a méhnyakrák, és többnyire 50 év feletti. A méhrákot gyakran megelőzi a diszfunkcionális méhvérzés. A betegségre való hajlam az elhízás, a magas vérnyomás, a cukorbetegségben szenvedő nők, a méh fibroma és késői menopauza. A méhrák mikroszkópos szerkezete mirigy (adenokarcinóma). Makroszkopikusan a rák karfiol vagy fekély jelentkezik. A tumor terjedésével a méhrák négy szakaszra oszlik. Az 1. és 2. szakaszban a daganat a méhre korlátozódik, egyes esetekben a tumor a méhnyakba vagy részben a parametrikus rostba megy. A 3. és 4. lépésben a daganat a méh felett van - a kismedencében vagy azon túl metasztázisok vannak, vagy a tumor közvetlen csírázása a szomszédos szervekben (hólyag vagy belek). Tünetek: menstruációs diszfunkció - meno-, metrorrhagia, gyakran menopauza, menopauzális nőknél - véletlen vérzés, néha egyszeri, a betegek által, és gyakran az egészségügyi dolgozók a menstruáció folytatásához. Néha az első tünet a fehérek, később, amikor a kismedencei szervek kismértékben nőnek, megjelenik a fájdalom. A menstruációs ciklus hosszú távú zavarai, amelyeket a nyálkahártya hiperplázia vagy polipózisa okozott (amit a kurettázás észlel), és más betegségek (myoma, colpitis) gyakran előzhetik meg a méhrákot. A méhen belüli rák diagnosztizálásához meghatározó a kaparás szövettani vizsgálata. A méhnyakcsatornából és a méhből történő levágást külön csövekbe gyűjtjük. A citológiai módszert a méhrák diagnosztizálására is használják - a méhüreg üregéből készült kenetet vizsgáló tanulmány, amelyet barna fecskendővel szívnak le, és egy röntgen módszerrel - a méh kontúrjainak vizsgálata a röntgenfelvételen, miután a kontrasztanyagot az üregbe helyezték (lásd Hysterosalpingography). A méh nagysága a rákban nem mindig növekszik.

Kezelés: a méhen belüli rák esetén a kombinált módszer a leghatékonyabb (műtét és sugárkezelés). A betegség és a daganatos áttétek előfordulása leggyakrabban a hüvelyben, a kis medencében, a tüdőben és a májban található.

A méhszarkóma sokkal kevésbé gyakori, mint a rák; minden korban megfigyelhető. A méh nyálkahártyájából, izom- vagy kötőszövetéből vagy a méhnyakból származhat. Úgy tűnik, a szarkóma hasonlít a "halhúsra", néha a nekrózis és a vérzés fókuszával, a tumornak nincs kapszula. A mikroszkópos szerkezet megkülönbözteti a fibrosarkómát, az orsósejteket, a polimorfocelluláris, kerek sejt szarkómát. Klinikailag a méhszarkóma atipikus vérzés, néha bőséges vérzés, a méh térfogatának és fájdalomának növekedése nyilvánul meg. A szarkóma gyanúja a méh vagy a korábban fennálló fibroidok gyors növekedésével jár. Szövettani szempontból a méhüregből történő kaparásban csak akkor lehet kimutatni a szarkómát, ha a méh nyálkahártyájában vagy a nyálkahártyában a méh izomrétegében eredetileg daganatosan derminál. A méhszarkóma gyorsan metasztázódik. A metasztázisokat leggyakrabban a tüdőben és a májban észlelik.

Sebészeti és kombinált kezelés (sugárzással vagy kemoterápiával kombinálva). A prognózis kedvezőtlen.

Megelőzés. A rák megelőzése megelőzi a nőgyógyászok beteggyógyászok azonosítását a napi klinikákban és a korai klinikákban, valamint a rutin vizsgálatok során, időben és radikálisan.

http://www.medical-enc.ru/12/opuholi_matki_zlok.shtml

Méhnyakrák

Méhnyakrák - a női reproduktív rendszer betegsége, egy rosszindulatú daganat kialakulásával együtt. A betegség fő oka a női test fertőzése a papillomavírussal. A méhnyakrák első jelei túl későn jelennek meg, amikor a betegség 3-4. Alsó hasi fájdalom és méhvérzés lehet. Ezért fontos, hogy önállóan és időben ellenőrizze az egészségét, hogy meglátogassa a nőgyógyászot.

A malignus tumor klinikai formái a méhnyakban

A méhnyakrák különböző területeken alakulhat ki:

  • a hüvelyi rész rákos megbetegedése (a méh rétegzett laphámsejtjének béléséből alakult ki);
  • a méhnyakcsatorna rákos megbetegedése (a hengeres epitéliumból alakul ki).

A méhnyakrák formái:

  • exophytic (kimutatható a fejlődés korai szakaszában);
  • endofitikus (leggyakrabban a későbbi szakaszokban diagnosztizálva, néha fut);
  • vegyes (nagyon ritka, kivételnek tekinthető).

Mit néz ki a méhnyakrák?

A méhnyakon lévő tumor eltérő lehet. Néha ezek tipikus rák; néha a nyakon fekélyek fordulnak elő a tumor összeomlása következtében. A köztes lehetőség a hüvelyi nyálkahártya és a méhnyak dezintegrációjának következménye, a növekedés nélküli növekedés. Ilyen esetekben a kialakulás malignitását csak a méhnyak sűrűsége és vérzése határozza meg (ami a rákra jellemző).

A méhnyakrák minden formája másképp néz ki:

      1) Az exophytic malignus tumor hasonló a "karfiolhoz". Néha a hüvelyes növekedések megtölti a hüvely teljes lumenét. Egy ilyen tumor terjedhet a hüvelyi boltozatokra. Egy csomó rákot rosszindulatúnak tartanak, mint egy karfiol tumor.
      2) Amikor a daganat endofitikus formája a paraméterekben a hólyag és a rektális méhüreg irányában nő. Amikor egy tumor behatol a hüvelybe, sűrű csomópontok láthatók a falak szubukucatájában a nyálkahártya csírázása nélkül.
      3) A rák fekélyes formájára jellemző a méhnyak részleges vagy teljes megsemmisítése, amely egy tölcsér alakú, sűrű, süllyesztett szélei és egy kis cső alakú felülete. Gyakran van egy szürke patina.

Hogyan lehet azonosítani a méhnyakrákot?

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Pap teszt (a méhnyakcsatorna és a méhnyak nyálkahártyájának kenetének vizsgálata);
  • kolposzkópia;
  • egy méhnyakszövet biopsziája.

