logo

A csontok csontritkulása a csontelemek nagyon gyakori fertőző betegsége, amely a csontvelőre hat, ami annak elpusztulásához és nekrózisához vezet. A betegséget részletesen Hippokratész írta le, aki részletesen leírta tüneteit, és példákat adott arra, hogyan kezelje ezt a betegséget.

Osteomyelitis - fertőző csontbetegség

Napjainkban a patológiai folyamat bonyolult formái rendkívül ritkák.

Elsősorban a betegség korai stádiumában diagnosztizálódik, és korszerű antibiotikumokkal könnyen gyógyítható. Az orvosok fokozott figyelmet fordítanak az osteomyelitisre a kóros folyamat számos komplikációjával, ami súlyos következményekkel jár, különösen a gyermekbetegeknél.

A betegség etiológiája

A csontszövet csontritkulása a fertőző betegségek csoportjába tartozik, amelynek fő etiológiai tényezője a következő patogén mikroorganizmusok kialakulása:

  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • rickettsiét;
  • gombás fertőzések;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptococcus.

Az orvosok pontosan tudják, hogy mi okozza az osteomielitist, amely az ozeaalis agyi patológiás folyamatot fejleszti ki.

Gyakran a betegség előfordulásának fő etiológiai tényezője a rejtett bakteriális és vírusos fertőzések, autoimmun reakciók, csont sérülések és stresszes helyzetek.

Gyakran az oszteomielitisz az orrnyálkahártya és a szájüreg krónikus betegségei, a cukorbetegség, a nyílt törések, a fekélyek, az égési betegség, a rákbetegségek és a vér rendellenességek hátterében alakul ki.

A videó részleteiről minden részletet megtudhat:

Modern osztályozás

A prevalencia szerint a lokalizált (lokális) és az általánosított osteomyelitist szokás megkülönböztetni. A betegség típusától és időtartamától függően az osteomyelitis folyamat akut és krónikus.

Az osteomyelitis modern besorolása szerint a csontfertőzés következő változatait különböztetjük meg:

  • hematogén (véren keresztül);
  • a bőrfelület integritását sértő sebfelületen keresztüli közvetlen fertőzéssel, égési sérülésekkel és hasonlókkal;
  • a fertőzés terjedése krónikus gyulladásokból, például a szájüreg, a fogszuvasodás, a mandulagyulladás és még sok más betegség esetén.

Attól függően, hogy a fertőzés hogyan jutott be a szervezetbe, az osteomyelitis a következőképpen oszlik meg:

  • poszt-traumatikus stressz;
  • posztoperatív;
  • pin;
  • lőtt.

A lokalizált osteomyelitist különböző okok okozhatják.

A betegség lefolyásának lehetőségei

Az osteomyelitis tünetei közvetlenül a betegség lefolyásától függenek.
Az osteomyelitis jeleinek alakulása és a betegség időtartama alapján:

  • akut hematogén osteomyelitis;
  • krónikus hematogén osteomyelitis;
  • akut odontogén osteomyelitis;
  • krónikus odontogén osteomyelitis;
  • posztraumatikus osteomyelitis.

Akut osteomyelitis

A csontszövet hematogén fertőzése következtében kialakult akut osteomyelitis elsősorban gyermekkorban alakul ki. A betegség ezen variánsának kedvelt lokalizációja az alsó végtagok hosszú cső alakú csontjai.

Így a combcsont akut osteomyelitisének a diagnosztizált patológiás esetek 50% -ában fordul elő, míg hasonlóan a csonttani oszteomielitisz csak a betegek 0,8% -ában található.

Gyermekekben az akut hematogén osteomyelitis sokkal nehezebb, mint felnőtt betegeknél. A megnövekedett testhőmérséklet miatt a csecsemők intenzív fájdalmat éreznek az érintett csontokban, a bőrpír felettük és a szöveti fertőzés területén a puffadás.

Gyermekek akut hematogén osteomyelitisének tünetei

Ennek ellenére az osteomyelitis akut formái, még terápiás kezelés nélkül is gyorsan regresszálódnak, és a betegség kialakulását követő 2-3 héten belül krónikus osteomyelitissé válnak. Gyermekek osteomyelitis tünetei egyes esetekben a csontszövet osteoporosisával kombinálódnak, amit a gyenge vérellátása magyaráz.

Akut odontogén osteomyelitis

Az akut odontogén osteomyelitist olyan tünetek jelzik, amelyek kismértékben különböznek a hematogén terjedéssel járó kóros állapot jeleitől. Általában ez a fajta betegség a csökkent immunitás hátterében keletkezik, és a vérellátástól megfosztott nekrotikus szövetek fókuszainak kialakulásával jár.

Az ilyen jogsértések után lehetetlen teljesen visszaállítani a csontvelőt, ami különösen veszélyes a gerincvelő csípő gyulladásának a gerincvelőn történő oszteomielitisz esetén.

Egy ilyen forgatókönyv következményei gyakran lehetnek a végtagok parézise és paralízise, ​​az érzékenység csökkenése a test nagy területein és a paraszthesia megjelenése.

Krónikus osteomyelitis

A krónikus osteomyelitis elsősorban előrehaladott akut gyulladás eredménye lehet. Az elsődleges krónikus osteomyelitist a lassú, néha a tünetek hiánya és a vér jellemző változása jellemzi. A betegség ezen változata abszurdok, szklerotikus szövetek zónáinak kialakulásához vagy a csontvelő jellegzetes kalcifikációjával rendelkező területekhez vezet.

A krónikus osteomielitisz a tályogok kialakulásához vezet.

A másodlagos krónikus folyamat az alacsony fokú láz hátterében történik, és jelentéktelen csontfájdalom, funkciójuk károsodása és általános rossz közérzet alakul ki.

