logo

Megjelent a folyóiratban:
Orvostudomány mindenki számára 2. szám, 2001 - " A BŐR KÉSZÜLÉSEI: DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS, PREVENCIÓ

NN POTEKAEV, orvostudományi jelölt, a trichofitózis mikológiai osztályának vezető kutatója (görög trix, trichos - haj, fiton - növény) - a mycosis, a dermatofitózis csoport tagja, amelyben a bőr és a haj, és néha körmök is részt vesznek a patológiai folyamatban.

járványtan

A trichofitózis fő okozója a Trichophyton tonsurans anthrofil gomba, kevésbé gyakori Trichophyton violaceum. Az antropofil trichophytia esetében a fertőzés beteg betegekkel való érintkezéskor, valamint a holmijának (kalap, fésű, olló, ágynemű stb.) Esetén történik. Átvitel fodrászat, óvodák, iskolák, iskolák részére. A legveszélyesebbek a bőr új elváltozásai. Jelenleg a trichophytia családon belüli átadása nagyon gyakori. Mivel a gyerekek gyakrabban szenvednek antropofil trichofitózistól, ezért a felnőtt családtagok fő betegségforrása. Másrészt a gyerekek gyakran fertőződnek a krónikus betegségben szenvedő anyákkal vagy nagymamákkal.

A zoophilic trichophytosis főként a vidéki lakosokban fordul elő. A gomba Tr. A gurseumot általában rágcsálók (egerek, patkányok) szolgálják. Az emberi fertőzés általában széttel való érintkezés, az egerek fertőzött gombaszőrével szennyezett por, kevésbé közvetlen érintkezéssel az állatokkal. Tr. A gypseumot ősszel gyakrabban rögzítik, ami megfelel a mezőgazdasági munkaidőknek, amikor megnő a közvetett érintkezés lehetősége (a szalmán keresztül) rágcsálókkal. A gomba Tr. verrucosum szarvasmarha (főleg borjak). A kórokozó, amely a haj- és bőrskálák töredékeiben van, zárt térben és a legelők területén.

klinika

Felszíni, krónikus és infiltratív-szuppresszív trichofitózis van.

Trichophyton tonsurans és Trichophyton violaceum, egy antropofil gomba, egy felületi trichofitózis. Az inkubációs idő 1 hét. A helyszíntől függően a fejbőr felületi trichofitózisa és a sima bőr felületi trichophitája különböztethető meg. A felszíni trichofitózissal rendelkező körmök veresége szinte soha nem fordul elő.

A fejbőr felületes trichofitózisa gyermekkorban történik. Kivételként a csecsemőknél és a felnőtteknél fordul elő. A betegséget először egy-egy és későbbi 1-2 cm-es fókusz jellemzi, szabálytalan körvonalakkal és fuzzy határokkal. A központok elkülönülten helyezkednek el, anélkül, hogy egymáshoz kapcsolódnának; a bőr az elváltozások területén enyhén edematikus és hiperemikus, szürkésfehér színű, pikkelyes alakú skála, melynek rétege fehéres megjelenésű. Néha a hiperémia és a duzzanat, a buborékok, a pustulusok, a kéregek, különösen a perifériás területeken nőnek. Az érintett haj fókuszán belül elveszítik színüket, fényességüket, rugalmasságukat, részben kanyarodva és csavarva. A hígításuk a bőr felszínétől 2-3 mm-es szinttől való megszakítás miatt jelentkezik. Néha a haj önmagában megszakad, majd "fekete pontok" jelennek meg, amelyek fontos diagnosztikai jelentőségét V.G. Zakharyin (1858). "Kender" haja homályos, szürkésfehér "patinával" borított. Néha az érintett területen csak hámlás történik, ami egy seborrheikus és még pszoriázisos is. Ilyen helyzetekben a gondos vizsgálat meghatározhatja a "kender" haját. Amikor a tüszők körüli perifollikuláris forma sötétszürke sűrű mérleg, alkalmanként törött szőrzet található.

A sima bőr felületi trichofitózisát izolálhatjuk vagy kombinálhatjuk a fejbőr sérülésével. A domináns lokalizáció a bőr nyitott területei - az arc, a nyak, az alkar és a test. Felületes trichofitózis van a sima bőr minden korában, ugyanolyan gyakran a férfiak és a nők körében. A betegség egy vagy több ödémás és ezért rózsaszínű vörös foltok megjelenésével kezdődik, amelyek kissé kiemelkednek a környező bőr szintje felett. Ellentétben a fejbőr fókuszaival, a foltok pontosan lekerekített körvonalakkal és éles határokkal rendelkeznek. Felületük mérlegekkel és kis buborékokkal van borítva, gyorsan szárítva a kéregben. Idővel gyengül a gyulladás a központi területeken, és a sérülés gyűrű formájában van. A viszketés hiányzik vagy enyhe. Néha a gyulladásos reakciók annyira elhanyagolhatóak, hogy a sérülés csak kis, hámlott hámlásban jelentkezik, és a léziók hasonlítanak a zuzmószínű zuzmókra vagy erythrasmára. Amikor a felület trichophytia sima bőr lehet érinteni a hajhagymák, amely jellemzi a kis csomók kialakulását, majd kísértés és fejlődése folliculitis. A gyulladás perifériás zónájában erős gyulladás léphet fel, amelyek egymással összeolvadnak, mint egy tengely, és körülveszi a központi részét.

A krónikus trichofitózis serdülőknél és felnőtteknél fordul elő, főként nőknél (80%), és a klinikai tünetek kicsi. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy gyermekkorban, a terápia hiányában a férfiak pubertásakor a trichophytia spontán gyógyulása következik be, a lányoknál a betegség lefolyása elhúzódó krónikus jellegű. A krónikus trichofitózisban szenvedő felnőtt betegeket általában hosszú ideig nem észlelik, ami egyrészt a betegség klinikai tüneteinek enyhe súlyossága, és ezért a betegek kis száma, másrészt a jelen mycosis ritkasága. Általában a krónikus trichofitózist az "epidemiológiai lánc" vizsgálatával fedezzük fel, hogy meghatározzuk a családban élő gyermekek fertőzésének forrását. Krónikus trichofitózis esetén a fejbőrt, a sima bőrt és a körmöket, általában az ujjakat, külön-külön vagy különböző kombinációkban érintik.

