logo

A Paracoclusum (Parapertussis) egy akut fertőző betegség, amelynek kórokozója a pertussishoz kapcsolódik, és a betegség klinikai képe enyhe formában hasonlít a köhögésre.

A Paracoclusum - a pertussis-szel ellentétben - nem hagyja az immunitást, míg a tartós immunitás a pertussis után marad. A betegséget főként 3-6 éves gyerekeknél regisztráljuk. Ez a kor az összes betegség 80% -át teszi ki. Mivel a legtöbb betegség enyhe formában fordul elő, a paracolumnus kezelése tüneti.

Ábra. 1. A paracoccus klinikai képe egy akut légúti betegség vagy tracheobronchitis maszkja alatt halad.

Köhögés köhögés és parakoklyush. Mi a különbség?

A paracoccus okozója

Bordetella parapertussis, a paracoclusum okozója, először 1937-ben írta le Eldering és Fondrick. A baktériumok a Bordetella nemzetségbe tartoznak.

  • A csípős botok Gram-negatívak. A rózsaszín vagy a piros egyenetlenül festett gramm - intenzívebb színt jelez a baktériumok pólusai.
  • A baktériumok a tirozináz és az ureaz enzimet termelik.
  • A Bordetella parapertussis hialuronidázt, lecitinázt és plazma koagulázt termel, amelyek a baktériumok kórokozói.
  • A paraclex pálca nem mozdulatlan, egy rövid, koquiform formájú méretre hasonlít, a végek lekerekítettek, a hossza 0,3-0,5 μm. A baktériumok mozdulatlanok, nem képeznek spórát, külön-külön helyezkednek el a kenetben, kevésbé gyakran - párban, kapszulát alkotva, flagella.

Ábra. 2. A parablasztikus botok hasonlítanak a rövid, lekerekített végű formákra, hossza 0,3-0,5 µm.

Paracoccus kórokozók termesztése

A para-pertussis bordetella egyszerű agaron nő. A kazein-szén-agar növekedésével a színe barna-barna színűvé válik. Ennek oka a tirozin baktériumok által történő termelése, ami differenciál diagnosztikai jellegű. A vér-agar növekedésével sötétedést okoz.

A Bordetella parapertussis telepei 24-48 óra elteltével a vetés után jelentkeznek. Kerekek, kicsi, nedvesek, gyöngyházfényűek (a higanycseppekre emlékeztet). Miután a telepeket eltávolítottuk a tápközegből, a krémes nyomvonal marad.

A bordetella növekedését egy másik mikroflóra elnyomja, ezért antibiotikumot adnak a tápközeghez.

Ábra. 3. A kazein-szén agaron növekvő parakoklusz-kórokozók színe barna-barna színűvé válik. Ennek oka a tirozin baktériumok által történő termelése, ami differenciál diagnosztikai jellegű. A vér-agar növekedésével sötétedést okoz.

Toxin képződés

A pathoclusters kórokozók baktériumsejtje olyan komponenseket tartalmaz, amelyek az emberi testtel való interakció során patológiai folyamatok kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik a termosztatikus endotoxin és a termolabilis toxin (dermecrotikus).

Antigén szerkezet

A paracolumnus okozta szerek olyan anyagokat (antigéneket) tartalmaznak, amelyek immunválaszt okozhatnak egy fertőzött személy testében (antitestek képződése). A paracoccal baktériumok antigén szerkezete összetett, és még mindig nem ismert. Az általános antigéneket és fajspecifikus antigéneket izoláljuk. Az antigén 14 agglutinogén specifikus a Bordetella parapertussisra.

A baktériumok rezisztenciája a környezetben

A Bordetella parapertussis nagyon érzékeny a környezeti tényezőkre. 56 ° C hőmérsékleten 15 percig, közvetlen napfénynek való kitettség egy óráig, és ultraibolya sugárzás baktériumok meghalnak. A Bordetella parapertussis érzékeny a fertőtlenítőszerekre. Száraz köpetben a paracoclusum kórokozók több órán át fennmaradnak.

járványtan

A Parakoklyushot főleg 3–6 éves gyermekeknél regisztrálták. Ez a kor a parakoklyusha összes esetének 80% -át teszi ki. Gyermekek, akik egy évnél fiatalabbak, ritkán betegek. A betegséget elsősorban a gyermekcsoportok kitörése formájában rögzítik.

A Paracoclusum tipikus légúti fertőzés. A fertőzés forrása beteg. A betegek maximális fertőzőképessége a katarrális időszakban fordul elő. A betegségre való érzékenység alacsony és 0,35. Ez azt jelenti, hogy a szamárköhögés 35 emberből százból származik, akik korábban nem voltak betegek, és nem voltak vakcinázva a betegségből, és szoros kapcsolatban álltak a betegekkel.

A betegség epidemiológiáját befolyásolja a baktériumok környezeti érzékenysége, a beteg alacsony érzékenysége, a paracoclusum enyhe áramlása, a kezdeti időszakban a diagnózis nehézségei és a betegség utáni immunitás hiánya.

A paracoccus fókuszából származó gyermekek esetében a paracolumnus fertőzés szállítása ritka.

Ábra. 4. A paracoclusumot főleg 3–6 éves gyermekeknél regisztrálják. Ez a kor a parakoklyusha összes esetének 80% -át teszi ki.

Hogyan alakul ki a betegség

A kórokozók a légutakon keresztül terjednek. A makrofágok és a neutrofilek ciliáris epitéliuma sejtjeihez való tapadás (tapadás, kötődés) miatt az ejtőernyős botok képesek túlélni az emberi légutakban. Ezt elősegíti a fimbria (pili, microvilli), amely baktériumokkal van borítva, valamint a baktériumok ilyen összetevője, mint a rostos hemagglutinin.

A légzőrendszerben levő láncok veresége miatt sok vastag nyálka halmozódik fel. Irritáló köhögési központok, nyálkahártya köhögést okoz.

A tumor toxin határozza meg a betegség klinikai képét - bronchospasm. A toxinnak neurotoxikus hatása van, amely befolyásolja a hüvelyi ideg afferens rostjait, a központi idegrendszer légzőközpontjába vezető impulzusokat. Válaszul a köhögés először normális, majd konvulzív paroxiszmális.

A dermatonekrotoxin és a citotoxin károsítja a szöveteket. A károsodási zónában vérzés keletkezik. A fokozott véráramlás hozzájárul az alapvető tápanyagok áramlásához és elősegíti a pertussis toxin felszívódását.

A hialuronidáz enzim jelenléte miatt a baktériumok képesek behatolni a légzőszövet mélyebb rétegébe. A hialuronidáz lazítja az intercelluláris vegyületeket, a lecitináz elválasztja a sejtmembrán foszfolipidrétegét, a plazma koaguláz elősegíti a plazma alvadást.

Ábra. 5. Parakoklyusha kórokozók típusa (számítógépes megjelenítés).

A paracoccus tünetei gyermekek és felnőttek esetében

A paracoccus inkubációs ideje 4-15 nap. A betegség a felső légutak enyhe nyálkás jelenségével kezdődik. A rhinitis, a garat hiperémia jelenségei, ritkán - kötőhártya-gyulladás. A gyermek általános állapota kielégítő marad. A testhőmérséklet általában normális. Néha 1-3 nap alatt 37,5–38,0 o C-ra emelkedik. Az esetek 65% -ában a paracoclusum a tracheobronchitis és az akut légúti fertőzések típusától függ.

Köhögés - a parakoklyusha fő tünete. Természetétől függően a paracoccus három klinikai formáját különböztetik meg: tünetmentes, törölt és pertussis-szerű.

Törölt áram

A betegség eltűnt folyamata 60-70% -ban fordul elő, és tracheobronchiális köhögés jellemzi. A paracoccus diagnózisát csak bakteriológiai megerősítés segítségével állapítják meg.

Köhögés

Az esetek 12–15% -ában megfigyelhető a pussaszusz pertussis. A betegséget a köhögés megjelenése jellemzi, ami néha paroxizmussá válik a természetben. Kezdetben rövid köhögés-remegés jelenik meg, amelyek az egyik kilégzés során követik egymást. Ezután a gyermek mély lélegzetet vesz. Az ebből eredő hirtelen kilégzés fütyülő hangot kelt (reprise). A támadás során a gyermek kényszerített helyzetbe kerül, arca reddens, a szemében lévő hajók drámai módon kibontakoznak (vérrel öntik), köhögés közben a nyelv messze előre halad, a csúcsa felfelé hajlik, és a vénák a nyakban, az arcban és a fejben duzzadnak. A köhögés gyakran hányással jár. Az ilyen köhögési epizódok a paracoclusos gyermeknél ritkán fordulnak elő. És a támadás maga is rövid. A görcsös köhögés időtartama 2-3 nap.

Baktériumok hordozója

A parakoklyush fókuszú gyermekeknél a bakteriocarrier az esetek 10–15% -ában észlelhető. Ha a betegség bakteriocarrier klinikai jelei hiányoznak.

A paracoclus okozta szövődmények rendkívül ritkák. A haláleseteket nem rögzítik. A betegség utáni immunitás nem alakul ki.

Ábra. 6. Köhögés - a parakoklyusha fő tünete.

Paracoccus laboratóriumi diagnózisa

A bakteriológiai és szerológiai módszerek alapvetőek a paracaute diagnózisában.

Bakteriológiai diagnózis

A betegség laboratóriumi megerősítésének klasszikus módszere az orrnyálkahártyából származó pertussis kórokozók izolálása.

A bakteriológiai diagnosztika a következőkre terjed ki:

  • gyermekek, akik gyanúsítottak a parakoklyush és a köhögés köhögésében;
  • felnőttek és gyermekek, akik köhögése 5-7 napig tart, de legfeljebb 1 hónap;
  • felnőttek, akik gyanúsítottak a köhögés köhögéséről és a paracoccusról, akik óvodai és iskolai intézményekben, szülészeti kórházakban és gyermekkórházakban dolgoznak.

Paracoclus assay

A bakteriológiai vizsgálatra szolgáló anyag egy kenet az orrjáratokból (mindkettő), és az orrnyálkahártya hátsó falából (nem a gégéből!).

Egy dacronból származó tampont használunk egy tampon bevételére, vagy a köhögésű lamella-módszert alkalmazzuk. A vizsgálatot naponta kétszer vagy minden második napon 2-szer végezzük a betegség első 3 hetében.

Tápközegeken a telepek kialakulása a vetés után 3–5 nappal történik. A végeredmény a kórokozó növekedésének 5-7. A használt vérkörnyezet termesztésére Borde-Zhangu vagy kazein-szén agar.

Ábra. 7. A bakteriológiai vizsgálat céljára szolgáló anyag az orrjáratok (mindkettő) és az orrnyálkahártya hátsó fala (nem a gége!) Kenet.

A paracoclus PCR-rel történő elemzése

A modern körülmények között a legígéretesebb módszer a PCR-rel (polimeráz-láncreakció) végzett paracoccidus diagnózisa. A teszt nagyon érzékeny. Lehetővé teszi a baktériumok DNS-jének kimutatását, még akkor is, ha a kórokozók tartalma a vizsgált anyagban nem több, mint néhány tucat. A vizsgálatot a betegség 1-2 hetében végezzük.

A paracoclus szerológiai reakciókkal történő elemzése

A szerológiai diagnosztika lehetővé teszi a specifikus antitestek és azok titerjeinek kimutatását egy beteg személy szérumában.

A paracolumnus okozta szerek olyan anyagokat (antigéneket) tartalmaznak, amelyek immunválaszt okozhatnak egy fertőzött személy testében (antitestek képződése). A szerológiai diagnosztika lehetővé teszi a specifikus antitestek és azok titerjeinek kimutatását egy beteg személy szérumában. A szerológiai vizsgálatok eredményeit a betegség klinikai képének figyelembevételével értékelik.

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA)

Az ELISA egy érzékeny, specifikus és viszonylag olcsó vizsgálat, melynek segítségével a G, M és A. osztályba tartozó szérum immunglobulinokat mérhetjük. A betegség korai szakaszában az A és M szérum immunglobulinok emelkednek, a későbbi időszakokban a G szérum immunglobulinok. Ez a fajta kutatás 2–3 hetes betegségben történik.

Agglutinációs reakciók

A betegség későbbi szakaszaiban a paracoccus diagnózisát agglutinációs reakciókkal hajtjuk végre: RPGA, RNGA és RA. Ezeknek a reakcióknak az alapja a részecske antigének azon képessége, hogy az antitestekkel együtt maradjanak. Az agglutinációs reakciók segítségével a paraklusus kórokozói elleni agglutináló antitesteket határozzuk meg a vérben.

A paracoclusum differenciáldiagnosztikája

A paracoccusok több mint fele a tracheobronchitis vagy akut légzőszervi megbetegedések leple alatt fordul elő. E betegségek és a paracoclus közötti differenciáldiagnózis rendkívül nehéz. Itt a bakteriológiai kutatás döntő.

