logo

A testszövetek nekrózisának visszafordíthatatlan folyamatait a belső vagy külső hatóanyagok hatására az orvostudományban nekrózisnak nevezik. Egy személy számára az ilyen kóros állapot nagyon veszélyes, súlyos következményekkel járhat. A nekrotikus változások kezelését szigorúan magasan képzett orvosok felügyelete mellett kell végezni a kórházban.

A szöveti nekrózis okai

A veszélyes betegség kezelése előtt fontos, hogy megtudjuk, milyen tényezők indukálják. A szöveti halálozás elsősorban a keringési zavarok miatt következik be. Bizonyos esetekben a cukorbetegség, a nagy idegek károsodása, a gerincvelő sérülése miatt a nekrózis kialakul. A szövetbontás egyéb lehetséges okait az alábbiakban ismertetjük:

  1. A fizikai nekrózis az alacsony vagy magas hőmérsékleten a testen, a sugárzáson, az elektromos áramon, a különböző sérüléseken, lövés sebeken és így tovább alakul ki.
  2. A biológiai szöveti nekrózis baktériumok és vírusok hatására következik be.
  3. Allergiás nekrózis alakul ki a fertőző betegségek okozta fertőzés következtében, melyet egy specifikus irritáló anyag okoz, fibrinoid szövetkárosodást okozva.
  4. A mérgező nekrózis toxikus anyagok hatására jelentkezik a betegen.
  5. A vaszkuláris nekrózis (szívroham) akkor alakul ki, amikor a vérkeringést egy személy szövetében és belső szerveiben zavarják.
  6. A trófiai halálesetek provokálnak és nem gyógyító sebeket okoznak. Az állam a vér mikrocirkulációjának vagy beidegzésének (a szervek központi idegrendszerrel való összekapcsolása) megsértése után alakul ki.

A szöveti nekrózis típusai

A patológia természetének megítéléséhez és a helyes kezelés megadásához meg kell határoznia a nekrotikus károsodás típusát. A betegséget a klinikai, etiológiai és morfológiai jellemzők szerint osztályozzák. Egy adott csoporthoz való tartozás a patológia fejlődésének feltételeitől, az érintett szövet jellemzőitől függ. A következő típusú nekrózist különböztetjük meg:

  1. A száraz (koagulatív) hatással van a fehérjével telített szerkezetekre (lép, vesék, máj). Dehidratáció, tömítések jellemzik. Ez a típus magában foglalja a sós (savanyúság), a Cenker (viaszos), a fibrinoid elváltozásokat, a zsírszövetek nekrózisa.
  2. A nedves (colliquation) hatással van a nedvességtartalmú szerkezetekre (gerinc vagy agy). A betegség az autolitikus bomlás következtében válik ki, ami cseppfolyósodást vált ki.
  3. Szívroham alakul ki a szervek vérellátásának hirtelen teljes vagy részleges megszakadása miatt.
  4. A nyomásfekélyek a folyamatos tömörítés által okozott keringési zavarok által okozott helyi elváltozások.
  5. A gangrén akkor alakul ki, amikor a szövetek érintkeznek a külső környezettel. A lokalizáció helyén gázra oszlik, száraz, nedves. Erre jellemző az ödéma, a krepitus, az adott típustól függően.
  6. A szekvenciák egy halott struktúra (főként csont) része, amelyet nem autolízisnek vetnek alá (önoldódás).

A kóros állapot eredete is fontos. E paraméter szerint a szöveti halál a következő típusokra oszlik:

  1. A traumatikus (primer vagy másodlagos) - a kórokozó hatására alakul ki, a közvetlen nekrózis közé tartozik.
  2. Az ischaemiás betegségeket a perifériás vérkeringés, a trombózis, a vér alacsony oxigéntartalma és a vérerek elzáródása okozza.
  3. Allergiás a közvetett nekrotikus elváltozások csoportjába tartozik. Ez a fajta betegség a test egyedi ingerei miatt jelentkezik.
  4. A Toxigenic különböző típusú toxikus anyagok hatására alakul ki.
  5. Trophanevroticheskie elváltozások a központi vagy perifériás idegrendszeri meghibásodások miatt jelentkeznek, provokálják a bőrt vagy a belső szerveket.

tünetek

A teststruktúrák visszafordíthatatlan elpusztulását a bizsergés, a lábak vagy kezek zsibbadása jellemzi, a sérült területen érzékelési zavar. Emellett a páciens bőre sápadt, fényes lesz. Idővel a vérkeringés megszűnése miatt az első kékes, később sötétzöld, sőt fekete. Ha a nekrotikus sérülést mérgezés okozza, akkor a beteg általános jóléte romolhat, és az idegrendszer kimerül. Emellett a páciens fáradtsága is van.

Ahhoz, hogy időben cselekedjünk, figyelni kell a betegség első jeleire. A bőr, a csontok vagy a belső szervek elhullásának fő tünetei a következők:

  • az érzés elvesztése;
  • a bőr hiperémia;
  • zsibbadás;
  • hideg a végtagokban;
  • duzzanat;
  • görcsök;
  • légszomj;
  • a légzési ritmus változása;
  • általános gyengeség;
  • a testhőmérséklet állandó növekedése;
  • étvágytalanság;
  • trófiai fekélyek;
  • szívfrekvencia növekedése.

szakasz

A természetüknél fogva a nekrotikus elváltozások szörnyű szenvedés. A betegség több szakaszban zajlik, amelyek mindegyike saját jellegzetes jelekkel rendelkezik. Az alábbiakban a kóros állapot kialakulásának szakaszai vannak:

  1. Paranecrosis (vagy a sejtek agónia). Ebben a szakaszban a halálozási folyamat reverzibilis, megfelelő kezelésnek van kitéve. Azonnali orvosi ellátás megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.
  2. Necrobiosis. Ebben a szakaszban a pusztítás folyamata már visszafordíthatatlanná válik. Amikor a necrobiosis, a szövetekben az anyagcsere zavar, új egészséges sejtek nem képződnek.
  3. Meghal Ha az apoptózis természetes, genetikailag meghatározott halál, akkor ebben az esetben a sejthalál patogén faktorok hatására következik be, és negatív következményekkel jár a szervezetre.
  4. Autolízis. Ebben a szakaszban a test halott szerkezetei teljesen lebomlanak. A folyamatot az elhullott sejtek által választott enzimek váltják ki.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy a betegnek minősített segítséget nyújtson, és időben megkezdhesse a kezelést, fontos meghatározni, hogy hol található a nekrotikus szövet, és mi a probléma. E célból az alábbi orvosi diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • számítógépes tomográfia;
  • X-sugarak;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • radioizotóp szkennelés.

A bemutatott tanulmánytípusok segítenek meghatározni az érintett terület pontos lokalizációját, méretét, jellemzőit. A betegség jellemző változásainak, a betegség színpadának és formájának azonosításával, az orvosok hatékony kezelést írhatnak elő a beteg számára. A felszíni nekrotikus elváltozásokat nem nehéz diagnosztizálni. Ezek közé tartozik a végtagok gangrénája és így tovább. Ennek a betegségnek a kialakulását a beteg panaszai, a kékes vagy zöld bőr jelenléte az érintett területen határozza meg.

A szöveti nekrózis kezelése

A sikeres nekrózis okainak időben történő diagnosztizálása és azonosítása fontos elemei a sikeres kezelésnek. Ez a betegség szükségessé teszi a beteg kórházba történő közvetlen elhelyezését. A szöveti nekrózis elleni gyógyszeres kezelés általában a véráram helyreállítására irányul. Szükség esetén méregtelenítő terápia végezhető, antibiotikumok rendelhetők. Nehéz esetekben a beteg műtétre kerül.

A bőr nekrózisa a kezdeti szakaszban otthon kezelhető. Ehhez a hagyományos orvoslás következő hatékony eszközeit használják:

  • gesztenye-kádak;
  • tölgyfakéreg;
  • zsír kenőcs
  • hidratált mész.

Száraz nekrózis terápia

A betegség típusától függően a terápia változhat. A száraz nekrózist két szakaszban kezeljük. Az első a szövetek szárítása, a vérkeringés helyreállítása és a betegség további terjedésének megelőzése. Az érintett necrosis terület körüli területet fertőtlenítőszerrel kezelik. A terület fertőtlenítése után bórsavval, etil-alkohollal vagy klórhexidinnel megnedvesített kötést alkalmazunk. A kezelés első szakaszában a nekrózissal érintett szöveteket megszárítjuk. Ehhez kálium-permanganát oldattal vagy ragyogó zöldséggel kezelik őket.

A második szakasz a nem életképes szövet kivágása. A nekrotikus elváltozás mértékétől függően a páciens leválasztható a lábról, vagy egy falanx segítségével lehet eltávolítani. Minden manipulációt a sérült szervek vérkeringésének helyreállítására kell irányítani. Ezen túlmenően fontos kizárni a betegség okát. A halott szövet bakteriális fertőzésének elkerülése érdekében a beteg antibiotikum terápiát ír elő. Ellenkező esetben súlyos szövődmények lehetségesek, beleértve a halált.