A fejbőr krónikus trichofitózisa főként a nyaki részén helyezkedik el, és csak jelentéktelen, pikkelyes, fehéres hámlást mutat. A helyek, a mérlegek alig észrevehető lila alapon találhatók. A "fekete pontok" formájában keletkezett törött haj nehézségeket okoz. A „fekete foltok” azonban a betegség egyetlen klinikai jele lehetnek. A fejbőr krónikus trichophytia ilyen formáját fekete pontnak nevezik. Az elveszett szőrzetben gyakran gyengéd atrófiai hegek maradnak meg.

A sima bőr krónikus trichophitiaját a lábak, fenék, alkarok és könyökek, kevésbé az arc és a törzs sérülése jellemzi. Esetenként a folyamat univerzális eloszlást eredményez. A központokat rózsaszínes-kékes színfoltok jelölik, világos határok nélkül, pelyhes felülettel. Perifériás henger, hólyagok, pustulák hiányoznak. A sérülések középső része fordított fejlődés jeleit mutatja. Az érintett szőrszálak általában a betegség visszatérésének állandó forrása. A krónikus trichofitózis megbetegedése hasonlíthat a psoriasis, a seborrheás ekcéma vagy a plakk parapsoriasis kiütésére. A tenyér és a talp vereségével enyhe hiperémia, hámlás, megnövekedett bőrminta. A stratum corneum folyamatos megvastagodása lehetséges, aminek következtében a pálcákon és a talpokon mély barázdák és még repedések keletkeznek a bőrráncok területén. Amikor a trichophytia pálmák és talpok soha nem képeztek buborékokat.

Krónikus trichofitózis során gyakran fordulnak elő a körömlemezek sérülése. B. A betegség disztális, laterális vagy proximális részében a kezdeti időszak fehéres-szürke színű foltot mutat, amely fokozatosan növekszik. Továbbá a körömlemez unalmas, piszkos-szürke színű, sárgás árnyalatú; felülete dudoros. A szubungualis hyperkeratosis eredményeként a körmök sűrűsödnek, deformálódnak, könnyen széthúzódnak. A körömhenger bőréből a reaktív változások általában nem figyelhetők meg. Csak olyan felnőtteknél, akiknek krónikus trichophytosisuk van a körmök hosszú távú károsodásával, G.K. Andriasyan megfigyelte a pangásos paronychia jelenségeit.

A krónikus trichofitózis ritka klinikai tünetei, amelyek az immunhiány hátterében fordulnak elő, a betegség mély formái - follikuláris (furunculoidszerű), Mayokki granuloma. A follikuláris formát az érintett szőrszálak körüli infiltrátumok kialakulása okozza a pikkelyes elváltozásokban a következő pustulák kialakulásával. Idővel a perifollikuláris infiltrátumok mélyebbé válnak és furunculo-szerű csomópontokat képeznek. Azok a mély furunculoid infiltrátumok, amelyek nem járnak a gyulladás látható jeleivel, trichophytic granuloma-nak hívják, amelyet Maoikki először 1883-ban írt le. A nyirokcsomóknál megfigyelhető a gyakori krónikus trichofitózis. A Trichophyton violaceum kórokozóját a nyirokcsomók pusztájának mikroszkópos és kulturális vizsgálata alapján detektáltuk.

Az infiltratív-szupperatív trichofitózist a Trichophyton gurseum és a Trichophyton verrucosum zoophilic gombák okozzák. A Trichophyton gypseum trichophytia inkubációs ideje 1-2 hét, Trichophyton verrucosum - 1-2 hónapig. Meg kell jegyezni, hogy a zoophilic trihofitonok nem mindig okoznak erőszakos gyulladásos reakciót. A gombáknak ez a képességük csak akkor érhető el, ha közvetlenül a beteg állatokból emberbe szállítják őket. A jövőben, ha a személyektől fertőzést továbbítunk, a zoophilikus trichophytonok meghatározzák a trichofitózis felszíni formájának klinikai képét.

Az infiltratív-szupperatív trichofitózis egy vagy több halvány rózsaszín, pikkelyes tapasz megjelenésével kezdődik, lekerekített körvonalakkal és tiszta határokkal. A perifériás görgőt follikuláris papulák, kis hólyagok alkotják, amelyek kérgekké válnak. A jövőben a perifériás növekedés, a gyulladás és a növekvő beszivárgás miatt fokozatosan növekszik a méret az egészséges bőr szintje felett. A fókuszok egyesítésével bizarr alakzatok alakulnak ki, felületüket folikuláris papulákkal, vezikulákkal, pustulákkal és kéregekkel borítják. A gunfly haja részt vesz a folyamatban. A hosszú hajok növekedési zónájában a sérülések lokalizálásával "kender" törött haj van.

A jövőben a fejbőrben, a szakáll és a bajusz növekedésében lokalizált gyulladások fokozódnak, fokozódnak a hiperémia és az ödéma, élesen elhatárolt félgömb alakú kékes-vörös szín alakul ki, amelynek dudoros felületét számos folliculitis, erózió és néha megnyilvánulások fedik. A haj részben leesik, laza és könnyen eltávolítható. Jellemző jellemzője a szőrtüszők élesen kiszélesedő szája, amely pusztából készült, amelyet bőséges cseppek és még patakok formájában is felszabadítanak. A csomópontok konzisztenciája az elején idővel meglehetősen puha. Ezek a fókuszok a fejbőrön hasonlítanak a lépekre (kerion Celsii), a szakáll és a bajusz területére - a szőlőre. Sima bőrön lapos lapok dominálnak, néha nagyon kiterjedtek, a felületen elszigetelt peripilláris papulákkal, amelyek fokozatosan pustuláris elemekké alakulnak át. A szuszpenzió kialakulása a gombák halálához vezet. Ezeket csak a sérülések perifériájának körüli skálákban tárolják, ahol mikroszkópos vizsgálattal detektálják őket. Amikor az infiltratív-szupperatív trichophytosist gyakran megfigyelik a regionális nyirokcsomók növekedése, néha általános rossz közérzet, fejfájás, láz, leukocitózis, megnövekedett ESR.

