logo

A betegség jellemző tünetei a megnagyobbodott has, a légzési problémák, a hasi fájdalom, a teltség vagy a nehézség érzése. Az esetek több mint 80% -ánál az aszciteszt a máj utolsó szakaszának cirrózisa okozza.

Ennek oka a test degenerációja és a nem megfelelő vérkeringés, ami hozzájárul a víz felhalmozódásához. Az ascites folyadék kétféle lehet: exudátum (gyulladásos) és transzudát (nem gyulladásos).

Ascites: mi az

Az aszcitesz a víz vagy folyadék felhalmozódása a hasüregbe, ami a has térfogatának vizuális növekedéséhez és a beteg testtömegének növekedéséhez vezet. A legtöbb esetben a folyadék (100 mg-tól 20 literig) transzudátum, azaz nem gyulladásos.

A kezdeti hasüreg ascitesz nem jelenik meg, fokozatos progresszióval jellemezhető. Általában az aszcitesz egy másik, már létező betegség következménye, így a kezelése meglehetősen nehéz.

Az ascites-provokáló betegségek a következők:

  • a máj cirrózisa, a portálrendszerben fellépő nagyobb nyomás;
  • trombózis a máj rosszabb vena cava és portális vénáiban;
  • veseelégtelenség;
  • más akut vagy krónikus vesebetegség;
  • nephrosis;
  • fertőző és gyulladásos bélbetegségek;
  • hasnyálmirigy betegségek;
  • szívelégtelenség;
  • a szív serózus membránjának gyulladása;
  • onkológiában
  • tuberkulózis;
  • véres kockás szövet (anasarca);
  • a nyálkahártyák felhalmozódása az üregekben (pseudomyxoma).

A betegség tünetei

A klinikai aszcitesz megnyilvánulása csak akkor lehetséges, ha nagy mennyiségű víz gyűlt össze a hashártyában.

A hasi ascites jellegzetes tünetei a következők:

  • teljességérzet a hashártyában;
  • hosszabb hasi fájdalom;
  • gyomorégés;
  • böfögés;
  • hányinger;
  • megnagyobbodott has (álló helyzetben lógó, ülő oldal);
  • az erek látható rácsa a nyújtás helyén;
  • domború köldök;
  • légszomj;
  • a szívizom zavara.

A rák jelenlétében az ascites lassan fejlődik (több héttől több hónapig). Ebben a tekintetben annak felderítése rendkívül nehéz.

A hasi ascites szakaszai

A hasüreg kialakulása három szakaszon halad át:

  1. átmeneti (kb. 400 ml folyadék a hasüregben, enyhe hasi duzzanat);
  2. mérsékelt (kb. 5 liter folyadék a hasüregben; az emésztőrendszer meghibásodása, a légszomj jelenléte, peritonitis, valamint a szív- és légzési elégtelenség ascites kezelés hiányában);
  3. intenzív (legfeljebb 20 liter víz a hasüregben, a beteg súlyos állapota, melyet a létfontosságú szervek instabil munkája jellemez).

diagnosztika

A hasi aszciteszt diagnosztizálják a normál tapintással, ha az eljárás során az orvos szorosnak érzi magát a hasban, vagy ha egy tüskés ütőhangot hallunk könnyű feszültséggel.

A további diagnózis érdekében a páciensnek vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégeznie, valamint egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia. Általában írja fel a hasüreg és a paracentézis ultrahangát (folyadékbevitel a hasból). Néha immunológiai kutatást lehet mutatni.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a betegség stádiumának azonosítását, valamint a kezelés általános lefolyásának meghatározását.

A hasi ascites kezelés

A hasi ascites kezelését onkológia jelenlétében átfogóan kell elvégezni. Az elsődleges a felesleges víz eltávolítása, mivel a késleltetés ezen eljárással csak különböző komplikációk kialakulásához vezet.

A felesleges folyadékot eltávolítjuk a lyukasztás és az azt követő szivattyúzás (laparocentesis) révén. Ezt az eljárást legjobban az aszcites kezdete után 14 nappal végezzük. A kiválasztás folyamata szintén elősegíti a diuretikumok használatát, és az étrendnek való megfelelés csökkenti a hasi nyomást.

gyógyszerek

A felesleges víz szivattyúzását a testből diuretikumok alkalmazásával végezzük. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek elősegítik a folyadék áthaladását a véráramba, ami automatikusan csökkenti a hashártya szintjét.

A beteg elején egy kis adagot írtak le a komplikációk valószínűségének csökkentése érdekében. Az amiloridot, az Aldactont, a Veroshpiront vagy a Triamterent általában felírják.

A diuretikumok használatának alapelve az adag fokozatos növelése. Ezzel elkerülhető a jelentős mennyiségű kálium kinyerése a szervezetből. Ezzel párhuzamosan a kezelés folyamata magában foglalja a vitaminok bevitelét is. A máj védelme érdekében a hepatoprotektorok használata is szerepel.

A diuretikumok elfogadását az orvos folyamatosan ellenőrzi. Szükség esetén az adagot ki kell igazítani, és a hatástalan diuretikumok helyett erősebbek (Dichlotiazide, Triampur).

A diuretikumokkal egyidejűleg a gyógyszereket a véredények (Diosmin, C és P vitaminok) és a vaszkuláris folyadék elvesztését megakadályozó gyógyszerek (Reopoliglyukin) erősítésére használják. A máj anyagcseréjének javítása érdekében fehérjetartalmú készítményeket írnak fel (plazma koncentrátum, albumin). A bakteriális ascites más gyógyszerek (például a mikroorganizmusok tanácsadó típusával küzdők) kinevezését igényli.

Diéta a hasi aszcitesz

A hasi ascites betegnek számos étkezési szokást kell kialakítania:

  • csökkenti a folyadékbevitelt;
  • a só megtagadása (elősegíti a víz visszatartását az emberi testben);
  • a zsíros ételek megszüntetése;
  • csökkentse a dió mennyiségét az étrendben;
  • cserélje ki a friss gyümölcsöt szárazra;
  • levesek és borscs helyett ital levest gyógynövényekkel (petrezselyem, kapor, édeskömény, zeller segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből);
  • nyúl, csirke, pulykahús enni.

Laparocentesis: hogyan kell kiszívni a folyadékot

A laparocentézis a peritoneumból származó folyadék eltávolítására szolgáló szúrási módszer. Egy munkamenet során körülbelül 4 liter eltávolításra kerül, mivel a nagyobb mennyiségű exudátum felszabadulása összeomláshoz vezethet. A hasüregben kialakuló szúrás hatásai között különböző gyulladások, tapadások kialakulása és egyéb szövődmények figyelhetők meg.

Ezért a laparocentézis feszes vagy tűzálló ascitesben szenvedő betegeknél van feltüntetve. Ugyanakkor, ha a folyadék nagy mennyiségben felhalmozódik, telepítsen egy katétert vagy trokárt. A második esetben a váladék szabadon áramlik a helyettesített tartályba.

Shun Levin

A Levin shuntja egy műanyag cső, amely a hasba kerül és eléri a medence alját. A lövedéket egy szilikon csővel zárják le, amely a nyak jugularis és superior vena cava-jához vezet.

