logo

A placenta-megszakítás tartalma: a tünetek, a korai és a késői időszakok, a kezelés, a Placenta, mint szerv és annak hatása...

Egy későbbi időpontban (kevesebb, mint 36 hét) konzervatív kezelés lehetséges, ha a helyzet megfelel az alábbi feltételeknek:

Placentális megszakítás: a tünetek, a korai és a késői időszakok okai, kezelés, következmények

Nagyon nehéz a terhesség, amely a szövődményektől és az élő és egészséges baba megszületéséig biztonságosan végződik, különösen ebben az időben. A terhesség egyik legsúlyosabb szövődménye a placenta korai leválasztása, amely sikeresen véget ér, anélkül, hogy az anya és a magzat következménye lenne.

Ez a komplikáció szerencsére igen ritka, és az esetek 0,3 - 1,5% -ában történik. E szülészeti patológia leggyakoribb gyakorisága az első trimeszterben fordul elő, de az ilyen esetekben a prognózis kedvezőbb.

Placenta, mint szerv és funkciói

A Placenta a terhesség alatt kialakuló ideiglenes vagy ideiglenes szervekre utal. A placenta másik neve a baba helye, és a hatásos időszak vége után kezdődik a placenta (a szülés után), így a munka harmadik szakaszát követésnek nevezik (lásd az érzéstelenítést a munka során).

A placenta (a latin tortából lefordítva) szükséges az anya és a magzat közötti kommunikációhoz. Ennek a szervnek a kialakulása a tojás megtermékenyítését követő 10. - 13. napon kezdődik. A gyermek helyének kialakulásának végső befejezése a 16-18. Hétig történik, amikor a hisztotróf táplálkozásról a hematotrofikusra való áttérés megtörténik. Ennek az átmenetnek köszönhetően létrejön a hemato-placenta-gát, melynek következtében a placenta elvégzi a funkcióit. A gyermekhely „felelőssége”:

Gázcsere

Az anyai vérből származó oxigén belép a magzati vérbe, és a születendő baba lélegzése során keletkező szén-dioxid a nő vérébe kerül. A placenta tehát magzati légzést végez (légzési funkció).

tápláló

A méhfal és a méhlepény közepe között, az anya véráramlása, tápanyagokat, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz, ahonnan a felsorolt ​​komponensek belépnek a placentákba, és a magzatba kerülnek.

kiválasztó

A jövőbeli gyermek élete során metabolizmusok (karbamid, kreatinin, kreatin) képződnek, amelyeket a placenta eltávolít.

hormon

A gyermekek helyszíne az endokrin mirigy szerepét is betölti. A placenta számos hormonot szintetizál, amelyek szükségesek a terhességi időszak normál szakaszához. Ezek közé tartozik a chorion gonadotropin, amely támogatja a placenta funkcióit, és hozzájárul a progeszteron szintéziséhez a corpus luteumban. A placentális laktogén részt vesz az emlőmirigyek kifejlesztésében a terhesség alatt, sőt, ez a hormon a tejtermelésre készíti el az emlőmirigyeket. A tej, a progeszteron és az ösztrogének szintéziséért felelős prolaktin stimulálja a méhnyálkahártya növekedését és megakadályozza az új ovulációt, szerotonint, relaxint és más hormonokat.

A gyermek helye átjut az anyai ellenanyagoknak a magzatra, ezáltal immunitást biztosítva a még meg nem született gyermeknek. A legtöbb esetben a placenta megakadályozza az anyai és a magzati szervezetek közötti immunválasz kialakulását. A nők és a magzatok immunitásának kialakításában és szabályozásában is részt vesz a gyerekek helye. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a placenta nem tudja megvédeni a gyermeket a kábítószer, a kábítószer, az etil-alkohol, a nikotin és a vírusok behatolásában.

A placenta normális lokalizációja a méh aljának területe, a hátra (gyakran) vagy az elülső falra való áttéréssel.

Mi az a placenta-megszakítás?

A normálisan elhelyezkedő placenta leválasztása a terhesség veszélyes szövődménye, amikor a szervet a magzat falaitól elválasztják a magzat születése előtt, ami mind a terhesség, mind a szülés során jelentkezhet.

A babaülés állandó nyomás alatt van a méh izomrétegéből "kívülről" és a petesejtből és a magzatvízből "belülről", azaz a másik oldalon. De mindkét ellentétes erő kiegyensúlyozott, sőt, a placenta szövetének szivacsos szerkezete miatt a placentának jelentős rugalmassága van, ami lehetővé teszi, hogy a méh növekedése nélkül nyújtsa a leválás kockázatát. Továbbá, a méhfal azon része, ahol a placenta van csatlakoztatva, kevésbé zsugorodik, ami szintén csökkenti a leírt komplikáció kockázatát.

Miért történik ez?

Miért történik a placenta megszakítása, a gyógyszert nem lehet pontosan magyarázni. Ennek a komplikációnak egy konkrét okát nem lehet megnevezni, mivel egy ilyen jogsértés egy nő szisztémás patológiájának megnyilvánulása, és egyes esetekben az eljárás el van rejtve. Általában több tényező kombinációja is van:

  • vaszkuláris patológia (vasculopathia)
  • vérzési rendellenesség
  • mechanikai tényező.

A következő tényezők hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához:

  • magas vérnyomás az érrendszeri betegségek (artériás hipertónia, glomerulonefritisz) következtében;
  • a vérnyomás éles ingadozása (félelem, stressz);
  • a vérnyomás változásai a rosszabb vena cava (a hátán lévő nő) tömörítési szindróma kialakulása miatt;
  • paritás: többszörös születések rövid időközönként (degeneratív változások az endometriumban)
  • a terhesség elhalasztása (a placenta „öregedése” és leválasztása a méhfalától);
  • életkor - a szövődmények kockázata közvetlenül arányos az eltelt évek számával;
  • endokrin patológia (változások az érfalban a cukorbetegség hátterében);
  • autoimmun patológia (antiphospholipid szindróma és szisztémás lupus erythematosus);
  • örökletes véralvadási rendellenességek, trombózisra való hajlam;
  • preeklampszia (vaszkulopátia kombinálva vérzési rendellenességgel);
  • a méhlepény további lebenye (összezúzódás vagy próbálkozás során elszakad, ami az egész gyermek helyének leválásához vezet);
  • császármetszés vagy más műtéti beavatkozások a méhben (a placenta a heg területén található, ami hozzájárul a "nem megbízható" érintkezéshez a méhfalhoz és könnyű hámláshoz);
  • a méh veleszületett rendellenességei (a méh szabálytalan alakja miatt a placenta nem illeszkedik szorosan a méhfalhoz és könnyen leválik);
  • a placenta korai "öregedése" (érlelése), lásd a placenta érettségi fokát;
  • abnormális lokalizáció (bemutatás és alacsony fekvés);
  • érrendszeri és allergiás reakciók a kolloid oldatokhoz és a vérátömlesztéshez;
  • rossz szokások (dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, kábítószer-fogyasztás);
  • tompa hasi trauma (csapás vagy esés);
  • fertőző-allergiás vaszkulitisz.

A szülés folyamán a leírt patológia kialakulása a következők: a munkaerő anomáliái (diszkoordináció, a méhnyak disszociációja), az intrauterin nyomás gyors csökkenése (az amniómiás és a vízelvezetés során), az első gyermek születése többszörös terhesség alatt, amely „magával húzza” a placentát, gyors és gyors születéskor. Egy rövid köldökzsinór, vagy a magzat membránjainak késői megnyílása is e szövődmény előfordulásához vezet. Nagy a kockázata a gyermek helyének korai elutasításának és az oxitocin stimulációval történő bejuttatásának.

A szülést követő szülészeti manipulációk esetén a szövődmények kockázata is növekszik (a lábon külső forgás, a medence magzati kitermelése).

besorolás

Attól függően, hogy mikor történt a gyermek helyének elutasítása:

  • korai placenta megszakítás;
  • elszakadás a szülés során (kényszerítő időszak és a munkaidő);
  • Placentális megszakítás a későbbi időszakokban (lásd a szállítási határidő kiszámítását);

A leválasztás területétől függően:

  • teljes (exfoliates az egész placentát, a baba azonnal meghal);
  • részleges (csak a gyermekek helyének egy része elválik a méhfalától);

A leválasztott placenta helyétől függően:

  • a periférián a periférián, a szélén (ebben az esetben külső vérzés) fordul elő marginális leválás vagy perifériás - placenta szöveti leválás;
  • központi leválás (a méhfalból a placenta elmaradása a középső részén, míg a külső vérzés nem lehet);

A patológiai folyamat mentén:

  • progresszív leválás (növekvő retrochorialis hematoma súlyosbítja a placenta exfoliációs folyamatát, és súlyosbítja az anya és a magzat állapotát);
  • a nem progresszív (méh-edények thrombáltak, belső vérzés leáll, a kalcinátok a hematómába kerülnek, és a terhesség általában normálisan megy végbe).

Klinikai kép

A placentális megszakításnak nagyon jellegzetes tünetei vannak, amelyek alapján további vizsgálat nélkül is lehet diagnózist készíteni.