Az infiltratív-szuppresszív trichophytia kimenetelében heg alakul ki. Az erős immunitás eredményeként nem fordul elő relapszus.

diagnosztika

Felszíni és krónikus trichofitózis. A felületes és krónikus trichophytia sima bőrön való letapogatását tompa szikével és törött vellusszőrrel kenderrel kaparják le. A fejbőr károsodása esetén előnyösebb, ha a károsodások perifériás zónáiban patológiás anyagot veszünk, mivel a gombának több eleme van. A törött hajat csipesszel eltávolítják. Mivel a fekete-pontos trichophytia esetében az érintett haja nagyon kicsi, el kell távolítani őket, ezért szükség van a mérlegek rétegeinek levágására, ezáltal kitéve a "kender" -nek. A trichophytosis formáiban, amelyekben nincsenek törött haj, a vizsgálatnak színes (tompa) hajban kell változtatnia.

Mikroszkóposan, sima bőr léziókban levő pelyheknél szeptikus micélium görbült szálai találhatók. A felszíni és krónikus trichofitózis okozta kórokozók - a Trichophyton tonsurans és a Trichophyton violaceum antropofil gombák - ugyanolyan típusú hajra hatnak - ezek endotrixok, azaz a haj belsejében helyezkednek el. Az érintett hajok nagy növekedésének mikroszkópos vizsgálata tiszta határokkal rendelkezik, és a gomba nagy spórái vannak, amelyek párhuzamos hosszanti láncokban helyezkednek el. Egy nem egyszerű kiegészítő módszer megerősíti a haj károsodását az endothrix típusával: nyomja meg a spatulát vagy a csipeszeket a készítmény borítóüvegén - a hajhéj szakadási pontjánál a spórákat egy halomba öntik. Tehát az antropofil trichophytosis kórokozói által a hajra gyakorolt ​​károsodás nem teszi lehetővé annak azonosítását, hogy a gomba, a Trichophyton tonsurans vagy a Trichophyton violaceum a betegség oka. Ha azonban nincs szükség a kórokozó pontos meghatározására (tenyészetdiagnosztikával), a hajkárosodás természetének értékelése jól kielégítheti a szakembert.

Infiltratív-szupperatív trichofitózis. A Trichophyton gypseum és a Trichophyton verrucosum az ectothrix típusának megfelelően károsítja a hajat. Mindkét kórokozó spórái a hajon kívüli hosszanti láncok borítójaként vannak elrendezve, aminek következtében a határai elmosódnak. A Trichophyton gypseum gomba spórái nagyok (ectothrix megasporon), Trichophyton verrucosumban - kicsi (ectothrix mikroidok). Így a hajkárosodás jellege és az általa okozott zoophiles gombák morfológiai jellemzői lehetővé teszik, hogy egyértelműen meghatározzuk, melyik patogén okozza az infiltratív-szupperatív trichofitózist.

Kulturális tanulmányok

Trichophyton tonsurans. A kolónia növekedése a vetés után 5-6. Napon történik fehér csomó formájában. Később egy poros vagy bársonyos kolónia alakul ki, amely kráter-szerű depresszióval, valamint a felületen sugárirányú és koncentrikus barázdákkal rendelkezik. A hátoldal sárga. A tenyészet makroszkopikus jellemzőitől függően a következő változatokat különböztetjük meg: var. crateriforme (kráter), var. cerebriforme (hajtogatott), var. acuminatum (kupolás), var. szulfurum (sárga színű).

A micélium tenyészetének mikroszkópos vizsgálata vékony, egyenes. A mikrokonidák többnyire oválisak, kevésbé hosszúkásak, és a micélium szálai mentén helyezkednek el, valamint a sterigmákon csomószerű klaszterek formájában (fontos diagnosztikai jellemző). A makroconidia ritka vagy nem létezik. A régebbi kultúrákban interkaláris chlamydiosporákat találunk.

Trichophyton violaceum. A kultúra lassan nő, az 5-7. Napon megjelenik egy kis szürke tubercle. Érett kupola alakú kultúra, hajtogatott, bőrös, matt vagy enyhén nedves felülettel. A kolónia színe lila és sötét lila, sőt fekete színű. Egyes helyeken a pigment hiányzik, és ezek a területek szürkések.

A micélium mikroszkópos vizsgálata vékony, egyenletes, elágazó, derékszögben. Mikroconidia és makroconidia hiányzik. Számos interkaláris és terminális chlamydia spóra figyelhető meg. A régebbi kultúrákban a micélium vastagabb, arthrosporákká oszlik.

Trichophyton gypseum. A tenyészet gyorsan növekszik, a 3. vagy 4. napig fehéres csík képződik, és a 10. napig egy lapos, száraz, poros kolónia krém vagy akár barnás lemez formájában, közepén egy köldökkel. A hátoldalon barnás-krém színű. A kultúra perifériás zónája sugárzó, kis vetítések vannak. Egy kolóniát leírva, a külföldi mikológusok ábrázoltan hasonlítják össze a laza porral.

A vékony, elágazó micélium mikroszkópos vizsgálata gyakran fürtöket és spirálokat képez. Sok microconidia, klaszter található mind a micélium mentén, mind pedig elkülönítve. Macroconidia szivar alakú vastag falakkal és 3-6 kamrával. A chlamydia spórákat és a végtermékeket megfigyelik.

Trichophyton verrucosum. A gomba kolóniája lassan nő, és a 30. napon alakul ki. A kultúrát lemezként ábrázolják, melynek fényes, bőres ráncos középpontja szürkés-sárga színű és egy poros, fehéres perifériás zóna.