Ugyanakkor a betegek nem alszanak jól, és folyamatosan panaszkodnak a hatékonyság csökkenése miatt.

Idővel a sérülés helyén fisztulák jelennek meg, amiből a kellemetlen szagú pocsolya bocsát ki. A krónikus szupperatív osteomyelitis több évig tarthat, és a kezelés nélkül súlyos következményekkel járhat, beleértve a beteg fogyatékosságát és halálát is.

diagnosztika

Az osteomyelitis diagnózisa lehetővé teszi, hogy definiálja ezt a patológiai folyamatot a kialakulásának kezdeti szakaszában is. A klinikai vérvizsgálatok, valamint az instrumentális csontvizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára a betegség meghatározását.

Az osteomyelitis radiológiai jeleinek köszönhetően a tapasztalt orvos nemcsak a szorongásos tünetek kialakulását gyanítja, hanem a betegség formáját is pontosan meghatározza, fejleszti a változatot, és megállapítja a kóros folyamat mértékét.

A röntgensugárzás segítségével pontosan diagnosztizálhatja

A modern klinikák fő diagnózisának megerősítése a számítógépes tomográfia módszerével, a csontok ultrahangával, a kontrasztos röntgenvizsgálattal.

Lehetséges következmények

Jelenleg az osteomyelitis sikeresen gyógyul, ha a betegség nem publikált változata van. Sajnos vannak olyan esetek, amikor a betegek figyelmen kívül hagyják a betegség kezdeti tüneteit, és a már előrehaladott osteomyelitis kialakulásával vagy szövődményeivel foglalkozó szakemberek felé fordulnak, beleértve a patológiás töréseket, a gennyes folyamat általánosítását, a csontszövet nekrózisa és még sok más.

Néha a szeptikus állapot az osteomyelitis következménye lehet, ha a fertőzés általános és minden belső szervre terjed.

A betegség következményei általában a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek. A láb csontritkulása veszélyes a végtag működésének elvesztése a gangrén kialakulásával, és a szegycsont osteomyelitisével - a csont patológiás töréseivel, amelyek töredékei megzavarhatják a szívfalak integritását vagy áttörhetik a tüdőt borító pleurális membránt.

Kezelés: a terápia modern megközelítése

Az osteomyelitis kezelése konzervatív és működőképes lehet.

Kábítószer-kezelés

A betegség gyógyszeres terápiája a gyulladás lokalizált primer formáival rendelkező betegek számára javasolt, amelyek szövődmények nélkül jelentkeznek. Ilyen esetekben az orvos antibiotikumot ír elő a páciensnek, figyelembe véve a kórokozó mikroorganizmusok érzékenységét, ami gennyes folyamat kialakulásához vezetett.

Az antibiotikumok elnyomják a gennyes folyamatot

Ajánlatos az antibiotikumokat osteomyelitissel kombinálni immunmodulátorokkal, amelyek segítenek a test támasztó funkcióinak javításában és a gyógyulás felgyorsításában.

Sebészeti kezelés

Az osteomyelitis sebészeti kezelése a csontvelő és a szövődményei gennyes gyulladásának kiküszöbölésének fő lehetősége. Bizonyos esetekben a betegek ajánlott oszteoszintézis, a csont- vagy osteoperforáció károsodott területeinek eltávolítása a csontcsatornába történő bejutással a patogén mikroorganizmusokat elpusztító speciális oldatokba.

A kezelés eredményei több tényezőtől függnek: a betegség diagnózisának időszerűségétől, a beteg támogatási reakcióitól és a gyorsabb felépülés iránti vágyától.

Csak a terápia és a beteg és a kezelőorvos közötti teljes körű kölcsönhatás lehetővé teszi, hogy a beteg pozitív hatásokat érjen el a kezelésből, és elfelejtse az ilyen szörnyű betegséget, mint a csontok csontritkulását.

http://zdorovie-sustavov.ru/chem-opasen-osteomielit-kostej.html

Csontrothadás az ember betegségében

Mint tudod, a csontváz az egész test támogatása. A csontrendszer nélkül nemcsak különböző mozgásokat tudtunk végezni, hanem akár állni is. Ezért a csontváz támogató funkciója az élethez szükséges egyik legfontosabb képesség.

Sajnos a csontbetegségek igen gyakoriak. Leggyakrabban az ízületek patológiáival kapcsolatosak. A legtöbb esetben az izom- és izomrendszeri problémák idős korban jelentkeznek. Különösen gyakran fordulnak elő olyan nőknél, akik a menopauza időszakában vannak. A csontpatológiák azonban minden korosztályban megtalálhatók. Nem kivétel - gyerekek és újszülöttek.

A csontrendszer patológiája: leírás

A csontok és ízületek betegségeit az izom-csontrendszeri rendellenességek jellemzik, melyeket a járásváltozás, a dőlés vagy elfordulás képtelensége, a végtag vagy gerinc deformitása tükröz. A patológiák lehetnek veleszületettek (genetikailag beépítettek) vagy az élet során szerzettek. A betegségek lokalizáltak (egy vagy több csontra) és gyakoriak, amelyek a teljes izom-csontrendszerre hatnak. A patológiák gyulladásos, genetikai (veleszületett rendellenességek), tumor jellegűek lehetnek. Az izom- és izomrendszeri elváltozások közé tartoznak a törések, az ízületek disszociációja, deformációk és kontraktúrák a szervezet szisztémás patológiáiban. Az emberi csontbetegségek ugyanolyan gyakorisággal rendelkeznek az egész világon. Leggyakrabban a nők körében találhatók. Ugyanakkor az izom-csontrendszer patológiájával rendelkező férfiak aránya is nagy.

