logo

A Paracoclusum (Parapertussis) egy akut fertőző betegség, amelynek kórokozója a pertussishoz kapcsolódik, és a betegség klinikai képe enyhe formában hasonlít a köhögésre.

A Paracoclusum - a pertussis-szel ellentétben - nem hagyja az immunitást, míg a tartós immunitás a pertussis után marad. A betegséget főként 3-6 éves gyerekeknél regisztráljuk. Ez a kor az összes betegség 80% -át teszi ki. Mivel a legtöbb betegség enyhe formában fordul elő, a paracolumnus kezelése tüneti.

Ábra. 1. A paracoccus klinikai képe egy akut légúti betegség vagy tracheobronchitis maszkja alatt halad.

Köhögés köhögés és parakoklyush. Mi a különbség?

A paracoccus okozója

Bordetella parapertussis, a paracoclusum okozója, először 1937-ben írta le Eldering és Fondrick. A baktériumok a Bordetella nemzetségbe tartoznak.

  • A csípős botok Gram-negatívak. A rózsaszín vagy a piros egyenetlenül festett gramm - intenzívebb színt jelez a baktériumok pólusai.
  • A baktériumok a tirozináz és az ureaz enzimet termelik.
  • A Bordetella parapertussis hialuronidázt, lecitinázt és plazma koagulázt termel, amelyek a baktériumok kórokozói.
  • A paraclex pálca nem mozdulatlan, egy rövid, koquiform formájú méretre hasonlít, a végek lekerekítettek, a hossza 0,3-0,5 μm. A baktériumok mozdulatlanok, nem képeznek spórát, külön-külön helyezkednek el a kenetben, kevésbé gyakran - párban, kapszulát alkotva, flagella.

Ábra. 2. A parablasztikus botok hasonlítanak a rövid, lekerekített végű formákra, hossza 0,3-0,5 µm.

Paracoccus kórokozók termesztése

A para-pertussis bordetella egyszerű agaron nő. A kazein-szén-agar növekedésével a színe barna-barna színűvé válik. Ennek oka a tirozin baktériumok által történő termelése, ami differenciál diagnosztikai jellegű. A vér-agar növekedésével sötétedést okoz.

A Bordetella parapertussis telepei 24-48 óra elteltével a vetés után jelentkeznek. Kerekek, kicsi, nedvesek, gyöngyházfényűek (a higanycseppekre emlékeztet). Miután a telepeket eltávolítottuk a tápközegből, a krémes nyomvonal marad.

A bordetella növekedését egy másik mikroflóra elnyomja, ezért antibiotikumot adnak a tápközeghez.

Ábra. 3. A kazein-szén agaron növekvő parakoklusz-kórokozók színe barna-barna színűvé válik. Ennek oka a tirozin baktériumok által történő termelése, ami differenciál diagnosztikai jellegű. A vér-agar növekedésével sötétedést okoz.

Toxin képződés

A pathoclusters kórokozók baktériumsejtje olyan komponenseket tartalmaz, amelyek az emberi testtel való interakció során patológiai folyamatok kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik a termosztatikus endotoxin és a termolabilis toxin (dermecrotikus).

Antigén szerkezet

A paracolumnus okozta szerek olyan anyagokat (antigéneket) tartalmaznak, amelyek immunválaszt okozhatnak egy fertőzött személy testében (antitestek képződése). A paracoccal baktériumok antigén szerkezete összetett, és még mindig nem ismert. Az általános antigéneket és fajspecifikus antigéneket izoláljuk. Az antigén 14 agglutinogén specifikus a Bordetella parapertussisra.

A baktériumok rezisztenciája a környezetben

A Bordetella parapertussis nagyon érzékeny a környezeti tényezőkre. 56 ° C hőmérsékleten 15 percig, közvetlen napfénynek való kitettség egy óráig, és ultraibolya sugárzás baktériumok meghalnak. A Bordetella parapertussis érzékeny a fertőtlenítőszerekre. Száraz köpetben a paracoclusum kórokozók több órán át fennmaradnak.

járványtan

A Parakoklyushot főleg 3–6 éves gyermekeknél regisztrálták. Ez a kor a parakoklyusha összes esetének 80% -át teszi ki. Gyermekek, akik egy évnél fiatalabbak, ritkán betegek. A betegséget elsősorban a gyermekcsoportok kitörése formájában rögzítik.

A Paracoclusum tipikus légúti fertőzés. A fertőzés forrása beteg. A betegek maximális fertőzőképessége a katarrális időszakban fordul elő. A betegségre való érzékenység alacsony és 0,35. Ez azt jelenti, hogy a szamárköhögés 35 emberből százból származik, akik korábban nem voltak betegek, és nem voltak vakcinázva a betegségből, és szoros kapcsolatban álltak a betegekkel.

A betegség epidemiológiáját befolyásolja a baktériumok környezeti érzékenysége, a beteg alacsony érzékenysége, a paracoclusum enyhe áramlása, a kezdeti időszakban a diagnózis nehézségei és a betegség utáni immunitás hiánya.

A paracoccus fókuszából származó gyermekek esetében a paracolumnus fertőzés szállítása ritka.

Ábra. 4. A paracoclusumot főleg 3–6 éves gyermekeknél regisztrálják. Ez a kor a parakoklyusha összes esetének 80% -át teszi ki.

Hogyan alakul ki a betegség

A kórokozók a légutakon keresztül terjednek. A makrofágok és a neutrofilek ciliáris epitéliuma sejtjeihez való tapadás (tapadás, kötődés) miatt az ejtőernyős botok képesek túlélni az emberi légutakban. Ezt elősegíti a fimbria (pili, microvilli), amely baktériumokkal van borítva, valamint a baktériumok ilyen összetevője, mint a rostos hemagglutinin.

A légzőrendszerben levő láncok veresége miatt sok vastag nyálka halmozódik fel. Irritáló köhögési központok, nyálkahártya köhögést okoz.

A tumor toxin határozza meg a betegség klinikai képét - bronchospasm. A toxinnak neurotoxikus hatása van, amely befolyásolja a hüvelyi ideg afferens rostjait, a központi idegrendszer légzőközpontjába vezető impulzusokat. Válaszul a köhögés először normális, majd konvulzív paroxiszmális.

A dermatonekrotoxin és a citotoxin károsítja a szöveteket. A károsodási zónában vérzés keletkezik. A fokozott véráramlás hozzájárul az alapvető tápanyagok áramlásához és elősegíti a pertussis toxin felszívódását.

A hialuronidáz enzim jelenléte miatt a baktériumok képesek behatolni a légzőszövet mélyebb rétegébe. A hialuronidáz lazítja az intercelluláris vegyületeket, a lecitináz elválasztja a sejtmembrán foszfolipidrétegét, a plazma koaguláz elősegíti a plazma alvadást.

Ábra. 5. Parakoklyusha kórokozók típusa (számítógépes megjelenítés).

A paracoccus tünetei gyermekek és felnőttek esetében

A paracoccus inkubációs ideje 4-15 nap. A betegség a felső légutak enyhe nyálkás jelenségével kezdődik. A rhinitis, a garat hiperémia jelenségei, ritkán - kötőhártya-gyulladás. A gyermek általános állapota kielégítő marad. A testhőmérséklet általában normális. Néha 1-3 nap alatt 37,5–38,0 o C-ra emelkedik. Az esetek 65% -ában a paracoclusum a tracheobronchitis és az akut légúti fertőzések típusától függ.

