Megfelelő táplálkozás a gyomorfekélyek számára - a helyes terápiás hatások nélkülözhetetlen tulajdonsága, megelőző intézkedés az ismétlődő fekélyek előfordulásának megelőzésére.
A gyomorfekélyes étrend, amelyet helyesen és zavartalanul fordítottak, és amelyet a beteg a kezeléshez vezetett - lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a gyógyulást, serkenti a gyomor fekélyeinek gyors gyógyulását. Az alábbiakban a krónikus gyomorhurutban szenvedő gyomorfekélyben szenvedő páciens számára kötelező főbb minták, amelyek később krónikus gyomorfekélysé válhatnak.
Ha az étrend időtartamát illeti, akkor egy évvel a ulceratív folyamat súlyosbodásának befejezését követően a menüre kell ragaszkodni. Az étrend fő célja az epitheliális szövetek regenerációs folyamatainak elősegítése.
Az alábbiakban felsoroljuk a peptikus fekélyes betegségek tiltott élelmiszereit. Úgy véljük, hogy az emésztőcső falára irritáló hatású élelmiszereket, amelyek fokozzák a bélben kialakuló gázokat, tele nátrium- és klórionokkal, el kell távolítani az étrendből.
A húsipari termékekből el kell távolítani a vénákat és a porcot. A táplálkozási tanácsadó, a gasztroenterológus egyéb ajánlásokat fog tenni a fekélyek megfelelő táplálkozására.
Az 1-es étrendszámban megengedett ételek és termékek listája. A termékek listája kiterjedt, a páciens étele nem tűnik korlátozottnak és unalmasnak.
A következő az étrend a beteg. A hét menüje - közelítő rendszer.
Reggel hasznos zabpehely vizet főzni, egy pohár teát inni. A második reggeli sült almából, alacsony zsírtartalmú joghurtfajtából állhat. Ebéden jó leves levenni a zöldségleves zabpehelyekkel. A burgonya körettel vagy borjúhússal ellátott húsgombóc második tanfolyamként használható. A desszerthez gyümölcszselétet kell enni. Mossa le húsleves csípővel.
A délutáni harapnivalókhoz a fekélyt követő étrend tejjel kekszet készít. A vacsora során párolt kazettás hagymát lehet főzni kettős kazánból. Mossa le gyenge teával.
Reggeli, étrendi ételek elkészítése - 2 tojás, vaj és tej keveréke. Mossa le eper zselével, az étrend teljes, ízletes és tápláló lesz. A második reggeli magas savasságú fekélyes - a hajdina gabona tejjel, alaposan dörzsölve. A teát le kell mosni.
Ebéd előkészített cukkini leves. A második a sovány hal, a burgonya rakott marhahús fóliában. A desszerthez ajánljuk a páciensnek egy alma habot. Ebéd közben ne zavarjon egy banánt, egy pohár friss kefirrel mosva. Az ilyen étrend a gyomor egy részének eltávolítása után a legkedvezőbbnek tekinthető.
Vacsora után a gyomor eltávolítása után a zöldségpürével ellátott csirkehúsokat főzzük. Desszert - tejföllel és a tegnapi kenyérrel. Igyon kompótot vagy teát. Mielőtt lefeküdne - egy pohár tejet. Fontos, hogy kövesse az étrend-terápia által előírt szabályt.
A reggeli tej és almás kompótban főtt rizs kása. Időszerű hasonló étrend a gyomor reszekciója után. A második reggeli túró és zabpehely.
Ebéd, ha szüksége van a gyomorfekély étrendjére, a menüben zöldségleves tészta levesben kerül bemutatásra. Az edénybe répa főtt formában növényi olajjal szolgál. A második fájlban a beteg hajdina kása, sügér. Mossuk le egy pohár teával.
Ebéden a beteg egy pohár joghurtot, kekszet fogyaszthat. Az esti vacsora marhahússal és zselével ellátott rizs pilafból áll. Próbáljon hozzá növényi rizottót.
Éjjel ajánlott gyümölcszselét és meleg tejet fogyasztani.
A reggeli után a műtét utáni étrend egy gyöngyház árpája, tejjel, nyálkás állapotban főzött tejjel, tejjel zselével, sárgarépával. A nyombélfekély működése utáni harapás esetén egy pohár teát lehet megtenni a cookie-kkal.
Ebéd a beteg rizslevesén sütőtök hozzáadásával, a második a nyúl húslevesét főzött tésztával tálalja. Desszert alma, körte és szőlőcsók formájában.
Vacsora - cukorrépa saláta burgonyával, tök és cukkini, zselés pulyka. Mossuk le tejjel zselével. Mint esti snack - túrós puding és ryazhenka.
Reggeli - búzadara, lekvárral és teával. A második reggeli - lusta gombóc és eper koktél.
Ebédre salátát kínálnak zöldségekkel és zöldségekkel, tejföllel, gombócleves, a sütőben sült második töltött csirke cukkini. A gyomorfekély délutáni snackje gyümölcssalátát és eper zselét tartalmaz.
A vacsorát nyelv és burgonya szolgálják fel. Desszerthez - zabpehely, alma és egy csésze tea. Este étkezés - egy pohár meleg tejet.
Reggeli - tejleves és meleg tea. A második reggeli - egy pohár ryazhenka és burgonyapürével.
Ebédre készítsük el a beteg levesét szilva, alma és vízben áztatott hering. Snack - fehérje keksz. A délutáni tea kefir koktél eperrel.
A vacsora sült tőkehal és árpa kása. Desszert - zselé és gyümölcs. Egy ilyen menü nem növeli a gyomor savasságát.
Esténként lefekvés előtt - tej krekkerekkel. Szükség esetén cserélje ki a joghurtot. A savasságot növelő rendellenes étrend romláshoz vezet.
A reggeli menüben főtt makaróni, sajt és tea fogyasztható. Egy snack - túrós rakott, gyümölcs- és bogyós puding.
Az ebédet főtt hús és burgonya képviseli. Először - leves karfiol, túrós tömeg, sárgarépa, plusz kompót.
Snack - sült alma mézzel. Vacsora - kefir, húsgombóc és zöldségfélék és bogyós gyümölcslé vagy kompót. Mielőtt lefeküdne, tehet tejet és enni egy puha főtt tojást.