Nedves nekrózis terápia

A nedves típusú nekrotikus elváltozások esetén a kezelést a szerv károsodásának mértékétől függően határozzák meg. Ez a fajta kóros állapot az emberek számára veszélyesebb. A kezdeti szakaszban az orvosok megpróbálják a nedves nekrózist száraz kibocsátásra fordítani. A betegség korai szakaszai ezt lehetővé teszik. Ha a nekrózis kiürülését nem lehet megváltoztatni, a páciens műtétre kerül.

Az ilyen típusú kóros állapotok helyi kezelése a sebek hidrogén-peroxid-oldattal történő mosásán alapul (3%). Győződjön meg róla, hogy megnyitja a zsebeket és a csíkokat, a vízelvezetést különböző módon alkalmazzák. Fontos, hogy az érintett területeken antiszeptikumokkal folyamatosan kötszereket készítsünk. Erre a célra alkalmas bórsav, furacilin, klórhexidin. A helyi kezelés másik mércéje az immobilizáció (a vakolat alkalmazása).

Nedves nekrózis esetén a betegek általános kezelést kapnak. Számos különböző módszert tartalmaz:

  1. Antibakteriális terápia. Ebben az esetben a beteg intravénásan kap antibiotikumot.
  2. Vaszkuláris terápia. Az intézkedés célja a vérkeringési folyamat helyreállítása a nekrózis által érintett területeken.
  3. Méregtelenítő terápia. A kezelés során fontos az élő és egészséges sejtek nekrózisa elleni fertőzés megakadályozása, ami ennek az intézkedésnek a célja.

Operatív beavatkozás

A betegség bizonyos fajtáit nem lehet gyógyítani hagyományos módszerekkel (nedves lágyszövet necrosis és mások). A beteg életének megmentése érdekében ebben az esetben egy műveletet írnak elő. A sebészeti beavatkozás több lépést is tartalmaz:

  1. Preoperatív készítmény. Ez a szakasz magában foglalja az infúziós terápiát, az antibiotikumokat és a helyi szöveti fertőtlenítést.
  2. Kezelés. A szakasz tartalmazza az elhullás eltávolítására irányuló eljárást az életképes szövetek területén. Az orvosok, akik tudatában vannak a kórokozók terjedésének lehetőségének, előnyben részesítik a „magas” amputációt, amelyben az érintett területeket egy egészséges szerkezet egy részével együtt kivágják.
  3. A posztoperatív időszak. Ha a nekrózis véget ért a műtétnek, a beteg rehabilitációra kerül. Ebben az esetben a támogatás nem csak fizikai, hanem pszichológiai szempontból is szükséges.
http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

Bőr nekrózis műtét után

Necrosis - Bőr necrosis műtét után

A bőr nekrózisa műtét után - Necrosis

A bőr nekrózis egy patológiai folyamat, ami egy szöveti darab halálát jelenti egy élő szervezetben. A citoplazmatikus fehérjék és a sejtpusztulás duzzanata, denaturációja és koagulációja áll fenn. A bőr nekrózisának okai a vérkeringés károsodása és a patogén baktériumok vagy vírusok expozíciója. Az etiológia szerint traumatikus, toxigén, trofanurotikus és ischaemiás nekrózisba sorolhatók.

A szervek és szövetek szerkezeti és funkcionális jellemzőinek figyelembevételével a nekrózis klinikai és morfológiai formái oszlanak meg:

A bőrszövet halálának oka lehet fizikai vagy kémiai sérülések, allergiás reakciók és innervációs zavarok. A bőr és a bőr alatti szövetek fertőzés utáni nekrózisa, a fekélyek nagyon súlyos, rendkívül kellemetlen körülmények. A nyomásfekélyek állandó nyomás, keringési zavarok és az idegrendszer táplálkozási és test anyagcseréjére, a száraz bőrre, az ágybetegség nem megfelelő gondozásával, anémiával stb.

Az injekció beadása utáni nekrózis a gyógyszer nagy dózisainak bevezetése miatt következik be, mely után reflex arteriolospasmus alakul ki, majd a szöveti hipoxia. A bőr injekció utáni nekrózisának kialakulásának megelőzése érdekében a hatóanyaggal egyidejűleg kell adni a novokain oldatot, és az injekció beadási területére hideget kell alkalmazni.

A bőr nekrózisának első jelei a hányás, az érzékenység hiánya, a bőr bősége, majd a cianózis, a bőr feketesége vagy a sötétzöld árnyalat megjelenése, az állapot általános romlása, megnövekedett pulzusszám, láz, hiperémia és duzzanat. Ha a rendszerszintű megnyilvánulások gyorsan fejlődnek, és az antibiotikumok alkalmazása nem hatékony, akkor ez is jelzi a nekrotizáló fertőzés jelenlétét. A bőrön belüli súlyos fájdalom a sérülési terület felett figyelmeztet a gangrén kialakulására.

Bőr nekrózis műtét után

A műtét előtti gondos előkészítés, a korszerű módszerek alkalmazása jelentősen csökkenti a bőr nekrózisának számát, de bármennyire is, függetlenül attól, hogy a műtét utáni gondos betartás veszélye van-e a cukorbetegek, a magas vérnyomás, a dohányosok. A nekrózis első jeleit a műtét után 2-3 nappal figyelték meg.

Ezt a varráson átnyúló marginális nekrózis fejezi ki. A változások megállapítása után szükséges, hogy a kéregfelületet lefedő héja a lehető legrövidebb időn belül megmaradjon, mielőtt a granulációk képződnek. A szövet mélyebb nekrózisa esetén, amikor a varratok szétszóródnak, necroectomiát termelnek, azaz a sebek megtisztítása enzimgélek és kenőcsök segítségével, a seb meghúzása után másodlagos varratokat hoz létre.

A műtét utáni bőrterület nekrózisának kialakulásának oka lehet a vérellátás hiánya, jelentős szöveti leválás vagy feszültség a varratok területein, a hematoma kialakulásából eredő fertőzés.

A bőr nekrózis kezelése

A nekrotizáló bőrfertőzést különböző aerob és anaerob tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmusok okozzák. A betegség akkor következik be, amikor a kórokozók egy csoportja behatol a szubkután szövetbe. Interakciójuk a bőr nekrózisához vezet. A bakteriális gangrént mikroaerofil nem hemolitikus streptococcus okozza, és a streptococcus gangrént a GABHS toxigén törzsei váltják ki.

Gyorsan progresszív fertőzés, súlyos tünetek kíséretében. Az emberi bőrt rovarcsípés után a nekrotizáló fertőzések befolyásolhatják, kisebb sérülések után, ha a gyógyszerreakciók előfordulnak, a sterilitás károsodását injektáljuk, amikor a paraproctitis (perianális tályogok) és sok más tényező. Napjainkig a számítógépes tomográfia megbízhatóan igazolja a bőr nekrózisát okozó fertőzés jelenlétét.

A biopszia és az aspirációs biopszia lehetővé teszi a diagnózis megállapítását a szövettani változások értékelése során. A bőr nekrózisban szenvedő betegek kezelését fertőző betegségek, gyógyító és sebész felügyelete mellett kell végezni. Penicillinnel, klindamicinnel és gentamicinnel történő intravénás kezelésre van szükség. Az antibiotikumok kiválasztása a mikrobiológiai kutatások eredményei szerint történik. És elvégezte az infúziós terápiát és a hemodinamika stabilizálását.

Például a bakteriális gangrénnel lassú fejlődés tapasztalható, így a gangrén fertőző formájaként kezelik. A kezelést konzervatív módon írják elő, de a nekrózis által érintett bőrszövetet szükségszerűen sebészeti úton eltávolítják. A bőr nekrózisa sikeres kezelésének kulcsa a korai diagnózis, az intenzív gyógyszeres kezelés és a műtét.

http://health.propto.ru/illness/nekroz-kozhi-posle-operacii

Lágyszöveti nekrózis: kezelés, tünetek

A nekrózis a sejtek, szervek vagy szövetek létfontosságú aktivitásának megszűnése, amely nem visszamenőleges hatású. Más szóval, egy még működőképes emberi test vagy állat szöveteinek szétesése következik be. Sajnos modern világunkban egy ilyen jelenség meglehetősen gyakori.

okok

Miért kezdik az egész részek elpusztulni egy élő szervezetben és milyen előfeltételei vannak az ilyen folyamatok fejlődésének? Általánosságban elmondható, hogy a gangrén azokon a helyeken kezdődik, ahol a vérkeringés károsodott. A következő nekrózis oka van:

  • Fizikai tényezők. Ez lehet áramütés, lövés seb, magas vagy alacsony hőmérséklet, valamint sugárzás.
  • Biológiai. A szövetek halálát egyszerű organizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok.
  • Allergiás. Például a fertőző-allergiás betegségek bizonyos szövetekben kiválthatják a fibroid necrosis kialakulását.
  • Mérgező. A nekrózis különböző toxinok és vegyszerek hatására alakul ki.
  • Érrendszeri. Az infarktus egyúttal egyfajta nekrózis (vaszkuláris) is, amely a szövetekben vagy szervekben a vérkeringés károsodásához kapcsolódik.
  • Trofonevroticheskie. Az ágyneműk, nem gyógyító fekélyek által okozott szövetek elpusztítása. A betegség a vér mikrocirkulációjának károsodásához, valamint a szöveti beidegzéshez kapcsolódik.