Köhögés - a parakoklyusha fő tünete. Természetétől függően a paracoccus három klinikai formáját különböztetik meg: tünetmentes, törölt és pertussis-szerű.

Törölt áram

A betegség eltűnt folyamata 60-70% -ban fordul elő, és tracheobronchiális köhögés jellemzi. A paracoccus diagnózisát csak bakteriológiai megerősítés segítségével állapítják meg.

Köhögés

Az esetek 12–15% -ában megfigyelhető a pussaszusz pertussis. A betegséget a köhögés megjelenése jellemzi, ami néha paroxizmussá válik a természetben. Kezdetben rövid köhögés-remegés jelenik meg, amelyek az egyik kilégzés során követik egymást. Ezután a gyermek mély lélegzetet vesz. Az ebből eredő hirtelen kilégzés fütyülő hangot kelt (reprise). A támadás során a gyermek kényszerített helyzetbe kerül, arca reddens, a szemében lévő hajók drámai módon kibontakoznak (vérrel öntik), köhögés közben a nyelv messze előre halad, a csúcsa felfelé hajlik, és a vénák a nyakban, az arcban és a fejben duzzadnak. A köhögés gyakran hányással jár. Az ilyen köhögési epizódok a paracoclusos gyermeknél ritkán fordulnak elő. És a támadás maga is rövid. A görcsös köhögés időtartama 2-3 nap.

Baktériumok hordozója

A parakoklyush fókuszú gyermekeknél a bakteriocarrier az esetek 10–15% -ában észlelhető. Ha a betegség bakteriocarrier klinikai jelei hiányoznak.

A paracoclus okozta szövődmények rendkívül ritkák. A haláleseteket nem rögzítik. A betegség utáni immunitás nem alakul ki.

Ábra. 6. Köhögés - a parakoklyusha fő tünete.

Paracoccus laboratóriumi diagnózisa

A bakteriológiai és szerológiai módszerek alapvetőek a paracaute diagnózisában.

Bakteriológiai diagnózis

A betegség laboratóriumi megerősítésének klasszikus módszere az orrnyálkahártyából származó pertussis kórokozók izolálása.

A bakteriológiai diagnosztika a következőkre terjed ki:

  • gyermekek, akik gyanúsítottak a parakoklyush és a köhögés köhögésében;
  • felnőttek és gyermekek, akik köhögése 5-7 napig tart, de legfeljebb 1 hónap;
  • felnőttek, akik gyanúsítottak a köhögés köhögéséről és a paracoccusról, akik óvodai és iskolai intézményekben, szülészeti kórházakban és gyermekkórházakban dolgoznak.

Paracoclus assay

A bakteriológiai vizsgálatra szolgáló anyag egy kenet az orrjáratokból (mindkettő), és az orrnyálkahártya hátsó falából (nem a gégéből!).

Egy dacronból származó tampont használunk egy tampon bevételére, vagy a köhögésű lamella-módszert alkalmazzuk. A vizsgálatot naponta kétszer vagy minden második napon 2-szer végezzük a betegség első 3 hetében.

Tápközegeken a telepek kialakulása a vetés után 3–5 nappal történik. A végeredmény a kórokozó növekedésének 5-7. A használt vérkörnyezet termesztésére Borde-Zhangu vagy kazein-szén agar.

Ábra. 7. A bakteriológiai vizsgálat céljára szolgáló anyag az orrjáratok (mindkettő) és az orrnyálkahártya hátsó fala (nem a gége!) Kenet.

A paracoclus PCR-rel történő elemzése

A modern körülmények között a legígéretesebb módszer a PCR-rel (polimeráz-láncreakció) végzett paracoccidus diagnózisa. A teszt nagyon érzékeny. Lehetővé teszi a baktériumok DNS-jének kimutatását, még akkor is, ha a kórokozók tartalma a vizsgált anyagban nem több, mint néhány tucat. A vizsgálatot a betegség 1-2 hetében végezzük.

A paracoclus szerológiai reakciókkal történő elemzése

A szerológiai diagnosztika lehetővé teszi a specifikus antitestek és azok titerjeinek kimutatását egy beteg személy szérumában.

A paracolumnus okozta szerek olyan anyagokat (antigéneket) tartalmaznak, amelyek immunválaszt okozhatnak egy fertőzött személy testében (antitestek képződése). A szerológiai diagnosztika lehetővé teszi a specifikus antitestek és azok titerjeinek kimutatását egy beteg személy szérumában. A szerológiai vizsgálatok eredményeit a betegség klinikai képének figyelembevételével értékelik.

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA)

Az ELISA egy érzékeny, specifikus és viszonylag olcsó vizsgálat, melynek segítségével a G, M és A. osztályba tartozó szérum immunglobulinokat mérhetjük. A betegség korai szakaszában az A és M szérum immunglobulinok emelkednek, a későbbi időszakokban a G szérum immunglobulinok. Ez a fajta kutatás 2–3 hetes betegségben történik.

Agglutinációs reakciók

A betegség későbbi szakaszaiban a paracoccus diagnózisát agglutinációs reakciókkal hajtjuk végre: RPGA, RNGA és RA. Ezeknek a reakcióknak az alapja a részecske antigének azon képessége, hogy az antitestekkel együtt maradjanak. Az agglutinációs reakciók segítségével a paraklusus kórokozói elleni agglutináló antitesteket határozzuk meg a vérben.

A paracoclusum differenciáldiagnosztikája

A paracoccusok több mint fele a tracheobronchitis vagy akut légzőszervi megbetegedések leple alatt fordul elő. E betegségek és a paracoclus közötti differenciáldiagnózis rendkívül nehéz. Itt a bakteriológiai kutatás döntő.

A parakoklushom hemogram gyakran normális marad. Bizonyos esetekben mérsékelt leukocitózist és limfocitózist rögzítenek.

Ábra. 8. A bal oldali képen a fehérvérsejtek jobbra a limfociták. Bizonyos esetekben a mérsékelt leukocitózist és a limfocitózist paracocclosis-val rögzítik.

A paracoccus kezelése gyermekeknél

Mivel a legtöbb betegség enyhe formában fordul elő, a paracolumnus kezelése tüneti.

A kórházi ápolás a betegség komplikált lefolyásával jár.

A gyermek megfelelő szervezett kezelése segít enyhíteni a betegség megnyilvánulásait. A paracoclusum esetében ez kíméli, korlátozza a negatív pszicho-érzelmi és fizikai terhelést. A szabadtéri séta kötelező orvosi eljárás.

A paracocclussokra vonatkozó antibiotikumokat csak a másodlagos mikroflóra csatlakoztatása és a tüdőgyulladás veszélyének kialakulása esetén írják elő.

A betegség enyhe formáján nyugtatókat írnak fel (valerian, anyajegy, bazsarózsa tinktúrája). A görcsoldó szerektől - a belladonna-kivonat, a kalcium-glükonát keveréke. A C, A és R. csoport vitaminjai. Ha allergiák mutatják a deszenzitizáló szerek kinevezését.

Ábra. 9. Enyhe formában a paracoccus kezelése tüneti.

A köhögés és a parakoklyus köhögésgátló gyógyszerei hatástalanok. Néha azonban fájdalmas köhögésre használják.