Ilyen étrend egy hétre megváltoztatható, javulások történnek a listán, figyelembe véve a beteg ízlését. A gyomorfekély egy hetes étrendjének a leírt elveken kell alapulnia.
Ma a médiában és az interneten rengeteg receptet találhatunk, ízletes és tápláló ételeket készíthetünk gyomorfekélyekkel. Ők felelősek a megfelelő táplálkozásért, az egészséges életmód kulcsává válnak. Az étrendi táplálkozás a megfelelő kezelés fontos feltétele.
http://gastrotract.ru/bolezn/yazva/dieta-pri-yazve-zheludka.htmlA gyomorfekély étrendje - a betegség ismétlődő kezelésének és megelőzésének előfeltétele.
A gyomorfekélyeknél alkalmazott étrend általános elveinek ismerete és betartása lehetővé teszi, hogy saját menüjét a lehető legmegfelelőbbé tegye, és ne súlyosbítsa a betegség lefolyását.
Ezek közé tartozik:
Egyensúlyt. Ön nem tudja megfosztani a pácienst a kalóriatartalmú élelmiszerek tekintetében. A napi menünek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és az energiaérték nem lehet kevesebb, mint 3000 kcal.
Részletesség. Az étkezések közötti idő nem lehet több, mint három óra.
Minimális adagméret. Ideális esetben minden egyes ételt egy tenyerébe kell hajtani egy marékban.
A sült és az arany kéregre sült termékek tilalma.
Tilos a nagyon meleg vagy nagyon hideg ételek. A 30 fok feletti vagy alatti hőmérsékletű étkezések gátolják az enzimképződés működését, lassítják a gyomor epithelialis szövetének helyreállítási folyamatát. Különösen ez a szabály a gyomorfekély súlyosbodásának idején releváns.
A gázképződést növelő termékek visszautasítása.
Teljes meghibásodás vagy a fogyasztott só mennyiségének minimalizálása.
A vízmennyiség növekedése 2 literre, pajzsmirigy-betegség hiányában és a húgyúti rendszer patológiáiban.
A szénsavas italok és az alkohol kizárása.
A gyomornedv termelését fokozó termékek visszautasítása.
Elsőbbséget kell biztosítani a tejtermékeknek és a tejtermékeknek.
Az edények hőkezelése megengedett: pörkölés, forráspont, gőzölés, blanching.
Az élelmiszer-takarékosság prioritása, nem a gyomor falának irritálása.
Alapelv schazheniya. A mechanikus schazhenie gyomor egyes élelmiszerek egyidejűleg történő kiválasztását jelenti. A kémiai schazhenie kizárja azokat a termékeket, amelyek irritálják az emésztést.
A cikk-cakk táplálkozás elve. Feltételezi, hogy a beteget a betiltott listából (oknál fogva) rövid időre engedik meg, majd ezt követően visszatér a diétás menübe. Ez az elv az emésztőrendszer egyfajta képzésének szolgál, és csak a helyreállítási fázisban használható.
Az egyéniség elve. Vagyis a menü összeállításakor nem lehet ugyanazokat az elveket vezérelni mindenki számára. Sok attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában van, ahol a fekély található, mennyi idős a beteg, milyen súlya van testének, hogy vannak-e vele összefüggő betegségek stb.
Az emésztés idejének elszámolása. Tehát 200 ml víz, tea vagy húsleves éri el a gyomorban átlagosan 1,5 órát. Három óra múlva húst, főtt zöldséget, almát és kenyeret hagy. A leghosszabb egy zsíros hal, sült hús, hüvelyesek - legfeljebb 5 óra.
Ami az időzítést illeti, akkor az étrendet legalább egy évig kell követni a betegség súlyosbodása után. A táplálkozás fő célja ebben az esetben a gyomor béléses nyálkahártya regenerációjának felgyorsítása és az emésztési folyamat normalizálása.
Tilos minden olyan terméket, amely a gyomor nyálkahártyáját irritálja, erősen gázt képez, amely nagy mennyiségű sót tartalmaz.
Kötelező elkerülni:
Elsődleges forrásban levő hús- és hal húslevesek és ezekből készült levesek;
Bármilyen gombából származó ételek;
Okroshka és káposzta leves;
Bármilyen zsíros hús és hal tilos, de szalonnát és kaviárt is;
Füstölt termékek, a legtöbb kolbász (néha a visszanyerési szakaszban megengedett néhány főtt kolbász vagy sonka);
Konzervek és pástéták;
Tejtermékek savakkal, például kefir, airan, tan stb.;
Zsír tejtermékek: író, sűrített és teljes tej, tejszín és sajt;
Kemény főtt tojások, valamint rántotta (puha főtt tojás megengedett);
A tiltott gyöngy árpa, a búzadara, a vadrizs és a kukorica, valamint a granulátumban és müzliben lévő korpa gabonafélékből;
Zöldség, amely rostot tartalmaz, nehéz megemészteni: retek, retek, fehér káposzta, fehérrépa, borsó, bab, káposzta;
Szükséges korlátozni az uborka és a paradicsom, valamint a paradicsompüré használatát;
Növényi eredetű termékek, amelyek irritálhatják a sérült szerv nyálkahártyáját: sóska és rabarber, fokhagyma és hagyma;
A tilalom alá tartoznak a diófélék, a szárított gyümölcsök és a kajszibarack;
Fűszeres, sós és fűszeres mártások: mustár, torma, ketchup, ecet;
Fagylalt és csokoládé;
Erős italok (tea, kakaó, kávé);
Minden szénsavas ital;
Rozs kenyér, gazdag termékek.
A húskészítmények feldolgozásakor a porcot és a bordákat el kell távolítani.
A gyomorfekélyben használható termékek listája meglehetősen kiterjedt, így a betegnek nem kell éheznie:
Búzalisztből készült kenyér. De fontos, hogy ne csak sült. Jobb, ha a gyártás óta eltelt egy nap.
A kovásztalanított tésztából (nem élesztőből) kis mennyiségben sütve. Az ilyen pite kitöltése lehet: hal, alma, túró vagy sovány hús.
A kekszet, sütiket, de nem édes kekszet is használhat.
Húslevesek, de előkészítésük legfontosabb szabálya a másodlagos húsleves használata. Ez azt jelenti, hogy a főzés után a húslevest elvezetik, a húst ismét tiszta vízzel töltik meg, és már ettől a főtt levestől. Ami a levest felforraló húst illeti, akár csirke, akár marhahús vehet igénybe.