Első trimeszterben

Amint már említettük, ez a patológia bármely terhességi időszakban előfordulhat, de az első trimeszterben kedvező prognózisa van. A korai placentális megszakítás a megszakítás veszélyének következménye és nyilvánul meg:

  • nyálkás fájdalmak, vagy a has alsó és hátsó részén elfojtó fájdalom
  • kisebb vagy közepes vérzés
  • alacsonyabb alaphőmérséklet.

Időszerű és megfelelő kezeléssel sok esetben lehetséges a petesejt leválasztásának megkezdése és a terhesség meghosszabbítása. A terhességre gyakorolt ​​hatások gyakorlatilag nullára csökkentek, mivel az idővel növekvő placenta kompenzálja az elveszett érintkezésnek a méhfalhoz való részét.

A rövid távú ultrahang-komplikációt olyan retrochorialis hematomának nevezzük, amely nem nő és stabil állapotban van. Bár a retrochorialis hematomát nem mindig lehet ultrahang segítségével vizualizálni, és a diagnózis már posztfaktus, amikor egy sötétvörös vérrög képződik, és / vagy a bordó színében a depresszió látható a placentán.

A placenta abszorpció jelei a második és harmadik trimeszterben

Méhvérzés

A vérzést a méhfalat és a placentát összekötő edények repedése okozza, ezért a felszabaduló vér felhalmozódik az uteroplacentális térben, ami hozzájárul a hámlasztás folytatásához, a hematoma kialakulásához, ami nyomást gyakorol a gyermek helyére és megzavarja annak működését.

Az elválasztás intenzitása a leválasztás során jelentéktelen és nagyon bőséges lehet. Ezek súlyossága az alábbiaktól függ:

  • helyek, ahol a leválás történt
  • a leválasztási hely nagysága és a koagulációs rendszer állapota

Ezenkívül a vérzés háromféle lehet:

Külső vérzés - a szövődmények kialakulásának öt esete közül négyben külső vérkisülés történik (ami nem zárja ki a belső vérzés jelenlétét). A külső vérzés jellegzetessége a gyermekkori marginalis elváltozásnak, amikor a vérnek van kilépése az uteroplacentális térből, és a hüvelybe öntik.

Belső - ha a retro-placenta hematoma a méh alján helyezkedik el, a mentesítés színe sötét lesz, annál alacsonyabb a placenta és a frissebb leválasztása, a világosabb és véresebb kisülés. Abban az esetben, ha a vér felhalmozódik a méh-placenta térben, és a mentesítési lehetőségek hiánya, a belső vérzésről beszélnek, ami jellemző a gyermek helyének központi elválasztására.

Ugyanakkor a méhlepény szélén még mindig csatlakozik a méh falaihoz, és a zutában van egy hematoma, amely az idő múlásával (órákonként, néha percekig folytatódik), mivel a felhalmozódott vér egyre többet választ a placentától a méhtől.

Ebben az esetben nemcsak maga a gyermek helye vérrel átitatódik, ami ennek következtében megzavarja működését, hanem a méhfalát is, ami a szerződéses tevékenység megsértéséhez vezet. A méh képződése (áztatás) vérrel uvea Kuveler. A folyamatos leválás, és ennek megfelelően a vérzés, a terhes nő állapota romlik, a vérzéses sokk és a véralvadási zavar alakul ki (DIC).

Fájdalom szindróma

A gyermek helyének leválasztásának másik jellemzője a fájdalom. A fájdalom állandó, unalmas és / vagy ívelt. A placenta helyétől függően a fájdalom helye is változik. Ha a babaülés főleg a méh hátsó részén található, a fájdalom a lumbális régióban helyezkedik el. Amikor a placenta az első falhoz van csatlakoztatva, a fájdalom előrehaladt, bizonyos esetekben intenzív és nagyon fájdalmas duzzanat érezhető. Emellett a fájdalmat a méh-hypertonus is kíséri, mivel a retroplacentális hematoma irritálja a méht, válaszul kezd, hogy összehúzódik, de képes pihenni.

Fájdalom nyomást okoz a méh falán, a nyúlványon, a vérrel áztatással és a hashártya irritációjával.

Intrauterin hipoxia

A szövődmény egy másik kötelező tünete a gyermek szívműködésének megzavarása. A placenta működésének megzavarása következtében a véredények szakadása és a vérrel történő áztatás miatt a magzatnak nincs oxigénje, amely az intrauterin hipoxiában (brady és tachycardia) nyilvánul meg. Sőt, minél masszívabb a leválasztási hely, annál rosszabb a gyermek prognózisa.

A gyermek leválásának folyamán 3 fokos súlyosságú

Enyhe fok

A szülés után vagy ultrahanggal diagnosztizáltak, jelek, míg a nő és a magzat állapota nem szenved, a jellemző klinika hiányzik.

Mérsékelt fok

A gyermek helyének hámlása a teljes terület egyharmadában történik. Kisebb vagy mérsékelt vérzés következik be a nemi szervekből, a méh hipertóniája, a hasi fájdalom, a magzat szenvedése (bradycardia), a vérzéses sokk jelei nőnek.

Nehéz fok

A hasi fájdalom nagyon erős, feltörő, hirtelen megjelent, a nő szédülést, súlyos gyengeséget észlelt az eszméletvesztésig. A foltok jelentéktelenek vagy mérsékeltek, a méh sűrű, éles fájdalmas és aszimmetrikus. A gyermek helyének leválasztási területének térfogata fél vagy több. Azonnali segítség hiányában a magzat szenved és meghal. A DIC tünetei gyorsan nőnek, a nő állapota drámaian romlik, és a halál veszélye fenyeget.

Mi a teendő, ha ilyen komplikáció alakul ki, attól függ, hogy az alábbi mutatókat értékelik-e:

  • vérzés intenzitása és vérveszteség;
  • az anya és a magzat állapota;
  • terhességi kor;
  • amikor volt egy leválás (szülés vagy terhesség alatt);
  • hemosztázis indikátorok.

A korai szakaszban

Ha a korai stádiumban hámlasztja a placentát, a nőt kórházi kezelésben részesíti a megőrző terápia és a hemosztatikus gyógyszerek kinevezésével:

  • A méh relaxálására antispasmodikával (nem gyógyfürdő, papaverin, magne-B6)
  • progeszteron termékek (urozhestán, dufaston)
  • fizikai (ágyazás) és érzelmi béke
  • a hemosztatikus dicin, vikasol, C-vitamin
  • Ezzel egyidejűleg vas-készítményekkel (sorbifer-durules, tardiferone, fenulák) végzett antianémiás terápia is elvégezhető.

Későbbi feltételek

Egy későbbi időpontban (kevesebb, mint 36 hét) konzervatív kezelés lehetséges, ha a helyzet megfelel az alábbi feltételeknek:

  • mind a nők, mind a gyermek általános állapota kielégítő (az intrauterin hipoxia jelei nincsenek);
  • a gyermek helyének leválasztása részleges és nem hajlamos a progresszióra;
  • kisebb vérzés;
  • a vérveszteség összmennyisége kicsi (nincsenek a hemosztatikus rendszer és a vérzéses sokk károsodásának jelei).

Ebben az esetben a nő folyamatos megfigyelés alatt áll a kórházban, a magzat ellenőrzése:

  • rendszeres ultrahang, kardiotokográfia és dopplometria alkalmazásával
  • nő kap ágy pihenni
  • tozolitikumok (partusisten, ginipral intravénásan)
  • görcsoldószerek (magnézium, nem-fürdő és mások)
  • diszaggregánsok a vér és uteroplacentális keringés (trental, chimes) reológiájának javítására
  • vas készítmények
  • nyugtatók
  • jelzések jelenlétében friss fagyasztott plazmát öntünk.

Súlyos és mérsékelt fokú

A placenta közepesen súlyos és súlyos elváltozása esetén a terhes nő a terhességi kortól függetlenül azonnali kézbesítésnek van kitéve. A magzat vagy a szülés előtti halálának kielégítő állapota a szállítás során nem számít, a császármetszés az anya létfontosságú jelzéseinek megfelelően történik.

A műtéti beavatkozás során a méhét gondosan megvizsgálják, ha a Kuveler méhét diagnosztizálják, akkor a műtét kiterjesztése a szerv kiürítése előtt látható. Ezzel párhuzamosan a DIC elleni küzdelem, a vérveszteség (vérplazma, vérlemezkék és vörösvérsejtek tömege) történik.

  • A szülés és a magzat és a szülők asszony kielégítő állapota, kisebb vérzés esetén a szülés továbbra is természetesen vezet a magzat nyomon követéséhez. A korai amniotomia bizonyos esetekben lehetővé teszi a vérzés felfüggesztését és a leválás előrehaladását.
  • Ha a placenta leválasztása az ivási időszak alatt történt, akkor a szállítmány császármetszéssel (fejrész a kismedence széles részén) vagy szülészeti fogókkal (a fej már keskeny vagy alacsonyabb) történik.