  • Expectoráns gyógyszerek (mucolytics) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin és Lasolvan.
  • Kifejező hatású készítmények és a légutak motoros (motoros) funkciójának stimulánsai - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho és Bromhexin.
  • Köhögéscsillapító szer központi hatású Sinekod.
  • Berodual Bronchodillator és Eufillin.

Bronchomolitikus kívánatos, hogy porlasztót használjunk. A gyógyszerek hatóanyag-adagolása e csoportban garantálja a bronchopulmonális rendszerbe való mély behatolásukat.

Súlyos paroxiszmális köhögés esetén az allergiaellenes hatóanyagot, a Pipolfen-t és a Seduxen-t nyerik.

Az Euphyllinumnak görcsoldó és hörgőtágító hatása van. Az aminofillin jódkeverékkel kombinálva kifejezetten mukolitikus hatása van. Ha allergiás a keverék összetevőire, akkor Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene használható.

Ábra. 10. Gyermekek paracoccus kezelésében kívánatos a bronchololitikus gyógyszerek beinjektálása porlasztóval.

A paracoccus megelőzése

A beteg izolálása a leghatékonyabb járványellenes intézkedés. Azok a betegek, akik enyhe formában köhögnek, otthon kerülnek elszigetelésre. A paracoccause gyermekeket szenvedő betegeket a teljes klinikai helyreállításig izoláljuk, de nem kevesebb, mint két héttel a betegség kezdetétől. A kapcsolattartó személyeket 15 napig disszociációnak vetik alá.

Azokat az gyerekeket, akik az iskola előtti intézményeket és az ott dolgozó alkalmazottakat, valamint a lakások központjait érintő személyeket érintik, kétszeres bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá. Az iskola diákjainak bakteriológiai vizsgálata csak a köhögéses gyermekeknél történik. A parakoklyusha elleni immunizálást nem végezzük.

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/koklyush/vse-o-parakoklyushe.html

Köhögés köhögés és parakoklyush

A parussoclus és a paracoclus hasonló klinikai képpel rendelkező, „gyermekkori” akut fertőző betegségek, azonban a paracoclusum nem tartozik a szamárköhögés egyik típusához, a nevek hasonlósága ellenére A paracoclusum elhalasztott betegsége után a gyermekek immunitása nem véd a pertussis ellen, és fordítva.
Paracoclusum gyermekeknél:
Leggyakrabban a 3-7 éves korosztályból származó csecsemők fertőzöttek a paracoclusummal (ritka esetekben a felnőttek betegek lesznek a paracoclusban). A betegség az őszi-téli időszak hideg napjain terjed, a betegek átlagos száma 4 évente növekszik. A Parakoklush enyhe orrfolyással kezdődik, és enyhe köhögés esetén a gyermek erős hőmérsékletemelkedés nélkül (gyakran a hőmérséklet általában normális marad). Néhány nap elteltével a köhögés erősödhet a lehetséges zihálással, a gyermek kezd hányni, az arca pirosra vált, a szemek gyakori szakadással tűnnek gyulladásra, a tünetek ugyanazok, mint a köhögés, de könnyebb és rövidebb, ugyanakkor a gyermek állapota enyhén romlik és általában néhány héttel a betegség elhalad. A paracoclusis maga is nagyon ritkán okoz szövődményeket (például ha egy gyermek gyenge immunrendszerrel rendelkezik), de ha más fertőzések vagy akut légzőszervi megbetegedések is előfordulnak, bronchitisz, tüdőgyulladás vagy középfülgyulladás alakulhat ki, mivel a paracete pertusis a levegőben lévő cseppek által kerül továbbításra beteg gyermektől, kerülje az érintkezést az egészséges gyermekekkel. Az étrend ugyanaz marad, de kívánatos, hogy a gyermeknek több zöldséget, zöldséget és gyümölcsöt adjon.

A köhögés etiológiája:
Egy évszázaddal ezelőtt, a köhögés köhögése a gyermekek egyik legveszélyesebb és leggyakoribb betegsége volt, és a halálesetek számát tekintve az egyik első hely volt a légúti fertőzések között, és csak a gyermekek vakcinázásának fejlődése drasztikusan csökkentette a köhögésből származó súlyos szövődmények és halálesetek számát.
Ennek a fertőzésnek a kórokozója a pertussis bacillus - a külső környezetben instabil baktérium, amely nem különbözik nagy volatilitással (nem tud behatolni az egyik szobából a másikba), ultraibolya besugárzás alatt, fertőtlenítőszerekkel végzett kezelés alatt, és csak pár órával a nedves tisztítás során.
A gyerekek köhögés elleni fogékonysága nagyon magas a születés pillanatától, mivel abszolút nincs veleszületett immunitás a betegség ellen. Ezért az újszülöttek körében a hülye köhögés aránya meglehetősen magas.
A köhögést beteg betegről egészséges légutakra továbbítják. Magas fertőzőképesség a betegség kezdeti szakaszában Csak a közvetlen kommunikáció és a betegrel való elégséges kommunikáció révén lehetséges a szamárköhögés szennyeződése, a fertőzés lehetősége rendkívül alacsony, a köhögés köhögésénél a legmagasabb arányban a köhögés köhögése az év alatti és 8 év feletti gyermekek körében. betegség, az immunváltozás az élethosszig tart.

Tünetek és a betegség köhögés köhögése:
Az első napokban a kopasz köhögés normális ORZ-ként jelentkezik - a gyermek enyhe rossz közérzetet mutat, a hőmérséklet kissé emelkedik (általában nem haladja meg a 37,5 ° C-ot), száraz köhögés és torokfájás, enyhe orrfolyás. Napjainkban egy beteg gyermek 90% -ánál a legfertőzőbb fertőzés, amely a köhögésre érzékeny fertőzést közvetíti.
Napi köhögés nő, néhány hét múlva a kopasz köhögés tipikus tünetei - görcsös támadások, amelyekben a köhögés remegése sorozatot ad (egy erős sípoló lélegzet). A betegség súlyosságától függően az ilyen ciklusok a támadás során 3 és 16 között lehetnek. a gyermek duzzadt és kék, a nyaki vénák észrevehetően megnyilvánulnak, a szem kötőhártyáján és a szeme skleráiban pontosan vérzés jelentkezik, a gyermek megrázkódtatja, egy köhögés köhögésével a gyerekek a nyelv nyelvét és a nyelv száját ragadják. Avmica (kis fekélyek alakulnak ki.) A támadás befejezése kísérheti az ürülést és az üveges köpet felszabadulását, a támadás magasságában lévő csecsemők megállíthatják a légzést, és a görcsök megjelenhetnek az egész testen (klón-tonikus izomösszehúzódások).
Kisgyermekek (3 év alatti) esetén a fütyülő lélegzet nem túl kifejezett, de a köhögés tartósabb, és gyakran kíséri a hányást, a köhögéses köhögés időtartama 2-4 hetes és a szokásos köhögés (néhány hét).

A köhögés enyhe, mérsékelten súlyos és súlyos formákban jelentkezhet, a betegség súlyosságát a görcsrohamok száma határozza meg, a vakcinázott csecsemőknél a születési pillanatotól számított első 6 hónapban súlyos hüvelyi köhögés következik be.
Enyhe köhögésű formában a gyermek általános állapota nem nagy mértékben zavart, és a görcsös köhögéses rohamok száma nem haladja meg a 13–15 napot, az arc és a szemhéjak enyhe duzzanata jelentkezik, enyhe esetekben csak enyhe formában szenvedő betegek 50% -ában fordulnak elő. Ritka esetekben a nasolabialis háromszög területén kis cianózis (a bőr cianózisa) jelenik meg, a légzőszervek nem szenvednek kóros változásokat (csak tüdő emphysema lehetséges). Körülbelül 4 hét, majd 1–2 hetes felbontás.