Bizonyos területek elhullása bizonyos betegségek kialakulása következtében fordulhat elő. Például ennek a patológiának az oka gyakran a cukorbetegség. Ezen túlmenően a gangrén előfordulása a nagy idegek vagy a gerincvelő károsodásának köszönhető.

A betegség típusai

Az előfordulási mechanizmustól függően a patológia a következő típusokba sorolható:

  • Közvetlen nekrózis. Kórokozó mikroorganizmusok expozíciója, valamint toxin mérgezés és mechanikai sérülések következtében alakul ki.
  • Közvetett nekrózis. Ez lehet trophanevrotikus, allergiás vagy vaszkuláris nekrózis. A betegség közvetetten olyan rendszereken keresztül jelentkezik, mint a neuro-endokrin vagy a szív-érrendszer.

A szakértők megkülönböztetnek még két típusú nekrózist.

Colliquational (nedves) nekrózis

A parcellák nekrózisa mellett megfigyelték az ödémát.

Koagulatív (száraz) nekrózis

A szövetek halálát teljes dehidratáció kísérte. A betegség leggyakrabban fehérjékben gazdag területeken alakul ki, de folyadékokban kimerült. Például a patológia befolyásolhatja a máj, a lép vagy a mellékvesék sejtjeit, ahol a leggyakoribb az alacsonyabb vérkeringés és az oxigénhiány.

A véralvadási nekrózis típusai

A következő száraz necrosisok léteznek:

  • Szívroham - érrendszeri nekrózis. A leggyakoribb patológia.
  • Esetleges vagy sajtos nekrózis. Olyan betegségek jelenlétében alakul ki, mint a tuberkulózis, a szifilisz, a lepra. A belső szerveken kiderült egy halott szövet egy darabja, amely összeomlik. A szifilitikában fehéres folyadék formájában jelenik meg, amely túróhoz hasonlít.
  • Viaszos vagy Cenker nekrózis. Ebben a patológiában az izomszövet csökken.
  • A zsír nekrózis, amelynek két formája van: nem-enzimatikus (szubkután zsírszövet vagy szövet elhalása az emlőmirigy területén) és enzim (leggyakrabban a hasnyálmirigy betegségeiben megfigyelhető).
  • Fibrinoid nekrózis. A kötőszövet bizonyos területeinek halálát feltételezi. A patológia kialakulását leggyakrabban allergiás vagy autoimmun betegségek okozzák.
  • Üszkösödés.

tünetek

A betegség a következő tünetekkel járhat:

  • Halvány bőrszín. Ha ezt a tünetet figyelmen kívül hagyja, az integrációk először kékre váltnak, majd fekete színűek vagy zöldre váltnak.
  • A szövetek kopása, az érzékenység hiánya.
  • Az alsó végtagok vereségével a beteg nehezen mozog. A lábak még meleg időben is fagyhatnak. A végtagokban az izmok megrázkódnak, sértés van.
  • Gyakran vannak gyógyítatlan sebek. Ezt a jelet a kezdeti gangrén jellemzi.

A betegség szakaszai

A betegség lefolyása több szakaszban zajlik, amelyek közül az alábbiakat különböztetjük meg:

  • Paranecrosis. A betegség kezdeti stádiumában, amelyben a szövetekben minden változás reverzibilis, feltéve, hogy a kezelés időben megkezdődött.
  • Necrobiosis. A vereség már visszafordíthatatlan. Ebben a szakaszban a szövetekben metabolikus zavar lép fel, és ez megakadályozza az új élő sejtek képződését.
  • Sejthalál
  • Autolízis. A nekrózis utolsó szakasza, teljes szöveti bomlással jellemezhető. A folyamat az elhullott sejtek által választott enzimek hatására megy végbe.

diagnosztika

Sajnos a kezdeti szakaszban a nekrózis szinte lehetetlen kimutatni. A röntgenvizsgálat a patológia kialakulásának 2–3 fázisában csak a patológia jelenlétét mutatja. A mai napig csak a számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiás eszközök teszik lehetővé a szövetekben megkezdett változások azonosítását, ami lehetővé teszi a probléma időben történő megoldását.

A betegség következményei

Ha nem végez megfelelő és időben történő kezelést, a nekrózis következményei a következők lehetnek:

  • Helyettesítés vagy hegesedés. Ilyen helyzetben az érintett területeket kötőszövetek helyettesítik.
  • Tokozást. A sérülést kötőszövet veszi körül.
  • Necrotikus sejtek eltávolítása. Ez a leukociták és a fagociták lizoszomális enzimjei miatt következik be.
  • A sejtek kalcifikációja, amelyben a kalcium sók megtöltik a halott területeket.
  • Ciszták képződése.
  • Csontosodás. A csontszövet kialakulása az érintett területeken belül kezdődik.
  • A szövetek púpos fúziója, amely után gyakran kialakul a szepszis.

Lágyszöveti necrosis kezelése

A patológia kezelését olyan tényezők határozzák meg, mint a betegség kialakulásának oka, annak típusa, a szövetkárosodás mértéke. Nagyon fontos a betegség azonosítása a kezdeti szakaszban, és a lehető leghamarabb megkezdeni a kezelést, különben súlyos szövődmények léphetnek fel, még halálos is lehet.

felfekvés

Az alvászavarokat a rossz minőségű betegellátás okozza. Ilyen esetekben a következő tevékenységeket kell végrehajtani:

  • Ellenőrizze a beteg ágyának állapotát: legyen lapos, tiszta, mérsékelten kemény. Ne engedje a ráncokat a lapon.
  • A beteget rendszeresen át kell fordítani.
  • Próbálj meg mindent megtenni, hogy javítsuk a vérkeringést az érintett területeken: masszírozzuk meg a fókuszokat, dörzsöljük az ágyékokat. Kenje meg kámforral vagy szalicilsavval.
  • A páciens alsó vagy hátsó részén egy speciális felfújható köröket kell elhelyezni, amelyek a gyógyszertárban megvásárolhatók.

Száraz nekrózis

A kezelést két szakaszban végezzük.

Az első a szövetek szárítása és a betegség további fejlődésének megakadályozására irányuló intézkedések meghozatala. Az érintett terület körüli bőrt fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután a gyulladásos fókuszba bórsavban, klór-hexidinben vagy etanolban átitatott kötést alkalmazunk. A nekrózis által érintett területet szárítani kell. Ehhez használja a szokásos Zelenka-t vagy egy mangánoldatot (5%).

A következő szakaszban kivágjuk a atrofált szövetet.

A nekrózis kezelésének megkezdése előtt meg kell szüntetni az okot, ami okozott, majd végezzen tevékenységeket a vérkeringés helyreállítására az érintett területeken. Emellett a páciens antibakteriális terápiát ír elő annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a lágyrészfertőzés egy olyan bakteriális fertőzéssel, amely végzetes lehet.

Nedves nekrózis

A lágy szövetek vagy bőr nedves nekrózisának kezelését az érintett területek károsodásának mértéke határozza meg. A kezdeti szakaszban a szakemberek megpróbálják a nedves nekrózist száraz formába fordítani. Ha cselekedeteik nem eredményezték a kívánt eredményeket, a sebészi beavatkozásról döntést hoznak.

A nedves nekrózis helyi kezelése

Ehhez tegye a következőket:

  • A sebet rendszeresen 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal mossuk.
  • Csíkok és zsebek megnyitása, az érintett területek vízelvezetése történik.
  • Antiszeptikus kötszereket alkalmazunk olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a bórsav, furatsilin, klórhexidin.
  • Kötelező gipszet alkalmazni (terápiás immobilizáció).

A nedves nekrózis általános kezelése

A műtét utáni nedves bőr nekrózis vagy más esetekben a következő módszerekkel kezelik:

  • Vaszkuláris terápia. A szakemberek intézkedéseket tesznek az érintett szövetek vérellátásának helyreállítására.
  • Antibakteriális terápia. Az antibiotikumokat a betegnek vénán vagy artérián keresztül adják be.
  • Méregtelenítő terápia. A lágy szövetek élő részeinek szennyeződésének megakadályozására a sérülések közelében keletkezik.

Operatív beavatkozás

A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában műtétet írnak elő. Ebben a helyzetben ez az egyetlen esély, hogy megmentse a beteg életét. A sebészeti kezelés a következő lépéseket tartalmazza:

  • Preoperatív készítmény. Infúziót és antibakteriális terápiát végeznek.
  • Kezelés. Az érintett területek eltávolítása az életképes, a szövetváltozások által nem befolyásolt területeken. Ugyanakkor ugyanakkor a szakemberek megpróbálnak nagy amputációt végrehajtani, azaz az érintett terület mellett az élő szövet egy részét eltávolítják. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a patogén baktériumok egészséges területekbe való behatolásának valószínűségét.
  • A rehabilitációs időszak. A műtét után a betegnek nemcsak a szervezet orvosi támogatására van szüksége, hanem a pszichológus segítségére is.