Méhnyakrák: következmények

Bármilyen rákfajta prognózisa olyan tényezőtől függ, mint az invazivitás. Ez egy rosszindulatú daganat azon képessége, hogy megfertőzze a szomszédos egészséges szöveteket és szerveket. Ebből a paraméterből függ a méhnyakrák kezelésétől és a betegség következményeitől. Fontolja meg a betegséget invazivitás szempontjából:

      1.Az invazív méhnyakrák először a hüvelyre és a környező szövetekre terjed; ezután az ureterekbe vagy a végbélbe, a méhbe vagy a távoli szervekbe és szövetekbe nőhet. Ennek a „mobilitásnak” az oka abban rejlik, hogy a daganat a nyirok- és vérereken keresztül szállítható. A prognózis attól függ, hogy a betegség milyen gyorsan észlelték. Minél több szerv és szövet szenvedett a daganatban, annál kevésbé valószínű, hogy a beteg helyreáll.
      2. A nem invazív méhnyakrák e szerv korlátaira korlátozódik. Az ilyen diagnózis prognózisa meglehetősen kedvező: a betegek több mint 90% -a gyógyul fel teljesen. Azonban az orvosi beavatkozás késleltetése a tumor növekedéséhez vagy az invazív formába való átmenethez vezethet (ami még rosszabb).

A méhnyakrák és a terhesség

A méhnyakrák legtöbb kezelése miatt a nő elveszíti a terhességi képességét. Fő okok:

  • a hysterectomia alatt a méh eltávolításra került;
  • a petefészek diszfunkciója sugárkezelés után.

Ha a korai stádiumban a rákot észlelték, akkor kevésbé traumatikus kezelési módszerek lehetségesek, amelyek után megmarad a női szaporodási képesség.

Ha a méhnyakrákot terhes nőnél diagnosztizálják, a következő lehetőségek közül választhat:

  • az abortusz és az azonnali kezelés (leggyakrabban rövid ideig, kevesebb, mint három hónap);
  • rákkezelés a szülés után (hosszú).

Mindenesetre a végső döntést a nő maga hozza meg.

A méhnyakrák megelőzése

A megelőzés fő módszerei:

  • rendszeres látogatások a nőgyógyászba (évente kétszer);
  • a terhességi tervezés (indukált abortusz kockázati tényező);
  • humán papillomavírus vakcinázás (méhnyakrák vakcina).
http://rakustop.ru/rak-shejki-matki.html

Miért a kondilomák, a formációk eltávolításának módszerei és a HPV kezelésének elvei

A kondilomák papillomatikus (szemölcsös) képződmények, amelyek a humán papillomavírus által okozott nemi szerveken (bőr vagy nyálkahártyák) és / vagy az anus régióban dominálnak, és krónikus recidívákkal és magas fokú fertőzőképességgel jellemezhetők.

A téma relevanciája

A humán papillomavírusfertőzés okozta morbiditás jelentős növekedésének tendenciája aggodalomra ad okot (különös tekintettel a szemölcsök kialakulására) a különböző klinikusok - bőrgyógyászok, szülész-nőgyógyászok, urológusok.

Mik a veszélyes szemölcsök?

Ennek a problémának a társadalmi jelentősége és relevanciája a betegségek számának széles körben elterjedt, állandó növekedésével, és ami a legfontosabb, ezeknek az entitásoknak a rákos daganatokká való átalakulásának képessége. A méhnyakrák és az anális (anális terület) és a nemi szervek egyéb rosszindulatú daganatai, valamint a bőrön, a prosztatarákon és a felső légutak nyálkahártyáin (rosszindulatú daganatos rák) számos rosszindulatú daganata a HPV fertőzésnek köszönhető.

Az elmúlt tíz évben a fertőzöttek száma világszerte 10-szeresére nőtt. A különböző vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a nők 82% -a fertőzött két évvel a szexuális aktivitás megkezdése után, valamint a teljes szexuálisan aktív populáció 80% -a, köztük a fertőzés nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásaival vagy anélkül. Gyakran a szemölcsök kezelése hatástalan a betegség ismétlődő jellege és a gyakori ismételt fertőzés miatt, mivel ennek a patológiának a nagyfokú előfordulása miatt.

Az Egyesült Államokban a HPV-fertőzés éves növekedése 5-6 millió ember. Az átlagos prevalencia 100 fő 100 ezer főre, Németországban - mintegy 450 fő, Oroszországban - 30-35, és egyes régiókban (Szentpétervár, Moszkva és Moszkva régió) ez a szám 100 ezer főre jut 100 ezer főre. lakosság számára. Ezek a mutatók azonban nem tükrözik a populáció valódi fertőzését a humán papillomavírussal.

Tekintettel arra, hogy az emberi papillomavírus fertőzés klinikai megnyilvánulásai önmagukban regresszálódnak, a 25–30 évesek körében elterjedtsége csökken, ugyanakkor a méhnyak diszplázia és a rák előfordulási gyakorisága jelentősen megnő, az esetek maximális száma pedig 45 éves személyek körében.

A betegség etiológiája és patogenezise

okai

A kórokozók különböző típusú (legalább 35) DNS-tartalmú vírusok, amelyek a papillomavírus család részét képezik az „emberi papillomavírus” (HPV) általános elnevezés alatt. Gyakran előfordul, hogy egy személy nem egy, hanem többféle kórokozó kombinációja.

A kórokozó törzsének típusa (típus) a kóros folyamat típusától, annak tüneteitől, lokalizációjától, a rák kockázatának mértékétől függ. A humán papillomavírus bőre és nyálkahártya-törzsekre oszlik, magas, közepes és alacsony rákkockázattal, amely mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatokat okozhat.

Ezek közül a leggyakoribb a 16. és 18. törzs, a rák, a rosszindulatú pénisz daganatok, a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának dysplasia és rákos megbetegedése, a végbél és a gége daganata. A 6. és 11. típusok tartós fertőzésének klinikai megnyilvánulása az alacsony onkogén kockázatú vírusokkal kapcsolatosan az anális és a genitális szemölcsök.

A betegségek maximális száma fiatal korban (17-25 év) fordul elő, valószínűleg a nemi aktivitás csúcsa és a nemi szervek hámszövetének nagy érzékenysége miatt. A férfiak és nők kondilómái megközelítőleg azonos gyakorisággal fordulnak elő.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Az inkubációs időszak több hónaptól több évig terjedhet (átlagosan körülbelül nyolc hónap). A betegség szubklinikusan jelentkezhet, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül.

