Schinz-betegség első leírását 1907-ben Hagland svéd sebész adta, de nevét egy másik orvosnak, Shinznek adta, aki tovább tanulmányozta. A betegség a 7-11 éves gyermekeket érinti, és a csontképződésben a csontképződés károsodott.
A lányok gyakrabban és korán, 7-8 év alatt szenvednek e betegségtől. A fiúknál az első tünetek rendszerint 9 év után jelentkeznek. Néha a Haglund betegségét olyan felnőtteknél diagnosztizálják, akik aktív életmódot vezetnek.
A Schinz-betegség vagy a sarok osteochondropátia aszeptikus (nem fertőző) szivacsos csontszövet-nekrózis, amelyet krónikus folyamat jellemez, és a mikro-törések bonyolíthatják. Miért nem tűnik bizonyosnak egy ilyen jogsértés. Az állítólagos ok a helyi keringési zavarok, amelyeket külső vagy belső tényezők váltanak ki, többek között:
A gyermekek Schinz-betegségét rendszeres testmozgás váltja ki, amikor a sarokterület állandóan mikrotraumáknak van kitéve. A patológia nőhet, amikor felnőnek, de a fájdalom szindróma általában meglehetősen hosszú és végül csak a gyermek növekedésének leállítása után lép le.
A kalkulus osteokondropátiáját leggyakrabban aktív gyermekekben és serdülőkben diagnosztizálják, de néha abszolút nem sportolóknál. A felnőttek rendkívül ritkák.
A sarokcsont a legnagyobb lábcsont, amely támogató funkciót lát el, és aktívan részt vesz egy személy mozgásában. Ez része a szubtaláris, a sarok-kocka és a ram-calcaneate-navicularis ízületnek.
A kalkanus tuberkulzus a mészkő mögött helyezkedik el, és hatalmas csonttömeg. Ha a személy függőleges helyzetben van, jelentős terhelést vesz igénybe. A sarok sarkában nemcsak a talp támaszkodik, hanem hozzájárul a láb ívének támasztásához is, mivel egy erős és hosszú ültetvény kapcsolódik hozzá.
A gumiból készült hátsó szegmenshez csatolva a legnagyobb és legerősebb emberi ín, Achilles. Ez a sarok-ín, amely biztosítja a talaj flexionálását, amikor a lábat a borjúból húzzák le.
A kanyargós domboldal aljáról a talajrészben van egy szilárd bőr alatti zsírréteg, amely megvédi a sarokzóna sérüléseit, valamint a vastag bőrt. Az örökletes tényező határozza meg, hogy milyen kis számú vagy veleszületett szűkösség van az olyan hajóknál, amelyek a sarokcsonthoz adják a vért. A fertőzések, a traumás sérülések és az anyagcsere-betegségek negatívan befolyásolják az artériák állapotát.
A megnövekedett fizikai terhelésnek köszönhetően a vaszkuláris tónusok szenvednek, és a kalkuláris tuberosus nem kap elegendő tápanyagot. Ennek eredményeként elkezdődik a nekrotikus változások, és a csontszövet egy része meghal.
A kalkulus károsodása lehet egyoldalú és kétoldalú, a patológiás folyamatot csak egy végtagban észlelik, és több szakaszra oszlik:
A patológia kialakulása akut és lassú. Az első jele a fájdalom egy vagy mindkét sarokban egy futás vagy más, a lábakkal járó terhelés után (hosszú séta, ugrás). A sarokterület megnagyobbodik, és a sarok puffadtnak tűnik. A gyulladás tünetei azonban hiányoznak, azonban az érintett területen lévő bőr vörösre válhat, és a tapintásra forróvá válhat.
A betegség egyik jellemzője az irritáló hatások nagyfokú érzékenysége: bármely sarkú érintés kifejezett fájdalom szindrómát okoz. A tipikus tünetek a láb feszültségének és kiterjedésének tulajdoníthatók, amit a fájdalom gátol, és az éjszakai fájdalom is eltűnik.
A patológia súlyossága változó lehet, és néhány beteg kisebb fájdalmat tapasztal a gyaloglás és a sarkon való pihenés közben, míg mások nem tudnak segédeszközök nélkül, például mankó vagy sétapálca nélkül. A legtöbb esetben duzzanat és bőr atrófia - a bőr térfogata és rugalmassága csökken. Enyhén kevésbé gyengült és atrofizált lábak a láb.
A Shinz-betegségre vonatkozó szükséges tanulmányokat ortopéd vagy traumatológus nevezi ki. A legjelentősebb diagnosztikai kritérium a radiográfia, amely szükségszerűen az oldalsó vetületben történik. A korai és késői szakaszban a radiológiai tünetek a következők:
Bizonyos esetekben a röntgensugár-eredmények nem elég pontosak (például, ha több csontképződés van). Ezután a diagnózis tisztázásához további tanulmányokat rendelnek - a mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát.
A szinoviális kapszula vagy a periosteum, az osteomyelitis, a csont-tuberkulózis és a daganatok gyulladásának kizárásához vér- és vizeletvizsgálatok szükségesek. Az eredmények általában nem mutatnak leukocitózist és az ESR normális szintjét.
A Hagland-Schinz-betegség terápiája túlnyomórészt konzervatív, ritkán sebészeti beavatkozást jeleznek. A kezelési módszerek a gyermek állapotától és a tünetek súlyosságától függően kissé eltérhetnek. Azonban minden betegnek ajánlott a lábak terhelésének csökkentése és ortopédiai eszközök használata - talpbetétek, lábtámaszok vagy sarokpárnák.
Ha a fájdalom szindróma kifejeződik, akkor a végtagot röviden vakolattal rögzítik. A fájdalom csökkentése érdekében gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók és értágítók (értágítók), valamint B-vitaminok kerülnek alkalmazásra.
A fizioterápia jó hatást fejt ki - elektroforézis, diatherma, hidrokortizon ultrahang, mikrohullámok, ozocerit alkalmazások. Az elektroforézis elvégezhető Novocain, Brufen és Pyrogenal, B-vitaminokkal.6 és B12, valamint fájdalomcsillapítók.
A láb lerakásához, és különösen a sarokcsapáshoz, segít az ortopédiai csíknak a lerakószalaggal, amely a lábra és a lábra kerül. Ez az eszköz a lábát hajlított helyzetben rögzíti. Bizonyos esetekben további eszközöket kell használni, amelyek megakadályozzák, hogy a láb a térdízületen meghosszabbodjon, és rögzítse a hajlítási helyzetbe.
Ugyanilyen fontos a cipők, amelyeknek közép- és ortopéd belső talpú, belső és külső ívű sarka kell lennie. A legjobb, ha egy ilyen talpbetétet rendelésre készítünk, figyelembe véve a láb egyedi paramétereit.
A Schinz-betegség kezelése otthon, gyógyszerek, melegítő és gyulladáscsökkentő hatású, tengeri só. A gyógyító orvosok általában speciális erősítő gyakorlatokat javasolnak a lábak számára.
A sarok fájdalom egyik hatékony gyógyszere a Dimexide, amelyet vízzel 1: 1 arányban kell hígítani. A kapott oldatban nedvesítse meg a gézet vagy a kötést, és a tetejére polietilén és pamutszövet borítja. A tömörítés hatásának erősítése gyapjú- vagy flanelcsappantyúként fűtőként használható. Eljárási idő - 30 perctől egy óráig.