A parakoklushom hemogram gyakran normális marad. Bizonyos esetekben mérsékelt leukocitózist és limfocitózist rögzítenek.

Ábra. 8. A bal oldali képen a fehérvérsejtek jobbra a limfociták. Bizonyos esetekben a mérsékelt leukocitózist és a limfocitózist paracocclosis-val rögzítik.

A paracoccus kezelése gyermekeknél

Mivel a legtöbb betegség enyhe formában fordul elő, a paracolumnus kezelése tüneti.

A kórházi ápolás a betegség komplikált lefolyásával jár.

A gyermek megfelelő szervezett kezelése segít enyhíteni a betegség megnyilvánulásait. A paracoclusum esetében ez kíméli, korlátozza a negatív pszicho-érzelmi és fizikai terhelést. A szabadtéri séta kötelező orvosi eljárás.

A paracocclussokra vonatkozó antibiotikumokat csak a másodlagos mikroflóra csatlakoztatása és a tüdőgyulladás veszélyének kialakulása esetén írják elő.

A betegség enyhe formáján nyugtatókat írnak fel (valerian, anyajegy, bazsarózsa tinktúrája). A görcsoldó szerektől - a belladonna-kivonat, a kalcium-glükonát keveréke. A C, A és R. csoport vitaminjai. Ha allergiák mutatják a deszenzitizáló szerek kinevezését.

Ábra. 9. Enyhe formában a paracoccus kezelése tüneti.

A köhögés és a parakoklyus köhögésgátló gyógyszerei hatástalanok. Néha azonban fájdalmas köhögésre használják.

  • Expectoráns gyógyszerek (mucolytics) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin és Lasolvan.
  • Kifejező hatású készítmények és a légutak motoros (motoros) funkciójának stimulánsai - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho és Bromhexin.
  • Köhögéscsillapító szer központi hatású Sinekod.
  • Berodual Bronchodillator és Eufillin.

Bronchomolitikus kívánatos, hogy porlasztót használjunk. A gyógyszerek hatóanyag-adagolása e csoportban garantálja a bronchopulmonális rendszerbe való mély behatolásukat.

Súlyos paroxiszmális köhögés esetén az allergiaellenes hatóanyagot, a Pipolfen-t és a Seduxen-t nyerik.

Az Euphyllinumnak görcsoldó és hörgőtágító hatása van. Az aminofillin jódkeverékkel kombinálva kifejezetten mukolitikus hatása van. Ha allergiás a keverék összetevőire, akkor Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene használható.

Ábra. 10. Gyermekek paracoccus kezelésében kívánatos a bronchololitikus gyógyszerek beinjektálása porlasztóval.

A paracoccus megelőzése

A beteg izolálása a leghatékonyabb járványellenes intézkedés. Azok a betegek, akik enyhe formában köhögnek, otthon kerülnek elszigetelésre. A paracoccause gyermekeket szenvedő betegeket a teljes klinikai helyreállításig izoláljuk, de nem kevesebb, mint két héttel a betegség kezdetétől. A kapcsolattartó személyeket 15 napig disszociációnak vetik alá.

Azokat az gyerekeket, akik az iskola előtti intézményeket és az ott dolgozó alkalmazottakat, valamint a lakások központjait érintő személyeket érintik, kétszeres bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá. Az iskola diákjainak bakteriológiai vizsgálata csak a köhögéses gyermekeknél történik. A parakoklyusha elleni immunizálást nem végezzük.

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/koklyush/vse-o-parakoklyushe.html

Mi különbözik a parakoklyusha húros köhögésétől?

A köhögés egy gyakori fertőzés, amelyet nemcsak a gyerekek, hanem a felnőttek is tapasztalnak. Van azonban egy másik, hasonló klinikai képpel rendelkező patológia is - paracoclus. Ami megkülönbözteti ezeket a betegségeket és a tünetek valódi okait, csak az orvos válaszol.

Okok és mechanizmusok

A köhögést és a paracoclusumot különböző baktériumok okozzák. A fertőzés oka a Bordetella (pertussis és parapertussis). Ezek Gram-negatív rögzített botok, amelyek a külső környezetben gyenge stabilitással rendelkeznek. Ezek megjelenése és antigén tulajdonságai hasonlóak. Azonban a pertussis baktérium, a paratussalis pertussis-tal ellentétben, exotoxint szekretál, ami súlyosabb fertőzést eredményez.

A fertőzés forrása betegsé vagy patogén mikrobák hordozójává válik (ritkábban). A kórokozó a levegőbe jutó cseppek révén lép be a szervezetbe, miközben szoros és kellően hosszú érintkezés szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy a köhögés köhögése kétszer olyan fertőző, mint a parakoklusha, ami azt jelenti, hogy az első epidemiológiai szempontból veszélyesebb.

A köhögés köhögés és a parakoklyusha okozta kórokozók a légutakba ütköznek, és eljutnak a hörgőkhöz és az alveolákhoz. Ott szaporodnak, megmutatva patogenitásukat. A pertussis esetében az exotoxin fontos tényezővé válik, amely számos testrendszert érint: légúti, érrendszeri, ideges, immunis. Megindítja a légutak görcsét és növeli az érrendszeri tónust, provokálja az anyagcsere-rendellenességeket és csökkenti a T-sejt immunitását.

A paracoccalcosis kialakulásának mechanizmusa hasonlít a köhögésre, kivéve az exotoxin hatását. A baktériumok és metabolikus termékeik irritálják a légutak receptorait. Ennek eredményeként köhögés alakul ki. Állandó patogén impulzusok képződnek a légzőközpontban gerjesztési központként, amely egy domináns karaktert feltételez.

A fertőzés oka a baktériumok, amelyek fő célpontja a légutak. De a pertussis bacillus képes exotoxint termelni - a kórokozó fő tényezője.

besorolás

A diagnózis szempontjából fontos szerepet játszik a klinikai gyakorlatban elfogadott osztályozás. A köhögés köhögés és a paracoccus lefolyása bizonyos hasonlóságokat mutat. Lehet, hogy:

  • Jellemző és atipikus (törölt, tünetmentes, kocsi formájában).
  • Enyhe és közepes súlyosság.
  • Sima és nem sima (másodlagos növényzet hozzáadásával, a krónikus patológia súlyosbodásával).

Azonban jelentős különbségek vannak. A paracoclusummal ellentétben a köhögés köhögés olyan módja annak, hogy súlyos formában, komplikációkkal vagy abortívakkal járjon (atipikus változata).

tünetek

Mindkét fertőzést hasonló klinikai tünetek kísérik. A karakter ciklikus jellegzetességeihez. A fertőzés pillanatától az első jelek megjelenéséig 3 naptól 2 hétig tart (inkubációs idő). Ezután fokozatosan megszárad egy száraz köhögés, ami idővel nő. A gyermek általános állapota kielégítő, a hőmérséklet normális marad.

1-2 hét elteltével a köhögés paroxizmussá válik (görcsös). A többieket számos légzési sokk követi, majd a viszkózus köpet vagy hányás következik be. Ekkor a gyermek arca pirosra és kékre változik, duzzad, a nyakon és a fejen duzzad a vénák, a könnyek fokozódnak, a nyelv kilép a szájából. A gyermekek paracoclusuma gyakran enyhe formában fordul elő, amikor a napi támadások száma nem több, mint 10, rövid életűek. A spasmodikus köhögés időtartama akár 3 hétig tart, míg a köhögés köhögése időtartama kétszerese.

A súlyos köhögéses rohamok legfeljebb 30 napi gyakorisággal kövessék egymást, mindig hányásba kerülnek. Az általános állapot szenved: a légzési elégtelenség tünetei (akrocianózis, sápaság) figyelhetők meg, a gyermekek álmosak és szeszélyesek, alszanak és rosszul esznek. A köhögéses epizódok vérzést okozhatnak a szembe és a bőr vérzésébe. A fogakon a súrlódás által okozott nyelv a kantár szakadását mutatja (vagy az erózió).

A helyreállítási időszak a köhögés csökkenésével jár, amelynek görcsrohamai egyre kevésbé megfigyelhetők. Az általános egészségi állapot javul, az alvás és az étvágy normalizálódik. A pertussis esetében a köhögés éles visszatérése lehetséges a komorbiditás hátterében, amit a tartósan növekvő ingerlékenység okoz. De a paracoccus esetében a helyreállítási időszak kedvezően alakul.

Mindkét betegség klinikai képe hasonló és különbözõ. Azonban csak a tünetek miatt nehéz pontos diagnózist készíteni.

szövődmények

A paracoccus és a hülye köhögés esetén a különbségek specifikus szövődményekre is vonatkoznak. Ez utóbbi esetben a következő állapotok lehetnek:

  • Tüdőtágulás.
  • Atelektázia.
  • Tüdőgyulladás.
  • Apnoe.
  • Vérzés.
  • Sérv.
  • A dobhártya szakadása.

Ezek a jelenségek a betegség súlyos lefolyásának és az exotoxin expozíciónak köszönhetőek, így a paracoclusumot nem kísérik hozzá.

További diagnosztika

A pertussis és a parakoklyusha diagnózisában a legfontosabb hely a kutatás további módszerei. Különösen fontosak a laboratóriumi vizsgálatok:

  • Általános vérvizsgálat.
  • A garat nyálka elemzése (tenyészet táptalajon, PCR).
  • Serológiai módszerek (ELISA, RA, RPGA).

A paracoclosis különbözik a pertussistól, mivel nem ad hematológiai változásokat (a leukociták és a limfociták növekedése). A torok nyálka elemzésénél („köhögés lamella” módszerrel) egy specifikus kórokozót észlelnek, és a szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik az ellenanyagok meghatározását.

kezelés

A köhögéses köhögésű betegek gyakran kórházba kerülnek (súlyos formák, szövődmények és társbetegségek, kisgyermekek, járványügyi okokból), míg a paracauchery járóbeteg-kezelésben részesül. Speciális terápia az antibiotikumok szedése:

  • Az azitromicin.
  • Amoxicillin.
  • Erythromycin.
  • Roxitromicint.

Az idegrendszer fokozott ingerlékenységét a nyugtatók, a nyugtatók és a neuroleptikumok eltávolítják. A súlyos áram megköveteli glükokortikoidok és agyi véráramlást javító szerek kijelölését. A paracoclusum esetében azonban ezek a gyógyszerek nem szükségesek - elég csak tüneti korrekció köhögéscsillapító és kimerítő szerekkel.

A paracocclosis-kezelésben részesülő betegek kezelése elsősorban a tünetek megszüntetésére és enyhítésére irányul.

megelőzés

A pertussis kimutatása után minden beteg 25 napig elkülönül, és azok, akik kapcsolatba léptek velük, 2 hétig nem vesznek részt oktatási intézményekben (óvodákban). A paracoclusum esetén ez azonban csak az 1 év alatti gyermekekre vonatkozik. Emellett a kapcsolattartó személyeknek nem kell megelőző antibiotikumot szedniük, mivel a veszélyesebb fertőzéssel járnak.

A Parakoklyush nagyon hasonlít a köhögésre, és ez a betegség nevének köszönhető. Azonban kevésbé fertőzőképesség, enyhébb kurzus, komplikációk hiánya és a vérvizsgálatok változása jellemző. Ennek megfelelően a kezelés és a megelőző intézkedések bizonyos eltéréseket mutatnak.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/parakoklyush-i-koklyush-otlichiya.html

A paracoclusum tünetei és kezelése

A Paracoclusum egy akut fertőző betegség, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Leggyakrabban 3 és 6 év közötti gyermekek betegek. A paracoccus tünetei nagyon enyhe formában hasonlítanak a köhögésre. Ennek a betegségnek egy érdekes vonása, hogy a rutin pertussis vakcinát kapott gyermek, valamint az, aki már szenvedett e betegségtől, megbetegedhet. Ez azt jelenti, hogy a fertőző patológiával szembeni immunitás nem alakul ki. A paracoclusum előfordulási gyakorisága egyáltalán nem kapcsolódik a pertussis járványhoz, ez a patológia periodikusan jelentkezik gyermekcsoportokban. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél ez a patológia szinte nem található meg.

Mi provokálja a betegséget

A Bordetella parapertussis patogén pálcája provokálja a betegség kialakulását. A köhögő köhögés és a parakoklusha okozói ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, csak különböző kulturális és biokémiai jellemzőkben különböznek egymástól.

A fertőzés forrása olyan személy, akit tipikus vagy atipikus köhögés diagnosztizáltak. Különös veszélyt jelentenek mások számára, akik a köhögéses köhögést jelentik az első néhány napon. A látens időszak egy héttől háromig terjedhet. Ebben az időben a betegség tünetei még nem nyilvánultak meg, de a személy már megfertőzi a többit.

A fertőző betegség diagnosztizálására specifikus agglutináló szérumokat használunk.

Lehetséges, hogy a paracoclusumot fertőződhet a látszólag egészséges baktérium hordozói.