A vírus a bőr vagy a nyálkahártya alaprétegének növekvő epitheliális sejtjeibe hatol át mechanikai eszközök, bakteriális fertőzések, gyulladás stb.

A bőr és a nyálkahártyák bazális rétegének differenciálatlan sejtjei az érésük, differenciálódásuk és mozgásuk során a felületi rétegekben tartós vírust hordoznak, és ezért a fertőzés forrása, amely folyamatosan jelen van a felső réteg epitheliális sejtjeiben.

Emellett megsérti az epidermális sejtek a bőr epitéliumának felszíni rétegének sejtjeivé történő átalakulását, különösen a spinous rétegben, mivel a differenciálódási folyamatot a benne lakott HPV gének szabályozzák. Ennek eredményeképpen deformációs zónák jelennek meg, amelyekben a bőr mélyrétegének növekedése és a bőrfelület sűrűsége a stratum corneum miatt következik be. Ezek a szemölcsök formájában kialakuló egyenetlen növekedések kondilomák.

Az epithelium felszínrétegéből vett kenet citológiai vizsgálata vírusfertőzött sejteket tárt fel, amelyek a normális sejtekhez képest kisebbek és fényes peremmel vannak körülvéve a sejtmagot. Ezért úgy tűnik, hogy üresek, így a neve, a „coilocyták”.

A coylocyták a humán papillomavírus fertőzés károsodásának specifikus jele. A folyamat jóindulatú útján kevés coylocyták, még egyetlen is, a magjuk növekedése hiányzik vagy jelentéktelen. Ha tumorszerű formává alakul át, ezeket a sejteket az epiteliális réteg felső harmadában határozzák meg, gyakran közös elváltozások formájában.

Az érett vírusrészecskék nem lépnek be a véráramba, és nem terjednek más szervekre. Aktívan összegyűjtik az epitélium felszínrétegében, és akkor szabadulnak fel, amikor a sejteket a bőr vagy a nyálkahártyák felszínén megsemmisítik, aminek következtében ez utóbbi potenciálisan veszélyes lehet a fertőzés szempontjából.

A szemölcsök továbbítása

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a humán papillomavírus fertőzés fő kockázati tényezője a fertőzött szülőkkel való érintkezés, 13-17 éves korában a fő fertőzés útja szexuális, és a fő kockázati tényező a szexuális aktivitás korai kezdete.

Az egészséges személy fertőzése a fertőzött nyálkahártya vagy a fertőzött partner bőrének közvetlen közelében kerül átadásra. A felnőttek körében a fertőzés fő útja szexuális, és az óvszerekkel való védelem hatástalan. A fertőzés valószínűsége a fertőzött szexuális partnerrel való kapcsolat esetén 70%. Ezért a HPV nemi úton terjedő fertőzésekre utal. A genitális herpeszrel való versengés 3-szor gyakrabban fordul elő, mint az utolsó.

A betegség okozója a fertőzött személy nyáljában és vizeletében is jelen lehet. A csók és a háztartás átadásának lehetősége (rendkívül ritka!) A fürdőben, a fürdőszobában, közös törölközőkkel vagy fehérneművel stb. Nem zárható ki.

A patológiás elemek fertőzésének és lokalizációjának mechanizmusa nagyban függ a szexuális kapcsolat típusától. Az orális szex a szájban, különösen a nyelvben, valamint a nyelőcsőben, a gége nyálkahártyáin és még a légcsőnél is okoz kondilómákat. A hüvelyi szex során a külső nemi szervek bőrén és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján, húgycsőn fejlődnek ki, és a végbélnyílás körül is terjedhetnek. Kezdetben a perianális szemölcsök elsősorban az anális szex során jelentkeznek.

A fertőző kórokozó általában (de nem mindig) általános és helyi immunitás csökkenésének hátterében okozza a betegséget, és szinte mindig más szexuális úton terjedő fertőzésekkel, köztük szifiliszsel együtt. A kockázati tényezők elsősorban:

  • a szexuális tevékenység korai debütálása;
  • fiatal korban;
  • gyakori szex a különböző partnerekkel;
  • szexuális kapcsolat a HPV által okozott vagy korábban előforduló betegségekkel, valamint más szexuális úton terjedő fertőzésekkel (herpesz, trichomoniasis, chlamydia, kandidozis stb.);
  • terhesség
  • a hüvelyi mikroflóra megsértése;
  • endometriózis;
  • a kötőszövet autoimmun betegségei és a kapcsolódó glükokortikoid gyógyszerek alkalmazása, citosztatikus kezelés, cukorbetegség, hypothyreosis, hipovitaminózis, elhízás;
  • a szomatikus patológia és a gyakori légúti vírusos betegségek jelenléte.

Klinikai kép

Az emberi papillomavírus fertőzés klinikai és szövettani besorolásának megfelelően az utóbbi klinikai tünetei:

  1. Bőr papillomák.
  2. Kondilóma (különbséget kell tenni a másodlagos szifilisz és a bőrpapillomáktól).
  3. A gége papillomatózisa.

Skin Papillomas

A bőrpapillomák vagy szemölcsök okai szintén a HPV egyik törzse. A klinikai különbség a kondilóma és a papilloma között a humán papillomavírusok különböző típusainak köszönhető. Ezek a formációk egyszerű (vulgáris), szubungális, mozaik, ültetvényes, lapos és más típusúak. A leggyakoribb formája a vulgáris papillomák, amelyek egy vagy több sűrű elem, egyértelműen meghatározott határokkal és 1-2 mm-től 10 mm-ig terjedő méretűek. Gyakran vannak nagyobb méretű („anya”) bőrpapillomák, melyeket kisebb méretű „lány” elemek vesznek körül.

A szemölcs felülete sárgásszürke színű, és a hornyos hámrétegek rétegei által képződött repedések borítják. A bőrpapillomák jellegzetes jele a felszíni barnásfekete foltok, amelyek a kapillárisok vérrögképződéséből adódnak. Különösen figyelemre méltóak a szemölcsök nagyító alatt történő vizsgálatakor.

szemölcsök

Hagyományosan a következő formákat és típusokat különböztetik meg:

  1. Exophytic forma (kifelé növekvő), genitális szemölcsök.
  2. Endophytic, vagy szubklinikai - az elemek főleg a szövetbe nőnek, és szinte nem mutatják magukat.
  3. Hatalmas Condkeoma Bushke-Levenshteyn vagy Bushke-Levenshteyn tumor.

