logo

A fekete (vagy természetes) himlő rendkívül fertőző vírus eredetű fertőzés, amely a mérgezés, a láz, a két szakaszban előforduló tünetek megjelenését és a hólyagos-pustuláris exanthema megjelenését okozza. Ez a legősibb betegség. Az első említést felfedezték az egyiptomi papirusz megfejtésében, 3000 évvel a korunk előtt. A 18. században a világ népességének egyharmadát elpusztította a járvány. Volt idő, amikor évente 10-12 millió embert termelt a fekete pox. A modern orvoslásnak sikerült szabályoznia a fertőzés terjedését. A fertőzés utolsó esetét 1977-ben a szomáliai Mark Markban rögzítették.

A fekete himlő fertőzésének mechanizmusa

A betegséget két nagy, DNS-t tartalmazó vírus, a Variola major és a Variola minor okozza, amelyek az Orthopoxvirus nemzetség családjába tartoznak. A virionok tégla alakú, összetett szerkezetűek. Héjból, fehérjékből és egy kettős szálú lineáris DNS molekulából áll, kovalens zárt végekkel.

A fekete (természetes) himlő okozója, amely a külső környezetbe esik, nem hal meg. Nem fél a szárítástól, a fagyasztástól, a szobahőmérsékleten tizenhét hónapig él. 10 perc alatt 100 ° C-ra melegítve vagy 1% -os formaldehidoldatnak kitéve meghal.

Az emberi testbe belép az orrnyálkahártyán. A felső légutak nyálkahártyáján fekszik le. Ott felhalmozódik, majd behatol a regionális nyirokcsomókba. Itt van a virion replikáció első hulláma. Számuk gyors növekedése hozzájárul a kórokozó behatolásához a véráramba.

Együtt vele együtt terjed a testben. A máj, a lép, a központi idegrendszer fertőzött sejtjei. A bőrsejtek tropizmusa himlőelemek kialakulásához vezet. A papilláris és papilláris dermis hatással van. Ez magyarázza az ödéma és a gyulladásos beszivárgás megjelenését. Ezek a jelenségek a ballonozás és a retikuláris degeneráció, az enanthema elemek és az exanthema kialakulásának alapjaivá válnak. Tömegük megjelenése a prodromális időszak kezdetétől számított első hét végén figyelhető meg.

Klinikai megnyilvánulások a betegség különböző szakaszaiban

A fertőzés kialakulása öt szakaszban történik. A funkciók az alábbi táblázatban láthatók.

Betegségek osztályozása

A fekete himlő tüneteinek leírását szükségszerűen a betegség formájának, a fertőzés súlyosságának megfelelően kell beállítani. Ma már a következő osztályozási rendszert dolgozták ki. Ez lehetővé teszi az előrejelzések megfogalmazását.

A fertőzés forrása

A fertőzés forrása beteg. A fertőzés inkubációs periódusának vége előtt néhány nappal fertőződik, és addig tart, amíg a héja le nem esik - átlagosan negyven nappal a betegség kezdetétől. A virionok legnagyobb számát olyan emberek állítják elő, akiknek nagyméretű elhúzódó formája himlő.

A fertőzőség jellege meghatározza a kórokozó lokalizációját az emberi szervezetben. Mivel a legtöbb virion megtalálható a felső légutakban, a légi átvitelt tekintik a főnek. A külső környezetben a fekete poxiás kórokozó a nyálkahártya, nyál, köpet, köhögés, tüsszentés, hangos beszélgetés mellett jön létre. Azok a személyek fertőzöttek, akik belélegzik a biológiai folyadékok részecskéit tartalmazó levegőt.

Száraz állapotban az életképes virionokkal rendelkező cseppek nukleolokká válnak. A levegőáramlás segítségével könnyedén repülnek a környéken. Ily módon a kórokozó könnyen belép a szomszédos helyiségbe. A fűtési és szellőztető rendszer működése hozzájárul a fertőzés terjedéséhez. Ily módon, a múlt században a betegség kitörése többszintes orvosi intézményekben történt, ahol a fertőzöttek kórházba kerültek hibás diagnózissal.

A patogén lokalizációja a bőrsejtekben magyarázza annak hosszú távú fennállásának lehetőségét a gazdaszervezeten kívül. Az életképes virionok beteg beteg ruháin, az általuk használt tárgyakon vannak. A dolgok válogatásakor, rázva őket, a kórokozó ismét a levegőbe kerül, és poros részecskékkel keveredik. Ily módon egy másodlagos aeroszol képződik, amely levegőn keresztül történő porfertőzéshez vezethet. A nem-immunizált emberek túlnyomó többsége nagy a fertőzésre való hajlam. Ez más. A betegek 40% -a hal meg. Az, aki életben marad, intenzív immunitást kap, amely tíz év alatt marad.

Differenciáldiagnosztika

A fejlődés kezdeti szakaszában a himlő számos fertőzéses betegséghez hasonló tünetet mutat. A differenciáldiagnózis segít pontos diagnózist készíteni.

Például a prodromális periódusban a scarlet-láz és a kanyaró kiütéshez hasonló kiütés kialakulása válik lehetővé. A fekete himlőben bizonyos helyeken fordulnak elő: a mellkasi háromszög és a Simon háromszöge (a has és a combok közötti bőrfelület, amelyet az elülső csípőtengelyt a térdízületen lévő pontokkal összekötő vonalak határolnak).

A bárányhimlővel a vezikulák nem jelennek meg a tenyéren és a talpokon. Ezek a testen képződnek, egykamrás szerkezettel rendelkeznek (amikor egy tűt lyukasztanak, a buborék a serozikus tartalommal teljesen leeresztett). A harmadik herpesz törzs által okozott fertőzés esetén a polimorfizmus jellemző.

A himlő diagnosztizálása a következő támogató tünetek miatt történik:

  • akut megjelenés;
  • kéthullámú láz;
  • hátfájás és izomfájdalom;
  • prodromal resh (kiütés a Simon háromszögében);
  • fokozatos pustulák kialakulása;
  • többkamrás vezikulák;
  • a kiütés elemeinek elszívásának kötelező folyamata;
  • monomorf kiütés.


Az epidemiológiai történelem rendkívül fontos: a betegség gyorsan terjed, és nagy és kis kitöréseket okoz. Ha differenciáldiagnózist kell végezni toxiko-allergiás bőrgyulladással és Stephen-Johnson szindrómával, laboratóriumi szerológiai teszteket és mikrobiológiát kell alkalmazni.

Kezelési módszerek

Ha a diagnózis megerősítést nyer, a beteg azonnali kórházi kezelés alatt áll negyven napig. Előírt pasztell mód, takarékos diéta. A kezelést három irányban végzik. Végrehajtása:

  • okozati;
  • kóroki;
  • tüneti kezelés.

Specifikus gamma-globulin, vírusellenes szerek (Metisazone, Ribavirin) használatosak. A baktériumkomponens rögzítésének megakadályozása érdekében az antibiotikumokat az első naptól kezdve adják be. A mérgezés elvégzéséhez glükóz-sóoldatokat, deszenzibilizáló szereket használnak, vitaminterápiát végeznek. A fájdalomcsillapítók segítenek a fájdalom elleni küzdelemben.

Ezzel párhuzamosan helyi feldolgozás történik:

  • a szájüregben 1% nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot választunk (naponta 5-6-szor);
  • Szemhez 20% -os szulfacil-nátrium-oldatot alkalmazunk (naponta 3-4 alkalommal);
  • évszázad 1% -os bórsavoldat;
  • a szervezeten belüli kiütés elemei esetében a legmegfelelőbb az 5% -os kálium-permanganát-oldat (a kéreg kialakulása során 1% mentol kenőcsöt használnak a viszketés csökkentésére).

A kurzus kedvező prognózisú befejezése után a beteget át kell adni az utókezelésre.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmény a fertőző és toxikus sokk. A súlyos fertőzés abszurd, osteoarthritis, encephalitis, meningitis, tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. A betegség gyakran hegesedéshez vezet a szem szaruhártyáján.