Csontok és ízületek betegsége: fajták

Az osteo-articularis patológiák etiológiája más. Ez egy adott esetben a betegség típusától függ. Ennek alapján a patológiák a következő csoportokra oszlanak:

  1. Dystrofikus elváltozások. Ezek közé tartoznak a gyermekkori görcsök és a felnőtteknél előforduló osteoporosis. A nyomelemek (kalcium, foszfor) hiánya miatt keletkezik. Ezeknek az anyagoknak a hiánya nem megfelelő táplálkozással, valamint a pajzsmirigy zavara, a petefészek miatt jelentkezhet.
  2. Gyulladásos betegségek - osteomyelitis. Ez a betegség a mikrobiális szerek csontszövetbe történő bejuttatásának eredményeként alakul ki. Amikor ez megtörténik, a pusztulás - nekrózis.
  3. Az izom-csontrendszer traumatikus elváltozásai. Ezek közé tartoznak a törések és a csonttörések. Ebbe a csoportba tartoznak az ízületek és szalagok sérülései is (diszlokáció, nyújtás). A traumás jellegű csontbetegségek okai az ütések, a kompresszió és más mechanikai tényezők.
  4. Degeneratív (diszpláziás) patológiák. Az osteoarthritis, az ankilozáló spondylitis. Ezen patológiák etiológiai tényezője nem ismert. Úgy gondoljuk, hogy örökletes (genetikai) karakterük lehet, és a csontszövet autoimmun léziókhoz is tartoznak.
  5. Az izom-csontrendszer daganatos elváltozásai.
  6. Ritka genetikai szindrómák. Ezek közé tartozik a Paget-kór, az osteogenesis imperfecta stb.

A csontpatológia okai

Annak ellenére, hogy minden csontbetegségnek különböző etiológiái vannak, vannak olyan tényezők, amelyek ezeknek a patológiáknak bármelyikét provokálják. Ezek a következő hatások:

  1. Helytelen táplálkozás. A kalciumban gazdag élelmiszerek nem megfelelő fogyasztása a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a felnőttek oszteoporózist alakítanak ki.
  2. A napfény hiánya. Ez az oka olyan betegséghez vezet, mint a rickets. Ez a patológia gyakori a kisgyermekeknél.
  3. A hormonális háttér megsértése. Ez különösen igaz a pajzsmirigyre. Ez a szerv felelős a csontrendszerhez szükséges kalcium és foszfor egyensúlyának fenntartásáért. A mellékpajzsmirigyek és a petefészkek megzavarása az izom-izomrendszer patológiáit is eredményezheti.
  4. A csontváz túlzott terhelése. Ebből az okból utal a súlyok folyamatos hordozására, tartós edzésre, elhízásra.
  5. A fertőzés krónikus fókuszai. Érdemes megjegyezni, hogy bármely szerv bakteriális vagy vírusos károsodása vezethet a mikrobák behatolásához a csontrendszerbe.
  6. Szisztémás patológia.
  7. A csont- és ízületi betegségekkel szembeni genetikai hajlam. Például az osteoarthritis vagy a köszvény a szülőkben.

A csontpatológiák klinikai képe

A csontbetegség tünetei a patológiától és annak súlyosságától függenek. Mindazonáltal az izom-csontrendszeri betegségek betegségeinek klinikai képe néhány közös jellemzővel rendelkezik. Ezek közé tartozik a mozgás közbeni kényelmetlenség, a csont vagy az ízület deformációja, duzzanat és gyengédség a sérülés helyén. Ezek a jelek szinte minden patológiára jellemzőek. A fenti tünetek mellett a gyulladásos csontbetegségek lázzal, általános gyengeséggel, étvágytalansággal jelentkeznek.

Az ilyen patológia, mint az osteoporosis, nem rendelkezhet klinikai képpel. Általában a beteg gyakori traumatizációja miatt gyanítható a betegség, ami csonttörésekhez vezet.

Egy másik, dystrofikus természetű patológia az osteomalacia. A felnőtteknél önálló betegségnek tekinthető, a gyermekeknél - a görcsök megnyilvánulása. Az osteomalacia fő tünete - fájdalom a csont lágyulásának helyén, kellemetlen érzések járás közben.

Az izom-csontrendszeri rák klinikai megnyilvánulása a folyamat szakaszától függ. Általában a daganatot jellemző a tömörítési hely (emelkedés) megjelenése a csont mentén, amely hajlamos növekedni. Súlyos stádiumokban a nyirokcsomók, alacsony fokú láz, gyengeség lép fel.

Az izom-csontrendszer patológiáinak diagnosztizálása

Ahhoz, hogy kiderítsük, mely csontbetegségek figyelhetők meg a betegben, nem csak az izom-csontrendszer, hanem az egész szervezet vizsgálata is szükséges. A klinika kapcsolatának fő oka a fájdalom panaszai, a mozgások korlátozása és a deformitás. A szakembernek meg kell állapítania a következő tényezőket: hogy sérülés vagy túlzott gyakorlás történt. Ezután megvizsgáljuk az osteo-ízületi rendszert. Az orvos kéri a beteget, hogy végezzen különböző mozgásokat és értékeli azok végrehajtását. A laboratóriumi adatok között fontos mutatók, mint például a leukociták és az ESR, a húgysav, a kalcium és a foszfor. Továbbá, ha a beteg panaszkodik az ízületek fájdalmára vagy merevségére, elemzést kell végezni a reumatoid faktor azonosítására. Ezenkívül csontröntgenográfiát is végeznek. Szükség esetén végezzen számítógépes tomográfiát.