Mikroszkóposan számos elágazó micéliumot határoztak meg, számos terminális és interkaláris chlamydia spórával, gyakran egy láncban. A makró és a mikrokonidia hiányzik.

kezelés

A sima bőr trichophytia kezelésére szőrszálak nélkül, külső antimicotikus készítményeket alkalmazunk. A mycosis fókuszában reggel 2-5 százalékot tettek ki. a jód tinktúrája, és este gombaölő kenőcsökkel. 10-20 százalékra nevezték ki. kénsav, 10 százalék. kén-3%. szalicilsav vagy 10 százalék. kéntartalmú kenőcs. A korszerű gombaellenes kenőcsök, mint például a lamisil, a mycospores, az exoderil, a klotrimazol, stb. Széles körben használatosak, jelentős gyulladás esetén kortikoszteroid hormonokat tartalmazó kombinációs készítményeket használnak az antimycotikumok mellett.

A bőr többszörös sérülésével, különösen a hajszálhártya bevonásával a patológiás folyamatban, valamint a fejbőr veresége miatt szisztémás gombaellenes terápia szükséges. A trichophytia kezelésében alkalmazott fő antimycotikumok a griseofulvin. A gyógyszer napi adagja 18 mg / testtömeg kg. A griseofulvint az első negatív analízisig naponta, majd minden második napon 2 hétig, majd 3 napos intervallummal további 2 hétig szedik. A terápia során a haj borotválkozik.

A Lamisil-t a trichophytia kezelésére használják a mikrosporiához hasonló dózisokban: kevesebb, mint 20 kg, napi 62,5 mg dózisban; 20-40 kg - 125 mg; több mint 40 kg - 250 mg.

A szisztémás antimycotikumok vételével egyidejűleg helyi gombaellenes terápiát végeznek. A szőrszálak legyőzésével az epilálást a stratum corneum előzetes leválasztásával végezzük. A leválasztáshoz tejcsíra-szalicilsav rezorcinol kollodiont (Ac. Lactici, Ac. Salicylici, Resorcini aa 15,0, Kolodii 55.0) alkalmazunk. A "fekete foltok" eltávolítására a fejbőr krónikus trichophitiajában a horny réteg leválását az Arievich módszer szerint végezzük: 2 napig a tej szalicilsalapot kenőcs alá (Ac. Lactici 6.0; Ac. Salicylici 12,0; Vaselini ad 100.0 ), majd a kötést eltávolítjuk és 2-5% -ot alkalmazunk a tömörítés alatt. salicil kenőcs. Távolítsa el az epidermisz kanos réteget egy tompa szikével, és csipesszel, a „fekete foltokkal”. A leválasztást 2-3 alkalommal végezzük.

Az infiltratív-szupperatív trichophytia esetében a kéreg eltávolítása 2-3% -kal történik. salicil kenőcs. Fertőtlenítő oldatokat (furatsilin, rivanol, kálium-permanganát, ichtyol-oldat), valamint abszorbeálható kenőcsöket, különösen kén-kátrányt (Sulfuris, 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50.0) használunk.

megelőzés

A trichophytia és a mikrosporia megelőzése a betegség korai felismerése, izolálása és kezelése. Gyermekintézetekben rendszeres orvosi vizsgálatok szükségesek. Megvizsgálják a rokonokat és a betegekkel érintkezett személyeket. A zoonózisos trichofitózisban különös figyelmet kell fordítani a háziállatokra (tehenek, borjak), mivel gyakran fertőzésforrásként szolgálnak.

http://medi.ru/info/3712/

Hogyan kezeljük a trichophytosist a fejen

A selyemfajok közül a felületes trichofitózis könnyebben kezelhető, ami sokkal észrevehetőbb tünetekkel nyilvánul meg, és a kezelés alatt könnyebben ellenőrizhető.

Mi a fejbőr trichofitózisa és a sima bőr

A fertőzés a trihofitonok fertőzésének eredménye, amely befolyásolhatja a bőrt, a fejbőrt és a test egyéb területeit. A kórokozó szinonimája a "csíra" kifejezés, amely kiemeli a gomba, a hajhullás fő tünetét. A haj elszakad a gyökérben, rövid sörtéket hagy a bőrön fertőzött területen, kopasz foltokat képezve. A férfiaknál a betegség a szakáll és a bajusz területén befolyásolhatja az arc növényzetét. A betegség a megnyilvánulások intenzitásában különbözik:

  1. Felszíni - jól jelzett jelek, kellemetlen érzés.
  2. A krónikusan gyakran nehéz diagnosztizálni a rosszul látható megnyilvánulások miatt.
  3. Infiltratív-szuppresszív, a tüszők gyulladása, szoptatás, fájdalom.

Általában az érintett területek a fejbőrön kombinálódnak a sima bőr felszínén lévő elváltozásokkal. A további fejlődés során a fertőzés a test más részeire is terjedhet, beleértve a körmöket is.

A betegség tünetei

A jelentős eltérések ellenére a betegség jelei között gyakori tünetek jelentkeznek:

  • vörösesedés, sötét és világos piros között, a szélein kékes árnyalatokkal;
  • peeling, a fertőzés területe fehéres árnyalatokkal van ellátva;
  • a lekerekített fókuszokat a szél mentén gennyes hólyagok és számos kéreg korlátozza;
  • A fajtákban általában nincs fizikai kényelmetlenség, enyhe kézzelfogható viszketés lehet.

A tünetek árnyalatai a trichophytia formájától és a sérülések lokalizációjától függenek. A fejbőr felszíni károsodását a haj fokozott törékenysége jellemzi. 1–2 mm-es távolságra szakadnak a bőrtől, az ilyen típusú trichophytia-hoz, a "kender" -hez jellemzőek. A bőr felszíni trichophitia esetén a lokalizáció változatosabb. Veszélyes:

A trichophytosis gyakrabban alakul ki a gyermekkorból, egy férfi gyermekben, függetlenül a pubertás után. Lányok és felnőttek esetében a fertőzés krónikus formává alakul. Amikor a fejbőrt érintik, jellemzői:

  • lokálisan az időbeli területeken és a nyálkán;
  • hajszálak a bőr szintjén, fekete foltokat képezve;
  • kis kopasz foltok képződnek, sűrű növényzetben alig észrevehetőek.