Genitális szemölcsök

Ezek a formák megfelelnek a névnek, és a bőr felszínén vagy a nyálkahártya felületén test- vagy rózsaszín színű fibroepitheliális képződmények. Vékony lábuk van, vagy (sokkal kevésbé) széles alapja. A bőrön a felületüket rétegzett laphámsejt borítja, általában kemény (kevésbé gyakran lágy) keratinizációval. Ez utóbbi esetben külső hasonlóságuk van a papillomával.

Az elemek lehetnek egy- vagy többpontos (1 mm-es) csomók. Gyakran kialakulnak a legfeljebb 10-15 mm-es növekedések. Ha többszörösek, akkor összeolvadnak és hasonlítanak egy karfiolra vagy karfiol virágzatára. Ezek a formációk a HPV legjellemzőbb klinikai tünetei. Specifikus lokalizációjuk miatt nemi szervnek is nevezik őket.

A nők kondilómái túlnyomórészt olyan területeken fordulnak elő, ahol a felszín lehető legnagyobb mértékben macerálódik - ezek a csikló, a kicsi és nagy kórosak, a hüvelyi alsó 1/3 nyálkahártya, a végbélnyílás és a húgycsőnyílás. A nők felében e osztályok sérüléseit a cervixen fehéres elemek formájában észlelik. Itt különösen jól láthatók kolposzkópiában, miután ezt a zónát 5% -os ecetsavoldattal kezeltük.

A férfi nemi szervek szemölcsök lokalizálódnak a herezacskóban és a pénisz bármely részén - a fején, a testén, a prepuciában és a belső felületén, a koszorúérben, közvetlenül a húgycső külső nyílásánál, ahol általában fényes vörös és csak 0,5-5% -ban - a húgycső nyálkahártyáján.

A fertőzött partnerrel végzett anális szexben vagy az érintett szemölcsökkel, a perianális régióval, a végbél végbélnyílásának nyálkahártyájával, a perineum és a nyaki hajtásokkal, valamint a felső belső comb bőrével érintkezve egészséges bőrfelületek érintkezésével.

A végbélnyílás és a perineum területét gyakrabban érinti a nők és a húgycső a férfiaknál, a szexuális viselkedés jellemzői miatt. A patológiás elemek, ha izoláltak, csak kozmetikai hibák lehetnek, és nem jelentenek szubjektív érzést. Néha törékenyek és vérzik.

A nagy növekedések azonban makerálódhatnak, ami vérzéshez, elszívódáshoz, másodlagos fertőzés tapadásához, kellemetlen szaghoz, viszketéshez és égéshez, fájdalomérzéshez, irritációhoz, különösen érintés esetén. Ezen túlmenően, a kondilomák korlátozhatják a hüvely bejáratát, a végbélnyílást és a húgycső külső nyílásának átmérőjét, fájdalmat és égést okozhatnak a vizelet és a székletürítés során.

A nemi közösség során 13% -os nemkívánatos érzés és fájdalom okozza a nemi közösülés teljes elutasítását. Gyakran nemcsak pszichológiai kényelmetlenséget, hanem kifejezett neuropszichiátriai rendellenességeket is okoznak, amelyek egyetlen megfelelő kezelése csak a kondilómák radikális eltávolítása lehet intim helyeken és a nemi szervekben.

A genitális szemölcsök differenciális diagnózisa

Nagy jelentőséggel bír ezeknek a bőrelváltozásoknak a differenciáldiagnosztikája, további vizsgálatok révén, mint például a polimeráz láncreakció (a kórokozó DNS meghatározása), a szennyeződés vizsgálata és a szövetbiopszia szövettani vizsgálata a fókuszból. Bizonyos esetekben csak ezen vizsgálatok eredményei alapján lehet differenciáldiagnózist készíteni, és végső döntést lehet hozni arról, hogyan lehet megszabadulni az anogenitális kondilomáktól.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vizuálisan és megnyilvánulásokon keresztül sok a közös a papillomákkal, és ami még fontosabb, a bőr malignus daganataival. Sok tekintetben nagyon hasonlítanak a szifilisz második szakaszának megnyilvánulásaival is, mivel az 5-10 betegnél előforduló széles szemölcsök és gyakrabban a nők. Ezek lokalizációja és külső hasonlítása a karfiol virágzatával megegyezik a HPV által okozott csúcsformációkkal.

A szifilitikus elemek főbb különbségei:

  • az anogenitális területen kívül a bőrt az emlőmirigyek alatt, a hónaljban, a lábujjak között, a köldökben lehet lokalizálni;
  • kicsi, sárgás-vörös, lekerekített csomós kitörések először egy rövid és széles alapokon jelennek meg, ellentétben a genitális szemölcsökkel, amelyek alapja hosszú és vékony;
  • amikor a szifilitikus elemek csomópontjaira préseljük, akkor serozikus folyadék szabadul fel;
  • az egyes elemek ezután növelik és összeolvadnak egymással, egy vörös konglomerátumot képeznek lila vagy kékes árnyalattal, és egy fehéres virággal borított fekélyes síró felületet;
  • Az egyes sírelemek és a „virágzat” felszínén nagyszámú halvány treponéma (a szifilisz kórokozója), a szennyeződésekben észlelt vagy szöveti biopsziás anyag szövettani vizsgálatán alapul.

Endophytic szemölcsök

Az elemek lehetnek:

Ezek általában a nyálkahártyákban találhatók.

A lapos kondilóma világos kontúrokkal rendelkezik, de általában nem vizuálisan határozzák meg, mert az epiteliális réteg vastagságában helyezkedik el, és nem emelkedik a szintje fölé. A kenet- vagy szövettani vizsgálat vizsgálatakor nagyszámú koilocitát találunk a felületükön.

A fordított forma különbözik a síktól, hogy a kóros elemek hamis beáramlásra képesek a mögöttes szövetekben és a méhnyak nyálkahártyáinak ürülékcsatornáinak megnyitásában. Mindkét forma hasonló és gyakran kombinált. Amikor a kolposzkópia kapilláris hálózata nincs meghatározva, de piros pontok formájában láthatjuk a kiterjesztett edényeket.

Az atipikus képződményeket gyakran kimutatják a colposcopy során kis, tiszta kontúrok nélkül, a hüvely és / vagy a méhnyak nyálkahártyáinak felülete felett, mivel ezek felülete foltos.