A mérsékelten súlyos pertussis esetében a spasmodikus rohamok száma naponta 25-szeresére nőhet, és a hosszabb ideig tartó erőteljes fütyüléssel hosszabb, a gyermek általános jóléte romlik, alvászavar, ingerlékenység és letargia jelenik meg, a köhögés köhögésének inkubációs ideje (6-8 nap) a köhögés utáni köhögés hosszabb ideje (legfeljebb 5 hét) A köhögéses szilvák gyengítik a gyermeket, és az egész arc cianózisát okozzák. tlovatost személy fenntartottuk a görcsös perioda.V fény jelenik sokszínű sípoló légzés (nedves és száraz), eltűnik a támadás után, és újra megjelenjen miután néhány vremya.Pri vérvizsgálat kimutatta magas fehérvérsejtszám, alacsony ESR.

A kopasz köhögés súlyos formája az arca cianózissal és erős megtorlásokkal járó gyakori spasmodikus köhögés (legfeljebb 30 napig) jellemzi, a tüdőben nagyszámú különböző nedves réce jelenik meg, súlyos légzési elégtelenség és a gyermek egészségének éles romlása jelenik meg., a véralvadás a sklerában, a kéz és a láb duzzanata, a petechiae a felsőtesten és az arcon jelenik meg, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet.

Gyermek köhögés lehetséges szövődményei:
Súlyos betegség esetén komplikációk léphetnek fel. A köhögés köhögésének leggyakoribb szövődménye a másodlagos bakteriális fertőzés vagy a pertussis okozta tüdőgyulladás, és a köhögéses köhögésű gyermekek (4 év alatti) halálozásának legfeljebb 90% -a tüdőgyulladás kialakulásának köszönhető.
A köhögés másik gyakori szövődménye az akut laringitis, a gége stenosisával. Súlyos pertussis esetén a következő szövődmények is előfordulhatnak: az agyi keringés sérülése, a nyaki hernia, a hörgőgyulladás (a coccalis flóra rétegződése), a membrán szakadás, atelektázis, légzésleállás, rektális prolapsus, orrvérzés, vérzés és a végbél elvesztése., kötőhártya, az agyban a központi bénulás kialakulásával.
A központi idegrendszer legyőzésével klón-tonikus jellegű rohamok és a tudat depressziójával és a kóma kialakulásával járó encephalic rendellenességek előfordulhatnak, az encephalicus rendellenességek és a gyakori légzési megállás súlyos veszélyt jelentenek a gyermek életére.

A pertussis kezelése gyermekeknél:
Minden súlyos, szamárköhögésű gyermek és egy évig terjedő gyermek, akinek köhögéses köhögést szenved, stacionárius körülmények között kezelik (légutak eltávolítása a nyálkából, nyálból és oxigénterápiából - szisztematikus oxigénellátás). Minden más esetben a kezelést otthon kell végezni. van egy beteg gyermek - a friss levegő állandó áramlása kedvező hatással van az egészségre, és lerövidíti a gyermek gyógyulási idejét, az enyhe köhögés formában séta a friss levegőn. A köhögés elleni támadást okozó légzőkészülékek - hangos beszélgetések, hirtelen mozdulatok, olyan helyzetek, amelyek váratlan rémületet okoznak a köhögéses betegben.
A betegség kezdeti (inkubációs) periódusában ajánlott a pertussis kialakulását és szaporodását gátló antibiotikumok alkalmazása, néha az antibiotikumok alkalmazása után a gyermekek teljes sperma utáni köhögés nélkül is teljes mértékben helyreállhatnak. De ha ez az időszak már megtörtént, az antibiotikumok nem képesek hatékonyan elnyomni a kórokozó aktivitását. Ezért a görcsös köhögés stádiumában nem komplikált pertussis esetén az antibiotikumokat nem írják elő.
A fiatal gyermekek köhögésének kezelésére az azitromicint és az eritromicint gyakran használják a pertussis aktivitásának sikeres semlegesítésére. A gyermek testére gyakorolt ​​káros hatásai közé tartozik az egész testre allergiát okozó pertussis toxin okozta kórokozó felszabadulása, allergiás hatás esetén antihisztaminok - pipolfen, difenhidramin, tavegil - A kalcium-glükonát nagyon hasznos az orvos által megadott adagban, figyelembe véve a gyermek életkorát. évek alatt a proteolitikus enzimek (kimotripszin vagy himopsina) belélegzését a túl sűrű köpet cseppfolyósítására használhatja.
A görcsös köhögéses támadás során vegye a gyermeket a karjára, és kissé engedje le a fejét. Gyűjtsük össze a szájüregben a felgyülemlett nyálkát egy tiszta gézzel bevont ujjal.
Táplálkozás: ajánlott a beteg gyermeket gyakran és kis adagokban vitaminizált, magas kalóriatartalmú táplálékkal táplálni.Ha a gyermeknek gyakori hányásuk van, akkor fél óra múlva táplálkozzon vele.

Gyermek köhögés megelőzése:
Az egyetlen hatékony megelőzési módszer ma már több mint 70 éve létrehozott pertussis teljes sejtes (corpuscularis) vakcinázása, melynek köszönhetően a pertussis előfordulását drasztikusan csökkenteni lehetett, és megakadályozhattuk a pertussis halálesetek számát. vakcinák, mint megelőző vakcinázás és acelluláris (acelluláris) vakcina, amely a legkisebb számú mellékhatást tartalmaz (az acelluláris vakcinában nincs lipopoliszacharid frakció). ).

Hagyományos receptek a köhögésért:
- A fagyöngy levelei nagyon jól kímélik a nyálkás köhögés tüneteit. zúzott szárított fagyöngy hagy egy pohár forró vízzel, és forraljuk 10 percig. Ezután hűtsük le a táptalajt, a törzset, nyomjuk meg és tegyük a térfogatot 200 ml-re. A levest naponta háromszor kell bevenni és 1 teáskanál étkezéssel.
- Erős köhögés és hányás a hízelemmel csökkenti a csalánlevet: naponta háromszor és 1 teáskanál.
- Clover infúzió: öntsünk 3 evőkanál. kanál 400 ml. víz, ragaszkodjon 8 óráig egy termoszhoz és szűrőhöz. 100 ml-es infúziót naponta négyszer.
- Keverjük össze 1 teáskanál mézet 1 teáskanál friss reteklével és adjunk hozzá egy kis sót. Vegyünk naponta 3-szor.
Következő cikk:
Dysbiosis megelőzése és kezelése
visszatér a főoldalra

http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/kokljush-i-parakokljush.html

A paracoclusum tünetei és kezelése

A Paracoclusum egy akut fertőző betegség, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. Leggyakrabban 3 és 6 év közötti gyermekek betegek. A paracoccus tünetei nagyon enyhe formában hasonlítanak a köhögésre. Ennek a betegségnek egy érdekes vonása, hogy a rutin pertussis vakcinát kapott gyermek, valamint az, aki már szenvedett e betegségtől, megbetegedhet. Ez azt jelenti, hogy a fertőző patológiával szembeni immunitás nem alakul ki. A paracoclusum előfordulási gyakorisága egyáltalán nem kapcsolódik a pertussis járványhoz, ez a patológia periodikusan jelentkezik gyermekcsoportokban. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél ez a patológia szinte nem található meg.

