logo

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

A szív falai három rétegből állnak:

  1. endokardium - vékony belső réteg;
  2. a szívizom vastag, izmos réteg;
  3. az epikardium egy vékony külső réteg, amely a pericardium zsigeri levele - a szív serózus membránja (szívzsák).

Az endokardium belsejéből vonja a szív üregét, pontosan megismételve összetett megkönnyebbülését. Az endokardiumot egy vékony alapmembránon elhelyezkedő, lapos, sokszögű endoteliális sejtek egyetlen rétege képezi.

A szívizomzat kialakulása a szívelégzett izomszövetből áll, és szívizomsejtekből áll, amelyeket nagy számú híd köt össze, amelyek segítségével összekapcsolódnak egy keskeny hálós hálózatot képező izom komplexekbe. Egy ilyen izmos hálózat biztosítja az atriák és a kamrai ritmikus összehúzódását. A pitvari szívizom vastagsága a legkisebb; a bal kamrában - a legnagyobb.

A pitvari myocardiumot a kamrai myocardium rostos gyűrűje választja el. A szívizom összehúzódásának szinkronizálását a szívvezetési rendszer biztosítja, amely azonos az atriák és a kamrák esetében. Az atriákban a myocardium két rétegből áll: a felszíni (mind az atria), mind mélyen (külön). A felszíni rétegben az izomkötegek keresztirányban vannak elhelyezve, a mély rétegben - hosszirányban.

A kamrai myocardium három különböző rétegből áll: külső, középső és belső. Az izomkötegek külső rétegében a rostos gyűrűktől kezdve ferde irányban orientálódnak, a szív csúcsáig folytatódnak, ahol a szív görbületét képezik. A szívizom belső rétege hosszirányban elhelyezkedő izomkötegekből áll. Ebből a rétegből a papilláris izmok és a trabeculaák képződnek. A külső és belső rétegek mindkét kamrában közösek. A középső réteget körkörös izomkötegek alkotják, amelyek mindegyik kamrában különállóak.

Az epicardium a serózus membránok típusának megfelelően épül fel, és egy vékony lemezből áll, amely mesotheliummal van bevonva. Az epicardum lefedi a szívét, az aorta felemelkedő részének kezdeti részeit és a pulmonális törzset, az üreges és a tüdővénák utolsó részeit.

A pitvari és a kamrai myocardium

  1. pitvari szívizom;
  2. bal fül;
  3. kamrai myocardium;
  4. bal kamra;
  5. elülső interventricularis horony;
  6. jobb kamra;
  7. tüdő törzs;
  8. coronal sulcus;
  9. jobb átrium;
  10. superior vena cava;
  11. bal átrium;
  12. bal pulmonális vénák.

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

http://diabet-gipertonia.ru/anatomia/serdce_stenki.html

Héj endocardiummal rendelkezik

A kamrai szívizomsejteket sokkal intenzívebben hatolják be a T-rendszer canaliculi, mint a szomatikus izomrostok. Az L-rendszer canaliculi (a szarkoplazmatikus retikulum oldalirányú kiterjesztése) és a T-rendszerek egy dinadot (1 csatorna L-rendszer és 1 csatornás T-rendszer) alkotnak, ritkábban a triádokat (2 csatorna L-rendszer, 1 csatorna T-rendszer). A myocita központi részén 1-2 nagy ovális vagy hosszúkás mag található. Számos mitokondrium és szarkoplazmatikus retikulum tubulus található a myofibrilek között.

A kamrai cardiomyocytákkal ellentétben a pitvari myociták nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a folyamat alakjával és kisebb méretével. A pitvari myocitákban kevesebb mitokondrium, myofibrillek, a szarkoplazmatikus retikulum, és a tubulusok T-rendszere is rosszul fejlett. Azokban a pitvari myocitákban, ahol nincs T-rendszer, számos pinocitotikus vezikulum és caveolae található a sejtek perifériáján, a szarkolemma alatt. Ezek a vezikulák és a caveolae a T-canaliculi funkcionális analógjai.

A kardiomiociták között az intersticiális kötőszövet, amely nagyszámú vért és nyirokcsillagokat tartalmaz. Minden myocyta érintkezik 2-3 kapillárissal.

A szekréciós cardiomyocyták főleg a jobb oldali pitvarban és a szív fülében találhatók. E sejtek citoplazmájában peptidhormon - pitvari natriuretikus faktor (PNP) tartalmú granulátumok vannak. Amikor a pitvar megnyúlik, a titok belép a véráramba, és a vese gyűjtőcsövére, a mellékvesekéreg glomeruláris zónájának sejtjeire hat, amelyek részt vesznek az extracelluláris folyadék térfogatának és vérnyomásának szabályozásában. A PNP a diurézis és a natriuresis (vesékben) stimulálását, a vérerek dilatációját, az aldoszteron és a kortizol (a mellékvesékben) szekréciójának gátlását, a vérnyomás csökkenését okozza. A PNP szekréciója erősen erősödött a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

A vezetőképes szívizomsejtek (myocyticonducenscardiacus) vagy atípusos kardiomiociták a szív különböző részeinek ritmikus, összehangolt összehúzódását biztosítják, mivel képesek elektromos impulzusokat generálni és gyorsan elvégezni. Az atípusos kardiomiociták kombinációja az ún.

A vezető rendszer összetétele:

sinoatrialis vagy sinus csomópont;

atrioventrikuláris köteg (az ő csomagja) és

ágai (Purkinje szálak), amelyek impulzusokat adnak a kontraktilis izomsejtekhez.

Háromféle izomsejt létezik, amelyek különböző arányban vannak a rendszer különböző részein.

A vezető sejtek első típusa a P-sejtek vagy a pacemaker myocyták - a szívritmus-szabályozók. Könnyűek, kicsi, otranschatye. Ezek a sejtek megtalálhatók a sinus és az atrioventrikuláris csomópontban és az internodális útvonalakban. Ezek a villamos impulzusok fő forrása, a szív ritmikus összehúzódása. Ezeknek a sejteknek a citoplazmájában a szabad kalcium magas tartalma a szarkoplazmás retikulum gyenge fejlődésével meghatározza a szinusz csomópont sejtjeinek képességét, hogy csökkentsék az impulzusokat. A szükséges energia rendelkezésre állását az aerob glikolízis folyamatának előnyei biztosítják.

A második típusú vezető sejtek átmeneti sejtek. Ezek a szívvezetési rendszer fő részét képezik. Ezek vékony, hosszúkás sejtek, amelyek főleg a csomópontokban (perifériás részeikben) találhatók, de behatolnak az atria szomszédos területeibe. Az átmeneti sejtek funkcionális jelentősége abban áll, hogy a gerjesztést a P-sejtekből az His-köteg sejtjeibe és a dolgozó myocardiumba továbbítják.

A harmadik típusú vezetőképes sejtek Purkinje sejtek, gyakran kötegekben. Könnyebbek és szélesebbek, mint a kontraktilis cardiomyocyták, kevés myofibrillet tartalmaznak. Ezek a sejtek uralkodnak az Ő és ágai kötegében. Az izgalom a szív- és érrendszeri kontraktilis cardiomyocytákba kerül.

A vezetőrendszer izomsejtjei a törzsben és a vezetőrendszer törzsének lábainak ágai kis kötegekben vannak elrendezve, ezeket laza rostos kötőszövet rétegek veszik körül. A gerenda ágai az endokardium alatt, valamint a kamrai myocardium vastagságában vannak. A vezető rendszer sejtjei elágazódnak a szívizomban, és behatolnak a papilláris izmokba. Ez a feszültséget a szelepfogók papilláris izomzatában (bal és jobb) okozza, mielőtt a kamrai szívizom összehúzódása megkezdődik.

A Purkinje sejtek nem csak a vezetőrendszerben, hanem a teljes szívizomban is a legnagyobbak. Sok glikogén, ritka myofibrillek hálózata, nincsenek T-csövek. A sejtek összekapcsolódnak egymással és dezmoszómákkal.

http://studfiles.net/preview/5588660/page:9/

Héj endocardiummal rendelkezik

A szív a vér és a nyirokrendszer központi szerve. A szív csökkentésének képessége miatt a vér vezet.
A szív fala három membránból áll: az endokardiumból, a szívizomból és az epikardiumból.

Az endokardium. A szív belsejében az alábbi rétegek különböztethetők meg: a szív belsejéből bélelt endothelium és az alsó membrán; szubendotheliális réteg, amelyet laza kötőszövet képez, amelyben sok rosszul differenciált sejt van; az izom-rugalmas réteg, amely sima izomszövetből áll, azon sejtek között, amelyek rugalmas rostjait sűrű hálózat formájában helyezik el; külső kötőszöveti réteg, amely laza kötőszövetből áll. Az endothelium és az al-endoteliális rétegek hasonlóak az edények belső béléséhez, az izom-rugalmasság „egyenértékű” a középső béléssel, és a külső kötőszöveti réteg hasonló az edények külső (adventitialis) béléséhez.

Az endokardium felülete tökéletesen sima, és nem zavarja a vér szabad mozgását. Az atrioventrikuláris régióban és az aorta alján az endokardium párhuzamokat (redők) képez, amelyeket szelepeknek neveznek. Vannak pitvari kamrai és kamrai-érrendszeri szelepek. A szelepek rögzítési helyén szálas gyűrűk vannak. A szívszelepek rostos kötőszöveti sűrű lemezek, amelyeket endotél borít. A táplálkozási endokardium az anyagok véréből való diffúziójával történik az üregek és a kamrai üregekben.

A szívizom (a szív középső héja) egy többszörös szövet, amely kereszt-csíkos szívizomszövetből, laza intermuszkuláris kötőszövetből, számos edényből és kapillárisból, valamint idegelemekből áll. A főszerkezet a szívizomszövet, amely viszont idegimpulzusokat képező és vezető sejteket, valamint a szívizom összehúzódását biztosító működő szívizomsejtekből áll (cardiomyocyták). Az impulzusokat képező és vezető sejtek közül a szívvezetési rendszerben három típus létezik: P-sejtek (pacemaker sejtek), közbenső sejtek és Purkin sejtek (szálak).