A Magnesia egy hatékony kezelési és megelőzési lehetőség az eklampsziának és az egyidejű ödémának, a magas vérnyomásnak. Szedatív, tozolitikus szerként is alkalmazzák, és szájon át alkalmazva hashajtó hatású. A hatásmechanizmusa kiterjed mind az érrendszerre, mind a neurológiai rendszerekre, eltávolítva a preeklampszia veszélyes tüneteit és csökkenti a szorongást. A gyógyszer áthatol a placentán, és befolyásolja a magzatot, de ha valódi okokból előírt, előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot.

Magnesia terhesség alatt: a veszélyek és előnyök

A magnesia a terhesség alatt széles körben használatos a világon mindenekelőtt a preeclampsiák, az eklampszia, a koraszülés és a kapcsolódó tünetek kezelésére. A preeclampsziát, amelyet késői toxikózisnak, preeclampsziának vagy terhes nőknél magas vérnyomásnak is neveznek, a vérnyomás, a vizeletben lévő fehérje és az ödéma veszélyes növekedése jellemzi. Súlyos esetekben az állapot a látásromláshoz, a veseelégtelenséghez, a máj és a belek vérzéséhez, a placenta-megszakadáshoz és a magzati fejlődés késleltetéséhez vezet. A preeclampszia az eszméletvesztés és a görcsök megkezdésekor eklampsziává alakulhat, és patológiás változást eredményez a vér összetételében, ami halálosan veszélyes a nőkre és a gyermekekre.

A hosszú távú empirikus és klinikai adatok alátámasztják a magnézium-szulfát hatékonyságát, azonban továbbra is kérdései vannak a biztonságáról és hatásmechanizmusáról. A hazai szülészetben a Magnesia-t a legkevésbé gyanítják a preeklampsziában, a megnövekedett nyomás és az ödéma, nem is beszélve a fehérje megjelenéséről a vizeletben, az orvosok azt javasolják, hogy a terhes nők a kórházba menjenek, hogy megőrizzék és megkezdjék a gyógyszeres kezelést. De a nyugati tanulmányok azt mondják, hogy a pre-eklampszia az összes terhesség mindössze 2-8% -át érinti, sok nőt a gyógyszert indokolatlanul írnak fel. Akkor miért injekciózik a magnezia terhes nők számára, és miért ajánlott szinte minden más várandós anya számára?

Magnesia - mi az

A magnézium magnézium-szulfát-heptahidrát vagy a kénsav magnéziumsója MgSO4 * 7H2O-val. Az anyagnak egy másik neve - az angol só, mivel a XVII. Század végén az Epsom városának ásványi tavaszi vízéből nyerték, és széles körben használták az orvostudományban, a mezőgazdaságban és az iparban. 1906 óta a rohamok kezelésére használják. Ma ez a természetes ásványi anyag megtalálható bármely gyógyszertárban, fehér por vagy oldat formájában.

Mi a Magnesia a terhesség alatt

A terhesség alatt a Magnesia-t multifaktoriális szerként írják elő, amely széles spektrumú:

  • az értágító hatás a perifériás érrendszerre és az agyi keringésre irányul;
  • a vér-agy gát védelme;
  • diuretikus hatás és az ödéma elleni védelem;
  • görcsoldó.

Az Egyesült Államokban és Európában a terhesség alatt a Magnesia-val ellátott droppert a pre-eklampszia megelőzésére és kezelésére írják elő, és a leggyakrabban a 3. trimeszterben írják elő.

Oroszországban a Magnesia használatára vonatkozó jelzések sokkal szélesebbek:

  • terhes nők ödémája diuretikumként;
  • preeklampsziás tünetekkel: megnövekedett nyomás, fehérje a vizeletben, ödéma és görcsök súlyos esetekben;
  • tocolyticként, a méh sima izmainak lazítására és a tónus eltávolítására;
  • nyugtatóként;
  • a magnézium hiánya;
  • a véralvadás megelőzésére;
  • a placenta-leválasztás és a magzati növekedés retardációs szindróma komplex terápiájában.

Mi mást használ a Magnesia terhesség alatt? A magnéziumnak hashajtó, antiaritmiás, choleretic tulajdonságai is vannak. Védő hatást fejt ki a gyermek idegszövetére, védve az agyi bénulás ellen, és pozitív hatással van az anyagcserére, megelőzve az újszülöttek alacsony testsúlyát.

Oroszországban a Magnesia-t még a terhesség korai szakaszában is felírják, mint a méhtónus tokolitikus gyógyszerezését, de az első és a második trimeszterben a gyógyszer használata erre a célra nem hasznos, mivel a simaizomra csak a kontrakció során, azaz a munka során. A magnézium-szulfát behatol a placentába, így a magnézium alkalmazása a terhesség alatt az első trimeszterben nemcsak praktikus, hanem a magzat fejlődéséhez kapcsolódó kockázatokkal is összehasonlíthatatlan.

Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt az elektroforézist magnesiával jelöljük. Ez egyrészt lehetővé teszi, hogy az anyagot közvetlenül a méhbe juttassák, másrészt a késői toxikózist és a görcsöket az eljárás ellenjavallataként jelezzük. Tehát az elektroforézis kizárólag a preeclampszia nagy kockázatának megelőzésére használható, de nem közvetlen kezelésével.

A kiadás formái

A magnézium-szulfátot különböző gyógyszeripari vállalatok állítják elő, de csak két adagolási forma van:

  • szuszpenziók készítéséhez használt por, amelyet szájon át szednek;
  • 25% -os oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra 5 vagy 10 ml ampullák formájában.

A kezelés és az adagolás jellemzői

3 módja van a Magnesia beadásának a terhesség alatt - intravénásán, intramuszkulárisan és orálisan:

  1. A 25% -os oldat belsejében hashajtó és koleretikus szer.
  2. A magnézium injekciót terhesség alatt ritkán alkalmazzák, mivel elég fájdalmasak, és a gyógyszer lassú injekciót igényel - az első 3 ml három percig. Az intramuscularisan terhes magnéziumot főleg a veszélyesen magas vérnyomással rendelkező mentőorvosok fecskendezik be, akiknek az érzéstelenítővel keverik a gyógyszert.
  3. Az intravénás oldatot lassan, naponta kétszer 5-20 ml-re injektáljuk, mivel a túlzott magnéziumfelvétel a szervezetben súlyos hipotenziót és a magzat oxigén éhezését idézheti elő. A terhesség alatt a Magnesia-val történő kezelés pontos dózisát és időtartamát a beteg állapotától függően külön-külön írják elő, de leggyakrabban egy hétig tartó kurzus.

A magnézium-szulfát terápiás és toxikus dózisai közötti határvonal nagyon vékony. Minél nagyobb a gyógyszer alkalmazása, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos mellékhatásoknak, így a magnézium alkalmazásakor a beteg állapotának monitorozása szükséges: szív- és tüdőhatás, elektrolit-egyensúly vizelettel és vérvizsgálatokkal.

A magnézium-szulfát kizárólag vényköteles, és figyelembe veszi annak kölcsönhatását más gyógyszerekkel. A Magnesia egy kalcium-antagonista, ezért a kalcium-glükonát vagy a kalcium-klorid eltávolítja a túladagolás során alkalmazott gyógyszerek hatását, és a kalcium- és magnézium-készítményeket különböző vénákba fecskendezik. A diuretikumok hipo-hipermagnémiát okozhatnak. Gondoskodni kell a központi idegrendszert rontó gyógyszerek szedése közben. A Magnesia-t különös gonddal alkalmazzák vesebetegség esetén, és az adagot 48 órán belül 20 mg-ra korlátozzák.

Mellékhatások

A magnézium-szulfát D kategóriába sorolható. Bizonyíték van a magzat kockázataira, de a terhes nőknél bizonyos esetekben a gyógyszer használatának lehetséges előnyei meghaladhatják a kockázatokat.

A gyermek esetleges szövődményei:

  1. Az újszülöttek magnézium-mérgezés jeleit mutathatják (légzési nehézség vagy neuromuszkuláris depresszió), ha a terhesség alatt az anya dravert kapott a gyógyszer intravénás adagolásához röviddel a szülés előtt.
  2. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a Magnesia alkalmazása a korai csecsemőkben az agyszöveten keresztül történő véráramlás csökkenésével jár. Mindazonáltal, a magnézium-szulfát nem vezet jelentős csökkenéséhez az Apgar-pontszámoknál az újszülötteknél, még akkor sem, ha a vérben jelentős magnézium-felesleg van.
  3. A hosszan tartó intravénás beadás, például a tocolysis során, tartós hipokalcémiához és veleszületett görcsökhöz vezethet a magzatban.
  4. A prenatálisan megszerzett magnézium-szulfát és a gentamicin antibiotikum kombinációja (az injekció beadása után behatol az anyatejbe) újszülötteknél légzési depressziót okozhat.

Tény, hogy Magnesia mérgezőbb az anyára, mint a méhében.