A csontbetegségek differenciális diagnózisa

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az egyik csontbetegséget egy másiktól, gondosan meg kell vizsgálnunk a beteget. A sérülések esetén azonnal röntgenfelvétel történik, és a diagnózis könnyű. A gyulladásos folyamat gyanítható a végtag vizsgálata miatt (a szúrós tartalom jelenléte, hiperémia és ödéma), a testhőmérséklet növekedése, laboratóriumi adatok (leukocitózis, ESR gyorsulás). Dystrofikus csontváltozásokat röntgensugárzással diagnosztizálnak. Ha gyanúja van egy tumornak vagy cisztának, CT-vizsgálatot végeznek. A klinikai képnek köszönhetően (például nagyobb mértékben) kimutathatók olyan patológiák, mint az osteoarthritis vagy az ankilózisos spondylitis. Az izom-csontrendszer súlyos alakváltozása és a járás megváltozása jellemzi.

Csontbetegségek: patológiák kezelése

Még enyhe fájdalommal vagy mozgáskorlátozással is forduljon orvoshoz. Sérüléskor fontos, hogy időben röntgenfelvételt készítsünk, és vakolatot alkalmazzunk, mivel a csont nem nő együtt, majd hosszabb kezelést igényel. Ha fekély is jelentkezik, forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz a cukorbetegségben és a varikózisban szenvedő betegekre. Annak ellenére, hogy ezek a patológiák nem kapcsolódnak az izom-csontrendszerhez, a trófiai fekélyek az osteomyelitis kialakulásához vezethetnek. A gerinc görbülete, a lapos lábak és a járási zavarok miatt ortopédhoz kell fordulniuk. A traumatológus felelős az ízületek töréséért és eltolódásáért. A reumatológus egy autoimmun folyamat eredményeként a gyulladásos válaszra specializálódott.

Diéta terápia csontpatológiákhoz

Bármely csontbetegség az étrend indikációja. A megfelelő táplálkozás nemcsak a csontok megerősítését fogja segíteni, hanem a patológia további fejlődését is. Leginkább a traumatikus és a dystrophia betegségekre vonatkozik. A megfelelő kalciumszint biztosítása érdekében a szervezetben tejtermékeket kell fogyasztani. Ennek az elemnek a legmagasabb tartalma a sajt, a túró, a kefir szilárd fajtáiban figyelhető meg. A kalcium forrása a máj, a káposzta és a dió. Cukor, szőlő, bab és alkoholos italok fogyasztása nem ajánlott.

Kábítószer és sebészeti kezelés

A csontok és ízületek gyulladásos megbetegedéseiben NSAID-eket alkalmazunk. Ezek közé tartoznak a "Diclofenac", "Artoksan", "Aertal" gyógyszerek. Azt is javasoljuk, hogy fájdalomcsillapítót vegyen be. Például a "Ketonal" gyógyszer. Ezt a gyógyszert a traumás csont-elváltozásokra is szükség van. A menopauzában szenvedő nőknél az osteoporosis gyakran kialakul. A csont törékenységének csökkentése érdekében az ösztrogén tartalmú gyógyszereket ajánljuk. Az izom-csontrendszer súlyos deformációja esetén sebészeti beavatkozás történik. Továbbá a sebészi kezelés a tumor kimutatása és az osteomyelitis kialakulása esetén is előfordul.

A csontpatológiák megelőzése

A csontpatológiák megjelenésének vagy fejlődésének elkerülése érdekében meg kell figyelni az étrendet, megszabadulni a túlsúlytól. Azt is ajánljuk, hogy végezzen egy sor fizikai gyakorlatot, de a legfontosabb dolog itt nem túlzás. A gyulladásos folyamatok megelőzése a fertőzések és az antibiotikum-terápia fókuszainak rehabilitációja a krónikus betegségek súlyosbodása (sinusitis, mandulagyulladás) során.

Az osteomyelitis egy súlyos betegség, amelyet gennyes baktériumok okoznak. A betegség neve 3 részből áll. Az egyetlen károsodást a csontszövetnek nevezik ostitisnek. Ha a gyulladás folyamata átjut a periosteumba, a betegség neve periostitissé válik. A csontvelő-betegség gyulladásában való részvétel myelitisnek is nevezik.

A csont csontritkulása csak egy esetben fordul elő - miután a gennyes mikrobák behatolnak. Ez több esetben is megtörténhet. Először is, a mikrobák a véráramba lépnek be a csontokba. Ezt az átviteli hematogén módnak nevezik, és gyakran a fiatalabb gyermekeket és még a csecsemőket is érinti. Felnőtteknél ez a fajta fertőzés nem fordul elő.

A második típus a mikrobiális átvitel exogén útja. Vagyis a csontokban lévő baktériumok a környezetből származnak. Ez gyakran a törésekkel, a lövés sebével vagy a műtét után következik be. És ez már úgynevezett gennyes osteomyelitis. Ez a típus magában foglalja a poszt-traumatikus típust, amikor a nagyszámú mikrobák egy nyitott sebbe, kopásba vagy lövésbe kerülnek.

A legtöbb esetben azonban a betegség nem mindig fordul elő, hanem csak hajlamosító tényezők jelenlétében, amelyek a következők:

Hogyan azonosítható a betegség

Kezdetben szinte lehetetlen meghatározni az osteomyelitis jelenlétét, mert egyszerűen nincsenek tünetek. Általában mindez a testhőmérséklet növekedésével kezdődik, amely rövid idő alatt 40 fokra emelkedik. Fokozott pulzusszám, rossz közérzet, gyengeség és letargia van. A hamis diagnózis tévesen történt, például az influenza.

Néhány nappal a fertőzés pillanatától kezdve az első igazi jelek megjelennek. Ez a fájdalom azon a helyen, ahol a bőr csontkárosodása, duzzanata és bőrpírja alakul ki. Leggyakrabban a lábak csontjai részt vesznek a folyamatban. De a kezek csontjai viszonylag ritkák. Az ilyen jelek olyan fertőzésre jellemzőek, amelyeket a véráramlás mentén hordoznak. És ha egy személy észreveszi ezeket a tüneteket először, akkor beszélhetünk az akut hematogén osteomyelitisről.