Óriás condyloma Bushke-Levenshteyna

Ez egy ritka patológia, amelyet 1, 16, 18 vagy 33 vírustörzs okozhat, de főként 6 vagy 11 HPV-t. A szokásos lokalizáció az anogenitális régió, különösen a penész, a scrotum és az anális nyílás területei, nagyon ritkán - a nyaki terület és az arc, a nyálkahártyák, beleértve a szájüreget is.

A betegség több területen egyidejűleg kezdődik a papillomához vagy a nemi szervek szemölcséhez hasonló csomók megjelenésével, amelyek gyorsan növekednek és egymáshoz kapcsolódnak. Klinikailag a betegség gigantikus exophytikus, gyorsan növekvő formában jelentkezik, amely egy karfiol formájában kialakuló növekedésből áll. Ez főként a kismedencei fájdalom, égő, viszketés, véres kisülés és vérzés a tumor-szerű formáció növényzetéből és kellemetlen szagból áll, valamint a székletürítés megsértése (megfelelő lokalizációval). Műholdas elemek keletkeznek körülötte.

A daganat tovább növekszik, a mélyebb szövetekbe csírázódik és megsemmisül. Jellemzője, hogy a relapszus nagy tendenciát mutat, amely képes áttételes laphámrákká alakulni anélkül, hogy metasztázisra hajlamos lenne.

1. Genitális szemölcsök
2. Bushke-Levenshteyna óriás condyloma

Jellemzők terhes nőknél

Az anogenitális kondilomák a terhesség alatt, különösen az urogenitális fertőzésekkel kombinálva, a koraszülés nagy kockázatát jelentik (a terhes nők több mint fele), a magzat és a fertőzés fetoplacentális elégtelenségének kialakulását a születéskor, a munkafolyamat szövődményeit és a szülés utáni időszakot.

A kórokozók terhes nőknél a 6. (átlagosan 35%) és a 11. (31%) típusúak. A papillomavírus 6. és 11., 16. és 18., 31. és 33. törzsének gyakori kombinációját tárták fel. Ezenkívül a HPV-t leggyakrabban gombákkal (kb. 57%) és gardnerellával (59%) kombinálják, kevésbé herpes simplex vírussal, ureaplasmával és chlamydialis fertőzéssel, bakteriális vaginitissal és hüvelyi kandidázissal.

Bőr anogenitális képződmények jelenlétében a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján a betegség egyéni fókuszát, valamint a különböző súlyosságú utósejtek intraepiteliális diszpláziás változásait észlelik. Ráadásul a terhes nőkre jellemző a folyamat előrehaladása a szemölcsök méretének és számának növekedésével, valamint a gyakori ismétlődésükkel.

Hogyan kezeljük a szemölcsöket

A kezelés célja:

  • kozmetikai hibák megszüntetése;
  • a beteg fizikai és mentális állapotának normalizálása;
  • komplikációk megelőzése, beleértve a malignitást;
  • a fertőzés kockázatának csökkentése mások számára.

A kezelési módszerek kiválasztása a folyamat jellegétől, a patológiai elemek morfológiai szerkezetétől, méretétől, számától és lokalizációjától, a beteg korától függ. A hagyományos kezelési módszerek kizárólag a humán papillomavírus fertőzés klinikai megnyilvánulásának kiküszöbölésére és átmeneti hatásúak. Nem képesek megállítani a kórokozó expresszióját a környező szövetek sejtjeiben, és biztosítani annak eliminálását a testből.

A modern terápiás módszereket, amelyek nemcsak a nemi szervek szemölcsök eltávolítására irányulnak, hanem a visszaesések megelőzésére is, hagyományosan 4 nagy csoportba sorolják:

  1. Megsemmisítő módszerek, amelyek általános jelentése az, hogy a szemölcsök eltávolítása vagy égése fizikailag vagy kémiailag, azaz a szerkezetük megsemmisítése.
  2. Citotoxikus gyógyszerek.
  3. Vírusellenes és immunmoduláló terápia.
  4. Kombinált terápia.

Romboló módszerek

Használatuk eredménye a PVI külső klinikai megnyilvánulásának megszüntetése. A fizikai módszerek a következők:

  • A kondilómák sebészeti eltávolítása szikével. Ezt a módszert jelenleg elsősorban rosszindulatú gyanú esetén alkalmazzák, néha a méhnyak szúrására és az egyes formációk eltávolítására. Növekedések kivágása súlyos vérzéssel és hosszú kórházi rehabilitációs időszakkal jár.
  • A condylo elektrokagulációval történő eltávolítása - a technika a szöveti fehérjék képződésének kiküszöbölése elektrotermikus elpusztítással, azaz a szövetek elektromos árammal történő cauterizálása elektrokirurgiai berendezés alkalmazásával diathermoelektrocoagulációhoz. Ez a módszer, amely gazdaságilag elérhető, nem igényel speciális képzést. Az átlagos hatékonyság mellett azonban számos negatív tulajdonsága van: nagyfokú trauma, magas vérzés és fertőzés kockázata, az égési felület hosszú gyógyulási periódusa, ahol gyakran keletkeznek durva égés utáni hegek.
    Ezenkívül, a méhnyak nyálkahártyáján vagy a húgycső külső nyílásánál elhelyezkedő elektrokauteráció esetén fennáll a cervikális csatorna, a méhnyak deformitása, a cicatricialis húgycső szigorodása cicatriciális összehúzódásának kockázata. Ez a módszer kiküszöböli a későbbi szövettani vizsgálat lehetőségét. Jelenleg elsősorban egyetlen patológiai elem eltávolítására szolgál.
  • A kondilomák folyékony nitrogénnel vagy cryodestrukcióval való eltávolítása a leggyakoribb módszer, amelynek célja a kóros szövetek megsemmisítése nagyon alacsony hőmérsékleten való expozíció következtében. Az eljárás során a kondilot folyékony nitrogénnel kezeljük aeroszolos permetezéssel vagy vattapálcával.
    A módszer hátrányai: az eljárások megismétlésének szükségessége, amely sok időt vesz igénybe, nem elég mélyen behatol, és annak ellenőrzése hiánya, a hisztológiai vizsgálat végrehajtásának képtelensége. Ezenkívül lehetetlen a szükséges kóros területek egyidejű kezelése. A cryodestruction utáni hegek általában nem képződnek, de a későbbi hiper- vagy hipopigmentáció nem zárható ki.
  • A condylo eltávolítása rádióhullámokkal, vagy a radiosurgiás módszer (radiohead) kompakt berendezéssel, a "Surgitron" alkalmazásával. A módszer számos előnnyel rendelkezik. A legfontosabbak a határszövetek sérülésének hiánya, a patológiás szövetek gyors, kissé fájdalmas kivágásának lehetősége nagy pontossággal és az edények egyidejű koagulálásával. Mindez lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a sebészeti terület jó vizuális áttekintésének megőrzését, az eltávolított patológiai szövet helyének szövettani vizsgálatát. Ezenkívül a sebgyógyulás időtartama meglehetősen rövid, és rendszerint bármilyen szövődmény nélkül halad. A módszer korlátozása, amellyel korlátozottan kapcsolódik, a Surgitron készülék magas költsége.
  • A kondilomák lézeres eltávolítását neodímium-szén-dioxid lézerrel végezzük. Ez a módszer, valamint a rádióhullám nagy pontossággal, a szükséges mélységben, és gyakorlatilag anélkül, hogy a környező szöveteket károsítaná, vérzés nélkül szétvágja a szemölcsöket. Alkalmazható mind az egy-, mind a leeresztő nemi szervek és lapos szemölcsök eltávolítására. Ha nagy sérülési terület vagy nagy számú sérülés van, az eljárást meg lehet ismételni. Ahogy a "radiobázis" használata esetén is, a gyógyulás gyors szövődmények és hegek kialakulása nélkül történik. Annak ellenére, hogy a szemölcs lézer eltávolítását hosszú ideig használják, ennek a módszernek a használata igen korlátozott a berendezések magas költségeivel és a tapasztalt orvosi személyzet speciális képzésének szükségességével.

