logo

A gyógyászati ​​eszközökkel kapcsolatos cikkek sorozatának befejezése után, az orvosok a hirsutizmussal rendelkező nőknek külön rendelhetnek, általában az orális fogamzásgátlókról (OC). Amikor tinédzser voltam, már valamilyen oknál fogva felírták - fájdalmas menstruációtól a tizenéves akneig. Most, a nőgyógyászok elkezdték előmozdítani azt a nézetet, hogy az OK kiváló eszköz a reprodukciós potenciál „megőrzésére”, a rák, a fibroidák és az endometriózis megelőzésére.

A hirsutizmussal foglalkozó nők taktikáját korlátozza akár a tanács, hogy a lehető leghamarabb szüljön, vagy az OK. Általánosságban az orvosok is megérthetik: a hirsutizmus önmagában nem betegség, és minden hirsutizmussal rendelkező 10 nő teljesen egészséges. És még akkor is, ha lehetséges a diagnózis megalkotása, a hirsutizmushoz kapcsolódó összes hormonbetegség, a hagyományos orvoslás nem gyógyul, hanem kompenzálja az exogén gyógyszerek bevételét. Egy pirulát többet, még egyet - végül OK jött létre minden nő számára. Nehéz leküzdeni a kísértést, hogy ne tartsuk őket teljesen biztonságosnak. Azonban az OK-t annyira nagy mértékben használták fel, hogy 50 évig sok klinikai adat gyűlt össze arról, hogy az asszony milyen kórokozatot fizet a szexért az óvszer nélkül. Még a legújabb OK, az úgynevezett. a harmadik generációs fogamzásgátlók vagy a természetes orális fogamzásgátlók növelik a tromboembólia kockázatát (akár strokeig).

Hogyan befolyásolják a fogamzásgátlók a szőrösséget?

Minden OK két komponensből áll: progesztinból és ösztradiolból. Ezek mindegyike befolyásolja az androgén mennyiségét a női testben. Az ösztradiol (általában erős etinil-ösztradiol) növelheti a nemi hormon kötő globulin (SHBG) szintjét, ami csökkenti a szabad tesztoszteron koncentrációját. A progesztin komponens csökkenti az agyalapi mirigy luteinizáló hormonját (LH), ami a petefészkeknél az androgén termelés csökkenését eredményezi [Vrbíková]. Néhány OC-ben használt progesztin csökkentheti az androgén termelését a mellékveséknél [De Leo]. Azonban nem minden progesztin egyformán hatásos az androgén elnyomásában. Néhányan képesek androgén receptorokhoz kötődni, és fordítva, aktiválják őket úgy, hogy a szakálla még vastagabb legyen.

A hirsutizmus kezelésében előnyben részesítjük a progesztin antiandrogén hatását, amelyet a [Vrbíková] hajt végre:

  1. Az androgénreceptorokhoz való kötődés képessége és kevésbé hatékonyan aktiválja őket, mint az androgének (ciprotenon, drospirenon, dienogeszt);
  2. A szabad tesztoszteron aktív formává történő átalakításában részt vevő 5a-reduktáz enzim gátlásának képessége - dihidrotesztoszteron (ugyanaz a kloradinon, 3. generációs progesztin (destoden, norgestimate)).

Mindegyik progesztinnel a helyszínen külön anyag található, amely a linkekre kattintva olvasható. A leghatékonyabbak a ciproteronon és a drospirenonon alapulnak; egy év befogadás után a nők kétszer kevesebbet szereztek, mint a Ferriman-Galloway [Batukan] skála. Úgy gondoljuk, hogy ha egy év elteltével az OK-t nem sikerült észrevehető hatást elérni, akkor a diagnózis helytelenül történt. Ezután próbálja meg nem szteroid antiandrogéneket használni, vagy az OK-val kombinálni.

Ha a hirsutizmust elhízással kombinálják, az OK megszűnik annyira hatékony: a szabad tesztoszteron szintje enyhén csökken, és a nemi hormonkötő globulin (SHBG) szintje egyáltalán nem változik, mint a metabolikus rendellenességek nélküli nők [Cibula]. A PCOS-szal kezelt nők kezelésére vonatkozó iránymutatások szerint (általában elhízással kombinálva) a nők 10% -a észleli a hajnövekedés csökkenését az OK [Futterweit] bevétele következtében. Néhány tanulmány azonban visszautasítja ezt a nézetet, ami azt mutatja, hogy az OK az elhízással is működik [Hoeger].

Az OA hatékonyságának tanulmányozása során a hirsutizmus kezelésében hat hónapos folyamatos használat után észrevehető hatás jelentkezik. Ennek oka a hajnövekedés ciklikus jellege: a haj érzékeny az androgénekre az aktív növekedés szakaszában (anagen), így csak a haj regrowthosodását követően ítélheti meg a változásokat, mielőtt elkezdené az OK-t. A test különböző részein a ciklus hossza is eltérő. Nincs egyetlen tanulmány, amelyben a nőket több mint egy éve megfigyelték. Az OK törlése után az androgén szintje fokozatosan helyreáll.

A hirsutizmus farmakológiai kezelése nem mindig előnyös. Mind az elektrolízis, mind a lézeres szőrtelenítés csak olyan hajjal működik, amely az aktív növekedés szakaszában van, így ha elkezdi elnyomni az androgének szekrécióját az OK-val, akkor több időre lesz szüksége az összes tüsző feldolgozásához.

Orális fogamzásgátló problémák

Az OK kezdetét követő első hat hónap a mellékhatások szempontjából a legveszélyesebb. A fogamzásgátlók legszörnyűbb mellékhatásai a thromboembolia (és a kapcsolódó stroke, szívroham) és a májra gyakorolt ​​toxikus hatások (beleértve a haláleseteket is) kialakulása.

Az orvosok azt mondják, hogy mivel az első haláleset az OK használata miatt történt, minden megváltozott - új vegyületeket használnak, szinte természetesek. Tény, hogy most a tabletták egyre technológiaibbá váltak - a hatóanyagok koncentrációit egyértelműbben figyeljük, és a dózisokat a minimális aktív értékre állítjuk be. A használati utasításban az OK még mindig figyelmeztet a mellékhatások lehetséges alakulására, különösen akkor, ha van hajlam (ami valószínűleg egyáltalán nem ismeri). Ne feledje, hogy az egészségedben a leggyengébb láncszem spontán módon alakulhat ki, influenza vagy gyermekkori gyógyulás eredménye. Ha a szüleid és más őseink, mint úgy tűnik, nem szenvedtek semmivel, ez nem zárja ki, hogy az OK fogadása nem lesz hasznos az Ön számára.

Továbbra is megjelennek az OK szakirodalomban szereplő mellékhatásokról szóló üzenetek [például Domecq], de ez nem akadályozza meg a nőgyógyászokat, bőrgyógyászokat és endokrinológusokat az OK okiról bármilyen okból történő megírására, sőt azt javasolja, hogy a jövőben megőrizze testét. A vélemény illusztrálására az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma V. I. Kulakov nevű szülészeti, nőgyógyászati ​​és perinatológiai tudományos központjának vezető kutatója, Svetlana Yureneva, MD vezető interjújának részleteit idézem:

A nők egyre jobban törődtek az oktatással, a karrierjükkel, később házasodnak, és ennek megfelelően elhalasztják a reproduktív funkció megvalósításának kérdését, amíg 30 és 35 év közöttiek. De a biológia szempontjából semmi sem változott a női testben (az evolúció nem történik meg olyan gyorsan), és az első gyermek születésének legjobb kora még mindig 20–25 év (legfeljebb 30). Ezért, ha egy nő egy későbbi időpontra elhalasztja a döntést, akkor foglalkoznunk kell a nő életében felhalmozott problémákkal.

A menstruációs ciklus elején a tüsző érlelődik, ösztrogének keletkeznek, majd a tüsző törik meg, a tojássejt a hasüregbe megy. Ha egy spermatozoiddal találkozunk, akkor belép a csövekbe a méhbe, és ott már megtermékenyítették. Ahol a tojás a petefészkéből származik, a corpus luteum formák képezik a progeszteron hormonot. Ő átalakítja a méhbélést és előkészíti a terhességre. Ha a terhesség nem következik be, ezt az endometriumot elutasítják, és menstruáció lép fel. Ez egy normális ciklus. Ha egy nő terhes, nincsenek feltételei a következő tüsző érésének, a petefészkeknek, és ezért nem sérülnek meg. Az a tény, hogy a tojás szakadása és a hasüregbe történő felszabadulása mindig a petefészkek trauma, ami növeli az endometriózis és a petefészekrák kockázatát. Ez nem hasznos. A természet több éve (például 20-30 év) nem szolgáltatott havi ovulációt. A menstruáció általában nem mindig kívánatos: a petefészek sérülése miatt, és a menstruációs vér a csöveken keresztül a hasüregbe vezethet, és elméletileg megnő az endometriózis kockázata. A petefészkek „pihenés nélküli” munkájának eredményeképpen előfordulhat, hogy megsértések történhetnek, például funkcionális petefészek-ciszták, amelyek nemcsak fájdalmat okoznak, hanem az apopsziát is, majd a súlyos fájdalmakkal járó nők kórházba kerülnek

Általánosságban elmondta: a női test élesedik a „lány - terhes - nagymama” ciklusra, és a terhességek sorozata hiányában már 30-ban készül a „nagymama endometriózis és myoma” módra váltani. Nos, olvassa el:

Megértjük, hogy az élet megváltozott: arra ösztönözhetjük a nőket, hogy fiatalokat szülhessenek, de ha egy nő elhalasztja az első gyermek születését, akkor a legmegfelelőbb dolog a fogamzásgátlás alkalmazása, ami kikapcsolja az ovulációt. A női test fiziológiája szempontjából talán ez a legmegfelelőbb megközelítés. A kombinált orális fogamzásgátlók blokkolják a tojás érését, és megakadályozzák a tüsző növekedését. És ez a funkcionális ciszták valódi megelőzése. Másodszor, ezek a fogamzásgátlók lehetővé teszik a petefészkek pihenését. Ez természetesen nem egy kémiai terhesség, hanem a helyzethez legközelebb álló feltétel. Ezért a fogamzásgátlók szedésének ajánlott időtartama legalább másfél év, mivel kilenc hónap áll fenn a terhesség és a kilenc hónap alatt - a szoptatás, még egy fontos pont: mindannyian különböző petefészek-tartalékkal (a petefészkekben lévő tojások száma) születünk. [Valaki] már kimerült 30 éves korában. Akkor nem tehetünk semmit

Nagyon figuratív, egyetért? Általában itt ugyanaz a dolog, amit olvastam a háziállatok sterilizálásáról. Mint a sterilizált idióta is boldogan él.