Ha a csont gyulladása exogén, akkor a seb jelenléte előtérbe kerül. A következő tünetek jelennek meg: a bőr megvörösödése a sérülés helyén, ödéma, általános rossz közérzet, fájdalom, ödéma. Ha a betegség meghosszabbodik, és meg lehet különböztetni a súlyosbodási és remissziós időszakokat, akkor itt egy krónikus folyamatról beszélhetünk.

Helyes terápia

A csont gyulladásos folyamatának kezelése csak a kórházban lehet. Otthon, hogy megbirkózzon egy ilyen súlyos betegség nem fog működni. Súlyos antibakteriális terápia kerül előtérbe. 2 vagy akár 3 gyógyszert egyidejűleg írnak elő. Kezelésük 2-3 hónapig tarthat. Ugyanakkor a méregtelenítő terápia és a vértisztítás óriási számú mikrobából kötelező.

Az antibiotikumokkal történő kezelés során feltétlenül probiotikus és prebiotikus készítményeket kell alkalmazni, mivel a diszbakteriózis gyakran kezd kialakulni, és ez nagymértékben csökkenti az immunrendszert. Annak érdekében, hogy javítsuk a vérkeringést az érintett területen, olyan gyógyszereket kell használni, mint a trental vagy a pentoxifylline.

Különösen fontos a sebkötözés. Ezt naponta, különböző antibakteriális kenőcsökkel, például levomekollal vagy levosinával kell elvégezni. A seb megtisztítása gennyes tartalommal kívánatos a tripszin vagy kimotripszin alkalmazása kötszerek esetén.

Szükség esetén szükség van a sebészeti beavatkozásra. A műtét során a sebet megtisztítják, eltávolítják a csontszövetet, ami már életképtelenné vált, és a visszanyerési műveleteket, például az Ilizarov készülék telepítését végzik.

szövődmények

Az akut osteomyelitis egy nagyon súlyos betegség, amelynek sok szövődménye van:

  1. Tályog.
  2. Tályog.
  3. Az ízület púpos gyulladása, amely közvetlenül a csontpusztító hely felett helyezkedik el.
  4. Spontán törés.
  5. Kontraktúra.
  6. Ankilózis.
  7. A rosszindulatú daganatok kialakulása.
  8. Szepszis.
  9. Vérszegénység.
  10. Amyloidosis.

A visszanyerés a sérülés mértékétől és a csontfolyamat mértékétől függ. Krónikus betegség esetén a gyógyulás számos okból függ, de a legfontosabb dolog a helyes és időben történő kezelés, valamint a beteg kora.

A csont belsejében a csontvelő van. Gyulladás esetén osteomyelitis alakul ki. A betegség terjed a kompakt és szivacsos csontanyagra, majd a periosteumra.

Mi az

Az osteomyelitis fertőző betegség, amely a csontvelőt és a csontot érinti. A betegség kórokozói a véráramban vagy a szomszédos szerveken keresztül hatolnak át a csontszövetbe. A fertőzési folyamat kezdetben előfordulhat a csontban, ha a lövés vagy a törés következtében megsérül.

Gyermekeknél a betegség főleg a felső vagy alsó végtagok hosszú csontjait érinti. Felnőtt betegeknél a gerinc osteomyelitis folyamatának gyakorisága nő. A cukorbetegeknél a betegség befolyásolhatja a láb csontjait.

Az antibiotikumok feltalálása előtt ezt a patológiát gyógyíthatatlannak tartották. A modern orvostudomány meglehetősen hatékonyan küzd vele, a csont nekrotikus részének sebészi eltávolításával és egy erős antimikrobiális szer hosszú távú kezelésével.

Számos elmélet létezik a betegség kialakulásáról. Egyikük szerint A. Bobrov és E. Lexer javaslata szerint a mikrobák (embolusok) felhalmozódása távoli gyulladásos fókuszban alakul ki. A vérerekben a csontok véges artériáiba kerül, ahol a véráramlás sebessége lelassul. Az e helyen elhelyezett mikroorganizmusok gyulladást okoznak.

Azt is feltételezzük, hogy a betegség alapja a szervezet allergiája a bakteriális fertőzésre adott válaszként.

Ha a mikrobiális szerek gyengülnek, és a szervezet immunválasz elég erős, az oszteomielitisz a csontok felpuhulása és megsemmisítése nélkül válhat primer krónikussá.

A csontanyagban a gyulladás kialakulása a megkötés kialakulását okozza - az osteomyelitis specifikus jele. Ez egy halott rész, amely spontán elutasítja. A vérzés és a vérkeringés, valamint a csont táplálkozás károsodott.

A szekvenciát körülvevő immunsejtek felhalmozódnak, granuláló tengelyt képezve. Ez a periosteum (periostitis) sűrűségével nyilvánul meg. A granuláló tengely elválasztja az elhalt szöveteket az egészséges szövetektől. Az osteomyelitis specifikus jele a periostitis és a szekeszterek.

besorolás

Az osteomyelitis klinikai osztályozását sokféle módon végezzük. Minél pontosabb a diagnózis megfogalmazása, annál világosabbá válik a kezelési stratégia.

A betegség típusai a kórokozótól függően:

  • nem specifikus mikroflóra (gram-pozitív vagy gram-negatív) okozta: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, bél és Pseudomonas bacillus, kevésbé anaerobok:
  • egyfajta mikrobák (monokultúra) okozta;
  • 2 vagy 3 különböző típusú mikroorganizmus társításával társult.
  • specifikus fertőző betegségek esetén:
  • szifiliszes;
  • bélpoklos;
  • tuberkulózis;
  • brucellózis;
  • mások.
  • a patogén nem észlelhető.

A csontrétegek baktericid károsodása.