Népi jogorvoslatok

A nekrózis meglehetősen súlyos betegség, ezért a legkisebb gyanúval azonnal orvoshoz kell fordulni. Ilyen lehetőség hiányában megpróbálhat a betegnek elsősegélynyújtást nyújtani a hagyományos orvoslás eszközeivel.

De a lehető leghamarabb be kell vinni a kórházba!

Lehetséges, hogy az alábbi módon:

  • Homoktövis olaj. Az érintett bőrt szennyezik. A csipkebogyó olajat is használhat.
  • Kenőcs az ágyban. A terápiás kenőcs elkészítéséhez szükséges a fekete nyár rügyek (1 rész), zúzott tölgy kéreg (2 rész), vaj (6 rész) bevétele. Minden összetevőt alaposan összekeverünk és meleg éjszakára hagyunk. Ezután a keveréket főzzük és szűrjük.
  • Necrosis krém. Meg kell venni hidratált mész (1 evőkanál.), Ugyanolyan mennyiségű hamut maradék után égett tölgy kéreg és zsír (1 evőkanál). Összetevők keveréke. Kezelje a sebet a keverékkel, tegye a kötést a tetejére, és hagyja éjszakán át. Az eljárást 3 napig ismételjük.
  • A növényi főzetet használhatjuk a lágyszövetek nekrózisának kezelésére. Öntsön 2 g-ot gesztenyével vízzel, hogy a gyümölcsök teljesen lefedjenek. Forraljuk körülbelül 15 percig. Ezután ürítse ki a vizet, adjon hozzá egy új részt és ismételje meg az eljárást. Keverjük össze a két húsleveset és pároljuk alacsony hőmérsékleten, amíg körülbelül két liter maradt. folyadék. Most szükség van egy 0,5 literes gesztenye leves és 5 liter hideg víz oldatának elkészítésére, terápiás fürdő készítéséhez. Az eljárások minden nap megismétlődnek.

A lágyszövetek nekrózisa, bármit is okozhat, meglehetősen súlyos és veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában a beteg halálát okozhatja. Ezért nem remélhetjük, hogy mindent önmagában fog elhaladni, mint egy orrfolyás, vagy önmagában képes lesz megszabadulni a nekrózistól. A patológia első jelei jelzőnek kell lenniük ahhoz, hogy egy szakembert láthassanak, különben a következmények nagyon szomorúak lehetnek.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney

Szövet nekrózis

A lágyszövetek bőrének nekrózisa egy kis lista, amely - sürgősen gátolja, majd kiküszöböli a nyelvi hullám genetikáját - nekrotikus területeket, neurotrofikus fekélyt, a kórokozó mikroorganizmusok patológiás fejlődését, a bőr atrófiájának alultápláltságát a kritikus nekrózis során és neurológiai megnyilvánulást a legnagyobb szerven.

Necrosis kezelés

Az LCD megjelenésével a beteg terület nekrózisának és enyhülésének kezelése nem reménytelen, a gangrén, a seb és a száraz sebek amputálása után, friss sebek vagy sejtek bomlási folyamatai, tömörítés és kenőcs. Az első a betegség megállítása és a második szakaszban az érintett területet regenerálja.

A hullámgenetika a test felszínének, folyékony és zsíros környezetének helyreállítására szolgál. Az emberek számára mikro-makroelementekkel gazdagodott, kvantumban programozott, ekvivalenseket vezettek be a nekrotikus betegség kiküszöbölésére, és az elsőnek a háziállatok kedvező hatását érezte.

A folyadék abbahagyja a bomlást, naponta kétszer, éjszaka és reggel használják. A kábítószer hordozza, a genetikai információs programok intracelluláris adóként történő rögzítése kiküszöböli az anyagcsere szervi rendellenességeket az anyagszerkezetek holografikus megjelenítésének módszerével, a donor objektum modulációs információval a címzett objektumhoz. Elméletileg különbözik a nekrotikus fasciitis megoldásának megközelítésében.

A gangrén kenőcsöt folyékony közeggel kombinálva, természetes eredetű antimikrobiális szerrel hidrofil zsírbázist alkalmaznak, színenként és összetételükben önmagukban az egészséges állapotban rejlő megfelelő kvantum-természetes mechanizmusokkal, a kenőcs az érintett bőr regenerálásával és az arc kozmetikai gondozásával dolgozik. Genetikailag a termék aktiválja a sejtmembrán körüli fibroblasztokat, táplálja a dermist oxigénnel, növeli a kollagén és az elasztin szintézisét, csökkenti a szabad gyökök agresszív hatásait, és helyreállítja az energiaegyensúlyt.

A technológia kábítószer nélkül. Szövetekrózis esetén biológiai anyagokat használunk kollégáinkkal, kozmetikusokkal, a Biokvant engedélyével gyártott termékekkel, biztonságos felhasználásra, külső használatra.

Ha ischaemia gyanúja merül fel, keresse fel orvosát. A probléma továbbra is fennáll, az amputáció ítélete - nem ért egyet ezzel a javaslattal, akkor egy lehetőség nyílik arra, hogy megoldja a problémát a testrészek mentése folyékony információs mátrix segítségével a PP módszer alkalmazásával. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

A nekrózis okai. A szövetek nekrózisa műtét után.

A nekrózis az élő szervezet érintett szöveteinek halálának visszafordíthatatlan folyamata a külső vagy belső tényezőknek való kitettség következtében. Az ilyen kóros állapot rendkívül veszélyes egy személy számára, tele van a legsúlyosabb következményekkel, és magasan képzett szakemberek felügyelete mellett kezelést igényel.

A nekrózis okai

A legtöbb esetben a nekrózis kialakulásához vezet:

  • sérülések, sérülések, alacsony vagy magas hőmérsékletű expozíció, sugárzás;
  • a környezetből származó allergéneknek vagy az autoimmun antitesteknek való kitettség;
  • a szövetek vagy szervek véráramlásának csökkenése;
  • kórokozók;
  • toxinok és bizonyos vegyi anyagok expozíciója;
  • a nem gyógyuló fekélyek és a meggyengült inerváció és a mikrocirkuláció következtében kialakuló fekélyek.

besorolás

A nekrotikus folyamatok több osztályozása is létezik. Az előfordulási mechanizmus szerint a szöveti nekrózis következő formáit különböztetjük meg:

  1. Közvetlen (mérgező, traumatikus).
  2. Közvetett (ischaemiás, allergiás, trofaneurotikus).
  1. A colliquation necrosis (nekrotikus szövetváltozások ödémával járnak).
  2. Koagulatív nekrózis (halott szövetek teljes kiszáradása). Ez a csoport a következő típusú nekrózist foglalja magában:
    • esetleges nekrózis;
    • Tsenkerov nekrózis;
    • kötőszöveti fibrinoid nekrózis;
    • zsír nekrózis.
  3. Üszkösödés.
  4. Megkötésében.
  5. Szívroham.

A betegség tünetei

A betegség fő tünete az érzékenység hiánya az érintett területen. Amikor a felszíni nekrózis megváltoztatja a bőr színét - először a bőr fehérre változik, majd kékes színárnyalat jelenik meg, amely zöldre vagy feketere változhat.

Az alsó végtagok vereségével a beteg panaszok, görcsök és trófiai fekélyek lehetnek. A belső szervek nekrotikus változásai a beteg általános állapotának romlásához vezetnek, az egyes testrendszerek működése (központi idegrendszer, emésztő, légzőrendszer stb.) Zavar.

Colliquation necrosis esetén az érintett területen autolízis folyamat figyelhető meg - a szövetek bomlása a halott sejtek által választott anyagok hatására. Ennek eredményeképpen kapszulákat vagy cisztákat töltöttek be. A nedves nekrózis legjellemzőbb mintája a folyadékban gazdag szövetekben. A colliquation necrosis egyik példája az agyi ischaemiás stroke. A betegség kialakulásának előrejelző tényezői az immunhiány (rák, cukorbetegség) okozta betegségek.

A koagulatív nekrózis rendszerint olyan folyadékokban fordul elő, amelyek folyékonyak, de jelentős mennyiségű fehérjét tartalmaznak (máj, mellékvesék stb.). Az érintett szövetek fokozatosan kiszáradnak, csökken a térfogat.

  • A tuberkulózis, a szifilisz és néhány más fertőző betegség esetében a belső szervekre jellemzőek a nekrotikus folyamatok, és az érintett részek morzsolódnak (esetleges nekrózis).
  • Amikor a tsenkerovskogo nekrózis befolyásolja a has vagy a comb vázizomzatát, a kórokozók általában tífusz vagy tífusz.
  • A zsír nekrózis esetén a károsodott mirigyek (például akut pancreatitis) sérülése vagy az enzimek expozíciója következtében visszafordíthatatlan változások következnek be a zsírszövetben.

A gangrén befolyásolhatja a test mindkét részét (felső és alsó végtagokat) és a belső szerveket. A fő feltétel a közvetlen vagy közvetett kötelező kapcsolat a külső környezettel. Ezért a gangrenikus nekrózis csak azokat a szerveket érinti, amelyek az anatómiai csatornákon keresztül jutnak a levegőhöz. A halott szövet fekete színét a vas hemoglobin és a hidrogén-szulfid kémiai vegyülete képezi.