A szelep beállításával a hasi folyadék egyenesen a nyakvénákba áramlik. Ez lehetővé teszi, hogy a vér mennyiségét közvetlenül a véráramban növelje a hashártya túlzott mennyisége miatt. A Levin shuntja refrakter ascites kezelésére szolgál, amelyet a gyógyszerek ellenálló képessége és a műtét utáni gyors visszaesés jellemez.

Hagyományos módszerek az ascites kezelésére

Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok nem segítik az ascites gyógyulását, de csak enyhítik a tüneteket és gyorsabban eltávolítják a szervezetből a nem kívánt folyadékot.

A hagyományos orvoslás módszerei egyedülállóan hatékonyak, de használatuk előtt konzultáljon orvosával. A hasüreg ascites-je esetén a naponta elfogyasztott folyadék teljes mennyisége nem haladhatja meg az egy litert.

A bab hüvelyéből készült húsleves

12 szárított bab hüvely öntsön 1 liter vizet. Forraljuk alacsony hőmérsékleten kb. 10 percig. Távolítsa el a hőből, hagyja állni 20 percig. Törzs. Az étkezés előtt 200 ml-t inni.

Gyógynövényes infúzió

Öntsük a lóhere és a nyír leveleket 1 csésze vízzel. Forraljuk 15 percig, majd hagyjuk lehűlni. Igyál ½ csésze üres gyomorban.

Petrezselyem tinktúra

300 g friss petrezselymet öntsünk 1 liter forró vizet. Főzzük 30 percig. Hűtsük le. Reggel és ebédidőben ½ pohár óránként.

Sárgabarack főzet

1 pohár friss vagy szárított kajszibarack 1 liter vizet öntsünk. Forraljuk körülbelül 40 percig. Hűtsük le. Igyon 400 ml naponta.

Gyógyteát

Gryzhnik és áfonya levelek formájában (ugyanolyan arányban) 1 csésze vizet öntenek. Forraljuk egy órán át. Az így kapott teát minden nap reggel inni fogyaszthat.

"Berry" tea

A málna, vörösáfonya és ribizli, csipkebogyó (egyenlő arányban) levelei 1 csésze forró vizet öntenek. Ezután kb. 10 percig főzzön alacsony hővel. A hőből való eltávolítás után hagyjuk állni egy órán át. Törzs. Naponta kétszer iszogat a rendszeres tea helyett.

Az ascites élettartama

A hasüreg ascitesének várható élettartama számos tényezőtől függ:

  1. A kezelés kezdete. Az aszcitesz kezdeti szakaszban történő diagnosztizálása, majd a kiváltó szivattyúzás után kedvező prognózist jelent. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a belső szervek működését még nem zavarták, vagy csak kissé zavarják. A fő betegség kezelése, amely az ascitát kiváltotta, teljes gyógyulást garantál. A folyamatos ascites vagy ascites progresszív kurzus megzavarja a belső szervek teljes rendszerének normális működését, ami halálhoz vezet.
  2. A betegség súlyossága. Az enyhe ascites nem képes a beteg halálát okozni. Ezzel szemben az intenzív ascites, amely a hashártyába 10-20 liter folyadék felhalmozódásához kapcsolódik, komoly veszélyt jelent a beteg életére és egészségére (a halál több órától néhány napig terjedhet).
  3. A betegség, amely a hasi aszciteszt provokálta. A prognózis nem lehet pozitív, ha a beteg a belső szervek félig elégtelen, vagy ha legalább egy szerv teljes degenerációja van. Például a dekompenzált májcirrhosis esetén az élet esélye csak 1/5. A kimenetel kedvezőbb, ha a betegség krónikus, és a beteg rendszeres hemodialízisen megy keresztül. Ebben az esetben egy személy több évtizede élhet.
  4. Az ascites szövődményei. A hasüreg ascitese banális vérzést okozhat, és súlyosabb betegségeket okozhat. Például a bakteriális peritonitis, a hepatikus encephalopathia, a hepatorenális szindróma, stb., Amely viszont hátrányosan befolyásolja a már gyengült belső szerveket és zavarja funkcionalitásuk helyreállítását. Ebben az esetben a prognózis a szerv degenerációjának mértékétől függ.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnoj-polosti.html

ascites

Az aszcitesz az onkológiai megbetegedések gyakori társa - a betegség korai szakaszában a rákos betegek közel felében enyhe és mérsékelt ascites súlyosságot észlelnek, és az onkológiai folyamat végső stádiumában a betegek 10-15% -ában súlyos aszcitesz tartozik. A Ynasupov Kórház rendelkezésére áll egy erős diagnosztikai bázis, korszerű, csúcstechnológiájú berendezések, amelyek lehetővé teszik a rákos betegekben az ascites detektálását a korai szakaszban. A Yusupov kórház fő értéke az onkológusok, a kemoterapeuták, a radiológusok, akik kizárólag a bizonyítékokon alapuló orvoslás területén dolgoznak, és világszerte fontos szabványokat és orvosi protokollokat alkalmaznak.

Az ascites okai

A gyomor és a vastagbélrák, a vastagbélrák, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, a petefészek rák, a méhmirigyek és a méh rákjaiban ascites, mint szörnyű szövődmény.

A napi peritoneális folyadék szekréció egy egészséges testben jelentkezik. Termelése és felszívódása kiegyensúlyozott módon történik: a termelt folyadék mennyisége arányos a test szervei és szövetei által felszívódó mennyiséggel. A rosszindulatú daganatok esetében ez az egyensúly zavar, ami folyadékfelhalmozódáshoz vezet a hasüregben: a hasi csepp. A kellemetlen szövődmények elleni küzdelem fő irányai a kóros folyamat okainak és kezelésének azonosítása.

A folyadéküreg felhalmozódása a hasüregben szinte minden esetben a hasüreg nyomásának növekedéséhez és a diafragma elmozdulásához vezet a mellkasi üregbe. Emiatt a légzőszervi mozgások (belélegzés, kilégzés) korlátozottak, néha a légzési elégtelenség kialakulásához, a szívritmus zavarai, a hasi szervekben a véráramlással szembeni rezisztencia nő. Ebben az esetben a szervek minden funkciója nem változik jobbra. Szintén jelentősen gátolta a nyirokcsökkenést az alsó végtagokból és a hasi szervekből, ami ödémához vezet. Néha retrográd nyirok áramlik a rosszindulatú lézióból más szervekbe, ami a metasztázisok ascitesben történő gyors terjedését provokálja.

A terápiás intézkedések megkezdése előtt a szabad folyadéknak a hasból történő kiürítésére fontos megérteni: miért gyűlik össze a folyadék a hasüregben? Az ascites fejlődésének több oka van:

  • megnövekedett nyomás a portálvénában (portál hypertonia). Ez az állapot akkor keletkezik, amikor akadály lép fel, amikor a vér a portálvénából - alacsonyabb, a máj belsejében vagy fölött - mozog. A portálrendszerben a nyomás 7 mm Hg. oszlopban. A 12-20 mm-nél nagyobb növekedéssel a vénás hajók stagnációja alakul ki, és bővülnek. A gyomorban, a bélben, a szervek falain áthaladó plazma elkezd izzadni és felhalmozódik a hasüregben;
  • mérgező hepatitis;
  • krónikus jellegű szívelégtelenség. A nyomásváltozás következtében a vér egy nagy körben stagnál. Az edematikus szindróma és az aszcitesz az egyik megnyilvánulása. Szívbetegségben szenvedő személynél az ascites gyakori szövődmény;
  • táplálkozási distrofia;
  • patológiás összehúzódások jelenléte a mellkasi aortában;
  • rosszindulatú daganatok metasztázisa (peritoneális karcinomatózis);
  • ascites-hashártyagyulladás;
  • hasnyálmirigy betegségek.