A betegség klinikai formái:

  • hematogén:
  • egy másik szerv fertőzése után;
  • vakcinálás utáni;
  • több.
  • poszttraumás:
  • törések után;
  • műtét után;
  • beszélt eszközök használata esetén.
  • lőtt;
  • sugárzás;
  • atipikus (elsődleges krónikus):
  • abscess brody;
  • Osteomyelitis Oleux és Garre;
  • tumor.

Áramlási lehetőségek:

  • generalizált:
  • szeptikus toxikus;
  • septikopiemichesky;
  • izolált mérgező.
  • fókusz:
  • sipoly;
  • bessvischevoy.

Az áramlás jellege:

  • akut (különösen a fulmináns);
  • szubakut;
  • elsődleges krónikus;
  • krónikus.

Az osteomyelitis folyamatának ilyen szakaszai vannak:

  • akut;
  • szubakut;
  • folyamatos gyulladás;
  • elengedését;
  • súlyosbodása;
  • hasznosítás;
  • lábadozás.

Fázis vereség:

  • intramedulláris (csak a csontvelő szenved);
  • extramedullaris.

A lokalizáció szerint a cső alakú és lapos csontok oszteomielitise különböztethető meg. A hosszú csöves csontokban különböző szakaszok érinthetők: epiphysis, diaphysis, metaphysis. A lapos csontok között a koponya, a csigolyák, a scapulae, az ülőcsontok és a bordák érintettek.

Az osteomyelitis helyi szövődményei:

  • sekvestroobrazovanie;
  • törés;
  • csont, paraális vagy lágyszövet flegmon;
  • patológiás diszlokáció;
  • hamis ízület kialakulása;
  • ankilózis;
  • ízületi kontraktúrák;
  • a csont alakjának és fejlődésének megsértése;
  • vérzés;
  • sipolyok;
  • érrendszeri szövődmények;
  • neurológiai szövődmények;
  • izom- és bőrbetegségek;
  • üszkösödés;
  • rosszindulatú.

A betegség változatai a gyakori szövődményekkel:

  • amyloid károsodás a vesében és a szívben;
  • súlyos tüdőgyulladás a tüdő lebomlásával;
  • perikardiális gyulladás;
  • szepszis;
  • mások.

A betegség leggyakoribb változatai akut hematogén (gyermekkorban) és krónikus poszt-traumásak (felnőtt betegeknél).

A betegség gyakran az emberi test bizonyos csontjait érinti.

A csípő csontritkulása

A csípő osteomyelitisének tünetei.

Bármilyen korú emberben megfigyelhető, gyakran hematogén eredetű, de gyakran a csont műtétét követően alakul ki. A csípőödéma, a láz és a szomszédos ízületek csökkent mozgékonysága kíséretében. Egy nagy fistula képződik a bőrön, amelyen keresztül a pocsolya elválik.

A láb csontjainak csontritkulása

A láb csontjának osteomyelitis jelei.

A serdülőknél és felnőtteknél gyakrabban észlelhető, gyakran bonyolítja a shin töréseket. Kísértés és duzzanat a láb, súlyos fájdalom, kialakulása fistulous átjárók piszkos mentesítés. Először is a tibiális csontot érintik, de a csípő mindig gyulladt. A beteg nem léphet a lábára.

A kalkanusz csontritkulása

A kalkanusz osteomyelitisének jelei.

Ellentétben a fent leírt formákkal, rendszerint hosszú távú, és gyakran bonyolítja a láb fertőző betegségeit, például a cukorbetegségben. A fő tünetek a következők: fájdalom és duzzanat a sarokban, a bőrpír, a fekélyesedés és a gennyes tartalom felszabadulása. A beteg alig mozog, a láb elejére támaszkodva.

A váll csontritkulása

Gyakran előfordul gyermekkorban, akut pályája, láz, duzzanat, fájdalom a kézben. A betegség progressziójával kóros törések lehetségesek.

A metatarsalis csont csontritkulása

A metatarsalis csont osteomyelitisének jelei.

A sérült lábból eredő sebek sebészi kezelése nem eléggé óvatos. Ez is bonyolíthatja a cukorbetegség lefolyását. A láb fájdalmával és duzzanatával együtt járás nehézség.

A csigolyák csontritkulása

Főleg felnőttekben alakul ki az immunhiány vagy a szeptikus állapot hátterében. A hátfájás, fejfájás, szívdobogás, gyengeség, láz.

Az esetek túlnyomó többségét stafilokok okozzák.

Ezek a mikroorganizmusok széles körben elterjednek a környezetben. Ezek a bőr felszínén és számos egészséges ember orrüregében találhatók.

Győzd le a staphylococcus fertőzést.

A mikrobiális szerek különböző módon behatolhatnak a csontanyagba:

  1. A véredényeken keresztül. A más szervekben gyulladást okozó baktériumok, például a tüdőgyulladás vagy a pyelonefritisz, átjuthatnak az edényeken a csontszövetbe. Gyermekeknél a fertőzés gyakran behatol a növekedési területbe - a csontcsontok végében lévő porclemezekbe - a hüvelybe vagy a combcsontba.
  2. Fertőzött sebek, endoprotézisek. A lyukasztásból, metszésből és más sebekből származó mikroorganizmusok belépnek az izomszövetbe, és onnan terjednek a csontanyagra.
  3. Törések vagy műtétek, amikor a kórokozók közvetlenül a csontanyagba lépnek.

Egy egészséges ember csontjai ellenállnak az osteomyelitis kialakulásának. A patológia valószínűségét növelő tényezők:

  • a csontok vagy ízületek területén a közelmúltban bekövetkezett sérülés vagy műtét, beleértve a csípő- vagy térdcserét;
  • fém kapcsok vagy küllők beültetése osteoszintézis során;
  • állati harapás;
  • magas vércukorszintű cukorbetegség;
  • perifériás artériás betegségek, gyakran ateroszklerózissal és dohányzással összefüggő betegségek, például ateroszklerózis vagy endarteritis;
  • intravénás vagy vizelet katéter jelenléte, gyakori intravénás injekciók;
  • hemodialízissel
  • kemoterápia rákra;
  • a glükokortikoid hormonok hosszú távú alkalmazása;
  • injekciós drogfüggőség.