Az R-sejtek - sejtek, szívritmus-szabályozók - a szívvezetési rendszer szinuszcsomópontjának középpontjában helyezkednek el. Sokszög alakúak, és a plazmolemma spontán depolarizációja határozza meg. A pacemaker sejtekben általánosan fontos myofibrillek és organellák enyheek. Közbenső sejtek - egy sejtcsoport heterogén összetétele, amely a P-sejtekből a Purkin sejtekbe gerjesztést továbbít. A purkinsejtek olyan sejtek, amelyek kis mennyiségű myofibrillel rendelkeznek és a T-rendszer teljes hiányát mutatják, nagyobb mennyiségű citoplazmával összehasonlítva a dolgozó kontrakciós myocitákkal. A purkin sejtek gerjesztést közvetítenek a közbenső sejtektől a kontraktilis myocardialis sejtekhez. Ők a szíve vezetőrendszerének részét képezik.

Számos gyógyszer és más, aritmiákhoz és szívblokkhoz vezető tényező káros hatással lehet a pacemaker sejtekre és a Purkin sejtekre. Rendkívül fontos a saját vezetőképességű rendszer jelenléte a szívében, mivel a szív szisztolés összehúzódásának és diasztolés kamráinak ritmusos változását (atria és kamra) és szelepberendezésének munkáját biztosítja.

A myocardium nagy része kontrakciós sejtek - szívizomsejtek vagy cardiomyocyták. Ezek a hosszúkás sejtek a periférián elhelyezett keresztkötésű myofibrilek rendezett rendszere. A myofibrilek között nagyszámú cristae mitokondrium található. A pitvari myocitákban a T-rendszer gyengén expresszálódik. A szemcsés endoplazmatikus retikulum rosszul fejlett a szívizomsejtekben. A myociták központi részén az ovális alakú mag van. Néha kettős mag cardiomyocyták vannak. A natriuretikus peptidet tartalmazó osmiofil szekréciós granulátumokkal rendelkező kardiomiociták jelen vannak az atria izomszövetében.

A szívizomsejteket a glikogén felvétele határozza meg, amely a szívizom energetikai anyagaként szolgál. Tartalma a bal kamrai myocitákban nagyobb, mint a szív többi részén. A működési szívizomsejtek és a vezetőrendszer miocitái egymásba vannak építve a behelyező lemezek segítségével - speciális intercelluláris kontaktusokkal. Az interkalált lemezek területén az aktin kontrakciós myofilamentumokat rögzítenek, vannak dezmoszómák és hornyos érintkezők (nexuses).

A desmoszómák elősegítik a kontraktilis myociták erős tapadását a funkcionális izomrostokba, míg a nexus biztosítja a depolarizációs hullámok gyors terjedését az egyik izomsejtről a plazmolemuszból és a szívizomrost egyetlen metabolikus egységként való létezését. Az anastomosing hidak, a különböző rostok izomsejtjeinek citoplazmájának egymáshoz kapcsolódó fragmensei jelenléte a miofibrillekkel, a dolgozó myocardiumra jellemző. Az ilyen hidak ezrei a szív izomszövetét retikuláris szerkezetké alakítják át, amely képes a kamrai üregekből a szükséges szisztolés vérmennyiségek egyidejű és hatékony megkötésére és eldobására. Miután kiterjedt szívizominfarktusokat szenvedett (a szívfal akut ischaemiás nekrózisa), amikor a szív izomszövete diffundálódik, az intersticiális lemezek rendszere, amely anastomóz hidakkal és a vezetési rendszerrel, a szívritmusokkal, a fibrillációig terjed. Ebben az esetben a szív összehúzódó aktivitása az izomrostok összehangolatlan összehangolatlan rángatásává válik, és a szív nem képes a szükséges szisztolés vérrészeket a perifériás keringésbe dobni.

A szívizom általában olyan speciálisan specializált sejtekből áll, amelyek elvesztették a mitózis felosztásának képességét. Kizárólag az atria bizonyos részeiben megfigyelhető a cardiomyocyták mitózisa (Rumyantsev PP, 1982). Ugyanakkor a myocardiumra jellemző a poliploid myocyták jelenléte, ami nagymértékben növeli a munkaképességét. A poliploidia jelenségét leggyakrabban a szívizom kompenzációs reakcióiban észlelik, amikor a szív terhelése növekszik, és patológiában (a szívszelepek elégtelensége, tüdőbetegségek stb.).

Ezekben az esetekben a szívizomsejtek hipertrófia élesen, a szív falának egy vagy másik részén pedig vastagodik. A miokardiális kötőszövet gazdag, elágazó vér- és nyirokkapilláris hálózatot tartalmaz, amely biztosítja, hogy a szívizom folyamatosan táplálkozással és oxigénnel dolgozzon. A kötőszövet rétegei a kollagénszálak sűrű kötegei, valamint a rugalmas rostok. Általában ezek a kötőszöveti struktúrák képezik a szív támasztó vázát, amelyhez a szívizomsejtek kapcsolódnak.

A szív egy szerv, amely képes automatizálni a vágásokat. Bizonyos határokon belül autonóm módon működhet. A szervezetben azonban a szív aktivitását az idegrendszer szabályozza. A szív intramutális idegsejtjeiben érzékeny vegetatív neuronok (a P-típusú Dogel-sejtek), kis intenzív fluoreszcens sejtek - MYTH-sejtek és effektor vegetatív neuronok (Dogel sejtjei az 1. típusú). A MYTH sejteket interkaláris neuronoknak tekintjük.

Az epikardium, a szív külső köpenye a pericardium (perikardium) viszcerális darabja. Az epikardium szabad felületét mesotheliummal és a perikardium felületével bélelik, a perikardiális üreg felé nézve. A mesothelium alatt ezek a szerózus membránok a laza rostos kötőszövet kötőszöveti bázisa.

http://meduniver.com/Medical/gistologia/106.html

Szív anatómia

Szív. Az endokardium. Szívizomban. A szív szerkezete.

A szív a vér és a nyirokrendszer központi szerve. A szív csökkentésének képessége miatt a vér vezet.

A szív fala három membránból áll: az endokardiumból, a szívizomból és az epikardiumból.

Az endokardium. A szív belsejében az alábbi rétegek különböztethetők meg: a szív belsejéből bélelt endothelium és az alsó membrán; szubendotheliális réteg, amelyet laza kötőszövet képez, amelyben sok rosszul differenciált sejt van; az izom-rugalmas réteg, amely sima izomszövetből áll, azon sejtek között, amelyek rugalmas rostjait sűrű hálózat formájában helyezik el; külső kötőszöveti réteg, amely laza kötőszövetből áll. Az endothelium és az endoteliális rétegek hasonlóak az edények belső béléséhez, az izom-rugalmasság "egyenértékű" a középső béléssel, és a külső kötőszöveti réteg hasonló az edények külső (adventitialis) béléséhez.

Az endokardium felülete tökéletesen sima, és nem zavarja a vér szabad mozgását. Az atrioventrikuláris régióban és az aorta alján az endokardium párhuzamokat (redők) képez, amelyeket szelepeknek neveznek. Vannak pitvari kamrai és kamrai-érrendszeri szelepek. A szelepek rögzítési helyén szálas gyűrűk vannak. A szívszelepek rostos kötőszöveti sűrű lemezek, amelyeket endotél borít. A táplálkozási endokardium az anyagok véréből való diffúziójával történik az üregek és a kamrai üregekben.

A szívizom (a szív középső héja) egy többszörös szövet, amely kereszt-csíkos szívizomszövetből, laza intermuszkuláris kötőszövetből, számos edényből és kapillárisból, valamint idegelemekből áll. A főszerkezet a szívizomszövet, amely viszont idegimpulzusokat képező és vezető sejteket, valamint a szívizom összehúzódását biztosító működő szívizomsejtekből áll (cardiomyocyták). Az impulzusokat képező és vezető sejtek közül a szívvezetési rendszerben három típus létezik: P-sejtek (pacemaker sejtek), közbenső sejtek és Purkin sejtek (szálak).

Az R-sejtek - sejtek, szívritmus-szabályozók - a szívvezetési rendszer szinuszcsomópontjának középpontjában helyezkednek el. Sokszög alakúak, és a plazmolemma spontán depolarizációja határozza meg. A pacemaker sejtekben általánosan fontos myofibrillek és organellák enyheek. Közbenső sejtek - egy sejtcsoport heterogén összetétele, amely a P-sejtekből a Purkin sejtekbe gerjesztést továbbít. A purkinsejtek olyan sejtek, amelyek kis mennyiségű myofibrillel rendelkeznek és a T-rendszer teljes hiányát mutatják, nagyobb mennyiségű citoplazmával összehasonlítva a dolgozó kontrakciós myocitákkal. A purkin sejtek gerjesztést közvetítenek a közbenső sejtektől a kontraktilis myocardialis sejtekhez. Ők a szíve vezetőrendszerének részét képezik.

Számos gyógyszer és más, aritmiákhoz és szívblokkhoz vezető tényező káros hatással lehet a pacemaker sejtekre és a Purkin sejtekre. Rendkívül fontos a saját vezetőképességű rendszer jelenléte a szívében, mivel a szív szisztolés összehúzódásának és diasztolés kamráinak ritmusos változását (atria és kamra) és szelepberendezésének munkáját biztosítja.

A myocardium nagy része kontrakciós sejtek - szívizomsejtek vagy cardiomyocyták. Ezek a hosszúkás sejtek a periférián elhelyezett keresztkötésű myofibrilek rendezett rendszere. A myofibrilek között nagyszámú cristae mitokondrium található. A pitvari myocitákban a T-rendszer gyengén expresszálódik. A szemcsés endoplazmatikus retikulum rosszul fejlett a szívizomsejtekben. A myociták központi részén az ovális alakú mag van. Néha kettős mag cardiomyocyták vannak. A natriuretikus peptidet tartalmazó osmiofil szekréciós granulátumokkal rendelkező kardiomiociták jelen vannak az atria izomszövetében.

A szívizomsejteket a glikogén felvétele határozza meg, amely a szívizom energetikai anyagaként szolgál. Tartalma a bal kamrai myocitákban nagyobb, mint a szív többi részén. A működési szívizomsejtek és a vezetőrendszer miocitái egymásba vannak építve a behelyező lemezek segítségével - speciális intercelluláris kontaktusokkal. Az interkalált lemezek területén az aktin kontrakciós myofilamentumokat rögzítenek, vannak dezmoszómák és hornyos érintkezők (nexuses).