Az utasítások szerint a Magnesia terhesség alatt bekövetkező mellékhatásai a következők lehetnek:

  • csökken a szívverés, az izzadás, a szív aktivitásának csökkenése, ideg- és izomvezetés;
  • fejfájás;
  • szorongás;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • hányinger és hányás, fokozott vizeletképződés (túl gyors intravénás / intramuszkuláris adagolás vagy lenyelés);
  • hasmenés, görcsök a gyomorban, szomjúság (lenyelés);
  • a legveszélyesebb szövődmények a légzési elégtelenség és a tüdőödéma.

A Magnesia egy hatékony kezelési és megelőzési lehetőség az eklampsziának és az egyidejű ödémának, a magas vérnyomásnak. Szedatív, tozolitikus szerként is alkalmazzák, és szájon át alkalmazva hashajtó hatású. A hatásmechanizmusa kiterjed mind az érrendszerre, mind a neurológiai rendszerekre, eltávolítva a preeklampszia veszélyes tüneteit és csökkenti a szorongást. A gyógyszer áthatol a placentán, és befolyásolja a magzatot, de ha valódi okokból előírt, előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot.

Szerző: Evgenia Limonov,

kifejezetten Mama66.ru számára

A Magnesia-t kizárólag a kórházban alkalmazzák a terhességi patológiák kezelésére. A Magnesia rövid távú és szigorúan adagolt használatát a várandós anya és gyermeke számára a terhesség késői szakaszaiban biztonságosnak tekintik. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer korai szakaszában ellenjavallt. Még ha fennáll a vetélés veszélye az első trimeszterben, a terhesség erősen ajánlott más gyógyszerek megtartása érdekében. Ez azzal magyarázható, hogy a Magnesia hatását a magzatra nem végezték teljes körűen, és minden terhesség elején, amikor a magzat valamennyi rendszere és szerve lefektetett és megalakult, minden kábítószert korlátozni kell, amennyire csak lehetséges.

Hasznos videó a terhességi események megőrzéséhez szükséges tevékenységekről

Nem, pontosan 40 hét volt, az orvos nevetett, ami olyan, mint egy tankönyv :))

Magnézium a placentában

Remélem, hogy a babánk jól lesz. (

Együtt nőtt, vagy inkább eltávolították a leválasztást

És mit jelent a "prokapala"? a házban. körülmények között. vagy a napi kórházban?

nem is mondtad meg az okot?

Lányok, nagyon távol vagyok az orvostól, és írtam, amit emlékszem az orvos magyarázatából. Nem úgy teszek, mint a végső igazságot: virág:

Nem nagyon szép helyen. Az Alexander Kórházban (bár az otthoni ápolásban). Sok benyomás maradt: 010: Igaz, a "fizetett" orvos később elmondta, hogy mindent megtettek számomra ebben a helyzetben. Nos, az eredmény: szerelem:

1 alkalommal 3-4 hétig. Még azt is gondoltam, hogy M. Kórházba kerültek. Három hétig ott feküdtem, de vérkisüléssel mentem el. Ott adtak nekem magnézium B6, follevuyu, askurutin, Duphaston, Magnesia. A mentesítés előtt, amikor világossá vált, hogy egy ilyen rendszer nem segít, én is elírtam Pregnilt.

10 napig a kórházban maradt, az orvos az LCD-től további 10 napig meghosszabbította a kórházat. Aztán azt mondta: "Egészséges vagy", a kórház nem volt hajlandó kiterjeszteni. mert A kiosztások még folyamatban voltak, ijesztő volt dolgozni. És 18 év alatt átadtam a járóbeteg-központba (díj ellenében). A b / l-vel nem volt gond) :) Ennek eredményeképpen a kórházzal együtt a kórház körülbelül 2 hónapja kiderült.

Nem, pontosan 40 hét volt, az orvos nevetett, ami olyan, mint egy tankönyv :))

Az átlagkeresetek kiszámításakor a napok és a b / l összegek nem kerülnek bevételre (azaz nem befolyásolja az anyasági b / l kiszámításakor az átlagkeresetek méretét). Itt a nagyon b / l-nél kevesebbet kapsz, mint amit keresettél.

A munka során nem voltak nagyon normálisak, mert Én egy nagy osztály vezetője vagyok. De a helyettesem. Tényleg segítettem.

Az első terhességemben csak 15 hét volt. kórházba került. 2 nap múlva a kézhezvétel után kimerültem, rájöttem, hogy sokkal gyorsabban fogok visszatérni otthon, és hogy a droppers otthon vagy az LCD-n is elvégezhető a kórházban

Köszönöm, ugyanabban a szobában vagyok egy női szülésznővel, azt mondja, hogy most már kevés egészséges lány van, sajnos. Nagyon sok a természetvédelem. Beleértve a leválasztással. Az ökológia rossz. Kórházi zokni.

Volt-e zúzódása a prickektől? Én kolibát, nagy zúzódások, sajnálom, szamár.

Számomra úgy tűnik, hogy a káposzta levél hűti valamit))) A seggében és az Ön esetében, és a homlokán egy fejfájás miatt ajánlott)).

Kenőcsök és gélek sokat ebből az üzletből (ugyanaz a troksevazin), de szinte mindegyik terhesség alatt ellenjavallt. Csak a káposzta bátran elviselni és remélni kell

Arnica is nagyon jól segít

Köszönöm, ugyanabban a szobában vagyok egy női szülésznővel, azt mondja, hogy most már kevés egészséges lány van, sajnos. Nagyon sok a természetvédelem. Beleértve a leválasztással. Az ökológia rossz. Kórházi zokni.

Volt-e zúzódása a prickektől? Én kolibát, nagy zúzódások, sajnálom, szamár.

és a méh normális hangjának megőrzése érdekében urozhesztánt és magnézium B6-t írnak fel, amit otthon fogok venni.

Inkább már. 080 :: 080:

Én sem akartam lefeküdni. De sajnos, még ha otthon is lennék, még mindig mozdulok. És a kórházban tökéletesen megtartom az ágy pihenését, mivel nincs semmi több.

Rájöttem, hogy mennyi pénzt veszítek a kórház miatt, és rettegett. Aztán azt hittem: milyen pénzt, milyen munkát. Számomra most a legfontosabb dolog az, hogy egy egészséges gyermeket viseljünk és szülhessek)))) A többit MÁSODIK.

Ez biztos. Szóval, mint a kórházban, nem maradhat bárhol. És ez egy nagy százalékos siker a mi esetünkben. Kórházamban minden eltűnt az első perctől :)) Egy héttel később kiengedtem, azonnal megérkeztem három táskával (és aki mellettem?) - ismét habozott - beteg lett: (De nem volt leválasztásom.

Az egyetlen dolog, amit nem szerettem a kórházban, az volt, hogy mindenki ugyanabban a szobában helyezkedett el: terhes nők megőrzése érdekében, a lányok, akik ST-t kaptak, a nők és a nagymamák a méh tisztítására, a méh eltávolítására, műtétre stb.. Brrrrrrrrr. Itt tartok egy gyereket, és előttem egy gurney-n, a betegeket eszméletlenen hozzák bonyolult és szörnyű műveletek után. Spec. kórházak hazudni, ahol a jelenlegi terhes.. Tehát helyesen, azt hiszem. Most már csak pozitívnak szeretném látni.

Az egyetlen dolog, amit nem szerettem a kórházban, az volt, hogy mindenki ugyanabban a szobában helyezkedett el: terhes nők megőrzése érdekében, a lányok, akik ST-t kaptak, a nők és a nagymamák a méh tisztítására, a méh eltávolítására, műtétre stb.. Brrrrrrrrr. Itt tartok egy gyereket, és előttem egy gurney-n, a betegeket eszméletlenen hozzák bonyolult és szörnyű műveletek után. Spec. kórházak hazudni, ahol a jelenlegi terhes.. Tehát helyesen, azt hiszem. Most már csak pozitívnak szeretném látni.

A lányok és én nem találtuk meg, és mi okozza a leváltást?

és a méh normális hangjának megőrzése érdekében urozhesztánt és magnézium B6-t írnak fel, amit otthon fogok venni.

Inkább már. 080 :: 080:

Az egyetlen dolog, amit nem szerettem a kórházban, az volt, hogy mindenki ugyanabban a szobában helyezkedett el: terhes nők megőrzése érdekében, a lányok, akik ST-t kaptak, a nők és a nagymamák a méh tisztítására, a méh eltávolítására, műtétre stb.. Brrrrrrrrr. Itt tartok egy gyereket, és előttem egy gurney-n, a betegeket eszméletlenen hozzák bonyolult és szörnyű műveletek után. Spec. kórházak hazudni, ahol a jelenlegi terhes.. Tehát helyesen, azt hiszem. Most már csak pozitívnak szeretném látni.

Az egyetlen dolog, amit nem szerettem a kórházban, az volt, hogy mindenki ugyanabban a szobában helyezkedett el: terhes nők megőrzése érdekében, a lányok, akik ST-t kaptak, a nők és a nagymamák a méh tisztítására, a méh eltávolítására, műtétre stb.. Brrrrrrrrr. Itt tartok egy gyereket, és előttem egy gurney-n, a betegeket eszméletlenen hozzák bonyolult és szörnyű műveletek után. Spec. kórházak hazudni, ahol a jelenlegi terhes.. Tehát helyesen, azt hiszem. Most már csak pozitívnak szeretném látni.