Megelőző intézkedések

A természetes fekete himlő globális megelőzése 1980-ban engedélyezte a fertőzés megszüntetését a Földön. Ez a WHO harmincharmadik ülésén történt. 1958-ban a Szovjetunió küldöttsége azt javasolta, hogy minden fejlett ország fogadjon el programot a szegény országok lakosságának vakcinázására. Egy ilyen megoldás, amint azt a gyakorlat megmutatta, eredményesnek bizonyult: 1971-ben a betegséget 1975-ben az ázsiai országokban, Afrikában 1975-ben legyőzték Latin-Amerikában.

Hároméves gyermekeket rutinszerűen vakcináltak, majd 8 és 16 éves korban revakcinációt végeztünk. Minden ötödik évben minden katonai személyzetet, a nemzetközi közlekedést végző munkavállalókat, a külföldi látogatók fogadására szakosodott szállodákat és a véradókat vakcinázták. Az ilyen intézkedések lehetővé tették a betegség legyőzését. Napjainkban csak a tudományos célokra (laboratóriumi technikusok, kutatói asszisztensek) dolgozó víruskultúrával foglalkozó személyek kötelező vakcinázásra kerülnek.

http://dermatologiya.su/virusnye/ospa/chernaya

Himlő emberben

A himlő fertőző vírusfertőzés, amely csak az embereket megfertőzheti.

Ezt a betegséget általános mérgezés jellemzi, és a nyálkahártyákon és a bőrön különös kiütések jelentkeznek, amelyek után számos heg szinte mindig marad. Ezt a fertőzést kétféle vírus okozza: a himlő okozója (a fertőzöttek halálozási aránya 20-40%, és bizonyos adatok szerint - körülbelül 90%) és az alastrim okozta (1-3% -os halálozás).

A himlő természetes vírus rendkívül ellenálló: több napig tárolható az ágyneműben és a helyiségekben, több mint egy éve a páciens hámlása után aktív marad a sötétben, és kb. 2,5 hónapig.

A himlő vírus fél óra múlva meghal, amikor 60 ° C-ra melegítjük, 1-5 perc után - 70-100 ° C-ra, és 6 óra elteltével az ultraibolya sugárzás hatására. Fél óra múlva az alkohol, a sósav, az aceton és az éter semlegesítheti a himlővírust.

járványtan

Egy beteg ember a vírus inkubálásának utolsó napjaitól kezdve a fertőzés forrása, amíg a héja el nem esik.

A legveszélyesebbek azok a betegek, akiknél a himlő tünetei megszűntek, ami megnehezíti a betegség felismerését, aminek következtében a betegek elszigeteltsége gyakran későn fordul elő.

A veszély azonban nem csak a páciens, hanem a dolgok is, amelyekkel kapcsolatban állt. A fertőzést a levegőn cseppek, valamint levegőn keresztül por, kontaktus és háztartás közvetítheti. A himlő mechanikus átadása is lehetséges. A fertőzésre érzékeny emberek, akiknek nincs immunitása, közel száz százalék. A gyerekek a legkisebbek a himlő ellen. Az a személy, aki ezt a fertőzést szenvedett, hosszú ideig erős immunitást szerzett, de nem életre. A himlő elleni vakcinázás 3-5 évig immunitást biztosít a betegség ellen, majd újra kell vakcinázni.

A himlővírus minden kontinensen elterjedt, de ma a világ közösségének országaiban ez a betegség legyőzte a tömeges vakcinázást. 1980-ban hivatalosan is bejelentették a himlő felszámolását. Eddig a himlővírus az Egyesült Államok és Oroszország tulajdonában lévő két laboratóriumban van, és a WHO 2014-ig elhalasztotta a végleges megsemmisítés kérdését.

A himlő tünetei

A betegség tipikus lefolyásának időtartama körülbelül 8-12 napig tart.

A kezdeti periódust a himlő tünetei jellemzik, mint például: hidegrázás, láz, súlyos szomjúság, szakadás, súlyos fájdalom a sacrumban, a hát alsó része és a végtagok, fejfájás, szédülés, hányás. Bizonyos esetekben enyhe a betegség kialakulása figyelhető meg, a fertőzés eltűnő megnyilvánulásaival.

2-4 napig a himlő kezdeti tüneteit egy kezdeti bőrkiütés vagy vérzéses kiütés köti össze, amelyek a mellkas mindkét oldalán, az axilláris üregekig helyezkednek el, a comb belső felszínén és a köldök alatti hajtásokban. A foltos kiütés általában néhány órát tart, míg a vérzéses beteg egy kicsit hosszabb ideig tart.

A 4. napon a himlő klinikai tünetei elkezdenek lecsökkenni, a hőmérséklet csökken, de a bőrön a pockmarkok jelennek meg - ez a betegség tipikus megnyilvánulása. Az Ospins foltként jelenik meg, majd papulákká alakulnak, amelyek ezután vezikulumokká válnak, amelyek később pustulusokká válnak. Az utolsó szakaszok, amelyek a pockmarkokon keresztül haladnak, a kéregek kialakulása, elutasítása és heg kialakulása. A bőrön kívül az orr, a gége, az oropharynx, a hörgők, a női nemi szervek, a végbél, a kötőhártya és más szervek nyálkahártyáján a himlő kiütések is jelentkeznek.

A betegség 8–9 napjára jellemző a vesikuláris szippantás, amely a betegek egészségi állapotának romlásával, a toxikus encephalopathia jeleinek megjelenésével jár (agitáció, delírium, károsodott tudat).

Ebben a szakaszban a himlő a gyermekeknél görcsökkel jellemezhető. 1-2 hét elteltével a zsákok kiszáradnak és eltűnnek, majd számos heg marad a fejbőrön és az arcon. Súlyos esetekben a betegség a kiütés kezdete előtt meghalhat.

A himlő elleni védőoltás lehetővé teszi a fertőzés esetén a betegség könnyen és komplikáció nélkül történő átadását. A vakcinált betegeknél enyhe rossz közérzet, nem túl kifejezett mérgezés jelei, rossz bőrpír, pustulák nem képződnek, aminek következtében a hegek nem maradnak a bőrön. A himlő könnyebb formái is lehetségesek, rövidtávú lázzal, jelentős rendellenességek hiányával és kiütéssel. A vakcinázott betegek jellemzője az inkubációs időtartam is, ami 15-17 nap. A gyógyulás általában két hét múlva történik.

A himlő komplikációi lehetnek szepszis, iritis, keratitis, panophthalmitis, pneumonia, meningoencephalitis, encephalitis.

A himlő kezelése

A himlő tünetei a specifikus vizsgálatok alapját képezik, amelyek végleges diagnózist eredményeznek.

A gyermekekben és a felnőttekben a himlő a legtöbb esetben tipikus klinikai képet mutat, ezért ezeknek a korcsoportoknak a kezelése hasonló.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy hosszú ideig nem voltak hatékonyak a himlő hatékony kezelése, a mágia és a „népi” módszerek a fertőzés megszabadítására széles körben használtak. Ma, a himlő kezelésére, ha szükséges, alkalmazható vírusellenes szerek és himlő immunoglobulin, amelyet intramuszkulárisan adagolnak 3-6 ml-es adagban. A bakteriális fertőzés megakadályozása érdekében ajánlatos antiszeptikus készítményeket alkalmazni az érintett területekre. A baktérium komplikációk esetében az antibiotikumok, mint a cefalosporinok, makrolidok, félszintetikus penicillinek alkalmasak a himlő kezelésére. Ezzel a betegséggel intézkedéseket kell tenni a test méregtelenítésének elősegítésére.

Dr. Hubert V.O. A 19. század végén a betegség kezelésére a himlő vakcinát használták. A fertőzés elleni vakcinát naponta adták be a fertőzötteknek, ami lehetővé tette a himlő tüneteinek jelentős enyhítését. Jelenleg nem lehet magabiztosan mondani, hogy miért nem széles körben elterjedt ez a kezelés.

A himlőmegelőzés

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a fertőzés korai diagnózisa, a betegek elkülönítése, karantén, fertőtlenítés, más országokból történő szállítás megelőzése. Mivel az orvosi gyakorlat és a világtörténet azt mutatja, a himlő elleni védőoltás a betegség megelőzésének legfontosabb és leghatékonyabb módja.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

http://www.neboleem.net/ospa.php

Himlő emberben

Ez a betegség fertőző vírusfertőzés, amely viszont csak az embereket érinti.