A desmoszómák elősegítik a kontraktilis myociták erős tapadását a funkcionális izomrostokba, míg a nexus biztosítja a depolarizációs hullámok gyors terjedését az egyik izomsejtről a plazmolemuszból és a szívizomrost egyetlen metabolikus egységként való létezését. Az anastomosing hidak, a különböző rostok izomsejtjeinek citoplazmájának egymáshoz kapcsolódó fragmensei jelenléte a miofibrillekkel, a dolgozó myocardiumra jellemző. Az ilyen hidak ezrei a szív izomszövetét retikuláris szerkezetké alakítják át, amely képes a kamrai üregekből a szükséges szisztolés vérmennyiségek egyidejű és hatékony megkötésére és eldobására. Miután kiterjedt szívizominfarktusokat szenvedett (a szívfal akut ischaemiás nekrózisa), amikor a szív izomszövete diffundálódik, az intersticiális lemezek rendszere, amely anastomóz hidakkal és a vezetési rendszerrel, a szívritmusokkal, a fibrillációig terjed. Ebben az esetben a szív összehúzódó aktivitása az izomrostok összehangolatlan összehangolatlan rángatásává válik, és a szív nem képes a szükséges szisztolés vérrészeket a perifériás keringésbe dobni.

A szívizom általában olyan speciálisan specializált sejtekből áll, amelyek elvesztették a mitózis felosztásának képességét. Csak az atria bizonyos területein megfigyelhető a szívizomsejtek mitózisa (Rumyantsev PP 1982). Ugyanakkor a myocardiumra jellemző a poliploid myocyták jelenléte, ami nagymértékben növeli a munkaképességét. A poliploidia jelenségét leggyakrabban a szívizom kompenzációs reakcióiban észlelik, amikor a szív terhelése növekszik, és patológiában (a szívszelepek elégtelensége, tüdőbetegségek stb.).

Ezekben az esetekben a szívizomsejtek hipertrófia élesen, a szív falának egy vagy másik részén pedig vastagodik. A miokardiális kötőszövet gazdag, elágazó vér- és nyirokkapilláris hálózatot tartalmaz, amely biztosítja, hogy a szívizom folyamatosan táplálkozással és oxigénnel dolgozzon. A kötőszövet rétegei a kollagénszálak sűrű kötegei, valamint a rugalmas rostok. Általában ezek a kötőszöveti struktúrák képezik a szív támasztó vázát, amelyhez a szívizomsejtek kapcsolódnak.

A szív egy szerv, amely képes automatizálni a vágásokat. Bizonyos határokon belül autonóm módon működhet. A szervezetben azonban a szív aktivitását az idegrendszer szabályozza. A szív intramutális idegsejtjeiben érzékeny vegetatív neuronok (a P-típusú Dogel-sejtek), kis intenzív fluoreszcens sejtek - MYTH-sejtek és effektor vegetatív neuronok (Dogel sejtjei az 1. típusú). A MYTH sejteket interkaláris neuronoknak tekintjük.

Az epikardium, a szív külső köpenye a pericardium (perikardium) viszcerális darabja. Az epikardium szabad felületét mesotheliummal és a perikardium felületével bélelik, a perikardiális üreg felé nézve. A mesothelium alatt ezek a szerózus membránok a laza rostos kötőszövet kötőszöveti bázisa.

A „Kardiovaszkuláris rendszer” témakör tartalma. Légzőrendszer. ":

A szív belső bélése vagy endokardium

Az endokardiumot, az endokardiumot (lásd 704. 709. ábra) rugalmas rostok alkotják, köztük a kötőszövet és a simaizomsejtek. A szívüreg oldaláról az endokardiát endotélium borítja.

Az endokardium a szív összes kamráját vonja be, szorosan ragaszkodik az alsó izmos réteghez, az összes szabálytalanságot követi a húsos trabeculák, a fésű és a papilláris izmok, valamint az ínnövekedés.

Az endokardium éles határok nélkül halad át a szívből és a benne áramló edényekből - az üreges és tüdővénákból, az aortából és a tüdő törzséből - levő edények belső burkolatán. Az atriában az endokardium vastagabb, mint a kamráknál, különösen a bal pitvarban, és vékonyabb, ahol a papilláris izmok ínszálakkal és húsos trabeculákkal vannak ellátva.

Az atria falainak legvékonyabb területein, ahol az izomrétegben hézagok keletkeznek, az endokardium szorosan érintkezik az epikárddal és még az olvadékkal is. Az atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűinek, valamint az aorta és a pulmonalis törzsnek a területén az endokardium az endokardium duplikálásával megkönnyíti az atrioventrikuláris szelepek és a pulmonális törzs és az aorta félszelepes szelepének szelepeit. Az egyes szelepek két oldala és a félszárnyú csappantyúk közötti rostos kötőszövet a rostos gyűrűkhöz csatlakozik, és így rögzíti a szelepeket.

Szív héj

A szív a perikardiális zsákban található. A szív fala három rétegből áll: a külső - az epikárdból, a középsőből - a szívizomból és a belső endokardiából.

A szív külső héja. epicardium

Az epikardium egy sima, vékony és átlátszó héj. Ez a pericardium (perikardium) belső lemeze. Az epikardium kötőszöveti bázisa a szív különböző részein, különösen a barázdákban és a csúcsrészen zsírszövetet tartalmaz. A meghatározott kötőszövet segítségével az epicardot a legkevésbé felhalmozódó vagy hiányzó zsírszövet helyén leginkább a miokardiumhoz kötik.

A szív izomhártyája vagy szívizomja

A szív középső, izmos rétege (szívizom), vagy a szívizom erős és vastag része a szívnek.

Az atria izomrétege és a kamrai izomréteg között sűrű rostos szövet van, aminek következtében a rostos gyűrűk képződnek, jobbra és balra. A szív külső felületéből a helyük megfelel a koszorúér-sólyom területének.

A jobb rostos gyűrű, amely körülveszi a jobb atrioventrikuláris nyílást, ovális. A bal szálas gyűrű a bal oldali atrioventrikuláris nyílást nem teljes: jobbra, balra és hátra, és van egy patkó alakja.

Elülső részeinél a balszálas gyűrű az aorta gyökéréhez van kötve, és a hátsó perifériája körül - a jobb és a bal szálas háromszögeket - kötőszövet háromszöglemezek alkotják.

A jobb és bal rostos gyűrűk egy közös lemezben vannak összekapcsolva, amely teljesen, kivéve egy kis területet, izolálja a pitvari izomzatát a kamrai izomzatból. A rostos lemez összekötő gyűrű közepén van egy lyuk, amelyen keresztül a pitvari izomzat a neuromuszkuláris atrioventrikuláris köteg vezetőképes impulzusai révén csatlakozik a kamrai izomzathoz.

Az aorta és a pulmonális törzs nyílásainak kerületében egymáshoz kapcsolódó rostos gyűrűk is vannak; az aorta gyűrű az atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűjéhez kapcsolódik.

A pitvari izomréteg

Az atria falain két izomréteg van: felületes és mély.

A felszínréteg mindkét atriában közös és izomköteget jelent, amely főleg keresztirányban terjed; ezek kifejezettebbek az atria elülső felületén, itt egy viszonylag széles, izmos réteget képeznek, amely vízszintesen elhelyezkedő, a fülek között elhelyezkedő köteg formájában van, amely átmegy mindkét fül belső felületére.

Az atria hátsó felületén a felszíni réteg izomkötései részben összefonódnak a szeptum hátsó részébe.

A szív hátoldalán, az alacsonyabb vena cava, a bal pitvar és a vénás sinus határainak konvergenciája által kialakított résen belül az izmok felületi rétegének kötegei között egy epicardium által lefedett depresszió - ideges fossa. Ezzel a nyálkahártyával az idegtörzsek a hátsó szívplexusból kerülnek be a pitvari septumba, amely a pitvari izomzat és a kamrai izomzat összekötő kamrai septum és izomköteg - az atrioventrikuláris köteg.

A jobb és bal oldali atriák izomzatának mély rétege nem mindkét fél számára közös. Vannak gyűrű alakú, vagy kör alakú, és hurok alakú vagy függőleges, izomkötegek.

A jobb oldali pitvarban nagyszámú körkörös izomköteg fordul elő; főleg az üreges vénák nyílásai körül helyezkednek el, a falukra, a szív koszorúér-szinuszja körül, a jobb fül szájára és az ovális fossa szélére; a bal pitvarban főleg a négy tüdővénák és a bal fül nyakánál fekszenek.

A függőleges izomkötegek merőlegesek az atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűivel szemben, amelyek a végükhöz kapcsolódnak. A függőleges izomkötegek egy része belép a mitrális és tricuspid szelepek cusps vastagságába.

Fésű izmok, amelyeket a mély réteg kötegei is alkotnak. Leginkább a jobb oldali pitvar elülső jobb oldalának, valamint a jobb és a bal fülnek a belső felületén alakultak ki; a bal pitvarban kevésbé kifejezettek. A fésű izmok közötti időközönként az atria falai és a fülek különösen hígítottak.

Mindkét fül belső felületén nagyon rövid és vékony csokrok vannak, az úgynevezett húsos gerendák. Különböző irányba metszve nagyon vékony hurokszerű hálózatot alkotnak.

A kamrák izmos bevonata

Az izommembránban (myocardium) három izomréteg van: a külső, a középső és a mély. A külső és mély rétegek, amelyek egy kamrából a másikba mozognak, mindkét kamrában gyakoriak; a középső, bár kapcsolódik a másik kettőhöz, a külső és a mély rétegekhez, de minden egyes kamrát külön veszi körül.

A külső, viszonylag vékony réteg ferde, lekerekített, részben lapított gerendákból áll. A külső réteg kötegei a szív alapjából indulnak mind a kamrák rostos gyűrűiből, mind a tüdő törzsének és az aorta gyökereiből. A szív elülső felületén a külső gerendák jobbról balra, hátul pedig balról jobbra haladnak. A bal kamra tetején a külső rétegek és más kötegek alkotják az úgynevezett szív pezsgőfürdőt, és behatolnak a szívfalak mélységébe, átjutva a mély izomrétegbe.

A mély réteg gerendákból áll, amelyek a szív csúcsától a bázisáig emelkednek. Hengeres, ovális alakú, ismételten felosztott és újra összekötött részei vannak, amelyek különböző hurkot alkotnak. Ezek a gerendák rövidebbek nem érik el a szív alapját, ferdén irányulnak a szív egyik falából a másikba, húsos keresztcsíkok formájában. A kereszttartók nagy számban helyezkednek el mindkét kamra belső felületén, és különböző méretűek. Csak az arterianyílások alatt a kamrák belső fala (septum) mentes ezeknek a kereszttartóknak.