A fenti okok egymással kombinálhatók, ami bonyolítja a diagnózist és rontja a beteg általános állapotát.

Peritoneális karcinóma és aszcitesz

A hasi szervek rákos megbetegedése esetén a rosszindulatú sejtek aktívan képződnek a hashártya parietális és viscerális lapjain. Ezek blokkolják az reszorpciós funkciót: a nyirokerek nem érik jól a kívánt terhelést, a nyirok áramlását zavarják, a szabad folyadék fokozatosan felhalmozódik a hasüregben. Ez a karcinomatikus aszcites fejlődése.

A legtöbb esetben peritoneális karcinomatózis és hasi aszcitesz (amelyek tüneteit a beteg nem észleli) a gyomor, a belek, a reproduktív rendszer daganataiból erednek. Gyakran előfordul, hogy a rákos sejtek a műtét után (a patológiás fókusz eltávolítása) a hashártyát érik, a hasüreg falaiban egy malignus daganat csírázását, metasztázisát. Majdnem lehetetlen felismerni a hasüreg tüneteit karcinomatózis esetén, mivel az aszcitesz következménye, nem pedig ok. Ha a páciens hirtelen fájdalmas fájdalommal jár az orvoshoz, a has méretének növekedése, jelentős fogyás és emésztési rendellenességek (hányinger, hányás, rángás), ez aszciteszre utalhat.

A végleges diagnózist a Yusupov Kórház onkológusai megerősítik, akik széleskörű tapasztalattal rendelkeznek az onkológiában. Az orvosok Yusupovskogo kórház egy egyedi programot dolgoznak ki az asciteses rákos betegek kezelésére és rehabilitációjára.

Ascites-hashártyagyulladás

Az aszcites etiológiája szerint a peritonitis két típusra osztható: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges aszcitesz-peritonitis diagnózisa akkor történik, amikor a hasüreg a hashártya hosszantartó gyulladásának hátterében van, azonosított fertőzési forrás hiányában.

Az ascites másodlagos formája az apendicitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a különböző lokalizáció tályogjai, a belső szervek perforációja (gyomor, bél, méh) veszélyes szövődménye.

Az ascites besorolása a megnyilvánulások súlyossága szerint

A hasi dropsia súlyossága szerint:

  • a hasi ascites kezdeti formája kis mennyiségű folyadékkal (legfeljebb 1,5 liter);
  • enyhe ascites: az alsó végtagok ödémájaként jelentkezik, a has méretének növekedése. A páciens aggodalomra ad okot a tartós légszomj, a gyomorégés, a gyomor nehézségei miatt. Az általános állapot rontja a székrekedés megjelenését;
  • súlyos dropsia (folyadékmennyiség 5-20 liter) - az életveszélyhez kapcsolódó állapot. A has a bőrön sima, kifeszített. A beteg légzési elégtelenséget észlel, a szív munkájában megszakad. A folyadék ebben a szakaszban fertőzhet és peritonitist okozhat.

Az ascites tünetei

A hasnyálmirigy fő megnyilvánulása abnormális puffadás, mérete jelentős növekedése. A tünetek növekedésének sebessége a komplikáció okától függ. A folyamat gyorsan fejlődhet, és több hónapig is eltarthat.

A hasi dropsia klinikai tünetei:

  • a hasüregben a teljesség érzése;
  • fájdalom a hasban és a medencében;
  • megnövekedett gázképződés (metszés);
  • böfögés;
  • gyomorégés;
  • emésztési zavarok;
  • a has méretének növekedése;
  • a köldök kiemelkedése.

Diagnosztikai intézkedések és kezelés

A hasi térfogatnövekedés nemcsak ascitát provokál, ezért elengedhetetlen, hogy a beteg azonosítsa az okot, és pontos diagnózist hozzon létre. A diagnózis megerősítéséhez segít a páciens szemrevételezéses vizsgálata, laboratóriumi vizsgálatok, diagnosztikai eszközök.

A vizuális vizsgálat során az orvos gondosan meghallgatja a beteg panaszait, előzményeket tart, és fizikai vizsgálatot végez. Az a tény, hogy a páciensnek dropsia van, a hassütés során a süket hangja jelzi.

A diagnózist csak orvosi vizsgálat alapján lehet elvégezni, azonban a műszeres módszerek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését és az ascites okait. Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az ultrahang. Az eljárás során nemcsak a folyadékot láthatóvá tesszük, hanem a térfogatát is kiszámítjuk, ami egyes esetekben elérheti a húsz literet.

Az ascitesre vonatkozó kötelező diagnosztikai technika a laparocentesis. Az elülső hasfal megtörténte után a folyadékot a hasüregből szivattyúzzuk a további vizsgálat céljából. Szükség van a hasüreg asciteszel való szúrására. Mint minden műtéti beavatkozás, a laparocentézist több lépésben végzik:

  • betegkészítmény: fontos a bél tisztítása és a hólyag teljes kiürítése;
  • A folyadék evakuálását helyi érzéstelenítésben végezzük speciális orvosi eszközzel, hegyes véggel - a trokárral - egy PVC csővel kiegészítve. A cső segítségével aszcitesz paracentézis. A trokár helyes bevezetésével a folyadék egy kis patakban kezd folyni. Ezután a gumi csövet 2-3 cm-en belül lehet mozgatni. Az intraabdominalis folyadék első része az analízishez (citológia). Ezután végezze el a fennmaradó mennyiség kitermelését. Az evakuálás nagyon lassan (1 liter öt percig) történik, a beteg állapotának ellenőrzése alatt. Amikor a folyadékbevitel befejeződött, a sebre szoros steril kötést alkalmazunk. Ezután a pácienst a jobb oldalon helyezzük el, és ajánlott egy ideig lefeküdni. A folyadék eltávolítása ascitesben, paracentézis kíséretében nagyban megkönnyíti a beteg állapotát.

A ritkán előforduló aszciteszben a paracentézis emphysema-t, a hasüregbe történő vérzést, a belső szervek rendellenességeit okozza. Néha a műtétet ultrahang ellenőrzése alatt végzik. Patológiai folyadék a hasüregben, miután a műtét hosszú ideig lejárt. Ezt nem szabad riasztani - így a test megszabadul a hasüregben lévő felesleges folyadéktól.

A kábítószer-kezelés (ascites tabletták) nem mutat jó eredményeket, és hatástalan. Az aldoszteron antagonisták és a diuretikumok alkalmazása kiegészítő, és célja a víz-só anyagcseréjének normalizálása és a peritoneális folyadék túlzott szekréciójának megakadályozása.

A rák későbbi szakaszaiban a fejlett aszcites betegek palliatív műveleteket kapnak: omentohepatofrenopeksiya, a hasüreg deperitonizációja, peritoneovenous shunt.

A Yusupov Kórház onkológusai asciteses onkológiai betegekkel való munkában szakosodtak. A Yusupov-kórház kezelésének jellemzői:

  • ascites komplex kezelése;
  • egy speciális diéta kifejlesztése, amely a víz és a só korlátozását jelenti;
  • hagyományos kemoterápiás kezelés, ha szükséges;
  • intracavitary kemoterápia (a folyadék eltávolítása után a kemoterápiát a hasüregbe injektáljuk).