A himlőre jellemző a test általános mérgezése és egyfajta kiütés a bőrön és a nyálkahártyán. Azok, akiknek himlő volt, számos sebhelyet okoznak a bőrükön.

A himlő kialakulásának oka kétféle vírus - a himlő és az alastrim okozója. Ezeknek a vírusoknak a halálát 60 ° C-ra melegítik fel fél óra alatt, és 70–100 ° C-on fűtött 1-5 perc alatt. A himlő vírus otthon semlegesíthető alkohollal, acetonnal, éterrel és sósavval.

A szakértők megkülönböztetik a két betegség típusát.

1. A kispír

Ez a vírusbetegség különösen akut kurzus. Ebben az esetben a himlő egyformán jelentkezik a gyermekek és a felnőttek körében. A fent említett tünetek mellett a láz is megfigyelhető. A bőrön és a nyálkahártyákon fellépő kiütések kezdetben kis foltokhoz hasonlítanak, de idővel egymást követően vezikulumok és pustulák alakulnak ki, amelyek helyett kéreg alakul ki, majd hegek.

2. Csirkemell

Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség mérsékelten súlyos mérgezéssel fordul elő, sokféle kiütéssel. Az átvitelt légcseppek hajtják végre, így az óvodákban gyakori a himlő fertőzése.

tünetek

A bárányhimlő felnőtteknél és gyermekeknél az inkubációs időszak 8-12 nap, a kezdeti tünetek súlyos szakadási fájdalom, hidegrázás, láz, szomjúság, hányás és szédülés.

A kiütés általában a 2-4. Napon jelenik meg. A lokalizáció fő helyszíne a mellkas mindkét oldalán elhelyezkedő terület (a hasi izmoktól a hónaljig).

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a himlő esetén egy pöttyös kiütés (nem megy el néhány órán belül) és a vérzés, amelynek időtartama jelentősen meghaladja az elsőt.

Érdemes megjegyezni, hogy szó szerint 4 nap után a betegség tünetei kevésbé kifejeződnek.

A szájüreg / gége, a végbél, a légcső, az oropharynx, a női nemi szervek vagy a húgycső nyálkahártyáján megjelenő Ospins erekcióvá válhat.

Általában, a betegség 8.-9. Napján előfordul az előzőleg kialakult vezikulumok szennyeződése. Gyermekekben a himlő görcsöket, felnőtteknél a tudatosság csökkenését, fokozott izgalmat és delíriumot okozhat.

Száraz és leesik a kéregeket 1-2 hétig.

Jelenleg van egy Varioloid vakcina, amely 15-17 napig képes meghosszabbítani az inkubációs periódust. A vakcinázás után a himlő tünetei kevésbé kifejeződnek, a pustulák és a hegek képződése nem figyelhető meg. A bőr a korábbi formában marad, és a teljes visszanyerés 2 héten belül történik.

Csirkepox gyermekekben

A himlőt okozó vírus zsindelyt okozhat. Leggyakrabban a himlő a 4-9 éves gyermekeknél fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy ebben az időszakban a betegség lefolyása kedvező formát mutat, amit nem lehet mondani a 10 évesnél idősebb gyermekek himlőjéről. Életük első hat hónapjában a csecsemőket a vírus ellen védik a tej anyai ellenanyagai. Ebben a korban a himlő enyhe formában tolerálható, és a gyermek erős immunitást fejt ki a betegség ellen.

A gyermek testét lefedő kiütés nem befolyásolja a tenyerét és a lábát.

Néhány gyermeknél a himlő atípusos formában fordul elő, amelyet a következők jellemeznek:

  • kezdeti forma (kitörések egy buborékok);
  • általánosított forma (súlyos himlő, amelyet a belső szervek károsodása jellemez, nevezetesen a tüdő, a vesék és az agy);
  • gangrenous forma (a buborékok helyén szennyeződések képződnek, ami a fekélyek kialakulásához vezet);
  • vérzéses forma (a hólyagok és a bőrön a hólyagok tartalmának vérzése).

A himlő atípusos formájának kialakulása leggyakrabban újszülöttekben, csökkent immunitású gyermekekben, a bakteriális fertőzés hátterében gyengült gyermekeknél fordul elő, a keringési rendszer különböző rendellenességeiben szenvedő betegeknél.

A himlő kezelése

E betegség kezelését speciálisan felszerelt kórházban kell végezni. Ugyanakkor különös figyelmet fordítanak a helyi terápiára a szem, a fül és a száj károsodása esetén.

Jelenleg nincs speciális kezelés a himlő kezelésére.

Súlyos betegség esetén méregtelenítő terápia szükséges, amelyet fehérje- és víz-elektrolit oldatok beadásával végeznek. A komplikációkkal járó himlő kezelése széles spektrumú antibiotikumok segítségével történik.

A kórházból történő kibocsátás csak a mérlegek teljes elvesztése után történik, a buborékok helyén.

A himlő gyermekkori kezelése a legtöbb esetben nem tart sokáig. A betegség enyhe és mérsékelt formái önmagukban, komplikációk nélkül haladnak át. Ebben az esetben a terápia tüneti.

Az utolsó bőrkiütés megjelenését követő 5. napig a gyermek elszigetelődésnek van kitéve, amit otthon lehet tenni. Ebben az esetben a csirkemáj kezelésére ágyágy, tej-növényi étrend és bőséges meleg ivás tartozik. Ezenkívül figyelni kell a gyermek fehérneműjének (ágynemű és ágynemű) és kezei tisztaságát. A kiütéseket kálium-permanganát / ragyogó zöld színnel kell kezelni.

Ha a testhőmérséklet meghaladja a 38,5 ° C-ot, lázcsillapító szereket kell szedni (Paracetamol, Ibuprofen). Súlyos viszketés jelenlétében a csirkemáj kezelésében gyermekeknél az antihisztamin gyógyszereket (orális és külső) kell alkalmazni.

A súlyos és atipikus himlő kezelése vírusellenes gyógyszerek szájon át történő beadását vagy intravénás beadást igényel.

A felnőttkori bárányhimlő számos komplikációhoz vezethet, mivel gyakran előfordul a patogén mikrobák tapadása, az endokrin és az immunrendszer adaptációs mechanizmusainak lebomlása.

Leggyakoribb:

1. A légzőszervi sérülések természetbeni herpeszek:

  • tracheitis (a légcső nyálkahártyájának gyulladása);
  • tüdőgyulladás (a tüdőszövet gyulladása);
  • laringitis (a gége nyálkahártyájának gyulladása).

2. A méregtelenítésért felelős szervek patológiái:

  • nefritisz (gyulladásos vesebetegség);
  • hepatitis (gyulladásos májbetegség);
  • tályogok a májban.

3. Az idegrendszer sérülése

  • agyhártyagyulladás;
  • duzzanat és ciszták képződése az agyban.

Emellett a felnőttkori bárányhimlő artritiszhez, myocarditishez, hemorrhagiás szindrómához és fokozott trombózishoz vezethet.

Ezért a felnőttkori himlő kezelése elsősorban a súlyos szövődmények megelőzésére irányul.

Ajánlott a vírusellenes szereket kenőcsök, tabletták és oldatok formájában bevenni, amelyek bevezetése a gyomor-bél traktus bevonása nélkül történik. Ebben az esetben az aciklovir a leghatékonyabb, de a betegség súlyos formáinak kezelésében nem használatos.

Piszkos lerakódások jelenlétében a varicella kezelése antibakteriális gyógyszerek alkalmazását is magában foglalja.