Mi provokálja a betegséget

A Bordetella parapertussis patogén pálcája provokálja a betegség kialakulását. A köhögő köhögés és a parakoklusha okozói ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, csak különböző kulturális és biokémiai jellemzőkben különböznek egymástól.

A fertőzés forrása olyan személy, akit tipikus vagy atipikus köhögés diagnosztizáltak. Különös veszélyt jelentenek mások számára, akik a köhögéses köhögést jelentik az első néhány napon. A látens időszak egy héttől háromig terjedhet. Ebben az időben a betegség tünetei még nem nyilvánultak meg, de a személy már megfertőzi a többit.

A fertőző betegség diagnosztizálására specifikus agglutináló szérumokat használunk.

Lehetséges, hogy a paracoclusumot fertőződhet a látszólag egészséges baktérium hordozói.

Mi történik a szervezetben a fertőzés során

A patogén bacillus a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, és a gége, a légcső és a hörgők epithelialis sejtjeiben kolonizálódik. A kórokozó veszélyes toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak egy erős gyulladásos folyamat kialakulásához. A toxinok testre gyakorolt ​​hatása miatt a betegség katarrális fázisa kezdődik. Miközben a gyermek fertőző betegség akut szakaszában van, a baktériumok kizárólag a légzőszervek hámsejtjeinek felületén helyezkednek el, és egyáltalán nem hatolnak be a véráramba.

Miután a kórokozók szétesnek, a felszabaduló pertussis toxin erős köhögést vált ki. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a toxin erős allergiás reakciót okozhat, ami miatt a köhögéses epizódok csak fokozódnak. Ugyanakkor az agy speciális részében az úgynevezett köhögés-reflex jelenik meg, melynek következtében a köhögési illeszkedések meglehetősen gyakoriak és hosszabbak.

A paracoccause okozta köhögés nem specifikus irritációt okozhat - véletlen érintés, hangos hang vagy fájdalom.

Az ilyen kóros folyamatok a szervezetben elkerülhetetlenül tartós légzési elégtelenséghez és gázcseréhez vezetnek. Ekkor a hemodinamika megsértése következik be, és az összes edény áteresztőképessége jelentősen megnő. Ennek következtében a vérzéses tünetek, valamint a hipoxia kifejezett jelei jelennek meg.

Néha előfordul, hogy az agy egyik részéből a gerjesztés középpontja egy másikba kerül, például az emetikus központ befolyásolható. Ebben az esetben szinte minden köhögés a gyermeknél hányásba kerül. Emellett a nyomás, a vérerek görcsössége és néha görcsök is jelentkeznek.

A patogén pertussis bacillus által termelt toxinok nagymértékben csökkentik az immunitást, melynek következtében a bakteriális fertőzés gyakran csatlakozik. Emellett a beteg gyermek tartósan a patogén botok hordozójává válhat, és megfertőzheti más embereket.

A paracoclus morfológiai változásai nem túl kifejezettek, csak akkor, ha komplikációk fordulnak elő, változatosak lehetnek. Tehát a tüdőben lymphostasis megfigyelhető, tüdőgyulladás vagy emphysema kezdődhet.

A beteg gyermek agyában lévő erős köhögés miatt az edények nagymértékben kibővülhetnek, ami végül vérzéshez vezet.

tünetek

A paracoclus inkubációs periódusa leggyakrabban körülbelül egy hét, ritkán ez az időszak 4 napra vagy 3 hétre nyúlhat. A betegség kezdetén a gyerekek apró katarrális jelenségeket mutatnak. A beteg állapota ebben a pillanatban szinte nem sérült, nincs magas hőmérséklet. A paracoccus fő tünete a paroxiszmális köhögés. Más természetű lehet, pontosan a köhögés által megkülönböztethető a betegség két formája - a köhögés és a dörzsölés.

A betegség pertussis-szerű formáját az ilyen jellegzetességek jellemzik:

  • rövid prodromális időszak;
  • paroxiszmális köhögés, amelyhez az arc jelentős bőrpírja jár;
  • légzési elégtelenség;
  • néha hányás.

A paracoclosis és a köhögés köhögése között a fő különbség az, hogy az első esetben a támadások ritkábbak és hosszabbak.

A paracoccus törölt formájával a légcső vagy a tracheobronchiális köhögés figyelhető meg. Ilyen esetekben, hogy pontos diagnózist készítsen, egy tesztsorozatot kell tennie. A betegeket érintő betegeknél a felnőttek gyakran a fertőzés hordozói is.

Ha a tüdőből röntgenfelvételt készít egy paracoclous gyermekes páciensre, akkor a szövetekben jelentéktelen változások tapasztalhatók - a gyökerek árnyéka kiterjed, és az érrendszer erősebbé válik.

A beteg vérének elemzése során néha leukocitózist és limfocitózist lehet nyomon követni. A gyerekek és a paracoclosis közötti pertussis különbsége az, hogy a második betegség ritkán okoz szövődményeket. Kivételes esetekben tüdőgyulladás léphet fel, és akkor alakul ki, ha bakteriális fertőzést adnak a paracoccushoz. A paracoclusum végzetes kimenetelét egyáltalán nem rögzítik.

Diagnózis parakoklyusha

Annak érdekében, hogy a parakoklyushe-t megfelelően diagnosztizáljuk, végezzünk diagnosztikát ezen algoritmus szerint:

  • Hallgassa meg a beteg panaszait. Az orvos figyelmeztetéséhez orrfolyást, a gége nyálkahártyájának bőrpírját, paroxiszmális köhögést kell okoznia, amely minden nap növekszik.
  • Megállapítást nyert, hogy egy személy érintkezett-e egy beteg pertussisval vagy paracoclosis-tal. Figyelembe kell venni a lakóhelyi régió epidemiológiai helyzetét is.
  • Laboratóriumi diagnosztika. Ehhez vegye ki a torkát a torok hátuljáról, és azonosítsa a kórokozót.
  • Meghatározzuk a specifikus antitestek jelenlétét a beteg vérében.

Szükség esetén a páciens konzultációs fertőző betegségeknek nevezhető ki.

kezelés

A paracoccalus kezelése tüneti, nem igényel antibakteriális vagy vírusellenes szereket. A kezelést otthon végezzük, de kövesse ezeket az ajánlásokat:

  • A páciensnek inkább a friss levegőben kell lennie, mint a köhögéses támadásoknál, oxigénhiány áll fenn. Legfeljebb -5 fokos hőmérsékleten járhat. Alacsony hőmérsékleten a séták időtartama nem haladhatja meg a fél órát.
  • Minden táplálékot, amely torok irritációt okozhat, ki kell zárni az étrendből. Ezek az ízesített ételek, savanyú gyümölcslevek, kekszek vagy füstölt húsok. A páciens menüjében sok friss zöldség és gyümölcs kell lennie.
  • A paracoclusumot szenvedő beteg védve van a fizikai terhelés és tapasztalat ellen.
  • Naponta többször inhalációra van szükség egy porlasztón keresztül, mucolitikus szerekkel. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a köhögés hígításához és az egyszerű kisüléshez;
  • Az immunrendszer megerősítéséhez vitaminok komplexéhez rendelték.