Olyan rövid, de erőteljesebb izomkötegek sorozata, amelyek részben a középső és a külső réteggel vannak összekötve, és szabadon kerülnek a kamrai üregbe, és különböző méretű kúp alakú papilláris izmokat képeznek.

A jobb kamra üregében három papilláris izom van, a bal oldali kettős üregében. Az egyes papilláris izmok csúcsától kezdve tendinális húrok kezdődnek, amelyeken keresztül a papilláris izmok a tricuspid vagy mitrális szelepcsúcsok szabad széléhez és részben az alsó felületéhez kapcsolódnak.

Azonban nem minden ínszalag kapcsolódik a papilláris izmokhoz. Számos közülük közvetlenül a mély izomréteg által képzett húsos kereszteződésekből indul ki, és a leggyakrabban az alsó, kamrai, cusps felülethez csatlakoznak.

Az ínszalagokkal ellátott papilláris izmok megtartják a csappantyúkat, amikor azokat egy véráramba süllyesztik, amely a szerződéses kamrákból (szisztolából) a nyugodt atriákig (diasztolé) utazik. Találkozó azonban a szelepektől való akadályoktól, a vér nem az atriákba, hanem az aorta és a tüdő törzsének nyílásába kerül, amelynek félszárnyú szelepeit a véráramlás nyomva tartja az edények falain, és így nyitva hagyja az edények lumenét.

A külső és a mély izomrétegek között a középső réteg jól meghatározott kör alakú kötegeket képez az egyes kamrák falaiban. A középső réteg a bal kamrában fejlettebb, ezért a bal kamra falai sokkal vastagabbak, mint a jobb oldalon. A jobb kamra középső izomrétegének kötegei laposak, és az iránya szinte keresztirányú és kissé ferde a szív alapjától a csúcsig.

A bal kamrában a középső réteg kötegei között kimutathatóak a kötegek, amelyek közelebb vannak a külső réteghez és közelebb vannak a mély réteghez.

Az interventricularis septumot mindkét kamrai mindhárom izomréteg alkotja. A bal kamra izomrétegei azonban nagy szerepet játszanak a kialakulásában. Vastagsága majdnem megegyezik a bal kamra falvastagságával. A jobb kamra üregének irányában áll. A 4/5 felett egy jól fejlett izomréteget képvisel. Az interventricularis septum sokkal nagyobb részét az izomrésznek nevezik.

Az interventricularis septum felső (1/5) része vékony, átlátszó és a membránrésznek nevezik. A tricuspid szeleptárcsa lapja a membránrészhez van rögzítve.

A pitvari izomzat a kamrai izomzatból izolálódik. Kivételt képez a szálköteg, amely a koszorúér-szinusz térségében az atria septumájából indul ki. Ez a köteg olyan szálakból áll, amelyek nagyszámú szarkoplazmával és kis számú myofibrillel rendelkeznek; a köteg idegszálakat tartalmaz; az alsóbbrendű vena cava összefolyásából származik, és a ventrikuláris septumhoz megy át, áthatolva a vastagságába. A kötegben van egy kezdeti, sűrített rész, az úgynevezett atrioventrikuláris csomópont, amely egy vékonyabb törzsbe megy át, az atrioventrikuláris köteg, a köteg az interventricularis septum felé halad, a két rostos gyűrű között halad, és a septum izomrészének felső részén jobbra és balra van osztva.

A jobb láb, rövid és vékonyabb, követi a jobb kamrai üregtől a szeptumot az elülső papilláris izom aljáig, és terjed a kamra izomrétegében, mint finom szálak (Purkinje) hálózata.

A jobb szélénél szélesebb és hosszabb bal láb a kamrai septum bal oldalán helyezkedik el, kezdeti részei felületesebbek, közelebb vannak az endokardiumhoz. A papilláris izmok alapja felé hajlik, és a rostok vékony hálózatává bomlik, amely a bal kamra szívizmájában terjedő elülső, középső és hátsó kötegeket képezi.

A jobb vena cava összefolyásánál a jobb pitvarban, a véna és a jobb fül között sinus csomópont van.

Ezek a kötegek és a csomópontok, amelyek idegekkel és azok következményeivel járnak, a szív vezetőrendszere, amely arra szolgál, hogy impulzusokat továbbítson a szív egyik részéből a másikba.

A szív belső bélése vagy endokardium

A szív belsejét, vagy az endokardiumot kollagén és rugalmas rostok alkotják, köztük a kötőszövet és a simaizomsejtek.

A szívüreg oldaláról az endokardiát endotélium borítja.

Az endokardium a szív összes üregét vonja be, szorosan ragaszkodik a mögöttes izomréteghez, a húsos kereszttartók, a fésű és a papilláris izmok által kialakított összes szabálytalanságát és az ínnövekedésüket követi.

Az endokardium éles határok nélkül halad át a szívből és a benne áramló edényekből - az üreges és tüdővénákból, az aortából és a tüdő törzséből - levő edények belső burkolatán. Az atriában az endokardium vastagabb, mint a kamráknál, míg a bal pitvarban sűrűbb, kevésbé ott, ahol az ínszalagokkal és húsos kereszttartókkal borítja a papilláris izmokat.

Az atria falainak legvékonyabb területein, ahol az izomrétegben hézagok alakulnak ki, az endokardium szorosan érintkezik az epikardiával, sőt megolvad. A rostos gyűrűk, az atrioventrikuláris nyílások, valamint az aorta és a pulmonális törzs nyílások területén az endokardium az endokardiumot megduplázó szórólap megkettőzésével képezi a mitrális és tricuspid szelepek szelepeit, valamint a pulmonális törzs és az aorta félszárnyas szelepeit. A rostos gyűrűkhez csatlakozik a rostos gyűrűk, és ezáltal rögzíti a szelepeket mindegyik cusps és a félszárnyas szelepek között.

Szívburok, vagy szívburok

A perikardium vagy a perikardium ferde vágású kúp alakja, amelynek alsó bázisa a membránon és a csúcson helyezkedik el, amely majdnem a szegycsont szögének szintjére emelkedik. Szélességében jobban balra halad, mint jobbra.

A perikardiális zsákban az alábbiakat különböztetjük meg: az elülső (sternocostalis) rész, a hátsó (diafragma) rész és a két oldalsó rész - a jobb és bal - a mediastinal részek.

A pericardium grudino-parti része az elülső mellkasfal felé néz, és a szegycsont testének, a V-VI tengerparti porcnak, a bordák közötti térnek és a xiphoid folyamat bal részének megfelelően helyezkedik el.

A pericardialis szegycsontrész oldali részeit a mediastinalis pleura jobb és bal lapja borítja, amely elválasztja az elülső régiókban az elülső mellkas falától. A mediastinalis pleura területét, amely a perikardiumot lefedi, a mediastinalis pleura perikardiális részének nevezzük.

A zsák sterno-parti részének, az úgynevezett szabad résznek a közepe két háromszög alakú rés alakú: a felső, a kisebb, a megfelelő csecsemőmirigy-mirigy és az alsó, nagyobb, a perikardiumnak megfelelő, a bázisuk felfelé (a szegycsomó felé) és lefelé (a membránra) ).

A felső háromszög területén a perikard szarvasmarha-parti részét egy laza kötőszövet és zsírszövet választja el a szegycsonttól, amelyben a gyerekeknek van egy csecsemőmirigy. Ennek a szálnak a tömörített része az úgynevezett felső szegycsont-perikardium számozott kötést képezi, amely itt rögzíti a perikard elülső falát a szegycsont fogantyújához.

Az alsó háromszög régiójában a pericardiumot a laza sejtszövet is elválasztja a szegycsonttól, amelyben egy tömörített rész, az alsó szegycsont és a pericardiolancale kötés van rögzítve, amely rögzíti a perikardium alsó részét a szegycsontra.

A pericardium diafragmás részén van egy felső rész, amely részt vesz a hátsó mediastinum elülső szegélyének kialakításában, és egy alsó osztást, amely lefedi a membránt.

A felső rész a nyelőcső, a mellkasi aorta és a páratlan véna szomszédságában van, amelyből a perikardium ezen részét egy laza kötőszövetréteg és egy vékony fasciális levél választja el egymástól.

A perikardium ugyanazon részének alsó része, amely az alapja, szorosan összeolvad a membrán íncentrumával; enyhén elterjedt az izomrészének elülső részére, és laza szálakkal van összekötve.

A perikard jobb és bal oldali középső részei a mediastinalis pleurával szomszédosak; az utóbbi laza kötőszöveten keresztül kapcsolódik a perikardiumhoz, és gondos előkészítéssel elválasztható. Ennek a laza rostnak a vastagságában, amely összeköti a mediastinalis pleurát a pericardiummal, áthalad a frenikus ideg és a pericardibo-diafragmatikus edények.

A perikardium két részből áll: a belső, serózus (serikus perikardiális zsákból) és a külső, szálas (szálas perikardiális zsákból).

A szerikus perikardiális zsák két serozikus zsákból áll, amiket beillesztettek egymásba - egy külső, szabadon körülvevő szívet (magának a pericardiumnak egy serozikus zsírja), és egy belső epicardiumot, amely szorosan csatlakozik a szívizomhoz. A pericardium serozikus burkolata a serikus perikardiális zsák falburkolata, és a szív serozikus borítása a serikus perikardiális zsák legbelső lapja (epikardium).

A perikardiális elülső falon különösen kifejezett rostos perikardiális zsák rögzíti a perikardiális pálcát a membránra, a nagy edények falaira, és a szalagokon keresztül a szegycsont csont belső felületére.

Az epikardium a szív alapján, a nagy hajók összefolyásában, az üreges és tüdővénákban, valamint az aorta és a pulmonális törzs kilépő szakaszában kerül át a pericardiumba.

Az epikardium és a perikardium között van egy rés alakú tér (a perikardiális üreg ürege), amely kis mennyiségű folyadékot tartalmaz a szívzsák körül, ami megnedvesíti a pericardium serózus felszínét, és ezáltal egy serozikus lemezt csúszik a szív összehúzódása alatt.

Amint már említettük, a serózus perikardiális zsák parietális lemeze a belső lamina (epicardium) a helyén, ahol a nagy vérerek belépnek a szívbe és kilépnek.