A himlő sürgősségi megelőzését felnőttekben immunoglobulin segítségével végezzük oltások bevezetésével vagy végrehajtásával.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

http://dolgojit.net/ospa.php

Himlő: tünetek és kezelés

Egy ismert betegség, amely a test egészében hegeket hagy, majdnem teljesen elpusztul a modern világban. A múlt század végén az Egészségügyi Világszervezet bejelentette, hogy teljes győzelmet aratott a himlő. Ennek eléréséhez a tömeges vakcinázás segítségével került sor. A húszas évszázadok hetvenes éveiben a tipikus formájú tünetekkel rendelkező fekete himlő fertőzés utolsó esetét azonosították. A betegség forrásának hiányos eltűnésének egyetlen oka az, hogy a kórokozókat két tudományos laboratóriumban tárolják. De ma is egy másik fertőzés továbbra is széles körben elterjedt, amit himlőnek is neveznek, és amelyeknek a természetéhez hasonló tünetei vannak. Ez a csirkemell.

Himlő - veszélyes fertőzés

Ahhoz, hogy megértsük a gyermekek bárányhimlő természetét, nagyon hasonlítanak a himlőhöz, és mi okozza a rettenetes betegséget az emberiségnek, figyelembe kell vennünk kórokozóik jellemzőit. A himlőfertőzést a DNS-szerkezetű mikroorganizmusok okozják, és a humán eritrociták antigénjei. Ez magyarázza az emberi test abszolút érzékenységét és az immunrendszer gyenge ellenállását.

A járványok éveiben a Variola fővírus a betegek 90% -át okozza, és az emberek mintegy 3% -a elpusztult a Variola minor-ból. Ismeretes, hogy a házi szarvasmarha és a lovak tulajdonosainak előzetes észrevételei lehetővé tették a himlő utáni emberi rezisztencia kimutatását egy hasonló vírusnak az állatokból történő továbbítása után. A variolációs bevitelnek is volt némi hatékonysága, vagyis a bőrkiütés összetételének könnyű vakcinázása az egészséges emberek számára. Ezek voltak az első lépések a leghatékonyabb és életmentő vakcinák kifejlesztésében a fekete himlővel szemben, veszélyes tünetekkel.

Hogyan lehet felismerni és megelőzni a himlőt

A fertőzés akut stádiumának jelei a következők:

  • mérgezés - nagyfokú erős reakció a vírus toxinjaira;
  • kiütések - a nyálkahártyákon és a legtöbb bőrfelületen;
  • láz - nagyon magas hőmérsékletű háttérrel, amelyet egyszerű eszközökkel nehéz csökkenteni;
  • izom- és neurológiai fájdalmak;
  • szédülés és általános gyengeség.

A látens időszak szakaszában egy személy teljesen tudatában van betegségének, de ebben az időben sok embert megfertőzhet. Ezt megkönnyíti a kórokozók egyszerű átviteli módja is. Ez okozza a tömegbetegségek fókuszainak megjelenését és számos halálesetet.

A himlő és a maradék tünetek jellemzői

A himlő hatása saját változatlan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek korábban azonosították a megfelelő személyt.

Ezek olyan jelek, mint:

  • a zsebek az arc és a test hegei, amelyek szinte az egész bőrt fedik le. Az ilyen hegek mindenesetre megjelennek, mivel a kiütés kialakulása során az epidermisz mély rétegeinek sérülése van, amely gyógyuláskor normál formában nem regenerálódik, kötőszövetekkel feltöltve;
  • látásromlás - a látásélesség teljes vagy részleges elvesztése a gyógyulás után;
  • a belső szervek és a bőr betegségei - a jelenlegi fertőzés szövődményei miatt.

A vírus inkubálása szöveti sejtekben 1-2 hét, amely után a páciens másoknak fertőződik meg. Ráadásul a bárányhimlővel ellentétben a Variola mikroorganizmus ellenállása a külső tényezőkhöz sokkal magasabb. Például a friss levegőben nem hal meg, és megtartja a szárítási folyamatot és az alacsony hőmérsékletet. Ezért a beteg halála után is mindig volt a himlő terjedésének veszélye. De ha valaki túlélte, akkor az utolsó kéreg elesése után megszűnt a fertőzés hordozója.

Ugyanakkor vannak módok a kórokozók megsemmisítésére. Még a józan ész is van a megelőző intézkedések végrehajtásában a sérülésben. Ez a forró ágynemű és a beteg által használt ételek. Végül 70-100 ° C-on a vírus 1-5 percen belül meghal. Az alkohol és a savak hatása is negatívan befolyásolja azt, és fél órás kezelés után a felületek fertőtlenítéséhez vezet. Az ultraibolya fény hatására ez az eredmény hat óra elteltével jön létre.

A megelőző intézkedések nehézsége abban rejlik, hogy bizonyos esetekben a fertőzés jeleit nem lehet diagnosztizálni. Ez a betegség úgynevezett atipikus formája, amikor a himlő fő tünetei nem teljes mértékben megnyilvánulnak, és a személy a fertőzés teljes forrása.

Hogyan terjed a himlőfertőzés folyamata

A fertőző Variola vírus különösen veszélyes bármely személyre (valamint a bárányhimlő okozta kórokozóra), életkorától és nemétől függetlenül, mivel nagyon (szinte 100%) fertőző. A megfigyelések azonban azt mutatják, hogy a betegség leggyakoribb esetei 2-5 éves gyermekeknél fordulnak elő.

Amikor a szájban vagy orrnyálkahártyában a nyálkahártyák felszínére kerülnek, amikor egy személy belélegzi a levegőt, a negatív mikroorganizmusok behatolnak a hámsejtekbe.

A kórokozó fejlődésének további képe a következő:

  • a nyirokrendszerbe történő felszívódás és az aktivitás aktiválása;
  • a hámsejtek reprodukciója és számának növekedése;
  • a nyirokcsomókból való felszabadulás és a véráramba jutás;
  • a belső szervek eloszlása ​​és az epidermiszben való rögzítés.

A kiütések megjelenésének szakaszában elmondhatjuk, hogy a betegség már előrehaladt. A betegség elején fellépő himlő, amelynek tünetei a bőrön jelentkeznek, nagymértékben csökkenti az immunitást, amelyet egy személy érez egy erősségvesztésnek, és megszűnik a többi lehetséges fertőzés ellen. Egy ilyen pálya gyakran mérgező sokkot eredményez lázas rohamok jelenlétében.

További fertőzés bekövetkezésekor, amikor a streptococcus vagy a staphylococcus pirogén baktériumai a bőr érintett területeire jutnak, a sebek szippantása következik be, és új, már fertőzött vezikulumok képződnek. Ugyanakkor zavaros tartalom figyelhető meg pustulákban, gyakran véres zárványokkal. Jelenlétük jelzi a himlő vérzéses formáinak kialakulását, amely a nyálkahártyák (különösen a szájban) vérzésével jár, valamint a bőrkiütés fókuszai.

Szilárdan elmondható, hogy a baktérium károsodása a bőrsejtekhez vezet a hegek megjelenéséhez a gyógyulás után. Elvégre csak a bőrfelület szerkezetében fellépő gyulladásos folyamatok az epidermisz csírarétegének egészséges szöveteinek pusztulásához vezetnek. A baktériumok bevezetésével járó másodlagos betegségek hatékony kezelésével és megelőzésével a himlő kiütések következmény nélkül lépnek át. Szintén kiütés és bárányhimlő alakult ki.

A himlő esetében: a tünetek jelentkeznek

A tipikus himlő esetében az első tünetek megjelenése már 10–12 nappal a vírusok bejutása után. Egy személy rosszul érezheti magát hidegrázás és testfájás formájában. Fokozatosan a hőmérséklete 37-38 ° C-ra emelkedik. Ha a kiütés elemei tele vannak gennyes tartalommal, akkor a páciens legfeljebb 41 ° C hőmérsékletű lázzal rendelkezik. Ugyanakkor elkezd vándorolni és elveszíti az eszméletét. A gyermekeknél a himlő ebben a szakaszban a rohamok megjelenése jellemzi.

Az inkubációs időszakot követő első napon a fertőzést súlyos mérgezés fejezi ki.

Ugyanakkor az ilyen fizikai megnyilvánulások:

  • éles izomfájdalom a végtagokban és a hát alsó részén;
  • ízületi fájdalom és sacrum;
  • hányinger, hányás, szédülés.