A Fastum-gel, a Troxevazin, a Troxerutin, a Dip-Relif, a Dolobene, a Diklak és más kenőcsöket használják a fájdalom és a gyulladás kezelésére. A vérkeringés normalizálásához a Berlition, a Pentoksifillin, a Dibazol és az Eufillin.
Otthon lehet sófürdőt készíteni tengeri só hozzáadásával - 15-20 percig tartsd a lábadat sóoldatban. Paraffin-ozokerit tömörítések esetén az összetevőket először egy serpenyőben megolvasztják, ami körülbelül egy órát vesz igénybe. Ezután a viszkózus anyagot 1–1,5 cm-es réteg elérése érdekében alacsony formába öntjük, amikor a keverék majdnem megkeményedik és rugalmas konzisztenciát kap, polietilénre vagy olajszálra terjed. A tetején egy sarokba helyezték, és előkészített eszközökkel csomagolják, amit fél óráig kell tartani a lábán.
http://sustavik.com/bolezni/bolezn-shinca-osteohondropatiya-pyatochnoy-kostiA sarokcsont oszteokondropátia olyan betegség, amely degeneratív-nekrotikus változások az epifízisekben (a csőcsont végső szakaszában) és az apofízisben (a csontok csontképződésének további pontja a nagy izmok rögzítési helyén), a csontok szivacsos részei. A térdízület leggyakoribb oszteokondropátia, a comb feje, a metatarsalis csontok fejei. A sarokcsont oszteokondropátia gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, mint az idősebb betegeknél.
Haglund-szindróma a motoros fogyatékosság és fájdalom fő oka a kalkulus hátulján.
1983-ban először leírták a sarokcsukló hátoldalán keletkező fájdalmat. Leírta, hogy Edward Albert betegségsebész, aki az "achillodynia" kifejezés őse. Munkájában azonban nem terjesztett elő elméletet a betegség kialakulásának okairól és mechanizmusáról.
Patrick Haglund 1928-ban először vázolta elképzelését, miszerint az Achilles-csukló távoli részén a fájdalom számos okból indítható. Elmélete szerint az "achillodynia" fogalma túl általános, és nem emeli ki a fájdalom igazi okait. Azt javasolta, hogy a patológia provokálja:
P. Haglunda azt javasolta, hogy a felszíni bursitis kialakulását kiváltó tényező a kényelmetlen vagy kis cipő viselése, valamint a mély egyszeri vagy krónikus trauma volt. Operatív kezeléssel mély bursitist javasolt.
Az 1990-1991-es munkákban a terminológiai zavartság fennállt: a Haglund szindróma mellett az „achillodynia” és az „achillobursitis” kifejezéseket is használták.
Az orosz szakirodalomban a Haglund-betegség (abnormális csont, amely a tarsus navicularis csont és a taluscsont feje között helyezkedik el) vagy a Haglunda-Shinz-betegség (a kalkulus apophysise) kifejezéseket használták a kórképben a patológia leírására.
Az ICD-10 kalkulus osteokondropátia: az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegségének osztálya (M00-M99). Chondropathia (M91-M94). Egyéb juvenile osteochondrosis (M92) A betegség juvenilis osteochondrosisának kódja (M92.6).
A kalkuláris gumók osteochondropátia okai nem eléggé tisztázottak. Úgy gondoljuk, hogy ez számos patogén tényező eredménye:
A kórokozó chondropátia tünetei a betegség stádiumától függenek. A betegség akut periódusa bizonyos esetekben tünetmentes lehet, és az első megnyilvánulások több évvel a betegség kialakulása után jelentkeznek. Ezeket az ízületek és periartikuláris szövetek másodlagos változásai okozzák.
A sarok osteochondropátia a legtöbb esetben lassan fejlődik, és krónikusan halad. Fő tünetek:
A betegség klinikai megnyilvánulások szerinti fokozatos megoszlása meglehetősen önkényes. Ugyanakkor megfigyelhető a betegség két vagy három fázisának megfelelő változás.
Az első a csont spongy anyag aszeptikus nekrózisának fokozata a vaszkuláris rendellenességek következtében.
A második a hamis szklerózis stádiuma, amelyet a nekrotikus csont gerendák (kereszttartók) szorítása okoz, dinamikus és statikus terhelések hatására.
A harmadik a töredezettség stádiuma, azzal jellemezve, hogy a porcsejtek bejutnak a sejtes csontszövetbe. A legtöbb találat az adott időpontban történik.
A negyedik a javítás, melyet a spongy csontanyag intenzív regenerációs folyamatai jellemeznek.
Ötödször - a visszanyerési szakasz a maradék deformációs jelenségekkel.
A chondropathia diagnózisában döntő fontosságú a röntgen:
A kalkuláris gumók osteochondropátia korai diagnosztizálásához egy hatékony módszer a számítógépes tomográfia. Ezzel a tanulmánysal tisztázhatja a kalkanus anatómiai alakját.
Az ultrahang megnagyobbodik a sarok nyálkahártya zsák mögött.
Az izmok elektrofiziológiai vizsgálata, a páciens biomechanikai vizsgálata az izomszövet bioelektromos aktivitásának csökkenését mutatja (1,5-szer) az érintett lábban, a statikus támasztó képesség csökkenését és a gyaloglás ritmusát.
A csontcsont osteochondropátia konzervatív kezelése a gyermekeknél a betegség lehetséges okainak kezelésére és a csont-deformáció előrehaladásának megelőzésére vagy megakadályozására irányul. Kicsi betegek hozzárendelése:
A konzervatív kezelés teljes időtartama 6 hónap.
Az ilyen kezelés pozitív eredményének hiányában a műtétet jelezzük. A sebészeti beavatkozás a Haglund tuberosity és a retrocalcaleanal zsák kivágásának marginális reszekciója.
Még a megfelelő rezekció sem eredményez mindig eredményes eredményt. Egy évvel a műtét után a fájdalom megőrződhet. Hosszú rehabilitációs időszak is van. A tünetek eltűnése előtt a tünetek általában hat hónaptól két évig terjednek.
A kalkulus osteochondropátia kezelése népi jogorvoslattal nem hatékony, és adjuváns terápiaként használható kontrasztos fürdők és gyógynövényes alkalmazások formájában.
Az osteochondropathia kezelésére szolgáló fizioterápiás módszereket használják:
Az általános torna a has, a hát és a végtag izmainak erősítésére a betegség minden szakaszában történik. A terhelés első két szakaszában a csípő, a fenék és az aktív mozgások izmait csökkenteni kell a bokaízületben.
Ha 6 hónap alatt a radiográfiai vizsgálat eredményei szerint a csontszerkezet változatlan marad, lehetővé teszik az érintett végtag teljes terhelését.
Az osteochondropathia megelőzése magában foglalja olyan betegségek megelőzését, amelyek csökkentik az izom-csontrendszer rezisztenciáját a külső hatásokra - rahit, dystrophia, anémia, sporttevékenységek megfelelő szervezése és megfelelő cipő viselése.
http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/hondropatiya/osteohondropatiya-pyatochnoj-kosti.htmlA gyermekeknél a kalkanusz csontritkulása sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél. A hét vagy nyolc éves lányok és a 9 és 11 éves fiúk kockázata. A patológiát olyan sportolók és felnőttek befolyásolják, akik aktívan részt vesznek a sportban.