A sima bőrön a térdízület, a fenék és a vállak a krónikus forma szokásos lokalizációs helyévé válnak. A focinak nincsenek világos körvonalai, hasonlóak az ekcémához. Egy másik típusú betegség infiltratív-szuppuratív. Jellemzői:

  • a sérülések egyértelműen meghatározott szélei;
  • a héja kialakulása, amely sima bőrön egy 5 cm-es méretig tartó plakkká válik;
  • suppuration;
  • fájdalmas érzés, ha gyulladt területekre nyomjuk.

Ennek a formának az aktív fázisa néhány hét, amely után a fertőzés önmagában halad, hegek és hegek formájában marad. Hasonló tünetekkel rendelkeznek a mikrosporiák, amelyek könnyen összekeverhetők a trichofitózissal, de ebben az esetben a kórokozó a Microsporum gomba.

Az átviteli módok

A sima bőrön és a fejbőrön lévő felületes trichofitózis egy külső hordozóval való közvetlen vagy közvetett érintkezésből ered. A kórokozó típusától függően a fertőzés forrása lehet személy vagy állat. Közvetett fertőzés érinti a kapcsolatot:

  • a fertőzött személy személyes tárgyai;
  • olyan felületekhez, amelyekhez a beteg vagy fertőzött állat csatlakozik;
  • háztartási és háztartási cikkek.

Egyetlen fertőzés a bőr felületén nem elegendő, szükségesek a kórokozó aktivitásához szükséges tényezők. Ez a gyengített immunitás, a bőr pórusainak kiterjedése nedvesség hatására, sérülés az egész anyagra.

A trichofitózis diagnózisa

A betegség kezelését megelőző diagnózis előzi meg, amely egy konkrét jelek azonosítására irányuló klinikai vizsgálattal kezdődik. A tünetek hasonlósága a Microsporia-val speciális vizsgálati módszereket igényel:

  1. Gyakori megoldás a Wood lámpájának használata, a világoskék fénye alatt különböző gombafertőzések típusait különböző lumineszcencia határozza meg. A trikhofiton által érintett területek, fényes zöldes árnyalat.
  2. A fajta meghatározásához mikroszkópia használható a biológiai anyag előzetes kaparásával a fertőzött területről.
  3. Egy másik diagnosztikai lehetőség egy kulturális vizsgálat, amikor a kaparással vett anyagot speciális összetételben csírázzák és mikroszkóp alatt vizsgálják.

A Wood lámpája általában elegendő a trichofitózis észleléséhez, az utóbbi két módszer a diagnózis tisztázására szolgál. A diagnózis eredményei alapján az orvos meghatározza a gyógyszerek és a kezelési rendek körét.

Trichophytosis kezelése

A legtöbb esetben a trichophytosis kezelése integrált megközelítést igényel. A léziók külső kezelését helyi hatással kombinálják szisztémás készítményekkel tabletta formában. A terápia teljes időtartama alatt az orvos rendszeres megfigyelése szükséges, amely értékeli a dinamikát, és szükség esetén korrigálja a folyamatot.

Fejbőr kezelés

A külső eszközök hatékony használatához először elő kell készíteni a fejbőr kezelését. Az elkészítés a következőket tartalmazza:

  • a fertőzés forrásának felszabadulása a hajból, majd borotválkozás után;
  • a kéreg eltávolítása, amelyre a kiválasztott területre szalicil kenőcsöt alkalmaznak, amelyet néhány óra elteltével egy lehúzóval együtt lágyított kéregekkel távolítanak el;
  • hajszálmentes területek fertőtlenítése Furacilin, alternatív eszközök a Rivanol vagy az Ichtyol oldat.

Javasoljuk, hogy a fejét tar-kátránnyal mossuk a kezelés egész időtartama alatt 1-2 alkalommal. Alternatív megoldásként használhatsz szeleno-szulfidot vagy ketokonazolt tartalmazó sampont. Ajánlott a gomba kezelése külső készítmények egyidejű alkalmazásával és szisztémás gyógyszerek bevitelével. Helyi kezelésre felírható:

  • krém vagy kenőcs lamisil;
  • szalicilsav vagy kén-szalicil kenőcs;
  • Yoda tinktúrája;
  • Speciális gombaellenes samponok.

A szisztémás szerek közül a flukonazol vagy az itrakonazol tartalmú antimikotikumokat használtak. Hatékony megoldás a 200 mg-os dózisú Griseofulvin, amelyet naponta háromszor, étkezés után 1-2 hónapig kell bevenni. A vérbe történő felszívódás javítása érdekében gyógyszert tehet egy teáskanál vajjal vagy növényi olajjal. Ha a betegség gyulladásos formái segítenek a hormonális kenőcsben, például Tridermben vagy Travokortban. A kortikoszteroidok visszaélése nem éri meg, jobb, ha a gyulladás fókuszában csökken a kezelés. Lehetőség van a hormonális gyógyszerek hagyományos gombaellenes kenőcsökkel való helyettesítésére.

Sima bőrkezelés

A sima bőr trichofitózisát ugyanazzal a mintával kezelik, ha a haj fertőzött. Amikor a patológia csak a bőrt érintette, elegendő kezelést biztosít a külső kenőcsökkel és oldatokkal. A bőr felszíni és krónikus formája által okozott bőr kezelésére 2 vagy 3-szoros kezelést kell alkalmazni a helyi antimikotikumokkal. Több gyógyszer kombinációja lehetséges:

  • a reggeli eljárást lamisil segítségével kell elvégezni;
  • délben alkalmazza a mikoseptint;
  • kén-szalicilsavas kenőcs.