Tejleves, gabonafélék vagy tészta hozzáadásával.
Gabona levesek hús nélkül.
A sovány hús második ételei, amelyek a minimális élettartamot tartalmazzák. A nyúl, a pulyka, a marhahús, a csirke húst vehetjük. Ami az ételeket illeti, akkor a zrazy, a húsgombóc, a húsgombóc, a souffles, a húsgombóc, de nem sült. A legjobb, ha gőzöljük őket.
Hal, de nem zsíros fajták. Nagyszerű megoldás - darált halételek. Csak a halat kell főzni vagy párolni (lehet a sütőben, fóliában)
Hasznos tejtermékek, amelyek nem tartalmaznak nagy mennyiségű zsírt. Lehet tej, túró, tejföl, joghurt, ryazhenka. Sajtot is fogyaszthat, de jobb, ha őröljük. A friss sajtot előnyben kell részesíteni.
A betegnek tojást kell tartalmaznia az étrendjébe. Ezekből főzhet egy omlettet, vagy halkan főzzük.
Hasznos főtt gabonafélék és tészta. A rizs, a Hercules vagy a hajdina kása (a manna kivételével) fogyasztható.
A bogyóknak és gyümölcsöknek először meg kell szabadulniuk a héjtól, és pürészerű állapotba kell őrölniük. Az almát és a körte is sütheti.
A desszertekből válogathat saját étlapját lekvárral, mézzel, mályvacukorral, pasztával, lekvárral, lekvárral. A csókok, habok, zselék, krémek nem károsítják a gyomor sérült nyálkahártyáját.
Italokként alkalmasak a dogrose és a búza korpa, a frissen préselt, vízzel hígított gyümölcslevek, a nem főzött teák és a kompótok. A kakaót iszik.
Kis mennyiségben fogyaszthat az olaj- és napraforgóolajat, nem finomítva, valamint sózatlan vajjal.
Az ételek öltözködéséhez fehér tejet is használhat.
Bár a gyomorfekélyben való felhasználásra megengedett termékek listája meglehetősen széles, vannak olyanok, amelyeknek terápiás hatása van. Lehetővé teszik, hogy nemcsak a test létfontosságú tevékenységét fenntartsák, hanem a Helicobacter pylori - a nyálkahártya-fekély kialakulását okozó fő baktérium - elleni küzdelemben is.
Ezek a segítők közé tartozik a káposzta, a méz és a tej:
A tej képes beborítani a gyomor falát, megakadályozva, hogy más, agresszívabb termékek és gyomornedv ne károsítsa a falakat. Az orvosok erősen javasolják, hogy minden gyomorfekélyes, alacsony zsírtartalmú beteget használjanak, mivel ez felgyorsítja a sebgyógyulást. Ezen túlmenően, a tej fogyasztása után a betegeknél leggyakrabban a fekélyesedés által okozott fájdalom eltűnik vagy akár teljesen megáll.
A méz a következő, nem kevésbé hasznos termék a fekélybetegségben, amelyet naponta ésszerű mennyiségben kell fogyasztani. Mikroelemeinek és vitaminainak köszönhetően kedvező hatással van a teljes gyomor-bél traktusra. A fekély jelenlétében a méz enyhíti a gyulladást, borítja a gyomor falát, csökkenti az orgona nyálkahártyáján fellépő irritációt. Emellett a méz képes semlegesíteni a sósav hatását, csökkenti a szekrécióját, megállítja a fájdalom szindrómát. Ez a méhészeti termék akkor is segít, ha a tünetek gyakran gyomorfekélyekkel járnak, mint például hányinger és gyomorégés, valamint növelik a vér hemoglobinszintjét, ami az anaemia megelőzésére szolgál.
Káposzta leve. A gyümölcslé gyógyító hatású, de csak friss. Stabil formáját tartalmazza az aszkorbinsav és a fekélyellenes U-vitamin. Ez a gyümölcslé a Helicobacter pylori fekély kialakulásának fő okaival küzd, és kedvező hatást gyakorol a seb hegesedési folyamatára. A diétás ételek esetében azonban a legjobb, ha karfiol virágokat használnak.
Úgy tűnik, hogy a gyomorfekélyhez használt engedélyezett és tiltott ételek listája meglehetősen egyértelmű. Az orvos meglátogatása után azonban a legtöbb betegnek számos kérdése van a nem tárgyalásos termékkel kapcsolatban.
Ezért részletesebben meg kell válaszolni a fekélyeket szenvedő emberekben felmerülő legnépszerűbb kérdéseket:
Tudok inni kefiret, ryazhenka-t, joghurtot? Mindegyik tejtermékkel külön foglalkozni kell. Tehát a kefir betiltása a betegség súlyosbodása, valamint a támadás után 5 nappal később tilos. Ezután elfogyaszthatja a kefiret, de fontos, hogy friss és nem savas legyen. A lényeg az, hogy enyhén melegítsük, mielőtt belekerül. Az itallal egy kanál növényi olajat adhat, ami meggyógyítja a gyorsabb meglévő fekélyt. A joghurt a fekélyek kezelésére szolgáló elsődleges élelmiszertermékek közé tartozik, mivel a benne lévő bifidobaktériumok káros hatással vannak a Helicobacter pylori-ra. Ha lehetséges, érdemes ezt a terméket otthon főzni. Ami a ryazhenkát illeti, ez a gyomor patológiája is megengedett. Érdemes azonban megvásárolni ezt a minimális zsírtartalmú erjesztett tejterméket.
Lehet-e enni uborka és paradicsom? Amikor a betegség akut stádiumban van, a zöldségeket, például az uborkát fogyasztásra tilos. A remissziós stádium megkezdése után fokozatosan felveheti őket az étrendbe, de kis mennyiségben és bőr nélkül. Ezt a zöldséget más formában adják hozzá a salátákhoz, de a legjobb, ha reszeltetik. A betegség súlyosbodása idején tilos a paradicsom, valamint az uborka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy segítenek a fekély gyógyulásának csökkentésében, és valamivel növelik a gyomornedv savasságát. Amikor a betegség súlyosbodása megszűnik, a napi menüben használhatja a paradicsom gyümölcsét, de forró vízzel előkezelte őket, és eltávolítja a bőrt.