A Laparocentesis ellenjavallatok:

  • a belső szervek tapadása;
  • kimondottan légszomj;
  • a bélfal perforációja;
  • gennyes fertőzések.

A betegnek a hasüregből történő folyadék eltávolítása után a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Ez biztosítja a szervezet igényeit minden fontos vitamin és ásványi anyaggal. A sófelvétel szigorúan ellenőrzött. A folyadékkorlátozás egy liter / nap (az első tanfolyamok kivételével). Nagyon fontos, hogy a napi étrend fehérjetartalmú élelmiszerekkel gazdagodjon. Csökkenteni kell a zsírbevitelt, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a hasnyálmirigy-gyulladás az aszcitesz okának lett.

Az ascites prognózisa és várható élettartama

A hasi életkor várható élettartama a következőktől függ:

  • funkcionális májegészségügy;
  • veseműködés;
  • kardiovaszkuláris aktivitás;
  • ascites kezelés hatékonysága.

Az esetek 70% -ában a májcirrózis következtében ascites alakul ki. A prognózist az alapbetegség formája határozza meg. Ha a cirrhosis kompenzálódik, akkor az ascites időben történő kezelésével a beteg kedvező prognózisra számíthat. Ha a májban a cirrózis dekompenzált formája fordul elő, visszafordíthatatlan folyamatok jelentkeznek. Ilyen esetekben májtranszplantációhoz fordult.

Az ascites minimális várható élettartama akkor várható, ha a veseelégtelenség következménye. Hemodialízis nélkül néhány hét múlva meghal.

Az ascites nagy kockázatot jelent az életre a szívelégtelenség hátterében. A harmadik és negyedik fokozat diagnosztizálásakor a CH-halál két év alatt következik be. Csak a betegek 10% -a számíthat kedvező kimenetelre, amennyiben időben diagnosztizál, megfelelő kezelést biztosít a hasi dropsia hatékony kezelésére.

A Yusupov Kórház onkológusai munkájukban használják a legújabb berendezéseket, amelyek lehetővé teszik számukra az ascites időben történő diagnosztizálását, a folyadék leeresztését a hasból és a szövődmények kockázatának minimalizálását. A Yusupov Kórház onkológusainak fő célja a várható élettartam növelése az ascites hatásainak megakadályozásával.

A pozitív prognózis, valamint az elegendő várható élettartam nagymértékben függ az orvos képzettségétől. A Yusupov kórház onkológusai terápiát végeznek, amely kiküszöböli a hasüreg ödémájának okait, helyreállítja a belső szervek funkcióit. További információ a + 7 (499) 750 00 04 hívásával érhető el.

http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit/

Hányszor tudsz szivattyúzni folyadékot az ascitesre

Ha el kell távolítania a folyadékot a peritoneális üregből, a laparocentesis elvégzésére kerül sor. Ennek a sebészeti manipulációnak a során a has elülső falában lyukasztás következik be, és a felhalmozott tartalmat ott eltávolítják. Ez az eljárás lehetővé teszi biológiai anyagok beszerzését a későbbi diagnosztikai vizsgálatokhoz és az intrauterin nyomás csökkentéséhez.

Jelzések és ellenjavallatok szabad folyadék szivattyúzására a hasüregből

A leírt műveletet úgy végezzük, hogy enyhítsük az asciteses beteg állapotát, ha gyanúja van a fekélyes perforáció okozta masszív belső vérzésnek vagy a gyomor-bél traktus lehetséges perforálásának. A kapott folyadékot a rejtett vér jelenléte, az epe zárványai, a széklet.

Az ilyen esetekben a laparocentézist nem végezzük:

  • a hasi tapadás története;
  • vérzéses rendellenesség (fennáll a vérzés kockázata);
  • súlyos duzzanat;
  • a bélhurkok falának károsodásának valószínűsége;
  • egy nagy tumor kialakulása a hashártyában;
  • gennyes-gyulladásos folyamatok;
  • terhesség.

A megelőző műtét után kialakult elülső hasfal ventrális ürítése egy másik közvetlen ellenjavallat a leírt manipulációhoz. Nem ajánlott a szúrás és szivattyúzás folyadék, ha a hasi tapintása lehetővé teszi, hogy azonosítson egy nagy daganatot vagy egy nagyított szervet.

Az eljárás előkészítése

A tervezett laparocentézis során a vér- és vizeletvizsgálat laboratóriumi vizsgálata, valamint a hasüregben található szervek ultrahangvizsgálata látható. A pácienst arra kérik, hogy koagulogramot és röntgenfelvételt készítsen. A gyomor lyukasztására vonatkozó indikációktól függően a diagnosztikai műveletek köre bővíthető.

A műtét helyi érzéstelenítés alatt történik. A laparocentesis esetében minimális sebészeti műszereket használnak. Szüksége van egy éles hegyű trokárra, egy PVC-csőre, amely egy méter hosszú, bilincset, több tíz milliméteres fecskendőt és edényt tartalmaz, amelyben folyadékot lehet gyűjteni. Ha a beteg tudatában van, és állapota lehetővé teszi, hogy előkészítse az eljárást, a beleket először beöntéssel tisztítják. A pácienst arra kérik, hogy ürítse ki a húgyhólyagot.

Teljesítmény technika

A sebész kezdetben meghatározza a szúrási pontot. A köldök középpontjában három centiméterrel a köldök alatt helyezkedik el. A helyet folyékony antiszeptikummal alaposan előkezeljük, majd az érzéstelenítést rétegekbe injektáljuk (1% novokainoldat vagy 2% lidokain oldat).

Amikor a gyógyszerek elkezdenek fellépni, az orvos egy kis szeletet vág egy szikével, levágja a bőrt, rostot, majd áthúzza a hasat egy trokárral. Ahhoz, hogy a kívánt mozgást a műszer mozgásához hozzuk létre, a köldökgyűrűt rögzítik, a peritoneális fal kissé megemelkedik. A PVC-cső egyik végét behelyezik, a másik pedig a medencébe kerül. Ezzel kihozza a folyadékot.

Az első részt steril csövekbe veszik fel, és citológiára küldjük. A többi tartalom nagyon lassan (egy liter öt perc alatt) egy mély tartályba esik. Ha ascitesről beszélünk, akkor egy eljárásban akár tíz liter is eltávolítható. Gyors extrakcióval vérnyomás-emelkedés következik be (az összeomlásig), mivel a felszabadult edények vérrel túlcsordulnak. A sebész segédje a folyadék eltávolításakor törli a beteg gyomrát egy törülközővel. Ez a technika segít elkerülni a hemodinamikai rendellenességeket.

A sebész az extrahált biológiai anyag színével határozhatja meg, hogy mi okozta a folyadék felhalmozódását a hashártyában. Ha a keletkezett anyag húshullámú, a betegnek valószínűleg belső vérzése van. Ebben a helyzetben a beteg sürgősen felkészül a további kiterjedt sebészeti beavatkozásra. Amikor egy transzudátum áthalad a csőön, a beteget megvizsgáljuk a máj cirrhosisára, a rosszindulatú daganatok jelenlétére és a tuberkulózisra. A zavaró folyadék megjelenése a neutrofilek túlnyomó többségével a bakteriális peritonitisre jellemző.