Az infiltratív-szuppresszív forma olyan gyógyszerekkel kezdődik, amelyek eltávolíthatják a gyulladást és a sztreccs-szekréciót:

  1. Burov folyadék.
  2. 2% koncentrációjú bórsav.
  3. Ezüst-nitrát 0,25%.
  4. Az Ichtyol-alapú víz 10%.

Amikor a gyulladás megszűnik, a terápiát az orvos által előírt gombaellenes külső gyógyszerekkel folytatják.

Hagyományos orvoslás és trichophytosis

Az orvostudományokhoz hasonlóan a hagyományos orvostechnikai termékeket kívülről és orális adagolásra használják. Az első esetben az érintett területeket saját készítésű eszközökkel kezelik:

  • szegfűszeg fokhagymát vágva félig, dörzsölte a lé a fertőzés területén, majd keverjük össze a nyírszenet a lekvár a dinnye egyenlő arányban, és tegye a kezelési terület;
  • 10 gerezd fokhagymát, 200 ml asztali ecetet és kámforolajat használhatunk kenőcs készítésére, a fokhagymát aprítjuk, ecettel keverjük és egy napig hagyjuk, majd az olajat hozzáadjuk, miután alaposan összekeveredtük a bőrt, kenőanyaggal elkenődött;
  • a zúzott propolisz és a növényi olaj egyenlő aránya keveredik, alacsony hőmérsékleten forralva vagy 90% -os alkohollal feloldva szuszpenziós állapotba, a kenőcsöt vékony réteggel naponta egyszer, 2 hétig alkalmazzuk.

Külső kezeléshez használhatja a gyógyszerek kombinációját. Szükséged lesz egy üveg jódra, Wilkinson kenőcsére vagy kén-tar analógjára. Reggel a jódot a fertőzés területére alkalmazzák, este pedig az egyik kenőcsöt alkalmazzák. Az eljárást 2 hétig ismételjük. Lenyelésre alkalmas húsleves:

  • Orbáncfű.
  • Rylets kukorica.
  • Ibolya tricolor.
  • Édesgyökér.
  • Airovogo gyökér.
  • Toadflax.
  • Zsurló.
  • Calendula.

A növények mindegyikét külön-külön lehet használni, vagy a különböző díjakat kombinálni. A gyógynövények erősítik az immunrendszert, fokozzák a testet, segítenek enyhíteni a zavaró tüneteket. Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatokat csak segédanyagként használják gyógyszerekkel kombinálva, mielőtt alkalmazzák, konzultálnia kell orvosával.

Fertőzések megelőzése

A trichofitózis megelőzése a fertőzés forrásával való maximális érintkezés korlátozását, a személyes higiéniai szabályok betartását és egyéb óvintézkedéseket igényel. A fertőzés megelőzése érdekében:

  • kerülje az idegen higiéniai és háztartási cikkek, ágynemű használatát;
  • ne viseljen más emberek cipőit és ruháit;
  • Ügyeljen arra, hogy a kipufogás után szappannal mosson kezet;
  • használjon védőkesztyűt, ha háziállatokkal érintkezik.

Miután meglátogatta a magas fertőzési kockázattal járó nyilvános helyeket (fürdők, uszodák, szépségszalonok), célszerű a végtagok megelőző kezelését végezni népi jogorvoslattal. Az állat fertőzésének megakadályozásának megbízható módja az oltás. Az állatorvos segít Önnek abban, hogy megkapja a szükséges vakcinát, és maga fogja végezni az eljárást.

Melyik orvoshoz kell fordulnom a trichofitózisért

Mivel a trichofitózis mikotikus betegségekre utal, akkor a mikológushoz kell mennie. Ha ilyen szakemberek szolgáltatásai nem állnak rendelkezésre, a bőrgyógyász vagy a fertőző betegség szakértője szakértői segítséget nyújt.

http://lecheniegribka.com/zabolevaniya/trihofitiya-golovy.html

A trichophytia típusai és a kezelési módszerek

A trichophytosis egy gombás fertőzés által okozott bőrbetegség. Ennek a betegségnek a másik neve, amely gyakrabban és híresebb, a csíra.

A bőrrel érintkezve a betegséget okozó gombák behatolnak a mélyebb rétegébe, és ott szaporodnak. Vagy beleesnek a szőrtüszőkbe, aminek következtében kialakul a fejbőr trichofitia. A körömlemezek károsodhatnak, sima bőr trichofitózisa, és bizonyos esetekben a bélrendszer.

Az ismert gombás fertőzések közül a trichophytosis az embereknél gyakrabban fordul elő, mint másoknál. A szakemberek ezt a gombás bőrbetegséget infiltratív-szuppresszív trichofitózissá, felületi és krónikusra osztják. A legtöbb esetben csak a szőrös területen, vagy csak a bőrön jelentkeznek sérülések. De gyakran a betegség az emberi test több részén egyszerre jelentkezik, ami a fejbőr trichofitikáját, valamint az emberi test bőrének gombafertőzéssel történő vereségét okozza.

Hogyan történik a fertőzés?

A trichofitózis közvetlenül betegséggel vagy fertőzött állattal, például macskával vagy más háziállattal érintkezve fertőzhet. Az is lehetséges, hogy ezt a fertőzést a mindennapi tárgyak, a beteg által megérintett személyes tárgyak segítségével vegye fel. De mivel a gombáknak nem kell könnyen bejutniuk a bőrfelületbe, hanem ahhoz, hogy behatoljanak a mélységébe, szükség van olyan tényezőkre, amelyek hozzájárulhatnak ehhez a folyamathoz.

Ezért nem lehet elkerülni a betegséget a karcolásokkal vagy a bőrön kisebb sebekkel, mert a gombás spórák azonnal behatolnak a bőr duzzanataiba, és aktívan elszaporodnak. És veszélyben vannak az emberek, akiknek egy vagy másik okból gyengültek, mentelmi joguk.