Ha a szív eltávolítása után a perikardiális zsírt belülről nézzük, a pericardiumhoz viszonyított nagy edények a hátsó falánál körülbelül két sorban helyezkednek el - a jobb, függőlegesebb és balra, kissé hajlamosak rá. A jobb oldalon a vena cava tetejétől, két jobb tüdővénától és az alsó vena cava-tól lefelé feküdjön a bal oldalon - az aorta, a pulmonális törzs és a két bal tüdővénák.

Az epikardium falfalra való átmenetének helyén többféle formája és mérete alakul ki. Ezek közül a legnagyobb a szívközép keresztirányú és ferde szinuszai.

A szinusz a pericardium. A pulmonális törzs és az aorta kezdeti osztódásait (gyökereit) egymással szomszédos környezetben egy közös epikardiális betegtájékoztató veszi körül; a hátsó részük az atria és a jobb oldali - a jobb vena cava. Az aorta és a pulmonalis törzs hátsó falaiból származó epikárd felfelé és visszafelé halad a mögöttük lévő atriákhoz, és az utóbbitól lefelé, majd ismét a kamrák alapjához és e hajók gyökeréhez. Így az aorta gyökér és az elülső tüdő törzs és a mögötte lévő atria között egy átjáró képződik - a sinus, amely jól látható, amikor az aortát és a tüdő törzsét előhúzza, és a felső vena cava posteriori. Ezt a szinuszot a pericardium határolja, a felső vena cava és az atria elülső felülete mögött, és az aorta és a pulmonális törzs előtt; jobb és bal keresztirányú szinusz nyílt.

Ferde szinusz a szívzsák körül. A szív mögött és mögött helyezkedik el, és az epikardium által határolt teret a bal pitvar hátsó felületével, a hátsó mögött, a mediterrán, a pericardium részénél jobbra, a gyengébb vena cava-val jobbra, a tüdővénákkal balra, az epikardiával is. A szinusz felső zsebében nagyszámú ganglion és a szív plexus törzsei vannak.

Az aorta kezdeti részét lefedő epicardium (a váll-brachiális szár szintje elől) és egy ebből a helyről nyúló fali lemez egy kis zseb képződik - az aortai kiemelkedés. A pulmonális törzsön az epikardiát az említett parietális lemezre az artériás kötés szintjén (néha alacsonyabb) fordul elő. A felső vena cava-nál ez az átmenet a ponton, ahol a páratlan vénába belép. A tüdővénákon a csomópont majdnem eléri a tüdő kapuját.

A bal oldali pitvar poszterolaterális falán, a bal felső tüdő vénája és a bal pitvar alapja között a perikardiális zsák bal és jobb oldali hajtása áthalad, a bal felső vena cava úgynevezett hajtogatása, amelynek vastagsága a bal pitvar ferde vénája és az idegplexus.

http://heal-cardio.com/2015/09/16/obolochki-serdca-anatomija/

Szív héj

A szívverés három rétegből áll: külső - epikardiumból, közép - szívizomból és belső endokardiumból. A szív külső héja. Az epikardium, egy epikardium, sima, vékony és átlátszó héj. Visceralis lemez, lamina visceralis, pericardium, pericardium. Az epikardium kötőszöveti bázisa a szív különböző részein, különösen a barázdákban és a csúcsrészen zsírszövetet tartalmaz. A kötőszövet segítségével az epicardot leginkább a zsírszövet legkisebb felhalmozódása vagy hiánya miatt sűrűen összekeverik a szívizommal (lásd "Perikardium").

A szív izomrétege vagy szívizomja. A középső, izmos, szívhéj, szívizom vagy szívizom erőteljes és vastag része a szívnek. A szívizom legnagyobb vastagsága eléri a bal kamra falát (11-14 mm), a jobb kamra falvastagságának kétszerese (4-6 mm). Az atria falaiban a myocardium sokkal kevésbé fejlett, és vastagsága csak 2 - 3 mm.

A jobb rostos gyűrű, az anulus fibrosus dexter, amely körülveszi a jobb atrioventrikuláris nyílást, ovális alakú. A bal oldali rostos gyűrű, az anulus fibrosus baljós, körülveszi a bal oldali atrioventrikuláris nyílást a jobb, bal és hátsó, és a patkó alakjában.

Elülső részeinél a balszálas gyűrű az aorta gyökérhez van kötve, és a hátsó perifériája köré háromszög alakú kötőszövet lemezeket képez, a jobb és a bal szálas háromszögeket, a fibrosum sinistrum trigonum fibrosum de triple et trigopit-ot.

A jobb és bal rostos gyűrűk egy közös lemezben vannak összekapcsolva, amely teljesen, kivéve egy kis területet, izolálja a pitvari izomzatát a kamrai izomzatból. A rostos lemez összekötő gyűrű közepén van egy nyílás, amelyen keresztül az atrioventrikuláris köteg segítségével a pitvari izomzat csatlakozik a kamrai izomzathoz.

Az aorta és a pulmonális törzs nyílásainak kerületében egymáshoz kapcsolódó rostos gyűrűk is vannak; az aorta gyűrű atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűjével van összekötve.

Az atria izmos membránja. Az atria falain két izomréteg van: felületes és mély.

A felszínréteg közös mindkét atria esetében, és izomköteg, amely főleg keresztirányban fut. Ezek kifejezettebbek az atria elülső felületén, és itt viszonylag széles izomréteget képeznek, amely vízszintesen elhelyezkedő, a fülek között elhelyezkedő köteg formájában van, amely áthalad mindkét fül belső felületén.

Az atria hátsó felületén a felszíni réteg izomkötései részben összefonódnak a szeptum hátsó részébe. A szív hátsó felületén, az izmok felületi rétegének kötegei között egy epicardium borítja a depressziót, amelyet az alsó vena cava szája határol, az interatrialis septum vetülete és a vénás sinus szája. Ezen a helyen az idegtörzsek belépnek a pitvari septumba, amely az atrioventrikuláris köteget a pitvari septumot és a kamrai septumot idegezi.

A jobb és bal oldali atriák izomzatának mély rétege nem mindkét fél számára közös. Megkülönbözteti a körkörös és függőleges izomkötegeket.

A jobb oldali pitvarban nagyszámú körkörös izomköteg fordul elő. Elsősorban az üreges vénák üregei köré helyezkednek el, a falukra, a szív koszorúér-szinuszára, a jobb fül szájára és az ovális fossa szélére: a bal pitvarban főleg a négy tüdővénák lyukai és a bal fül elején fekszenek.

A függőleges izomkötegek az atrioventrikuláris nyílások rostos gyűrűire merőlegesen vannak elrendezve, és a végükhöz kapcsolódnak. A függőleges izomkötegek egy része belép az atrioventrikuláris szelepek szelepeinek vastagságába.

Fésű izmok, mm. pectinati. a mély réteg fürtjeiből is képződik. Leginkább a jobb pitvar üregének jobb és jobb oldalának belső felületén, valamint a jobb és bal füleknél fejlettebbek; a bal pitvarban kevésbé kifejezettek. A fésű izmok közötti időközönként az atria falai és a fülek különösen hígítottak.

Mindkét fül belső felületén rövid és vékony csokrok, az úgynevezett húsos trabeculae, trabeculae carneae. Különböző irányba metszve nagyon vékony hurokszerű hálózatot alkotnak.

A kamrai izomréteg. Az izommembránban (myocardium) három izomréteg van: a külső, a középső és a mély. A külső és mély rétegek, amelyek egy kamrából a másikba mozognak, mindkét kamrában gyakoriak; a középső, bár két másik réteggel van összekötve, minden egyes kamrát külön veszi körül.

A külső, viszonylag vékony réteg ferde, részben lekerekített, lapos lapított gerendákból áll. A külső réteg kötegei a szív alapjából indulnak mind a kamrák rostos gyűrűiből, mind a tüdő törzsének és az aorta gyökereiből. A szív sterno-partális (elülső) felületén a külső gerendák jobbról balra és a diafragma (alsó) felület mentén balról jobbra haladnak. A bal kamra csúcsánál a külső rétegek és más kötegek alkotják az úgynevezett szívgörbét, örvénykeményedést, és behatolnak a szívfalak mélységébe, átmegyek a mély izomrétegbe.

A mély réteg gerendákból áll, amelyek a szív csúcsától a bázisáig emelkednek. Henger alakúak, és a gerendák egy része ovális alakú, többszöri megosztása és összekapcsolása különböző hurkok kialakításával történik. Ezek a gerendák rövidebbek nem érik el a szív alapját, hanem ferdén irányulnak a szív egyik falából a másikba húsos trabecula formájában. Csak az arterianyílások alatt közvetlenül az interventricularis septumtól mentes ezek a kereszttartók.
Olyan rövid, de erősebb izomkötegek sorozata, amelyek részben a középső és a külső réteggel vannak összekötve, és szabadon kerülnek a kamrai üregbe, és különböző méretű kúp alakú papilláris izmokat képeznek.

Az ín akkordokkal rendelkező papilláris izmok a szelepek szelepeit tartják, amikor a véráramlás a csökkent kamrákból (a szisztolén alatt) a nyugodt atriákig (diasztolával) eltömődik.

Az interventricularis septum felső (1/5) része a membránrész, pars membranacea. A jobb oldali atrioventrikuláris szelep szelepszárnya a membránrészhez van rögzítve.

A szívnek három kagylója van: endokardium, myocardium, epicardium.

- A belső bélés, az endokardium belsejéből vonzza a szívét. Származékai szárnyak és félszárnyú csappantyúk.

- A középső héj, izmos, myocardium több réteggel rendelkezik. A pitvari szívizom két rétegből áll. A kamrai myocardium három rétegből áll. A származékai a fésű és a papilláris izmok.

- A külső burkolat, a serous, epicardium, a pericardium levele, amely kívül esik.

A szív kamrái.

A szív jobb és bal felét teljesen szeparálja. A jobb oldalon a vénás vér található, oxigénben. A bal felében oxigénben gazdag artériás vér található. A szív 4 kamerával rendelkezik:

A szív szelepei.

A szívben 4 szelep van: cuspidal és félhold.

- A jobb atrioventrikuláris (tricuspid) szelep a jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el.

- A bal atrioventrikuláris (mitrális) szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el.

- A pulmonalis törzs alján elhelyezkedő szelepgyűjtő törzs.