A Schinz-betegség kialakulásának fő oka a csontszövet alultápláltsága és az aszeptikus neurózis. Az orvosok másodlagos megnyilvánulásokat társítanak a csontok egyes részeinek reszorpciójához és az azt követő cseréjéhez. Az ortopédiai patológiák 2,7% -át az osteochondropátia adja. Schinz-betegséget először a svéd sebész Haglundd írta le a múlt század elején.
Eddig az orvosok nincsenek konszenzusuk abban, hogy miért fordul elő az osteochondropátia, de a közös tényezők azonosíthatók. Ezek közé tartozik:
A kalkuláris gumók csontritkulása különböző módon fejlődhet ki - néhány embernél a betegség azonnal akutvá válik, másokban lassú, hosszú ideig tünetmentes lehet. Az akut formát súlyos fájdalmak jellemzik, amelyek a sarokterületen lokalizálódnak és a fizikai terhelés után növekednek.
Egyéb lehetséges tünetek:
Ritkán észlelhető az atrófia, a bőr hiperesthesia a sarok régióban, a láb izmainak atrófiája, de ez a valószínűség nem zárható ki teljesen. A tünetek hosszú ideig fennmaradnak, a gyermekek a növekedési folyamat befejezése után eltűnhetnek.
Az osteochondropátia diagnosztizálására röntgensugárzás van. A képen az apophysis szerkezeti mintáinak megsértése, a töredezettség, a sarokcsont és a faj apofízise közötti torzított nézetek megsértése látható. A kontúrok egyenlőtlensége kifejezettebb lesz a beteg lábánál, mint az egészséges. Mielőtt elküldi a pácienst a röntgenre, az orvos megvizsgálja a lábakat, és meghallgatja a panaszokat.
Egyes esetekben az orvos differenciáldiagnosztikát ír elő. Átjárása lehetővé teszi más hasonló tünetekkel és hasonló csontváltozásokkal járó kórképek kizárását.
A kalkulus osteochondropátiájának kezelése gyermekek és felnőttek esetében, az orvos a vizsgálat után, figyelembe véve a klinikai kép egyedi jellemzőit, előírja a patológia összetettségét, a beteg állapotát. Az akut szakaszokban az érintett láb teljes része látható.
A Schinz-betegség (calcaneus) kezelésének fő módszerei:
Ne feledje, hogy a kezelést orvosnak kell kineveznie - csak ebben az esetben lesz hatásos, és a kívánt eredményeket adja.
http://osteoz.ru/vidy/osteohondropatiya-pyatochnoj-kosti.htmlA felnőtteknél a kalkulus osteochondropátia esete kivétel a szabály alól, amely elsősorban az időseket érinti. Legfeljebb 10 éves csecsemőknél ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, mivel még puha porcok és csontok is vannak. Ez a serdülőkort tapasztaló serdülők számára fontos, gyakran 13 és 16 év közötti lányok. Ezen túlmenően, a fájdalom a sarokban a fizikailag aktív fiatalokra jellemző, különösen azoktól, akik szenvedélyesek a sportban.
A legmagasabb terhelés a gyaloglás, a futás, az ugrás alá esik a lábak legnagyobb és törékenyebb sarokcsontjaira. Az izomokat sok rostos szál köti össze. Ezek közül a leghíresebb az Achilles-ín, amely akár 400 kg terhelésnek is ellenáll. A leggyakrabban sérülések szenvednek. Ezen kívül a csont mögött van egy dudor - a kalkuláris gumó kiemelkedése. Ő is sebezhető egy olyan betegségre, amelyet Haglund és Shinz orvosok neveztek, akik ezt a patológiát vizsgálták.
Mi az oka az apophyses osteochondropathiájának - csontfolyamatoknak a csuklós szövet lekerekített végei közelében, amelyek az ízületi kötést alkotják? A betegség konkrét okai, míg a tudósok nem kerültek megállapításra. Csak a főbb tényezőket tárta fel közvetve vagy közvetlenül a provokációját provokálva. Ezek közé tartozik:
A sarokcsont csontritkulása - Haglund-Shinz-betegség - leggyakrabban az alábbiak következménye:
A betegség kiváltó mechanizmusának alapja - túlzott fizikai erőfeszítés a kalkulus tubercles-jére, az Achilles-ínre és a lábszálakra. Mivel az edények érintettek, a csontszövet normál vérellátása megszakad. Nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot, és a sarokcsont-halál bekövetkezik, és patogén fertőzés és gyulladásos folyamat hiányában. Elpusztulásuk különösen gyors, ha kevés véredény van, vagy a lumenjeik szűkek a születés óta, a szervezet genetikai jellemzői miatt.
A Haglund-Schinz-betegség 5 szakaszának megszokása szokásos:
Az osteochondropathy Haglund-Schinz jellegzetes tünetei:
A betegség korai szakaszában a betegség fokozatos, észrevehetetlen, vagy hirtelen, elviselhetetlen fájdalmakkal járhat a legkisebb terheléssel a kalkulált tubercle-nél. A duzzanat megjelenik rajta, de sem vörösség, sem égés. Azonban hamarosan fájdalomossá válik a lábfejének tapintása, különösen akkor, ha hajlítás és hajlítás történik. Az idő múlásával az ember elcsípődik, mivel kénytelen a test súlypontját a lábujjakhoz mozgatni. Nyugalmi állapotban nincs fájdalom.
A gyermek sarokfájdalma sokáig fennállhat, néha a pubertás végéig. Bár előfordul, hogy öregszik, a betegség önmagában halad. Az ortopéd diagnosztizálja a kórokozó patológiáját, figyelembe véve a betegség történetét, lefolyását és a vizsgálat eredményeit.
A legtöbb információ röntgenfelvételt biztosít. Az oldalsó vetületen pillanatfelvételt készítünk, és az orvos meghatározza a Haglund-Schinz-betegség kialakulását a dombok tömörítésével, a köztes és a kalkulus közötti megnagyobbodott szakadékkal, a csontosodás magjának egyenetlen, pöttyös szerkezetével (lásd a képet).
Photo. Vörösség és hegycsúcs Shinz-betegségben
A betegség későbbi szakaszaiban az új csontszövet szivacsos anyaga jól látható a képen. A beteg és egészséges lábak összehasonlító röntgenfelvétele segít megérteni a nehéz eseteket. Fontos, hogy differenciáldiagnózist végezzünk, hogy kizárjuk:
A gyulladás hiányát a vérvizsgálatban leukociták és ESR standardok alapján lehet megítélni. A bursitist és a periostitist általában nem serdülőknél, hanem felnőttekben figyelték meg. A sarokköpeny idős embereket szenved. A Haglund-Schinz-betegségben a csont-tuberkulózisra és a rákra jellemző megnövekedett fáradtság, ingerlékenység nem fordul elő.
Végül a számológép számítógépes vagy mágneses rezonancia-tomogramja segít az orvosnak a kétségek eloszlatásában. Nehéz esetekben az ortopéd konzultál egy ftisiológussal, onkológussal.