A fogamzásgátláson kívül számos probléma is megoldható [orális fogamzásgátlók] segítségével. Például a fájdalmas vagy nehéz menstruáció, a menstruáció során a migrén, a pattanások, a hajhullás vagy a túlzott hajnövekedés problémája. Van egy olyan fogamzásgátló, amelyet nehéz vérzés kezelésére használhatunk, amely a természetes [ösztradiol-valerát] -val azonos ösztradiolt tartalmaz.

Szeretlek, és légy egészséges!

  • Vrbíková J Cibula D. Kombinált orális fogamzásgátlók a policisztás petefészek szindróma kezelésében. Emberi reprodukciós frissítés2005 11,277–291.
  • De Leo V, Morgante G, Piomboni P, Musacchio MC, Petraglia F Az orális fogamzásgátló szer drospirenonnal kombinált etiil-ösztradiolt tartalmazó adrenális szteroidogenezisre vonatkozik a policisztás petefészek szindrómában szenvedő hiperandrogén nőknél. Termékenység és sterilitás 2007 88 113–117.
  • Batukan C, Muderris II, Ozcelik B Ozturk A. Az orális fogamzásgátlók összehasonlítása a hirsutizmus kezelésével. Ginekológiai endokrinológia 2007 23 38–44.
  • Futterweit, W. A betegek útmutatója a PCOS-hoz: a policisztikus petefészek szindróma megértése és megfordítása / Walter Futterweit, George Ryan; táplálkozási szerkesztő, Martha McKittrick. - 2006. - Holt Paperbacks. 251 oldal.
  • Cibula D, Hill M, Fanta M, Sindelka G J. Zivny J. Az orális fogamzásgátló kezelés pozitív hatásának reprodukciója a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők esetében? Emberi reprodukció 2001 16 940–944.
  • Hoeger K, Davidson K, Kochman L, Cherry T, Kopin L Guzick DS. Kimutatták, hogy bebizonyosodott, hogy számos okból használható. Journal of Clinical Endocrinology és Metabolism 2008 93 4299–4306
  • Domecq JP, Prutsky G, Mullan RJ, Sundaresh V, Wang AT, Erwin PJ, Welt C, Ehrmann D, Montori VM Murad mh. Polimer ovárium szindróma: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. Journal of Clinical Endocrinology és Metabolism2013 98 4646–4654.

Egyéb a témában:

Főbb témák:

A webhely anyagainak szelektív idézésével ne felejtse el megjelölni a forrást: észrevehető, hogy az emberek, akik ezt nem teszik, az állati szőrrel növekszik. A cikkek teljes másolása tilos.

A „szőrös kérdés” nem fogja helyettesíteni az orvosát, így a tanácsom és tapasztalataim meglehetősen szkeptikusak: a tested a genetikai tulajdonságai és a szerzett betegségek kombinációja.

http://hairbug.ru/article/oral-contraceptives-for-hirsutism.html

A hirsutizmus kezelése a drog- és népi jogorvoslattal rendelkező nőknél

A „hirsutizmus” kifejezés nem önálló patológiát jelent, hanem a test különböző rendellenességeit kísérő szindrómát. Amikor nőknél előfordul, túlzott hím szőrnövekedés figyelhető meg. Ellentétben a fegyveres harcokkal, kemények, hosszúak, sötétek. A kezelés a hirsutizmust okozó okra irányul.

Miért fordul elő a férfiak hajnövekedése a nőknél

A legtöbb nőnél a túlzott hajnövekedés oka az endokrinológiai rendellenesség. A hirsutizmus a férfi nemi hormonok megnövekedett szintje miatt következik be, de ez csak egy mechanizmus a patológia kialakulásához. A hormonális rendellenességek különböző okokból jelentkezhetnek. Külön különálló idiopátiás hirsutizmus. Ez nyilvánvaló ok nélkül következik be. A hirsutizmus pontos etiológiája a diagnosztika eredményei alapján jelenik meg. A patológia lehetséges okai a nőknél:

  • menopauza;
  • genetikai hajlam;
  • mellékvese betegségek;
  • policisztikus és más petefészek patológiák;
  • az agyalapi mirigy betegségei;
  • Asher-Thiers-szindróma;
  • pajzsmirigy patológia;
  • diabétesz;
  • az ösztrogén és az androgén szintjét befolyásoló gyógyszerek szedése.

A hirsutizmus kezelési területei

Mivel a hirsutizmus különböző betegségek eredménye lehet, a kezelés minden esetben más lesz. A következő szakemberek részt vesznek a terápia diagnosztizálásában és ütemezésében:

  • terapeuta vezető betegek, akik egyidejűleg krónikus patológiákkal rendelkeznek;
  • onkológus vagy sebész, aki a daganatos betegségeket kezeli;
  • kozmetikus, aki kiválasztja a szőrtelenítés legjobb módját;
  • bőrgyógyász, aki foglalkozik a hajnövekedés okainak és a bőrbetegségek kivételével

Nagyon fontos meghatározni a betegség természetét, mert a kezelés sikere attól függ. Lehetséges terápiás módszerek a hirsutizmus okától függően:

  • cisztás vagy petefészek tumor eltávolítása;
  • akromegalia, Itsenko-Cushing-szindróma kezelése;
  • daganatok eltávolítása a mellékvesékben vagy az agyalapi mirigyben;
  • a hormonokat normalizáló gyógyszerek szedése;
  • antiandrogén hatású gyógyszerek receptje.

Kezelési mód

Antiandrogén terápia

Az antiandrogén gyógyszerek felírásának célja, hogy blokkolja az enzimeket, amelyek felelősek a testoszteron biokémiai átalakításáért a szervezetben. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása miatt ez a hormon nem alakul át aktív formába - 5-dihidrotesztoszteron. Ennek eredményeként az androgének szabadulnak fel, de nem okoznak hímivarú hím növekedést. Példák antiandrogén gyógyszerekre:

1 tabletta naponta, 21 nap

Vegyük ugyanabban a napszakban, igyon egy kis mennyiségű vizet.

  • migrén;
  • fejfájás;
  • vérzés a menstruáció között;
  • instabil hangulat;
  • hányinger, hányás;
  • megváltozik a libidó.

1 tabletta naponta több hónapig

Megengedett, hogy a ciklus bármely napján kezdje el a bevételt.

  • anémia;
  • súlygyarapodás;
  • megnövekedett étvágy;
  • hányinger;
  • hányás;
  • akne;
  • mellérzékenység;
  • száraz bőr;
  • migrén;
  • fejfájás, stb.

A szubkután injekciók 0,1-0,5 mg / nap. Az orvos által előírt kurzus időtartama.

A kezelés kezdetét a menstruációs ciklus fázisával hasonlítjuk össze.

  • a bőr hiperémia;
  • csalánkiütés;
  • angioödéma;
  • alvászavarok;
  • fejfájás;
  • depresszió;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • csontritkulás.

Orális fogamzásgátlók alkalmazása hirsutizmusra

Az orális fogamzásgátlók szedése az ösztrogén vagy az androgén felesleg hiányának kompenzálása, ami a hirsutizmus okozója.

1 tabletta naponta 28 napig

Új csomagot indítanak az előző csomagolás utolsó napját követő napon. A ciklus első napján vagy 2-5 napig kell elkezdeni a bevételt.

  • hányinger;
  • szabálytalan menstruáció;
  • mell fájdalom;
  • vérzés az ismeretlen etiológiájú nemi szervekből.

1 tabletta naponta 21 napig.

22 és 28 nap közötti szünet, majd új csomag megkezdése.

  • candidiasis;
  • aciklikus hüvelykisülés;
  • amenorrhoea;
  • mellérzékenység;
  • hányinger;
  • hányás;
  • fekélyes vastagbélgyulladás stb.
  • fejfájás;
  • erythema nodosum;
  • allergiás reakciók;
  • chloasmája;
  • nyomásnövekedés;
  • urticaria stb.

A patológiás tünetek megszüntetése

A kozmetikai kezelési módszerek hatása csak a meglévő kemény hajok láthatóságának vagy teljes eltávolításának csökkentésére szolgál. Nem oldja meg a hirsutizmus okát, ezért ezt a módszert ajánljuk hormonális gyógyszerekkel kombinálva. Szóval, a haj eltávolításához, egy nő számára a következő eljárásokat írják elő:

  • Tweezing speciális csipesszel antiszeptikus kezeléssel kombinálva.
  • Megvilágítás hidrogén-peroxid és hidroperit révén, ami a haj elszíneződéséhez vezet.
  • Photoepiláció, amelynek lényege a magas pulzusú fény hajra gyakorolt ​​hatása. A hatás 5 hónapig tart.
  • Lézeres szőrtelenítés, amikor a lézersugár áthalad a hajon, ami melegíti a melanint tartalmazó sejteket, és provokálja a szőrtüsző elpusztulását.