Lehet enni egy banánt? Banánokat a gyomorfekélyes betegek számára engedélyeznek. Egyszer az üregben burkolják a testet, ezáltal csökkentve a gyomornedv savasságát. Ez hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez, a meglévő fekély gyors gyógyulásához. Emellett a banán magas tápértékkel rendelkezik.
Lehet-e sajt, túró? A túró olyan termék, amelyet feltétlenül kell a gyomorfekélyes beteg asztalán elhelyezni. Nem tartalmaz semmit, ami a betegség támadását idézheti elő, vagy súlyosbíthatja a beteg állapotát. Tény, hogy a túró egy savanyú tejfehérje, amely B, PP, A és vas vitaminokkal rendelkezik. Ezért kétségtelenül fontos a beteg emberek számára. És a túrót a boltban is lehet megvásárolni és otthon főzni. Használhatja a terméket sok étel elkészítéséhez: rakott, souffles, habok, krémek, stb. Kiválaszthatja a túrót, amely alacsony zsírtartalmú. A sajt is értékes termék a fekélyes táplálkozásban. Sok könnyen emészthető fehérjét és aminosavat, valamint kalciumot tartalmaz. A fő dolog, hogy előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú és alacsony sótartalmú sajtokat.
Kaphatok tojást? A tojások olyan élelmiszerek közé tartoznak, amelyek magas táplálkozási tulajdonságokkal rendelkeznek, és kiváló alkalmat nyújtanak az A, B6, B2, D, E vitaminok, foszfor, kalcium, kobalt, mirigyek és egyéb nyomelemek táplálkozási táplálkozásban való hiányára. A tojást alkotó fehérje tökéletesen felszívódik az emberi testben, de fontos, hogy megfelelően főzzük. Hosszú ideig ne főzzön vagy ne pirtson tojást, ha a fekélyes betegek ezt a terméket lágy főtt vagy omlett formájában használják. A nyers formában hasznos tojás lesz, de ebben az esetben fokozza a szalmonellózis fertőzésének kockázatát.
Lehetséges a görögdinnye? A gyomorfekélyben szenvedő betegeknek tilos a görögdinnye enni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy durva rostot tartalmaz, fokozza a gyomornedv fokozott szekrécióját, növeli savasságát, ami hozzájárul a betegség súlyosbodásához. A remisszió során kis mennyiségű friss görögdinnye is belehelyezhet a menübe, de ne tegye meg azt üres gyomorban.
Lehetséges magok? Gyomorfekély esetén a magok tilosak, mivel irritálják a nyálkahártyát, további sérülést okozhatnak és súlyosbíthatják a kóros folyamatot. Ráadásul alig emészthető zsírokat tartalmaznak, amelyek negatívan befolyásolják a betegség lefolyását. Miután a magok a fekély gyomrába kerülnek, fájdalmat fog tapasztalni, mivel a savasság szintje megnő, gyakran megfigyelhető a meteorizmus és az epehólyag-szövődmények. Ne használjon magokat még remisszióban is, mivel ez hozzájárulhat a fekélyes folyamat súlyosbodásához.
Lehetséges a fokhagyma? A betegség súlyosbodásának idejére egy ilyen termék, mint fokhagyma, szigorúbb tilalom alatt áll. Amikor a beteg állapota eléri a stabil remissziót, megengedett enni. Ugyanakkor a fekélyes betegek először párolt fokhagymát, vagy a burgonyapürével, például burgonyapürével, főtt gabonafélékkel, stb. Hozzá kell adniuk..
Lehet kávét? A betegség súlyosbodása során minden kávéital tilos. Nem fogyaszthat természetes vagy instant kávét. Amikor a betegség remisszióban van, néha beléphet a menübe egy kis csésze szerves kávét, de azzal a feltétellel, hogy ezt még lazán és tejjel hígítjuk. Ennek a tonikus italnak a lemorzsolódás esetén történő elhagyásának oka, hogy befolyásolja a sósav termelését, növelve annak termelését. Ez viszont befolyásolja a betegség kialakulását, ami súlyosbítja a betegséget.
Tudok italt szódát? A gyomorégés és a gyulladás miatt sokan szódát használnak a kellemetlen tünetek leállítására. Ez az anyag valóban képes semlegesítő hatást kifejteni a sósavra, amely a gyomorbetegségekben feleslegben képződik. Egy nagyon rövid idő után azonban, amikor a szóda elhagyja a testet, és belép a nyombélbe, a test ki fogja dobni a sav új részét, de még nagyobb mennyiségben. Ezen túlmenően a sav és a szóda kölcsönhatása hozzájárul a szén-dioxid kibocsátásához, ami viszont nyomást gyakorol a gyomor falára. A fekély kialakulásának helyén fokozott a perforáció kockázata. Ezért a szóda ebben a patológiában szigorúan tilos inni.
Dohányzhatok? A dohányzás és a gyomorfekély két összeegyeztethetetlen fogalom. Először is, a dohányfüst provokálja ennek a patológiának a kialakulását, szükségtelen stimuláló hatással van a teljes gyomor-bél traktusra. Másodszor, a nyálkahártya bejutása nyálkával, a nikotin fokozza a meglévő gyulladást, gátolja a regenerációs folyamatot, nem teszi lehetővé a fekély gyógyulását. Harmadszor, a legfrissebb adatok szerint a dohányosok a gyomorfekélyekből 5-szer gyakrabban halnak meg, mint a hasonló betegségű nemdohányzók. Ezen túlmenően a dohányfüst fokozza a betegség tüneteit, különösen a gyomorégést, a hasfájást és a fájdalmat. Ezért el kell hagyni ezt a függőséget, különösen, ha a fekélyt diagnosztizálták.
Lehetséges vodka, pálinka? A gasztroenterológusok egyértelműen egyetértenek abban, hogy az alkoholfogyasztás gyomorfekélyben szigorúan tilos. Ezt igazolja az a tény, hogy bármely alkohol, köztük a vodka és a pálinka, a gyomorfalak gyulladását provokálja, növeli a lé savasságát, lelassítja az élelmiszer-emésztés folyamatát. Mindez viszont a patológiai folyamat súlyosbodásához vezet, és gyomorvérzést is okozhat. Ha nem tartózkodik az alkoholtól, nem lehetséges, akkor kis mennyiségben, és nem a betegség súlyosbodásának idején, akkor előnyben kell részesítenie az erős, de jó minőségű italokat, a legjobb vodkát. Ugyanakkor előzetesen sűrű ebédre van szükség, azonban az ételnek gyengédnek és a gyomrot beborítónak kell lennie. Így lehetővé válik a falak bizonyos mértékű védelme az alkohol káros hatásaitól.