A magas hőmérséklet miatt a test dehidratációja és a normál anyagcsere csökkenése, ami gátolja az immunrendszer védőfunkciójának válaszát. Ezért a páciens kezdeti kimutatása során a hasonló tünetek esetén a lehető legnagyobb mértékben öntözni kell. Ugyanez vonatkozik a csirkemellre is.

A kisgyermekes szülőknek tudniuk kell, hogy minden vírusos fertőzés nagy erővel jár a szervezetből, hogy hatékonyan leküzdje a kórokozót. Ennek megfelelően meg kell felelni a szövetek kötelező vízmérlegének. Ezt sok, sok vitamint tartalmazó folyadék ivásával lehet végezni:

  • kompótok, gyógyteák;
  • friss gyümölcs- és zöldséglevek;
  • különböző formájú tej.

Bizonyos elváltozásokból származó megfigyelt betegek körében a fertőzöttek egy kis hányada volt, akik nem érezték a betegség kezdetét olyan fényesnek és keménynek, hogy enyhe formában halad a himlő fő szakaszai.

A kiütések kialakulásának szakaszai

3-4 napos himlő kialakulásának kezdetén a kiütés formái kezdődnek. Ez azt jelenti, hogy amikor az orvos pontosan megállapítja a diagnózist a bőrön kialakult elemek típusával. Kétféle kiütésfajta létezik. Az első a bőrfelületen lévő magszerű, rózsás vagy erythemata tartós vérzés. Ez a fertőzés tipikus formájával történik.

A második típus a vér bizonyos részeinek vérzéses megnyilvánulása: a hónaljtól a mellkasig, valamint a combok és az ágyék belső oldalán. A rózsaszín és vöröses foltok tömítése tömítéssel és felsőrésszel kicsinytől nagyra változhat (kb. 3 mm átmérőjű). Néhány óra elteltével ezek a foltok a fejlődés következő szakaszába lépnek.

A betegségek negyedik napjától a papulák, a vezikulák és a kéregek képződése a tünetek súlyosságának általános csökkenése alatt megy végbe. De a pattanások továbbra is a fej, az arc, a kezek, a test tiszta területein jelennek meg. Végül a személy teljes egészében élő zsebekkel van ellátva.

Ezenkívül a nyálkahártya felületét kiütés érinti. A szájüreg epitheliumában, gége, orr és később a légcső, az erythema, majd a papulák, a kéreg kialakulása nélkül kerülnek a hólyagokba. Gyógyulásuk után az erózió az epitéliumon marad. A buborékok elterjedése a nyálkahártyákon nem csak a légzőrendszerre terjed ki, hanem olyan helyekre is, mint:

  • a szem kötőhártyaürege;
  • a bél belső felülete;
  • női nemi szervek;
  • húgycsőbe.

Idővel az elemek időszakos előfordulása figyelhető meg a test különböző területein, különösen a belső szervek nyálkahártya felületén.

A pock jelek egyik jellemzője (mint a bárányhimlő esetében) az a következetes fejlődés, amelyet az összes pattanás áthalad. A papulus felületi burkolatának megsértése nem tesz hasznos eredményeket. A folyadékkal töltött buborékok több kamrájú szerkezettel rendelkeznek, amely önmagát elpusztíthatja a vezikulumok átalakulásának szakaszában.

8–9 napos betegség után ismételten súlyosbodnak a tünetek. A láz és a mérgezés tüneteit mutató himlő új kiütésekkel jár együtt az encephalopathia kialakulásával. Ebben az esetben a páciens párhuzamos görcsös szindrómával ébresztési állapotba lép.

1-2 héten belül a pattanások kiszáradnak, a héj alakja, amely a hegesedés után eltűnik. A fejen és az arcon különböző mélységű csúnya hegek maradnak.

Különösen súlyos formák esetében a fejlődés sajátos:

  • a kiütés típusát;
  • vérzéses pustulák;
  • pox purpura.

Gyakran a fertőzés után egy személy bonyolult. A leggyakoribbak közé tartozik az encefalit, a meningitis, a szepszis, a tüdőgyulladás, a keratitis és más betegségek.

A himlő diagnózisának és kezelésének módszerei

A bárányhimlőhez hasonlóan a legkönnyebben azonosíthatja a himlő tüneteit az egyedülálló tulajdonságai miatt. Először is a kiütés jellege. A hólyagok érlelésének szakaszában a szakember pontosan elmondhatja a betegség természetét.

A megfigyelés eredményeinek tisztázásához laboratóriumi vizsgálatokat végzünk a hólyagok tartalmáról, valamint a hámrétegről az epithelium felületéről. A mintákat elektronmikroszkóppal nézzük. Napjainkban is hatékony bizonyíték van a fertőzés kialakulására a beteg vérének szétválasztásával még a vírus inkubálása során is.

A kezelés folyamata vírusellenes gyógyszerek alkalmazása orvos felügyelete alatt. A betegnek hat napos metiszazon-kezelést kell adni: naponta kétszer, 0,6 g-ot, egy kispír immunoglobulint, amelyet egyszerre intramuszkulárisan adagolunk 3-6 ml-nek, némi hatékonyságot mutatott.

A bőr széles károsodása kötelező antiszeptikus kezelést igényel.

Ezeket a kábítószereket használják:

  • makrolidok, cefalosporinok, félszintetikus penicillinek;
  • kristályos és kolloid alapú oldatok;
  • hígított ecetsav és alkohol tinktúrák.

A viszketés és a fájdalom enyhítésére a beteg ultraszűrés és plazmaferézis tanfolyamokat ír elő.

A kórházi betegeket csak a betegség bekövetkezésétől számított 40 nap elteltével szabadítják fel. Ezeket az embereket a betegség eredményeire és a komplikációk jelenlétére vizsgáljuk. Sokan elveszítik az egészségüket a látás elvesztése miatt, fogyatékkal élnek.

Az oltott személyek körében a többség enyhe tünetekkel és rövid gyógyulási periódussal tolerál a himlőt, és néhányan egyáltalán nincsenek tünetekkel.

A himlő megelőzése ma

A varioolizáció eredetileg a járványok megelőzésének módja volt. Amikor a folyadékot a pustulusokból használták fel, és egy egészséges személy bőrére került. Ezt a módszert nem széles körben elfogadták az emberek alacsony hatékonysága és gyanús hozzáállása miatt. A gyengített vírusokat tartalmazó vakcinák továbbfejlesztése nyilvános elfogadottságot mutatott, és jelezte a fekete himlő felszámolásának kezdetét a bolygón. Ma a himlőoltás nem kötelező.

A himlő esetleges gyanújának, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak a bárányhimlőre, konzultálnia kell egy fertőző betegség szakemberével, hogy diagnosztizálja a valódi veszélyt. Továbbá, a környező emberek, akik a tárgyhoz kapcsolódnak, legalább 17 napig karantén körülmények között kell elhelyezni.

A fekete himlő tömeges járványai óta nem sok év telt el a vírusok túlélésének szempontjából kedvező környezeti körülmények között. Ezért eddig a világban a laboratóriumok a Variola vírus aktív törzse.

Néhány évvel ezelőtt kísérletek voltak a baktérium fegyverek létrehozására a himlő okozója alapján. Ezért, annak ellenére, hogy a WHO bejelentette a világméretű himlő felszámolását, a betegség új kitörésének lehetősége nem zárható ki teljesen.

http://detzdrav.info/ospa-simptomy-i-lechenie/

A himlő vagy a fekete himlő első jelei

Az emberi himlő rendkívül fertőző vírusbetegség, amelyet a bőr bőséges kiütése jellemez. A vírusok két genotípusa vált ki: Viriolo major (fekete pox, halálozás a betegek körében eléri a 40% -ot) és a Viriola minor (halálozás 3%). Azok a betegek, akiknél a himlő teljesen vagy részlegesen elvesztette látását a vírusfertőzés által okozott látóideg károsodása miatt. A csípőbordák többszöri kiütése fekélyes felületeket képez, amelyek gyógyulása után a hegek megjelennek.

Mi az a himlő, himlő, tehén és fekete himlő emberben?