Lehet-e gyógyítani a hirsutizmust alternatív gyógyászati ​​módszerekkel?

A hirsutizmus fő oka a hormonális rendellenességek, amelyeket nehéz orvosolni, még gyógyszerekkel is. A népi jogorvoslatok hatékonysága ebben az esetben még alacsonyabb. Ezek csak a szőrszálakat érintik, ezért tünetesek. Használhatók, de csak a fő kezelés kiegészítéseként. Hatékony népi jogorvoslatok a túlzott hajnövekedéshez:

  • Vegyünk egy darabot egy darabnyi darabból közvetlenül a gyökerekből, alaposan öblítse le. Öntsünk egy liter forralt vizet, forraljuk, pároljuk alacsony hőmérsékleten 40-60 percig. Hagyjuk lehűlni szobahőmérsékletre, engedjük le. A húsleveset 1-2 napig törölje le a szőrtelenítés után.
  • Oldja fel a fél citromot, adjon hozzá 200 ml vizet a gyümölcsléhez, öntsön 20 g cukrot. Forraljuk fel alacsony hőmérsékleten, amíg a folyadék fele ki nem folyik. Hűvös, alkalmazza a bőrt a túlzott hajnövekedéssel. 1-2 perc múlva mossa le.
  • Húzza le néhány zöld diót, nyomja ki belőle a gyümölcslé. Nedvesítse meg benne a pamut párnákat, csatlakoztassa őket a hajnövekedési területhez 5 percig. Naponta 1-2 ülést tartson. A hatás 5-7 eljárás után jelenik meg.

Hogyan segít a bór-méh a hirsutizmusban a nőknél

Gyógynövénybór-méh széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban. A gyógynövények közül a leghatékonyabb a női nemi szervek betegségei ellen. A méhbór tulajdonságai:

  • immunitás stimuláció;
  • fertőtlenítő és antibakteriális tulajdonságok;
  • magas összetételű vitaminok és ásványi anyagok;
  • gyulladásgátló tulajdonságok;
  • az ösztrogénhez hasonló anyagok összetételében.

Ha a hirsut szindróma öröklődés következtében alakul ki, akkor a felvidéki méh pozitív eredményt hozhat. Ne feledje, hogy az endokrinológiai rendellenességek következtében kialakuló hirsutizmus miatt e növény használata nem lesz elegendő.

Ezenkívül az ösztrogénhez hasonló anyagok bevitele egy nő testébe csak súlyosbíthatja az állapotot. Ennek eredményeképpen nő a hím és a nemi hormonok szintje. A Bohr méh pozitív hatást fejt ki a menopauza vagy a petefészek betegségek esetén. Ilyen kórképekkel az orvosok maguk írják fel az e növényen alapuló gyógyszereket. Alkalmazási szabályok:

  • Mielőtt elkezdené az ösztrogén szintjének elemzését. Ha a koncentrációuk alacsony, a bór-méh csak a menstruációs ciklus második fázisában vehető igénybe. Ha az ösztrogén szintje normális, akkor a fogadás a ciklus végét követő másnap lehet.
  • Ne vegyen be egyszerre szintetikus és természetes hormonális gyógyszereket.
  • A menstruáció megkezdése előtt töltse ki a tinktúra, a csepp vagy a bór-méh bevitelét. A menstruáció során ezeket a gyógyszereket nem lehet bevenni, mert növelik a véralvadást és megzavarják a ciklust.
  • A kezelés maximális időtartama 6 hónap.
  • Az infúziót 10 g nyersanyagból és 250 ml forrásban lévő vízből állítjuk elő. 15 percet igényel. Adag - 1 evőkanál. l. 3 alkalommal minden nap egy órával étkezés előtt.
  • A cseppek 25-30 csepp vesznek fel, 0,5 liter forralt vízzel hígítva. Az eljárást naponta háromszor ismételjük. A kezelés időtartama 1 hónap.
  • Lehetetlen egyszerre kombinálni a fenyő méhét lóherevel, kagylóval, édesgyökérrel, komlóval.
  • Abszolút ellenjavallatok a növény használatára: terhesség, szoptatás, hormonok, láz, magas vérnyomás.
http://vrachmedik.ru/2684-lechenie-girsutizma-u-zhencshin.html

Hirsutizmus nőkben - 10 hasznos kezelési tipp + [fotó]

Gyakran előfordul, hogy a lányok szembesülnek a kezek és lábak fokozott szőrnövekedésének problémájával, de a látszólagos külső érzéstelenítés ellenére ez nem betegség, hanem hajlam. A hirsutizmus a nőknél a hormonrendszer meglehetősen súlyos meghibásodásának tekinthető, és a virilizáció egyik elsődleges jele.

A hirsutizmus tünetei

Azonnal meg kell jegyezni, hogy az emberi testen többféle haj található. Mint sokan tudják, az egész bőrt a legjobb pigmentmentes szőrszálakkal vagy pelyhekkel töltik. Ha valamilyen okból a bolyhok helyett kemény pigmentált hajtások jelennek meg a háton és a hason - ez egy biztos jel a testoszteron növekedésében a szervezetben.

Nő a haját az arcán nő

Először is, a férfi-mintás hajnövekedés fiatal lányokban jelenik meg az arcon sűrűség formájában. Az időbeli folyamatok meghosszabbodnak, az antennavonal észrevehetőbbé válik. Figyelemre méltó, hogy ez a haj nem „nő”: rövid és nem görbül, sűrű szerkezetű és hasonlít a regrown sörtékre.

A hirsutizmus első jeleinek tünetei:

  1. A bőr típusának módosítása. A tesztoszteron túlzott termelése a petefészkekben a faggyúmirigyek hiperaktiválódását idézi elő. Elkezdnek több zsírt és izzadságot választani, aminek következtében kialakulhatnak a pattanások és pattanások;
  2. Hajnövekedés a mellbimbókban, a combokban, a hason, a háton, a fenékben;
  3. Megnövekedett haj a karokon és a vállakon.
Fotó: női kéz nagy számú hajjal

Továbbá, a betegség kialakulása során 0-tól 4-ig terjedő skálán oszlik meg. Ennek megfelelően az 1 az elsődleges jelek (a haj enyhe sötétebbsége, a szemhéjvonal látható), és 4 az androgén fő jelei. A negyedik szakasz után a nők virilizációjának tünetei alakulhatnak ki, ami a hirsutizmus következménye.

  1. A hang hallható durvasága, a rekedtség megjelenése;
  2. Gyakran - az izomtömeg növekedése - sokkal kevésbé gyakori - zsírcsökkenés. By the way, ez a fő mellékhatás számos sport zsírégető;
  3. Különböző férfias jellemzők fordulhatnak elő. Ez a látható nemi szervek ajkának csökkenése és a csikló növekedése, ami a nőkben a férfi nemi szerv „analógja”. Továbbá, ha kezeletlen marad, az ellenkező nemhez való vonzódás megszűnik, különböző neurotikus állapotok jelentkezhetnek.

Azoknál a lányoknál, akiknél ez a hormontermelés sikertelensége diagnosztizált, nagy probléma van a terhes állapotban, és normálisan szülni.

A hirsutizmus okai a nőkben

A nők hirsutizmusának oka lehet az orális fogamzásgátlókra vagy a speciális gyógyszerekre való hajlam. Ennek a betegségnek a főbb tényezői külső és belső jellegűek.

  1. Külső - a drogok hatása. Például az orális kontraktivitás, amely befolyásolja az antiandrogén hormonok termelését, a "tűz" fogamzásgátlók. Ez is tulajdonítható mindenféle kortikoszteroid, zsírégető, táplálékkiegészítő az izomépítéshez;
  2. Belső. A szervezetben a normális mennyiségű androgénért felelős szervek a mellékvesék. Ennek megfelelően munkájuk bármilyen megsértése azonnal megváltoztatja a hormonokat. Hasonlóképpen, ha a tesztoszteron nem normális, akkor ellenőrizni kell a petefészkeket. Funkciójuk az antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező hormonok (ösztrogén és mások) előállítása.

Adjon meg egy másik jelet. Ez egy idiopátiás szindróma. Az ilyen típusú hirsutizmus jelei hasonlóak az előzőekhez, de az okokat nem vizsgálták. De az orvosok úgy vélik, hogy ez a fajta betegség a legbiztosabb. Nincsenek elsődleges észrevehető tünetek: a ciklus nem törött, nincsenek jelek a virilizációról. Emiatt a korai szakaszokban nehéz felismerni és hatékony kezelést biztosít.

Videó: Nő vagyok és borotválok - a hirsutizmusról

Az orvosi gyakorlatban gyakran a betegség klinikai tünetei szerinti besorolást találják:

  1. Dermatológiai (idiopátiás, kevésbé gyakori örökletes);
  2. Exogén. A drogoktól, kiegészítőktől, esetenként alultápláltságtól vagy rossz szokásoktól függ. Egy kicsit ritkábban a betegség megnyilvánulásának oka lehet „éhes” étrend;
  3. A neuroendokrin a hirsutizmus, amely a petefészek és a mellékvese normál működésében bekövetkező eltérések hátterében áll.
http://www.ladywow.ru/girsutizm-u-zhenshhin.html

Hirsutizmus a nőkben!

Haj a nő felső ajka fölött és a meddőség - van-e kapcsolat?

Vannak olyan esetek, amikor egy nő orvosától hallja, hogy hirsutizmusa van. A diagnózis megfélemlíti, és megkérdezi az orvost egy természetes kérdést: „Hogy van ez veszélyes?” Válaszul hallja a különböző patológiák felsorolását - mind a vérszegénységet, mind a méhvérzést; Néha ezt a diagnózist nem egy nőgyógyász mondja ki, akkor egyáltalán nem tudja részletesen tisztázni ezt a kérdést. De a legrosszabb, hogy a nők hirsutizmusa tele van, és hogy bármely szakterület orvosának nevezhető a meddőség.