Jó, hogy lemerültél! Vigyázz magadra és gyermekedre: virág:

Az egyetlen dolog, amit nem szerettem a kórházban, az volt, hogy mindenki ugyanabban a szobában helyezkedett el: terhes nők megőrzése érdekében, a lányok, akik ST-t kaptak, a nők és a nagymamák a méh tisztítására, a méh eltávolítására, műtétre stb.. Brrrrrrrrr. Itt tartok egy gyereket, és előttem egy gurney-n, a betegeket eszméletlenen hozzák bonyolult és szörnyű műveletek után. Spec. kórházak hazudni, ahol a jelenlegi terhes.. Tehát helyesen, azt hiszem. Most már csak pozitívnak szeretném látni.

A kezelést az orvos állapítja meg a helyzetnek megfelelően, a magzat és a beteg állapotától függően. A placentális megszakításnak saját fázisai és jellemzői vannak. A korai szakaszokban kis időközönként és időben történő segítségnyújtással a prognózis nagyon kedvező. A beteg gyógyszert szed, amely eltávolítja a méh, a vitaminok, a vas-kiegészítők, a hemosztatikus szerek tónusát. A megfelelő kezelés és a súlyos patológia hiányában a placenta nő a méh falán, növelve a területét a terhesség ideje alatt. A jövőben a terhesség komplikációk nélkül folytatódhat, az orvos minden ajánlása alapján. Az ilyen leválasztást részleges és nem progresszívnek nevezik.

A placenta megszakításának okai, szövődményei és következményei a terhesség korai szakaszában

A placenta teljesen egyedülálló szerv, amely csak egy terhes nő testében található. A gyermekkel együtt születik (10-15 perccel később, mint a magzat), majd csak a következő terhesség alatt alakul ki. Az emberekben a placentát nevezik „gyermekeknek”, mert az anya és a gyermek elválaszthatatlan kapcsolata. Ez a kapcsolat nagyon veszélyes a születendő gyermek számára.

Placenta: érték és funkció

A Placenta fontos és egyedülálló szerv, amely csak a terhesség alatt áll fenn.

Egyesek úgy vélik, hogy a placenta az egész membrán, amelyben a baba a méh belsejében van. De ez nem teljesen igaz. A méhlepény csak a méh hátsó falával szomszédos burkolat kis területe. Ez biztosítja a kapcsolatot a magzat és az anya teste között. A héj többi részét az utószülésnek nevezzük.

A méhlepény a lemezek rácsával áttört lemeze. A placenta korai leválása a vérkeringés és az oxigén anyagcseréjének csökkenéséhez vezet az embrió testében, ami nemcsak a gyermek életére, hanem az anyák életére is veszélyes lehet.

A végső formájú placentát csak a terhesség 15. hetében alakítja ki, amikor az anya és a gyermek vérárama teljesen elhatárolódik.

Eddig a pontig a placenta még nem rendelkezik egyértelmű szerkezettel. A 6. hétig csak a chorionról, az embrió szervről beszélnek, amelyből a placenta alakul ki.

A placenta több fontos funkciót is ellát:

  • Légzés és gázcsere. Az oxigén belép a magzatba a placentán és a véráramban. Az oxigént aktívan szállítják a gyermeknek, és a szén-dioxidot eltávolítják.
  • A hulladéktermékek kiválasztása. Karbamidot és más anyagokat távolítanak el a babából a placentán keresztül.
  • Teljesítmény. Minden tápanyag, vitamin, ásványi anyag, amit a növekvő testnek szüksége van, a placentán keresztül jönnek a magzatba. Ezért a placentában a vérkeringés csökkenése késleltetett magzati fejlődést eredményezhet.
  • Hormontermelés. A placenta aktiválja a magzat fejlődéséhez szükséges hormonok termelését és a tejelő mirigyek laktációhoz történő előállítását.
  • Gyermekvédelem. A placentán keresztül az anyától a magzathoz különböző ellenanyagok jönnek, amelyek megvédik a fertőzéstől. A placenta is védi a magzatot az anyai szervezet immunrendszerétől, amely fenyegetésként ismeri fel.

Érdemes megjegyezni, hogy a tápanyagok mellett a placentán kívül káros anyagok, toxinok, nikotin, alkohol, drogok és fertőzések lépnek be a gyermek testébe. Egy terhes nőnek gondoskodnia kell magáról, és egészséges életmódot kell vezetnie, amely kedvező hatást gyakorol a placenta állapotára és a jövőbeli baba egészségére.

A placenták megszakításának oka a korai szakaszban

A placenta kimerülése a korai szakaszban számos tényezőt okozhat.

A placentális megszakítás a terhesség bármely szakaszában és még a születés során is előfordulhat. Bármikor és bármilyen helyzetben a placenta leválása veszélyes lehet, ezért orvosi segítségre és megfigyelésre van szükség.

A korai terhességi időszak 20 hétig tart. Ebben az esetben a leválás a 8. és a 19. héten is előfordulhat. Nem lehet megbízhatóan meghatározni az esemény okát, mivel a leválás okait nem vizsgálták kellőképpen.

Vannak azonban bizonyos gyakori okok a placenták megszakítására:

  • Számos szülés. Ha a születés nem az első, a méh állapota romlik, ami befolyásolja a placentát. Koraszülhet, ami elváltozást okoz.
  • Rossz szokások. Az alkohol, a dohányzás, a zsíros ételek, a gyógyszert az orvos meghallgatása nélkül is csökkenthetik a keringést és a placentát.
  • Preeklampszia. Ebben az állapotban a véráramlás zavar, a vérnyomás emelkedik. A placenta edényei törékenyebbé, gyengébbé válnak, ami elválasztást vált ki.
  • Autoimmun betegségek. Ilyen betegségek esetén az emberi immunrendszer elégtelenül reagál az ingerekre, felismerve a saját testüket idegenként. Ugyanígy a placenta és a magzat is érintett lehet.
  • Intrauterin fertőzés. A fertőzés számos problémát vált ki: a magzat fejlődésének rendellenességeiből a placentán történő megszakítás és a magzati halál. Bármely fertőzés a terhes nő testében az orvosok figyelmét és azonnali kezelést igényel.
  • A méh patológiája. Bizonyos esetekben a placenták megszakítása csak a méh patológiás folyamatai által magyarázható. Ezek veszélyesek, mert nehezen azonosíthatók és megakadályozhatók.
  • A has sérülése. Baleset, baleset vagy a hasra gyakorolt ​​hatás sérülések történhetnek. Ez veszélyes lehet a baba számára, és vérzést, placentális megszakítást és koraszülést okozhat.
  • Krónikus betegségek. Néhány szív- és érrendszeri betegség, valamint a cukorbetegség, a krónikus vesebetegség elválasztható.

Tünetek és diagnózis

Hasi fájdalom és véres mentesítés - a placenta-megszakadás jelei

A kezdeti stádiumban a placenta megszakítása tünetmentes lehet. Csak ultrahanggal érzékelje. Az orvos meghatározza a hematóma jelenlétét a placenta rögzítési területén.

Ha a placenta kissé mozog, akkor a vér és a méh között felhalmozódik, és nem lesz külső vérzés. Azonban gyakrabban ez a jelenség a hasi fájdalommal és a méh hangjával (feszültség, kemény has) jár együtt.

A placenták megszakításának fő tünetei a korai szakaszokban:

  • Pontozás a hüvelyből. Vér a terhesség bármely szakaszában megrémíti a várandós anyákat, hajlamosak gyorsan orvoshoz fordulni, és helyesen. Ha az egyik szélén a placenták megszakítása következett be, akkor a vér kialszik, ez egy riasztó tünet, amely semmiképpen sem hagyható figyelmen kívül. Az időben történő segítségnyújtással leállíthatja a vérveszteséget és megmentheti a terhességet. A legveszélyesebb belső vérzés, amely az anya és a gyermek halálához vezethet.
  • Hasi fájdalom. Ezek vérzéssel vagy anélkül fordulhatnak elő. A placentális megszakítás szinte soha nem fájdalom nélkül. A fájdalom változó intenzitású, erős és szűkítő, vagy húzó és fájó. Mindenesetre a fájdalom megjelenése az orvoshoz fordulást igényel. A súlyos fájdalom veszélyes belső vérzést jelenthet.
  • Szívritmus zavarok és a magzat oxigén éhezése. A későbbi időszakokban a jövő anyák észreveszik a gyermek aktív mozgását vagy mozgáshiányt, de a korai stádiumokban ezek a tünetek lehetetlenek. Általában a magzati szívfrekvenciát egy tervezett ultrahang alatt tárgyaljuk. Ha vannak megsértések, és az ultrahangon vannak a leválás jelei, a terhes nő a kórházba kerül megőrzésre.