A kémiai megsemmisítés módszere főként szemölcsök eltávolítása intim helyeken történik, ha ezek a formációk egyedülállóak és kis méretűek. Felhasználásuk különösen olyan esetekben mutatható ki, ahol nem lehet fizikai megsemmisítési és citotoxikus hatású gyógyszereket alkalmazni.

Kémiai moxibustion

A kémiai cerverizációs készítmények a patológiás képződés nekrózisát és megsemmisítését okozzák, és főként szerves és szervetlen eredetű savak keverékéből állnak. A Solkoderm-et széles körben használják a bőrben a nemi szervek szemölcsök eltávolítására, valamint a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáira - Solkovaginra. Az első készítmény komponensei a salétromsav, az ecetsav és a tejsavak, az oxálsav-dihidrát és a réz-nitrát-trihidrát. A szolkovagin magában foglalja a salétromsavat, az ecetsavat és az oxálsavat, de kisebb koncentrációban, és a cink-nitrát-hexahidrátot.

Népi orvoslás

Bizonyos jogorvoslati eszközöknek van néhány módja a hagyományos orvoslásnak. Ezek főként gyümölcslevek, tinktúrák és tinktúrák a növényekből, gyümölcslevekből és gyümölcspépből, természetes növényi savakat tartalmazó fűszerekből és más komponensekből, amelyek a hosszú távú expozíció során elpusztítják a kondilóma szövetét, valamint a vírus reprodukcióját elnyomó fitoncideket. Az ilyen népi jogorvoslatok a savanyú alma és az ananász, a fokhagyma és a kolanchoe gyümölcslevek. Különösen erős hatással van a vérfű és a kissé kevésbé alkoholos tinktúrája.

Azonban a hagyományos orvoslás által javasolt eszközökkel végzett kezelés csak kis formációkban hatékony, hosszantartó használata szükséges, és nagyon kifejezetlen hatása van. Ezenkívül a hagyományos orvoslással kapcsolatos kezelés kockázatot jelent, mivel a rosszindulatú transzformáció önálló időben történő diagnosztizálása és a HPV és a szifilitikus okok közötti különbség nem lehetséges.

Citotoxikus gyógyszerek

Ezek közé tartozik a szemölcsök (krém) "Vartek", "Condilin", "Condilayn Nikomed" oldat és kenőcs. Aktív összetevőjük a podofillotoxin, amely viszont a podofillin legaktívabb összetevője, melyet az évelő, lágyszárú pajzsmirigy-podofill gyökereiből és rizómájából választanak ki.

A gyógyszerek különböző koncentrációkban kaphatók, cerverizáló és mumifikáló hatással rendelkeznek, és szöveti nekrózist okoznak. A podofillinszármazékok egyik előnye a biztonsága és az otthoni önhasználat lehetősége.

A citotoxikus hatás 5-fluorouracil 5% -os kondilóma kenőcs (krém), amelynek aktív komponense képes a sejt- és vírus DNS szintézisének megszakítására. A gyógyszer nagy hatékonysága és megfizethetősége ellenére a mellékhatások gyakori előfordulása miatt széles körben alkalmazzák.

Vírusellenes és immunmoduláló terápia

A HPV elnyomásához antivirális és immunmoduláló terápiát alkalmazunk olyan gyógyszerekkel, mint az Oxolinic kenőcs, az aciklovir, a Panavir, a Ganciclovir, a Viferon, az Intron-A, a Reaferon, a Realdiron és mások.

A legtöbb vizsgálat kimutatta nagyon alacsony hatékonyságát vagy annak hiányát a külső alkalmazással és a szisztémás alkalmazással szemben kiszámíthatatlan monoterápiával. Ugyanakkor a közvetlenül a léziókba történő bevitel gyakran pozitív eredményekhez vezet. Az izoprinosin (orális tabletták) és az imikimod krém immunmodulátorok igen hatásosak és széleskörű hatásúak.

Az immunmoduláló gyógyszerek kinevezése 10 nappal megelőzően és egy idő után javasolt a formációk destruktív eltávolítása után.

A terápiás módszerek hátrányai a PV-fertőzés relapszusainak magas gyakorisága, az orvosi eljárások többszöri ismétlése, valamint a helyi negatív bőrreakciók. A leghatékonyabb a kombinált kezelés. Különösen fontos a terhes nők helyes választása.

A terhes nők kezelésének elvei

Ezek a következők:

  • a kezelés kezdete a diagnózis időpontja óta;
  • kolposzkópiás, citológiai és egyéb vizsgálatok a HPV más szexuális úton terjedő fertőzésekkel való magas gyakorisága miatt;
  • kötelező a férj vagy partner tanácsadásának, vizsgálatának és kezelésének a tervébe.

A terhes nők kis és közepes méretű anogenitális szemölcsét az első trimeszter elején eltávolítják a kémiai megsemmisítés módszerével (Solcoderm) az eljárások közötti hetente. Először szükséges a hüvelyi átszervezés.