A hirsutizmus a nőkben: mi a hirsutizmus jelei és tünetei

A hirsutizmust úgy nevezik, hogy a nő testének bizonyos területein fokozódó sötét és kemény hajnövekedést mutat, amelyben a hajhagymák hormonfüggőek. Ezek a következő lokalizációk: a felső ajak fölött, az állon és a szegycsontban, a mellbimbó körül, a hát és a has felső részén. A durva haj megjelenése ezeken a területeken a férfi nemi hormonok (hiperandrogenizmus) fokozott koncentrációjának mutatója a női testben. Ez a tünet nem mindig a patológiára utal: az örökletes, etnikai tényezőktől és a nő életkorától függ. Ez azt jelenti, hogy a terminális szőrszálak számának növekedése ezeken a területeken teljesen normális lesz egy kaukázusi nő számára, és nem teremt akadályokat a fogantatásra és a terhességre, míg a szlávok esetében ez a hyperandrogenizmus mutatója.

A hirsutizmus - a „tisztán nőies” fogalom, a férfiak számára nem létezik ilyen diagnózis. Fontos, hogy azonosítsuk az alábbi helyzeteket, amelyeket nem neveznek hirsutizmusnak:

  1. ha egy nő fekete és durva haja növekszik az alkarján vagy a lábánál;
  2. ha a nő gyomrát, hátát, állát vagy felső ajkát bőséges szőke és vékony haj borítja,
  3. és ha a fekete haj kiterjed az ember egész testére,

ezt „hipertrichózisnak” nevezik, és nem a meddőséghez vagy más termékenységi zavarokhoz vezető patológia.

A hirsutizmus önmagában nem vezet meddőséghez - a hím hormonok szintjének növekedéséhez vezet; a túlzott testszőrzet csak egy lehetséges problémát jelez. A meddőség azért alakul ki, mert a hím hormonok versenyeznek a női hormonokkal a „befolyási szférában”, és az elsőnél nagyobb arányban nő az ovuláció (nem csak a női hormonok szabályozzák), vagy a szokásos vetélés alakulhat ki.

Hirsutizmus skála

A hiperandrogenizmus súlyosságát elsősorban a hirsutizmus súlyossága határozza meg. Ehhez a szakemberek a Ferriman-Golway skálát használják, amely vizuálisan értékeli az androgén zónák hajnövekedésének mértékét:

http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/girsutizm-u-zhenshhin.html

Gyógyszerek hirsutizmus kezelésére, kezelési rendek

Ez magában foglalja az androgén receptor antagonisták, az 5a-reduktáz inhibitorok, a petefészek funkciót elnyomó gyógyszerek és a kortikoszteroidok használatát.

Ciproteron-acetát (CPA). A gyógyszer gátolja a tesztoszteron és a dehidrotesztoszteron androgén receptorokkal való kötődését, és növeli a tesztoszteron anyagcseréjét, stimulálja a máj enzimeket és csökkenti a szexhormon-kötő globulin szintjét. A CPA erős progesztogén, de ciklikus ösztrogénnel kell beadni az ovuláció megbízható blokkolására. Ezért 0,050 mg etinil-ösztradiolról írják le a ciklus 5.-től 26. napjáig, vagy 0,035 mg etinil-ösztradiolból az első ciklus 1. és 21. napjáig, és a fennmaradó ciklusok 5.-től 26.-ig.. A gyógyszert legalább 2-3 évre írják elő. A mellékhatások közé tartozik a libidó, a mastodynia, a hányinger, a fejfájás, a depresszió, az érzelmi zavarok, a súlygyarapodás és a magas vérnyomás.

Spironolakton. Ez egy szteroid androgén receptor, amely szintén blokkolhatja az 5alpha-reduktáz aktivitását, és nagy adagokban csökkentheti a citokróm P450 aktivitását. Az adagot 50-20 mg / nap dózisban írják elő legalább 6 hónapig. 12 hónap után A célállomás 83% -kal csökkentette az arcszőrzet mennyiségét. A mellékhatások általában enyheek, és magukban foglalják a menstruációs rendellenességeket, a libidó csökkenését, a mellkasi feszültség növekedését, a fejfájást, a szédülést, a hányingert, a hányást, az anorexiát, a hasmenést, a hyperkaliátát és a szérum kreatininszint emelkedését. A gyógyszer mellékhatásokat is okozhat a bőrön.

Flutamid. Ez egy tiszta, nem szteroid anti-androgén, amely nem rendelkezik glükokortikoid, progesztatív, androgén, ösztrogén és antigonadotróp hatással sem in vivo, sem in vitro. A flutamid, a hidroxiflutamid aktív metabolitja gátolja a tüsző célszervének androgén receptorát.

Általában 250-375 mg / nap dózisban alkalmazzák 6-24 hónapos időtartamra. A javulást 3 hónap elteltével állapítják meg. alkalmazást.

500 mg / nap feletti dózisokban mérgező hepatitis és emésztési zavarok figyelhetők meg.

A finaszterid. Ez egy erős 2a-reduktáz 2-es blokkoló. Az arc hirsutizmusban szenvedő nőknél 2,5 mg / nap dózisban, orális fogamzásgátlókkal kombinálva 2 évig alkalmazzák. Az eredmények jóak és összehasonlíthatók a CPA-val kapcsolatos eredményekkel.

A finaszterid a férfi magzat feminizálódását okozhatja, és az orális fogamzásgátlókkal kombinálva növelheti a koleszterinszintet.

Orális fogamzásgátlók. A petefészek működésének szuppresszoraként hatnak. Ezek általában ösztrogén (etinil-ösztradiol) és progesztogén (etinodiol-diacetát, lynestranol, noretindron-acetát, norgestrel, desogesztrel, norefinodrel vagy levonorgesztrel) kombinációja. Az ösztrogének hatása elsősorban azon a tényen alapul, hogy stimulálják a nemi hormonkötő globulin termelését, ami a szabad tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet. Az orális fogamzásgátlók módosíthatják a dehidrotesztoszteron (DHT) receptorhoz való kötődését, és hosszú használat után csökkenthetik az 5alpha-reduktáz aktivitását.

Az orális fogamzásgátlók ellenjavallt tromboembóliában, mell- vagy méhrákos és magas vérnyomású nőknél.

A gonadotropin-felszabadító hormon antagonistái. Nafarelint és lenprolidot, a gonadotropin-felszabadító hormon (SHG) szintetikus analógjait sikeresen alkalmazták a hirsutizmus kezelésére. Hatásuk a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FG) termelésének csökkentésén alapul az agyalapi mirigyben.

A gonadotropin-felszabadító hormon új antagonistája a Triptorelin, amelyet a közelmúltban alkalmaztak a hirsutizmus kezelésében.

Kortikoszteroidok. Ez a veleszületett mellékvese-hiperplázia kezelésének megválasztása. A kortikoszteroidok csökkentik az androgén plazmaszinteket. A prednizont 7,5 mg / nap dózisban alkalmazzák 2 hónapig. legfeljebb 5 mg / nap dóziscsökkentéssel a következő 2 hónapban, és végül legfeljebb 2,5 mg / nap a következő 2 hónapban.

Szerkesztette: A.D. Katsambasa, TM Lottie

"Készítmények hirsutizmus kezelésére, kezelési rendek"? Egy cikk a Dermatológia részből

http://www.primamunc.ru/public/dermatol/dermatol-0209.shtml

Fogamzásgátló hirsutizmussal

Orális fogamzásgátlók a hirsutizmus számára. A luliberin analógokhoz hasonlóan, az orális fogamzásgátlókban az exogén ösztrogének és a progeszteron gátolják a gonadotropinok szekrécióját, ami az androgén szintézisének csökkenéséhez vezet a petefészkekben. Ezenkívül az orális fogamzásgátlók növelik az SHBG számát és csökkentik az androgén és prekurzoraik szintézisét a mellékvesékben. Ennek fényében az orális fogamzásgátlók ideálisak a hirsutizmussal és hiperandrogenizmussal rendelkező nők számára. Általában ezeknek a gyógyszereknek a bevétele következtében a hirsutizmusban szenvedő betegek 60-100% -ában javulhat.

Jelenleg az ösztrogén alacsony dózisainak szinte minden orális fogamzásgátló szerben történő beadása megakadályozza a nagy hatású ösztrogének alkalmazásakor tapasztalt mellékhatásokat, az Androgének mennyiségének csökkentése és a hajnövekedés csökkentése szempontjából hasonló hatással. Azonban a különböző orális progesztinek között vannak különbségek, amelyek közül néhány andro-gennuga aktivitást mutat.

A korábbi generációs orális fogamzásgátlóknál a progesztinek kisebb dózisa minimálisra csökkentette androgén mellékhatásaikat. Jelenleg a PR-sel szelektív új progesztineket alkalmaztak. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a norgestimát, a dezogesztrel és a gesztodén. Az orális fogamzásgátlók új verziói progesztinokat tartalmaznak, amelyek bizonyítottan hatékonyak a hirsutizmus kezelésében.

A drosperinon egy új progesztin, amely a fogamzásgátló tablettában, valamint a HRT-ben használt anyagban található. Ez a spironolakton analógja, amely mind anti-mineralokortikoid, mind progesztin tulajdonságokkal rendelkezik. A hirsutizmus többségében a 30 mg etinil-ösztradiolt és 3 mg drosperinont 12 ciklusban részesülő nők esetében a hirsutizmus súlyossága fokozatosan csökkent a hatodik terápiás ciklustól. Ugyanakkor nincsenek olyan tanulmányok, amelyek összehasonlítanák e kombináció hatékonyságát más orális fogamzásgátlókkal.