Fontos megjegyezni, hogy a betegség súlyosbodása során szükség van egy speciális diétára, amelyet az 1. táblázatnak nevezünk. Később, amikor a támadás megszűnik, válthat egy változatosabb étrendre.
Kezdheti a napot egy pár főtt puha főtt csirke tojással és hajdina kása 250 gramm mennyiségben. Italként gyenge teát használnak.
A második reggelit egy sült alma használhatja, amelyet egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurtjal iszik.
Ebéd közben a gyomorfekélyben szenvedő betegnek csirke levest főtt rizs gabonával. A második helyen burgonyapürével, húsgombóccal készíthetjük. A gyümölcs zselé desszertként használható. Ahogy egy ital, a húsleves csípője.
A teaidőnek egy pohár tejből és egy pár kekszből kell állnia.
A vacsoránál főzni tud, és káposzta rügyekkel is hozzáadhatja, szintén dupla kazánban főzve. Italként egy gyenge teát használhat.
A napot egy pohár meleg tejzel lehet befejezni.
Reggeli esetén tojás kása használható, amely 2 tojás, tej és vaj alapján készül. Igyál egy eper zselét.
Második reggeli után a beteg a tejre dörzsölte a hajdina kásait. Az ital minősége gyenge teát szolgál fel.
Ebéden egy ember leves leves cukkini. A második étel a halpaszta (bármilyen sovány hal), valamint a fóliában főtt burgonya és marha. Az Apple mousse desszertként használható.
Délután banánt lehet enni, és enyhén melegített friss kefirrel iszik.
Vacsorára csirke húsgombóc és burgonyapürével szolgálják fel. Desszertként tejföllel használják, elterjedt kenyérre. Lehet inni egy gyenge teát.
Mielőtt lefeküdne, igyon egy pohár sovány tejet.
Reggeli esetén a tejre dörzsölt rizs zabkása lehet, az alma kompótot inni. A második reggeli túró és zabpehely.
Ebédre tálaljuk a zöldséglevesben főtt tészta levest. Snackként a cukorrépa saláta növényi olajjal elfogadható. A második, a hajdina kása zúzott zöldekkel és csuka sügérrel lengyelül használható. Lehet inni egy gyenge fekete teát.
Délután a beteg keksz kekszet és egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurtot szolgált.
A vacsora főtt marhahúsból, növényi rizottából és vitamin zseléből áll. Desszertként főzhet az alfészek.
A szerdai nap befejezéséhez egy pohár meleg tejet és gyümölcszselét kell.
A reggeli édes nyálkahús levest kínál a gyöngyházból, tejjel és sárgával, ruskával és sárgarépával.
Mint snack használt hógolyókat és meleg gyenge teát.
Ebédre, főtt rizsleves sütőtökkel, második fogásként nyúlhúst és főtt tésztát szolgálnak fel. Desszerthez almákat és szirup körteit használnak, amelyeket szőlőcsókkal le lehet mosni.
A fekélyen fekvő beteg vacsora cékla és burgonya saláta, tök-squash püré, zselés pulyka. Az ital egyik lehetősége - tejjel zselé szilva.
Éjszakai pihenés előtti snackként túró pudingot használunk almával és egy pohár ryazhenkával.
Reggeli esetén készítsen hajdina zabkásait lekvárral. A teát italként használják.
Snackként lusta gombócokat kínálhat túrós és eper koktéllal.
Ebédre a páciensnek zöldséges salátát kínálnak tejföllel, kaporral leves leves és gombóc, mint egy második étel - cukkini, hússal töltött.
Délután étkezési gyümölcssaláta és eper zselé fogyasztható.
Vacsorára a páciens főtt nyelvre kerül felszolgálásra burgonyapürével és pudinggal a Hercules gabonafélékből és almából. Lehet inni egy gyenge fekete teát.
Az este egy pohár tejjel végződik.
A reggeli tejleves főtt tésztával és meleg teával.
A második reggeli egy pohár ryazhenka és cukorrépa püréből áll.
Ebéd közben almás levest eszik aszalt szilvával és heringgel, zöldséggel áztatva. Desszert - piskóta
Ebéd közben a páciens megengedheti magának egy kefir és eper koktélt almás pudingdal.
A szombat vacsora sült tőkehal és árpa morzsolható zabkása. Az esti étkezést egy zselés desszertsel egészítheti ki gyümölcsökkel.
Éjszakai snack előtt lefekvés előtt használjon egy pohár meleg tejet és ruskát.
Kezdheti a reggelit főtt cérnametélt sajttal, vajjal és gyenge teával.
Az ebéd előtt harapnivalók lehetnek túró és burgonya rakott és vitamin zselé.
Ebédre a tej burgonyát és a főtt húst, valamint a karfiolleveset és a sárgarépa túrós tömegét használják. Az Apple kompót italként használják.
Délutáni snackként egy mézzel sült almát kínálhat.
Vacsora, házi készítésű kefir, marhahús stroganoff szójaolajjal és főtt marhahússal, burgonyapürével kiegészítve. A bogyós kompót iszik.
Éjszaka előtti snackként egy pohár meleg tejet inni és egy puha főtt tojást enni.
Számos recept van az ételekhez, amelyek a gyomorfekélyes beteg számára elkészíthetők.
Sokan közülük elég egyszerűek, de vannak olyanok is, amelyek bonyolultak lehetnek:
Csuka sügér lengyelül. A zander lengyelül történő elkészítéséhez a halat meg kell tisztítani, mosni és főzni 1 sárgarépa és 1 csokor petrezselyem hozzáadásával. Szósszalként egy olaj-tojás tölteléket használnak, amelyet egy tányérra helyeznek: hajdina, rizs vagy főtt burgonyapürével.