A leválásról gyakran mondják a tünetek, majd az orvos előírja az ultrahang hozzáadását a diagnózis megerősítéséhez. Nagyon fontos, hogy időben tájékoztassa az orvost arról, hogy miért aggódik a terhes nő, és ne kerülje el a betegek kezelését. Továbbá, ha a leválasztás gyanúja merül fel, az orvos megvizsgálja a beteget a széken, hogy meghatározza, hogy a méhnyak kinyílt.

A kezelést az orvos állapítja meg a helyzetnek megfelelően, a magzat és a beteg állapotától függően. A placentális megszakításnak saját fázisai és jellemzői vannak. A korai szakaszokban kis időközönként és időben történő segítségnyújtással a prognózis nagyon kedvező. A beteg gyógyszert szed, amely eltávolítja a méh, a vitaminok, a vas-kiegészítők, a hemosztatikus szerek tónusát. A megfelelő kezelés és a súlyos patológia hiányában a placenta nő a méh falán, növelve a területét a terhesség ideje alatt. A jövőben a terhesség komplikációk nélkül folytatódhat, az orvos minden ajánlása alapján. Az ilyen leválasztást részleges és nem progresszívnek nevezik.

Ha a placenta megszakítása részleges, de előrehalad, a beteg ezen állapota veszélyesebbnek tekinthető. Meg kell állítani a növekvő hematomát és vissza kell állítani a magzat táplálékát. Ehhez egy terhes nőt kórházba helyeznek, gondosan figyelték, az előírt pihenőhelyet, különféle gyógyszereket a méh hangjának csökkentésére és a vérveszteség megkönnyítésére. Ha semmilyen eszköz nem segíthet, a hematoma nő, a kérdés a sürgős szállításról szól. Az első trimeszterben a gyermek általában meghal, de időben segítséget nyújthat az anyának.

A teljes placentaváltozás ritka.

Ebben az esetben az oxigén és a tápanyagok bejutása a magzatba megáll, meghal. Ebben az esetben az egyetlen lehetséges kezelés a sürgősségi szállítás. Az orvosok megtagadhatják a szülést, és megpróbálhatják megtartani a terhességet, ha a terhességi időszak kicsi, és a gyermeknek kevés esélye van a születés után fennmaradó túlélésre, valamint ha nincs jele annak, hogy a leválás előrehalad, a vérveszteség kicsi, és nincsenek nyilvánvaló jelei a magzat oxigén éhezésének.

Hasznos videó - Placenta terhesség alatt.

Az állapot javítása érdekében a nőket spasmodikus szerek (No-shpa, Drotaverin, Papaverine kúpok formájában, Magnesia), hemosztatikus gyógyszerek (Vikasol tabletták vagy injekciók formájában Detsinon formájában), valamint vérszegénység megelőzésére szolgáló készítmények írják elő. Semmiképpen ne próbálja meg otthonról kezelni a leválasztást anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Szakmai orvosi ellátás nélkül ez az állapot az anya és a gyermek halálához vezethet.

Komplikációk és megelőzés

A placenta megszakításának lehetséges következményei a terhesség korai szakaszában

Kétségtelen, hogy a leválás legszörnyűbb következménye az anya és a gyermek halála. Az orvosok igyekeznek megakadályozni az ilyen eredményeket. Ha lehetetlen megmenteni a gyermeket, meg kell menteni az anya életét.

A placenták megszakításának egyik komplikációja a vér felhalmozódása a méhben. A sürgősségi császármetszésnél (amely gyakran a legmegfelelőbb szállítási lehetőség a leváláshoz) a méh vizsgálata történik. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a hematoma kialakul és nő a méhben, a méh eltávolításra kerül. Ebben az esetben a további terhesség lehetetlen.

Ha a méh nem sérül meg, a nő a következő kérdéssel szembesül: mikor lehet újra teherbe esni, és hogyan lehet megakadályozni a placenták megszakítását a következő terhesség alatt.

Császármetszés esetén az orvosok egy-két évet várnak, hogy a méh helyreálljon.

Nehéz megbeszélni a megelőzés módszereiről, mivel az egyes esetekben az elkülönülés okait nehéz meghatározni. Csak csökkentheti a leválás kockázatát, de nem akadályozhatja meg teljesen:

  • A következő terhesség előtt ajánlatos teljes vizsgálatot végezni (lehetőleg a jövőbeni apa is). A nő ellenőrzi a méh állapotát, a termékenységet, a betegségek és a fertőzések jelenlétét. Ha valami megtalálható, azt a terhesség megkezdése előtt kell kezelni.
  • A terhesség alatt regisztrálni kell, és rendszeresen orvoshoz kell fordulni, minden vizsgálatot elvégezni és megvizsgálni. Bármilyen drogot csak a nőgyógyászkal folytatott konzultációt követően kell bevenni.
  • A terhes nőknek kerülniük kell a fertőzést, a sérüléseket (különösen jeges jég és kényelmetlen cipő), rossz szokásokat. Ez jelentősen csökkenti a placenta megszakításának kockázatát.
  • A terhes nőknek rendszeresen kell friss levegőn járniuk. Fontos a megfelelő táplálkozás és a stressz hiánya is. Szükség esetén beiratkozhat a terhes nők pszichológiai támogatására.

A statisztikák szerint a korai placentális megszakítás egy esetenként 120 terhességenként kerül rögzítésre. Sajnos minden hatodik baba meghal.

Veszélyes-e a gyermek helye?

A placenta koraszülése a terhesség alatt nagyon súlyos diagnózis, amely a nehézségi foktól és a megfelelő kezelésektől függően vetéléshez vezethet. Ha ezt a problémát a széleken észlelik, akkor a vér behatol a méh és a fal membránjai közé - ez a vérzés "külső". A "belső" vérzés jelei kifejezettebb tüneteket mutatnak: a vér elkezd beszivárogni a méhfalába, és így rétegezi az izomrostokat, egy hematomát képezve, amely után a méh sajátos alakot és textúrát szerez. Ezt a patológiát ultrahanggal diagnosztizálhatjuk egy korai szakaszban.

Placenta és leválasztása

A placenta egy speciális kötőszövet, hasonlóan egy nagy tortillához, amely közvetlenül kötődik az anyához és a gyermekéhez. A placenta segítségével a baba megkapja az összes szükséges tápanyagot és oxigént. Ha a placenta nem működik megfelelően, akkor a baba méhében való élete és fejlődése lehetetlen.

A placentális megszakítást úgy nevezik, hogy a méh falától a korai szétválasztását idézi elő, ami megzavarja a szerv normális működését, hogy teljesen megszűnjön. A placentális megszakítás a terhesség különböző szakaszaiban fordulhat elő: az első hetekben vagy közvetlenül a szállítás előtt. Ráadásul, ha a placenták megszakítása a terhesség 20. hetét megelőzően történt, akkor a normális egészséges gyermek viselésének és megszületésének esélye sokkal magasabb, mint ha későbbi időszakokban történik. Az a tény, hogy a terhesség első felében a placenta növekszik, és nagy a valószínűsége annak, hogy ez a szerv valamilyen módon kompenzálhatja az elveszett felület egy részét a méh falával érintkezve.

A statisztikák szerint a korai placentális megszakítás egy esetenként 120 terhességenként kerül rögzítésre. Sajnos minden hatodik baba meghal.

A placenta megszakítása három fokozatú:

  • Először is: ebben a patológiában a gyermek egyáltalán nem szenved. Ha a placenta megszakítása kevesebb, mint 1/3, akkor minden esély van a terhesség folytatására.
  • Másodszor: fennáll a veszélye annak, hogy a baba hipoxiából meghal. A leválás félig történt.
  • Harmadszor: a gyermek szinte mindig meghal. Teljes leválasztás.

A szakértők részleges leválasztást neveznek "a vetélés veszélyének", és a teljes vetélésnek.

  1. Vérzés a nemi szervekből (hüvelyi vagy méh). A terhes nők 80% -ánál a véraláfutás a hüvelyből a placentális megszakítás során jelentkezik, de a vérzés is belső lehet. Ha a belső vérzést időben nem diagnosztizálták, akkor az orvosok fő feladata, hogy megmentse az anya életét, mivel a magzat (többnyire halott) a méhdel együtt eltávolításra kerül. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a placenta a közepén hámozódik, a vér fokozatosan kitölti a szabad helyet, és fokozatosan felszívja a méhfalat, ezért elveszíti a kontraktilis képességeit. Ezt a folyamatot először a Cooveler írta le, így az államot elnevezték. A külső vérzés általában nem olyan bőséges, mint a belső, és ha nem másodlagos, akkor megjelenése hozzájárulhat a sérült edények alvadásához, ezáltal megakadályozva a további szövődményeket.
  2. Hasi fájdalom és a méh hipertónia. Ezt a tünetet a placenta 70% -ában észlelték. A legtöbb beteg a fájdalmat unalmasnak, fájónak és a combnak vagy a perineumnak adja. Különösen súlyos fájdalom jelentkezik belső vérzéssel.
  3. A magzati szív aktivitásának zavarai. Amint azt korábban említettük, a magzat oxigént kap a placentán keresztül, ezért amikor a magzat 25% -ának leválasztása hipoxiát alakít ki, a 30% -os leválasztás területe már fenyeget, és 50% -a halálhoz vezet.