Mi történik a szervezetben a fertőzés során

A patogén bacillus a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, és a gége, a légcső és a hörgők epithelialis sejtjeiben kolonizálódik. A kórokozó veszélyes toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak egy erős gyulladásos folyamat kialakulásához. A toxinok testre gyakorolt ​​hatása miatt a betegség katarrális fázisa kezdődik. Miközben a gyermek fertőző betegség akut szakaszában van, a baktériumok kizárólag a légzőszervek hámsejtjeinek felületén helyezkednek el, és egyáltalán nem hatolnak be a véráramba.

Miután a kórokozók szétesnek, a felszabaduló pertussis toxin erős köhögést vált ki. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a toxin erős allergiás reakciót okozhat, ami miatt a köhögéses epizódok csak fokozódnak. Ugyanakkor az agy speciális részében az úgynevezett köhögés-reflex jelenik meg, melynek következtében a köhögési illeszkedések meglehetősen gyakoriak és hosszabbak.

A paracoccause okozta köhögés nem specifikus irritációt okozhat - véletlen érintés, hangos hang vagy fájdalom.

Az ilyen kóros folyamatok a szervezetben elkerülhetetlenül tartós légzési elégtelenséghez és gázcseréhez vezetnek. Ekkor a hemodinamika megsértése következik be, és az összes edény áteresztőképessége jelentősen megnő. Ennek következtében a vérzéses tünetek, valamint a hipoxia kifejezett jelei jelennek meg.

Néha előfordul, hogy az agy egyik részéből a gerjesztés középpontja egy másikba kerül, például az emetikus központ befolyásolható. Ebben az esetben szinte minden köhögés a gyermeknél hányásba kerül. Emellett a nyomás, a vérerek görcsössége és néha görcsök is jelentkeznek.

A patogén pertussis bacillus által termelt toxinok nagymértékben csökkentik az immunitást, melynek következtében a bakteriális fertőzés gyakran csatlakozik. Emellett a beteg gyermek tartósan a patogén botok hordozójává válhat, és megfertőzheti más embereket.

A paracoclus morfológiai változásai nem túl kifejezettek, csak akkor, ha komplikációk fordulnak elő, változatosak lehetnek. Tehát a tüdőben lymphostasis megfigyelhető, tüdőgyulladás vagy emphysema kezdődhet.

A beteg gyermek agyában lévő erős köhögés miatt az edények nagymértékben kibővülhetnek, ami végül vérzéshez vezet.

tünetek

A paracoclus inkubációs periódusa leggyakrabban körülbelül egy hét, ritkán ez az időszak 4 napra vagy 3 hétre nyúlhat. A betegség kezdetén a gyerekek apró katarrális jelenségeket mutatnak. A beteg állapota ebben a pillanatban szinte nem sérült, nincs magas hőmérséklet. A paracoccus fő tünete a paroxiszmális köhögés. Más természetű lehet, pontosan a köhögés által megkülönböztethető a betegség két formája - a köhögés és a dörzsölés.

A betegség pertussis-szerű formáját az ilyen jellegzetességek jellemzik:

  • rövid prodromális időszak;
  • paroxiszmális köhögés, amelyhez az arc jelentős bőrpírja jár;
  • légzési elégtelenség;
  • néha hányás.

A paracoclosis és a köhögés köhögése között a fő különbség az, hogy az első esetben a támadások ritkábbak és hosszabbak.

A paracoccus törölt formájával a légcső vagy a tracheobronchiális köhögés figyelhető meg. Ilyen esetekben, hogy pontos diagnózist készítsen, egy tesztsorozatot kell tennie. A betegeket érintő betegeknél a felnőttek gyakran a fertőzés hordozói is.

Ha a tüdőből röntgenfelvételt készít egy paracoclous gyermekes páciensre, akkor a szövetekben jelentéktelen változások tapasztalhatók - a gyökerek árnyéka kiterjed, és az érrendszer erősebbé válik.

A beteg vérének elemzése során néha leukocitózist és limfocitózist lehet nyomon követni. A gyerekek és a paracoclosis közötti pertussis különbsége az, hogy a második betegség ritkán okoz szövődményeket. Kivételes esetekben tüdőgyulladás léphet fel, és akkor alakul ki, ha bakteriális fertőzést adnak a paracoccushoz. A paracoclusum végzetes kimenetelét egyáltalán nem rögzítik.

Diagnózis parakoklyusha

Annak érdekében, hogy a parakoklyushe-t megfelelően diagnosztizáljuk, végezzünk diagnosztikát ezen algoritmus szerint:

  • Hallgassa meg a beteg panaszait. Az orvos figyelmeztetéséhez orrfolyást, a gége nyálkahártyájának bőrpírját, paroxiszmális köhögést kell okoznia, amely minden nap növekszik.
  • Megállapítást nyert, hogy egy személy érintkezett-e egy beteg pertussisval vagy paracoclosis-tal. Figyelembe kell venni a lakóhelyi régió epidemiológiai helyzetét is.
  • Laboratóriumi diagnosztika. Ehhez vegye ki a torkát a torok hátuljáról, és azonosítsa a kórokozót.
  • Meghatározzuk a specifikus antitestek jelenlétét a beteg vérében.

Szükség esetén a páciens konzultációs fertőző betegségeknek nevezhető ki.

kezelés

A paracoccalus kezelése tüneti, nem igényel antibakteriális vagy vírusellenes szereket. A kezelést otthon végezzük, de kövesse ezeket az ajánlásokat:

  • A páciensnek inkább a friss levegőben kell lennie, mint a köhögéses támadásoknál, oxigénhiány áll fenn. Legfeljebb -5 fokos hőmérsékleten járhat. Alacsony hőmérsékleten a séták időtartama nem haladhatja meg a fél órát.
  • Minden táplálékot, amely torok irritációt okozhat, ki kell zárni az étrendből. Ezek az ízesített ételek, savanyú gyümölcslevek, kekszek vagy füstölt húsok. A páciens menüjében sok friss zöldség és gyümölcs kell lennie.
  • A paracoclusumot szenvedő beteg védve van a fizikai terhelés és tapasztalat ellen.
  • Naponta többször inhalációra van szükség egy porlasztón keresztül, mucolitikus szerekkel. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a köhögés hígításához és az egyszerű kisüléshez;
  • Az immunrendszer megerősítéséhez vitaminok komplexéhez rendelték.

A paraclocus elleni antibiotikumokat csak akkor lehet előírni, ha a fertőzés bekapcsolódott, és olyan komplikációk alakultak ki, mint a hörghurut vagy a tüdőgyulladás.

A vény nélkül kapható antibiotikumok nem. Ezeknek a gyógyszereknek az indokolatlan használata szuperinfekcióhoz vezethet, amelyet nehéz kezelni.

Lehetséges következmények

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a parakoklyusha esetében a prognózis jó. A fertőző betegség önmagában nem vezet komplikációkhoz, de ha légúti fertőzés jön létre, elkezdődik az akut otitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás. A beteg betegsége alatt rendszeresen meg kell vizsgálnia az orvost, ezért a korai stádiumban lehetséges komplikációk azonosítása, ami megkönnyíti kezelésüket.

Megelőző intézkedések

A fertőzés terjedésének elkerülése és a lakosság széles körének előfordulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

  • A paracoclusumban szenvedő betegeket 25 napig külön helyiségben izoláljuk. Az egyénnek külön edényeket és törölközőket kell elosztani. Gondoskodni kell arról, hogy egy családtag gondoskodjon. A páciensnek friss levegőben kell járnia, de a sétáknak távol kell lenniük a többi embertől.
  • Ha egy gyermekcsoportban egy betegség esetét észlelik, két hétig egy karantén kerül bevezetésre. Ezenkívül a betegség utolsó esetének kimutatása óta a karanténról van szó;
  • A baktériumok hordozóit izoláljuk, amíg a bakposev két negatív eredményét nem kapjuk.
  • A fertőzés középpontjában a bakteriológiai vizsgálat többször is megtörténik, hogy időben felismerjék a betegeket.

Ha a betegség esete a gyermekcsapatban történt, akkor a helyiség minden felületét fertőtlenítőszeres oldatokkal mossuk. A karantén idején az új gyerekek nem fogadhatók el. Azok a gyermekek, akik minden reggel óvodába vagy iskolába járnak, az orvos alaposan megvizsgálja a kötelező hőmérsékletmérést.

Ha a beteg kórházba kerül

Bizonyos esetekben a parakoklyushem kórházba került gyermekek. Ez ilyen esetekben szükséges:

  • Ha a baba még nem 3 éves.
  • Ha a gyermeket zárt gyermekcsapatban hozják létre.
  • Súlyos betegség esetén.
  • Ha bármilyen komplikáció van.

A kórházban a páciensnek lehet terápia és fizioterápia.

A Paracoccus nem olyan súlyos, mint a köhögés, de ezt a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. A köhögéses támadások során a gyermek nagyon ideges és megijedt, a felnőttek elsődleges célja a baba megnyugtatása.

http://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-lechenie-parakoklyusha

Köhögés és köhögés

Köhögés gyermeknél: diagnózis és kezelés A köhögés a gyermekek egyik leggyakoribb tünete. Ebben a cikkben megpróbáljuk megválaszolni a következő kérdéseket: Mi a köhögés és milyen szerepe van a szervezetben? A köhögés mindig a betegség tünete? Milyen betegségek okoznak köhögést és hogyan ismerik fel a betegséget a köhögés jellemzői szerint? Hogyan kezeljük a köhögést a gyermekben? Hogyan és miért keletkezik köhögés?

Forrás http://www.bereg.ru/deti/zdor/detsad.shtml Valami a mentességről Gyermekorvos nézete Egy tisztán orvosi szempontból Önnek gyermeknek kell adnia egy óvodai intézményt, vagy 3 hónapot (ahogy 30 évvel ezelőtt történt, amikor az anyák szinte azonnal elmentek dolgozni), vagy 4,5 év alatt. Az első lehetőség valószínűtlen, hogy valaki ma egyetért. Megpróbálom megmagyarázni, hogy miért tűnik számomra előnyösebbnek egy későbbi kor.

Köhögés gyermeknél: diagnózis és kezelés A köhögés a gyermekek egyik leggyakoribb tünete. Ebben a cikkben megpróbáljuk megválaszolni a következő kérdéseket: Mi a köhögés és milyen szerepe van a szervezetben? A köhögés mindig a betegség tünete? Milyen betegségek okoznak köhögést és hogyan ismerik fel a betegséget a köhögés jellemzői szerint? Hogyan kezeljük a köhögést egy gyermeknél? Hogyan és miért jön létre a köhögés? A köhögés egy komplex reflexió, amelynek során a légzőszervi izmok éles összehúzódása és a levegő erős szaggatott felszabadulása lép fel a tüdőből. Köhögés.

Köhögés gyermeknél: diagnózis és kezelés A köhögés a gyermekek egyik leggyakoribb tünete. Ebben a cikkben megpróbáljuk megválaszolni a következő kérdéseket:

http://www.babyblog.ru/theme/koklyush-i-parakoklyush-otlichiya

1.3.4. Köhögés köhögés és parakoklyush

Definíció. A köhögés köhögés és a paracoclusum olyan akut fertőző antroponotikus betegségek, amelyek klinikailag nem különböznek egymástól. Jellemző esetekben tüneti köhögés támadásokkal jelentkeznek görcsös légzéssel (reprises) az általános mérgezési szindróma hiánya vagy minimális súlyossága miatt. A vér sajátos változásai is jellemzőek: tipikus esetekben leukocitózis (legfeljebb 40 000–45 000 leukociták 1 μl-ben) és abszolút / relatív limfocitózis (akár 70–85%) normál ESR-sel.

Etiológia. A pertussis okozója a Bordetella pertussis, a paracoclusum a Bordetella parapertussis. Mindkét kórokozó kisméretű, Gram-negatív, lekerekített élekkel rendelkező rögzített botok. Jól festett minden anilin színezékkel. Szigorú aerobok. A környezetben nagyon instabil: gyorsan (néhány perc / másodperc alatt) hűlnek, hűlve, szárítva, UV-vel, melegítve, minden gyakori fertőtlenítőszerrel szemben.

Szükséges a termesztési hőmérsékletre (optimálisan 35–37 C) és a tenyésztő tápközegre (jól növekszik a burgonya-glicerin agaron 25–30% -os defibrinált humán szérum, kazein-szén agar hozzáadásával - AMC). A növekedés tartós (látható a telepek 48–72 órával a vetés után, néha később); a közegben kialakult kolóniák higanycseppek formájában vannak.

Antigén összetétel bordetell komplex. Az antigén, amely az agglutináló antitestek (agglutininek) kialakulását okozza a testben, több komponensből állhat, amelyeket faktoroknak neveznek. 14 ismert tényező van. 7-es faktor - általános, mindkét kórokozót tartalmaz. Az 1. faktornak csak a pertussis kórokozója van, 14 csak parakoklyusha, a többit különböző kombinációkban találjuk. Tehát B. pertussis a B. parapertussis - 8, 9, 10 faktorok 2, 3, 4, 5, 6 faktor kombinációjával jellemezhető. Így az adszorbeált faktor szérumokkal végzett agglutináció lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a köhögés köhögését és a paracauteot. A kulturális tulajdonságokban különböznek. Biokémiai szempontból mindkét kórokozó inert.