Lyuliberin agonisták hirsutizmussal. A Lyuliberin egy hypothalamic decadeiptide hormon, amely pulzál a vérbe, és szabályozza az LH és az FSH (az elülső agyalapi mirigyben) szintézisét és felszabadulását. Lyuliberint és agonistáit arra használták, hogy stimulálják az agyalapi mirigy zónát (sürgős szükség esetén), vagy hogy a lüuliberin receptorokat hosszan tartó folyamatos expozícióval blokkolják, ami gonadotropin / gonadális szuppressziót eredményez (kémiai kasztrálás). Számos tanulmány kimutatta a luliberin agonisták hirsutizmus kezelésében való alkalmazásának hatékonyságát.

A harsutismus nafarelinnel rendelkező nők 6 hónapos kezelésére a gonadotropinok, a szabad tesztoszteron, valamint az androsztén-dion szérumszintjének jelentős csökkenése és a hirsutizmus jelentős csökkenése következett be. Ugyanakkor a terápia költsége és a hipoestrogenizmus klinikai következményei (forró villanások, BMD csökkentése) korlátozzák annak használatát. Jelenleg ez a kezelés nem javasolt a hirsutizmus kezelésében választott módszerként.

Az ösztrogénterápia és a luliberin agonisták kombinációja csökkentette a hypoestrogenizmus mellékhatásait. Egy olyan vizsgálatban, amelyben a leuprolid + ösztrogén és az orális fogamzásgátlók kombinációját hasonlították össze a hirsutizmus kezelésében, arra a következtetésre jutottak, hogy a leuprolid és az ösztrogén kombinációja kevésbé kifejezett terápiás hatást mutatott.

Glukokortikoida hirsutizmussal. A glükokortikoidok kezelésében az androgén szintézis csökken a mellékvesékben. Az ilyen terápia hatékonysága azonban a hirsutizmus kezelésében korlátozott. Az ilyen mellékhatások, például a súlygyarapodás, a csontritkulás, a glükóz tolerancia és a mellékvese-szupresszió elkerülése érdekében, kis dózisú gyógyszereket kell alkalmazni. Még a VGN-ben szenvedő nőknél a hirsutizmus glükokortikoid kezelésének eredményei gyakran csalódást okoznak.

Egy tanulmányban, amely a ciproteron és a hidrokortizon hatásosságát hasonlította össze egy évre a hirsutizmus kezelésében a nőknél, a ciproteron alkalmazásakor az esetek 54% -ában, a hidrokortizon alkalmazásakor pedig csak 26% -kal csökkent a hirsutizmus megnyilvánulása. A hidrokortizon rövidebb felezési ideje azonban a prednizonhoz vagy a dexametazonhoz képest, amelynek alkalmazása megváltoztathatja a vizsgálat eredményeit. Az utóbbi két gyógyszer előnyösebb ebben az állapotban. A prednizon szokásos adagja 2,5 mg, naponta kétszer és dexametazon, 0,125-0,25 mg lefekvés előtt. Nagyobb dózis nem ajánlott.

http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/androgeni_pri_girsutizme.html

Hirsutismus. A patológia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Mi a hirsutizmus?

A hirsutizmus nem különálló patológia, hanem a test különböző rendellenességei által okozott szindróma. Ennek a szindrómának a fő megnyilvánulása a hím intenzív növekedése a férfiaknál, ami a férfiaknál jelentkezik. Más szavakkal, a haj kezd szokatlan helyeken nőni - az arcon, a szegycsontban, hátul. Meg kell jegyezni, hogy a "hirsutizmus" kifejezés csak a nőkre vonatkozik. Meg kell különböztetni számos más hajnövekedési patológiától, amelyek mind nőknél, mind férfiaknál előfordulhatnak.

A hirsutizmus gyakran endokrinológiai probléma. A hirsutizmus fő oka a férfi nemi hormonok feleslege egy nő testében. Ez azonban inkább egy hajnövekedési mechanizmus. A női és férfi nemi hormonok közötti egyensúlytalanságot különféle patológiák okozhatják. Egyes esetekben ez a jelenség átmeneti, és nem tekinthető betegségnek.

A hirsutizmus különböző fokú súlyosságú lehet. Ez attól függ, hogy milyen gyorsan nő a haja. E szindróma mérsékelt megnyilvánulása a női populáció 3–5% -ában különböző források szerint fordul elő. Bizonyos szerepet játszanak a különböző fajok és népek. Azt is megjegyezzük, hogy a sötét hajú és sötét szemű nőknél ez a szindróma sokkal gyakoribb, mint a szőke.

Egyes esetekben a betegek összekeverhetik a hirsutizmust az alábbi orvosi kifejezésekkel:

  • Női hermafroditizmus. Ez a kifejezés a férfi típus másodlagos szexuális jellemzőinek megjelenését írja le. Ellentétben a hirsutizmussal, egyáltalán nem jelent kötelező hajnövekedést. Ennek oka az androgének (férfi nemi hormonok) magas koncentrációja a testben, de a megnyilvánulások eltérőek lehetnek. A virilizmussal rendelkező nők nemcsak hímstílusú hajat termelnek, hanem a menstruációs ciklust is megszakítják, csökkentik a hangszínt, megváltoztatják az arcvonásokat. Még a férfi mintás kopaszság is (a hajvonal felemelése vagy a koronán a hajhullás a parietális régióban) a virilizmus egyik megnyilvánulása is lehet. Ezért ez a kifejezés kiterjedtebb. A virilizmus a hirsutizmus egyik oka, a hirsutizmus pedig a virilizmus lehetséges tünete.
  • Hypertrichosis. Ezt a betegséget a túlzott hajnövekedés is jellemzi, de nemcsak a hormonális rendellenességek lehetnek okok. Statisztikailag gyakrabban fordul elő nőknél, de a férfiak is ismertek. A betegség a haj túlzott mértékű növekedése azon a bőrfelületen, ahol általában nem léteznek. A betegséget gyakran genetikai rendellenességek okozzák. Helyi hipertrichózis is van (csak a bőr kis részén). Ebben az esetben helyi kóros folyamatról beszélhetünk (születésnapok, fizikai hatások - súrlódás, ultraibolya sugárzás stb.).
Mivel a hirsutizmus, a virilizmus és a hipertrichózis gyakran összefügg a túlzott hajnövekedéssel, ezeket a fogalmakat gyakran összekeverik. Orvosi szempontból a közöttük fennálló kapcsolat létezik, de az okok és ennek megfelelően a kezelés eltérő lesz.

A hirsutizmus maga valószínűleg nem orvosi, hanem inkább kozmetikai probléma. A legtöbb beteg esetében a szőrtelenítés szükséges kezelés. Sok esetben ez a jelenség átmeneti, és az eltávolítás után a haj nem nő vissza. Mindazonáltal figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a hirsutizmus más, komolyabb patológiák megnyilvánulása lehet. Éppen ezért a fokozott hajnövekedéssel együtt feltétlenül forduljon orvoshoz. A túlzott hajnövekedést okozó patológiák nem olyan gyakoriak, de néhányuk komolyan veszélyeztetheti a beteg életét. Ilyen esetekben szakképzett kezelést igényelnek, és azokat tovább tárgyaljuk.

A hirsutizmus okai

Sok különböző oka van annak, hogy a nők túlzott mértékű hajnövekedést okozhatnak. Nem mindig ezek az okok súlyos orvosi problémát jelentenek. A hirsutizmus által megnyilvánuló hormonális rendellenességeket bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy a fogamzásgátlók nem megfelelő alkalmazása okozhatja. Ritkán előfordulhat, hogy a hirsutizmus más hormonális rendellenességek nélkül, más patológiákban is megjelenhet.

A hirsutizmussal kezelt beteg kezelése során az orvos figyelembe veheti a szindróma következő okait:

  • Genetikai hajlam. A genetikai hajlam a betegség úgynevezett alkotmányos formájának kialakulásához vezet. A túlzott szőrnövekedés ebben az esetben a genetikai szintre kerül. A betegség ezen formájának fő jellemzője, hogy nem tartalmaz egyidejűleg hormonális egyensúlyhiányt, amely magyarázza a betegség kialakulását.
  • Csúcspontja. A menopauza időszakában a nők csökkenti az ösztrogén, női nemi hormonok termelését. A női és férfi nemi hormonok közötti arányos kapcsolat változik, és a másodlagos férfi szexuális jellemzők (virilizmus) kezdhetnek megjelenni egy nőben.
  • A petefészek betegsége. Számos különböző betegség és szindróma van, amelyek befolyásolhatják a petefészkeket és súlyosan megzavarhatják hormonális működésüket. Ezek közé tartoznak például a policisztás petefészekrák, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (arrhenoblastoma, mellékvese petefészek tumor, lipoid sejtek masculinizáló tumor, luteoma stb.). Ezekben az esetekben a hirsutizmus nem kötelező, hanem csak a betegség lehetséges megnyilvánulása.
  • A mellékvesék betegségei. A mellékvesékben szintetizálnak férfi nemi hormonokat és számos más, a hajnövekedést befolyásoló hormonot. Bármilyen patológia, amely befolyásolja a szerv munkáját, nyilvánvalóvá válhat a hirsutizmus által. Ezek közül a leggyakoribb a Cushing-szindróma, a mellékvese hiperplázia, a jóindulatú és rosszindulatú mellékvese daganatok, az Addison-kór.
  • A diabetes mellitus. A cukorbetegség maga nem befolyásolja közvetlenül a haj növekedését. Az orvostudományban azonban a „szakállas nők cukorbetegsége” fogalma van, amely szintén Ashara-Thiers szindróma. Ez összefüggésben áll az inzulin termelés patológiáival, amelyek a menopauza során megfigyelhetők. Ez a szindróma egy másik szindróma (Morgagni-Stuart-Morel) keretében is megjelenhet. Ebben az esetben az endokrin rendellenességek összefüggnek az agyalapi mirigy patológiájával.
  • Az agyalapi mirigy betegségei. Az endokrin mirigyek működését, amelyek különböző hormonokat termelnek, a fogpótlást vagy az agyalapi mirigyet koordinálja. Az agy alján helyezkedik el. Ennek a szervnek a daganatai vagy bizonyos funkcionális rendellenességek azt eredményezik, hogy túl sok hormon szabadul fel. A női testben lehet androgén. Ezután virilizmus alakul ki, és ennek következtében hirsutizmus.
  • Orvosi okok. Van elég nagy számú különböző gyógyszer, amely valamilyen módon befolyásolja a hormonokat, az ösztrogén és az androgén szinteket. A hirsutizmus kialakulásához nemcsak a rossz vétel, hanem néha csak kis dózisú hosszú távú kezelés vezethet. A masculinizációhoz vezető leggyakoribb gyógyszerek a sztreptomicin, a kortizon, a prednizon, a difenilhidantoin, az interferon, a ciklosporin stb. Számos patológiában az androgén gyógyszerekkel történő kezelést a betegek számára előírhatják. Ezután nagy mennyiségű férfi nemi hormon kerül azonnal a vérbe. Ebben az esetben a hirsutizmust exogénnek nevezzük, mivel a hím hormonok kívülről lépnek be a testbe, és a mellékvesekéregben nem szintetizálódnak.
Vannak más lehetséges okok és mechanizmusok a hirsutizmus kialakulására, amelyek sokkal kevésbé gyakoriak. Vannak olyan esetek is, amikor az orvosok nem tudják felismerni a betegség okát és elmagyarázni a túlzott hajnövekedést.