A nagy diagnosztikai érték a szivattyúzott folyadék térfogata. Minél nagyobb, annál pontosabb a patológiája a kvalitatív összetételével. Még egy minimális mennyiség (300-500 ml) is segíthet a betegség 80% -os tisztázásában.

Az eljárás befejezése után a sebre varratokat és szoros steril kötszereket alkalmazunk. A páciens a jobb oldalon fordul. A posztoperatív időszak kedvezően működik. Az öltéseket a hetedik napon eltávolítják. A rendszerre vonatkozó korlátozások az alapul szolgáló patológiától függnek, amelynek kialakulása a hasfal megtörténéséhez és a folyadék kiszivárgásához vezetett. Például cirrózisban szenvedő betegeknél szigorú étrendet írnak elő.

Nem kell azonnal eltávolítanod a visszafogott törülközőt: segít kialakítani az egészséges személyre jellemző szokásos nyomást, és fokozatosan alkalmazkodni fog a vérellátás új feltételeihez.

Lehetséges komplikációk és következmények

Első pillantásra úgy tűnik, hogy a folyadékot a hasüregből egy egyszerű és biztonságos eljárás képezi. Bármely más sebészeti eljáráshoz hasonlóan nemkívánatos reakciókat is okozhat. Ezek közül a legbiztonságosabb a hematoma kialakulása. Olyan esetekben alakul ki, amikor a sebész a szúrás során kicsi és nagy hajókat károsít.

Nagyon ritkán az orvosi személyzet gondatlan cselekedetei károsíthatják a belső szerveket. Ezután a laparocentézist bonyolíthatja a masszív vérzés és a beteg halála.

Az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása esetén hasi fal flegmonja képződik. Ez a betegség a zsírszövet akut kiömlött gennyes gyulladását okozza. Gyorsan terjed, és a patológiás folyamatokban az izmokat is magában foglalja. A betegség a sérülés területén piros duzzanatot mutat. Nyilvánvaló fájdalma van. A fölött lévő bőr fényes. A pálcika a határoktól mentes tömítést mutat, melegen érintésre, mozdulatlanul. A kezelés hiánya a lágyulás kialakulásához vezet a konszolidáció és a fisztula megjelenése területén. A hasi flegmon kialakulása a testhőmérséklet 40 fokos emelkedéséhez vezet. A beteg gyenge, szomjas.

A laparocentézis aszcitesz következménye vérzés lehet.

Hányszor pumpálhat folyadékot a hasüregből

Mindez a beteg diagnózisától függ. Ha az aszcitesz a hasnyálmirigyrák komplikációjaként alakul ki, a hashártya tartalmának gyakori eltávolítása stimulálja annak nagyobb felhalmozódását. A laparocentézis kezelése akkor történik, amikor a problémát nem lehet megoldani diuretikumok és a hagyományos orvoslás segítségével, és a betegség kialakulása sűrű, duzzadt hasi megjelenéshez vezet, ami a beteg nagy kényelmetlenségét okozza. Az állapot megkönnyítése érdekében az eljárást szükség szerint, maximális felhalmozódással végezzük.

http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Szükséges-e szivattyúzni az ascites folyadékot

A kis aszciteszben szenvedő betegeknél, főleg a nyálkahártyás falnál, a fekvő helyzetben lévő has a laterális részek (béka has) következtében terjed, míg az álló helyzetben a hasüregben a folyadékmozgás következtében az alsó hasüreg térfogata és megereszkedése nő. Súlyos ascitesben a has, a test helyzetétől függetlenül, kupola alakú, sima, fényes, vékony és száraz, a köldök kiegyenesedik, vagy akár duzzad.

A kimondott aszcitesz jelentősen rontja az egészségi állapotot, kellemetlen érzésekhez vezet a gyomorban, légszomj, a korai telítettség érzése, a köldökzsinór kialakulása. A nagyméretű ascites erősen támasztja fel a membránt, nehézvé teszi a légzést, nyomást gyakorol a húgyhólyagra, és megnehezíti az emésztést, szorítja a gyomrot és megnehezíti a széklet mozgását. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a has az alsó végtagok nyirokrendszerének a hasi szervek nyirokrendszerével való csomópontja, és ha a hasi nyirokcsökkenés megzavar, az alsó végtagok duzzanata is előfordulhat. Hosszabbított aszciteszekkel az ascites újabb megjelenést okozhat a mellhártyagyulladásnak.

A tumor ascites-et rákos sejtek, leukociták, enzimek és fehérjék jelenléte jellemzi a peritoneális malignus effúzióban, a cirrhosis asciteshez viszonyítva. Az aszciteszt a rák kialakulása okozza, leggyakrabban petefészekrák, gyomorrák, vastagbélrák, májrák és metasztázisok, valamint a rák okozta peritoneális karcinomatózis (a rákos sejtek és egész konglomerátumok eloszlása).

Az aszcitesz a máj cirrózisa, a vese és a szívelégtelenség, a tuberkulózis, a hasnyálmirigy-gyulladás és a peritonitis miatt következhet be. A folyadék felhalmozódása a hasüreg nyirokelvezetésének megsértése, a fehérjék kapilláris permeabilitásának növelése, a máj nyiroktermelésének mennyisége, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának változása, valamint a plazma nyomás változása.

Ha a folyadék (plazma) kiáramlása a hashártyából csökken és a hasi üregbe telik át a permeábilis kapillárisokból (az ascites folyadékáram 15-szeresére nőhet), az ascites mérete a maximális méretre nő, a hólyag és a belek szorítását, a membránt. és gyomor. A megnövekedett hasi nyomást fájdalom, légszomj, hányinger, étvágytalanság, csökkent mozgékonyság jellemzi. Fokozatosan az ascites kiegészíthető pleurissziával (folyadék a pleurális régióban) és effúziós perikarditis (folyadék a szívzsákban).

A CEA, a CA 19-9, a CA 15-3, a CA-125 és az alfa-fetoprotein oncommarkerek hasznosak lehetnek a rák és az ascites kezdeti diagnózisában, bár lehet, hogy nem eléggé indikatívak.

Az aszcitesben a humán nyirokrendszer, amely nagy kapacitással rendelkezik a helyreállításhoz és szerkezetátalakításhoz, megpróbálja eltávolítani a felesleges nyirokcsövet az egyéb belső szervek egészséges nyirokcsomóin keresztül. A nyirokcsomó fordított, patológiás lefolyása, gyulladás hordozója, és az érintett nyirokcsomókból származó rákos sejtek egészséges szervekre terjednek, amelyek metasztázisokkal hatnak rájuk. Például, ha az ascites fejlődik, gyorsan behatolhatnak a májba, a hasnyálmirigybe, a gyomorba vagy más szervekbe.

A rákos páciens testében előforduló folyamatok részletes feltárása megpróbálom elmagyarázni, hogy mennyire fontos az ascites időben történő kezelése az előfordulását követő első két héten belül, és milyen bonyolult lehet a fejlett ascites kezelés. Szükséges a rákos daganat és annak lehetséges metasztázisainak kezelése gyógynövények és növényi mérgek komplexével. Például egy metasztázisellenes gyógyszer - a Jungar-akonit tinktúrája vagy egy abszorbeálható gyógyszer - egy mérgező méreg tinktúrája jó hatással van az aszcitsejtekre és a hemlock tinktúrára.