Számos típusú gangrén létezik:

  • Száraz gangrén - az érintett szövetek mumifikációja, leggyakrabban a végtagokban alakul ki fagyás, égési sérülések, cukorbetegség vagy ateroszklerózis okozta trófiai zavarok miatt.
  • A nedves gangrén általában befolyásolja a belső szerveket az érintett szövetek fertőzése során, a colliquation necrosis jeleit mutatja.
  • A gázgangrén akkor fordul elő, ha az anaerob mikroorganizmusok károsítják a nekrotikus szöveteket. A folyamatot a gázbuborékok felszabadítása kíséri, ami az érintett terület tapintása során tapasztalható (krepitációs tünet).

A sztestrálás leggyakrabban oszteomielitissel alakul ki, az elhullott szövet töredéke, amely szabadon helyezkedik el az élő szövetek között.

A szöveti vagy szervi keringési zavarok következtében szívroham lép fel. A betegség leggyakoribb formája a miokardiális infarktus és az agy. A más típusú nekrózisoktól eltérően az a tény, hogy ebben a patológiában a nekrotikus szövetek fokozatosan helyettesítik a kötőszövetet, ami heget képez.

A betegség eredménye

Betegbarát esetben a nekrotikus szövetet csont- vagy kötőszövet helyettesíti, amely kapszulát képez, amely korlátozza az érintett területet. A létfontosságú szervek (vese, hasnyálmirigy, myocardium, agy) nekrózisa rendkívül veszélyes, és gyakran halálos kimenetelűek. A prognózis kedvezőtlen a nekrózis közepének szepsziséhez vezető gennyes fúziója esetén.

diagnosztika

Ha gyanúja van a belső szervek nekrózisának, az alábbi típusú műszeres vizsgákat nevezik ki:

  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • X-sugarak;
  • radioizotóp szkennelés.

Ezekkel a módszerekkel meghatározható az érintett terület pontos lokalizációja és mérete, a szövetek szerkezetének jellegzetes változásainak azonosítására a betegség pontos diagnózisának, formájának és stádiumának megállapítása érdekében.

A felszíni nekrózis, például az alsó végtagok gangrénája, nem okoz nehézséget a diagnózishoz. A betegség ezen formájának kialakulását feltételezhetjük a beteg panaszai, az érintett testrész kékes vagy fekete színének, az érzékenység hiányának alapján.

Necrosis kezelés

A nekrotikus szövetváltozások esetén a kórházban további kórházi kezelésre van szükség. A betegség sikeres kimeneteléhez meg kell állapítani az okát helyesen, és időszerű intézkedéseket kell hozni annak megszüntetésére.

A legtöbb esetben a gyógyszeres terápiát írják elő, amelynek célja az érintett szövetek vagy szervek véráramának helyreállítása, szükség esetén antibiotikumok beadása és méregtelenítő terápia. Néha csak a sebészeti beavatkozással lehet segíteni a betegt, a végtagok egy részének amputálásával vagy a halott szövet kivágásával.

A bőr nekrózisa esetén a hagyományos orvostudományt sikeresen használhatja. Ebben az esetben hatásosak a gesztenye-gyümölcs főzésű fürdők, a szalonna kenőcs, a lecsapott mész és a tölgyfakéreg.

A szöveti nekrózis oka az, hogy a trauma vagy a gyulladásos gyulladása miatt egy adott szöveti helyszín alultápláltsága, és gyakrabban mindkettő kombinált hatása. Ez azért történik, mert a mechanikai erő (törések, tömörítés), valamint a kialakuló fertőzés és a magas vagy alacsony hőmérséklet miatt a sejtekre gyakorolt ​​hatás.

A nekrotizáló szövetek és szervek lehetnek. A nekrózis terjedésének sebességét és mértékét befolyásolja a folyamatos mechanikai hatás, a fertőzés hozzáadása, valamint a sérült szerv anatómiai és fiziológiai szerkezetének jellemzői.

A nekrózis kialakulásának kezdetére súlyos fájdalom jellemzi, a bőr sápadt és hideg lesz, és márvány megjelenésű. A zsibbadás és az érzékenység elveszik, a funkció zavart, bár megnyilvánulásai egy ideig a nekrózis megállapítása után lehetségesek. A halál az alsó felosztásokkal kezdődik, és fokozatosan elterjed az alultápláltság szintjére, majd a halott és élő szövetek határán egy "demarkáció" nevű sor kerül meghatározásra. A demarkáció jelenléte jelzi a művelet elvégzésének lehetőségét - a nekrotikus rész eltávolítását ezen a vonalon vagy fölött. Ez a régóta elfogadott taktika a sebészek között az egyetlen helyes, amely megfelel a mai fogalmaknak.

A terápiás intézkedések célja az általános állapot fenntartása az aktív infúziós terápia (vér, vérpótlók, antibiotikumok, vitaminok stb.) Alkalmazásával.

A helyi kezelés a nekrózis eltávolítása az egészséges szövetekben, és a műtétek mennyisége függ a száraz és nedves gangrén típusától. A száraz áramlások kedvezően alakulnak, és a műtét a demarkációs vonal kialakulásában látható. A nedves gangrénben, amikor a gyakori megnyilvánulások kifejeződnek, súlyos mérgezéssel járnak, a végtag azonnal az egészséges szövetben, azaz a nekrózishatár feletti szintjén amputálódik.

Ismeretes, hogy sokkal differenciáltabb szöveteket érintenek sokkal korábban. Ezért az izmok és a bőr nekrózisa esetén az inak és a csontok viszonylag változatlan állapotban vannak. A sebészeti beavatkozás során figyelembe kell venni ezt a jelenséget, és ne távolítsuk el a nekrotikus területeket a teljes mélységig, és csak az érintett (ne csípődjék ki a csontszövetet az életképesség állapotától függetlenül), és cseréljék ki egy teljes értékű bőr-bőr alatti szárnyal a lábon. A púpos szövődmények az antibiotikumok regionális infúziójával eliminálódnak.

Az érintetlen csontok és inak azonosításakor a meglévő módszerek egyikének megfelelően műanyaggal zárva vannak. Ilyen esetekben lehetőség van a végtag egy szegmensének fenntartására és az áldozat fogyatékosságának megakadályozására. 11 ilyen beteg volt.

Mindegyikük az általunk alkalmazott módszer szerint működik, amely a nagy edény katéterezésében, a nekrotikus lágyszövetek eltávolításában volt, a lágyszöveti defektus lecserélésével a takarmány lábán.

Közülük 5-nek károsodott az alsó lábszár, a két láb, az egyik az alkar és három a kéz nekrózisa.

Minden betegnek nagyon súlyos károsodása volt a lágyrészek és a csont elváltozásai miatt, 2 db, a nem megfelelő kezelés következtében lezárt törésű beteg (körkörös vakolat alkalmazása) a tibia nekrózisa következett be, ami a szegmens necroectomiáját igényelte.

Egy, az alkar sérülésének pillanatától számított 3 nap után befogadott páciensnek a törés szintjén a szegmens nekrózisának jelei voltak. Egy másik páciensnek a kalkanus és a talus nekrózisa volt, amelyet a kezelés során eltávolítottak.

Három páciensnek a tibia csontjainak alsó harmadának nyílt törése volt, 10-15 cm-en belül a tibia akut púpos szövődménye és nekrózisa.

Az egyik páciens, akinek a kefe egy sajtó alá esett, a kéz lágy szöveteinek nekrózisa és más sérülések. Minden betegnek nem rehabilitációs megközelítést kellett igénybe venni a rehabilitációs kezelésben.

Mivel a vizsgált betegek károsodásának és prevalenciájának mértéke nagyon változatos, és a rendszerezés nehéz, mint például, számos különböző típusú sérülést mutatunk be.

Példa erre a B. páciens, 26 éves.

A sajtóban dolgozva a jobb keze alá esett. A beteg a kerületi kórház sebészeti osztályába került.

Szükséges volt figyelembe venni a kéz körüli sebek kialakulásának mechanizmusát, amelyet a sajtó összenyomása és az ütközés szélén keletkezett. Feltételezhető, hogy a lágy szövetek olyan hatással vannak, hogy lehetetlen számolni azok helyreállítására a két tonnás sajtó hatása után. A csuklócsukló szintje a hátsó felületen és a felső barázda mentén szorosan összenyomódik a tenyér oldaláról, gipsz gumiabroncsot alkalmazunk.

Számos napig egyértelműen jelezték a kéz sérült részének nekrózisát és a súlyos mérgezés jeleit.

A CRH regionális kórházába került, ahol komoly állapotban javasolt a kéz amputálása és a csonk kialakulása. A jobb kéz a csuklócsukló szintjének hátsó részén, a felső palmar szulcus tenyérfelületén - nekrotikus. A kijelölt területen a bőr fekete, szilárd helyen van, mindenféle érzékenység hiányzik, rengeteg gennyes kisülés van a pásztából és a sebből. A héj szétválasztásakor nincs vérzés, de bőséges fetid puszta szabadul fel. A kefe működése teljesen károsodott. Radiográfia - nincs csontváltozás, a növényzeten levő detritus és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.