A paraclocus elleni antibiotikumokat csak akkor lehet előírni, ha a fertőzés bekapcsolódott, és olyan komplikációk alakultak ki, mint a hörghurut vagy a tüdőgyulladás.

A vény nélkül kapható antibiotikumok nem. Ezeknek a gyógyszereknek az indokolatlan használata szuperinfekcióhoz vezethet, amelyet nehéz kezelni.

Lehetséges következmények

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a parakoklyusha esetében a prognózis jó. A fertőző betegség önmagában nem vezet komplikációkhoz, de ha légúti fertőzés jön létre, elkezdődik az akut otitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás. A beteg betegsége alatt rendszeresen meg kell vizsgálnia az orvost, ezért a korai stádiumban lehetséges komplikációk azonosítása, ami megkönnyíti kezelésüket.

Megelőző intézkedések

A fertőzés terjedésének elkerülése és a lakosság széles körének előfordulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

  • A paracoclusumban szenvedő betegeket 25 napig külön helyiségben izoláljuk. Az egyénnek külön edényeket és törölközőket kell elosztani. Gondoskodni kell arról, hogy egy családtag gondoskodjon. A páciensnek friss levegőben kell járnia, de a sétáknak távol kell lenniük a többi embertől.
  • Ha egy gyermekcsoportban egy betegség esetét észlelik, két hétig egy karantén kerül bevezetésre. Ezenkívül a betegség utolsó esetének kimutatása óta a karanténról van szó;
  • A baktériumok hordozóit izoláljuk, amíg a bakposev két negatív eredményét nem kapjuk.
  • A fertőzés középpontjában a bakteriológiai vizsgálat többször is megtörténik, hogy időben felismerjék a betegeket.

Ha a betegség esete a gyermekcsapatban történt, akkor a helyiség minden felületét fertőtlenítőszeres oldatokkal mossuk. A karantén idején az új gyerekek nem fogadhatók el. Azok a gyermekek, akik minden reggel óvodába vagy iskolába járnak, az orvos alaposan megvizsgálja a kötelező hőmérsékletmérést.

Ha a beteg kórházba kerül

Bizonyos esetekben a parakoklyushem kórházba került gyermekek. Ez ilyen esetekben szükséges:

  • Ha a baba még nem 3 éves.
  • Ha a gyermeket zárt gyermekcsapatban hozják létre.
  • Súlyos betegség esetén.
  • Ha bármilyen komplikáció van.

A kórházban a páciensnek lehet terápia és fizioterápia.

A Paracoccus nem olyan súlyos, mint a köhögés, de ezt a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. A köhögéses támadások során a gyermek nagyon ideges és megijedt, a felnőttek elsődleges célja a baba megnyugtatása.

http://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-lechenie-parakoklyusha

Mi különbözik a parakoklyusha húros köhögésétől?

A köhögés egy gyakori fertőzés, amelyet nemcsak a gyerekek, hanem a felnőttek is tapasztalnak. Van azonban egy másik, hasonló klinikai képpel rendelkező patológia is - paracoclus. Ami megkülönbözteti ezeket a betegségeket és a tünetek valódi okait, csak az orvos válaszol.

Okok és mechanizmusok

A köhögést és a paracoclusumot különböző baktériumok okozzák. A fertőzés oka a Bordetella (pertussis és parapertussis). Ezek Gram-negatív rögzített botok, amelyek a külső környezetben gyenge stabilitással rendelkeznek. Ezek megjelenése és antigén tulajdonságai hasonlóak. Azonban a pertussis baktérium, a paratussalis pertussis-tal ellentétben, exotoxint szekretál, ami súlyosabb fertőzést eredményez.

A fertőzés forrása betegsé vagy patogén mikrobák hordozójává válik (ritkábban). A kórokozó a levegőbe jutó cseppek révén lép be a szervezetbe, miközben szoros és kellően hosszú érintkezés szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy a köhögés köhögése kétszer olyan fertőző, mint a parakoklusha, ami azt jelenti, hogy az első epidemiológiai szempontból veszélyesebb.

A köhögés köhögés és a parakoklyusha okozta kórokozók a légutakba ütköznek, és eljutnak a hörgőkhöz és az alveolákhoz. Ott szaporodnak, megmutatva patogenitásukat. A pertussis esetében az exotoxin fontos tényezővé válik, amely számos testrendszert érint: légúti, érrendszeri, ideges, immunis. Megindítja a légutak görcsét és növeli az érrendszeri tónust, provokálja az anyagcsere-rendellenességeket és csökkenti a T-sejt immunitását.

A paracoccalcosis kialakulásának mechanizmusa hasonlít a köhögésre, kivéve az exotoxin hatását. A baktériumok és metabolikus termékeik irritálják a légutak receptorait. Ennek eredményeként köhögés alakul ki. Állandó patogén impulzusok képződnek a légzőközpontban gerjesztési központként, amely egy domináns karaktert feltételez.

A fertőzés oka a baktériumok, amelyek fő célpontja a légutak. De a pertussis bacillus képes exotoxint termelni - a kórokozó fő tényezője.

besorolás

A diagnózis szempontjából fontos szerepet játszik a klinikai gyakorlatban elfogadott osztályozás. A köhögés köhögés és a paracoccus lefolyása bizonyos hasonlóságokat mutat. Lehet, hogy:

  • Jellemző és atipikus (törölt, tünetmentes, kocsi formájában).
  • Enyhe és közepes súlyosság.
  • Sima és nem sima (másodlagos növényzet hozzáadásával, a krónikus patológia súlyosbodásával).

Azonban jelentős különbségek vannak. A paracoclusummal ellentétben a köhögés köhögés olyan módja annak, hogy súlyos formában, komplikációkkal vagy abortívakkal járjon (atipikus változata).

tünetek

Mindkét fertőzést hasonló klinikai tünetek kísérik. A karakter ciklikus jellegzetességeihez. A fertőzés pillanatától az első jelek megjelenéséig 3 naptól 2 hétig tart (inkubációs idő). Ezután fokozatosan megszárad egy száraz köhögés, ami idővel nő. A gyermek általános állapota kielégítő, a hőmérséklet normális marad.

1-2 hét elteltével a köhögés paroxizmussá válik (görcsös). A többieket számos légzési sokk követi, majd a viszkózus köpet vagy hányás következik be. Ekkor a gyermek arca pirosra és kékre változik, duzzad, a nyakon és a fejen duzzad a vénák, a könnyek fokozódnak, a nyelv kilép a szájából. A gyermekek paracoclusuma gyakran enyhe formában fordul elő, amikor a napi támadások száma nem több, mint 10, rövid életűek. A spasmodikus köhögés időtartama akár 3 hétig tart, míg a köhögés köhögése időtartama kétszerese.

A súlyos köhögéses rohamok legfeljebb 30 napi gyakorisággal kövessék egymást, mindig hányásba kerülnek. Az általános állapot szenved: a légzési elégtelenség tünetei (akrocianózis, sápaság) figyelhetők meg, a gyermekek álmosak és szeszélyesek, alszanak és rosszul esznek. A köhögéses epizódok vérzést okozhatnak a szembe és a bőr vérzésébe. A fogakon a súrlódás által okozott nyelv a kantár szakadását mutatja (vagy az erózió).