„Segítők” nélkül azonban a növényi mérgek csak belső ödémát okoznak, majd később külső, növekvő aszciteszt. Ezen kívül hozzáadjuk a gyógynövényeket, amelyek nemcsak a víz-só anyagcserét szabályozzák, hanem erős diuretikus, gyulladáscsökkentő, rákellenes, hashajtó, vérhígító, máj regeneráló, akut hatásúak. Végül is, az ascites kezelése 100% -tól függ a májtól, és a növényi mérgek csak elpusztítják.

A rák ascites kezelése hivatalos gyógyszerrel.

1. Az aszcitesz (lasix, diacarb, veroshpiron) diuretikumokat abszolút többségben használják, sőt még hosszú ideig is, még akkor is, ha nem segítenek! Peritoneális karcinomatózis vagy chyloticus effúziók esetén (tejszerű, zsírtartalmú) a diuretikumok használata nem eredményez látható eredményt. A májmetasztázisokkal rendelkező betegek néha rövid időre pozitív eredményt mutattak. FONTOS: A diuretikumok három napos bevitel után nem hatékonyak. Legalább 2-3 napos szünetet kell tenni. Ha úgy dönt, hogy hosszú ideig diuretikumokat szed, olvassa el a gyógyszer másodlagos megnyilvánulásáról szóló utasításait!).

Ne feledje, hogy a diuretikumok nem csak nem segítenek az ascites ellen, hanem erősítik.

Laparocentesis aszciteszel. Az ascites leggyakoribb kezelése a hivatalos gyógyászatban. A folyadék eltávolítása a hasfalon keresztül lehetővé teszi az egyszeri 14 literes folyadék kiszivattyúzását. A nagy mennyiségű folyadék elvesztésével éles gyengeség tapasztalható, a vérnyomás nagymértékben csökken, bár az állapot, miközben jelentősen javul, de nem sokáig. 3-7 nap elteltével a folyadékot felveszik, majd gyorsabban és gyorsabban gyűjtik. Ezenkívül az ascites folyadék teljes eltávolításával (amely az országunk minden részén gyakorolódik) kiszivárognak a folyadék áramlása közben.) A tapadások gyakran zavarják az ezt követő laparocentesis eljárásokat. Ismétlődő eljárások esetén a hajók és a belső szervek károsodhatnak, fertőző szövődmények kialakulásával. Ennek elkerülése érdekében néha peritoneális katéterek kerülnek elhelyezésre, amelyek hajlamosak eltömődni, és komplikációkat okoznak a szepszis és a peritonitisig. FONTOS: A folyadék minden eltávolítása után nagy mennyiségű plazma- vagy albumin-oldattal kell kicserélni (ami nagyon drága és sok időt vesz igénybe), különben számos ödémát és veseelégtelenséget, azonnali aszcitesztő töltést kap. - Egyszerűen elmondom: ha azt szeretné, hogy a beteg kevesebbet éljen - többször szivattyúzza az aszcitát... Az a tény, hogy soha nem leszel képes lefedni az aszcitesszel pumpált fehérje hiányt (albumint), mert a csepegtető által beadott idegen fehérje nagyon rosszul felszívódik, súlyos terhelést okoz a májra, ami általában már nem működik megfelelően. Az onkológiai páciens emésztése azonban sok kívánnivalót hagy maga után - még a minimális mennyiségű fehérje nagyon kevés emésztése is előfordul, ami néha még nem elég ahhoz, hogy fedezze az izmok és nyálkahártyák helyreállításához szükséges napi költségeket, és nem csak az ascites folyadék pumpálásával kapcsolatos veszteségek kompenzálására. Gyakorlatilag a laparocentézis 7-8 eljárása (ascites szivattyúzás) elegendő ahhoz, hogy a beteg ne túlélje... Ami az orvosokat illeti, fontos számukra, hogy gyorsan végezzenek „gyógyító” lépéseket, hogy a beteg gyorsabban, rekorddal töltsék ki, kielégítő állapotban írják le. És mi fog történni a pácienssel 7-10 napon belül, az orvos már nem érdekel.
A szisztémás kemoterápia a vastagbélrák által okozott ascites esetében a leghatékonyabb, a petefészekrák és az emlőrák kémiai hatása kevés, és nem hatékony a gyomorrákra. A petefészekrák esetében az első kemoterápiás vonal (taxánok és platina) után fellépő recidívák aránya átlagosan 75-80%. A kemoterápia második sora (gemzar, doxorubicin topotekán, stb.) Általában palliatív (elősegítő) és alacsony hatásfokú.
Egyéb kezelési módszerek, mint például az ascites intraperitoneális kemoterápiája (fibrosishoz és masszív adhézióhoz vezet), a hashártya ascitesben (csekély hatékonyság), az ascites biológiai terápiája (végrehajtási nehézség, alacsony hatékonyság, mellékhatások), hipertermikus kemoterápia (számos ellenjavallat, alacsony hatékonyság) fejlett rákos stádiumok), nem terjednek el széles körben.
Az alábbiakban tárgyalt gyógynövények meglehetősen erős hatást gyakorolnak, ezért egymástól függetlenül és egymással kombinálva, azaz mindegyik 2-3 gyógynövényben használhatók. Például választhat 2-3 tinktúrát, összekeverheti őket a megadott adagokban 1/4 csésze vízben, inni. A gyógynövényeket ugyanolyan mennyiségben keverhetjük össze, és 1 evőkanál főzzük. kanál keveréket egy pohár forró vizet egy termosz az éjszaka. Igyon 1/3 csésze 3-szor naponta étkezés előtt.

Az Astragalus webbed. A gyökér tinktúrája 70% -os alkoholban 1: 5 koncentrációban. 2 hét elteltével ajánlom, hogy étkezés előtt napi 20 csepp 3-szor vegyen be. Ne feledje - a tinktúra csökkenti a vérnyomást.

Calamus mocsár. 20 g száraz aprított gyökér 0,5 liter vodkát öntsön, hagyjon egy hétig. Vegyünk 1 teáskanál naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

Euphorbia Pallas (ember-gyökér). A száraz gyökérpor egy késtől szájon át kerül (ez kb. 3 meccsfej) naponta háromszor, étkezés előtt kis mennyiségű vízzel. Külsőleg a por por alakú lehet rákos fekélyekkel, rothadó tumorokkal.

A kagyló európai. 20 g gyökér 100 ml vodkát öntsön, ragaszkodjon 1-2 hétig. Étkezés előtt napi 20 csepp 3-szor. Ne felejtsük el, hogy a tinktúra növeli a vérnyomást.

Knyazhik Szibériai. 1 teáskanál apróra vágott gyógynövényeket öntsünk 100 ml forró vizet, ragaszkodjunk 1 óráig, vegyünk 1 evőkanál. kanál 3 alkalommal naponta étkezés előtt. Ez a gyógyszer növeli a vérnyomást.

A gorse festés. 3-4 Art. kanál virágzó ágakat öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk 3-5 percig, hogy 30-50 ml 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt.

Dougill Forest. 1 evőkanál. kanál zúzott gyökerek öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk 15 percig. Az étkezés előtt naponta háromszor 3/3 csésze naponta. Csakúgy, mint a szibériai herceg, növeli a nyomást.