Diagnózis: súlyos sérülés a kéz egy részének zúzásával és nekrózisával és a jobb kéz 2, 3, 4, 5. ujjaival.

Úgy működik. A katéteres brachialis artéria a.Collateralis ulnaris fölött és a penicillin infúziója 20 millió U. az infúzió részeként.

Egy nap, inkább lazán, a kéz és az ujjak nekrotikus lágy szövetei „kesztyű” formájában kerültek eltávolításra. A disztális phalangesek nekrotizált, már sötétített végeit kivágtuk (1. ábra).

A mély flexorok és az extensorok inakjait a kezelt phalangok csípőjére öltik.

A nekrotikus szövetek és WC-k kivágása után a kézsebességet a mellkasban és a hasüregben egy bőr-szubkután fasciális csappantyú vágják a kéz- és az ujjak hibájának megfelelően, melyeket a fülbe helyezünk (2. ábra).

Négy héttel a műtét után az átültetett szárny táplálási lábát levágják. A takarmánytámasz levágása után, a sebek gyógyulása után a pácienst kiengedték.

Az antibiotikumok infúzióját az artériába 40 napig folytattuk, a műtétek közötti megszakításokat két hétig. Két hónappal a sebgyógyulás után létrejött egy második ujj, és a sebgyógyulás után a pácienst kiürítették és megkezdte a munkát (4., 5. ábra).

Így az antibiotikumok hosszantartó regionális beadása alatt a műanyag módszerek alkalmazásával használt taktika lehetővé tette, hogy bizonyos mértékig megőrizze a kéz működését, és ami a legfontosabb, hogy megakadályozzák egy fiatal nő fogyatékosságát.

Minden páciensnek át kellett ültetnie a szárnyat, némelyiküknél a marginális nekrózis tünetei, amit a sebek öngyógyulása követett, vagy egy osztott bőrszárny hozzáadásával.

A szöveti nekrózisban szenvedő betegek komplex alcsoportja a mélyen elhelyezkedő csontszövet nekrózisa volt.

A lágyszöveti nekrózisban szenvedő betegek kezelésének korábbi tapasztalata lehetővé tette a végtag necrotikus részének szétválasztásával kapcsolatos attitűd felülvizsgálatát, vagyis az amputáció nem.

A gyakorlati műtét és a tudományos kutatásból ismert (M. V. Volkov, V. A. Bizer, 1969; S. S. Tkachenko, 1970; M. V. Volkov, 1974; T. P. Vinogradova, G. I. Lavrishcheva, G. I. Lavrishcheva, 1974. I. V. Shumada és munkatársai (1985), hogy az átültetett konzervált csont allograftok, amelyek kezdetben rögzítő szerepet játszanak, akkor normális csontokká alakulnak, majd stabilizáló és funkcionális-támogató szerepet játszanak.

A normál funkcionális állapotba történő csont-helyreállítás folyamata a graft tulajdonságaitól függően nem azonos. Különösen T. Vinogradov, G. I. Lavrishcheva (1974) alapvető munkájukban egyértelműen megkülönböztette a regeneráció aktivitását a graft jellemzőitől függően. A regenerációban a legaktívabb és a csonthibás betegek kezelésében hatásos az autraft, a második helyen fagyasztott allograft, majd fagyasztva szárítva.

Ezek az előadások arra kényszerítették, hogy gondolkodjunk arról, hogy egy autopraftot műanyagként használjuk-e, és hogy a végtagok hosszú csontjainak súlyos nyílt töréseire neototornuvszkefejű forrást képezzen. Ezt a módszert alkalmazták 11 súlyos betegségben szenvedő beteg kezelésére, puha szövődmények és lágy szövetek és csontok nekrózisa miatt.

A találmányhoz egy pályázatot nyújtottak be, és egy szabadalmat kaptak a „MEGJELENÍTETT FELTÉTETT SZERKEZETEK MEGFELELÉSÉNEK MÓDSZERÉRŐL SZÁRMAZÓ TŰZKÖZÖK ÉS BONÓK” címmel, 2002455, 1995

találmány. A felvételkor megvizsgálják a beteget. Vizsgálja meg a klinikai, laboratóriumi, bakteriológiai, funkcionális, radiológiai és más típusú kutatást.

A fő artériát katéterbe helyezik és antibiotikumokat adnak be az infúzió részeként. A gyulladás kiküszöbölésére kivágjuk a nekrotikus lágyszövet képződményeket. A rögzítés készítése a szerző rögzítői segítségével (extra-fókusz-kompressziós-zavaró vagy rúdberendezés), vagy vakolással történő vakolással.

A csontfragmenseket úgy dolgozzuk fel, hogy a végrészben keresztirányú törés és érintkezésbe hozzák az alakját, de a csontfragmensek maximális fix érintkezést biztosítanak fixálószerként.

A meglévő lágyszövethibát a takarmány lábánál, az alsó végtagnál - az ellenkező lábról és a felső végtagról - a hasi régióból cseréljük.

A fedél behelyezése után a hiba cseréjétől számított 30 nap elteltével a fedél áramellátó lábát levágják. A gipsz immobilizálását vagy rögzítését kompressziós-zavaró berendezéssel végezzük a teljes konszolidációig.

A módszer alkalmazásának példája szolgálhat betegként K. 35 év.

A középső harmadban a jobb tibia mindkét csontjának nyitott csonkja után három héttel belépett a töredékek eltolásával.

A kerületi kórházban kezelték. A jobb tibia oszteomielitise a szövetek nekrózisával és 6x8 cm-es defektussal alakult ki a csípőcsontfragmensek végeinek nekrózisával és a csontváz osteomyelitisével a csontváz kiterjesztése következtében. A teljes gyulladásos válasz jelenségei.

A röntgensugaras spirál mindkét csontja spirális, aprított törése volt a töredékek elmozdulásával.

Ez működött. A katéteres combcsont artériája a visszatérő csípő artériában. Bevezetett 10 millió eurót. penicillin. Lágyszövetek nekrotomia. A proximális és disztális fragmensek élesített, életképtelen végei kb. 1 cm hosszúak voltak, hogy egy támogató képességű kongruenciát hozzunk létre. A vérzés mindkét oldalán nincs csont, a csont fehér. A vizsgálatból vett töredékek. A tibiális fragmensek végei nem tartalmaznak körülbelül 5 cm-es és alsó periosteumot, halvány szürkés színű töredékeket.

A csontfragmensek egybeesnek a végével és az Ilizarov készülék segítségével rögzítve.

Az antibiotikumok infúziója a hét folyamán, majd a lágy szövetek hibája a tibia bőr-szubkután fasci-izmos lapjának menedékjellegű töredékeivel, levágva az ellenkező lábról.

Az átültetett graft leült, a takarmánytábla levágása 32 nap elteltével történt. Az Ilizarov készüléket 2 hónap elteltével eltávolítottuk. Érintett kör alakú vakolat.

A kezelés megkezdése után négy hónappal a radiográfia azt mutatta, hogy a fragmensek olvasztottak. Megengedett a terhelés a lábon.

A csontszövet morfológiai vizsgálata a fragmensek kivágásából.

A csontszövet életképességének morfológiai képe.

16 olyan gyógyszert vizsgáltam, melyet a betegek nyitott, bonyolult hosszú csonttöréséből vettek, lágy szövetek és szomszédos csontok elhalásával.

Megtörtük a törött csont proximális és disztális fragmenseinek töredékeit. 12% -os semleges formalin-oldatban rögzítve. A salétromsav 5% -os oldatának dekalcifikálása és a celloidin következtetései után a szakaszokat hematoxilinnel festettük és Van Gieson szerint.

A csontszövetben nincsenek oszteociták, homogén szerkezetű helyeken a ragasztóvonalak nem kontúrosak. A tinctorialis tulajdonságok jelentősen romlottak. A basophilia zónák váltakoznak az oxifil színterületekkel. Egyes helyeken a csontszövet teljes nekrózisának fókuszai (olvadó csont) láthatók. Az osteogenezis folyamata nem kifejezett. Néhány készítményben a nekrotikus csontok területei között látható a hegszövet képződése, amelyben nyomon követik a plazmasejtek jelenlétével a limfoid infiltrátumot.

A nem szabványos taktikai és sebészeti döntések kapcsán részletesebben beszélgessünk az ebben a csoportban lévő betegek vitájáról.

Két beteget bevontak az alsó lábszár határozott nekrózisa és az alkar nekrózisa - egy. Az akciókban nem volt kétség, a tervek szerint az alsó lábszár és a könyökízület károsodása esetén az alkar károsodása esetén meg kell őrizni a térdízületet, ami meglehetősen sikeres volt.

A javasolt módszer alkalmazásával kezelt betegeknél a csontfragmensek megszilárdulása és a láb vagy a kar funkciójának helyreállítása, a végtag károsodásától függően. A legfontosabb, hogy a nekrotikus csontot kivágtuk. Ő volt az autograft szerepe. Így a betegek kezelési feltételeit a hagyományos kezelési módszerekkel összehasonlítva többször is csökkentették, még akkor is, ha a mi korunkban leginkább progresszívként elismert bilocalis osteosynthesis módszert alkalmaztuk, és mindegyik lehetőség legalább 10 éves végtagszakaszának korrigálására alkalmas 10 cm csonthiba esetén.