A nagyméretű és összefolyó formációkat a második trimeszter elején a rádióhullám módszerrel kivágják, vírusellenes és immunmoduláló terápiával kombinálva. Ebből a célból lehetőség van a drog használatára, például a „Genferon Light” -ra a hüvelyi kúpokban - naponta kétszer 250 ezer egység 10 napig. A 13., 24. terhességi hét és közvetlenül a születés előtt kerül kinevezésre. A kondilómák kivágása előtt az első trimeszter végén a hüvely reorganizálódik, és (szükség esetén) kezeljük az urogenitális fertőzést.

Terhes nőknél a küszöbön és / vagy a hüvelyben a széles körben elterjedt condylomákat nem lehet eltávolítani. Csak antivirális terápia és immunmoduláció, urogenitális fertőzés és hüvelyi higiénia szükséges.

A szemölcsök időben történő kimutatása és kombinált kezelése jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy azok visszatérnek és rosszindulatú daganatossá válnak.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/kondilomy.html

A vizsgakamrák szerepe a méhnyakrák aktív felismerésében

A méhnyak vagy a méh testének rákos megbetegedései gyakran nem jelentkeznek specifikus jelekkel, így a nők nem fordulnak nőgyógyászhoz, és a betegség időközben fejlődik. Szeretném megjegyezni, hogy a méhnyak-méhbetegségben szenvedő betegek több mint fele nem mutat be semmilyen panaszt, ami ismét bizonyítja a betegek aktív azonosításának szükségességét a vizsgálati helyiségekben végzett megelőző vizsgálatok elvégzésével. Fontos, hogy időben felismerjük a malignus betegségeket, és minden intézkedést meg kell tenni a kezelésre.

A méhnyak - megkülönbözteti a hüvely lumenében kiemelkedő hüvelyi részt és a hüvelyfalat, amely a hüvelyfalaknak a méhhez kötődése fölött helyezkedik el.

A méhnyakcsatorna orsó alakú, hossza a külső garattól a talpig 3-4 cm, szélessége nem több, mint 4 mm. A méhnyakcsatorna 2 élettani szűkületet tartalmaz - a belső garat, amely a méhüregbe nyílik, a külső pedig a hüvelybe nyílik.

A méhnyak hüvelyi része, mint a hüvely nyálkahártyája, borított rétegelt laphámmal van borítva, amelyben 4 sejtréteg van: bazális, parabasalis és felületes. A külső garat területén a rétegzett laphámos epitélium csatlakozik a nyaki csatornát összekötő hengeres epitéliumhoz.

A méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámja és a méhnyakcsatorna hengeres epitéliuma csomópontjának területe jelentős klinikai jelentőséggel bír, mivel ebben a zónában leggyakrabban kóros állapotok alakulnak ki. A nő életkorától és a hormonszinttől függően a két epithelia csomópontja különböző szinteken található.

Az újszülött időszaktól a pubertás végéig az ízület a külső méh torok szintje alatt van, a méhnyak hüvelyi részébe megy.

20 és 45 év közötti korban az epithelium-kötés a külső garat szintjén van, és a pre- és posztmenopauzális nőkben a nyaki csatornába léphet, így a vizuális vizsgálathoz nem érhető el. Ez a feltétel megnehezíti a patológiai folyamat azonosítását.

A méhnyak funkciója sokrétű. A külső és belső os anatómiai szűkítése és a méhnyakcsatornát kitöltő nyálka miatt a méhnyak a hüvely között számos mikroorganizmus által lakott gát és a steril méhüreg. A nyaki csatorna szubukucosalis rétegében lymphocyták, szövet makrofágok, neutrofilek halmozódnak fel, amelyek funkciója az immunvédelem sejtes tényezői közé tartozik. Ezenkívül a legkönnyebb vírusok és baktériumok elleni antitestek keletkeznek a nyaki csatorna nyálkahártyájában.

A méhnyakbetegség kialakulásához hozzájáruló okok, köztük a rosszindulatúak, a következők:

- a szexuális aktivitás korai kezdete, mivel a vékony, finom epitélium könnyen megsérül és fertőzött;

- a szexuális partnerek gyakori változása hozzájárul a szexuális úton terjedő fertőzések kialakulásához;

- korai születés, abortusz története, vagy méhnyakveszélyes születés;

- a hüvely és a méhnyakcsatorna gyulladásos betegségei;

- emberi papillomavírus, különösen 16 és 18 szerotípusú fertőzés, valamint a herpeszvírus, különösen a 2. típusú herpes simplex vírus fertőzése;

- a hormonszint jellemzői, leggyakrabban progeszteronhiányos állapotok;

- a helyi mentelmi jog megsértése.

A méhnyak következő betegségei vannak:

- erózió, leukoplakia, polip, lapos szemölcsök;

- dysplasia, amely enyhe, közepes vagy súlyos lehet;

- méhnyakrák.

A méhnyak eróziója a leggyakoribb betegség.

A latin "erózió" - felületes kopás.

Tükrökben nézve az erózió olyan vörös területnek tűnik, amely bársonyos felületű, a külső rész körül vagy a külső rész közelében lévő nyaki ajkak egyikén, gyakran hiperemikus nyálkahártya hátterében. A méhnyakerózió meglétét jelző specifikus panaszok, a beteg nem mutat, azaz hiányoznak. A hüvelyben a gyulladásos folyamatok észlelhetők. Gyógyulás gyorsan megtörténik a nemi szervek fertőtlenítésénél, ez különbözteti meg az igazi eróziót a pszeudo-eróziótól.

Ha a gyógyulás nem következik be, a folyamat a következő szakaszba lép, nevezetesen pszeudo-erózióra. A megszerzett méhnyakeróziót gyakran együtt jár egy gyulladásos folyamat jelenléte a nő alsó genitális traktusában, vagy hormonális rendellenességek. A méhnyak törése a munka során vagy az abortuszok során hozzájárul a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának deformációjához, elmozdulásához. A hengeres epithelium - ectropion - utáni traumatikus ectopiája van.

A nyaki polipok - a méhnyakcsatorna hüvelyi részének nyálkahártyájának proliferációját jelentik, lehetnek egy- és többszörösek, kerekek és sima felületűek. Polipok vannak hormonális rendellenességekkel és gyulladásos folyamatokkal. A méhnyakpolipok esetén a nyálkahártya jellegű leucorrhea fordulhat elő, néha érintkezési vérzés lép fel. Az ismétlődő polipok gyanúsak a rosszindulatú folyamathoz való csatlakozás lehetősége miatt.