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja az érintett csont körüli területet a szövetek duzzadásának, bőrpírjának és érzékenységének meghatározására. A fistula vizsgálatához használt tompa próba.

A vérvizsgálatok a gyulladás jeleit mutatják - az ESR és a fehérvérsejtek számának növekedése. A vér és a fisztuláris kisülés mikrobiológiai vizsgálatot végez a mikroorganizmus típusának felismerésére és az antibakteriális szerek meghatározására, amelyek hatékonyan elpusztítják azt.

Az osteomyelitis fő diagnosztikai eljárásai a vizualizációs tesztek.

Az érintett csont környéke a szövetek duzzadása, bőrpírja és érzékenysége.

A csontok röntgenfelvételét használják a csontszegmensek nekrotikus területeinek azonosítására. A fistulográfia, a radioplasztikus anyag bevezetése a fistulus kurzusra, a fistula belső szerkezetének tanulmányozására szolgál. A betegség korai szakaszában a radiológiai vizsgálat kevés információt szolgáltat.

A számítógépes tomográfia a különböző pozíciókból vett röntgensugarak sorozata. Ezek elemzése során az érintett csont részletes háromdimenziós képe képződik.

A mágneses rezonanciás képalkotás olyan biztonságos kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy részletesen megalkotja a nemcsak a csont, hanem az azt körülvevő lágy szövetek képét is.

A diagnózis megerősítésére csontbiopsziát végzünk. A műtőben általános érzéstelenítéssel végezhető. Ebben az esetben a sebész levágja a szövetet, és egy darab gyulladt anyagot vesz fel. Ezután mikrobiológiai vizsgálatot végeznek a kórokozó azonosítása céljából.

Bizonyos esetekben a biopsziát helyi érzéstelenítésben, hosszú, tartós tűvel veszik fel, amelyet a gyulladás helyére, a röntgenfelügyelet alatt végeznek.

  • láz és hidegrázás;
  • csontfájdalom;
  • a sérülés duzzadása;
  • az érintett végtag működésének romlása - az a képesség, hogy nem emelje fel a karját vagy a lépést az érintett lábon;
  • fisztula képződés - lyukak a bőrön keresztül, amelyen keresztül a rúd kiválasztódik;
  • rosszullét, gyermekek, ingerlékenység vagy álmosság.

Néha a betegség szinte anélkül van, hogy külső megnyilvánulások jelentkeznek.

Keressen orvosi segítséget a láz és a fájdalom kombinációjával egy vagy több csontban.

Az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie az ilyen betegségekkel kapcsolatban:

  • rheumatoid arthritis;
  • fertőző arthritis;
  • synovitis;
  • intermuscularis hematoma, beleértve a szupervíziót;
  • csonttörés.

Krónikus csont-osteomielitisz

Ez a forma leggyakrabban egy akut folyamat eredménye. A csontanyagban szekvenciális üreg képződik. Laza darab halott csontszövetet és folyékony gennyes kisülést tartalmaz. A szétválasztó doboz tartalma a fisztulákon keresztül a bőr felületére kerül.

Fisztula a bőr felszínén.

A betegség fejlődése hullámzó: a fistulák bezárása helyébe a gyulladás új fázisa lép. Amikor a súlyosbodás megszűnik, javul a beteg állapota. A bőr hőmérséklete normalizálódik, a fájdalom eltűnik. A vérszám számít normálisnak. Ekkor a csontanyagban fokozatosan alakul ki az új sequestra, amely elkezdi elutasítani és súlyosbodni. A remisszió időtartama több év lehet.

A visszaesés jelei hasonlítanak az akut osteomyelitisre. Gyulladás és fájdalom van az érintett területen, egy fisztula nyílik meg, puha szöveti flegmon alakulhat ki. A visszaesés időtartamát sok feltétel határozza meg, elsősorban a kezelés hatékonyságát.

Az elsődleges krónikus formák akut stádium jelei nélkül jelentkeznek. A Brodie tályog egy kör alakú üreg a csontanyagban, amelyet egy kapszula vesz körül, és amely a láb csontjain helyezkedik el. A tályog pusztaságot tartalmaz. Nincsenek kifejezett gyulladásos tünetek, a betegség lassú. Amikor a súlyosbodás fájdalmat okoz a lábban, különösen éjszaka. A fisztulák nem képződnek.

A szklerotizáló osteomyelitist a csontsűrűség, a periosteum átfedések növekedése kíséri. A csont sűrűsödik és orsó formájú. A csontvelő-csatorna szűkül. Ezt a formát nehéz kezelni.

Akut osteomyelitis

Az ilyen eljárás leggyakoribb változata hematogén. Ez főleg fiúkban figyelhető meg. A medulláris csatorna flegmonális gyulladása fejlődik.

A mérgező variáns gyors villámlás, és néhány napon belül a beteg halálához vezethet. A szepticopiemikus variánst a tályogok jelenléte nemcsak a csontanyagban, hanem a belső szervekben is jellemzi.

A legtöbb betegnek a betegség helyi formája van. A betegség hirtelen kezdődik. A végtagban a repedés és az intenzív fájdalom érzése van, gyakran a térd, a váll vagy a könyök ízületei közelében. A mozgást fokozza. A testhőmérséklet emelkedik.

Megfigyelhető a bőr felpattanása, gyors légzés és pulzus, letargia és álmosság. A végtag félig hajlított helyzetben van, a mozgások korlátozottak. A gyulladás zónájában a bőr duzzanata és bőrpírja alakul ki. Erős fájdalom tapasztalható a sérülés vagy a csont tengely irányában.