A helyreállítási időszak a köhögés csökkenésével jár, amelynek görcsrohamai egyre kevésbé megfigyelhetők. Az általános egészségi állapot javul, az alvás és az étvágy normalizálódik. A pertussis esetében a köhögés éles visszatérése lehetséges a komorbiditás hátterében, amit a tartósan növekvő ingerlékenység okoz. De a paracoccus esetében a helyreállítási időszak kedvezően alakul.

Mindkét betegség klinikai képe hasonló és különbözõ. Azonban csak a tünetek miatt nehéz pontos diagnózist készíteni.

szövődmények

A paracoccus és a hülye köhögés esetén a különbségek specifikus szövődményekre is vonatkoznak. Ez utóbbi esetben a következő állapotok lehetnek:

  • Tüdőtágulás.
  • Atelektázia.
  • Tüdőgyulladás.
  • Apnoe.
  • Vérzés.
  • Sérv.
  • A dobhártya szakadása.

Ezek a jelenségek a betegség súlyos lefolyásának és az exotoxin expozíciónak köszönhetőek, így a paracoclusumot nem kísérik hozzá.

További diagnosztika

A pertussis és a parakoklyusha diagnózisában a legfontosabb hely a kutatás további módszerei. Különösen fontosak a laboratóriumi vizsgálatok:

  • Általános vérvizsgálat.
  • A garat nyálka elemzése (tenyészet táptalajon, PCR).
  • Serológiai módszerek (ELISA, RA, RPGA).

A paracoclosis különbözik a pertussistól, mivel nem ad hematológiai változásokat (a leukociták és a limfociták növekedése). A torok nyálka elemzésénél („köhögés lamella” módszerrel) egy specifikus kórokozót észlelnek, és a szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik az ellenanyagok meghatározását.

kezelés

A köhögéses köhögésű betegek gyakran kórházba kerülnek (súlyos formák, szövődmények és társbetegségek, kisgyermekek, járványügyi okokból), míg a paracauchery járóbeteg-kezelésben részesül. Speciális terápia az antibiotikumok szedése:

  • Az azitromicin.
  • Amoxicillin.
  • Erythromycin.
  • Roxitromicint.

Az idegrendszer fokozott ingerlékenységét a nyugtatók, a nyugtatók és a neuroleptikumok eltávolítják. A súlyos áram megköveteli glükokortikoidok és agyi véráramlást javító szerek kijelölését. A paracoclusum esetében azonban ezek a gyógyszerek nem szükségesek - elég csak tüneti korrekció köhögéscsillapító és kimerítő szerekkel.

A paracocclosis-kezelésben részesülő betegek kezelése elsősorban a tünetek megszüntetésére és enyhítésére irányul.

megelőzés

A pertussis kimutatása után minden beteg 25 napig elkülönül, és azok, akik kapcsolatba léptek velük, 2 hétig nem vesznek részt oktatási intézményekben (óvodákban). A paracoclusum esetén ez azonban csak az 1 év alatti gyermekekre vonatkozik. Emellett a kapcsolattartó személyeknek nem kell megelőző antibiotikumot szedniük, mivel a veszélyesebb fertőzéssel járnak.

A Parakoklyush nagyon hasonlít a köhögésre, és ez a betegség nevének köszönhető. Azonban kevésbé fertőzőképesség, enyhébb kurzus, komplikációk hiánya és a vérvizsgálatok változása jellemző. Ennek megfelelően a kezelés és a megelőző intézkedések bizonyos eltéréseket mutatnak.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/parakoklyush-i-koklyush-otlichiya.html

Paracoclusum (paracoccus fertőzés): kórokozó, jelek, tesztek, terápia

A Paracoclusum olyan fertőző etiológiai betegség, amely a központi idegrendszert és a légzőrendszert érinti, és főként gyermekeknél alakul ki. Ezt az akut bakteriális patológiát makacs, száraz köhögés és más tünetek hasonló tüneteinek megnyilvánulása okozza, de kevésbé kifejezett formában.

A paracoccus okozója egy olyan parablasztikus pálca, amely gyengén ellenáll a környezeti tényezőknek - Bordetella parapertussis. A betegség ciklikusan folytatódik, és tünetekkel hasonlít a tracheobronchitisre.

A patológia fő klinikai jele a paroxiszmális konvulív köhögés, melyet a zihálás és a zajos belélegzés kísér, és az üveges köpet vagy hányás megszűnik. A tünetmentes időszak általában 4-5 napig tart.

A betegség klinikai képe 3 szakaszban van:

  • Katarrális periódus, nasopharyngitisként jelentkezik,
  • A görcsös köhögés időtartama átlagosan két hét
  • A helyreállítási időszak.

A felnőttek nem túl érzékenyek erre a fertőzésre. Parakoklyushájuk viszonylag egyszerű, ritkán bonyolult és nyomon követhető, anélkül, hogy specifikus antibiotikum-terápiát alkalmaznának. A felnőttek paracoclusisának sporadikus jellege van, és ritkán észlelhető, az ARVI típusának megfelelően.

Gyermekeknél a betegség súlyosabb és súlyosabb klinika. A gyermekek paracocclusisának tünetei utánozzák az enyhe nyálkás köhögés klinikai tüneteit. Ugyanakkor nincs köhögés reprises, és a köhögés nem csökken a köhögéscsillapítók alkalmazása esetén. A Parakoklyush nem hagyja el az immunitást, de az újrafertőzés kockázata kicsi.

Egészen a közelmúltig a paracoclus és a kopasz köhögés egyik fertőző betegségnek számított, amelynek magas a mortalitási és morbiditási aránya a légzőrendszer összes betegsége között. 1937-ben a tudósok azonosították a parakoklyusha kórokozóját, és bebizonyították, hogy ezek két különböző fertőző betegség. Az őszi-téli szezonalitás jellemzi a parakoklyusha-t.

A Parakoklyushem gyermekei sokkal gyakrabban szenvednek betegnek, mint a felnőttek. A kockázati csoport 2-6 éves korú csecsemőket tartalmaz. A Parakoklush különösen veszélyes a 2 év alatti gyermekek számára. Azok a személyek, akik pertussis-t szenvedtek el, vagy akiket beoltottak, para-pertussis-fertőzéssel fertőzhetnek.

A pertussis-fertőzés tipikus, atipikus, köhögéses vagy aszimptomatikus formában jelentkezik. Egy külön csoportban bakteriális hordozót bocsátanak ki. A klinikai megnyilvánulások súlyossága és súlyossága szerint megkülönböztetik a paracoclusum enyhe és mérsékelt formáit. A betegség bonyolult és egyszerű.

Etiológia és patogenezis

A para-pertussis fertőzés okozója a Bordetella parapertussis baktérium. Ezek kisméretű, negatív, rövid, gömbölyű, lekerekített végű, párok, láncok vagy egyenként elrendezett botok.

A mikrobáknak kapszula, flagella és szigorú aerobja van. A Bordetella-t + 35-37 ° C hőmérsékleten rögzítik szintetikus és félszintetikus környezetben: egyszerű agar, kazein-szén agar, vér agar. A mikrobák kolóniái kerekek, kicsi, nedvesek, gyöngyös fényűek, krémes jelet adva a közegre.

A paracoccus okozója egy kötelező parazita, amely a környezeti tényezőkkel szemben instabil. A Bordetella meghal, ha melegítés vagy fertőtlenítőszer hatása alatt áll, ellenállnak számos antibiotikumnak.