Ha jobban meg akarja ismerni a traumatológiai-ortopédiai problémákat és a megoldási lehetőségeket, akkor a tapasztalatunkat tükröző könyveket rendelhet.

A bőr nekrózisa az élő sejtek halálának visszafordíthatatlan folyamata. Az elsődleges károsodás után alakul ki, melynek következtében a vérkeringés zavar. A betegség nagyon veszélyes és orvosi felügyelet szükséges. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség különböző típusú.

A nekrózis okai

Az állapot a szöveti károsodás után a következő módon kezdődhet:

  • traumatikus;
  • toxikus;
  • trofonevroticheskim;
  • fertőző-allergiás megbetegedések, amelyek eredményeként előfordulhat fibroid necrosis;
  • vaszkuláris.

A fagyás okozta traumás nekrózis tipikus esete, kevésbé gyakori lehet az égés, sérülés, áramütés vagy sugárzás. A bőrszín változásában halványsárga színű, a szövetek sűrűek, a vaszkuláris trombózis később alakul ki. Az epidermisz nagy területeinek sérülése esetén egy személy lázzal, étvágytalansággal és rendszeres hányással járhat.

A toxinoknak az epidermiszre gyakorolt ​​hatása miatt alakult ki. Gyakran szifilisz, diftéria, lepra. Mérgező, epidermális nekrolízis jelentkezhet a gyógyszerek, lúgok, savak bőrének kitettsége miatt.

Ezt a központi idegrendszer meghibásodása okozza. Ez a típus magában foglalja a lefolyásokat, amelyek az epidermisz színének, a zsibbadásnak, a bőrpírnak és a folyadékkal való buborék megjelenésének változásaként jelentkeznek, majd a folyamatfesztiválok.

Ez a faj veszélyeztetheti az allergiás reakciókat szenvedő embereket. A polipeptid fehérje injekciók irritálóvá válnak.

A véredények elzáródása miatt az artériákban a vérkeringés károsodása következik be. Szinte minden belső szerv ki lehet téve ennek a típusnak.

A szövetek elpusztulása a nyomásgyulladás és a nem gyógyító fekélyes elváltozások után kezdődhet. A szövetekben a vér mikrocirkulációjának zavarása szívrohamot, cukorbetegséget, a gerincvelő és a nagy edények sérülését okozhatja.

tünetek

A szövetek nekrózisa kezd válni az érintett terület zsibbadásától, színe sápadt és ragyogóvá válik, ami kiemeli az egészséges epidermisz hátterében elkezdett folyamatot. A megkezdett folyamat a vérkeringés leállítása és helyreállítása a legegyszerűbb, ha ez nem történik meg, a sérült területek kékre váltnak, majd fekete színűek.

Egyéb klinikai tünetek:

  • görcsök;
  • hőmérséklet;
  • csökkent étvágy;
  • általános gyengeség;
  • sántaság;
  • trófiai fekélyek.

A nekrózis előtt az érintett sejtek több szakaszon mennek keresztül:

  1. A paranecrosis reverzibilis változás, egy olyan állapot, ahol a sejt agónik.
  2. A nekrobiosis egy olyan sejtbetegség, amely nem változtatható meg.
  3. Az apoptózis a kihalás folyamata.
  4. Autolízis - bomlás.

Függetlenül attól, hogy hol a patológia alakul ki, a beteg belső szervei, például a vesék, a máj és a tüdő zavarnak. Ennek oka az immunrendszer csökkenése, a hypovitaminosishoz és a kimerültséghez vezető metabolikus folyamatok csökkenése.

A nekrózis típusai

Colliquational necrosis

Ezt a fajt nedvesnek nevezik, az érintett szövetek kórosak a patogén mikroorganizmusok jelenlétében. A tünetek szerint ez hasonló a nedves gangrénhez, az utóbbi különbsége az, hogy a szöveti cseppfolyósodás másodlagosan a pirogén baktériumok hozzáadása miatt következik be. A colliquation necrosis nagyon gyorsan fejlődik, egy személynek van hipertermia.

Koagulációs nekrózis

Ezt a típust száraznak nevezik, és főleg a fehérjével töltött szervekre terjed ki: vesék, mellékvesék, lép, miokardium.

A feltétel az alábbi típusokra is oszlik:

Az érintett sejteket túróvá alakítja, az okok a tuberkulózis, a szifilisz és a speciális gombák.

Érinti az izomtömeget, és szürke színű, zsíros ragyogással. A tífusz, a tífusz, a görcsök, a sérülések

Jellemzője, hogy az érintett helyeket fibrinnel áztatják. Gyakran reumás megbetegedések, fibrózis duzzanat, szervek működésének rendellenességei válnak

A hasnyálmirigyben, a hasban, az epikardiális zsírban, a palotális pleura alatti rétegben, a bőr alatti zsírban lokalizálódik a csontvelőben

üszkösödés

A központok fekete és sötétzöld színűek. A fertőzés típusától függően száraz, nedves és gáz. A végtagokon gyakrabban fordul elő, a megjelenése előtt inaktívvá válnak, a bőr kiszélesedik és megszárad, és a haj kiesik. Alapvetően az előzetes diagnózisok atherosclerosis, endarteritis és mások. Ezután a terület fájni kezd, amíg élő sejtek vannak rajta, majd az érzékenység teljesen eltűnik.

Az ízületek nekrózisa

A bőrön kívül a patológia is befolyásolhatja az ízületi szöveteket, főként a fejét, ami a tápanyagok hiányának köszönhető. Ennek oka lehet a fizikai sérülés, az artériás trombózis, a rossz szokások és bizonyos gyógyszerek szedése. A fő tünet az éles fájdalom megjelenése, az utolsó szakasz a személy fogyatékosságához vezet. A femoralis fej aszeptikus nekrózisa gyakori példa az ízületi nekrózisra.

Szívroham

Az ischaemiás nekrózis a leggyakoribb formája, az ischaemia következménye. A szívizomban, a tüdőben, a vesékben, a lépben, az agyban, a bélben stb. Képződik. Eloszlási lehetőségek: az egész szerv, a szerv része, csak mikroszkóp (mikro-infarktus) segítségével látható.

megkötés

A szétválasztó test az egészséges bőrön belül elhelyezkedő gennyes terület, gyakrabban az osteomyelitisben egy csontfragmens sérül, de lehet tüdőszövet, izmok vagy inak.

Hemorrhagiás pankreatonecrosis

Ez a hasnyálmirigy súlyos patológiája. A pancreatitis akut stádiumában vagy a szerv krónikus gyulladásában alakul ki. A bal bordában súlyos fájdalom jelentkezik, az alsó, a mellkas, a váll. Hányinger, tachycardia, hőmérséklet, vörös-kék foltok alakulnak ki az oldalakon. A hasnyálmirigy-nekrózis tünetei miatt a beteg mentő segítségével egy orvosi rendelőbe kerül.

A bőr nekrózisának diagnózisa és kezelése

A felszíni nekrózist diagnosztizálják a beteg által az érintett területről származó vér és folyadék panaszai alapján.

A belső szervek patológiájának felismerése:

  • X-sugarak;
  • radioizotóp szkennelés;
  • számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

A kezelés kiválasztásakor az orvosok figyelembe veszik a betegség típusát, formáját, színpadát és más betegségek jelenlétét. A bőrt a fertőző betegségek, a resuscitátor és a sebész felügyelete alatt végzik.

Adjunk be intravénás terápiát penicillinnel, klindometsinommal, gentamicinnel. A mikrobiológiai vizsgálatok adataival összhangban megfelelő antibiotikumokat választanak ki. Infúziós terápiát és hemodinamikai stabilizációt végeznek. A bőr érintett részeit sebészeti úton eltávolítják.

A femoralis fej aszeptikus nekrózisa kezelése

A csonttömeg elpusztításakor orvosi és sebészeti beavatkozást végeznek. A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa ágyágyazáshoz és gyalogláshoz szükséges, hogy ne terhelje az érintett területet.

Az alkalmazott kezelés során:

  1. Vaszkuláris gyógyszerek (Curantil, Trental, Dipyridamole stb.)
  2. Kalcium anyagcsere szabályozók (Ksipifon, Fosamaks)
  3. Kalcium D-vitaminnal és ásványi készítményekkel (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
  4. Hondoprotektorok (Artra, Dona, Elbona)
  5. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Naklofen)
  6. Izomrelaxánsok (Mydocalm, Sidralud)
  7. A B csoport vitaminjai

Minden orvosi eszközt kizárólag egy orvos választ ki, a független kezelés elfogadhatatlan. Ha a gyógyszerek nem hatékonyak és a femoralis fej aszeptikus nekrózisa halad, akkor egy műveletet hajtunk végre.

A vérzéses hasnyálmirigy nekrózis kezelése

A kezelés fekvőbeteg, főként az intenzív osztályon.