Leukoplakia - a méhnyak rétegzett laphámsejtjének keratinizációja és sűrítése. Bármilyen korban fordulhat elő. A görögből lefordított leukoplakia „fehér folt”. Tükrökben nézve úgy néz ki, mint a fehér vagy fehér-szürke színű, különböző méretű és formájú területek, világos határokkal és szélezetlen szélekkel. A méhnyakon kívül a hüvely boltozatai is lokalizálódhatnak. A leukoplakia vékony film formájában, könnyen eltávolítható a méhnyak felületéről, jóindulatú. A leukoplakia vastag plakkok formájában, szorosan hegesztve az alapszövethez, és a felszín fölé emelkedik, gyanús egy rosszindulatú folyamatban, és kombinálható a méhnyakrákkal. Nincs specifikus panasz a betegeknél, és a leukoplakia gyakran véletlenszerű megállapítás, ha egy nő rutin vizsgálatra látogat a nőgyógyászati ​​klinikán.

A papilloma a rétegzett laphám epitélium fókuszos elterjedése a "karfiol" vagy "gomba" rozetták formájában a méhnyakon, a hüvelyben vagy a vulván, gyakrabban egyetlen, rózsaszínű szín. Ez jóindulatú daganatnak tekinthető, de kombinálható a különböző fokú diszpláziával. A papillomákkal szemölcsök fordulhatnak elő, amelyek a gyulladásos folyamat eredménye.

A kondilomák hosszúkás és vastagodott kötőszövetnövekedések. A genitális szemölcsök jellemzőek a humán papillomavírus fertőzésre. Gyakoribb fiatal korban, mint általában - többszörös, a méhnyakon található, de terjedhet a hüvelyre és a külső nemi szervekre. Vizsgálatukkor úgy néz ki, mint a falusú növények, a csappantyú formációk, mint a cockscomb, vagy mint egy fehéres szövet egyenetlen felülettel. A betegeknél nincsenek specifikus panaszok.

A diszplázia a méhnyak méhnyak előzményes állapota. Ezt a diagnózist csak citológiai vagy szövettani vizsgálat eredményeként lehet elvégezni. Enyhe, közepesen súlyos és súlyos dysplasia van. Nincs specifikus klinikai kép a diszpláziára vonatkozóan. A legtöbb betegnél nincs panasz. Néha vannak olyan panaszok, amelyek egyidejűleg nőgyógyászati ​​megbetegedések miatt jelentkeznek. Idővel a gyulladásos megbetegedések és hormonális rendellenességek kezelése következtében megváltozhat a méhnyak nyálkahártya állapota, és a cervix diszpláziás változásai teljesen eltűnhetnek. Súlyos diszpláziában azonban a méhnyakrák kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Méhnyakrák a női nemi szervek rosszindulatú folyamatainak egyik vezető helyén. Ezt a patológiát leggyakrabban 50-60 éves nőknél észlelik. Ugyanakkor a gyermekkorban a betegség gyakorisága növekszik. Nemrégiben a méhnyakrák okát egy szexuális úton terjedő vírusfertőzés, különösen a 16 és 18 típusú papillomavírus okozta.

A méhnyakrák tényezői: korai szexuális debütálás, nagyszámú szexuális partner, dohányzás. Az utolsó szerepet nem a méhnyak megőrzése és trofizmusa okozta a szülés és az abortusz során bekövetkezett traumás sérülések. Fontos helyet foglal el a colpitis, cervicitis, amelyben a méhnyak hátterében és rákbetegségében szenvednek.

Fiatal korban ennek a folyamatnak a lokalizációja jellemző a méhnyak hüvelyi részére és a menopauza során, a méhnyakcsatornában. A fejlődés kezdetén a méhnyakrák kis nyálkahártya vagy tumorszerű növekedés jelentkezik a méhnyak külső részén. Hisz a fehérek kis mennyiségű vérzéssel az intermenstruációs időszakban vagy kis vérzés után emelés után, szexuális érintkezés, douching jelennek meg. Ahogy a folyamat terjed, az idegvégződések és a gerincek összenyomása a medence területén, ureterek, a szomszédos szervek csírázása következik be. Ezt az állapotot a mellkasi fájdalom megjelenése kíséri, a hát alsó részén, az alsó hasban.

A méhnyakrák exophytic, endophytic, vegyes és fekélyszerűen infiltratív. Exophytic formában a növekedés egy tumor, amely úgy néz ki, mint egy karfiol. Az endofitikus formában fekély van, szaggatott élekkel, könnyen érinti, ha megérinti. A vegyes típus a rák két fő formáját tartalmazza. A folyamat intra-cervicalis helyén a méhnyak indukciója, hipertrófiája és deformációja következik be. A méhnyak hordó alakú, és tükrökben nézve változatlan marad. A fekélyes infiltratív forma egy futó folyamat mutatója. Jellemzője a tumor nekrózisa és szétesése, ebben az állapotban a méhnyak részben vagy teljesen megsemmisül. A hüvelyi boltozatban fekély, szaggatott széle, piszkos szürke patina, gennyes-véres kisülés, kellemetlen szaggal. A klinikai rák minden formáját a rugalmasság csökkenése és enyhe vérzés jellemzi.

Tehát a panaszok és az anamnámiai adatok alapján megállapítható, hogy a méhnyak-betegségben szenvedő betegek több mint fele nem mutat semmilyen panaszt, ami ismét bizonyítja a betegek aktív azonosításának szükségességét a vizsgálati helyiségekben végzett rutinszerű ellenőrzésekkel.

A gyenge klinikai megnyilvánulások nem okozzák a nőknek, hogy konzultáljanak orvosokkal a nőkben, ezért különösen fontos a betegek aktív azonosítása a gyakorlatilag egészséges nők körében. A méhnyak méhnyakában szenvedő betegek aktív azonosítására szolgáló módszert alkalmazták az ambuláns klinikán, a vizsgálati helyiségekben végzett egyéni megelőző vizsgálatok elvégzésében. A méhnyakrák kialakulásában két periódust lehet megkülönböztetni: a preklinikai vagy rejtett, amikor a daganat kicsi, és nem jelentkezik észrevehetően, és a klinikai megnyilvánulások időtartama a rosszindulatú folyamat és annak terjedése miatt. A sikeres kezeléshez a megelőző méhnyakbetegség korai felismerése rendkívül fontos. A vizsgálati helyiségekben alkalmazott citológiai módszer alkalmazása növeli a méhnyakrákos betegek kimutathatóságát, és ezáltal jelentősen csökkenti a betegség elhanyagolt eseteinek számát.

http://www.baby.ru/blogs/post/113745825-110818708/
Up