Az Ospins a himlő vírus izolált formái, amelyek lekerekített formájúak, és megjelenése hasonlít egy gyulladt pattanásra, amely a teljes bőrfelület fölé emelkedik. A természetes és fekete pox valójában ugyanaz a dermatológiai betegség, amelynek megkülönböztető jellemzői csak a patogén mikroorganizmus genotípusában vannak.

A himlő vagy a fekete himlő vírus teljesen fedezi a fertőzött személy teljes bőrét zsebpályával. Az epithelium gazdag fekete színt kap, ami vizuális hatást eredményez, mintha a bőr bőrszíne természetes rózsaszínről barnare változna.

A természetes és a fekete himlő egyaránt a veszélyes vírusfertőzések csoportjába tartozik, amelyek szerepelnek az Egészségügyi Világszervezet listáján, és amelyek a Föld bolygó lakosságának életét fenyegetik. Minden olyan személy, aki korábban nem kapott oltást, és nem kapott immunitást, kivétel nélkül fogékony a betegségre. A fertőzöttektől egy egészséges személyt átadja a levegőben lévő cseppek, vagy bőrrel vagy fertőzött tárgyzal való érintkezés következtében. A leggyakoribb vírus a Délkelet-Ázsiában és Afrikában. A himlőbetegség a betegség minden szakaszában fertőzés forrása.

A cowpox egy vírusos betegség, amelyet a szarvasmarhákról az emberre továbbítanak. A betegséget a fertőzött testre gyakorolt ​​általános toxikus hatás jellemzi. Ellentétben a fekete és a természetes, a tehén törzs nem a többszörös pock jelek formájában jelenik meg a páciens testén, hanem csak egyetlen formában. A megnyilvánuló tehénszimbólum egy személy karjában nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az arcán pock jelek jelennek meg. Leggyakrabban az állatokat gondozó emberek fertőzöttek ezzel a himlő genotípussal. A vírusfertőzés az emberi test felületének a tehén bőrével való tapintható érintkezésének köszönhető.

A betegség hordozói is lehetnek mezei egerek, macskák és rókák.

Nem került rögzítésre az a tény, hogy a cowpox vírust személyről emberre továbbítják az orvosi gyakorlatban.

Melyek a betegség első jelei?

A betegség első tünetei azonnal megjelennek az inkubációs időszak vége után. Ugyanakkor a betegség jelei villámgyorsan folytatódnak, hogy néhány nappal az egész bőrpírszárnyakkal járó epidermisz vírusos károsodásának teljes klinikai képe teljes. Az inkubációs időszak 8-14 napig tart. Minden attól függ, hogy milyen erős immunitás van a fertőzött személyben. Egy meghatározott idő elteltével a betegnek a következő betegség tünetei vannak:

  1. A testhőmérséklet 38 fokos vagy annál magasabb emelkedése, súlyos hátfájás, alsó és felső végtagok, fejfájás, hányinger, hányás kíséretében. Ezeket a tüneteket a legelsőnek tekintik, amikor egy személy a himlővírus-populáció kritikus szintre emelkedik, és elnyomhatja az immunrendszer védő funkcióját.
  2. Több bőrkiütés jelenik meg a bőrön. Elsősorban a mellkas és a has felületét érinti. Ezután az erythemás kiütések egyenletesen eloszlanak a test teljes felületén.
  3. Pock jelek kialakulása. A betegség akut fázisának kialakulásától számított 3-4 napig az oszpinokat kiütésből alakítják át. Felhalmozódnak a közös epitél burkolat felett, és vizuálisan hasonlítanak a külső pustulákra, amelyek belsejében tiszta folyadék van. A törzs, a végtagok, a fej, az orrcsatornák, a szájüreg, a vizeletcsatornák, a gége, a légcső, a végbél és a hörgők belsejében a himlő alakul ki.
  4. Eróziót. Mivel az érlelőcsapok lebomlanak, az ichor belőlük termel, amely összetételében számos olyan virionot tartalmaz, amelyek képesek megfertőzni a környezet új területeit. A zseb helyett kerek fekély keletkezik. Minden nap csak mélysége és átmérője nő. Az epiteliális szövetek és a különböző szervek nyálkahártyáinak több eróziója képződik. Talán a belső vérzés fejlődése.
  5. Ciklus ismétlés. Az egykori himlő sebfelületeit sárga kéreg borítja, és mellette egy új kiütés kezdődik, amely egy azonos víruscikluson megy át, mint a korábbi képződmények. Ennek eredményeképpen a betegség kiterjed a beteg bőrének minden nagy területére, rendszeresen romlik egészségi állapota.
  6. Mérgező encephalopathia. Az érintett epidermális szövetek működésének megsértésével összefüggésben a test már nem foglalkozik a vér és nyirok független tisztításával számos vírus mikroorganizmusból, és mérgezés alakul ki. Emberekben a világ normális felfogása zavar, zavaros vagy rögeszmés állapot, ideges izgalom és az alsó végtagok görcsössége figyelhető meg.
  7. Leukocytosis. A kiterjedt gyulladásos folyamat miatt a vér minőségi összetétele drámai módon változik. A beteg leukocita-száma kritikus szintre emelkedik. A fehér fehér testek dominálnak a vörösek felett, és a páciens erős gyengeséget, lebontást érez. Az energia csak annyit tesz, hogy végrehajtsák az alapvető cselekvéseket a természetes igényeik fenntartása érdekében, és semmi más. A személy ágyneművé válik.

Mivel a bőrfelületek, amelyeket a zsebpárosok elpusztítottak, gyógyulnak, a mély és csúnya hegek kékes árnyalattal rendelkeznek. Mélységük attól függ, hogy milyen mértékű a púpos folyamat az epidermális szövetekben.

A himlő kezelése az emberekben

A fejlett országokban, ahol a lakosságot még gyermekkorban vakcinázzák, a vírusos himlő kitörése szinte hiányzik. Ha azonban kiderül a természetes vagy fekete himlő fertőzésének ténye, akkor a vírusellenes szereket intramuszkulárisan és intravénásan adják be a betegbe. A fő gyógyszer, amely képes sikeresen szembesülni ezzel a vírusfertőzéssel, Methisazon. A prick naponta kétszer 5-6 napig. Az intramuszkuláris injekciót 5 ml-es, speciális spinális immunoglobulinnal injektáljuk. Annak érdekében, hogy elkerüljük a másodlagos fertőzés a bőrön fekvő fekélyekhez való kötődését, az érintett epithelium területeket külső eszközökkel kezelik.

Javasoljuk, hogy szalicilsav-cink kenőcsöt használjon, amely ragyogó zöld, jód, hidrogén-peroxid oldat, legfeljebb 3% -os koncentrációban.

A sebek bakteriális fertőzése és a másodlagos gyulladás kialakulása esetén széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazunk. E csoportba tartoznak a félszintetikus penicillinek, intramuszkuláris injekciók cefalosporin-csoport gyógyszerekkel, makrolidok. A kezelés minden szakaszában az orvosok ellenőrzik a beteg vérének biokémiai összetételét. Ahhoz, hogy stabil szinten tartsák, manipulációkat végeznek a toxinok semlegesítésére. Ebből a célból a vér fiziológiás oldatokkal, valamint szorbens készítményekkel - Enterosgel, aktív szénnel, Atoxil, Smekta-val tisztítható.

Lehetséges szövődmények

A fertőzés utáni negatív következmények és a bárányhimlő teljes felépülése csak abban az esetben alakulhat ki, ha a beteg nem kérte időben orvosi segítséget, vagy a betegnek a vírusos betegség konfluens formája volt. Ebben az esetben a személy megtámadhatja a szervezetben az alábbi visszafordíthatatlan folyamatokat:

  • fulmináns szepszis a legfontosabb szervek és vér összes szövetének fertőző léziójával;
  • az agykéreg gyulladása a szürke anyag sejtszerkezetének megváltozásával;
  • a fertőző etiológia kétoldalú szemcsés tüdőgyulladása;
  • többszörös vérzés a szubkután rétegben, ami később a vérrögképződés alapjává vált;
  • a központi idegrendszer károsodása, amely a mozgások koordinációjának hiányában, a külső ingerekre adott nem megfelelő reakcióban nyilvánul meg;
  • teljes látásvesztés;
  • az immunrendszer megsemmisítése a védőfunkciót végző vírussejtek megsemmisítésével.