Rizottó. A gyomorfekélyben szenvedő beteg számára táplálkozási rizottó elkészítéséhez meg kell tisztítani a sárgarépát, a hagymát, a zeller gyökerét és a petrezselymet, és kis mennyiségű vízben enyhén meg kell szórni. A 4 evőkanálnyi rizs egy kis sós vízben van főzve, majd zöldségekkel keverjük össze, és napraforgóolajjal zsírozva, tejjel és tojással öntjük és sütőben sütjük.
Recept diéta hógolyókat. Előkészítésükkor pár tojást, kb. Fél pohár sovány tejet kell venni, pasztőrözött, egy kis lisztet és három kanál porcukrot. A fehérjéket elválasztjuk a sárgájától és a felvert, porított cukrot ugyanarra a helyre adjuk. A mókusokat forró tejbe mártják kanállal és főzzük, de legfeljebb 5 percig. Ezután készítse elő a mártást. Ehhez a sárgákat porcukorral és forró tejzel keverjük össze, és vízfürdőben forraljuk. A kapott mártással fehérje hógolyókat öntünk, és az asztalra tálaljuk.
Aspic a pulyka. A zselés pulyka főzéséhez a húst előre forraljuk és hűtsük le, megszabaduljon a bőrtől, és apró szeletekre vágjuk. Miközben a sárgarépát főzik, elkészíthetjük a zselét 1–8-as vízzel (fél óra). Ezután zselét és sót adunk a forró sárgarépa leveshez, majd szűrjük át a tömegen. Nagymértékben apróra vágott petrezselyem és kapor, zselatinba öntve, pulyka és apróra vágott sárgarépával együtt. Mindezt a hűtőszekrényben lefagyasztjuk.
Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetikus, endokrinológus
oktatás: Diploma RSMU őket. I. Pirogov, "Általános orvoslás" szakterület (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, diploma az endokrinológiában (2006).
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_yazvi_dieta.phpA mai téma: gyomorfekély, kezelés és táplálkozás. Milyen ételeket tudok enni a gyomorfekélyekkel? Megengedett a kefir fogyasztása? Mit tartalmaz az 1. és 6. táblázat táblázat? És hogyan kezeljük a fekélyt. Most mindent elmondok. Menjünk!
Sasha és Pasha egy kórházi osztályon találkoztak. Mindkét középkorú, mindkettő működött, majdnem felére vágta a gyomrokat. Sasha még mindig a kórházban gondolta: szükség van az életmód megváltoztatására. Megszabadult a rossz szokásoktól, betartotta az orvosok előírásait, és fél év múlva jól érezte magát. A gyomrája normál méretűre húzódott, a betegség nem tért vissza. Egyszer hívta Pashát, hogy megtudja, hogyan érzi magát. - És Pasha meghalt - válaszoltak. - Végtére is, a műtét után nem változott. "
Hello barátok! Amit mondtam, igaz. Jobb, ha nem várja meg, hogy eljusson a mentőhöz, egyenesen a műtőasztalhoz. Káros gyomorfekély, kezelés és táplálkozás egy ilyen betegséggel - száz pont, hogy legyőzzék. Erről és beszélgetésről.
Lovag lovagolt, fáradt, sebesült. Hirtelen látja - van egy kő előtt, és van egy felirat rajta: „Elmész a bal út mentén - elég beteg lesz. Jobbra megy - hamarosan meg fog halni. A fiatalember azon tűnődött, hogyan kell lennie, és aztán egy kőre írta: „Egyenesen fogsz menni - minden szerencsétlenséghez juthatsz”. Így történt.
Egyrészt a krónikus stressz és az immunrendszer gyengülése vezet a betegséghez, másrészt táplálkozási hibákhoz és helytelen életmódhoz. A betegség évekig tarthat, tavasszal és ősszel súlyosbodhat, és ha elkezdődik, gyomorvérzéssel, fekélyes perforációval és peritonitissel végződik.
A fő tünetek a gyomor fájdalma, emésztési zavar. A gyomorhurut esetén általában az egész gyomor fáj, és fekély, egy bizonyos rész vagy akár egy pont.
A gonosz betegségek elleni küzdelem két útból áll, amelyeket egyszerre kell követni:
Általában az orvosok az alábbiakat használják:
Mindhárom szakasz sok komplikációval van tele, ezért fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt álljon. Megadja a megfelelő kombinációt, felírja a kiegészítő gyógyszereket - vitaminokat, bevonóanyagokat - például Almagel vagy aloe kivonatot.
A fő kezeléssel együtt használják a népi jogorvoslatokat - az emésztést és gyógyulást javító gyógynövény-kivonatokat.
Gyomor- és nyombélfekélyek esetén minden eszközt meg kell használni annak érdekében, hogy a betegséget ne vezessék vérzéssel, perforációval vagy akár rákkal járó szövődményekre, amikor műveletet kell végezni.
A fekély étrendje szigorúnak tűnhet, de ahogy azt mondják: "A félelemnek nagy szeme van." Először meg kell tanulnod néhány egyszerű szabályt.
Először is, az élelmiszer nem lehet meleg és hideg. A beteg szervhez nem szükséges extra stressz.
Másodszor - nem kap elég a hasa, enni kicsit.
És a harmadik szabály - ne tartson hosszú szünetet az étkezések között, napi hat vagy hét alkalommal enni.
Kicsit szeretsz, sós, de felülről vodkát. Felejtsd el! Szükséges az ízletes és kielégítő, de abszolút kizárása:
A sót nagyon mérsékelt mennyiségben kell fogyasztani, és a súlyosbodás során teljesen ki kell zárni. Nem teszi lehetővé a víz-só egyensúly szabályozását.
Nem olyan nagy lista, amilyennek látszik, és sok betegségben meglehetősen ésszerű.
Milyen ételeket lehet a fekélyeknél:
A kefir fogyasztása az orvos engedélyével és jó kitartással állandó legyen. Ez biztosítja a szükséges baktériumokat, amelyek gátolják a patogén mikrobák növekedését a gyomorban és a belekben.
Először is, a menü az 1. táblázathoz van rendelve, az idő múlásával a 16. táblázathoz (mindkét táblázat - Pevzner szerint) kerül sor. Ha súlyosbítja az első két hétet - egy szigorú étrend: mindent megráz, nem zöldséget és kenyeret. Akkor menj egy ismerősebb étrendre.