Az agglutinogenov faktorokon kívül a kórokozók antigén szerkezete az exo és endotoxin, a limfocitózist stimuláló faktor, az adenilát-cikláz, a védőfaktor.

Mindkét kórokozó nagyon érzékeny számos antibiotikumra - makrolidokra, tetraciklinekre, kloramfenikolra, ampi / amoxicillinre, de rezisztensek a benzilpenicillin készítményekre.

Epidemiology. Mindkét betegség szigorú antroponózis, epidemiológiája pontosan ugyanaz.

A fertőzés forrása olyan beteg, akinek bármilyen klinikai formája a kopasz köhögés / paracocclusi, beleértve a tünetmentes kezelést. A legveszélyesebbek a betegség katarrális periódusában, valamint törölt vagy tünetmentes formában. A hámlás diagnosztizálása a katarrális periódusban, valamint a törölt formák szinte lehetetlen, ezért a fertőzés forrásának elkülönítése nem fordul elő, és megtartja a magas társadalmi aktivitást. Ezen túlmenően ebben az időszakban a bakteriális kiválasztás a legsúlyosabb: a B. pertussis-betegség első hetében az esetek 90-100% -ában észlelhető, a második héten - 60–70% -ban, a 3. héten - a 30–35. %, a 4. hét után és később - nem több, mint 10% a betegeknél - figyelembe kell venni a kopaszköhögés bakteriológiai vizsgálatát - a kórokozó izolálásának valószínűsége a betegektől fordítottan arányos a betegség időtartamával: minél idősebb a betegség, annál kisebb a valószínűsége, és fordítva.

1. fejezet: Bakteriális fertőzések

Átviteli út - csak levegő. A fertőzés több mint szoros kapcsolatot igényel a pácienssel, mivel a kórokozó külső környezetben tapasztalható alacsony ellenállása miatt a páciens legfeljebb 1,5–2,0 m távolságban járványosan veszélyes.

A köhögés köhögése nagyon magas: egészséges, nem immunrendszeres egyének (vakcinázatlan, és a köhögés előtt korábban nem beteg) köhögéssel érintkezve 0,7–0,75 (egyes szerzők szerint legfeljebb 0,9), azaz 10 beteg közül, akik érintkeznek a betegséggel 7 vagy annál több ember.

A pertussis elleni immunitást az anyák nem adják át újszülötteknek, még akkor sem, ha az anyát a köhögés köhögés ellen vakcinázták vagy beteg volt. Ezért az embernek az érzelmi köhögés (és a parakoklyusha) iránti érzékenysége az élet első napjaitól kezdődően magas. Emlékeztetni kell arra, hogy a kisgyermekeknél a pertussis nehezen és nem teljesen jellemző.

A pertussis elleni vakcinázás bevezetése előtt az esetek 80% -a 5 év alatti gyermek volt. Nincsenek megbízható adatok a pertussis előfordulásáról felnőttekben, mivel szinte soha nem tárták fel.

Az évszázad különböző évszakaiban a héjköhögés előfordulása meglehetősen egyenletes, enyhe őszi-téli emelkedéssel. Jelenleg szinte kizárólag sporadikus eseteket rögzítenek. Az elsődleges időszakban a gyermekcsoportok kitörései domináltak a morbiditási struktúrában, néha az esetek számában.

Általánosságban elmondható, hogy a hüvelyi köhögés előfordulási aránya meglehetősen magas: évente akár 10 millió ember a köhögés köhögésével az egész világon, ebből mintegy 600 000 ember hal meg többnyire különböző szövődményekből. Az egykori Szovjetunióban az életkor előtti időszakban évente mintegy 600 ezer ember szenvedett betegségből, ebből több mint 5000 halt meg (azaz több mint 8%), az első életévben élő gyermekek halálozási aránya 50-60%. A Fehérorosz Köztársaságban jelenleg a népesség vakcinálásának sokéves rendszeres munkájának köszönhetően megszűnt a kopasz köhögés (ez azonban nem zárja ki a paracoccalis betegség lehetőségét, mivel az ilyen betegségekkel szembeni immunitás nem keresztkötés és a pertussis vakcina nem hatékony a paracauralis megelőzésére).

Patogenezisében. A pertussis okozta kórokozó, amely a légutakba hatol, a ciliáris epitélium felszínén szaporodik, főként a kis hörgők és hörgők. A gége, a légcső és a nagy hörgők epitéliuma kisebb mértékben érint. Az intracelluláris patogén nem hatol be. A kóros változások minimálisak: az epithelium duzzanata és sokasága, néha az egyes epiteliális sejtek halála és szétválása ritkán súlyos pertussis és a másodlagos mikroflóra - erózió - kötődése.

Az epitheli receptorok irritációja miatt a pertussis termolabilis exotoxinnal, az adenilát-ciklázzal és a limfocitózist stimuláló faktorral szemben tartós száraz köhögés lép fel. A hüvelyi ideg pertussis exotoxinjának állandó ingerlése a gerincben lévő légzőrendszer régiójában az ún. A domináns fókuszban az összes külső inger összegződik, ami sztereotípiás nemspecifikus válaszhoz vezet, azaz a görcsös köhögés illeszkedéséhez. Éppen ezért a görcsös köhögés a heveny köhögéssel számos irritáció hatására jelentkezhet: fényes fény, hangos hang, lövés, hangos nevetés vagy sírás, félelem, más erős érzelmek, gyermek körül mozog, stb. A domináns gerjesztés sugározhat a szomszédos központokra : hányás (ezért a konvulzív köhögés néhány támadása hányással járhat), vazomotor (gyakran tachycardia és artériás hipertónia, vasospasmus), az agyszár motoros magjai (izomgörcsök,

Fertőző betegségek útmutatója

epilepsziás görcsök a görcsös köhögés során). Kisgyermekek esetében a domináns fókusz rövid időn belül parabiosis állapotává válhat, míg a légzés megáll, a háttérben apnoe epizódok vagy görcsös köhögés támadása után figyelhetők meg.

A konvulzív köhögés erős, hosszan tartó és gyakran ismétlődő támadásaival a fej és a nyak vénái nyomása jelentősen megnő, ami puffadást és hiperémiát eredményez, majd később az arc cianózisa, a szemhéj puffadása, a kötőhártya alatti vérzés. Lehetséges az agy anyagának vérzései a megfelelő lokalizáció fókuszos neurológiai tüneteinek megjelenésével.

A nyálkás köhögés után meglehetősen stabil immunitás marad. Azonban intenzitása meglehetősen gyorsan csökken, ezért a pertussis esetek legalább 5% -a ismételt betegség a felnőttekben. Amint már említettük, a pertussis és a parakoklyusch immunitás nem kereszteződik, amellyel kapcsolatban a pertussis vagy a kopasz köhögés elleni védőoltás nem véd a parakkoklyushim betegség ellen, és fordítva.

Paracoccause esetén a betegség állapota azonos a pertussis esetében. Klinikán. A szamárköhögés inkubációs ideje 2-14 nap, átlagosan 5-7 nap.

Paracoccus esetén az inkubációs idő hosszabb és 7–15 nap.

A pertussis klinikát színpadra állítják: a kezdeti (katarrális) fázis, a görcsös köhögés fázis (görcsös periódus), a felbontási fázis (fordított fejlődés) és a helyreállítási fázis többé-kevésbé egyértelműen meghatározott.

A katarrális periódus 11–14 napig tart, súlyos esetekben 5–8 napra csökkenthető. A katarrális periódus klinikája nem rendelkezik sajátos jellemzőkkel, és leginkább enyhe akut légzőszervi betegségre utal, amelyet akut tracheobronchitis okoz. A testhőmérséklet nem emelkedik vagy emelkedik a subfebrilis számokra, nagyon ritkán lázas; ennek megfelelően az általános mérgezési szindróma nem kifejezett vagy csak kismértékben kifejeződik. Mérsékelt katarrális jelenségek figyelhetők meg: a garat hiperémia, torokfájás, orrfolyás, vizes szemek. A betegség kezdetétől kezdve a klinikai képen száraz köhögés jön létre. Az első napokból az intenzitása fokozatosan növekszik, a köhögés nem reagál a hagyományos tünetekkel járó gyógyszerek fogadására, az esti vagy éjszaka növekszik, tolakodóvá válik, fokozatosan megszerzi a támadások jellegét.

Bizonyos betegeknél a katarrális periódusban lehetséges az akut stenozív larüngotracheitis (hamis croup) kialakulása, azonban ezek a jelenségek könnyen leállíthatók.

A hackelés, az obszesszív száraz köhögés konvulzív (spazmodikus) rohamok átmenetétől kezdve kezdődik a görcsös köhögés fázis. Ebben az időszakban egy tipikus pertussis-klinika nagyon jellegzetes, és a diagnózis minden nehézség nélkül elvégezhető minden olyan egészségügyi szolgáltatónál, aki egy kicsit ismeri a fertőző betegségeket. A spasmodikus köhögés támadásai jellemzőek. Ugyanakkor hirtelen egy nagyon erős száraz köhögés következik be, az agonizáló köhögés sokszor egymás után következik be (egy sorban 10–12) anélkül, hogy szünet lenne belélegezni. Amikor lehet belélegezni, kiderül, hogy sajátos - görcsös, hangos sípoló hanggal (a levegő egy tömörített gömbön megy át). Az ilyen görcsös lélegzetet reprise-nak hívták. A reprise után megismétlődik a köhögés remegése, amely konvulzív belélegzéssel zárul. Összességében az ilyen görcsös köhögés egyik támadásában lévő ciklusok a betegség súlyosságától függően 2-15 között változnak, a támadás végén általában jelentős mennyiségű viszkózus átlátszó üveges köpet válik szét. A súlyos támadás hányással járhat. A gyermek jellemző megjelenése

1. fejezet: Bakteriális fertőzések

A támadás neve: az arc hiperemikus vagy cianotikus, az arc és a nyak vénái megduzzadnak, a nyelv a lehető legnagyobb mértékben elakad, a csúcs felfelé hajlik. Gyakori köhögés esetén lehetséges a nyelv alsó frenulumának sérülése az alsó állkapocs bemetszésén és a sebek kialakulása. Általában támadás közben a gyermek fél, sír. A támadás időtartama 1-4 perc.

A betegség súlyosságától függően a rohamok gyakorisága naponta 5-8 és 25–30 között változik. Általában a gyerekek megtapasztalják a támadás megközelítését: az idősebb gyermekek fáj a torokfájás, a karcolás és a mellkasi fájdalom miatt; a fiatalabb gyerekek megállnak, elkezdnek aggódni, sírni, fuss az anyjukhoz.

A görcsös köhögés támadásai a gyermek viszonylag jó állapotának, a normális vagy enyhén emelkedett testhőmérsékletnek és az általános mérgezésnek vagy az általános mérgezésnek a hátterében jelentkeznek.

Az interikális időszakban a gyermek állapota visszatér a normál állapothoz: jó egészséget mutat, él, vidám, játszhat a következő támadásig.

A gyakori görcsös köhögés és az interkotális időszakban lehetséges az arc, a szemhéj, a kötőhártya vérzés, a nasolabialis háromszög, az acrocianózis sárgaságának feltárása. A gyermekek és a támadások között továbbra is álmosak, apatikusak, nem játszanak, nem hajlandók enni. A leginkább lenyűgöző gyerekek a következő támadás előrejelzésében kifejezett neurotikumot alakíthatnak ki.

Súlyos esetekben a köhögéses roham során átmeneti agyi keringési zavarok lehetségesek az eszméletvesztéssel, epileptikus görcsökkel és parézis kialakulásával, amelyek teljesen eltűnnek a felbontási időszak alatt. Nagyon ritkán leírták az agy vérzését a fennmaradó idegrendszeri tünetek kialakulásával.

A görcsös köhögés időtartama 2-4 hét, néha hosszabb. A görcsös időszak végére a köhögési rohamok súlyossága fokozatosan csökken, gyakoriságuk csökken, és javul a beteg állapota.

A felbontás időtartama (fordított fejlesztés) 2-4 hétig tart. A görcsös köhögés elleni támadások sokkal könnyebbé válnak és eltűnnek. Továbbra is fennáll a „normális” száraz köhögés, néha meglehetősen erős és tartós, ami sok héten át is fennállhat.

A helyreállítási időszak 2-6 hónapig tart. Jellemzője a súlyos aszténia a betegeknél: gyengeség, ingerlékenység, fáradtság, ingerlékenység. Az immunitás csökken, más légúti fertőzésekre való hajlam fokozódik; az akut légúti fertőzések hátterében a fájdalmas száraz köhögés megújulása.