A hirsutizmus mechanizmusa

A hirsutizmus, mint betegség, közvetlenül kapcsolódik a női testben a hajnövekedés és a hormonális folyamatok mechanizmusához. Először is meg kell jegyezni, hogy a haj növekedése nagyrészt a szexhez kapcsolódik. A férfiaknak több hajuk van és gyorsabban nőnek. Ez annak köszönhető, hogy testükben nagy mennyiségű androgént, férfi nemi hormonokat tartalmaz. Elvileg minél több ez a hormon, annál több haj a testen, és megjelenik. A férfiaknál a haj növekedése az arcon, a karokon, a lábakon, a testen, a háton a norma. A hajnövekedés intenzitásáról beszélve érdemes megfontolni azok típusait.

Általában a következő típusú hajokat különböztetjük meg:

  • Long. Hosszú haj nő a fején, az állokon (férfiaknál), a hónaljban, a külső nemi szervek területén. A hosszú haj megjelenése férfiaknál vagy nőknél más helyeken patológiáról beszél.
  • Vellus. Pushkovymi néven puha, rövid, nem pigmentált szőrszálak, amelyek a kezek bőrét fedik fel, a törzs, a lábak. Elsődlegesnek is nevezik őket, mivel a magzat fejlődése során először alakulnak ki a magzat testén. A születés előtt ezek közül az elsődleges szőrszálak közül néhányat pigmentált (festett) helyettesít. Csecsemőkorban ez a fajta haj a fejen helyettesíti a közbenső haj.
  • Köztes. Ez a fajta haj valamivel vastagabb és sötétebb, mint a pisztoly. A pubertás után a közbenső szőrzetet a végső haj váltja fel. A terminál és a közbenső haj színe és sűrűsége gyakran nem egyezik meg. A terminális szőrszálakat általában az jellemzi, hogy sötét színűek és sűrűbbek.
  • Szúrós. A sörtéjű típusú szempillák és szemöldökek. Ez pigmentált, kemény, rövid haj.
A hirsutizmussal a leggyakoribb probléma a terminális és hosszú haj intenzívebb növekedése a nőknél. Például a genitális területről származó haj szinte a köldök felé emelkedik a has (fehérvonal) fehér vonala mentén. A terminális haj megjelenése a mellkason, a háton, a combokon vagy az arcon a nőknél is jelzi a hirsutizmus kialakulását.

Ennek a betegségnek a fejlődési mechanizmusa eltérő lehet, de szinte mindig a hajnövekedés szabályozási rendszerének egyik szakaszának megsértésével jár. Ennek a rendszernek mind a férfiak, mind a nők közös jellemzői vannak.

A hajnövekedés szabályozása a következő szinteken történik:

  • Agyalapi mirigy Az agyalapi mirigy az agy egy függeléke, amely az endokrin mirigyek működését szabályozza. Olyan hormonokat termel, amelyek a megfelelő mirigyekre hatnak, és erősítik munkájukat. Például az adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulálja a mellékveséket, a gonadotrop hormonok befolyásolják a nemi mirigyeket, és a szomatotróp hormon általában befolyásolja az anyagcserét és a test növekedését. Gyakran a virilizmussal kapcsolatos probléma gyökere pontosan az egyik ilyen hormon (különösen az ACTH) fokozott termelése.
  • Endokrin mirigyek. A szőrnövekedés szabályozásában a mellékvese, a nemi mirigy és részben a pajzsmirigy a legfontosabb szerepet játszik. Az adrenális kéregben az ACTH hatására androgéneket termelnek, amelyek többsége virilizmust okoz a nőkben. A gonadotrop hormonok hiánya a petefészkek ösztrogéntermelésének hiányához vezethet. Így az arányosan az androgén lesz.
  • Hajhagymák. A hajhagymák gyakorlatilag az emberi test teljes felületén találhatók, de nem mindegyik aktív. Androgének hatására a szőrtüszők szokatlan helyeken aktiválódhatnak, ami miatt fokozódik a hajnövekedés. Ennélfogva ebben a láncban a szőrtüszők a végső működő mechanizmus, amelyet a fenti hormonok befolyásolnak. Szintén a hajhagymák hibásak lehetnek, és nem reagálnak (vagy nem reagálnak megfelelően) a hormonok hatására. A hajhagymák gyakorisága és elhelyezkedése a bőrben szintén a test egyedi jellemzője.
Általában a hajnövekedést szabályozó mechanizmusok sokkal összetettebbek. A lánc fent említett kapcsolatai más szervekből, hormonokból vagy a szervezetben lévő anyagokból származó különböző hatások alá eshetnek. Komplex rendszer van, figyelembe véve azokat a tényezőket, amelyekben nem is vezethetnek szakértők. Mindazonáltal a hirsutizmussal rendelkező betegek szakképzettségének biztosításának legfontosabb feltétele a patológia közelítő mechanizmusának azonosítása.

Milyen hormon felelős a nők hirsutizmusáért?

Közvetlenül a hirsutizmus megjelenése szinte minden esetben felelős a férfi nemi hormonokért. Annak ellenére, hogy a betegség nőknél fordul elő, a testükben egy bizonyos mennyiségű férfi hormon is létezik. Azonban, ha a férfiaknál a herék erőteljes androgénforrást jelentenek, ezekben a hormonokban más szervek csak nagyon kis mennyiségben termelnek.

A következő androgének általában kis mennyiségben találhatók normál állapotban:

  • tesztoszteron;
  • androstenedione;
  • dehidroepiandroszteron;
  • dehidroepiandroszteron-szulfát.
Mindezek a hormonok hasonló funkciókkal rendelkeznek, és a szervezetben gyakran ugyanazon anyagokká alakulnak. Az androgén legfontosabb forrása egy nő testében a mellékvese, vagy inkább a kéreg. Általában kis mennyiségű férfi nemi hormonot termel, amelyek részben befolyásolják a szervezet anyagcseréjét és néhány más folyamatát. A másodlagos forrás, amely sokkal kisebb mennyiségű androgént termel, a petefészkek (kis számú specifikus sejt).

Az androgénre érzékeny szövetekben (célsejtek) az androgének többsége a dihidrotesztoszteron hormonokká alakul. A szőrtüszőkben (izzók) stimulálja a haj növekedését. Ezzel egyidejűleg a szőrtüszők, amelyek a pelyhes hajot alkotják, megkezdik a terminális, kemény haj kialakulását. A túlzott androgének azt a tényt eredményezik, hogy a tüszők is szokatlan helyeken aktiválódnak a nők számára, és a hajnövekedés ott kezdődik. Így alakul ki a hirsutizmus.

A sejtek androgénekkel szembeni érzékenysége a test egyedi jellemzője. Néhány nő a hajnövekedéshez viszonylag kis mértékben emelkedik az androgén szintben. Más betegeknél előfordul a rekedtség, az arcvonások változása, a virilizmus egyéb jelei alakulnak ki, de maga a hirsutizmus, a túlzott hajnövekedés alig észrevehető. Ez annak köszönhető, hogy a célsejtek alacsony érzékenységűek az androgénekre. Egyes fajok (többnyire sötét bőrű és sötét hajú fehér nők) a genetikai hajlam miatt érzékenyebbek az androgénekre.

Meg kell jegyezni, hogy a dihidrotesztoszteron feleslege nemcsak túlzott hajnövekedést okoz, hanem közvetlenül is összefügg a kopaszsággal. Ebben az esetben a hajhullás 50-55 éves korban következik be. Kopaszság az androgén hatására a férfi típusban fordul elő. Néha a koronán (a korona területén) a hajhullás helyének megjelenésével kezdődik, más esetekben a homlokvonal növekedése (bitemporal kopaszság). Így a hirsutizmussal rendelkező nők az életkorral (androgén alopecia) gyorsabban kopaszodnak.