- Szelep-aorta, amely az aorta alján helyezkedik el.

A szív vezetőképes rendszere.

Az idegrendszertől független, a szív összehúzódását a szívvezetési rendszer szerkezete biztosítja. Különleges kardiomiocitákból áll, és magában foglalja a csomókat és a rostokat.

A vezetési rendszer két csomópontja, amelyek idegimpulzust hoznak létre:

Az idegimpulzusokat végző struktúrák:

- Atrioventrikuláris köteg (Guiss csomag).

- Guiss gerenda.

A vérkeringés körei.

A vérkeringés két köre a vérkeringés egyetlen körének két része.

A vérkeringés nagy köre a következő irányban véráramlást biztosít: a bal kamrából → az aortába → a szerv artériákba → a szervek ICR-be → a szervvénákba → a vena cava-ba → a jobbra.

A pulmonáris keringés a következő irányban véráramlást biztosít: a jobb kamrából → a pulmonális törzsbe → a pulmonalis artériákba → a tüdő acini ICR-be → a pulmonális vénákba → a bal átriumba.

TÉMÁJE 13. A HOSSZÚ ÉS ALACSONY KÖRNYEZETVÉDELMI KÖRÜLMÉNYEK, FUNKCIÓS HASZNÁLATA.

A szív egy izmos szerv, amely ritmikus összehúzódások útján kering a vért.

A szív falát 3 kagyló alkotja: 1) belső - endocardium (endokardium), 2) közeg - szívizom(myocardium) és 3) kültéri - epicardium (Epicardiumot).

Az endokardium szövetösszetétele (1. ábra) megfelel az edényfal szerkezetének, és a következő: endothelium (1) subendothelialis (2) réteggel (t. Intima-nak megfelelő), izom-rugalmas (3) réteggel (amely megfelel a t.media-nak) és külső (4) kötőszövetnek (ami megfelel a t. Externa-nak). A kis erek (5) csak az endokardium külső rétegében találhatók belső és középső rétegei táplálkozása diffúz módon történik a szív kamráiban lévő vér miatt.

Az endokardium részt vesz a szelepek (pitvari kamrai, valamint a szívből - az aorta és a pulmonalis artéria között terjedő kamrák és vérerek) kialakulásában.

Az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) szelepek endokardiális hajtások (2. ábra), két felülettel: I - pitvari (sima) és II - kamrai (egyenetlen, a növekedésekkel, amelyekből tendonae kezdődik - chordae tendineae). A szelep szabad felületét minden oldalról az endotélium (1) borítja, amely alatt a szubendothelialis (2) glikozaminoglikánokban gazdag rétege található.

Az atrium oldalán található szubendotheliális réteg sűrű, rugalmas rostokból áll, és a kamrák oldalán egy kis mennyiség. A fedél alján a szívizomszálak véredényekkel vannak ellátva (3).

A szívizom (3. ábra) a következőkből áll: szívizomsejtek, funkcionális szálak kialakítása, amelyek hosszanti (1) és keresztmetszeteken (2) láthatóak. A vér és a nyirokerek (3) és az idegek áthaladnak a szálak között, laza kötőszöveti rétegekben. A myocardiumot vérrel jól adagolják. Minden kardiomiocita esetében 2-3 kapilláris van.

Háromféle kardiomiocita létezik: I - kontraktilis (tipikus vagy működő), II - vezető (atípusos), III - szekréciós.

A myocardium nagy részét képező szerződéses kardiomiociták 1-2 sejtmagot tartalmaznak a sejt közepén, és miofibrily - a periférián. A sejtek különböző részeiben a sejtek alakja eltérő: a kamrában - hengeres, az atriában - szabálytalan (növekedés). Hosszú ideig tartó nagy terhelésekkel képesek hipertrofikusak.

A 4,5,6,7 és 8 ábrák a munkakardiomiociták egymáshoz való kapcsolódását mutatják ugyanazon a soron - alemezek behelyezése (1), és a sorok között - anasztomosok miatt (2).

Ábra. 4. A dolgozó kardiomiociták közötti kapcsolatok diagramja.

1 - betétlemez, 2 - anastomosis.

Ábra. 5. A betétlemez szerkezete.

1 - desmoszóma; 2 - közbenső érintkezés (az a hely, ahol a myofibrillek citolemma-ként összefonódnak); 3 - egy rés vagy nexus (amely gyors impulzusokat vezet a sejtektől a celláig); 4 - myofibrillek.

Ábra. 6. A betétlemez elektronmikroszkópos képe

Ábra. 7. A szívizom szövettani előkészítése.

1 - betétlemez, 2 - anastomosis.

Ábra. 8. Fotómocardium szkennelése.

II - Vezetőképes kardiomiociták képződnek, és impulzusokat vezetnek a kontraktilis cardiomyocytákhoz. A szívvezetési rendszer (9. és 10. ábra) a következőket tartalmazza: 1 - pitvari (sinus) csomópont, 2 - intersticiális kötőköteg, 3 - pitvari-kamrai (atrioventrikuláris) csomópont, 4 - His, 5 - bal és 6 - köteg Guissa kötegek, 7 - Purkinje szálak.

Ábra. 9. A szívvezetési rendszer lokalizációja.

Ábra. 10. A szívvezetési rendszer diagramja.

Háromféle vezetőképes kardiomiocita létezik: a - pacemaker sejtek (P-sejtek) vagy szívritmus-szabályozók (11. ábra), amelyek a pitvar középpontjában (a túlnyomó többségben) és az atrioventrikuláris csomópontokban találhatók (kisebb számban). Sokszög alakúak és kis méretűek (8-10 mikron). A kis myofibrillek rendezetlen módon vannak elrendezve.

Ábra. 11. A szívvezetési rendszer P-sejtjeinek szerkezete.

b - átmeneti kardiomiociták (12. ábra) a pitvari periférián (kisebb számban) és az atrioventrikuláris (a domináns számban) csomópontokban találhatók. A sejtek keskenyek, hosszúkásak, fejlettebb myofibrillek, amelyek egymással párhuzamosan helyezkednek el. Végezze el a gerjesztés P-sejtektől a Hiss-sugár sejtjeihez és a dolgozó kardio-citocitákhoz való transzfer funkcióját.

Ábra. 12. A szívvezetési rendszer átmeneti kardiomiocitáinak szerkezete.

c - az His kötegsejtjei (13a. ábra) és a Purkinje szálak (13b. ábra) az endokardium és a kamrai szívizom vastagsága alatt helyezkednek el, ezek nagyok (15 µm vagy annál nagyobb). A vékony és kis myofibrilek, amelyek nem rendelkeznek határozott sorrendben, főleg a sejt perifériája mentén helyezkednek el.

Ábra. 13. Az ő szívkötő rendszerének a köteg cardiomyocyták (a) és Purkinje szálai (b) szerkezetének diagramja.

III - A titkos kardiomiociták lokalizálódnak az atriákban. A sejtek vaszkuláris formájúak, egy kevéssé fejlett kontraktilis és jól fejlett szintetikus készülék. A sűrű szekréciós granulumok peptidhormon atrialis nátrium uretikus faktort (PNP) tartalmaznak, serkentik a diurézist, a natriuresist és a vaszkuláris dilatációt. A PNP a vérnyomás csökkenését okozza, gátolja a vazopresszin, az aldoszteron, a kortizol szekrécióját. Hipertóniás betegségben és koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegeknél a PNP túlérzékenységét észlelték.

Az epikardium és a pericardium szerkezete

epicardium (14. ábra) és a környezet szívburok fedjük le a szívet kívülről, és a szerikus membrán átfedése, amely között a perikard ürege található. Mindkét membrán kötőszöveti bázisa nagy számú zsírsejtet (2) tartalmaz, nagy (ellentétben az endokardium és a szívizom külső rétegével) véredények (1), idegszálak (3) és egymás felé nézve. mesothelium (4).

Ábra. 14. Az epikardium szerkezetének diagramja.

Szívfal szerkezete

I - Endokardium: 1 - endothelium; 2 - subendothelialis kötőszövet réteg, 3 - izom-rugalmas réteg; 4 - külső kötőszöveti réteg; 5 - vezetőképes kardiomiociták.

II - Myocardium: 6 - edény; 7 - kontraktilis cardiomyocyták.

III - Epicard: 8 - zsírszövet; 9 - mesothelium.

A szívbevonat az intrauterin fejlődés 3. hetében következik be, amikor a tojássárgája felett (1. ábra) két endokardiális cső (7) keletkezik a mesenchymeből (6).

A mioepikardiális lemezek (4) az endokardiális csöveket körülvevő mesoderm viszcerális lapjából vannak kialakítva.

1. ábra. Párosított szív fülek kialakítása.

1 - ektoderm; 2 - somit; 3 - mezoderm parietális levél; 4 - myoepikardiális lemez; 5 - egész (középső testüreg); 6 - mezenchimális sejtek; 7 - párosított mezenchimális csövek (endokardiális rudimentumok); 8 - akkord; 9 - a bélcső csírája.

Ezt követően a párosított szívdarabok zárva vannak (2. ábra), belső faluk eltűnik (3. ábra), ennek eredményeként egy kétrétegű szívcső (egykamrás szív) jön létre, amely összekapcsolódik a fejlődő vérerekkel.

2. ábra. A párosított szív könyvjelzőinek konvergenciája.

1 - ideghorony; 2 - somit; 3 - ektodermális törzsráncok kialakulása; 4 - myoepikardiális lemezek; 5 - egész (középső testüreg); 6 - mezenchimális sejtek; 7 - mezenchimális csövek (endokardiális rügyek) konvergenciája; 8 - csökkenő aorta (gőzfürdő); 9 - a fejbél kialakulása.

Ábra. 3. A párosított szívfülek egyesítése.

1 - idegcső; 2 - somit; 3 - ektodermális törzsráncok kialakulása; 4 - a szívizom és az epikardium lapja; 5 - egész (középső testüreg); 6 - mezenchimális sejtek; 7 - egyetlen endokardiális cső kialakulása; 8 - csökkenő aorta (gőzfürdő); 9 fejű csíra.