A tüskés köhögés tünetmentes, abortív és törölt formái is vannak. A tünetmentes forma klinikailag nem nyilvánul meg; annak lehetséges diagnózisa

csak a fertőzésben lévő kapcsolattartó személyek aktív szerológiai vizsgálatával.

Amikor a betegség törlődik, a betegség kialakul, de nincsenek tipikus spasztikus köhögés. Van azonban egy „normál” tartós száraz köhögés, amely hetekig vagy akár hónapokig is fennmaradhat, anélkül, hogy a tüneti szerekkel való kezeléshez vezetne.

Az abortív pertussis esetében tipikus katarrális periódus után görcsös köhögéses támadások jelennek meg, de 1-2 nap múlva teljesen megállnak, a „szokásos” száraz köhögés gyorsan elhalad.

A vakcinált és visszanyert betegség nem alakul ki, vagy nem folytatódik

tünetmentes, elhasználódott vagy abortuszos forma.

http://studfiles.net/preview/6758956/page:14/

Köhögés és köhögés

A Paracoclusum olyan fertőző etiológiai betegség, amely a központi idegrendszert és a légzőrendszert érinti, és főként gyermekeknél alakul ki. Ezt az akut bakteriális patológiát makacs, száraz köhögés és más tünetek hasonló tüneteinek megnyilvánulása okozza, de kevésbé kifejezett formában.

A paracoccus okozója egy olyan parablasztikus pálca, amely gyengén ellenáll a környezeti tényezőknek - Bordetella parapertussis. A betegség ciklikusan folytatódik, és tünetekkel hasonlít a tracheobronchitisre.

A patológia fő klinikai jele a paroxiszmális konvulív köhögés, melyet a zihálás és a zajos belélegzés kísér, és az üveges köpet vagy hányás megszűnik. A tünetmentes időszak általában 4-5 napig tart.

A betegség klinikai képe 3 szakaszban van:

  • Katarrális periódus, nasopharyngitisként jelentkezik,
  • A görcsös köhögés időtartama átlagosan két hét
  • A helyreállítási időszak.

A felnőttek nem túl érzékenyek erre a fertőzésre. Parakoklyushájuk viszonylag egyszerű, ritkán bonyolult és nyomon követhető, anélkül, hogy specifikus antibiotikum-terápiát alkalmaznának. A felnőttek paracoclusisának sporadikus jellege van, és ritkán észlelhető, az ARVI típusának megfelelően.

Gyermekeknél a betegség súlyosabb és súlyosabb klinika. A gyermekek paracocclusisának tünetei utánozzák az enyhe nyálkás köhögés klinikai tüneteit. Ugyanakkor nincs köhögés reprises, és a köhögés nem csökken a köhögéscsillapítók alkalmazása esetén. A Parakoklyush nem hagyja el az immunitást, de az újrafertőzés kockázata kicsi.

Egészen a közelmúltig a paracoclus és a kopasz köhögés egyik fertőző betegségnek számított, amelynek magas a mortalitási és morbiditási aránya a légzőrendszer összes betegsége között. 1937-ben a tudósok azonosították a parakoklyusha kórokozóját, és bebizonyították, hogy ezek két különböző fertőző betegség. Az őszi-téli szezonalitás jellemzi a parakoklyusha-t.

A Parakoklyushem gyermekei sokkal gyakrabban szenvednek betegnek, mint a felnőttek. A kockázati csoport 2-6 éves korú csecsemőket tartalmaz. A Parakoklush különösen veszélyes a 2 év alatti gyermekek számára. Azok a személyek, akik pertussis-t szenvedtek el, vagy akiket beoltottak, para-pertussis-fertőzéssel fertőzhetnek.

A pertussis-fertőzés tipikus, atipikus, köhögéses vagy aszimptomatikus formában jelentkezik. Egy külön csoportban bakteriális hordozót bocsátanak ki. A klinikai megnyilvánulások súlyossága és súlyossága szerint megkülönböztetik a paracoclusum enyhe és mérsékelt formáit. A betegség bonyolult és egyszerű.

Etiológia és patogenezis

A para-pertussis fertőzés okozója a Bordetella parapertussis baktérium. Ezek kisméretű, negatív, rövid, gömbölyű, lekerekített végű, párok, láncok vagy egyenként elrendezett botok.

A mikrobáknak kapszula, flagella és szigorú aerobja van. A Bordetella-t + 35-37 ° C hőmérsékleten rögzítik szintetikus és félszintetikus környezetben: egyszerű agar, kazein-szén agar, vér agar. A mikrobák kolóniái kerekek, kicsi, nedvesek, gyöngyös fényűek, krémes jelet adva a közegre.

A paracoccus okozója egy kötelező parazita, amely a környezeti tényezőkkel szemben instabil. A Bordetella meghal, ha melegítés vagy fertőtlenítőszer hatása alatt áll, ellenállnak számos antibiotikumnak.

A fertőzés forrása beteg, gyógyító vagy hordozó. Mikrobák terjednek az aspirációs mechanizmussal, amelyet légcseppek hajtanak végre. Ez az időszak átlagosan három hétig tart.

A fertőzés bejárati kapuja a nasopharyngealis nyálkahártya. A mikrobák behatolnak a hámsejtekbe, szaporodnak a gége, a légcső, a hörgők epithelialis szövetében, és kiválasztják a fertőző toxinokat a vérbe. A toxinok befolyásolják a légzőrendszert, a központi idegrendszert, az ereket. A légzőszervi gyulladás gyorsan fejlődik és halad, ami klinikailag megnyilvánul a köhögéses köhögésben. A medulla oblongatában a köhögés-reflex alakul ki a toxinok hatására. A köhögéses rohamok fokozódnak és fokozódnak, zavarják a légzési ritmust, hemodinamikai rendellenességek jelentkeznek, az érrendszer áteresztőképessége nő, a vérzéses tünetek jelentkeznek, bronchospasmus, érrendszeri hypertonia és görcsös szindróma fordul elő.

A test nem specifikus védelmével rendelkező betegek sérülnek, és csökkentik az immunitást. Ez egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásához és egy bakteriális hordozó kialakulásához vezethet. További fertőzések az akut bronchitis, otitis vagy pneumonia kialakulásához vezethetnek.

tünetegyüttes

A paracoccus klinikai lefolyása során 4 fő periódus van: inkubáció, katarrális, spazmodikus, felbontás.

Ezeknek az időszakoknak a határai simítottak vagy teljesen hiányoznak. A betegség általában trachyet, bronchitis, pleurisis vagy pneumonia.

A Paracoclusis-t nagyon nehéz megkülönböztetni a banális tracheitistől vagy a bakteriális vagy vírus eredetű bronchitistől. A köhögést önállóan kiegyenlítik, és nem igényel orvosi kezelést.

A komplikációk nagyon ritkán fejlődnek a paracolumnia fertőzéssel. Súlyos kurzus esetén a paracoclute formát komplikálja a pneumothorax, emphysema, a végbél prolapsusa, a retina hemorrhage vagy a kötőhártya, az orrvérzés. A Parakoklyush az esetek 100% -ában a gyógyulással végződik.

diagnosztika

A gyermekorvos vagy a fertőző betegségek szakember diagnosztizálja és kezeli a parakoxális fertőzést. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg panaszainak meghallgatása, az élet és a betegség történetének összegyűjtése, a fizikai vizsgálat.

Az epidemiológiai történelem lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy kapcsolatba kerül-e egy beteg emberrel. Ezután menj a laboratóriumi diagnózishoz és az instrumentális módszerekhez.

  • A beteg bakteriológiai vizsgálata - paracoclus mikrobiológiai vizsgálata. A garat hátsó falából a nyálka egy steril vattapálcával elvész, üres gyomorban, vagy 2 órával az étkezés után, és azonnal tápláló közegbe vetik. Inkubáljuk, majd tanulmányozzuk a Petri-csészék növekedésének természetét, végezzük el a mikroszkópiát, és tegyünk további vizsgálatokat.
  • Serológia - a vérben lévő antitestek definíciója a parakoklyusha. A diagnózis megerősítéséhez egy enzim immunoassay-t végzünk, RA-t, RPHA-t, RSC-t helyezünk el.
  • Immunológiai vizsgálat - immunfluoreszcens analízis és a latex mikroagglutináció reakciója.
  • A molekuláris módszer láncreakció.
  • A hemogramban - mérsékelt leukocitózis és limfocitózis.

kezelés

A paracococcus tüneti kezelése. Ez járóbeteg alapon történik. A kórházi ápolást a betegség súlyos és közepes formájú gyermekeinek kell terhelni, terhelt pályával, szervek és rendszerek súlyos betegségeivel együtt. A betegeket ajánljuk:

  • Hosszú séták a friss levegőben
  • Diéta, kivéve a nyálkahártyát irritáló ételeket: savanyú, sós, füstölt, fűszeres ételeket, kekszet,
  • Kerülje a stresszt
  • A napi rutin optimalizálása
  • Párásítsa a levegőt a szobában, gyakran levegővel,
  • Ne dolgozzon túl.

A drogterápia a mucolytics - Ambroxol, Bronhikum, expectorants - Bromhexin, Tussin, bronchodilátorok és spasmodikumok használata - Eufillin, Berodual, antihisztaminok - Dimedrol, Pipphen, és komplikációk jelenlétében - antibiotikumok. A nyugtatók és a nyugtatók segítenek a mentális stressz megszüntetésében, ami a köhögés intenzitásának és időtartamának csökkenését eredményezi. A gyermekeket inhalálásra, nedves levegővel vagy oxigénterápiával, fizioterápiával és akupunktúrával írják elő.

A paracoclusum gyorsabbá tétele érdekében meg kell szüntetni az új köhögéses epizódokat kiváltó külső ingereket: száraz a levegő a szobában, az érzelmek túlzott mértéke és a stressz. A gyerekek számára ajánlott csendes játékok, kivéve a túlzott fizikai aktivitást és az izgalmat.

A hagyományos orvoslás kiegészítheti a fő kezelést. A leghatékonyabbak a következők: főzet, dörzsölés, retek leve mézzel, „fokhagymás tej”, gyógynövénykivonatok, csipkebogyó tea, friss elderberries, édeskömény tinktúra vagy medunitsa.

megelőzés

A parakoklyusha specifikus profilaxis nem létezik. A paracoccalis fertőzésben szenvedő betegeket 25 napig izoláljuk, 14 napig karantén áll rendelkezésre. A pertussis kórokozó összes érintkezője és hordozója kettős bakteriológiai vizsgálat alatt áll.

A test általános állapotának javítása érdekében általános megelőző intézkedéseket hoznak: megfelelő táplálkozás, edzés, aktív életmód, gyaloglás, jó alvás, mérsékelt fizikai munka.

Videó: paracoccus, hogyan lehet menteni a gyermeket a köhögésből

okok

A paracoclusist a Gram-negatív Bordetella parapertussis fertőzés okozta. Ez egy koktél alakú pálca, melynek van egy pályázati kapszula és flagella. A környezetben a Bordetella parapertussis instabil. Gyorsan meghalnak a közvetlen napfény, a magas hőmérséklet és a fertőtlenítőszerek hatására.

A fertőzés forrása beteg vagy hordozó. A paracoccusis okozta kórokozó a levegőben lévő cseppeken terjed, és a légutakba való belépést követően a gége, a légcső és a hörgők hengeres hámsejtjeit érinti.

E szervek szövetében a baktérium szaporítja és szabadítja fel a cyto- és dermato-nekrotoxinokat a véráramba, ami negatív hatást gyakorol a központi idegrendszerre, a légzőszervekre és az erekre. Amíg a toxinok elterjedtek, a páciensnek katarrális károsodás tünetei vannak. A baktériumok lebontása okozza a toxinok megjelenését a vérben, és a fertőzött személynek spazmodikus köhögése van.

Fokozatosan, a légutakban, a medulla oblongatában, a köhögés reflex rögzül, és a beteg köhögése gyakoribbá és intenzívebbé válik. Még a nem specifikus ingerek, mint például a hang, a fájdalom, az érintés stb., Előfordulhat, hogy az ilyen folyamatok miatt a légzési ritmus és a gázcsere zavar. Ennek eredményeként a beteg megváltoztatja a hemodinamikát és növeli az érrendszer áteresztőképességét. Az ilyen megsértések a vérzéses megnyilvánulások megjelenéséhez vezetnek. Ezen túlmenően, egy személy acidózis és hipoxia alakul ki.

Amikor a gerjesztés középpontja a medulla szomszédos területeire (hányás és érrendszer) terjed, a paroxiszmális köhögés után a páciens hányást, érrendszeri magas vérnyomást és artériás nyomást okozhat. Bizonyos esetekben rohamok jelentkeznek köhögés elleni támadás miatt.

A paracoccal kórokozó metabolikus termékei az immunitás csökkenését okozzák, és a betegséget másodlagos fertőzések (bronchitis, pneumonia vagy otitis) okozhatják. Emellett a nem specifikus védőfaktorok csökkentése a Bordetella parapertussis bakteriális hordozóihoz vezethet.