Az érzéstelenítéshez: No-Spa, ketonok, Platyfillin, Gidrotartat. A fájdalom enyhítése szintén hozzájárul a Novocaine injekcióinak bevezetéséhez, valamint az atropin-szulfáttal és a Dimedrol-mal kombinált Pomedolhoz.
Az antibiotikumok felírása: Cefalexin, kanamicin.

A beteg állapota alapján az orvosok döntenek a műveletről. A fertőzés hozzáadása nélkül a páciens a peritoneális régió laparoszkópos vagy perkután vízelvezetésén megy keresztül. Nagy mennyiségű gyulladásos folyadékkal kell tisztítani a vért. A fertőzés jelenlétében részben vagy egészben eltávolítjuk a hasnyálmirigyet.

Komplikációk és megelőző intézkedések

A nekrózis eredményei pozitívak, a károsodások enzimatikus olvasztása és a kötőszövet csírázása esetén, hegesedés. A gennyes fúzióra, vérzésre, szepszisre utaló komplikációk.

Ha a csípőízület fejének nekrózisának kezelése később, a következmények veszélyeztetik a fogyatékosságot. Az akut krónikus betegségek időben történő kezelésének megelőzése, a sérülések csökkentése, az érrendszer és az immunrendszer erősítése.

A halálos kimenetel az ischaemiás stroke, a miokardiális infarktus és a belső szervek egyéb sérüléseire jellemző.

A normális egészséges organizmus, amikor a patogén mikrobák támadásával szembesül, mindenféle immunválasz kiváltására szolgál, amely megbirkózik a patológiás részecskékkel és megvédi a szervezetet agresszív hatásuktól. Bizonyos esetekben azonban ez a folyamat megsértésével történik. Ezekben az esetekben a mikrobák súlyos károsító reakciókat és még a szöveti sejtek halálát is okozhatják. Ezt a folyamatot nekrózisnak nevezik, amely külső vagy belső tényezők hatásának következtében alakulhat ki. Az ilyen állapot több mint veszélyes a testre, és rendkívül óvatos kezelést igényel szakképzett szakemberek felügyelete alatt.

Hogyan nyilvánul meg a szöveti nekrózis? tünetek

A fő tünet, amely figyelmezteti a beteget, a zsibbadás érzése, valamint mindenféle érzékenység hiánya. Az érintett terület bőrét halvány árnyalatokkal festik, a halálos sápaság megjelenését és a viaszos bőr megjelenését rögzítik. Ha ebben a szakaszban nem kerül sor a patológiás folyamatok kezelésére, más szóval a teljes vérkeringés helyreállítására, a bőr cianózist szerez. Gyorsan fekete vagy zöld színű lesz.

Abban az esetben, ha a nekrózis, más szóval gangrén, az alsó végtagokat fenyegeti, a betegek gyorsan járnak a fáradtság érzésével járás közben. Ugyanakkor a beteg lábai folyamatosan fagynak, még akkor is, ha az időjárás forró. Idővel ezek a tünetek a gyaloglás során kialakuló görcsökkel járnak. Ezek az időszakos claudikáció okai lehetnek - először a görcsök érintik az egyik végtagot, majd a másodikba lépnek. A patológiás folyamatok kialakulásával a bőrön trófiai fekélyek lépnek fel, amelyek gyorsan nekrotikusak. Ezután közvetlenül a gangrén alakul ki.

A beteg testének általános romlása az idegrendszer funkcionális aktivitásának romlása, valamint a vérkeringés következménye. A patológiai folyamatok a nekrózis helyétől függetlenül hátrányosan befolyásolják a légzőrendszer működését, valamint a vesék és a máj működését. A páciens szignifikánsan csökkent immunitást, mivel a szöveti halál folyamatai egyidejűleg vérzavarokat és anaemiát okoznak. Az anyagcserefolyamatok zavara van, ami kimerültséghez és hypovitaminosishoz vezet. Ilyen körülmények között a beteg állandó fáradtságot fejt ki.

Számos lehetőség van a nekrózisra, amelyek megnyilvánulásaikban különböznek. Már említettük a gangrént, amellyel együtt jár az epidermisz halálával, valamint a nyálkahártya felületekkel és az izomszövetekkel.

Szívroham lép fel a vérkeringés hirtelen abbahagyása miatt egy szövet vagy szerv területén. Tehát az ischaemiás nekrózis a belső szerv egy részének, például az agy, a szív vagy a belek és más szervek szívrohamának halála.

Ha a szívinfarktus kicsi volt, autolitikus fúzió vagy reszorpció és szöveti javulás következik be. Azonban lehetséges és kedvezőtlen infarktusfolyamat, amelyben a szövet létfontosságú aktivitása zavart, vagy komplikációk és akár halál is vannak.

A nekrózis szekvenciát is képezhet, ha a halott csontrészek a szekréciós üregben lokalizálódnak, és a púpos folyamat során az egészséges szövetektől elkülönülnek, olyan betegséggel, mint osteomyelitis.

A lefolyások szintén egyfajta nekrózis. Az immobilizált betegekben a szövet hosszantartó összenyomódása vagy az epidermis integritásának károsodása következtében jelentkeznek. Ugyanakkor mély és gennyes fekélyes elváltozások alakulnak ki.

Mit kell tenni a szöveti nekrózis megveréséért? kezelés

A nekrózis terápia típusától függ. Ha a sérülés száraz, akkor a szövetet fertőtlenítőszerekkel kezeljük, és a halál helyére klórhexidinre vagy etil-alkoholra alapozott kötést alkalmazunk. A nekrózis területét 5% -os kálium-permanganát-oldattal vagy szokásos ragyogó zöldséggel szárítjuk. Ezután az érintett nem életképes szövet kivágása következik be, amelyet két vagy három héttel az egyértelmű megjelölést követően végeznek. Ebben az esetben a bemetszést az életképes szövet területén végezzük.

Száraz nekrózis esetén a fő betegséget kezelik, ami segít némileg korlátozni a halott szövet mennyiségét. A vérkeringés és a vérellátást javító gyógyszeres kezelés operatív optimalizálását is végzik. A másodlagos fertőzés megelőzésére antimikrobiális szereket veszünk.

Ha a nekrózis nedves, akkor a fertőzés kialakulása és egy meglehetősen súlyos általános mérgezés kíséri, ezért a terápia radikálisnak és energikusnak kell lennie. A kezelés korai szakaszában az orvosok megpróbálják azt szárazra fordítani, de ha az ilyen kísérletek meghiúsulnak, a végtag érintett része kivágásra kerül.

A nedves nekrózis kezelésében a helyi kezelés peroxidoldattal végzett sebek mosását végzi, az orvosok elvégzik a szivárgások boncolását, valamint zsebeket, és különböző vízelvezető technikákat alkalmaznak. Ezen túlmenően antiszeptikus kötszereket alkalmazunk. Minden páciens kötelezően rögzíthető.
A helyi kezeléssel párhuzamosan antibiotikumokat, méregtelenítő oldatokat és vaszkuláris terápiát adnak a betegnek.

A nekrózis legkisebb jeleinél érdemes orvoshoz fordulni.

Kapcsolódó cikkek

Mi a különbség a szunnik és a shiita között?

Sunni (arab. Ahl al-Sunna - a Sunnah népe) - az iszlám leggyakoribb irányainak követői. Ellentétben a síitákkal, a szunnitok nem ismerik fel az Allah és az emberek közötti közvetítés lehetőségét Muhamed próféta halála után, tagadják.

Traumatikus diszlokációk. Törések és eltolódások

A törések valószínű és megbízható (feltétel nélküli) klinikai tünetei vannak. A lehetséges tünetek közé tartozik a fájdalom és az érzékenység, duzzanat, deformitás, diszfunkció. Megbízható - patológiás mobilitás és crepitus.

A lábcsontok törése. Láb törések

A boka törés súlyos sérülés, amely gyakran befolyásolja az áldozat életmódját. Az időszerű orvosi ellátás hiánya komoly szövődményekkel jár, amelyeket nehéz kezelni és kezelni.

Hogyan csiszolhatunk csuklót - PRO-KACH - testépítés kezdőknek

Karos hajlítás a csuklóban Karhajlítás a csuklóban Ez a gyakorlat megmutatja, hogyan kell felgyújtani a csuklót és az alkar belsejét. A gyakorlat formatív. Növeli az alkar belső részének térfogatát és szilárdságát. Készülékek.

Mit jelentenek az ujjak

A tenyérgyógyászatban ez az ujj nagyon fontos a karakter meghatározásában. Minél fejlettebb, mobilabb és rugalmasabb az ujja, az aktívabb és mobilabb emberek. A tudósok azt mondják, hogy idiótákkal a hüvelykujj nagyon kevéssé fejlett és rövid. W.

Kezek és ujjak helyreállítása és képzése

Az alkarok, a kezek és a csuklók megerősítésére irányuló gyakorlatok a kezek izmainak kidolgozásához nélkülözhetetlen eleme a testépítő képzési programjának. Az edzés szerves részét kell képezniük, valamint teljes körűnek kell lenniük.

http://mnz1.ru/causes-of-necrosis-necrosis-of-tissues-after-surgery.html
Up