A kezelést járóbeteg alapon végzik egy orvos rendszeres felügyelete alatt. A szülőknek nem szabad pánikba kerülniük, ha a gyermeknek van egy Haglund-Shinz-patológiája, mivel a leggyakrabban teljes gyógyulás lép fel veszélyes szövődmények nélkül. A gyermekek kezelésének célja a fájdalom minimálisra csökkentése és az érintett láb funkcióinak a lehető leggyorsabb helyreállítása. A konzervatív terápia lehetőségeit akkor alkalmazzák, ha a patológia nem indul el.
A sebészeti beavatkozást csak a legszélsőségesebb esetekben végezzük. Ha a konzervatív terápia mértéke nem eredményezi a várt eredményeket, és a fájdalom még mindig akut, akkor műveletet hajtanak végre - az idegek neurotomia (kivágása) a lábterületen. Azonban tudnod kell: ezután nem csak a fájdalom eltűnik örökre, de a sarok tapintható érzékenysége teljesen elveszett.
A hatékony konzervatív kezelés fontos feltétele a láb teljes mozghatatlansága a betegség súlyosbodásának teljes időtartama alatt.
Ebből a célból merev rögzítésű hosszúkás. Akut fájdalmak esetén röviden egy gipszöntést alkalmaznak.
A fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, Milgamma injekciók, melegvizes palackok jéggel enyhítik a fájdalmat. A vérkeringés javítása érdekében vazodilatáló szereket használtunk. Az izomgörcsök enyhítik a But-spoy-t, a nikotinsavat.
Kiváló terápiás hatás az integrált fizioterápiával érhető el. Az akut fájdalom enyhítése után előírt eljárások. Ez a következő:
A fő terápia befejezése után a további kezelés a sarok fizikai terhelésének jelentős csökkenését jelenti.
Ehhez válasszon olyan cipőket, amelyek állandó, széles sarkú és ortopéd talpbetétekkel, lábtámasztókkal vagy gél sarokpárnákkal rendelkeznek. Folyamatosan viselje. A szilárd talppal ellátott cipők nem alkalmasak, mivel a visszanyerése késik. Amikor a fájdalom jelentősen leáll, a lábak terhelése növelhető. A Haglund-Shinz osteochondropathia prognózisa kedvező. Minden fájdalmas tünet általában 1,5-2 év alatt eltűnik.
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/osteohondropatiya-pyatochnogo-bugra.htmlAz osteokondropátia egy degeneratív betegség, amely a csontszövetet érinti, ami a pusztulást okozza. Általában a patológiát gyermekekben és serdülőkben diagnosztizálják, gyakrabban tíz-tizenhat éves lányoknál.
A kalkulus Osteochondropathiája a szakemberre való kötelező fellebbezést igényli. A patológia nagyon fájdalmas a beteg számára, és ha nem kezeli, nehézséget okoz a felnőttkorban. A sarkon csonthalom képződik, amely folyamatosan fáj és zavarja a mozgást.
A kalkuláris gumó csontritkulása a következő okok miatt fordul elő:
Az orvosok patológiájának pontos okát még nem állapították meg, különösen azért, mert a különböző korcsoportokban szenvedő betegek eltérőek. Felnőtteknél a hialin porc elpusztul, és a gyermekeknél az epiphysealis zónában. Az első életévek csecsemőiben a csont központi része leggyakrabban szenved.
A bal vagy jobb oldali kalkulus csontritkulása jellegzetes tünetekkel jár:
Az osteochondropathia tünetei fokozatosan alakulnak ki, először a fájdalom gyenge, és a hosszabb fizikai terhelés miatt aggodalomra ad okot. Ekkor aszeptikus (nem fertőző) csontszövet-nekrózis következik be.
Amikor a csont nagyon vékony, törés lép fel, amelyet nagyon akut fájdalom kísér. Ha ebben a szakaszban semmilyen intézkedést nem tesznek, akkor az elpusztult szövetek fokozatosan feloldódnak, és a fájdalom lecsökken, de a csont deformálódik, ami olyan szövődményeket okoz, mint a gyulladás és a láb csontritkulása.
A gyermekek megfelelő terápiájában lehetőség van a kalkulus helyreállítására, és a gyermek visszatér a normális életbe a betegség hatása nélkül.
A kalkanusz csontritkulása a kezdeti szakaszban tünetmentes, ezért nagyon ritkán kell időben diagnosztizálni. Általában egy gyermeket hoznak az orvoshoz, amikor a csontszövet összeomlott és törés következett be. A recepción az orvos megvizsgálja a fájó lábát, röntgenfelvételt ír elő.
Gyermekek kezelését konzervatívan végzik, mivel a kis szervezet képes gyors helyreállásra. A terápia a következő tevékenységekből áll:
Ha a konzervatív kezelés nem segített, a betegnek ajánlott műtétre.
A fájdalom és a gyulladás eltávolítása után egy rehabilitációs időszak kerül kijelölésre, amely magában foglalja a masszázst, az egyszerű lábgyakorlatokat. A fizikoterápiás kezelést a gyors gyógyulás érdekében is ajánljuk.
Gyermek ortopéd és sebész. A sarokpótlás, az osteoarthrosis, a scoliosis, a torticollis, a clubfoot, a sípálya, a váll scapularis és az izom- és izomrendszer egyéb betegségeinek diagnosztikáját és kezelését végzi, a gyermekek sebészeti patológiáját. 16 éves tapasztalat / a legmagasabb kategóriájú orvos
http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pyatochnoj-kosti.htmlA Schinz-betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti: 9–11 éves fiúk, 7–8 éves lányok. A patológiára is kiterjednek olyan felnőttek, akik aktívan részt vesznek a sportban és a táncban. A fiatalok és gyermekek betegségére utal, felnőttekben nagyon ritka. Mind az utak, mind az egyik végtag is részt vehet a kóros folyamatban. Az egyoldalú károkat sokkal gyakrabban diagnosztizálják bilaterálisan.
A lábszár legnagyobb csontja, a szerkezete utal a csontra. A futás, a gyaloglás és az ugrás során a lábak terhelésének jelentős részét hordozza, részt vesz a több ízület kialakításában, a szalagok és inak rögzítésének helyét. A csont hátoldalán kiálló rész van - a sarokcső, amelyet Schinz-betegség érinti. A középső részen az Achilles-ín kötődik ehhez a csőhöz, az alsó részen pedig egy hosszú ültetvény.
A végső ok, ami ennek a patológiának a kialakulásához vezet, az orvosok még mindig nem azonosították. Számos tényező azonban hozzájárulhat a betegség kialakulásához:
A túlzott terhelések miatt az érrendszer zavara van, a csontszakasz megszakítja a tápanyagok megfelelő mennyiségben történő befogadását, aszeptikus nekrózis alakul ki (a csont elpusztítása gyulladás nélkül és a fertőző ágensek részvétele).
Gyermekek és felnőttek esetében ugyanezek a tényezők provokálják ennek a patológiának a fejlődését.
A Schinz-betegség öt szakasza van:
A kalkanus vagy a Haglund-Schinz-betegség csontritkulása a lábak izmaira és az inak sérüléseire vezethető vissza. A betegség általában a pubertás idején alakul ki, bár előzőleg előfordulhat - a 7-8 éves betegek Schinz-betegségét ismertetik. Fokozatosan kezdődik.