Ezek a tünetek klasszikusak, és a terhesség időtartamától függően különböző módon jelentkezhetnek.

Tehát a korai stádiumban ezt a szövődményt kisebb külső vérzés kísérheti, és megfelelő terápiával a terhesség további szövődmények nélkül folytatódik, a második trimeszterben pedig fokozott méhszín és a magzati hipoxia kialakulása kerül a vérzésbe. A második trimeszter közepéig figyelemmel kísérik és szükség esetén kezelik őket, de ha a leválás a terhesség második felében következik be, akkor felmerül a császármetszéssel történő korai szállítás kérdése. gyors légzés, szorongás, szédülés és ájulás, valamint hányinger és még hányás.

A korai placentális megszakítás okai

Eddig a szakértők nem tudják megnevezni, mi okozza a placentát. Korábban azt hitték, hogy egy nő rossz életmódja erre vezet: például ha dohányzik, italokat vagy kábítószereket használ, és ha nem éri el az étrendjét, és a várandós anya nem kap vitaminokat, ásványi anyagokat és mikroelemeket. De nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ez valójában így van. Mindazonáltal a tudósok jó okkal feltételezik, hogy a hajókkal kapcsolatos problémák ezt a hibát okozzák, például a késői gesztózis vagy az artériás magas vérnyomás. Gyakran előfordul, hogy a placenták megszakítása a stroke következménye, például amikor egy nő a hasban sérül. Előfordul, hogy a polihidramnionok jelenlétében és a többszörös terhességben - közvetlenül a szülés előtt vagy a születéskor - a placenta megszakad. Az orvosok azt mondják, hogy ebben az esetben a leválás oka az intrauterin nyomás éles csökkenése. By the way, nem csak a patológiájuk, hanem a különböző betegségek, mint például a hipovitaminózis vagy a nefritisz, véredények átalakulásához vezethetnek.

Először is, egy nőnek, aki hányingert és szédülést érez, hasi fájdalommal, hányással, gyors pulzussal és sápadt bőrrel együtt gyanítja, hogy komolyan rosszul van, és haladéktalanul el kell mennie a kórházba.

a leválasztás összesen 4 hét volt - körülbelül 7-12. Most 27 hét, ikrek! boldog vagyok gyerekek fejlődnek. Nincsenek patológiák és fertőzések!

placentális megszakítás.

A terhességre 3-szor voltam 8,15 és 21 hétig, a lábad a tetejére, és minden rendben lesz

Ne változtassa meg a gátot a duphastonra, a gát természetes, és én magam kértem a terhesség alatt a tésztát az átkozottnak. Naponta 200-szor is látott.

Rendben van a férfi hormonokkal? Ez azért történik, mert a megnövekedett férfi hormonok, a leválasztások előfordulnak.. bár csak az idegek miatt fordulhat elő.

Minden rendben lesz, kevésbé ideges, ez most a legfontosabb dolog.

VOBENZIM hozzáadása szükségszerűen - a belső hematomákat kezeli. leválás. Én ivott: tranexam (amikor vérzés volt), duphaston, 4 tabletta naponta, papaverin - naponta kétszer, noshpu prick (naponta kétszer, szükségtelen volt a görcsök), 2 tonna 3-szor naponta.

a leválasztás összesen 4 hét volt - körülbelül 7-12. Most 27 hét, ikrek! boldog vagyok gyerekek fejlődnek. Nincsenek patológiák és fertőzések!

de általában jobb, ha otthon megőrzi a terápiát. minden ugyanaz, mint a kórházban - idegek nélkül, hogy mindig hazudjon! Aludom, mosok (toxikózis még hátborzongató). egész idő alatt aludt. Hála Istennek - vége!

Tarts ki 12 hétig, és minden rendben lesz!

VOBENZIM hozzáadása szükségszerűen - a belső hematomákat kezeli. leválás. Én ivott: tranexam (amikor vérzés volt), duphaston, 4 tabletta naponta, papaverin - naponta kétszer, noshpu prick (naponta kétszer, szükségtelen volt a görcsök), 2 tonna 3-szor naponta.

a leválasztás összesen 4 hét volt - körülbelül 7-12. Most 27 hét, ikrek! boldog vagyok gyerekek fejlődnek. Nincsenek patológiák és fertőzések!

de általában jobb, ha otthon megőrzi a terápiát. minden ugyanaz, mint a kórházban - idegek nélkül, hogy mindig hazudjon! Aludom, mosok (toxikózis még hátborzongató). egész idő alatt aludt. Hála Istennek - vége!

Tarts ki 12 hétig, és minden rendben lesz!

3. Az anya és a magzat általános állapota.

Placentális megszakítás - tünetek, diagnózis, kezelés

Mi a fontos placenta?

Felsoroljuk a placenta fő funkcióit:

1. Gázcsere. Az anya véréből a diffúzió törvényei szerint az oxigén belép a magzatba a placentán keresztül. Az ellenkező irányban, a magzattól az anyáig, a szén-dioxidot szállítják. Azt mondhatjuk, hogy a magzat a méhben "a lélegzet" a placenta segítségével.

  • choriongonadotropin, amely támogatja a placenta funkcionális aktivitását, és stimulálja a progeszteron termelését a corpus luteum által;
  • placentális laktogén, amely fontos szerepet játszik az emlőmirigyek kialakításában a terhesség alatt, valamint a jövőbeni tejtermelésre való felkészülésben;
  • prolaktin, amely közvetlenül felelős a tej előállításáért;
  • progeszteron, amely serkenti a méh nyálkahártyájának növekedését, és megakadályozza az új tojások felszabadulását a petefészkéből;
  • az ösztrogének emésztőréteget is okoznak;
  • szerotonin, tesztoszteron, relaxin és más hormonok.

4. Védő. A placentának immunrendszeri tulajdonságai vannak: képes átadni az anyai antitesteket a magzatnak, így immunológiai védelmet biztosítva. Emellett a placenta fontos szerepet játszik a magzat és az anya immunrendszerének kialakításában és szabályozásában. Sok esetben képes megakadályozni a gyermek és az anya organizmusai közötti immunválasz előfordulását. Ne feledje azonban, hogy a placenta nem képes védeni a magzatot bizonyos gyógyszerek, a gyógyszerek, a nikotin, az alkohol és a vírusok hatásaitól.

Miért fordul elő a placenták megszakítása?

  • A magas vérnyomás (magas vérnyomás) az anyában az egyik legjelentősebb tényező.
  • A vérnyomás hirtelen ingadozása, amely neuropszichiátriai expozíció vagy stressz során jelentkezik, placenták megszakításához vezethet. Ezenkívül a vérnyomás változhat, ha a vena cava-t a terhes méh összenyomja. Ez az állapot hosszan tartó, fekvő helyzetben való tartózkodása esetén fordulhat elő.
  • A placentális megszakítás kockázata megnő, ha a korábbi terhességek során ugyanezt a patológiát figyelték meg.
  • Gyakori vagy többszörös születés - a placenta idő előtti leválasztása szignifikánsan gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akik sokszor születtek. Ez összefügg a degeneratív változásokkal a méh nyálkahártyáiban.
  • A placenták megszakításának egyik prediktív tényezője a terhesség késleltetése.
  • A terhesség kora - a növekedésével együtt - a placenta megszakításának kockázata is nő. Ezen túlmenően a 34 év feletti nőknél gyakran megfigyelhető a placenta extra lebenyének kialakulása. A munka során ez az extra lebeny gyakran megszakad, ami a teljes placenta leválását eredményezheti.
  • A placenta-megszakadás előfordulásának esélye akkor nő, ha a múltban egy terhes nőnek legalább egy császármetszéssel rendelkező gyermeke született.
  • A placenta-megszakadás kockázata megnő, ha a fogamzóképességet meddőségi időszak előzte meg.
  • A preeclampszia, a gesztózis és a toxicitás, különösen a terhesség első trimeszterében, az egyik fontos tényező. Ez azzal magyarázható, hogy a preeklampsziát a vérnyomás, az ödéma és a fehérje fehérje fokozódik. Ezen túlmenően, ha a gesztózis, különösen súlyos formáikban, elsősorban a hajók szenvednek: törékenyek és törékenyek.
  • A méh struktúrájának rendellenességei (kétszarvú vagy nyereg alakú méh) a placenta megszakadásához vezethetnek. Ezen túlmenően fontos tényező a méh izomrétegében mélyen elhelyezkedő edények anomáliái, az érfalváltozások, a permeabilitás növelése, a rugalmasság csökkenése által okozott kapillárisok törékenységének és törékenységének növelése, valamint a véráteresztő képesség csökkenése.
  • A terhesség alatt közvetlenül a placentában lévő elhelyezkedési és érési anomáliák szintén elutasíthatják azt.
  • A placenták megszakításának lehetséges oka lehet a véralvadási zavarok, amelyek gyakran a terhesség különböző patológiáit kísérik.
  • A placentális megszakítás is okozhatja a munka patológiáját. Például, a gyors nyomásesés a méhben. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor a polihidramnionok az általános buborék megnyitásakor és a víz gyors kiürülésénél fordulnak elő. Néha ezt az első magzat többszörös magzatok születésével okozhatja. Ez a patológia a gyors szállítás során is előfordulhat. Ha a köldökzsinór rövidebb a szokásosnál, vagy ha a magzati húgyhólyag későn nyílik meg, a placenta megszakadatlan magzati membránokra vagy rövid köldökzsinórra nyúlik, ami elválik.
  • A tompa külső hasi trauma, mint például a csapás, a hasi esés vagy a közúti baleset, akut állapothoz és placenták megszakításához vezethet.
  • Ennek a patológiának a kialakításában olyan tényezők tartoznak, mint a dohányzás, az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségének fogyasztása, valamint a kokain. A helyzet még bonyolultabb az anémiás állapotok kialakulásával: anaemia, a vörösvértestek számának csökkentése, a hemoglobinszint csökkentése.
  • A placentális megszakítás a gyógyszeres terápia, a fehérje-drogok vagy vérkomponensek transzfúziójának allergiás reakciójának eredménye lehet. Esetenként előfordul, hogy egy autoimmun leválasztás történik. Ebben az esetben a nő teste saját szövetei ellen termel, és elutasítja őket. Ez gyakrabban fordul elő olyan kiterjedt szisztémás betegségekkel, mint a reuma vagy a szisztémás lupus erythematosus.
  • A placentális megszakítást a cukorbetegség és más örökletes és krónikus betegségek, fertőző gyulladások (például pyelonefritisz), a tumor folyamatok, az elhízás, a pajzsmirigy betegségei, a vér és a hematopoetikus rendszer patológiája stb. Okozhatják. Ez azzal magyarázható, hogy ezeknek a betegségeknek a lefolyása a terhesség alatt jelentősen bonyolult és súlyosbodhat, ami önmagában is komoly teszt a női test számára.