A fertőzés forrása beteg, gyógyító vagy hordozó. Mikrobák terjednek az aspirációs mechanizmussal, amelyet légcseppek hajtanak végre. Ez az időszak átlagosan három hétig tart.

A fertőzés bejárati kapuja a nasopharyngealis nyálkahártya. A mikrobák behatolnak a hámsejtekbe, szaporodnak a gége, a légcső, a hörgők epithelialis szövetében, és kiválasztják a fertőző toxinokat a vérbe. A toxinok befolyásolják a légzőrendszert, a központi idegrendszert, az ereket. A légzőszervi gyulladás gyorsan fejlődik és halad, ami klinikailag megnyilvánul a köhögéses köhögésben. A medulla oblongatában a köhögés-reflex alakul ki a toxinok hatására. A köhögéses rohamok fokozódnak és fokozódnak, zavarják a légzési ritmust, hemodinamikai rendellenességek jelentkeznek, az érrendszer áteresztőképessége nő, a vérzéses tünetek jelentkeznek, bronchospasmus, érrendszeri hypertonia és görcsös szindróma fordul elő.

A test nem specifikus védelmével rendelkező betegek sérülnek, és csökkentik az immunitást. Ez egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásához és egy bakteriális hordozó kialakulásához vezethet. További fertőzések az akut bronchitis, otitis vagy pneumonia kialakulásához vezethetnek.

tünetegyüttes

A paracoccus klinikai lefolyása során 4 fő periódus van: inkubáció, katarrális, spazmodikus, felbontás.

Ezeknek az időszakoknak a határai simítottak vagy teljesen hiányoznak. A betegség általában trachyet, bronchitis, pleurisis vagy pneumonia.

  • Az inkubációs periódus 5-15 napig tart, az ember fertőzésének pillanatától kezdődik, és a patológia tüneteinek hiánya jellemzi.
  • A katarrális időszakot a rhinitis, a fájdalom, a torokfájás és a torokfájás, köhögés vagy ritka száraz köhögés jelei jelzik. Katar 3-5 napig tart. Súlyos esetekben a test mérgezésének és agyi tünetei jelennek meg: tartósan alacsony fokú láz, gyengeség, rossz közérzet, izomfájdalom, fejfájás.
  • Aztán jön a spasmikus köhögés ideje. A köhögés jellege a patológia formájától függ. A törölt forma nedves, rögeszmés, fokozatosan növekszik. A paracolumnia-fertőzés jellemző jele a gyermekeknél hosszabb kimerítő köhögéses epizódok a normál hőmérséklet hátterében. A pertussis-szerű formában a köhögés görcsrohamok formájában jelentkezik, amelyek végül egy ismétlődő fütyülő mélylélegzéssel járnak, és súlyos esetekben hányás. A köhögés elleni támadásokat naponta 5-7 alkalommal ismételjük. A köhögés tüneteinek növekedése során a beteg gyermekek nyugtalanná és szeszélyessé válnak.
  • A felbontás időtartamát gyenge köhögés vagy annak hiánya jellemzi. 2-3 napig tart.

A Paracoclusis-t nagyon nehéz megkülönböztetni a banális tracheitistől vagy a bakteriális vagy vírus eredetű bronchitistől. A köhögést önállóan kiegyenlítik, és nem igényel orvosi kezelést.

A komplikációk nagyon ritkán fejlődnek a paracolumnia fertőzéssel. Súlyos kurzus esetén a paracoclute formát komplikálja a pneumothorax, emphysema, a végbél prolapsusa, a retina hemorrhage vagy a kötőhártya, az orrvérzés. A Parakoklyush az esetek 100% -ában a gyógyulással végződik.

diagnosztika

A gyermekorvos vagy a fertőző betegségek szakember diagnosztizálja és kezeli a parakoxális fertőzést. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg panaszainak meghallgatása, az élet és a betegség történetének összegyűjtése, a fizikai vizsgálat.

Az epidemiológiai történelem lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy kapcsolatba kerül-e egy beteg emberrel. Ezután menj a laboratóriumi diagnózishoz és az instrumentális módszerekhez.

  • A beteg bakteriológiai vizsgálata - paracoclus mikrobiológiai vizsgálata. A garat hátsó falából a nyálka egy steril vattapálcával elvész, üres gyomorban, vagy 2 órával az étkezés után, és azonnal tápláló közegbe vetik. Inkubáljuk, majd tanulmányozzuk a Petri-csészék növekedésének természetét, végezzük el a mikroszkópiát, és tegyünk további vizsgálatokat.
  • Serológia - a vérben lévő antitestek definíciója a parakoklyusha. A diagnózis megerősítéséhez egy enzim immunoassay-t végzünk, RA-t, RPHA-t, RSC-t helyezünk el.
  • Immunológiai vizsgálat - immunfluoreszcens analízis és a latex mikroagglutináció reakciója.
  • A molekuláris módszer láncreakció.
  • A hemogramban - mérsékelt leukocitózis és limfocitózis.

kezelés

A paracococcus tüneti kezelése. Ez járóbeteg alapon történik. A kórházi ápolást a betegség súlyos és közepes formájú gyermekeinek kell terhelni, terhelt pályával, szervek és rendszerek súlyos betegségeivel együtt. A betegeket ajánljuk:

  • Hosszú séták a friss levegőben
  • Diéta, kivéve a nyálkahártyát irritáló ételeket: savanyú, sós, füstölt, fűszeres ételeket, kekszet,
  • Kerülje a stresszt
  • A napi rutin optimalizálása
  • Párásítsa a levegőt a szobában, gyakran levegővel,
  • Ne dolgozzon túl.

A drogterápia a mucolytics - Ambroxol, Bronhikum, expectorants - Bromhexin, Tussin, bronchodilátorok és spasmodikumok használata - Eufillin, Berodual, antihisztaminok - Dimedrol, Pipphen, és komplikációk jelenlétében - antibiotikumok. A nyugtatók és a nyugtatók segítenek a mentális stressz megszüntetésében, ami a köhögés intenzitásának és időtartamának csökkenését eredményezi. A gyermekeket inhalálásra, nedves levegővel vagy oxigénterápiával, fizioterápiával és akupunktúrával írják elő.

A paracoclusum gyorsabbá tétele érdekében meg kell szüntetni az új köhögéses epizódokat kiváltó külső ingereket: száraz a levegő a szobában, az érzelmek túlzott mértéke és a stressz. A gyerekek számára ajánlott csendes játékok, kivéve a túlzott fizikai aktivitást és az izgalmat.

A hagyományos orvoslás kiegészítheti a fő kezelést. A leghatékonyabbak a következők: főzet, dörzsölés, retek leve mézzel, „fokhagymás tej”, gyógynövénykivonatok, csipkebogyó tea, friss elderberries, édeskömény tinktúra vagy medunitsa.

megelőzés

A parakoklyusha specifikus profilaxis nem létezik. A paracoccalis fertőzésben szenvedő betegeket 25 napig izoláljuk, 14 napig karantén áll rendelkezésre. A pertussis kórokozó összes érintkezője és hordozója kettős bakteriológiai vizsgálat alatt áll.

A test általános állapotának javítása érdekében általános megelőző intézkedéseket hoznak: megfelelő táplálkozás, edzés, aktív életmód, gyaloglás, jó alvás, mérsékelt fizikai munka.

http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/
Up