Paracoccus formái és időszakai

Paracolumnus fertőzés során 3 időszak van:

  • katarrális - kb. 3-14 napig tart, a nasopharyngitis jeleinek megnyilvánulásával;
  • görcsös (görcsös köhögés) - kb. 2-8 hétig tart (általában 2-3 hét, néha hosszabb), száraz paroxiszmális köhögéssel együtt;
  • gyógyulás - 2-4 hétig tart, a tünetek fokozatos kipusztulásával.

A paracoclusum ilyen formában fordulhat elő:

  • atipikus (vagy törölt) - a betegség nem jelenik meg köhögés, és a tünetek kialakulásának időszaka nincs;
  • köhögő köhögés - a fertőzés köhögéses támadásokkal jár, amelyek hányást okozhatnak;
  • bakteriokarrier - a betegnek nincsenek jelei a betegségnek, de a légzés során kórokozók kórokozóit bocsátja ki a környezetbe, és a fertőzés forrása.

tünetek

A fertőzés után a tünetek megjelenése előtt 5-8 napig tart (néha az inkubációs idő 15 napig tart). Továbbá, a gyermeknek a paracoccalis katarrális periódusának megnyilvánulása van:

  • az általános jólét romlása: gyengeség, izomfájdalom, fejfájás stb.;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés (37,5 ° C-ig);
  • orrfolyás;
  • torokfájás és torokfájás;
  • köhögés vagy ritka száraz köhögés.

A parakoklyusha ilyen megnyilvánulásai gyakran a SARS tünetei miatt merülnek fel. A köhögéscsillapító szerek befogadása azonban nem eredményez hatást, és a köhögés fokozatosan fokozódik és paroxizmussá válik.

A görcsös periódus kezdete után a gyermek hőmérséklete normalizálódhat, és száraz paroxiszmális köhögés következhet be, amely a prekurzorok (torokfájás, szorongás) megjelenése után kezdődik, és a belélegzés során keletkező rángatózó köhögéspontokból fakad. A spasmodikus köhögést úgynevezett reprises kísérik, amelyek során egy sípoló hang hallatszik a lélegzeten, amit a glottis görcsössége okoz. Az ilyen köhögéses rohamok naponta többször fordulnak elő (általában 5-7 alkalommal).

A támadás befejezése után a légutakból válik ki a nyálka, és néha hányás lép fel. A köhögés során a páciens arca és szeme piros lesz, a nyak vénái megduzzadnak, könnyek áramolnak a szemből, és a szemhéjak megduzzadnak. A hipoxia következtében az arcbőr fokozatosan kékre változik, és puffadt megjelenést kap.

Egyes esetekben a súlyos köhögéses rohamok a széklet akaratlan vizeléséhez és kiválasztásához vezetnek. Az erős köhögés miatt a gyermek letargikus és ingerlékeny lesz. A nyelv szájüregének vizsgálata során a fekélyek és a fehér lepedék észlelhetők.

2-8 hét után a beteg egy helyreállítási időszakot kezd. A köhögéses rohamok eltűnnek, a köhögés ritkábban fordul elő, és a gyermek állapota stabilizálódik.

A paracoclusum komplikációi ritkák. Súlyos fertőzéses esetekben a gyermek bakteriális tüdőgyulladást, hörghurutot, középfülgyulladást, pneumothoraxot vagy emfémát okozhat. Néha súlyos köhögéses epizódok az orrvérzéshez, a szem kötőhártyájába történő vérzéshez vagy a rektális prolapszához vezetnek.

A paracoccus más formáinak tünetei

A paracoccus törölt formájával a páciens tracheobronchialis vagy trachea köhögést alakít ki, amelyet nem jellemeznek paroxizmálisnak. Ilyen esetekben a helyes diagnózist csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet elvégezni.

A fertőzés pertussis-szerű formájával a katarrális periódus következetlen. Utána a gyermeknek van egy paroxiszmális köhögése a reprises, ami néha hányás előfordulásával végződik. A betegség ilyen lefolyását a betegek 15-20% -ában figyelték meg. A pertussisból a paracoccus ilyen formája csak rövidebb és ritkább köhögéses rohamokban különbözik.

A paracoccus bakteriokarrierjét a fertőzés 10-15% -ában észlelik. A betegség e folyamata során a beteg nem azonosítja a betegség tüneteit, de kórokozója a külső környezetbe kerül, és más emberek fertőzésének oka lehet.

diagnosztika

Az orvos gyaníthatja a paracoccus jelenlétét a beteg jellegzetes panaszai miatt: a betegség kialakulása az ARVI megnyilvánulásaival, amely folyamatosan súlyosbodik (támadásokig), és köhögés, amely hosszú ideig nem megy el. A beteg vizsgálata során a szakértő szükségszerűen meghatározza az ilyen fertőzésben szenvedő pácienssel való érintkezés jelenlétét, és elemzi a paracoccus prevalenciájára vonatkozó adatokat a lakóhelyen.

A paracoccicus és a pertussis diagnózisának és differenciálódásának megerősítésére a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

  • bakteriológiai elemzés (az orrnyálkahártya hátsó falából származó kenet) - a vizsgálat eredményei csak 6-7 nap múlva válnak ismertté, és pontosságuk jelentősen függ az alkalmazott reagensek minőségétől;
  • szerológiai reakciókat (PHA, RA, RSK) - két antigénnel (pertussis és paracly) egyidejűleg végeznek, és lehetővé teszik egy adott patogén jelenlétének megerősítését a szervezetben;
  • A PCR nagyon pontos, de sok kórházban ritkán történik a magas költségek és a szükséges felszerelések hiánya miatt.

A klinikai kép részleteinek tisztázása érdekében a paracoclusumban szenvedő beteg mellkasi röntgenvizsgálatot végez.

kezelés

Etiotrop terápiát nem végeznek paracolumnus kezeléssel, és a kezelés tüneti. A kórházi kezelést csak azoknak a gyerekeknek ajánljuk, akiknél a fertőzés súlyos, vagy ha súlyos egyidejű betegségek vannak jelen.

Amikor a parakokluss ilyen konzervatív intézkedéseket ajánlott:

  • hosszú és gyakori séták a friss levegőben;
  • a takarékos mód: a feszültségek megszüntetése, a napi üzemmód és az álom optimalizálása, a fizikai túlterhelés megszüntetése;
  • a levegő párásítása a szobában és annak gyakori szellőzése;
  • a toroktermékek nyálkahártyáját irritáló étrend-kizárás.

A következő gyógyszerek szerepelhetnek a tüneti gyógykezelési tervben:

  • köhögéscsillapítók: Sinekod, Gripotsitron-Bronkho, Bronholitin, Libeksin;
  • mucolytic és expectorant hatóanyagok: Lasolvan, Ambroxol, Bromhexin, Coldrex-Broncho, Bronhikum, Stoptussin;
  • hörgőtágítók: Berodual, Euphyllinum;
  • görcsoldószerek: belladonna kivonat, kalcium-glükonát;
  • nyugtatók: valerian, motherwort, Persen, Novo-Passit stb. kivonata;
  • antihisztaminok (allergia jelei): loratadin, cetirizin, pipolfen stb.;
  • C, A, B, E és R. vitaminok.

A parablossus elleni antibiotikumok csak bakteriális szövődmények (pneumonia, bronchitis) kialakulásával jelennek meg. Ritka esetekben nyugtatók (gidazepam, fenazepám) alkalmazása ajánlott a köhögés elleni támadások enyhítésére.

Az orvossal folytatott konzultációt követően a fő kezelés kiegészíthető hagyományos gyógyászati ​​receptekkel:

  • a viburnum bogyók és a méz keveréke (1: 2 arány) - az összetevőket 10 percig vízfürdőben tartják, étkezés után naponta egyszer 1 evőkanál;
  • a reteklé és a méz keveréke (1: 2 arány) - az összetevők keverednek és naponta 1 alkalommal evőkanál 4 alkalommal;
  • Althea gyökerek infúziója (1 evőkanál nyersanyag 400 ml hűtött főtt vízre) - a gyökerek 8 órán át ragaszkodnak, az így kapott infúzió kis adagokban részeg egész nap.

megelőzés

Az ilyen fertőzés megelőzésére nincs vakcina. A paracoccus terjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • az azonosított betegeket 25 napig izoláljuk;
  • a gyermekintézetben a karantén 2 hétre jön létre;
  • bakteriológiai vizsgálatot kétszer végeznek a fertőzés középpontjában a fertőzött korai felismerés céljából;
  • ha hordozó hordozót detektálunk, addig izoláljuk, amíg két negatív bakteriológiai eredményt nem kapunk.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha a gyermek súlyosbítja a köhögést vagy köhögést, a SARS hátterében, amely bőséges nyálkahártyával vagy hányással végződik, forduljon a gyermekorvoshoz, a pulmonológushoz vagy a fertőző betegségek szakemberéhez. A "paracoccus" diagnózisát csak bakteriológiai vizsgálat vagy szerológiai vizsgálatok után lehet megállapítani (RPHA, RA, RSK).

A paracoclusumot a Bordetella parapertussis fertőzése váltja ki, amit károsít a légúti nyálkahártya, a központi idegrendszer és a súlyos száraz köhögés. A fertőző betegség tünetei nagyon hasonlítanak a köhögés tüneteire, de nem olyan intenzívek. Az antibiotikumokat nem használják paracoccus kezelésére, és tüneteket okozó szereket írnak fel a betegség tüneteinek enyhítésére.

Parakoklyusha-ról az „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva-val (lásd: 32:23 perc):

Egy gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij mondja parakoklushról és pertussisról:

Etiológia és patogenezis a paracoclusban

A Bordetella parapertussis a paracoccus közvetlen okozójaként ismert. Ez egy gram-negatív bacillus, melynek kúpos alakja enyhén lekerekített végekkel rendelkezik. A laboratóriumi kenetben rendszerint párokban vagy láncokban található, ritkábban - egyedül.

A paracoccus kórokozója egy specifikus kötelező parazita, amely nem nagyon ellenáll a környező tér negatív tényezőinek. Ezért gyorsan meghal a fertőtlenítőszerek hatása alatt vagy akár mérsékelt melegítéssel. Ugyanakkor a mikroba rezisztenciát mutat az antibakteriális szerek számos alcsoportjával szemben.

A fertőzés a fertőzés közvetlen forrása - már beteg beteg. Bár a fenyegetés a baktériumok újjáéledő, sőt egy hordozója. A fő átviteli útvonal a levegőben van.

A fertőzés bejárati kapuja nasopharyngealis szövet. A fertőző ágensek a nyálkahártyára történő beágyazódás után kezdik aktívan szaporodni a specifikus toxinok felszabadulásával. A fertőző toxinok nagyon negatív hatással vannak a légzés, a központi idegrendszer, valamint az edények szerkezetére.

A köhögés köhögés és a parakoklyush egyértelműen hasonlít arra, hogy a fő klinikai megnyilvánulás spasztikus, legyengítő köhögés. A háttérben az agyban az arousal fókuszálódik. A köhögés növekedésének epizódjai, gyakoribbá válnak, a légzési ritmus felborul, hemodinamikai megnyilvánulások figyelhetők meg, a vaszkuláris permeabilitás sokszor nő. Mindez komoly szövődményekhez és következményekhez vezet, például a vérzéses tünetek, a hörgőgörcs, a véredények hypertonicitása, rohamok.

Nem specifikus hatások is vannak - a másodlagos fertőzések veresége, például a középfülgyulladás, a tüdőgyulladás, a gennyes hörghurut.

járványtan

A betegséget elsősorban gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban regisztrálták - 3-6 év alatti gyermekeknél. A Paracoclusist ritkán észlelik 1 év alatti gyermekeknél.

Ez egy tipikus akut fertőzés csepegtető-átviteli mechanizmussal. Ezért a gyermekek szervezett csoportjaiban epizódos kitörések formájában figyelhető meg. A maximális fertőzés a katarrális klinikai tünetek idején - tüsszentés, szakadás, orrfolyás.

Az érzékenység ugyanakkor alacsony marad, és eléri a 0,35-et - csak száz, száz betegből, akik korábban nem voltak betegek, nem fogékonyak, és nem oltottak be. Az epidemiológiai indikátorok hatással lehetnek: a baktérium érzékenysége a környező tér különböző elemeire, a betegség kezdeti stádiumában jelentkező súlyos diagnózis nehézségek, valamint az előző fertőzés után specifikus immunitás hiánya. A fuvarozás azonban rendkívül ritka a gyermekek körében.

A fejlesztés szakaszai

A kórokozó belép az emberi testbe, és felhalmozódik a légzőszervek szövetén. A kiváló tapadás miatt - az epitélium elemeihez való ragaszkodás képessége, a fertőző ágensek tökéletesen képesek túlélni a hörgőjáratokban.