A Schinz-kór főbb tünetei közé tartozik:
A betegség súlyossága változhat. Egyes betegeknél a fájdalom szindróma mérsékelt marad, és a lábon lévő támasz kissé zavar. Egy másik részben a fájdalom előrehaladt és olyan elviselhetetlen lesz, hogy a sarokra való támaszkodás teljesen kizárt. A betegek kénytelenek sétálni, csak a középső és a lábfejre támaszkodva, szükségük van nád- vagy mankóhasználatra.
Gyermekeknél a tünetek néha eltűnhetnek a lábfej növekedése után.
Nem szabad félni a betegségtől, mivel a helyes kezelése leggyakrabban komplikációk nélkül pozitív eredményhez vezet.
http://israel-clinics.guru/diseases/bolezn_shinca_osteohondropatija_apofiza_kosti_p_atochnoj_osteohondropatija_bugra_p_atochnoj_kosti_osteohondropatija_kosti_p_atki_bolezn_gaglunda_shinca_/A kalkanusz csontritkulása olyan betegség, amely gyermekkorban és serdülőkorban nyilvánul meg. Kíséri a csontokban a degeneratív-dystrofikus folyamat. Az osteochondropathiában a leggyakrabban a combcsont és a kalkuláris csontok, valamint a csigolyatömeg és a csigolyatestek apofizikái érintettek.
A kalkulus osteochondropátia okai nem teljesen tisztázottak, de ismert, hogy számos tényező befolyásolja a betegség fejlődését ezen a patológián:
A sarokcsont oszteokondropátia a leggyakoribb tizenkét és tizenhat éves lányoknál. Ezt a betegséget az akut fájdalom jellemzi, amely a kalkanus területén helyezkedik el. A fájdalom általában az edzés után következik be. Fokozatosan a diagnózisban szenvedő betegek elkezdnek lebomlani, és a lábujjakkal együtt mozognak. A sport majdnem lehetetlen.
Ennek a betegségnek a sajátossága a duzzanat, amely a kanyaró sarkának fölött van kialakítva. A legtöbb betegnek a bőr atrófiája és a lágy szövetek mérsékelt duzzanata van. Emellett növeli a bőr érzékenységét a sarokcsontban és a talp felszínén.
A Schinz-betegség röntgenvizsgálata a fotóban (pillanatfelvétel) az apofízis szerkezeti mintájának, a szétválasztó-szerű területek, a fragmentáció, valamint az apophysis és a kalkanus közötti távolságváltozások megsértését mutatja. A fájó lábánál a csont kontúrok egyenlőtlensége jelentősen kifejeződik, nem pedig egészséges lábon.
A kalkulus osteochondropátia kezelését konzervatív módszerrel végezhetjük, de ez nem mindig hatékony. Az akut fájdalom szindróma jelenléte teljes pihenést, valamint a végtag vakolással történő immobilizálását jelenti.
A fájdalom csökkentése érdekében a sarok területét novokainnal vágják le. A jövőben a betegek számára fizioterápiás eljárásokat kell lefolytatni: mikrohullámú terápia, novokain elektroforézise analginum, ozocerit alkalmazással, terápiás fürdővel és tömörítéssel.
A gyógyszerek közül a Brufen, a Pyrogenal és a B vitaminok bizonyítottnak bizonyultak.
Ebben az esetben, ha a konzervatív kezelés nem ad megfelelő eredményt, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek során a szubkután és a tibiális idegek sebészeti metszéspontját végezzük a sarokba vezető ágakkal.
Ezek a kezelési módok enyhíthetik a betegt az elviselhetetlen fájdalomtól, azonban a bőrérzékenység csökkenését okozhatja a sarok területén. Ha ez a betegség akkoriban nem diagnosztizálódik és nem gyógyul, akkor a sarok területének duzzanata megmarad az élet hátralévő részében, ami nemcsak a gyaloglás folyamatában tapasztalható kellemetlen érzésekhez vezet, hanem a cipők viselésével is nehézséget okoz.
http://sustaved.ru/osteohondropatiya-pyatochnoj-kosti/az ízületek és a gerinc kezelésére
A kezelés konzervatív. Korlátozza a terhelést; alkalmazzon ózocerit alkalmazásokat, összenyomja az éjszakát; írjon cipőt egy sarokkal. Akut fájdalomcsillapítás idején rögzítse Langeta-t. Alapvetően a betegség kedvezően halad, és 2-3 évig tartó fájdalom és kellemetlen érzés (a csontszövet megerősödése) után megszűnik, nem minden szerző ismeri fel az aszeptikus nekrózis lokalizációját. Néhány orvos 7–14 éves gyermekeknél a fájdalmat a 7-14 éves gyermekeknél, amikor a csontkárosodás általában aszeptikus nekrózissal fordul elő, néhány orvos értelmezi a periostitis vagy bursitis. hetek, fürdők, masszázs, terápiás gyakorlatok, fizioterápiás kezelés. Gyalogláskor ajánlatos racionális cipőket használni, amelyekben ortopédiai talpbetéteket kell felhelyezni, amelyek támogatják a hosszanti és keresztirányú íveket. A konzervatív kezelés sikertelenségével egy művelet jelez - csontnövekedések eltávolítása a fej deformált artrózisával, és gömb alakú kialakítása.
A felnőtteknél a scaphoid csont aszeptikus nekrózisának oka általában a lábkárosodás, ritkábban más okok (a sportolók, fizikai dolgozók stb. Lábfej-túlterhelésének következményei). Ebben az esetben az aszeptikus nekrózis nem befolyásolja a csontosodás magjait, hanem a már kialakult csontot. A navicularis csont vereségét gyakran kombinálják lapos lábúsággal, a láb és az ujjak deformációjával. A betegséget meg kell különböztetni a csonttöréstől, egy izolált tuberkuláris sérüléstől, gyulladásos folyamattól.
Gyakran a kérdés az, hogy mi az, és ki nyilvánul meg? Görögből az osteochondropathia: osteo - csont, chondro - porc, patia - betegség, szenvedés.
A betegség fontos differenciáldiagnosztikai jele, amely lehetővé teszi az akut gyulladásos folyamatok, a tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok elutasítását, a fájdalom megjelenése a kalkulusban terhelésével és tapintásával, valamint a pihenés hiányában.
Néha szükség van a proximális falanx ízületi végének gazdaságos rezekciójára. A metatarsal fejét soha nem szabad áthelyezni - ez egy fontos támogatás elvesztése és a keresztirányú ív összeomlásának kezdete. <Куслик М.И., I960].
A tibialis tuberositás (amelyet Schlatter-kórnak neveznek), a kalkanusz-tubercle-nek vagy a pubis-nak az isiás.
A végtagok és a gerinc nem természetes helyzetben vannak (leggyakrabban a profi sportolók körében).
A kalkulus osteochondropathiájának kezelése mind klinikai, mind radiológiai adatokon alapul. A diagnózist Achillobursitis-val végeztük.
A könyök, a csípő és más ízületek részleges osteokondropátia.