Az esetek 40% -ában, amikor a fekete himlő formája kiszárad, a halálos kimenetelűség még akkor is előfordul, amikor egy jellegzetes kiütés alakul ki a testen. Eddig az orvosok nem tudnak egyértelmű választ adni arra, hogy miért tolerálják néhány beteg kielégítően a fekete vagy a himlővírusokat, míg mások a betegség összefolyó formájával sok súlyos következményekkel járnak.

http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/chernaya-ospa-foto.html

Himlő emberben

A természetes himlő (vagy a fekete himlő, amint azt korábban nevezték) egy nagyon fertőző vírusfertőzés, amely csak az embereket érinti. A himlő, melynek tünetei a bőr és a nyálkahártyákat fedő jellegzetes kiütésekkel kombinálva általános mérgezésként jelentkeznek, olyan betegeknél fejeződik be, akik szenvedtek, részleges vagy teljes látásvesztés, és szinte minden esetben a fekélyek után fennmaradó hegek.

Általános leírás

Két fajta vírus okozhat a himlő fejlődését, ezek a Variola major és a Variola minor. Ezek közül a vírusok közül az első a 20-40% -os halálozási arányt határozza meg (egyes adatok alapján, ez a szám körülbelül 90%), a második pedig 1-3% tartományban van.

A himlő lefolyásának tipikus esetei, amint azt már említettük, mérgezéssel és a kiütés jellegzetes típusával együtt fordulnak elő, a nyálkahártyákra és a bőrre összpontosítva. Ezek a kitörések viszont több fázisban jelennek meg alternatív átalakításukkal, először foltokba, majd buborékokba, majd pustulákba, majd kéregbe, végül hegekbe.

Azt is megjegyeztük, hogy csak az emberek kapnak himlőt (állatkísérletek kísérletének részeként az ebben az irányban elért eredményeket nehézségekbe ütközik). A szűrő vírus, amely az A csoportban lévő eritrocitákkal antigénileg kapcsolódik, a himlő okozójaként működik, melynek következtében a gyenge immunitás magyarázata van, míg a megfelelő egyéncsoportban megfigyelt nagy érzékenység a betegségekre és a mortalitásra.

A himlő kórokozója sajátossága abban is rejlik, hogy nagyon ellenáll a környezeti tényezők hatásainak, különösen ez az alacsony hőmérsékletű és szárító körülményekre vonatkozik. Hosszú ideig (több hónap alatt mérve) a betegség okozója szabadon tárolható a pockmarkokból vett mérlegek és kéregek között, a beteg személy bőrére összpontosítva. A fagyasztás vagy a liofilizálás során (az enyhe szárítás előzetes befagyasztásával), a vírus életképessége több évet is elérhet. Eközben a vírus 60 ° C-ra történő felmelegítése körülbelül fél óra alatt 70–100 ° C közötti hőmérsékleten történő halálozáshoz vezet, és a halálozása 1–5 perc alatt történik. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség a vírus halálát eredményezi hat óra elteltével. Éter, alkohol, aceton vagy sósav használata esetén fél óra múlva semlegesíthető.

A himlő inkubációs periódusának időtartama (a vírus bejutása és a vírus által kiváltott első betegség tüneteinek megnyilvánulása között eltelt idő) átlagosan 8-14 nap, de gyakrabban 11-12 napig tart. A beteg a fertőzés a környezetben a kiütés teljes időtartama alatt (feltételezhető, hogy ez szintén releváns a bőrkiütés megjelenése előtti néhány nappal), ami a fertőzőképesség általános időtartamát három héten belül határozza meg.

A vírus felszabadul a bőrön feltörő buborékokon, valamint azokon a buborékokon keresztül, amelyek már rajta száradnak. Emellett a vírus a beteg vizeletében, székletében és szájüregében található. Ennek megfelelően a kórokozó transzmissziója egy beteg, az egészséges, légcsepegtetőt érintő közvetlen érintkezés útján történik, a hordozóként és az egészséges emberektől, mint ilyen is. A vírus életképességét az ágyneműn és a ruházaton tartják fenn. Különösen meg kell jegyezni, hogy az e betegségben meghalt személy holtteste is meghatározza a magas fertőzőképességet.

A fertőzés szempontjából a legnagyobb veszélyt a betegek olyan csoportja határozza meg, akiknek himlője törlődött, mert ez a betegségváltozat nehezíti a diagnózis felállítását, ami megnehezíti a betegek időben történő elkülönítését.

A vírussal való fertőzésre való hajlam fontos a nem vakcinázott betegek esetében. Ami a betegség természetes immunitását illeti, ez nem létezik. A himlő bármely korban megbetegedhet, de a 4 év alatti gyermekek különösen sebezhetőek ebben a tekintetben.

Ami a fertőzés jellemzőit illeti, a kép a következő. A vírussal szennyezett levegő belégzése okozza, hogy belépjen a légutakba (a fertőzés a korábban felsorolt ​​módszerekkel is elvégezhető). Ezután a vírus belép a legközelebbi nyirokcsomókba, majd a véráramba, ami a virémiát provokálja - belépése a véráramba, majd a testen keresztül terjed. Az epithelium hematogén fertőzése előfordul, és az, hogy a himlővírus gyorsan szaporodik, ami viszont egy fertőzött személyben enanthema és exantema (kitörések a nyálkahártyákon és a bőrön) megjelenését okozza.

Az immunrendszer egyidejű gyengülése következtében a másodlagos flóra aktiválódik a hólyagok (korlátozott felületi üregek belsejében, kissé megemelkedett a bőrszint felett) átalakításával pustulákká (az előző alakhoz hasonló formációk, de üregekben üreget tartalmaz). Ezután megöljük az epidermisz csíravonalát, aminek eredményeképpen a szuperváns és romboló jellegű mély folyamatok alakulnak ki, és ennek következtében a hegek képződnek.

Ezenkívül nem kizárt a fertőzés-toxikus sokk kialakulásának lehetősége a himlőfolyamatot kísérő folyamatok hatása alatt. Súlyos formái a vérzéses szindróma (a bőr és a nyálkahártyák vérzése) kialakulásával együtt fordulnak elő.

A himlő tünetei

Ha a betegség tipikus lefolyását vesszük figyelembe, a himlő tünetei ebben az esetben a fertőzés időpontjától számított 8-12 nap elteltével jelennek meg (ez határozza meg az inkubációs periódust).

A betegség kezdeti időszakára a hidegrázás és a láz megjelenése jellemző. A betegek hőmérséklete, amíg a bőrkiütések szennyeződése általában nem haladja meg a 37,5 ° C-ot, a növekedés 40-41 ° C-on belül rögzíthető.

A betegek súlyos fájdalmat jeleznek a hát alsó részében, a fájdalom a keresztkeresztben és a végtagokban. Ezen túlmenően, a megfelelő megnyilvánulások szédülés és nagy szomjúság, hányás és fejfájás formájában. Bizonyos esetekben a betegség kezdeti időszakának folyamán a himlő összes tünete enyhe formában jelenik meg.

A háttérben a láz kezdetének második-negyedik napján a betegek kezdeti bőrkiütést képeznek (olyan bőrkiütés, amely a válogatás előtt a tipikusnak tekinthető), amely a hyperemia (rózsa, magszerű vagy erythematous) helyeként nyilvánul meg. bőrkiütés) vagy a mellkas mindkét oldalára koncentrált vérzéses kiütés (a hónaljtól a mellkas izmáig), beleértve a köldök alatti területet a belső comb lefoglalásával. a felszíni és az inguinalis hajtások területe (amely így az úgynevezett „Simon háromszöge”).

A vérzés megjelenését a purpurával való hasonlóság jellemzi (olyan kiütés, amely nem tűnik el, amikor nyomás alá kerül, és a nyálkahártyákban és a bőrben kis többszörös vérzés következik be), és bizonyos esetekben ekchimózissal (3 mm-es átmérőjű nagyfajta, megjelenése is a bőr és a nyálkahártyákat érintő vérzés). A foltos kiütés megtartásának időtartama néhány óra, ha a kiütés hemorrhagiás, a retenció időtartama meghosszabbodik.