Friends! Én, Andrei Eroshkin, mega érdekes webinárokat fogok adni, feliratkozni és figyelni!
A következő webináriumok témái:
Természetesen a kalóriáknak legalább 2800-nak kell lenniük, és 3000-nél is jobbnak kell lenniük. A hasznosításhoz erőre van szükség, és vigyük őket, éheztetve - a semmiből.
Mindannyian különbözőek vagyunk, és különböző okokból kapjuk a gyomorfekélyt. Ahhoz, hogy helyesen kezeljünk minket - jobb, ha kapcsolatba lép a klinikákkal, akik a prof. az irány a fekélyek, tanulmányozzák, és sok pácienssel dolgoznak, egyéni megközelítést fejlesztve. Kompetens szakértők - a siker kulcsa.
Az általános ajánlásokból, amelyeket hozzá tudok adni: olvassa el az „Aktív testsúlycsökkentő kurzust”, sok hasznos dolgot lehet megtudni a táplálkozásról, és ez hasznos mind a fekélyek, mind a sok más probléma szempontjából.
Ez mind a mai napig.
Köszönjük, hogy véget ért a bejegyzésem. Ossza meg ezt a cikket barátaival. Feliratkozás a blogomra.
A "yazhennik-temperance" kifejezés véletlenszerűen szárnyas lett. A peptikus fekélyben szenvedő emberek számára az alkohol halálos. Azonban, hogy az egészséget rendben tartsák, a gasztroenterológus betegeinek számos más ételből kell megtagadniuk. És a betegség különböző szakaszaiban különféle orvosi menüt írnak elő. Milyen táplálkozásra van szükség a gyomor- és nyombélfekélyek esetén a súlyosbodás során?
Mit jelent a "peptikus fekély" diagnózisa? Az érintett szerv falában lévő mély hiányosságról. Ez egy krónikus betegség, amely majd megnyugszik, majd élesedik. A gyomorfekély tünetei tavasszal és ősszel nőnek, amikor az immunrendszer gyengül.
„Néhány tanulmány adatai azt mutatják, hogy a peptikus fekélybetegség előfordulási gyakorisága a világon általában csökken. A betegség azonban továbbra is súlyos és meglehetősen gyakori patológia. Különösen a FÁK-országokban ”- mondja a gastroenterológus-gyermekorvos, a„ Gastro-Line ”speciális orvosi központ orvos Andrej Naletov. - A peptikus fekély számos kellemetlen, fájdalmas tünetet okoz és csökkenti a beteg életminőségét. De sokkal veszélyesebb, hogy a peptikus fekély számos betegség kialakulásához vezethet, amit a beteg fogyatékossága követhet. ”
Andrej Vasilijevics hangsúlyozza, hogy gyakran előfordul, hogy komplikációkkal előfordulhat peptikus fekély. Különösen, ha a beteg később segítséget kért vagy figyelmen kívül hagyta az orvos ajánlásait. Például a belső vérzés az anémia további fejlődésével kezdődik.
A peptikus fekély lehetséges komplikációi közé tartozik a perforáció. Amikor a fekély kialakulásának helyén a betegség úgy tűnik, „megrágja” az érintett szerv falát. A hasüregben lévő lyukon keresztül alakul ki, ahol a test tartalma folyik. Itt ellenőrizze a perforált gyomor- vagy nyombélfekélyt.
A Helicobacter pylori baktérium közelről
Ha a peptikus fekély okairól beszélünk, akkor a modern orvostudomány az étrend megsértésére utal, és jobban hangsúlyozza az együttható tényezőket. „Igen, van egy peptikus fekély, amelyet stressz vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása okoz. Különösen az aszpirin. De a fő etiológiai tényező a Helicobacter pylori baktérium fertőzése, ”mondja Andrei Naletov.
A peptikus fekélyes betegek 90-95% -a diagnosztizálta ezt a fertőzést. Általában véve a FÁK-országok lakosságának 80% -a Helicobacter pylori hordozója. Érdekes, hogy Európa és Észak-Amerika országaiban a lakosok mintegy 10-15% -a fertőzött. Ez valószínűleg a magasabb életszínvonalnak, a mentális jellemzőknek és a higiéniai szokásoknak köszönhető.
Andrey Naletov hangsúlyozza, hogy a gyomorfekély betegsége hagyományosan „a cégben” gyomorhurut vagy gastroduodenitis. Ez azt jelenti, hogy a fekély a nyálkahártya gyulladásának hátterében diagnosztizálódik. Ezenkívül a peptikus fekély betegségét elhanyagolt gastritis következménye.
A peptikus fekély tünetei meglehetősen ellentmondásosak. A fájdalom más lehet. Valaki akut fájdalmat okoz a peptikus fekélyben, valaki „fájó”. A nyombélfekélyeknél "éhes fájdalmak" jelennek meg, amelyek elfogynak, ha valamit eszik. És a gyermekeknél a fájdalmas értelemben általában a gyomorfekély néma.
A klasszikusan peptikus fekély dyspeptikus rendellenességekkel jár:
A vérzés kialakulásával a tüdőbetegség további tünetei is megjelennek:
A gyomorfekély és a nyombélfekélyes étrend fontos része a kezelésnek, de nem vezet. Az elsődleges feladat a fertőzés leküzdése. Andrey Naletov azt mondja, hogy Európában és a Nyugaton, ahol a Helicobacter pylori fertőzés nem olyan gyakori, amikor egy mikroorganizmust észlelnek, az antibiotikumok elpusztítják. A posztszovjet országokban a helyzet más.
„Képzeld el, hogy a Helicobacter pylori-val fertőzött lakosság mind a 80% -a antibiotikumokat fog végezni. A fertőzés meghal, de a jövőben nem fogjuk használni ezeket az antimikrobiális szereket más, még összetettebb betegségekhez. A baktériumok „immunitást” termelnek a meglévő antibiotikumokhoz, és az új gyógyszerfejlesztések ezen a területen nem várhatóak az elkövetkező évtizedekben ”- mondja Andrei Naletov.
A gyomorfekély megfelelő táplálkozása, az orvos számos tényezőtől függően előírja. Például látens vagy látszólagos vérzés esetén fontos, hogy homeosztatikus hatást érjünk el.