A Scheuermann-Mau-betegséget a tudósok és az orvosok nem teljesen ismerik. A gerinc csontritkulása eléggé lassú és észrevétlen, nincs kifejezett patológiai folyamata. A kezdeti szinten a betegek a gerinc különböző részeinek fáradtságát tapasztalják, a háton időszakos fájdalmat, ami alvás után eltűnik.
A gyógyszerek közül a Brufen, a Pyrogenal és a B vitaminok bizonyítottnak bizonyultak.
A kalkanusz csontritkulása (b. Haglund - Schinz) - ez a betegség az Achilles-láb, a sarok, a duzzanat kialakulásának kellemetlen fájdalmában nyilvánul meg. Általában a lányoknál jelentkeznek, hosszabb terhelés után (12-16 évesek).
A csigolyatestben - b. Calvet.
Ez a betegség feltételesen a IV. Csoportba osztható, mindegyik megnyilvánulási típusnak saját jellege és egyénisége van.
Változik az izom-csontrendszer csontszövete (például a rövid csőcsontok apofízisében), a csont deformálódik (elveszíti erejét), megsértése és az ízületek változása. Az a személy, aki ilyen hajlammal rendelkezik, a kezén állva könnyen megszakíthatja őket. A csontok saját súlyuk alatt is megrepedhetnek, még az izomfeszültségtől is.
Gyakran előfordul, hogy a láb izmait atrófia. A röntgenvizsgálat leggyakrabban a kalkanus apofízisének sérülését észleli a csontszerkezet lazítása, valamint az apophysis alatt a kortikális anyag lazítása formájában. Ezek a tünetek nem abszolút bizonyíték az osteochondropátiára, mivel periostitisben fordulhatnak elő. Meggyőző bizonyíték csak az oldalsóan eltolódó szekvenciális-szerű árnyékok jelenléte. A komplex röntgenfelvétel képe a hegycsúcs változatosságát tükrözi: a csontozási magok különböző számát, különböző alakját és a csontosodás mértékét.
Nem minden szerző ismeri fel az apophysis V metatarsalis csontok oszteokondropátia létezését. A betegséget a csontosodás késleltetésével azonosítják, amely több csontozási pontból származik.
Gyermekekben csak a láb lerakására és a béke megfigyelésére korlátozódnak (ortopéd cipő viselése, ha szükséges, gipszbetét alkalmazása).
A megbetegedés alapja a legnagyobb mechanikai feszültség alatt álló kóros csontterületek aszeptikus nekrózisa. Jellemzője a csőcsontok epifizikáinak vagy apofizinek, valamint a láb és a kéz néhány kis szivacsos csontjának teste.
A Perthes-betegség diagnosztizálásával járó személy betegsége után kialakul a csípőízület artrózisa. És egy olyan beteg, aki a gerinc osteochondropátiájával megbetegedett, oszteokondroszt alakíthat ki.
Ahogy a gyermek nő, a fájdalom szindróma megnő, ezáltal hozzájárul a görbe gerincoszlop kialakulásához. Ennek eredményeként a gerinc deformitását a csúcsától az X-mellkasi csigolyáig eltolják, és egy „lapos hátra” alakul ki. A fenti változások folyamatosan kapcsolódnak a lábak varus deformitásához, valamint az emberi mellkasi egyengetéséhez.
Ebben az esetben, ha a konzervatív kezelés nem ad megfelelő eredményt, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek során a szubkután és a tibiális idegek sebészeti metszéspontját végezzük a sarokba vezető ágakkal.
Ha gyermekei rosszindulatú fájdalmakkal panaszkodnak a láb, a térd, a gerinc, a medence területén, akkor figyeljen erre. Különösen, ha a fájdalom nő, konzultáljon orvosával. A betegséget a korai stádiumban nehéz felismerni, jobb, ha nem teszik lehetővé a komplikációkat. Ezt a betegséget nagyon hosszú ideig kezelik, és teljesen eltűnik, amikor a szervezet növekedése megállt. Jobb, ha nem öngyógyít. Az orvos diagnosztizálja és előírja a kezelést.
Hogyan oszlik meg?
Osteochondropathy fej II metatarsalis csont
Ennek a patológiának a konzervatív módszerei nem mindig hatékonyak. A kezelést azonban velük kell megkezdeni: a golyócsíkokkal történő séta közben hosszú sarokterületet használnak, a lágyszövetek spirtonone-kakaóforgácsolása a sarok területén, fizioterápiás eljárások (mikrohullámú kezelés, novokain elektroforézis analgin). Gyógyszerek - Brufen, Pyrogenal, B12 és B6 vitaminok. A konzervatív kezelés sikertelensége esetén a tibialis és a szubkután idegek neurotomiáját mutatjuk be a sarokba nyúló ágakkal. Ez enyhíti a betegeket a fájdalmas fájdalmaktól, és lehetővé teszi számukra, hogy nehéz helyzetben betölteni a sarokcsontok sarkát járás közben. A művelet nemcsak a fájdalom, hanem a bőrérzékenység eltűnését eredményezi a sarok régióban.
Hasonló röntgensugárzást is megfigyelhetünk a kiegészítő csont Vesalius csíráztatásának, tartós apofízisének nem egyidejű törésében.
Használjon hőkezeléseket, masszázst a fájdalom enyhítésére. A csontszerkezet helyreállítása 1,5-2 év alatt történik. Felnőtteknél ezek a tevékenységek nem elegendőek a helyreállításhoz. Ilyen esetekben az arthrodesis megvalósítását mutatjuk be a talon-navicularis ízületben.
A láb csontritkulását elsősorban az 1-10 éves gyermekeknél figyelték meg. A betegség nagyobb aránya 3-7 év.
Súlyos gerinc osteochondropátia esetén a beteg idegrendszeri (radikális szindróma típusa). Ha a betegség a lumbális gerincet érinti, a személy nem érzi a fájdalmat, és ezért ne forduljon orvoshoz. Amikor az oszteokondropátia a nyaki csigolyák patológiája formájában jelentkezik, a fej minden fordulata fájdalmat okoz, és a szakember beavatkozása nélkül a személy még a fejét sem tudja megfordítani.
Ezek a kezelési módok enyhíthetik a betegt az elviselhetetlen fájdalomtól, azonban a bőrérzékenység csökkenését okozhatja a sarok területén. Ha ez a betegség akkoriban nem diagnosztizálódik és nem gyógyul, akkor a sarok területének duzzanata megmarad az élet hátralévő részében, ami nemcsak a gyaloglás folyamatában tapasztalható kellemetlen érzésekhez vezet, hanem a cipők viselésével is nehézséget okoz.
Előírt röntgenvizsgálat: röntgen, tomográfia, angiográfia. Ennek következtében e betegség 5 fázisa van. A kezdeti szakaszban csak a porc nekrózis jelentkezik, az utóbbi - regenerációs módszer (teljes gyógyulás) vagy további megsemmisítés, arthrosis léphet fel.