Hirsutizmus lányokban és serdülőkben

A hirsutizmus elvileg szinte bármilyen korú nőknél fordulhat elő. Nyilvánvaló okokból ennek a problémának a csúcsa 45-50 éves korban jelentkezik, amikor a menopauza következik be. A lányok és lányok esetében ez a probléma sokkal kevésbé gyakori. Ezen korban a leggyakoribb okok a petefészkekkel kapcsolatos különböző problémák. A kislányoknak lehetnek különféle született problémák, amelyek valamilyen módon befolyásolták az androgén termelését.

A hirsutizmussal rendelkező serdülő lányok fő problémája a kozmetikai probléma és a kapcsolódó rendellenességek miatt kialakult pszichológiai komplexek. Ebben a korban a test aktívan fejlődik, a pubertás előfordul, és a szervezet fejlődésének női típusnak kell lennie. Ebben a szakaszban a testben lévő túlzott androgének nagyon komoly problémákhoz vezethetnek.

A hirsutizmussal rendelkező lányok leggyakoribb problémái a következők:

  • akne;
  • az emlőmirigyek lassú fejlődése;
  • dysmenorrhoea (szabálytalan menstruációs ciklus) vagy amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • aránytalan klitori bővítés;
  • felgyorsult izomtömeg-növekedés;
  • alakváltozások (a zsírszövet nem kerül a csípőbe, hanem a hasra).
Ebben a szakaszban a hirsutizmus gyakran összefügg a policisztás petefészkekkel. Ha nem tesz gyors intézkedéseket a probléma teljes diagnosztizálására és kezelésére, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A test 20-25 évre nő és fejlődik. És ha ebben az időben a hím hormonok dominálnak a női testben, akkor sok változás nagyon nehéz lesz a jövőben korrigálni.

Örökletes hirsutizmus

A hirsutizmus örökletes formáját gyakran nem patológiának tekintik, hanem a normál változatok egyikének. Különösen gyakran fordul elő a Földközi-tenger térségében és a Közel-Keleten élő nőknél. Észak-Európa népei között ez a forma ritka. Az örökletes hirsutizmus oka a hajhagymák dihidrotesztoszteron fokozott érzékenysége. Még egy kis mennyiségű androgén, ami a nők számára normális, gyorsabb és bőségesebb hajnövekedést eredményez. Mivel ez a forma gyermekkorától kezdve megnyilvánul, és a serdülőkorban eléri a csúcsát, sok lány kozmetikai problémát tulajdonít.

Valójában ez a hirsutizmus ilyen formája nem jelent komoly veszélyt. Ez nem az endokrin mirigyek megsértése, és a masculinizáció (virilizmus) jelei hiányoznak. A lányoknak nincsenek problémák a hang, a megjelenés vagy a menstruációs ciklus megváltozásával, mint a hirsutizmus más formáival. A túlzott hajnövekedéssel a rendszeres hajszárítás és a bőrgyógyász vagy a kozmetikus konzultáció ajánlott. A kábítószer-kezelést általában nem írják elő, mivel a mellékhatások kockázata magasabb, mint a várható előnyök.

Hirsutizmus a menopauza során

A Climax (menopauza) az az időszak, amikor a petefészek működése nő a nőknél. Ez megállítja a menstruációs ciklust, és a női nemi hormonokat kisebb mennyiségben állítják elő. Általában a menopauza egy komplex folyamat a test újjáépítésére, amely a súlyos hormonális beállítás hátterében történik. A megnyilvánulások eltérőek lehetnek. Néhány nő ebben az időszakban aktívabb férfi típusú hajnövekedést kezd. Ezt a jelenséget menopauzával nevezik hirsutizmusnak.

A hirsutizmus ilyen formáját leggyakrabban a következő rendellenességek kísérik:

  • dysmenorrhoea vagy amenorrhoea;
  • fejfájás;
  • forró érzés nyugalomban;
  • a bőr rugalmasságának csökkentése;
  • légszomj;
  • alvászavarok;
  • fokozott izzadás.
Ebben az esetben az ösztrogén szintjének fenntartása a szervezetben a gyógyszerek segítségével elegendő. Ez csökkenti a hirsutizmus megnyilvánulásait, késlelteti a haj növekedését vagy teljesen megállítja.

Idiopátiás hirsutizmus

A fejlődés manifesztációin és mechanizmusán alapuló idiopátiás hirsutizmus nagyon közel áll a betegség örökletes formájához. Ez a diagnózis olyan esetekben történik, amikor az orvosok nem találnak semmilyen kóros okot a túlzott hajnövekedés miatt. Idiopátiás hirsutizmussal rendelkező betegeknél általában nincsenek panaszok a menstruációs ciklussal kapcsolatban (a hirsutizmus kóros formáinak gyakori tünete). Az örökletes hirsutizmussal ellentétben a betegség nem gyermekkorban, hanem 20-30 év után jelentkezhet. Azok a mechanizmusok, amelyek befolyásolják a hajhagymák androgének érzékenységét, nem világosak.

Orvosi szempontból nagyon nehéz segíteni a hirsutizmus idiopátiás formájával rendelkező betegeket. Olyan esetekben, amikor a vizsgálatok az androgén magas szintjét tárják fel, a hormonális gyógyszerek alkalmazásával speciális kezelési kurzust lehet alkalmazni. A gyakorlatban azonban az ilyen esetek igen ritkák.

Polisztisztikus petefészek

A policisztás petefészek betegség egy viszonylag gyakori patológia, amely a ciszták megjelenése a petefészekben. Jelenleg az orvosok társítják a betegség kialakulását az endokrin rendellenességekkel egy nő testében. Ennek oka lehet a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus. A policisztás petefészek esetében a hirsutizmus csak az ún. Policisztás petefészek szindróma lehetséges (de nem kötelező) megnyilvánulása.

A policisztás petefészek szindróma a következő rendellenességeket foglalhatja magában:

  • menstruációs rendellenességek;
  • akne;
  • fokozott faggyúszekréció (zsíros bőr);
  • korpásodás;
  • alsó hasi fájdalom;
  • elhízás.
Mindezek a megnyilvánulások, így vagy más módon, egy hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódnak, amelyek egy nő testében fordulnak elő. A policisztás petefészek szindróma súlyos kezelést igényel. A kezdeti szakaszban a betegek hormonterápiát írnak elő. E módszer elégtelen hatásával sebészeti beavatkozást írnak elő.

A hirsutizmus jelei és tünetei

Mivel a hirsutizmus maga a leggyakrabban a női test egyéb rendellenességeinek tünete, nem teljesen helyes, ha saját tünetéről beszélünk. Tény, hogy ebben az esetben a tünet egy - túlzott hajnövekedés a nők számára szokatlan helyeken. A fentiekben leírtak szerint azonban a hirsutizmus gyakran más rendellenességekkel jár. Ezeknek a rendellenességeknek a gyakori oka a testben lévő nemi hormonok mennyiségének és arányának változása. Ezek a jogsértések azonban külön-külön is előfordulhatnak.

A leggyakoribb tünetek, amelyek a hirsutizmust kísérik különböző kórképekben:

  • akne;
  • elhízás;
  • menstruációs szabálytalanságok.
A tünetek ilyesfajta kombinációja (menopauza) általában komoly patológiákról beszél. Ezekben az esetekben azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja a legsúlyosabb és veszélyesebb okokat.

Akne (akne) hirsutizmussal

Az elhízás hirsutizmussal

A hirsutizmus és az elhízás egyidejű előfordulásának oka lehet a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, Itsenko-Cushing-kór, mellékvese tumorok. Elvileg ezek a tünetek nem közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz, hanem általában ugyanazon patológiai folyamat egyidejű megnyilvánulása.

Dysmenorrhoea hirsutizmussal

A menstruációs ciklus megsértése a hirsutizmussal kombinálva a hormonális háttér problémáiról szól. Gyakran ez a mellékvese és a petefészek különböző patológiáinak következménye. Ebben az esetben a diszmenorrhoea különböző módon jelentkezhet. A leggyakrabban virilizmusról beszélünk, amelyben az androgén szintje jelentősen megemelkedik. Ebben az esetben a haj növekedése stimulálódik a dihidrotesztoszteronnal és a tojás érlelésének gátlásával. Így a hirsutizmust leggyakrabban késleltetett menstruációval kombinálják.

A tünetek ilyen kombinációja figyelmezteti a beteget, mert ez nagyon súlyos jogsértést jelez a szervezetben. A terhesség kialakulása, a fáradtság, a fejfájás, a gyenge általános jóllét nehézségei lehetnek. Általában mindkét tünetet sikeresen kezeljük egy megfelelően kiválasztott hormonterápiás kurzussal.

Terhes-e a hirsutizmussal?

A hirsutizmus maga nem befolyásolja a nők reproduktív funkcióját, és nem befolyásolhatja a trágyázást. De ha a hirsutizmus a szervezetben a patológiás folyamat megnyilvánulása (patológiai formák), akkor a terhességgel kapcsolatos nehézségek nagyon gyakoriak. A jogsértés mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A reproduktív funkció a női test megkülönböztető jellemzője, és nagyrészt női nemi hormonok - ösztrogén - szabályozza. Ha hiányzik az ösztrogén, vagy túlzott mennyiségű androgént termelnek, számos változás következik be a terhességet megakadályozó szervezetben.

A hirsutizmust okozó patológiák a következőképpen befolyásolhatják a terhességet:

  • endometriális változások (a méh belső rétege, amelyhez a megtermékenyített tojást kell csatolni);
  • amenorrhoea vagy dysmenorrhoea, mivel nem termel tojást;
  • a petefészkek által termelt petefészkek gyenge életképessége;
  • a hüvelyi kenés csökkentése;
  • csökkent libidó (szexuális vágy);
  • a külső nemi szervek módosítása, amely zavarja a normális trágyázást.
Ha a terhesség alatt túlzott mennyiségű androgén jelenik meg (például egy hormontermelő mellékvese-tumor növekedésével), akkor a terhesség lefolyásának különböző megsértéseit, akár spontán abortuszig, nem zárják ki. Az ilyen eseteket az orvosi gyakorlatban ritkán találják meg. Leggyakrabban az orvoshoz való időben történő hozzáférés lehetővé teszi a megfelelő hormonális kezelés megadását és a terhesség sikeres megszületését. A szokásos terhességi idő alatt ez általában nem érinti a gyermek egészségét.