A myoepikardiális lemezből az orsó alakú sejtek - cardiomyoblastok - differenciálódnak, amelyek gyorsan kapcsolatba lépnek egymással, és celluláris szálakat képeznek - trabeculae. Így az „ontogeniás” korai szakaszában „trabekuláris miokardium” alakul ki, amelynek táplálását a szívüregekből származó vér biztosítja (a tápláló véredények még nem fejlődnek ki). A szív tömegének növekedése a prenatális fejlődésben a szívizomsejtek mitózisos erőteljes szaporodásának és a méretük növekedésének, a kontraktilis berendezés differenciálódásának, a mitokondriumok és más organellák számának növekedésének köszönhető. Az intrauterin fejlődés második felében a szív falát egy „kompakt myocardium” képviseli, amely jelentős számú kapillárist tartalmaz.

Születés után egy hosszú idő eltelt, amíg a szívstruktúra el nem éri a végleges állapotot. Ekkor a test tömege nő, és szerkezete jelentősen megváltozik. Az ovális lyuk és a csatorna csatorna zárva van. Újszülötteknél a szívfal vékony, könnyen nyújtható, a rugalmas készülék rosszul fejlett. A miokardiális szálak vékonyak, kis cellákból állnak (3. ábra).

3. ábra. Az újszülött (a) és felnőtt (b) személy szívizomja.

A születés utáni időszakban 2 évig gyors növekedés következik be a rostok vastagságában, a magok térfogatában és a myofibrilek számában, a sztringált sztringjeik elkülönülnek; a szívizomszálak lazaak, a kötőszövet és a zsírsejtek kicsi; 2-10 évig a szívizom további megkülönböztetése és növekedése jelentkezik, vastagsága növekszik, a szívizomsejtek poliploidizáltak; a pubertási időszakban a változás üteme ismét emelkedik (különösen lányokban): a szál átmérője élesen nő, az intraorganikus vérerek differenciálódása, az idegrendszer és a szelepek befejeződnek.

A cardiomyocyták differenciálódása pitvari és kamrai tünetekre akkor fordul elő, amikor a szívcső már szegedi a pitvari (hátsó) és a kamrai (elülső) doménekbe.

A miokardium és az epikardiális mesothelium a splanchnotome visceralis levéléből, az endokardiumból, a miokardium kötőszövetéből és a mesenchyme epikardiájából fejlődik ki.

A szív egyéni kamaráinak könyvjelzői megtalálhatók a szívcsőben, először szívizom-sűrűség formájában, majd a cső divertikula formájában. A szív-cső mentén az egymást követő szegmensekben a pitvari és a kamrai divertikula, a szívek jövő kamráinak kezdete.

A miokardiális gyűrű prekurzora már egy 5 hetes emberi embrió szívében található. De Jong és mtsai. A jobb és bal kamrai korai rekeszek az elsődleges szívcső szomszédos részeiből képződnek a trabeculát tartalmazó miokardiális zsebek kialakulása következtében.

Ábra. 4. A kamrai vezetőrendszer kialakulása a fejlődő szívben kb. 5. (A), 6. (B) és 7. (B) fejlődési héten. AO - aorta, LS - tüdő törzs, LV - bal kamra, LST - jobb kamra, PL - bal pitvar, HS - jobb pitvar. A nyilak jelzik a fejlődő szívben a véráramlás irányát. (Módosította: Moorman et al., 1997)

Az interventricularis septum a kamrai myociták növekedésének (elhelyezésének) eredményeként alakul ki a bal oldali interventricularis sulcus helyén, ami egy lyuk kialakulásához vezet a szívcső közepén, amelyet az elsődleges interventricularis nyílásnak nevezünk, amely a belső görbület és a interventricularis septum csúcsa között helyezkedik el (4. ábra). ). A primer interventricularis nyílás helyzete olyan, hogy a jobb kamra bejáratát és a bal kamrából való kilépést határolja. Ezt a pozíciót egy teljesen kialakult szívben tartjuk.

Az interventricularis septum kialakulása során az elsődleges atrioventrikuláris csatorna az endokardiális párnák növekedése és fúziója következtében oszlik meg. Ugyanakkor az atrioventrikuláris csomópont jobb oldala fizikailag elkülönül a bal kamra kilépésétől (4.B és C ábra). Ez annak köszönhető, hogy a kiáramló traktus a bal oldalra növekedett, így az elsődleges interventricularis szívizomgyűrű része, amely szintén a proximális kiáramlási traktus része, balra nyúlik, és szubacortikus kimenetet hoz létre. Ugyanakkor, az atrioventrikuláris csatorna jobb oldalának növekedése következtében az elsődleges interventricularis szívizomgyűrű egy része, amely szintén a jobb atrioventrikuláris csomópont alsó szélének része, jobbra nyílik, és a jobb atrioventrikuláris csomópont alsó szélét képezi, ahol a vezető rendszer jobb atrioventrikuláris gyűrűs sugara található.

Feltételezzük, hogy a szívizomgyűrű az elsődleges szívcső külön szegmense, amely elválasztja a két kamra de Jong et alátámasztását. Ez a szívizomgyűrű speciális szívszövetből áll, amely a szívben zárójelként működik, amíg a szelepek kialakulnak. E feltételezés mellett e szerzők munkáját jellemzi a szegmens különbségei mindkét kamrai szívizomtól. Ebből a célból a kamrai vezetési rendszer molekuláris fenotípusát, a miokardiális gyűrű (szegmens) származékát tekintjük részletesen.

Az interventricularis horony, az elsődleges interventricularis foramen és a szívgyűrű kialakítása a szívcső két szomszédos szegmensét, a szív bal és jobb kamra jövőjét alkotó határként szolgál. Az ezen a helyen keletkező interventricularis septum a kamrák végső eloszlását okozza. Nehéz megérteni a szívizomgyűrű felső részének átalakulását, mivel a bal kamrából független kilépés kialakulásához kapcsolódik, ami egyfajta shunt, amely lehetővé teszi, hogy „átugorjanak” a következő szegmensen (a jobb kamra szegmense). Nyilvánvaló, hogy a szívcső hurokjának kialakulása nélkül a bal kamra suntjának kialakulása nem lehetséges. Ez a tolatási folyamat párhuzamosan történik egy atrioventrikuláris septum kialakulásával, ami két atrioventrikuláris nyílás kialakulásához és a véráramlás elválasztásához vezet.

Ezután a szívcső egy S-alakú kanyarot képez, és a szív elkezd összehúzódni. Egy kétkamrás szív alakul ki a vénás és az artériás szakaszok közötti mély derék eredményeként, amikor egy nagy kör a vérkeringésben van.

Egy háromkamrás szív jelenik meg az intrauterin fejlődés 4. hetében, amikor a hajtogatott formák, a közös átriumot (vénás ágyat) két - jobbra és balra - osztják. Ugyanakkor egy lyuk marad a szeptumban (ovális ablakban), amelyen keresztül a jobb oldali átriumból a vér balra halad.

A négykamrás szív az intrauterin fejlődés 5. hetében jön létre. A közös kamrában felfelé növekvő partíció jön létre, amely jobbra és balra oszlik. A közös artériás törzs két részre oszlik: az aorta és a pulmonalis törzs, amely a bal és jobb kamrával kommunikál.

A szív vezetőképes rendszere a magzatban alakul ki az intrauterin fejlődés 5. hónapjában, ekkor az EKG általánosságban hasonlít egy felnőtté. Az embrió szívében sok idegelem van, és a differenciálódásuk sebessége magasabb, mint az izmoké.

Az újszülöttek legfeljebb 1,9% -a rendelkezik valamiféle veleszületett szívbetegséggel, mely az intrauterin fejlődés morphogenetikai folyamatainak megsértéséből ered. A septum leggyakoribb kamrai defektusa (30-40%) és interatrialis (7%). Az újszülöttek koronária artériáinak elágazásában speciális intim sűrűségű - izom-rugalmas párnák kerültek feltárásra. Ezek a középső héj differenciálatlan sima myocitáiból származnak, amelyek a belső elasztikus membránon áthaladnak a fenestra és szubendotheliális helyzetben vannak. Itt elasztint termelnek, a fő anyag és egy kis mennyiségű kollagén, a makrofágokba differenciálódó monociták is behatolhatnak ide. Az élet első évtizedeiben az intim-sűrűség mindenütt jelen van a koszorúerekben. Az ateroszklerotikus folyamatot leggyakrabban érett korban az artériás falak ezen területein figyelik meg.

A véredényeket (1. ábra) a mikrovaszkuláris (ICR) artériái, vénái és edényei képviselik.

Ábra. 1. Szerves hajók.

A véredények falai szerkezetében hasonlóak (2. ábra), és három kagylót képviselnek:

I - Belső (tunica interna vagy intima), amely a következőket tartalmazza: 1 - endothelium és 2 - subendothelialis (szubndothelialis) réteg

II - Közép (tunica) médiumok, melyeket myocyták (5), kollagén és rugalmas rostok képviselnek (4).

III - Külső (tunica externa vagy adventitia), amely laza rostos kötőszövetből áll.

Ábra. 2. Az artéria falának és a közepes kaliberű vénájának vázlata.

Az artériák és az erek közötti főbb morfológiai különbségek:

- jól fejlett közepes (II) héj

- jól kialakított külső (III) héj

- belső (3) és külső (6) rugalmas membránokat fejeznek ki

- a hajók hajói a külső burkolatban találhatók (7)

- a hajók edényei a középső és a külső héjakban találhatók (7)

- a belső héj hajtások (szelepek)

Az elasztikus típusú artériák közé tartoznak a szívből közvetlenül terjedő nagy artériák (aorta, pulmonalis artéria), amelyekben a vér nagy nyomás alatt folyik. Mindegyik héjban (3. ábra) a rugalmas artériák nagyszámú rugalmas rostot tartalmaznak, amelyek a középső héjban erőteljes keretet (II) képeznek, amely fenestrált membránokból áll.

Ábra. 3. Az aortafal szerkezete (elasztikus artéria típusa). I - a belső héj (intima); II - a középső héj; III - külső héj (adventitia).

Az izom-rugalmas típusú artériák (nagy és közepes kaliberűek), elasztikus és izmos artériák (carotis, subclavian) között helyezkednek el. általában

a legtöbbet. magában foglalja a nagy artériákat

AZ ICR HAJÓK OSZTÁLYOZÁSA.

A nyirokerekek szerkezete és funkciója hasonló a vénákhoz.

A szív egy izmos szerv, amely a ritmikus összehúzódásokon keresztül vért vezet. A szív izomszövetét speciális sejtek - kardiomiociták képviselik.