A betegség gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő, jelentős terheléssel a lábon. Klinikailag jelentős sűrűségű tuberositás V metatarsalis csont, fájdalom a tapintásban, mérsékelt lágyszövetek duzzadása. A páciensek a lábaival járnak, a belső lábát betöltve. A röntgensugárzást a csontozás magja struktúrájának megsértése és az apofízis töredezettsége, a tömörítési területek megjelenése jellemzi. V.P. Selivanov és G. N. Shimov (1973) ismertették a betegségre jellemző radiológiai tüneteket, amelyeket megfigyeléseinkben megerősítettünk. Ellentétben a csontosodás szokásos változataival, amelyek több további csontosodási pontból származnak, ahol az egyik síkban helyezkednek el a metatarsalis csont tengelye mentén, a V metatarsalis csont csontjainak osteochondropátiájával rendelkező fragmentumok két síkban találhatók. A "két sík elrendezésének" tünete csak a betegség klinikai megnyilvánulásának jelenlétében fontos a diagnózis szempontjából. Ismeretes, hogy a normális csontosodás minden esetben súlyos következményekkel jár.
Az irodalom szerint a metatarsalis fejek aszeptikus nekrózisa az összes ortopédiai betegség 0,22% -a. Ez az oszteokondropátia egyik leggyakoribb lokalizációja. 10-20 éves korban fordul elő, elsősorban nőknél.
Gyermekkori és serdülőkori betegségek miatt a felnőttek ritkán betegek. A legtöbb betegnél a folyamat jóindulatú, kevés hatással van az ízületek általános állapotára és működésére. Az öngyógyulást gyakran megfigyelik, ha csak a deformálódó arthrosis bizonyítja a múltbeli betegséget.
A csont nekrózis különböző sérülések vagy fizikai túlterhelés miatt következhet be. A betegség tünete a láb közepén lévő fájdalom. A gyaloglás folyamán nemkívánatos érzések merülnek fel, amikor a test tömege az érintett lábra irányul. Néha a láb osteochondropátiája helyi ödémával jár, és irritáció vagy bőrpír jelentkezhet.
A gerinc korlátozott mozgását a csigolyatestek magasságának csökkenése vagy a végbél izomzat kontraktúrájának kialakulása okozhatja.
Most nézzük meg, mi az oszteokondropátia általában:
A kezelés az orvosok állandó jelenlétével történik. Az osteochondropátia minden megnyilvánulása, terápiás célja. Például a térdízület osteochondropátiájával (b. Osgood-Schlatter) az alsó végtagok terhelései (a splint beállítása) megszűnik, az elektroforézist P (foszfor) és Ca (kalcium), paraffin, a test megfelelő ellátása vitaminokkal. Ez a betegség másfél éven belül elhalad.
Doc Jó eredményeket érünk el konzervatív kezelési módszerek segítségével (a láb lerakása 3-4 hétig, masszázs, mikrohullámú kezelés, kalcium-elektroforézis). A fájdalom szindróma még az apophysis szinosztózis hiányában is megáll. A Koehler-betegség II. Tipikus lokalizációja mellett a metatarsalis csontok II. És III. Fejében néha atípusos károsodás alakul ki (többszörös, kétoldalú elváltozások a fej IV, I, V metatarsalis csontjai). A metatarsalis csontok fejének többszörös károsodásának sajátossága a láb statikus deformitásának jelenléte az ilyen betegeknél: hosszirányú és keresztirányú síkláb, lapos lábú algák deformitása, az első orr valgus deformitása. Sok beteg a diszpláziás fejlődés jeleit is mutatja.
A betegség etiopatogenezise nem teljesen ismert. Az osteochondropátia a lokális vaszkuláris rendellenességek következménye, amely különböző tényezők - veleszületett, metabolikus, fertőző, traumás stb. - hatására következik be. A betegség kialakulásában öt szakasz van: 1) aszeptikus nekrózis; 2) benyomási törés és töredezettség; 3) a nekrotikus csontszövet reszorpciója; 4) javítás (osteosclerosis); 5) gyulladás és a kezelés hiányában - deformánok osteoarthritis kialakulása.
A lábfej csontritkulását a következőképpen határozzuk meg: a röntgenvizsgálat azt mutatja, hogy a szkaphoidot lebontó szakemberen számos szabálytalan csontosodás van.
Az osteochondropathia kezelése egy hosszú folyamat, amely röntgenképeken alapul. Ezeken a szakemberek azonosítják a csigolyák forgását mind a mellkasi, mind a derékrészben, meghatározza az apofizák egyenetlenségét vagy fogazását (a csigolyák elülső, alsó és felső széle). Ezen túlmenően, az orvos meghatározza a csigolyák közötti redukció mértékét, meghatározza a csigolyák dorsoventrális méretének simítási arányát, ellenőrzi a lemezek kalcifikációját és a spondylolisztézist. A betegség súlyosságát a csigolyatestek deformációjának mértéke jellemzi. Az osteochondropathia felnőtteknél történő kezelése elég fájdalmas.
Az osteokondropátia az osteo-ízületi készülék betegsége, amely a csontszövet alultápláltságából áll, az aszeptikus nekrózis következménye. Osteochondropathia görögül "csontot, porcot szenved".
A sarokcsont oszteokondropátia a leggyakoribb tizenkét és tizenhat éves lányoknál. Ezt a betegséget az akut fájdalom jellemzi, amely a kalkanus területén helyezkedik el. A fájdalom általában az edzés után következik be. Fokozatosan a diagnózisban szenvedő betegek elkezdnek lebomlani, és a lábujjakkal együtt mozognak. A sport majdnem lehetetlen.
Az apophysialis csigolya gyűrűkben - b. Scheuermann - május, az І-ІІІ metatarsalis csontban (fej), csipkében (annak szélei), ujjaival (fálangjaikkal) - b. Köhler II.
Rossz anyagcsere (nehéz megemészteni a Ca-t és a vitaminokat).
A kalkanusz apofízisének osteokondropátiáját P. Haglund 1907-ben és N. Schinz 1922-ben írja le. Az etiológia nem megbízhatóan tisztázott. Úgy véljük, hogy a serdülőkorban az osteochondropátia oka az, hogy a gyermek csontváza aktívan növekszik, az izmok és a szalagok alakulnak ki, de a csontrendszernek nincs ideje megerősíteni. Az izmok és a szalagok aktív hatást gyakorolnak („húzás” a periosteum fölött), míg a gyermeknek kellemetlen fájdalma van a nagy izmok csontokhoz való rögzítésének területén. Sérülést és túlzott edzést okoz. Gyermekekben ritka.
A talus ritka elváltozásaira utal. A legtöbb szerző a betegség előfordulását a boka sérülésének tulajdonítja. A folyamat a talus blokkjának területén helyezkedik el, és aszeptikus gyulladás jellemzi. A röntgensugaras vizsgálat a pusztított kontúrokkal és a sejtszerkezettel rendelkező pusztítás fókuszát találja, amely a változatlan csonttól a szklerózis zónájával határolt.
Klinikailag meghatározott duzzanat és gyengédség a metatarsalis csontok érintett folyamatvezetőinek területén, a metatarsofalangealis ízületek mozgása korlátozott. A röntgenkép a folyamat szakaszától függ. A destruktív változások a csontszövet szerkezetének átalakulásához, a fejek széttöredezéséhez, laposításához és deformációjához vezetnek. A betegség utolsó fázisában meghatározzuk a fejrészben tipikus csontnövekedéssel rendelkező deformálódó ízületi gyulladás jeleit és kisebb változásokat a falanx alapjában.