A bedstraw valóságos. 1 evőkanál. egy kanál száraz apróra vágott fűszernövényt öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk egy termoszhoz 3 órán át, étkezés előtt naponta háromszor 1/3 csésze. Porvirágok rákos fekélyekkel és sebekkel meghintjük.

Perespen fehér. 25 g gyökér 100 ml 70% alkoholt önt, 14 napig ragaszkodik sötét helyen. Étkezés előtt napi 15 csepp 3-szor. Az infúzió csökkenti a vérnyomást.

Morrison rendje. 20 g apróra vágott gyökér 100 ml vodát öntsünk. Ragaszkodjon 1-2 hétig, étkezés után naponta háromszor vegyen 20 csepp.

Sabelnik mocsár. A talaj gyökerei töltsenek fel egy literedényt, öntsük a vodkát a tetejére, ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 hétig. Az étkezés után naponta 1 teáskanál fogyasztja. A hasban kifelé dörzsölheti.

Ferula büdös. 50 g száraz gyökerek (100 g friss), 0,5 liter 70% -os alkoholt, 10-12 napig ragaszkodnak, napi 20 csepp 3-szor étkezés előtt.

A következő töltéseknek erős a zsírtalanító hatása:

Egyenlő mennyiségben keverjük össze a szibériai herceg füvet, a sárga sárga asztalt, az európai pásztázó dicsőséget, a dorber foxot és a nyírfa rügyét. 2 evőkanál. kanál ezt a keveréket öntsük 0,5 liter forró vizet, ragaszkodnak a vízfürdő 30 percig, törzs, hogy a hő formájában 2-3 sips 1,5-2 óránként.
Egy másik gyűjtemény: egyenlő részekben vesszük el a calamus, az angyalgyökér, a tisztségviselő és a sabelnik gyökereit. 2 evőkanál. kanál ebből a kollekcióból 0,5 liter hideg vizet öntsünk, alacsony hőmérsékleten forraljuk 15 percig, törzs. Az étkezést megelőzően naponta 3-5 alkalommal vegye be a poharat.
Ascites kezelése hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel. Az ascites népi módszerekkel történő kezelése a következőkből áll:

A rák (primer betegség) és metasztázisok kezelése a hashártya és a máj gyógynövény-komplex kiválasztásával, beleértve a növényi mérgeket is. Kis dózisokban (erős máj toxikus hatás), véralvadt tinktúra aszcitesz, pl. Számos kis metasztázissal a tinktúra mérgező.
A vérszámlálás gyógynövénybeállítása, a cachexia csökkentése, a vaszkuláris permeabilitás csökkentése, a peritoneális nyomás csökkentése.
Külső használata tinktúrák és decoctions ascitos gyomor és a tumor. Az ascites nem termel daganatot, hanem a vele szomszédos szöveteket, sőt eltávolítja azokat.
A has és a megnagyobbodott nyirokcsomók körzetén kívül aszciteszel kötszereket lehet alkalmazni a torma kerti víz infúziójával (1: 1). Azt tanácsolom, hogy ugyanazt az infúziót 1 evőkanál naponta háromszor, étkezés előtt inni. A tanfolyam 10 nap. A beteg szerv területe, mint például a petefészek, a gyomor vagy a nyaki nyirokcsomó, éjjel friss zsírt használhat, enyhén meghintjük kámforolajjal. Éjszakán a hasi területen azt tanácsolom, hogy készítsünk sós önteteket (90 g sót 1 l főtt vízben).

Az ascites egy káros betegség, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy gyorsan csökkentsék és teljesen eltűnjenek. Ebben fontos szerepet játszik a táplálkozás. Azt ajánlom, hogy adjon fel minden sós, csak mosott tengeri káposztát, amely szabályozza a bél munkáját, javítja a vérszámlálást, csökkenti az aszciteszt. És ha megduzzadt a lábad, győződjön meg róla, hogy a tengeri káposzta is szerepel a diétájában.

A fügefélék étkezése a puffadás csökkenéséhez, a belek gyengüléséhez, a test mikroelem összetételének feltöltéséhez vezet. Ne felejtsük el a papaya gyümölcsöket, a búzából készült gabonafélék, rozs, friss káposzta levét. Ezek a termékek javítják a fehérje felszívódását, ami nagyon fontos. Valóban, aszciteszel gyakran csökken a fehérje-albumin szintje, ami tovább fokozza a betegséget. A hasüregben a nyirok vérkeringésének javítására, a rákellenes gyógynövények bevitelével együtt különböző légzési gyakorlatokat végezhet, így a belső szervek masszázsát képezhetik a membránnal.

Az ascites kezelésének pozitív eredményei - ez a rejtélyes betegség - csak a kiválasztott kezelés helyességét igazolhatja. Nem szabad megszüntetni. Végezetül szeretném figyelmeztetni az ascites-fokozó szerek gondolatlan használatára. Például, ha erős köhögésed van, és úgy döntesz, hogy édesgyökeret inni, tudd: ez fáradtsághoz vezethet.

A friss cukorrépa-levek nagy dózisai vasospasmot okoznak, amit az ödéma jelentős emelkedése követ, és az immortelle hosszú távú alkalmazása a májban torlódást okozhat, növekvő ascitesz. Azt tanácsolom, hogy legyen óvatos a tejes bogáncs gyümölcsök használatával, mint a vérlemezkék termelését drámai módon növelő eszköz, felejtsd el a K-vitamint tartalmazó gyógynövényeket. Ez egy bors hegymászó, hegymászó, csalán, kukorica selyem, pásztor pénztárca. Ne feledje, hogy a megnövekedett és a vérlemezkék a normál felső határában erősen stimulálják a rák növekedését! Legyen egészséges és figyelmes az egészségére.

Az olvasó valószínűleg meg fog érteni, ha azt mondom, hogy itt nem jelennek meg minden ascites kezelés módszere. Végtére is, senki sem magyarázza teljesen kifinomultságát és sajátosságait, amelyek nélkül egyes receptek nem működnek hatékonyan. Csak azt tudom megjegyezni, hogy a gyógynövények belső felhasználása, különösen kifejezett aszcitesz esetében, nem túl hatékony, mivel az aszciteszben szenvedő betegek számára nem lehet folyadékot inni (ez egy ascites gyomorba öntik), és nem fog sokat inni, ha a gyomor megnyomja. Ugyanakkor nem szabad teljesen lemondani a fűszernövények belső beviteléről, meg kell próbálnunk a tinktúrákat és a főzetet koncentráltabbá tenni, minden órában kortyolgatni. Elvégre csak a gyógynövények szájon át történő bevitele teljesebb hatást fejt ki minden szervre és rendszerre, ami jobban érzi magát. Az alkohol-tinktúrák és a vizes elválasztások külső használata a hasi területen indokoltabb. Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy mit kell alkalmazni, és mennyit, hogy a legjobb és gyors eredményt adhassa, meg kell irányítania a beteg vérét, annak diagnózisát, az ezzel járó betegségeket és a test jellemzőit. Természetesen a fentiekben felsorolt ​​gyógynövények keverékét, a gyomorban kívülről készíthetjük, de ez nem mindig hatékony. Emlékeztetni kell arra, hogy a máj aszcitesz és a rák ascites kezelése eltérő, bár a kezeléshez hasonló oldal van. Ne felejtsük el, hogy rák ascites esetén a rákot is kezelni kell.

http://gepasoft.ru/nuzhno-li-otkachivat-zhidkost-pri-ascite/

Mi folyik az ascites folyadékkal?