A vérzéses fekélyben szenvedő beteg kórházba kerül. Ha műtét nélkül is megteheti, hagyja abba a kábítószeres vérzést. Az első nap vagy kettő, minden étel és ital tilos. A szervezet parenterális táplálékot kap - oldatok intravénás beadása.
48 óra elteltével, amikor a beteg állapota stabilizálódik, néhány folyékony élelmiszer fokozatos bevezetése megkezdődik. Győződjön meg róla, hogy hűtött. Például tejet adnak, a gabonafélék levesének, a csipkebogyó italának szűrőn keresztül szűrjük. Fokozatosan a peptikus fekélyes beteg Pevzner „1. dörzsölte” táblázatába lép.
A modern gyógyszeres terápia széles körű lehetőségei ellenére számos peptikus fekélyes beteg sebészeti beavatkozást igényel. A kórházban végzett műtétet követő első napon a páciensnek tartózkodnia kell az étkezéstől. Kis adagokban hagyjuk, hogy a kanálból egy vizet öntsünk.
A következő lépésben a második vagy a harmadik behatolás kis mennyiségét tápláljuk. A hét folyamán naponta új ételeket adnak az étrendhez. A fekély menüjében megjelenik a Kissel, a szűrt levesek, a búzadara, a túró, a főtt főtt hús.
Az otthoni gyomorfekély utáni posztoperatív étrend kis adagokban frakcionált étkezést biztosít. A fekély étrendje legalább hat asztalra van festve. A táblázat minden hónapban nagyvonalúbbá válik, de füstölt, zsíros, fűszeres és alkoholt el kell felejteni.
Ha a peptikus fekélyben szenvedő beteg nem jár együtt a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag betegségével, akkor a posztoperatív gyógyulási időszakra a 2. számú terápiás étrend is előírható, a 2. táblázat a jóindulatú és a racionális menü közötti átmeneti szakasznak tekinthető.
A sajátossága az, hogy a nehezen emészthető termékeket kizárják az étrendből. A nyálkahártyát irritáló ételek. Már jelen van egy csomó étel, ami fontos a működtetett szerv képzéséhez. De alaposan meg kell rágni. Tartsa be a 2-es számú kezelési táblázatot, amely maximum hét napig ajánlott.
A gyomor- és nyombélfekélyes táplálkozás a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. Amikor a betegség súlyosbodik, a betegnek ajánlott az 1. számú étrend. És a nyugodt időszakokban kövesse az 5-ös étrendet, amely a gastritis és a cholecystitis kezelésére is ajánlott.
Az 1. kezelési táblázat kiegyensúlyozott a tápanyagokban, és elegendő mennyiségű kalóriát tartalmaz. Ugyanakkor az étrend megtakarítás, gyulladáscsökkentő hatása van, normalizálja a mozgékonyságot és szabályozza a szekréciós termelést.
Orvosi táplálkozás a gyomorfekélyre a súlyosbodás időszakában: az étel főtt, párolt, gőzzel főzve. Pörkölés lehetséges, de kéreg nélkül. Jobb, ha az ételt egy turmixgéppel megvertük, vagy át kell törölni egy szitán. A halat és a húst húsgombóc és húsgombóc formájában szolgálják fel. Feltéve, hogy a beteg alaposan rágja őket. Mit lehet enni az 1. számú táblázat kinevezésekor?
Táblázat - Hogyan kell enni akut fekély esetén
Az alábbiakban egy példa az 1. diétás napi menüre.
A relapszusok közötti gyomorfekélyes táplálkozás viszonylag gazdag élelmiszerek listáját javasolja. A legtöbb esetben - ez egy szénhidrát-fehérje tábla. A zsírok azonban korlátozottak. Az ételek többnyire főttek, pároltak és sültek. A húst darált húsgá feldolgozzák.
Hagyományosan az ötödik táblát májnak nevezik. Ez összefügg a máj és az epehólyag betegségeinek kezelésével. A modern orvostudományban azonban az 5. számú étrend-terv ajánlott a peptikus fekély tartós remissziójának szakaszában is.
Táblázat - Hogyan kell enni a peptikus fekély időszakában
Az alábbiakban egy példa az 5. diétás napi menüre.
Folytatva a beszélgetést arról, hogyan kell enni a gyomorfekélyrel, Andrei Naletov gasztroenterológus hangsúlyozza az ivóvízrendszer fontosságát. Egy peptikus fekélyben szenvedő betegnek napi egy és két liter folyadékot kell inni.
Ez lehet például szárított gyümölcskompót. Hasznos lúgos víz gáz nélkül, nem hideg. Különösen jó, ha a páciens étkezés előtt néhány perccel egy pohár „Essentuki”, „Borjomi” vagy „Mirgorodskaya” italt fogyaszt.
Bármi legyen is a terápiás étrend, a peptikus fekélyben szenvedő beteg betartja, fontos emlékezni az alkalmazott edények hőmérsékletére. Az étel nem lehet hideg - a hőmérséklet nem alacsonyabb, mint 15 ° C. Például egy peptikus fekélyben szenvedő betegnek nem lehet fagyasztott lé. És az élelmiszer fűtését meg kell győződnie arról, hogy a hőmérséklet nem haladja meg a 60 ° C-ot.
A klinikai táplálkozás összetettsége abban rejlik, hogy a peptikus fekélyes beteg időbe telik a diéta megszervezésében. Egy egészséges ember bűnözhet, ha útközben eszik, vagy elfelejti a reggelit. A „peptikus fekély” diagnózisával rendelkező betegek ugyanezen cselekedetei bűncselekménynek tekinthetők. A legkisebb meghibásodás a beteg étrendjében használja a betegséget.
Andrey Naletov hangsúlyozza, hogy a gyomorfekélyes étrend a súlyosbodás során semmit nem jelent a beteg életmódjának megváltozása nélkül. Az egészség javítása érdekében fontos lemondani a rossz szokásokról. Cigaretta, alkohol, alváshiány, a személyi higiéniai elemi szabályok figyelmen kívül hagyása... Ha nem szünteti meg ezeket a "réseket", akkor a gyomorfekély étrendje és a gyomorfekély kezelése nem vezet a beteg helyreállításához. És még egyszer: a gyomorfekélyes betegek kezelését kizárólag egy gasztroenterológus írja elő!
http://womanwin.ru/zdorove/pravilnoe-pitanie/dieta-pri-yazve-zheludka/