A betegség lokalizációjának tipikus helyszínei: navicularis csont (Koehler I-betegség, Muller-Weiss-szindróma), a metatarsalis csontok feje (Koehler-betegség II), az első ujj szezámoid csontja (Renander-Mueller-betegség), a V-metatarsalis csont tuberositása, talusblokk a calcaneus tubercle (Gaglund-kór - Schinz).
Sokan úgy vélik, hogy a betegség a láb különböző formái miatt alakul ki - ez tévhit. Az okok eltérhetnek: a fizikai erőszaktól az egészségtelen étrendig. Ezeket nem lehet azonnal felismerni, hanem néhány hónappal a betegség kezdete után.
A gyerekeknek az osteochondropátia 4 fejlődési fázisa van:
Ezt a betegséget helyi keringési zavarok okozzák a következő okok miatt: trauma, öröklés stb. Az osteochondropátia olyan veszélyes betegség, amelyet a korai szakaszban nem lehet kimutatni.
Ennek a betegségnek a sajátossága a duzzanat, amely a kanyaró sarkának fölött van kialakítva. A legtöbb betegnek a bőr atrófiája és a lágy szövetek mérsékelt duzzanata van. Emellett növeli a bőr érzékenységét a sarokcsontban és a talp felszínén.
4. Az ízületek felszínén - König-betegség.
2. Rövid csövekben:
Az érrendszer és a csontszövet közötti kölcsönhatás hiánya.
A betegség akut vagy fokozatosan növekvő fájdalommal kezdődik a sarok területén, különösen a terhelés után. A sarok fölött a duzzanat a gyulladás jelei nélkül következik be. A lábfej tapadásánál vagy kiterjesztésénél súlyos fájdalom jelenik meg ezen a területen. A betegek a lábtámasz segítségével támogatják.
Emellett megfigyelhető a reteszelőlemez vékonyodása és kiemelése a megsemmisítés fókusza fölött. A laboratóriumi vizsgálatok során nem észleltek rendellenességeket. A betegség kétoldali károsodásként fordulhat elő.
Számos beteg esetében klinikailag és radiológiailag a folyamat teljes visszanyeréssel jár. Az osteochondropathia deformálódó ízületi gyulladásra való átállása egyáltalán nem szükséges, ha kizárjuk a láb többszörös sérüléseit. Kedvező eredmény akkor fordul elő, ha az elsődleges nekrózist nem bonyolítja a törés. Ezt nem mindig lehet elkerülni.
A betegség főként 3-10 éves fiúknál fordul elő, néha idősebbek. Mind az egyoldalú, mind a kétoldalú (leggyakrabban) a scaphoid csont sérüléseit figyelték meg. Felnőtteknél a scaphoid elváltozást az aszeptikus nekrózis független, orvostudományi formájává alakítják ki, amelyet Muller-Weiss-szindrómának (betegségnek) hívnak. Különbségek vannak a betegség patogenezisében a gyermekek és felnőttek között.
A kalkulus csontritkulása (egyébként Halgund-Schinz-kórnak nevezik) leggyakrabban 12–15 éves korú gyermekeknél fordul elő. Okok: komoly edzés a sportban, sérülések, hormonális tényezők (például az endokrin mirigyek működésének patológiája), a létfontosságú anyagok metabolizmusának csökkenése.
A combcsont fejének osteokondropátia (ez a betegség a Legg-Calvet-Perthes), valamint a 2 és 3 metatarsalis csont fejei (ez a betegség Aloana-Keller néven ismert). Ez a betegség megnyilvánulhat az ujjak phalangjaira vagy a csigolya szélei végére.
Az időben nem nyújtott szakemberek segítsége komoly következményekkel jár, mivel a csont nemcsak külső befolyással, hanem saját testének súlyossága alatt is megszakad. Ez lehet izomgörcs vagy normál izomtörés.
A Schinz-betegség röntgenvizsgálata a fotóban (pillanatfelvétel) az apofízis szerkezeti mintájának, a szétválasztó-szerű területek, a fragmentáció, valamint az apophysis és a kalkanus közötti távolságváltozások megsértését mutatja. A fájó lábánál a csont kontúrok egyenlőtlensége jelentősen kifejeződik, nem pedig egészséges lábon.
A combcsont fejének osteokondropátia (b. Legg-Calve-Perthes) a csípőízület sérülése, gyakrabban, mint a jobb oldala. A fiúknál (5-10 év) többnek tűnik. A betegség különböző fázisai lehetnek (I-V). Ezt a betegséget először az alsó végtagokban, majd a medencében tapasztalható kellemetlen érzés okozza. A fájdalom nem lehet a sérülés helyén, de a térdízületen a nyálkás kezdődik. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásának összetett formájával a csípőízület működése megzavarodik, súlyos fájdalom kíséretében, a combcsont fejében változások következnek be.
A lábban (navicularis csont) - Koehler I betegség;
Változások a véráramlás szabályozásában, ideges trofizmus.
Radiográfiai szempontból nehéz a betegséget diagnosztizálni, mert normális 4 csontképződési mag, a központi mag tömörödése, a kanyaró és az apofízis fogazott felszínének jelenléte, a jobb és bal oldali magok különböző száma áll fenn. Ezért a betegség diagnosztizálása a klinikai adatokon és a röntgenképpen kimutatható tipikus kimutatáson alapul a tömörített csontosodási mag területén.
A kezelési módszer kiválasztásakor az osteochondrosis disszekció figyelembe veszi a fájdalmas tünetek súlyosságát. Ha a betegség enyhe fájdalom szindrómával és hosszú látens periódussal folytatódik, konzervatív módszerekkel (fizioterápia, végtagok kirakása) jó eredményeket érhetünk el. Izgalmas fájdalmak és röntgensugárzás jelenlétében a csontszövet kifejezett megsemmisüléséről látható a marginalis rezekció típusa, ami segít megakadályozni a bokaízület deformálódó ízületi gyulladásának kialakulását.
A metatarsalis csontok fejének egyoldalú elváltozásai gyakran túlzott feszültséget okoznak a másik lábon, ami néha a metatarsalis csontok patológiás átalakulását okozza (Deutschlander-kór). Az ilyen betegek megismerkednek a Köhler II-es betegséggel, amelyet sok évvel később szenvedtek el, a Deutschlandder-betegség kialakulása következtében a lábfájdalomra vonatkozó röntgenvizsgálattal.
A gyermekek aszeptikus nekrózisa magyarázható a röntgenfelvételen megerősített scaphoid csont csontosodási folyamatának megsértésével: a csontozás magja sűrűsége, laposítása, amely több töredékből áll. Normális esetben a navicularis csont csontosodásának magja nem haladhatja meg a kettőt. A betegség másik jellemző tünete a röntgenfelvételeken látható interosseous tér növekedése, amely elválasztja a navicularis csontot a ramtól és az ék alakú. A navicularis csont körüli tér felbontását az anteroposterior irányban méreteinek csökkenése magyarázza.
Ebben az esetben a fájdalom a sarokcsúcs területén jelentkezik, séta közben nő. A palpáció folyamán duzzanatot és kellemetlen fájdalmas érzéseket érezhet. A sarokcsont osteochondropátia felnőtteknél is előfordulhat, de ritkán.