A ciliáris epitélium gyulladásos károsodása miatt a légzőszervekben gyors vastag szekréció halmozódik fel. A köhögés köhögés és a paracoccus e tekintetben jelentős hasonlóságot mutat. A köhögési központ irritációja szignifikáns - a beteget köhögéses epizódok zavarják.

A toxin paracoccus meghatározza a fertőzés egy másik jellegzetes tünetét - bronchospasm. Képes neurotoxikus hatást kifejteni, a hüvelyi ideg szálak afferens részének vereségével. Ez tovább provokálja a köhögést.

Egy specifikus enzim - hialuronidáz jelenléte miatt - a parablasztikus baktériumok behatolhatnak a légzőszervek alsó rétegébe, a fertőzés klinikai képének súlyosbodásával.

A gyerekek köhögésének fő tünetei

A parakoklyusha klasszikus kurzusában a szakemberek 4 periódust különböztetnek meg, azonban a határok kiegyensúlyozhatók vagy hiányoznak. A patológia tracheitis, bronchitis, pleurisis vagy tüdőgyulladás leple alatt fordulhat elő. A véráramlásra, valamint a paracoclosisra és más fertőzésekre vonatkozó vér laboratóriumi elemzése, például az Invitro esetében, segít a betegség felismerésében.

A szövődmények rendkívül ritkák. A fertőzés általában könnyű. Súlyos patológiák esetén lehetséges a patológiás tünetek - pneumothorax, emphysema, valamint a szem szerkezeteiben fellépő vérzés, orrvérzés.

A parakoklyusha tünetei a gyermekeknél időszakonként:

  1. A para-pertussis szerek behatolását követően és az első megnyilvánulások megjelenéséig az inkubációs idő. Ekkor aktív reprodukciójuk következik be - nincsenek negatív tünetek.
  2. Amint a patológiás toxinok koncentrációja a szövetekben eléri a maximális értéket, a személy az egészség romlását fogja érezni. A klinikai megnyilvánulások nagyon hasonlítanak az oropharynx és az orrnyálkahártya katarrális érzékenységeire - fájdalomra, fájdalomra, túlérzékenységre, rhinitisre. A katarrális periódus időtartama legfeljebb 3-5 nap. Súlyos esetekben általános mérgezés tünetei figyelhetők meg - a fej különböző területein fájdalomimpulzusok, myalgia, tartós subfebrilis, súlyos gyengeség és rossz közérzet.
  3. És a fenti megnyilvánulások után kezdődik a fő ejtőernyős pertussis megnyilvánulásai - a spasztikus köhögés. A karaktere nagymértékben függ az azonosított fertőzés formájától - amikor törlésre kerül, az nem feltűnő, fokozatosan növekszik. A köhögéses köhögés esetén a köhögés aktivitása paroxiszmálisan jelentkezik, és mély lélegzéssel végződik, néha hányás vágyával. A legyengítő köhögés támadásait naponta 8-10 alkalommal megismételjük. A gyerekek nyugtalanok és feszesek.
  4. A fertőzés egy felbontási idővel végződik - a köhögés jelentősen gyengül, a támadások csökkennek. Az időtartam 2-3 napig tart.

A paracoclusból történő gyógyulás 100%.

Laboratóriumi diagnózis

A szakemberek fő asszisztensei a megfelelő diagnózis meghatározásakor a bakteriológiai és szerológiai laboratóriumi módszerek.

A kórokozó nasopharyngealis nyálkából való izolálása a patológia laboratóriumi megerősítésének klasszikus változata. Ezért a bakteriológiai vizsgálat a következőkre terjed ki:

  • csecsemők, akiknek a szakemberei gyanús tüneteket azonosítottak, és a köhögés és a paracoclosis vizsgálatára van szükség;
  • azok a betegek, akiknek tartós köhögésük hosszabb, nem reagál a terápiás intézkedésekre;
  • felnőttek, akiknek munkaképességét szervezett csoportokban végzik, ahol a paracoclus kitörését észlelték.

Az invitro laboratóriumi technikusa által az orrjáratból és az orrnyálkahártya hátsó felületéből vett biológiai anyagot speciális tápközegre helyezzük. Az eredmény 5–8 napig ismert.

A legígéretesebb diagnosztikai módszer természetesen a PCR-t ismeri fel. A teszt maximális érzékenysége lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, még akkor is, ha a szervezetben a legkisebb számuk van.

A paracoclusisra specifikus antitestek kimutathatók az emberi véráramban modern szerológiai vizsgálatok segítségével. A vizsgálat eredményeit azonban egy szakértő értékeli, figyelembe véve a patológia klinikai képét.

Viszonylag olcsó, de ugyanakkor érzékeny és specifikus teszt a paracoclus - enzim immunvizsgálatra. Invitro-ban is tartják. Segítségével meghatározható az immunoglobulinok paraméterei, amelyek a fertőzés korai szakaszában emelkednek.

A patológia későbbi szakaszaiban a szakembereket a hemagglutinációs reakció megfelelő differenciáldiagnosztikája segítheti - RPHA, PHA és RA. Ezek az antigének egyedülálló képességén alapulnak, hogy specifikus antitestekkel együtt maradjanak. Melyik választási lehetőség - passzív vagy közvetlen hemagglutináció, a szakember minden esetben egyedileg határozza meg.

Kezelési szabályok

Általános szabályként a parakoklyusha diagnózisának meghatározására vonatkozó kezelési ajánlásokat a tüneti intézkedésekre kell fordítani. A gyermek kórházba kerül, ha bármilyen szövődmény, mint pl. Tüdőgyulladás áll fenn a fertőzés klasszikus megnyilvánulásaival.

A fő terápiás intézkedések:

  • a nap megfelelő módjának megszervezése;
  • a fizikai és pszichoemutális túlterhelések hiánya;
  • hosszú séták;
  • könnyű nyugtató gyógyszerek szedése;
  • antispasmodikus szerekből - kalcium-glükonát, belladonna kivonat keverékei;
  • megfelelő vitaminterápia;
  • különböző deszenzitizáló szerek;
  • fájdalmas köhögéssel - különféle kóros gyógyszerek Tussin, Ambroxol, Bromhexin, Sinekod;
  • a bronchodilátorok, például a Berodual alkalmazása során is megfigyelhető a megkönnyebbülés.

Az antibakteriális terápia csak másodlagos jellegű szövődmények, mint pl. Gennyes hörghurut, tüdőgyulladás bekapcsolódását jelzi. A fent említett, időben végrehajtott javító intézkedések segítenek a paracoccus negatív tüneteinek gyors megállításában, az esetek 100% -ában a gyógyulás.

A gyermekek paracoccusának okai

A paracoxalis Bordetella parapertussis kórokozója a Betaproteobacteriumok képviselője. Ez a gram-negatív mikroba egy viszonylag nagy alakú ovális rúd. A gyakrabban egyedül elhelyezkedő kókuszok, Bordetella mozdulatlan. Ez egy hemofil baktérium, egy szigorú anaerob. Három exotoxint (pertussis, trachea és dermerototoxin) különböztetünk meg. A paracoccus pálcái tropikusak a légutak ciliáris epitéliumához.

A parakoklyusha okozta kórokozó a pertussis bacillusra nézve hasonló a kórokozóban. Gyerekek, akik óvodákban, óvodákban, iskolákban vannak, betegek. A fertőzés forrása betegség nélküli gyermek vagy baktériumok hordozója (nincs klinikai tünet).

A Paracoclusum a levegőben terjed. A köhögés során kiválasztódó köpetrészecskék esetén a parakoklusz kórokozója belélegzéssel a nem fertőzött gyermek nyálkahártyáira kerül.

A parakoklyusha megjelenése a gyermekek körében nagymértékben hozzájárul:

- nagyszámú ember a szobában;

- ritka szellőzés vagy annak hiánya;

- száraz, meleg levegő, ami hozzájárul a légutak nyálkahártyájának száradásához, ami a védő tulajdonságok elvesztéséhez vezet;

- az orrnyálkahártya krónikus patológiája, csökkentve a helyi immunitást;

A nyálkahártyán való eljutáskor a kórokozó aktívan eloszlik a légutak ciliáris epitéliumában. A csillogó villámlásával a parakoklyusha kórokozó belép a tüdő alsó részébe (a harmadik és az alacsonyabb rendű hörgők, bronchiolok, alveolák).

A légcső-exotoxin hatására a nyálkahártya-epitélium nekrózison megy keresztül, ami köhögés-receptor irritációt eredményez. Folyamatos impulzusjeláramot hoz létre a köhögés közepén, amely a medulla oblongatában található, ahol stabil gerjesztési fókusz alakul ki. Ez a jellegzetes köhögés támadásainak alapja.

A vérben nincsenek paracoclus baktériumok. De a másodlagos mikrobiális flóra csatlakozhat, ami komplikációkat okoz.

Gyermekek paracoclusumának tünetei

A paracoclosis tipikus lehet, akkor a betegség tünetei hasonlóak a köhögés köhögésének specifikus megnyilvánulásaihoz, de paracoclosis esetén a betegség lefolyása sokkal könnyebb. Ha a betegség törlődik, a gyermekek paracoclusa tüdő ARI leple alatt halad át, melyet nem termelö köhögés kísér. Az átmeneti (elhaladó) baktériumok hordozója esetében nincsenek tünetek a szervezetben.

Az inkubációs időszak két hétig tart. Ezen a ponton nincsenek nyilvánvaló tünetek.

Ezután jön a prodromal időszak, körülbelül 5 napig tart. Kisebb Katari megnyilvánulások nyilvánulnak meg: az orrról enyhe átlátszó kisülés, a torok területének mérsékelt vörössége, ritka, nem termelékeny köhögés. A paracoclusumban szenvedő gyermekek egészségi állapota kielégítő, a hőmérséklet az elfogadható tartományon belül van.

Ezután a betegség egy bizonyos fajtájával (törölve vagy tipikusan) a következő időszak kezdődik - a klinikai tünetek megnyilvánulása.

A paracoclusum gyermekeknél köhögés szindróma formájában következik be:

- kopogtató köhögés, amikor egy rövid pihentető prodromidő után jellegzetes köhögés támad meg, amelyet súlyos archiperémia, a felszíni vénák duzzanata, a nyelv kilógása, a megtorlások (a zajmentes kilégzés epizódjai a spasztikus köhögés végén, belélegezve) alkalmanként gyorsan lélegző kitöréssel zárul. A pertussis köhögéstől eltérően ritkán fordul elő spasztikus görcsös köhögés, és rövidebb ideig tartanak. A csecsemőknél az ilyen köhögés illeszkedhet rövid távú légzésleálláshoz, amit oxigén éhezés kísér.

- Amikor a köhögés szindróma lefolyása törlődik, trachealis vagy tracheobronchialis - köhögéses epizódok alakulnak ki, kis köpetrel. A diagnózis csak bizonyos vizsgálat után ellenőrizhető.

A parakoklushák súlyossága gyerekekben, fényt és közeget bocsát ki. A súlyosságot meghatározó kritériumok:

- az oxigénellátás hiányának súlyossága a támadás során;

- a köhögés időtartama és gyakorisága;

- hogyan érzi a gyermek a támadások között;

A gyermek paracoclusumja ritkán bonyolult. A szövődmények (bronchitis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás), ha előfordulnak, a másodlagos patogén flóra rétegződése vagy a meglévő betegségek súlyosbodása okozza.

Miután a gyermek átesett a parakoklyushon, az élethosszig tartó immunitás alakul ki.

Bár a paracoccus gyermekeknél jellemző tünetei, amelyek jellemzően jellegzetesek, specifikusak, a spasztikus köhögés epizódját néha egy másik betegség tüneteinek tekintik. Számos fő klinika van:

- Köhögés. Ezzel a betegség lefolyása a spasztikus köhögés időszakában súlyosabb, és gyakran gyakori támadások a jóllét romlásához vezetnek. A katarrális időszak egyértelműbb.

- SARS, tracheitis tünetei, tracheobronchitis. Amikor a SARS katarrális megnyilvánulásai kifejeződnek, jelentősen rontják a gyermek állapotát, a mérgezési szindróma kifejeződik, szinte mindig láz.

- Az allergiás eredetű hörgők elzáródásának jelenségei. Itt figyelembe kell venni az allergiás történelmet, hogy megállapítsuk a köhögéses epizód és az allergén kapcsolatát.

- Idegen test a légutakban. A cianózis szaporodásának epizódja szinte azonnal eltűnik, és idegen test elzáródása esetén az állapot gyorsan válik rendkívül súlyosnak.

A paracoccus diagnózisa gyermekeknél

Számos diagnosztikai jele van a gyermek paracoccusának, nevezetesen:

- közvetlen kapcsolat a pácienssel;

- a betegség szakaszos és fokozatos lefolyása;

- a gyermek állapotának romlása nélkül;

- hosszú, nem produktív köhögés;

- görcsös görcsös köhögés.