Milyen tünetei vannak a korai placentális megszakításnak?

1. Az enyhe formát gyakran nem okoznak különféle tünetek, és a placenta abszorpciója csak ultrahanggal vagy szülés után észlelhető, amikor a placenta anyai felületén kis benyomást találtak, sötét vérrögökkel töltve.

2. A mérsékelt súlyosságú patológia a hasi fájdalom és a nemi szervekből származó véres kis vérnyomás. Néha a külső vérzés teljesen hiányzik. Ez függ a hematomától és a jogsértés helyétől. A palpáció során egy kissé feszült méh jelenik meg, néha mérsékelt helyi fájdalom figyelhető meg. Hallgatáskor meghatározható a magzat szívműködésének megsértése, ami jelzi a hipoxiát.

Méhvérzés

Hasi fájdalom és a méh feszültsége

A magzati szív megzavarása

Placentális megszakítás a terhesség különböző időszakaiban

A placenta korai szakaszában a korai szakaszban

Placentális megszakítás a második trimeszterben

A placenta késői leválasztása

Placentális megszakítás a munkában

  • hüvelyi vérzés vagy kisülés;
  • méh fájdalom, fájdalom a has alsó részén vagy hátul;
  • nagyon gyakori vagy tartós összehúzódások;
  • a gyermek mozgásának hiánya a méhben.

A placenta megszakításának diagnózisa

1. A placenta részleges nem progresszív koraszülése egy kis területen kezdődik a hematoma kialakulása után. Ilyen esetekben gyakran előfordul, hogy a sérült véredények eltömődnek, a vérzés leáll, és a leválás megáll. A terhesség és a szülés teljesen normális lehet. A placenta enyhe és nem progresszív leválasztása nem jelentkezhet klinikailag, és csak a szülés után ismeri fel. A méhlepény anyai felszínének vizsgálata során, még születése után, kis vérrög keletkezik sötétvörös színben vagy enyhe depresszióval.

Mi a teendő a placenta-megszakítással?

A korai periódus megszakításának kezelése

1. Időbeli lemaradás - függetlenül attól, hogy terhesség alatt vagy már szüléskor következett be.

2. A vérzés súlyossága és a vérveszteség.

3. Az anya és a magzat általános állapota.

  • a placenta megszakítása részleges, kicsi a területen, és nem halad;
  • a terhességi idő kevesebb, mint 36 hét;
  • mind a terhes, mind a magzat jól működik, és nincsenek jelek a magzat oxigén éhezésére;
  • a teljes vérzés kicsi.
  • a méhen nyugvó gyógyszerek (tocolytic terápia);
  • görcsoldószerek (papaverin, no-shpa, magnézium-szulfát, metacin stb.);
  • hemosztatikus szerek (aszkorbinsav, vikasol, decinnon);
  • a vérszegénység elleni küzdelmet célzó terápia (vas-kiegészítők).

Szükséges a kapcsolódó betegségek és komplikációk kötelező kezelése.

  • az elveszett vér mennyiségének helyreállítása;
  • küzdelem a sokk megnyilvánulásaival (a légzőszervi és szív- és érrendszeri funkciók fenntartása, érzéstelenítés stb.);
  • antianémiás terápia;
  • a vérzési rendellenességek helyreállítása a friss donorvér vagy annak készítmények transzfúziójával (fibrinogén, friss fagyasztott plazma, vérlemezkék tömege stb.).

Ha a placenta idő előtti szétválása előrehaladt, komoly útja van, és a természetes születési csatornán keresztül nem lehet sürgősen átadni, akkor azonnal el kell gondolkodnunk a vészhelyzeti császármetszésig. A művelet végrehajtása során a magzat és a placenta eltávolítása után azonnal meg kell szabadítani a méhüreget a vérből és a vérrögökből. Ezután az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia az összes méhfalat annak érdekében, hogy felmérje az izomréteg állapotát. Ha a méh izmai már vérrel áztatódnak, akkor a méh eltávolításra kerül, mivel ez további vérzés forrása lesz.

Terhesség a placenta megszakítása után

  • Ellenőrizze a vérnyomását. Ha magas vérnyomásban szenved, próbálja meg a leghatékonyabb terápiát. Az Ön egészségügyi szolgáltatója vérnyomáscsökkentő gyógyszert ír elő, amely biztonságos a gyermek számára.
  • Győződjön meg róla, hogy részt vesz az előzetes klinika minden tervezett ellenőrzésén. Rendszeresen ultrahangvizsgálatot végeznek.
  • Ha negatív Rh faktora van, és a gyermek apja pozitív, és a hüvelyi vérzés a terhesség második vagy harmadik trimeszterében van, akkor be kell vezetnie egy anti-D immunglobulint a Rh-konfliktus kialakulásának megelőzése érdekében.
  • Ne dohányozzon, ne használjon kábítószert és ne korlátozza az alkoholfogyasztást.
  • Szigorúan tartsa be az összes biztonsági követelményt, ügyeljen arra, hogy az autóját viselje. A placenta megszakításának kezdete az első pillantásra a legkisebb lehet.
  • Ha a krónikus betegségek szövődményei vagy súlyosbodása következik be, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni őket. Különös figyelmet fordítanak a késői toxikózisban szenvedő terhes nőkre. A terhesség 36-38. Hetében a hasonló komplikációjú betegeket kórházba kell vinni a kórházba.

A placenta megszakításának megelőzése

  • gyulladásos, degeneratív és bármely más patológiai folyamat alapos szakmai vizsgálata, diagnosztizálása és terápia a méhben és a medence területén, a kezelés hatékonyságának kötelező figyelemmel kísérésével;
  • a vérerek állapotának monitorozása mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt;
  • a vérnyomás szabályozása és szabályozása;
  • elkerülje a lehetséges sérüléseket;
  • allergiás reakciók megelőzése.

Igen, mint egy éves fia fekve (((

Helymegszakítás 31 mm

Comments

Igen, mint egy éves fia fekve (((

Napos, vigyázz magadra és a karapuzodra, a leválás komoly.

köszönöm, de nyilvánvalóan mindent ((

Nem tudok semmilyen módon kezelni, és én nem vigyázok magamra ((egyáltalán nem fogok hízni, csak éjjel. Tehát valószínűtlen, hogy gyógyulni fog)

8 hétig 26 mm voltam, nem ostobasággal gyógyítottam, és csak nagyon óvatosan csináltam, jól gondoltam, hogy nem feszíteném magam a padlóra, stb., És minden rendben lesz. Megérkeztem arra a pontra, hogy a 14 hetes időszakban a vizet öntötték, és a leválasztás 6 cm-es lett ((és még mindig szója 18-ban kezelem, és ez az, amikor 3 hetes a kórházban. Így minden nagyon komoly. nem tudod megijeszteni, csak azt akarom mondani, hogy magának kell gondoskodnia!

Minden megőrzési eljárás otthon is elvégezhető, csak a kórházban, ahol éjjel-nappal felügyelet alatt áll. pihenni. A tonusa-papaverinból, fájdalom-kopásból. És ellenőrizze az ultrahangot 2 hetente. Minden rendben lesz! Azt hiszem!

http://yaberem.ru/rody/magneziya-pri-otslojke-platsenty
Up