A betegség tünetei

A trichophytia egyes formáinak jelei különböznek egymástól, ezért ezeket külön kell figyelembe venni.

Felületi trichofitózis általában a fej szőrös területén, sima bőrön és néha a körmökön fordul elő.

A fejbőr felületes trichofitózisát egy-egy sérülés és több kopasz folt jellemzi a fejen. Ezeken a helyeken jelentős elvékonyodó és törékeny haj van, és a kopasz foltok önmagukban eltérőek lehetnek, és szinte mindig nincsenek világos vázlataik. Az érintett területek általában jellegzetes skálákkal vannak ellátva, ami azt jelenti, hogy a beteg személy nagyon nem-esztétikus megjelenése figyelhető meg.

A betegség fókuszai szinte nem okoznak kellemetlenséget, de néhány beteg enyhe viszketést tapasztalhat ezen a területen. Figyelemre méltó, hogy sok emberben a trichophytosis önmagában eltűnik, amit nem lehet megmondani a gyengébb nemek képviselőinek, akiknél a felületes trichofitózis krónikus lesz a megfelelő kezelés hiányában.

Ami a sima bőr vereségét illeti, leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Gyulladások jelennek meg a kezeken, az arcon vagy a lábakon. Jellemzően a bőrt olyan területeken, amelyeken gombafertőzés következett be, meleg rózsaszín színárnyalat és még erőteljesebb körvonalú szín van. A sima bőr trichofitózisát az epithelium felületének érintett területeinek egyesülése jellemzi, aminek következtében nagy gyulladásos területek jelennek meg. A betegség általában nem okoz kellemetlenséget.

A körmök trichofitózisa a gombás spórákba való behatolás miatt alakul ki, aminek következtében a teljes körömlemez érintett. A köröm törékeny és laza, és a betegség ugyanazt a tünetet követi, mint a hagyományos gombás körmök.

A krónikus betegség tünetei

A krónikus trichophytosis, valamint a felületes hatás mind a fejbőrre, mind az emberi test sima bőrére hat. A vizsgált betegség krónikus formává válik a megfelelő és időben történő kezelés hiánya miatt.

A betegség krónikus folyamatában a fejbőrön a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • a gyulladt területek főleg a fej hátulján vagy a templomokon találhatók;
  • érintett, pikkelyes, halvány rózsaszínű területek, kékes árnyalattal;
  • a haj a sérülésekben megszakad, ezért csak "kender" van, ami hasonlít a fekete pontokra;
  • a szőrös terület krónikus trichophytia-jában egy személy egyszerűen nem veszi észre, mert az érintett terület kis méretéből adódóan nem akaratlanul a közeli emberek fertőzésének bűnösévé válik.

A sima bőrön előforduló krónikus trichofitózis tünetei szerint jelentős eltéréseket mutat a betegség felületi formájával. Az első különbség az érintett területek lokalizációja, amelyek krónikus trichofitózisban ritkán jelennek meg az arcon vagy a kezeken, és a legtöbb esetben a fenékre vagy a lábak lábára figyelhetők. És önmagukban a kékes árnyalattal és fuzzy körvonalakkal rendelkező pikkelyes zsebek hasonlítanak az ekcémára. Nagyon gyakran, a krónikus trichophytia következtében alakul ki a körömlemezek gombafertőzése vagy egy személy lábai.

Mély betegség

A mély vagy infiltratív-szuppresszív trichophytia esetén a szőrös területen és a sima bőrben is vannak sérülések. A férfiaknál a betegség gyakran megjelenik a bajuszban vagy a szakáll területén.

A mély trichophytosis súlyosabb és fájdalmasabb, mint a felületes. Itt a gyulladás fókuszai fekélyekkel borítódnak, amiből bővelkedve bővelkednek, és a sebek általában világos körvonallal rendelkeznek, és élénkvörös színűek. A haj ezen a területen könnyen leeshet. A betegség ezen formájának megkülönböztető jellemzője, hogy a pusztaság minden szőrtüszőből teljesen felszabadul. A fejbőr mély trichophytia második neve a follikuláris tályog.

A fejbőrön megjelenő infiltratív szuppresszív trichophytia esetében a következő tünetek jelennek meg, amelyek nem jellemzőek a betegség egyéb formáira:

  • súlyos fájdalom, ha az emberi fejbőr érintett területére présel;
  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • migrén;
  • nyirokcsomók mérete növekszik és fájdalmassá válik, ha megérintik.

Az infiltratív-szuppresszív trichofitózis ritkán eltűnik a gennyes fekélyek megjelenése nélkül, és a gyógyulás után mély hegek maradnak a fertőzött területek helyén.

A sima bőrön található mélygyűrűre jellemző, hogy egy gyulladt nidus van, amely meglehetősen világos határokat mutat, és jelentősen eltér az egészséges bőrtől. Ez a képződés fokozatosan növekszik, de egy bizonyos idő elteltével a trichophytia középpontja önmagában halad, így a hámfelszínen vagy hegen kívül marad.

Sok szakértő hívja a zoophilia infiltratív-szuppresszív trichofitózisát, mivel nemcsak az emberek, hanem az állatok is szenvednek. A legtöbb esetben háziállatok és a betegség fő hordozói. Ha egy személy trichofitózist kötött egy állatból, akkor előfordulhat a betegség legsúlyosabb lefolyása.

A trichophyton-fertőzés következménye, amely mély follikuláris trichofitózist eredményez, gyakran a szervezet allergiás reakcióit eredményezi.

Inguinalis trichophytosis

Ha az ágyék területének gomba érintkezik, a gyulladásos folyamat a nemi szerveken és a comb belsejében alakul ki. Általában mindezt a kiütések és a hámlás okozta kellemetlen fájdalmas érzések kísérik, aminek következtében a bőr megsérül. A legtöbb esetben a nyaki trichophytia férfiak megbetegednek. És ez a beteg személyi vagyonán keresztül történik, vagy közvetlen kapcsolatba lép vele.