A pontos diagnózis érdekében a következő speciális diagnosztikákat használhatja:

- Paracoclus bakteriológiai elemzése - a paracoclusum kórokozójának tenyésztésének izolálása a rendelkezésre álló anyagból (orrnyálkahártya nyálkahártya-kiürülése, köpet). Ezután a tiszta kultúrát tápanyag-specifikus táptalajra vetjük. Kevésbé használják a "köhögés remegését". A táptalajon termesztett bakteriális mikroorganizmusok tenyészetét az erre jellemző tulajdonságok (kultúra, biokémiai, antigén) kombinációja határozza meg.

- A paracoclus szerológiai reakciókkal történő elemzése. Komplement-kötési reakcióval (RSK), agglutinációs reakcióval (RA), passzív hemagglutinációval (RPHA) végezzük. Ezeknek a reakcióknak a használata akkor indokolt, ha a kórokozó tenyészetét nem elemezték, hogy visszamenőleg megbízható diagnózist lehessen készíteni.

A parakoklusha antitesteket 3 hetes betegség után szérumban észlelik. A megbízható diagnózis megerősítése lehetséges az antitest titer értékek progressziójával a szérumokban, amelyeket két hetes intervallumban elemezünk. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a parakoklusus elemzése a szerológiai reakciók vizsgálatával negatív lehet.

A szerológiai reakciókat diagnosztikával (paratussy pertussis és pertussis) kell végezni, mivel a két betegség között kereszt-immunitás áll fenn.

A paracoccus diagnózisának nem specifikus módszerei a gyermekek körében kiterjesztett klinikai klinikai hemogramot tartalmaznak. A para-pertussisra jellemző a megemelkedett limfocitákkal rendelkező leukociták növekedése vagy a limfociták izolált növekedése, míg az ESR-érték nem haladja meg a megengedett határértékeket.

Röntgensugárzás, mint instrumentális diagnózis módszere ritkán kerül alkalmazásra. A mellkas vizsgálati fotóiban a tüdő mintázatát fokozzák, és meghatározzák a hörgők falainak lezárását.

A paracoccus kezelése gyermekeknél

Figyelembe véve a betegség könnyedségét a paracoclusummal, a terápiát otthon végezzük, a kerületi orvos ellenőrzése alatt. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél kórházba kerülnek, vagy szövődményekre.

Paracoclusus esetén az antimikrobiális antimikrobiális alkalmazás nem szükséges. A paracoccus gyermeknél történő megnyilvánulásának kezelésére tüneti eszközöket és a következő kezelési módot alkalmaznak:

- Modell szelíd, korlátozza a mobil játékokat, a pszicho-érzelmi stresszt, a túlzott ingereket, hogy ne köhögjön.

- A táplálkozás teljes, könnyen emészthető, vitaminokkal, mikroelemekkel gazdagodik. A hányás után a táplálékot és a kis adagokat táplálták.

- Aeroterápia, amely állandó szellőzést igényel. A görcsös köhögés epizódjai, cianózis kíséretében, az oxigén 40% -os támogatása egy ingyenes patak segítségével, naponta 3 alkalommal.

A szenzibilizáló gyógyszerek, antihisztamin hatás - Suprastin, Erius, Zyrtec, Fenistil, Tavegil stb.

- Sedatív nyugtatók - Motherwort, Valerian. A túlzottan gyakori köhögés esetén a Relanium-t 0,3 mg / kg / nap dózisban kell beadni injekcióban, lefekvéskor.

- Köhögéscsökkentők, amelyek megakadályozzák a köhögést (Codeine, Sinekod, Stoptussin, Codelac, Libexin).

- Készítmények, amelyek javítják a tüdőrendszer felületaktív anyagának állapotát (Lasolvan, Bromhexin).

- Ritkán előírt glükokortikoidok, használt inhaláció (budezonid).

- Gyógyszerek, amelyek elősegítik a hipoxia negatív hatásainak kiegyenlítését, javítják a véráramlást (Trental, Vinpocetine).

- Népi jogorvoslatok (édeskömény főzés, csipkebogyó főzés, tüdőfű).

A paracoccus megelőzése gyermekeknél

A betegség megelőzése a következő:

- Karantén tevékenység. A gyermek elkülönítése legfeljebb egy évig a betegség kezdetétől számított 25 napig. A karanténintézkedéseket nem alkalmazzák azok számára, akik közvetlen kapcsolatban állnak a pácienssel. Kivételt képeznek az első év gyermekei, akiket folyamatosan figyelnek 2 hétig, miután az utolsó kapcsolat a beteggel történt. A fertőtlenítésre nincs szükség, a padló minden nap mosása és az állandó szellőzés elegendő.

- A nagy zsúfolt gyermekek (óvoda, kertek, iskolák) helyeit rendszeresen friss és hűvös levegővel kell ellátni, rendszeres szellőztetés vagy folyamatos mikro-szellőzés révén. Ügyeljen arra, hogy tiszteletben tartsa a termikus rendszert.

- Olyan tevékenységek komplexének végrehajtása, amelyek erősíthetik az immunrendszert. Racionális, kiegyensúlyozott étrend biztosítása, vitamin- és ásványi komplexek készítése. Rendszeres alapvető fizikai gyakorlatok, edzés.

- A krónikus fertőzés forrásainak (adenoiditis, mandulagyulladás, fogszuvasodás stb.) Azonosítása, diagnosztizálása és rehabilitációja.

Gyermekek paracoclusisa a morbiditás szerkezetében ritka, enyhe kurzus, jellegzetes specifikus klinikai kép, nem nehéz diagnosztizálni, és könnyen adható konzervatív kezelésnek. De mivel a csecsemőkre komoly veszélyt jelentő szövődmények valószínűsíthetőek, a paracoclus előfordulásának megakadályozása a gyermekgyógyászok számára fontos. A fertőzés lehetőségének minimalizálása érdekében időszerű megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek erősíthetik a szervezet természetes immunvédelmét, ami megakadályozza a betegség kialakulását. Ha a fertőzés bekövetkezett, akkor szigorúan tilos öngyógyításban részt venni, különösen a köhögéscsillapító szerek kontrollálatlan használata tekintetében. Csak az orvos ajánlásainak és előírásainak felelős végrehajtása garantálja a paracoclusum zökkenőmentes áramlását egy olyan gyermeknél, amely minimális szövődményekkel jár.

A betegség diagnózisa

Jelenleg a pertussis és a parakoklyusha diagnózisa a betegség és a jelenlévő tünetek teljes képének értékelése. Különös figyelmet fordítanak az orrnyálkahártya tanulmányozására és az orrnyálkahártyából és az oropharynxból származó tamponok bevételére. Emellett a vérvizsgálatokat sem hagyják figyelmen kívül, az esetleges változásokat orvosnak kell kimutatnia.

Mivel a köhögés köhögése és a paracoccus fertőző betegségek, ezeket a baktériumok (hüvelyi köhögés) kimutatásával diagnosztizálják a vérmintában. A leggyakrabban a betegség jeleit a kenet vizsgálata során észlelik, mivel a baktérium ritkán behatol a vérbe.

Vérvizsgálat a köhögés és a parakoklyush

A betegség jelenlétének pontos meghatározásához a páciensnek át kell vennie a vérköhögés és a paracoccus vérvizsgálatát.

  1. Először adatot kell adnia, hogy általános elemzést végezzen. Ebben a szakaszban meghatározzuk a leukociták, a vérlemezkék és a hemoglobin számát. A köhögés köhögése és a parakoklyush fertőző betegségekhez kapcsolódnak, ezért pertussis jelenlétében a leukociták számának növekedése, valamint a neutrofilek száma is megfigyelhető, mivel ezek felelősek az antibakteriális immunitásért. A fennmaradó vérkomponensek szinte változatlanok maradnak.
  2. A pertussis botok kimutatására a leghatékonyabb elem az enzim immunoassay. Vénából vett vérmintát veszünk fel a gyanús pertussis vagy paracoclusus betegből. Ez az elemzés az antitestek immunglobulin fehérje azonosítását jelenti a betegség okozójaként. A betegség megkezdése után legfeljebb három héttel lehet megtenni. Ezért fő feladata a diagnózis megerősítése, nem pedig a betegség felderítése.
  3. A betegség kimutatására szerológiai módszer is létezik. Alapja a kopasz köhögés és parakoklyusha elleni antitestek meghatározása, amelyek a fertőző folyamat jelenlétét mutatják a szervezetben.
  4. Az agglutinációs reakció a pertussis baktériumok kimutatására szolgáló különböző típusú vérvizsgálatokhoz is tartozik. Az agglutinációs reakció segítségével antitesteket detektálunk a kórokozó antigénjeihez, amelyek a betegség kezdeti szakaszában vannak. Ennek az eljárásnak a hátránya, hogy az agglutinációs reakció végrehajtására jelenleg nincs egyetlen módszer. Ezért a kapott eredmények értéke különböző módon értelmezhető és értelmezhető.

A teszt eredményeinek megfejtése

A pertussis azonosításakor a vérvizsgálat vizsgálata alapján elmondhatjuk, hogy a pertussis bot új fejlettségi szintre költözött. Ez azt jelenti, hogy nem létezik helyi betegségként, hanem a rendszer szintjén fejlődik. Ebben az esetben a mikroorganizmus kiterjedt reprodukciója valószínű, mivel a vér kiváló közeg a szinte bármilyen mikroorganizmus sikeres fejlődéséhez. Ha kifejezetten figyelembe vesszük a pertussis rudat, akkor ez a baktérium számára a növekedés megvalósításának egyetlen kedvező környezete a vér.

A szervezetben a baktériumok elterjedése esetén előfordulhat a terápia szindróma. Kezelése meglehetősen munkaigényes folyamat, és nem mindig jó eredménnyel zárul.

Ha a vérvizsgálat eredményeinek vizsgálata során a pertussis jelenlétét a szervezetben észlelték, akkor a beteget sürgősen kórházba kell helyezni az intenzív osztályon orvosi ellátásra, és meg kell adni a szükséges kezelést. Ezt a lehető leggyorsabban kell megtenni, mivel meglehetősen komoly veszélyt jelent a beteg életére.

Vannak esetek, amikor a teszt eredményei hamis pozitívak. Ez a jelenség gyakran előfordul, hogy a beteg testében tartós pertussis bot (a pertussis pertussis vagy paracoclusum után) következik be.

Nem gyakran lehet olyan helyzetet megfigyelni, ahol az antigének keresztreakciója jelentkezik. Ha a szervezetben más gram-negatív baktérium található, akkor a pertussis elleni antitestek kimutatására irányuló vizsgálat eredménye pozitívnak tekinthető.

Ebben a helyzetben a betegség diagnosztizálásának egyetlen módja a PCR a genetikai anyag azon típusának azonosítására, amely a testet ilyen reakcióra provokálhatja.

Gyermekkori pertussis diagnózisának jellemzői

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a gyermekek vérvizsgálatának indikátorai jelentősen eltérnek a köhögés és a parakoklyusha standard megnyilvánulásaitól.

A betegség kialakulásának körülbelül 2-4 hetében megfigyelhető az immunhiány kialakulása. Szintén nagyobb az esélye az opportunista fertőzésnek. Ezért a korai stádiumban a hülye köhögés diagnosztizálása nehéz lehet, mivel más betegség jelei kifejezettebbek lesznek.

Ezen túlmenően, néhány más fertőzés párhuzamos fejlődése szövődményeket idézhet elő, ami miatt a hüvelyi köhögés és a paracoclosis kezelése nem fog időben történni.

Bizonyos esetekben bizonyos betegeknél előfordulhat. Még a betegség sikeres kezelése és az összes tünet megszabadulása után is ugyanaz a vérvizsgálati eredmény maradhat.

Ez a legjellemzőbb az immunhiányos, elég gyenge gyermekekre. Ennek oka a Borde-Zhang baktériumok antigénjeinek hosszabb tartóssága és lassú eliminációja.

Még a betegség esetén is, a helyes diagnózis és kezelés esetén a vérvizsgálat eredményeinek vissza kell térniük a normális értékhez. A normális állapot akkor tekinthető meg, ha a leukocitózis csak olyan ideiglenes jelenségként hat, amely a betegség teljesen meggyógyulása után nem haladja meg a 1,5 hetet. Továbbá a vérben a G osztályú immunglobulinok képződnek, amelyek felelősek a tartós köhögés és paracoxal elleni immunitás jelenlétéért. Az ilyen antitestek kimutatása szerológiai analízissel történik.

Bár a köhögés köhögés és a paracoccus számos gyermekkori betegség, mindenkinek pontosan tudnia kell, hogy a betegség milyen, milyen tünetek vannak és milyen vizsgálatokat kell végezni egy veszélyes baktérium azonosítására.

Nincs garancia arra, hogy még egy beteg, akinek betegsége van, és egy vakcinázott személy nem kaphat másodszor a köhögést vagy parakoklyushemet. Ezért nagyon fontos, hogy rendelkezzünk a betegséggel kapcsolatos szükséges ismeretekkel.

http://delhimodi.com/rak/koklyush-i-parakoklyush-otlichiya.html
Up