A himlő megnyilvánulásának negyedik napján a betegek hőmérséklete csökken, és általában a kezdeti időszakhoz kapcsolódó tünetek gyengülnek. Ettől az időponttól kezdve megjelennek a jellegzetes pock jelek, az arcra és a fejbőrre összpontosítva, valamint a végtagokon és a testen. A kiütés lokalizációja a talp és a tenyér területén is lehetséges. Már van jelölve és követve a transzformációs sémát a foltoktól a hegig (figyelembe véve a papulák, a vezikulák, a pustulák és a kéregek közbenső állapotát). A természetbeni himlővel megjelenő bőrelemeket a megjelenés típusa szerint saját sűrűségük jellemzi, a képződés középpontjában jellegzetes visszahúzódás van, az alap infiltrációnak van kitéve (folyadék szivárgása a kiütés elemeiből).

Ezeken a zónákon túl a nyálkahártyákra fókuszálnak, ezáltal befolyásolva az orr, a gége és az oropharynx, a légcső és a hörgők nyálkahártyáit. A szem, a húgycső és a női nemi szervek konjunktiva, a végbél érintett. A jövőben ezek a formák a nyálkahártyákon erózió formájában alakulnak ki. A himlő kitöréseinek fajtái nem figyelhetők meg - mindegyikük ezzel a betegséggel egy közös stádiumnak felel meg. A buborékok ürülése a himlővel nem vezet a sokrétegű összeomlásához, a kéreg eltűnése után kialakult kiütési hegek elemeinek átalakulási tervének végére különböző mélységű hegek lesznek.

A betegség lefolyásának nyolcadik vagy kilencedik napjáig a hólyagok elszívódása következik be, amely a betegek állapotának ismételt romlásával jár, amelyhez hozzáadódnak a toxikus encefalopátiás tünetek is. Különösen a károsodott tudatossággal rendelkező betegek, akik rothadnak és izgatott állapotban vannak. A gyermekkori himlő ebben a szakaszban a görcsök megjelenésével jár.

A kéregszárítás időtartama és az azt követő elesés körülbelül 1-2 hét. A fejbőrt és az arcot a folyamat végére szerez a jellemző hegek. A betegség különösen súlyos formája végzetes lehet a kiütés megjelenése előtt.

A betegség súlyos formája a himlő, a pustuláris-hemorrhagiás, valamint a himlő purpura formája.

A himlő vakcina segít enyhíteni e betegség lefolyását. Fő jellemzői ebben az esetben az inkubációs időszak hosszú szakaszában vannak (körülbelül 15-17 napig tart). A mérgezés és az általános rossz közérzet tünetei mérsékelt megnyilvánulások. A himlő kiütés (tipikus kiütés) rossz formában jelenik meg, a jövőben nem jár a pustulusok kialakulásának szakaszával, nem marad a bőrön és a hegek. Általánosságban, a himlőváltozat ezen változatában két hét múlva helyreáll. Ezen túlmenően a himlő formák fényváltozatai is lehetségesek, amelyekben a láz rövid időn át jelentkezik, nincsenek kiütések, kisebb egészségi rendellenességek és a himlő kisebb változatai, amelyeknél a bőrkiütés nem sok, a betegek hasonló jólétével.

Az encephalitist és a meningoencephalitist, a szepszist, a keratitist, a tüdőgyulladást, az iritist és a panophthalmitist komplikációknak tekintik, amelyek a himlő hátterében jelentkezhetnek.

diagnosztizálására

A himlő diagnosztizálása magában foglalja a betegség jellemző klinikai megnyilvánulásainak figyelembevételét (különösen a bőrkiütés), amelyeket a későbbi klinikai vizsgálatok során használnak. A betegség diagnózisa tehát a kialakult bőrelemek egy vagy több szakaszának (vesikula, pustulus, vezikulum, kéreg) tartalmának elemzésén, a szájüregből vett vér és a nyálkahártya kenetén alapul. A himlővírus jelenlétét a vett mintákban mikrokristályosodás, PCR, elektronmikroszkópia segítségével határozzuk meg. Az előzetes eredmény elérése 24 órán belül történik, a minták további, alaposabb vizsgálata miatt a vírust már izolálták és azonosították.

kezelés

A himlő kezelése vírusellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul (különösen metyzazon, 6 napig, naponta kétszer 0,6 g dózisban), valamint immunhiányos immunoglobulin (intramuszkulárisan, 3-6 ml dózis). Általánosságban elmondható, hogy még nem jött létre egy igen hatékony gyógyszer, amelyet etiotróp kezelésként lehet alkalmazni, és ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatékonysága meglehetősen alacsony.

A bakteriális fertőzés betegségének, különösen a bőr érintett területeinek a képének megakadályozására megelőző intézkedésként antiszeptikumokat kell alkalmazni. A helyi bakteriális komplikációk miatt széles spektrumú antibiotikumokat kell kinevezni a betegek, különösen a cefalosporinok, a félszintetikus penicillinek és a makrolidok számára. A test méregtelenítését a kristályos és kolloid oldatok, a plazmaferézis és az ultraszűrés (egyes esetekben) alkalmazásával megvalósított intézkedések végrehajtásával biztosítják. Ha viszketés jelentkezik, a bőrt ecettel vagy alkohollal lehet kezelni.

A prognózist illetően elmondható, hogy a betegség klinikai formája, a beteg általános állapota a premorbid periódusban határozható meg (a beteg kezdeti állapota a betegség előtti állapotnak tekintendő). Halálozási eseteket 2-100% -on belül észlelünk. A betegség enyhe lefolyása meghatározza a vakcinázott betegek kedvező prognózisát. Újrafelélesztők, azaz a kinyert betegek kórházba kerülnek, miután a betegek klinikai fellendülést észleltek, de legkorábban negyven nappal a betegség bekövetkezése után.

A betegség enyhe formáinak átruházása után a nyilatkozat a katonai szolgálatra való alkalmasság módosítása nélkül történik, míg a súlyos formák átadása megköveteli az IHC e kérdéssel kapcsolatos döntését, figyelembe véve a megfelelő maradványjelenségeket (azaz az átadás után releváns jelenségeket). különösen a himlő hátterén lévő látásváltozások, stb.

Himlő: megelőzés

A vizsgált betegség megelőzésére szolgáló intézkedésekként elsősorban a variolációt (azaz egy korai és nem biztonságos vakcinát alkalmazó vakcinázási eljárást) különböztetjük meg. Meg kell jegyezni, hogy a himlő az első, valamint az egyetlen fertőző betegség, amely győzelmet ért el a tömeges vakcinázás révén. Ugyanakkor a himlő elleni vakcinázás megelőző módszer, amelyet az 1970-es évek végén a Szovjetunió területén alkalmaztak, vagyis a himlő elleni vakcinázás nem feltétlenül történik. 1980-ban a WHO az egyik rendes ülésen bejelentette, hogy a himlő hivatalosan felszámolásra került a bolygón. Eközben még mindig fontolóra veszik a himlő potenciális veszélyét, ami a törzsek megőrzésével magyarázható két, állítólag fő laboratórium (USA és Oroszország) körülményei között. A megsemmisítésük kérdését korábban 2014-ben megfontolásra elhalasztották.

Tekintettel arra, hogy a himlő különösen veszélyes fertőzésként működik, a betegeket, valamint a gyanús esetleges fertőzéssel küzdő személyeket a megfelelő klinikai vizsgálatnak és a fekvőbeteg-kezelésnek megfelelően izolálni kell. Azoknak a személyeknek, akik érintkeztek a betegrel (vagy olyan személyekkel, akiknek gyanúja van a himlő relevanciájáról), a karantén 17 napos időtartamra jön létre. Ez magában foglalja a vakcinázás szükségességét, függetlenül attól, hogy korábban tartották-e, és mennyi idő telt el azóta.

Ha tünetek jelennek meg, amelyek a himlő relevanciáját jelezhetik, egy fertőző betegség szakemberrel kell kapcsolatba lépni.

http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/279-ospa-simptomy
Up