Betegségkezelés

A trichofitózis kezelését emberben olyan orvosi készítményekkel végzik, amelyeket az orvos a betegség formájától és súlyosságától függően ír elő. Ha a gombás fertőzés csak az emberi epidermisz sima felületét érinti, akkor a gyulladt területek kezelése a következő eszközökkel elegendő:

  • közönséges jód;
  • szalicil kenőcs;
  • kén kenőcs;
  • Ichtyol kenőcs;
  • klotrimazol;
  • isoconazole;
  • triderm;
  • Mykozolon és mások

De ha a betegség nagymértékben elterjedt, és a bőr felszínén számos gyulladásos elváltozás jelentkezett, akkor komolyabb kezelést igényel a komplex gombaellenes kezelés alkalmazása. A griseofulvint a leghatékonyabb gombaellenes szernek tekintik, amelyet minden nap kell bevenni, amíg egy speciális laboratóriumi elemzés negatív eredményt nem mutat a gombák számára. De még azután is, hogy a gyógyszer nem törlődik, azt egy ideig kell megtenni, amit a kezelőorvos határoz meg az eredmény konszolidálása érdekében.

A griseofulvint az infiltratív-szupperatív trichophytosis kezelésére is használják, amely mind a fejbőrt, mind a test epidermiszét érinti. A kezelés alatt minden érintett hajat le kell borotválni. És javasoljuk, hogy a gyulladt területeken ichtyol vagy ezüst-nitrát oldatot használjon. Ami a gomba által érintett körmöket illeti, jobb, ha sebészeti úton eltávolítjuk őket.

A fejbőrön levő kéregeket szalicilsav kenőcsrel kell megnedvesíteni, amelyet vastag rétegben alkalmazunk. Ezután eltávolítják a lágyított elemeket, és az érintett felületet furatsilinom vagy kálium-permanganát kezelik.

A trichophytosis kezelése általában hosszú ideig tart, gyakran több hónapig. A terápiát semmiképpen sem szabad abbahagyni, amíg az elemzés eredménye azt jelzi, hogy a fertőzés teljesen meggyógyult.

Ne szedje be öngyógyszereit és vegye be a kábítószert anélkül, hogy konzultálna egy dermatovenerológussal, mivel sok tablettát tartalmazó gombaellenes gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelés során egy orvos felügyelete alatt álljon.

A terápia befejezése után a szakértők különösen a trichophytia krónikus formája esetén vitamin-komplexeket vesznek figyelembe. Például, ábécé, Vitrum vagy Centrum.

A gyermekeket ugyanúgy kezelik, mint a felnőtteket. De nem minden olyan gyógyszer, amely a felnőtt betegek gyógyítására használható, alkalmas a gyermek testére. A terbinafint a gyermekek számára a legjobb gyógyszernek tekintik, mivel kevésbé mérgező a többi gyógyszerhez képest.

Hagyományos orvoslás és trichophytosis

A trichophytosist gyógyszerek segítségével gyógyítják, de a népi jogorvoslatok további terápiás módszerként használhatók. Az alternatív gyógyászat előtt azonban forduljon orvosához.

  • Különböző bőrbetegségekben a kátrányt széles körben alkalmazzák, gyulladásgátló, szárító és parazitaellenes hatásokat biztosítva. Ahhoz, hogy hatékonyan kiküszöböljük a csigahártya-elváltozásokat, szükség van a kátrány és a vaj összekeverésére, a kapott tömeget a fájó foltok alkalmazására kell alkalmazni.
  • Mindenki tudja a fokhagyma előnyös tulajdonságait, amelyek természetes antibiotikumnak tekinthetők. Amikor trichofitózisra van szükség, meg kell kenni a gyulladt területeket fokhagymás gyümölcslével, vagy dörzsölje be.
  • Vannak különböző növényi készítmények, amelyekből infúziót készíthet és belehelyezheti. Például a körömvirág virágai, az orbáncfű, a lószőr, a lenfű, az édes zászló, a sorozat, mindezek a gyógynövények egyenlő arányban készülnek. Egy kis mennyiségű gyűjtés forró vizet öntsön, és néhány órán át hagyja.
  • A trichophytia ellen sötét mag nélküli mazsolát használnak, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek káros hatást gyakorolnak a trichophytonokra. Ehhez a mosott mazsolát több órán át meleg vízbe tesszük, majd egy turmixgéppel összezúzzák. A kapott tömeget fájdalmas foltokra kell alkalmazni.
  • A fejbőr gombás elváltozásai ellen a kamilla szirmok infúziójába kell dörzsölni.
  • Ön képes önállóan előkészíteni a propolisz kenőcsét, amely szintén hatékony a betegség ellen.

megelőzés

A trichofitózis elleni megelőző intézkedések elsősorban a személyes higiénia alapján történnek. Ne használjon más dolgokat saját célra, például fésűk, törölközők.

Emellett néhány ajánlást is követnie kell:

  • Csak fehérneműket és zoknit viseljen természetes anyagokból, naponta cserélje ki őket.
  • Rendszeresen vegye zuhanyozni.
  • Amikor strandokat, úszómedencéket és más nyilvános helyeket látogat meg, ahol nagy a fertőzés veszélye a gombafertőzésekkel szemben, gumi papucsokat kell használni.
  • Rendszeres állatorvosi vizsgálat szükséges minden háziállat számára.

Ha a bőrön a trichophytia legkisebb jeleit tapasztalja, azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz, anélkül, hogy várná a betegség előrehaladását. Ha a fertőzött személy vagy állat is érintkezik, a fertőzés kizárásához szükséges az orvos látogatása. A beteg minden személyes tárgya kötelező fertőtlenítést igényel.

Szükséges figyelemmel kísérni a betegség higiéniáját, akik gyakran megbetegednek a kérdéses betegséggel, győződjenek meg róla, hogy rutinszerűen megvizsgálják az orvost, oktatják a tisztaság előnyeit és a hajléktalan állatokkal való érintkezés veszélyeit.

http://dermatologtut.ru/bolezni/trihofitiya-golovy.html
Up