Így a terhesség semmilyen módon nem kapcsolódik a hirsutizmushoz. Ha egy beteg örökletes (alkotmányos) formája van ennek a betegségnek, akkor elvileg nincs akadálya a terhességnek. Az idiopátiás formában fontos az androgének szintje a vérben. A normál szint ismét azt jelenti, hogy nincsenek akadályok a fogantatásra. Csak a hirsutizmus kóros formáinak esetében, amikor a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy (ritkán) vagy a petefészek (leggyakrabban) specifikus betegségei vannak, a fogamzás valószínűsége csökken. Ezekben az esetekben általában fennmarad az esély arra, hogy teherbe esjön, de a prognózis minden egyes esetben eltérő. További információért a betegnek konzultálnia kell egy szakemberrel, és el kell végeznie a megfelelő teszteket.

Mi a veszélyes hirsutizmus?

Maga a hirsutizmus inkább egy kozmetikai probléma, amely nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére vagy életére. A rendellenes hajnövekedés különböző módokon korlátozható az időszakos eltávolítással. Ha azonban ez a tünet jelentkezik, erősen ajánlott orvoshoz fordulni. Ez azért van, mert a hirsutizmus lehet más, súlyosabb patológiák első tünete. Azok, akik nem megfelelően kezelik, veszélyt jelenthetnek a beteg számára.

A hirsutizmusban szenvedő betegek esetében a következő betegségek és komplikációk a legsúlyosabbak és veszélyesebbek:

  • A petefészek daganatai. A korai stádiumú petefészek daganatai hormonális rendellenességek következtében hirsutizmussal jelentkezhetnek. A nagy jóindulatú daganatok azonban megzavarhatják a medencék működését. A rosszindulatú daganatok könnyen megfertőzhetik a szomszédos szerveket, metasztázisokat adhatnak és veszélyeztethetik a beteg életét.
  • A petefészek gyulladása. A hirsutizmus által megnyilvánuló hormonális zavarok a petefészkek más betegségeiben is kialakulhatnak. Nagy egyéni ciszták vagy policisztikus petefészek esetén gyulladásos folyamat kockázata áll fenn. Ez súlyos fájdalmat okoz a jobb alsó hasban (apendicitis) vagy a bal oldalon. A gyulladás terjedhet a hashártyára és a medence szomszédos szerveire. Ebben a szakaszban az egyetlen hatékony kezelés a műtét.
  • A mellékvesék tumorai. A mellékvese neoplazmái olyan androgéneket termelhetnek (termelhetnek), amelyek túlzott hajnövekedést okoznak. A fő probléma azonban maga a daganat. Az androgénekkel együtt más mellékvese hormonok is előállíthatók, amelyek a test különböző funkcióit szabályozzák. Talán az immunitás erős csökkenése, a vérnyomás ugrása. A rosszindulatú daganatok önmagukban veszélyesek, mivel a szerv elpusztításához és a szomszédos anatómiai struktúrák károsodásához vezetnek.
  • A diabetes mellitus. Néha a hirsutizmushoz vezető hormonális zavarok a hasnyálmirigy-rendellenességek első kórokozói. Néhány beteg cukorbetegségben szenved. Ez a betegség nagyon veszélyes, mivel a vérben lévő magas glükóz (cukor) káros hatással van számos szervre és szövetre. Először is a retinára, az érfalra, az idegrendszerre és az immunrendszerre vonatkozik. Elvileg a kóros változások idővel gyakorlatilag minden szervben és szövetben fejlődnek.
  • A meddőség a petefészek betegségének következménye. Mindenesetre a hirsutizmusban szenvedő betegek gyakran szembesülnek ezzel a problémával. A reproduktív rendszer szintjén bekövetkezett változások szinte mindig reverzibilisek a korai stádiumokban, de a késői kezelés megkezdése azt eredményezheti, hogy a nőnek már nincs gyermeke.
  • Méhvérzés: A menstruációs ciklus más fázisaiban a méhvérzés komplikálhatja a menstruációkat, vagy hirtelen nyitható. Ezeket a méh belső rétegében bekövetkező változások magyarázzák, amelyek a nemi hormonok hatására jelentkeznek.
  • Pszichiátriai rendellenességek. A hormonális zavarok néha befolyásolják a mentális folyamatokat. Lehet, hogy depresszió vagy akár agresszió is. Segítség csak egy pszichológusnak (mint a megjelenés változásai által okozott komplexeknek) nem mindig segít. A hangulati változások közvetlenül kiválthatók a hormonkibocsátással.
A fenti esetekben a hirsutizmus általában a betegség korábbi szakaszaiban jelenik meg, amikor a szakszerű ápolás megelőzheti a súlyos szövődményeket. Ezért a kóros hajnövekedés első jeleinél a nőknek tanácsos tanácsot kérniük a szakemberrel, hogy meghatározzák a tünet konkrét okait.

A betegség örökletes és idiopátiás formája általában nem jár más szervek patológiás változásával. Az egyetlen valódi komplikáció lehet olyan pszichológiai komplexek, amelyek gyakran jelentkeznek a lányokban és lányokban ezzel a problémával.

A hirsutizmus diagnózisa

A hirsutizmus kezdeti diagnózisa nem jelent különösebb nehézséget, mivel a patológiás hajnövekedést általában maguk a betegek észlelik. Orvosra való utaláskor fontos, hogy ne állapítsuk meg a hirsutizmus tényét, hanem hogy megtudjuk, mi okozza ezt a jogsértést. Ehhez meg kell gyűjteni a lehető legteljesebb történetet (a beteg szavaiból származó kórtörténetet), és egy sor vizsgálatot kell végezni. A hirsutizmusban a diagnosztikai folyamatot egy endokrinológus kezeli.

A történelem összegyűjtésekor ügyeljen a következő pontokra:

  • haj növekedési üteme és elhelyezkedése;
  • a betegség bekövetkezésétől számított idő (néhány betegnél a tünetek kialakulása után csak 1-2 év vagy annál hosszabb ideig kell kezelni);
  • információ a menstruációs ciklusról (szabályosság, időtartam, megsértések a múltban);
  • gyógyszerek, amelyeket a beteg a tünetek kialakulása előtt vett fel (néhányan virilizmust okozhatnak);
  • múltbeli betegségek és sebészeti beavatkozások;
  • már diagnosztizált krónikus betegségek jelenléte.
Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a finomságoknak a tisztázása segíti a tesztelés tervét. Ha azt gyanítja, hogy a tumorok jelenléte különböző vizsgálatokat ír elő a vizualizációra. A vizsgált fő szervek az agyalapi mirigy, a mellékvese és a petefészek.

A következő módszerek használhatók a tumorok vagy más kóros folyamatok megjelenítésére:

  • Ultrahangvizsgálat (ultrahang). Megfizethető, gyors és biztonságos módszer a petefészek és a mellékvesék vizsgálatára. Sajnos ez a módszer csak meglehetősen nagy daganatokat képes kimutatni.
  • Radiográfia. A röntgensugarak általában orientáló jellegűek, hiszen még a nagyon jó minőségű kép alig mutat kis méretű tumorot.
  • Számítógépes tomográfia (CT). Ez a módszer röntgenhasználaton alapul, de képességei sokkal szélesebbek. Még kis daganatok és szervkárosodás is észlelhető.
  • Mágneses rezonancia (MRI). Ez a módszer néha lehetővé teszi az 1 mm-nél kisebb formációkat. Nem használ röntgeneket, és a módszer biztonságosabb a beteg számára.
Azonban még ezek a nagyon pontos módszerek sem zárják ki teljesen a tumorok lehetőségét. A hormonokat termelő tumorok néha olyan kicsi, hogy nem láthatóak. Ez egyszerűen egy olyan sejtcsoport, amely ellenőrizetlenül termel hatóanyagokat és dobja őket a vérbe. Ezekben az esetekben a tumor jelenléte közvetetten igazolható, kivéve a betegség egyéb lehetséges okait.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a hirsutismussal?

Ha a hirsutizmus szükséges a következő hormonok meghatározásához szükséges vizsgálatok elvégzéséhez:

  • teljes tesztoszteron;
  • dehidroepiandroszteron-szulfát;
  • androstenedione;
  • kortizol
  • 17-hidroxi-progeszteron;
  • adrenokortikotrop hormon (ACTH);
  • luteinizáló hormon;
  • follikulus-stimuláló hormon.
Más hormonokat az orvos mérlegelése alapján lehet vizsgálni. Ezen túlmenően számos speciális teszt létezik a test érzékenységének megítélésére egy adott hormonra nézve. Például a ketoszteroidok (az androgénbontás közbenső terméke) vizelettel történő kiválasztása jelzi a szervezetben előállított androgén mennyiségét. Ez a folyamat azonban különböző módon befolyásolható. Például az ACTH beadása után a mellékvesekéreg hormonjait normális esetben, dexametazon beadása után kell előállítani. Ezeket a vizsgálatokat ACTH és dexamethason teszteknek nevezik. Ezeket csak kórházi környezetben végezzük, hogy elkerüljék a mellékhatásokat vagy reakciókat.

A hirsutizmus különböző okainak diagnózisa a fő elemzések eredményei alapján

A vizeletben lévő ketoszteroidok tartalmának elemzése

http://www.tiensmed.ru/news/girsutizm1.html
Up