Mint minden csőszerű szervben, a szív falában membránok vannak:
belső héj vagy endokardium,
középső köpeny, vagy szívizom,
külső köpeny vagy epikardium.

A szív több forrásból fejlődik. Az endokardium, a szív kötőszövete, beleértve a mesenchymális eredetű edényeket is. A miokardium és az epikardium a mesodermából, pontosabban a splanchnotome viscerális levéléből fejlődik ki, - az úgynevezett. mioepikardiális lemezek.

A szív belső bélése, az endokardium (endokardium), a szívkamra belseje, a papilláris izmok, az ínszálak és a szívszelepek vonala. Az endokardium vastagsága különböző területeken változik. Vastagabb a szív bal kamráiban, különösen az interventricularis septumban és a nagy artériák, az aorta és a pulmonalis artériában, és az ínszálakban sokkal vékonyabb.

Az endokardiumban 4 réteg van: az endothelium, a subendothelialis réteg, az izom-rugalmas réteg és a külső kötőszöveti réteg.

Az endokardium felülete endotheliummal van ellátva, vastag alapmembránon fekszik. Ezt követi a laza rostos kötőszövet által létrehozott szubendotheliális réteg. A mélyebb az izom-rugalmas réteg, amelyben a rugalmas rostok simaizomsejtekkel összefonódnak. Az elasztikus szálak sokkal jobban expresszálódnak az Atria endokardiumában, mint a kamrákban. A simaizomsejtek az endokardiumban a legerősebbek az aorta kilépési helyén. Az endokardium legmélyebb rétege - a külső kötőszövet-réteg - a miokardium határán fekszik. A kötőszövet vastag, rugalmas, kollagén és retikuláris szálakat tartalmaz. Ezek a szálak közvetlenül a myocardium kötőszöveti közbenső rétegeinek rostjaiba folytatódnak.

Az endokardium ereje főként a szív kamráiban a vér miatt diffúz.
szívizom

A szív középső, izmos rétege (miokardium) striated izomsejtekből áll - cardiomyocytákból. A cardiomyocyták szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és funkcionális szálakat képeznek, amelyek rétegei a szívkamrák körül spirálok. A kardiomiociták között laza kötőszövet, vérerek, idegek rétegei vannak.

Háromféle kardiomiocita létezik:
a szívizomsejtek vagy a szívizomsejtek;
vezetőképes vagy atípusos szívizomsejtek, amelyek az ún.
szekréciós vagy endokrin, kardiomiociták.

A szívizom fő részét a szerződéses kardiomiociták képezik. 1-2 sejtmagot tartalmaznak a sejt központi részén, és a myofibrillek a periférián találhatók. A cardiomyocyták összekötési pontjait interkalált lemezeknek nevezik, amelyek réscsatlakozásokat (nexus) és desmoszómákat tartalmaznak. A kamrákban lévő sejtek henger alakúak, az atriában szabálytalan, gyakran otrochataya.

A cardiomyocytákat szarkolemma borítja, amely egy plazmolemma és egy alapmembrán, amelybe vékony kollagén és rugalmas rostok szőttek, a kardio-citociták, endomysium külső vázát képezik. A kardiomiociták alapmembránja számos glikoproteint tartalmaz, amelyek képesek a Ca2 + ionok kötésére. Részt vesz a Ca2 + ionok újraelosztásában a kontrakció ciklusában - relaxáció. A cardiomyocyták oldalsó oldalainak alsó membránja a T-rendszer canaliculusaiba invaginál (ami nem figyelhető meg a szomatikus izomrostokban).

A kamrai szívizomsejteket sokkal intenzívebben hatolják be a T-rendszer canaliculi, mint a szomatikus izomrostok. Az L-rendszer canaliculi (a szarkoplazmatikus retikulum oldalirányú kiterjesztése) és a T-rendszerek egy dinadot (1 csatorna L-rendszer és 1 csatornás T-rendszer) alkotnak, ritkábban a triádokat (2 csatorna L-rendszer, 1 csatorna T-rendszer). A myocita központi részén 1-2 nagy ovális vagy hosszúkás mag található. Számos mitokondrium és szarkoplazmatikus retikulum tubulus található a myofibrilek között.

A kamrai cardiomyocytákkal ellentétben a pitvari myociták nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a folyamat alakjával és kisebb méretével. A pitvari myocitákban kevesebb mitokondrium, myofibrillek, a szarkoplazmatikus retikulum, és a tubulusok T-rendszere is rosszul fejlett. Azokban a pitvari myocitákban, ahol nincs T-rendszer, számos pinocitotikus vezikulum és caveolae található a sejtek perifériáján, a szarkolemma alatt. Ezek a vezikulák és a caveolae a T-canaliculi funkcionális analógjai.

A kardiomiociták között az intersticiális kötőszövet, amely nagyszámú vért és nyirokcsillagokat tartalmaz. Minden myocyta érintkezik 2-3 kapillárissal.

A szekréciós cardiomyocyták főleg a jobb oldali pitvarban és a szív fülében találhatók. E sejtek citoplazmájában peptidhormon - pitvari natriuretikus faktor (PNP) tartalmú granulátumok vannak. Amikor a pitvar megnyúlik, a titok belép a véráramba, és a vese gyűjtőcsövére, a mellékvesekéreg glomeruláris zónájának sejtjeire hat, amelyek részt vesznek az extracelluláris folyadék térfogatának és vérnyomásának szabályozásában. A PNP a diurézis és a natriuresis (vesékben) stimulálását, a vérerek dilatációját, az aldoszteron és a kortizol (a mellékvesékben) szekréciójának gátlását, a vérnyomás csökkenését okozza. A PNP szekréciója erősen erősödött a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Vezetőképes szívizomsejtek (myocyti conducens cardiacus) vagy atípusos cardiomyocyták biztosítják a szív különböző részeinek ritmikus összehangolt összehúzódását, mivel képesek az elektromos impulzusok létrehozására és gyors végrehajtására. Az atípusos kardiomiociták kombinációja az ún.

A vezető rendszer összetétele:
sinoatrialis vagy sinus csomópont;
atrioventrikuláris csomópont;
atrioventrikuláris köteg (az ő csomagja) és
ágai (Purkinje szálak), amelyek impulzusokat adnak a kontraktilis izomsejtekhez.

Háromféle izomsejt létezik, amelyek különböző arányban vannak a rendszer különböző részein.
Az első vezető típusú myocyták a P-sejtek vagy a pacemaker myocyták, a szívritmus-szabályozók. Könnyűek, kicsi, otranschatye. Ezek a sejtek megtalálhatók a sinus és az atrioventrikuláris csomópontban és az internodális útvonalakban. Ezek a villamos impulzusok fő forrása, a szív ritmikus összehúzódása. Ezeknek a sejteknek a citoplazmájában a szabad kalcium magas tartalma a szarkoplazmás retikulum gyenge fejlődésével meghatározza a szinusz csomópont sejtjeinek képességét, hogy csökkentsék az impulzusokat. A szükséges energiát elsősorban anaerob glikolízis folyamatok biztosítják.
A vezető típusú myociták második típusa az átmeneti sejtek. Ezek a szívvezetési rendszer fő részét képezik. Ezek vékony, hosszúkás sejtek, amelyek főleg a csomópontokban (perifériás részeikben) találhatók, de behatolnak az atria szomszédos területeibe. Az átmeneti sejtek funkcionális jelentősége abban áll, hogy a gerjesztést a P-sejtekből az His-köteg sejtjeibe és a dolgozó myocardiumba továbbítják.
A harmadik típusú vezetőképes miociták Purkinje sejtek, gyakran kötegekben. Könnyebbek és szélesebbek, mint a kontraktilis cardiomyocyták, kevés myofibrillet tartalmaznak. Ezek a sejtek uralkodnak az Ő és ágai kötegében. Ezekből a gerjesztést a kamrai szívizom összehúzódó kardiomiocitáihoz továbbítják.

A vezetőrendszer izomsejtjei a törzsben és a vezetőrendszer törzsének lábainak ágai kis kötegekben vannak elrendezve, ezeket laza rostos kötőszövet rétegek veszik körül. A gerenda ágai az endokardium alatt, valamint a kamrai myocardium vastagságában vannak. A vezető rendszer sejtjei elágazódnak a szívizomban, és behatolnak a papilláris izmokba. Ez a feszültséget a szelepfogók papilláris izomzatában (bal és jobb) okozza, mielőtt a kamrai szívizom összehúzódása megkezdődik.

A Purkinje sejtek nem csak a vezetőrendszerben, hanem a teljes szívizomban is a legnagyobbak. Sok glikogén, ritka myofibrillek hálózata, nincsenek T-csövek. A sejtek összekapcsolódnak egymással és dezmoszómákkal.
Epicard és Pericardium

A szív külső, vagy serozikus bélését epikardiumnak (epikardiumnak) nevezik. Az epicardot mesothelium borítja, amely alatt laza rostos kötőszövet található, amely véredényeket és idegeket tartalmaz. Az epikardiában jelentős mennyiségű zsírszövet lehet.

Az epikardium pericardium viszcerális szórólap (perikardium); A pericardium parietális levele is a szerózus membrán szerkezetével rendelkezik, és a mesothelium viszcerális rétegével szemben áll. A viszcerális és parietális perikardiális lapok sima, nedves felületei könnyedén egymás fölé csúsznak, mint a szívszerződések. Ha a mesothelium sérült (például a gyulladásos folyamat miatt - perikarditisz), a szív aktivitása jelentősen károsodhat a pericardium lapjai között kialakuló kötőszöveti tapadások miatt.

A pericardium epikardiumának és parietális levélének számos idegvégződménye van, többnyire szabad típusú.
A szív- és szívszelep szálas váza

A szív alátámasztó csontvázát az atomok és a kamrák közötti rostos gyűrűk alkotják, és a nagy edények szájában sűrű kötőszövetet képez. A kollagénszálak sűrű kötegei mellett a szív „csontvázában” vannak rugalmas rostok, és néha még porclemezek is vannak.

A szív és a kamra, valamint a kamrák és a nagy edények között szelepek találhatók. A szelepek felületei endotheliummal vannak bevonva. A szelepek alapja a kollagén és rugalmas rostokat tartalmazó sűrű, rostos kötőszövet. A szálas gyűrűkhez rögzített szelepalapok

http://serdce5.ru/zabolevaniya/drugie/obolochki-serdtsa.html
Up