Sok májbetegség, rosszindulatú daganatok és más patológiák kísérik az ascites fejlődését, vagyis a folyadéknak a hasüregben történő felhalmozódását.

Ez az állapot önmagában nem jár szubjektív tünetekkel. Ennek ellenére komplikációk alakulnak ki, amelyek a beteg egészségi állapotának romlását okozzák.

Milyen komplikációkról beszélünk?

A hasüregben felgyülemlett folyadék a has és a belső szervek elülső falához nyomul. Ennek eredményeként:

  • Sérv. Súlyos kurzus esetén a hernialis zsalu falai szakadnak, és folyadékot öntik át rajta. A hasi falakon (a köldökgyűrű, a régi hegek, a spermatikus vezeték stb.) És a diafragma területén kialakuló patkányok képződnek.
  • Nyelőcső reflux. Ez a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való visszafolyásának neve. Ezt az állapotot a gyomorégés és a savanyú rágás jelzi.
  • A szív felemelkedése a membrán magas állása miatt.
  • A tüdő alsó részeinek összeomlása és az elfolyás felhalmozódása a pleurális üregben.
  • A varikózus hemorrhoidális vénák, a varikózus csomók prolapsusa.

Súlyos esetekben ezek a szövődmények a beteg jóllétének romlásához és életveszélyes állapotok kialakulásához vezetnek, mint például a légzőszervi és a szívelégtelenség. Ezért, ha az ascitát először észlelik, feszítik vagy ellenállnak a terápiának, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel a kórházban.

Hogyan lehet megelőzni a fejlődésüket?

Az ascites kezdeti kimutatásakor a betegnek alacsony sótartalmú étrendet írnak fel, korlátozzák az ivást és a diuretikumokat. Ezek az intézkedések kiegészítik az alapbetegség terápiáját, és segítenek csökkenteni a hasüregben felhalmozódott folyadék mennyiségét.

Ha az előírt kezelés ellenére az exudátum térfogata nem csökken, az orvosok a tűzálló ascites jelenlétéről beszélnek.

Ha a folyadék eltűnik, de újra felhalmozódik, a "visszatérő ascites" diagnózisa készül. A kezelés befejezése utáni négy héten belüli visszaesés azt jelenti, hogy a betegség rezisztensvé (rezisztensvé) válik a gyógyszerek hatására.

És valójában, és egy másik esetben, az egyetlen módja annak, hogy korrigálja az állapotot szivattyúzás folyadék. Relapszusok esetén a betegek gyakorisága a szükséges. Például a rákos betegeknél gyakran szükség van újbóli bevezetésre.

Néha a szivattyúzás az egyetlen elfogadható kezelés, mivel a diuretikumok hosszú távú alkalmazása mellékhatásokhoz vezet (encephalopathia, elektrolit-egyensúlyhiány, hepatorenális szindróma).

Mit kell emlékezni?

  • Az exudátum ismételt felhalmozódása és kiürülése a fehérje mennyiségének csökkenéséhez és a későbbi fertőzés hozzáadásához vezet. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.
  • Ha az exudátumot eltávolítjuk anélkül, hogy albumint adnánk be, hipovolémiás sokk és hepatorenális szindróma alakul ki.
  • Nagy mennyiségek eltávolítása rontja a máj állapotát (súlyosbítja a hepatikus encephalopathiát).

A lehetséges komplikációk miatt az ascites kezelését a legjobban igazi szakemberek bízzák meg. Azokban az esetekben, amikor a segítségre azonnal szükség van, érdemes gondolkodni a fizetett kórházi ellátásról vagy egy brigád megszervezéséről, hogy hazatérjenek, az Átfogó Orvostudományi Központ szolgáltatásait használva.

Érdekes! Olvassa el az orvosok receptjein kívül a máj népi jogorvoslatok kezeléséről.

http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/otkachka-zhidkosti-pri-ascite.html

Ascites: a folyadék kezelésére vagy pumpálására?


Miért nem lehet figyelmen kívül hagyni?

Gyakran a felgyülemlett folyadék köldök-, nyaki és még combcsontok kialakulását okozza. Ebben az esetben a has aszimmetrikussá válik, bizonyos területeken erősebb lesz, a bőr bőre gyakran vékonyabb lesz. Bármikor megsérülhet a sérv, így a betegnek ajánlott kötést viselnie.

Ahogy a folyadék térfogata növekszik, a légzés nehezebbé válik, száraz köhögés jön létre, ami a pleurális üregben és a tüdő alsó részében az effúzió stagnálásából ered. A beteg aggódik a légszomj miatt, amely éjszaka emelkedhet vízszintes helyzetben. Megjelenik a gyomorégés, ami erősebbé válik, amikor a has szorítja a membránt. Gyakran alakul ki a varikózus vénák és az aranyér.

Az ascites legveszélyesebb szövődménye azonban a patológiás effúzió fertőzése. A testhőmérséklet, a gyengeség és néha a bőr vörösvérsejtének növekedése az elülső hasfalon, gyakran a hernialis területen, jelzi a fertőzés bekapcsolódását. Kezelés nélkül ez az állapot halálos lehet.


Milyen legyen a helyes kezelés?


Az ascites megfelelő kezelése:

  • az alapbetegség kezelése;
  • az alvás a kezelés első napjaiban;
  • só és folyékony étrend;
  • a diuretikumok (diuretikumok) ésszerű felhasználása.


Ez a megközelítés akkor tekinthető hatékonynak, ha:

  • a beteg testtömege csökken;
  • csökken a hasi kerület a derékban;
  • a perifériás ödéma eltűnik vagy csökken;
  • a vizelet és a vér biokémiai vizsgálatának eredményei normalizálódnak.

Sajnos a kezelés gyakran nem hatékony, mivel az orvos nem találja a megfelelő diuretikus adagot, vagy a dózis a beteg vesekárosodása miatt lehetetlenné válik. Ebben az esetben az orvos csak egy kiutat - pumpálja ki az ascites folyadékot. A folyadékot az elülső hasfalnak (laparocentesis) egyszerű szúrásával szivattyúzzuk ki.

A folyadék eltávolítása akkor tekinthető szükségesnek, ha az elülső hasfal feszültsége miatt, vagy ha az effúziót nem gyűjti össze először, és nem lehet gyógyszerrel eltávolítani.

A rákos betegek és a májcirrózisban szenvedő betegek esetében ez az eljárás gyakran a betegség enyhítésének egyetlen módja. De ahhoz, hogy javulást eredményezzen, nem pedig a páciens állapotának romlását követően, az infúziós terápiát elvégezzük, és az effúziót sterilitásra vizsgáljuk. A tanúvallomások szerint kijelölt antibakteriális szerek.

Az infúziós terápia helytelen lefolytatása, valamint annak jelentőségének alábecsülése az orvosok egyik fő hibája az aszcitesz betegek kezelésében. A második hiba a diuretikumok túlzottan aktív alkalmazása, ami vese komplikációkhoz vezet. Ezért nagyon komolyan kell közelíteni a folyamat folyamatát irányító szakember kiválasztásához.

http://lifekhacker.com/news/ascit_lechit_ili_otkachivat_zhidkost/2017-12-29-2683
Up