A radiográfiai változások csak 2 héttel a betegség kezdete után jelennek meg.

Csont osteomyelitis kezelés

Az akut folyamat sürgős kórházi kezelést igényel. A kezelést sebészeti beavatkozással és gyógyszerekkel végzik.

A művelet az osteoperforációt is magában foglalja - egy lyuk kialakulását a csontban, az üreg tisztítását és elvezetését. Súlyos esetekben megnyílik az izmokban lévő gennyes szivárgás, és a csont trepinálását végzik. A csont törzsből történő megtisztítása után kezdődik az intraosseous lavage - az antimikrobiális anyagok - antibiotikumok, klórhexidin, rivanol és enzimek - bevezetése az üregbe műanyag katétereken keresztül.

Autopsziás gennyes szivárgás az izmokban.

A komplex konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

  • nagy dózisú antibiotikumok;
  • méregtelenítés (plazmaoldatok injekciója, albumin, hemodez, reopolyglukin) a vénába, kényszer diurézis;
  • a sav-bázis állapot rendellenességeinek korrekciója nátrium-hidrogén-karbonát intravénás infúziójával;
  • szöveti javítás stimulálása (metiluracil);
  • immunmoduláló szerek és vitaminok.

Ha a betegséget a staphylococcus okozza, a specifikus immunterápia módszerei alkalmazhatók a kezelésére - staphylococcus toxoid, staphylococcus vakcina, gamma-globulin vagy hiperimmun plazma, magas antimikrobiális antitestekkel.

A végtag kötelező rögzítése egy longget segítségével. Az akut gyulladás után fizioterápiát írnak elő - UHF, mágneses mező és mások. Az oszteomielitisz egyik hatékony eljárása a túlzott oxigénellátás. Magában foglalja a levegő-oxigén keverék belégzését egy speciális kamrába nyomás alatt. Ez nemcsak az összes szövet vérellátását javítja, hanem a gyógyító fókusz gyógyulási folyamatait is felgyorsítja.

A betegség prognózisa általában kedvező, a gyógyulás befejeződik. Néhány esetben azonban a betegség krónikus lesz.

A krónikus variáns kezelésének alapja a sequestroctectomia. A művelet során a csontszekvenciákat eltávolítjuk, a csontüreget eltávolítjuk, a fistulákat kivágjuk. A kapott üreg kiszárad. Speciális műanyagokkal zárhatja őket.

A patológiás törések, hosszú távú osteomyelitis folyamat, végtagcsökkentés esetén az Ilizarov készülékkel történő kompresszió-elvonási osteoszintézis módszerét alkalmazzuk. A sebészek először szekvestrektomiát végeznek, és feldolgozzák a csont széleit, eltávolítva a fertőzés minden fokait. Ezután a csonton keresztül a patológiás fókusz felett és alatt állnak néhány küllők. A küllők rögzítve vannak a lábat vagy a karot körülvevő fémgyűrűkkel. A szomszédos gyűrűk között a végtengellyel párhuzamos fémrudak kerülnek.

Kompressziós-zavaró oszteoszintézis módszer Ilizarov készülékkel.

A tűk és rudak segítségével a csontfragmenseket össze kell nyomni. A kereszteződésben fokozatosan alakul ki a bölcsődés - a kallusz. A sejtek aktívan osztódnak. A töredékek fúziója után a sebészek fokozatosan kivonják egymástól a gyűrűket, növelve a rudak hosszát. A kallusz elterjedése az új csont növekedéséhez és a végtag hosszának helyreállításához vezet. A kezelési folyamat meglehetősen hosszú, de ennek a módszernek számos előnye van a többi műtéthez képest:

  • alacsony invazivitás;
  • a vakolat immobilizálásának hiánya;
  • a beteg mozgási képessége;
  • a páciens azon képessége, hogy egy kis képzés után önállóan zavarja (nyújtás);
  • egészséges csontszövet helyreállítása, teljes mértékben helyettesítve az osteomyelitis defektust.

Szélsőséges esetekben a végtag amputálódik. Ez kiterjedt flegmon kifejlődésére szolgál, különösen az anaerobok vagy a végtag gangrénja miatt.

A műtét után konzervatív kezelést írnak elő. Ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza, mint az akut formában.

A megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező. A betegség megismétlődése azonban nem zárható ki. A fennmaradó osteomyelitis vese-amiloidózishoz és más szövődményekhez vezethet.

A megfelelő antibiotikum-kezelés problémája az, hogy gyorsan választani kell egy olyan hatékony gyógyszert, amely a lehető legnagyobb számú feltételezett kórokozóra hat, valamint nagy koncentrációt hoz létre a csontszövetben.

Az osteomyelitist leggyakrabban a staphylococcusok okozzák. A betegség legsúlyosabb lefolyása a pirocianás botokkal való fertőzéssel jár. Hosszabbított osteomyelitis, sebészeti műveletek és egyidejű betegségek esetén a mikroorganizmusok gyakran érzéketlenek a széles spektrumú antibiotikumokra, például a cefalosporinokra és a fluorokinolonokra.

Ezért az empirikus terápiához célszerű linezolidot előírni. A vankomicin kevésbé sikeres választás, mivel sok baktérium végül rezisztenssé válik.

A linzolidot intravénásan adják be. Ő jól tolerálható. A mellékhatások gyakran émelygés, laza széklet és fejfájás. A gyógyszer bármilyen korú gyermekeknél alkalmazható, szinte nincs ellenjavallata. Zenix, Zyvox, Linezolid márkanéven gyártják. Az Amizolid és a Rowlin-Routek orális formában kapható.

A vankomicint intravénásan adják be. Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt, a hallóideg neuritisával, a veseelégtelenséggel és az egyéni intoleranciával. A gyógyszer a Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin márkanév alatt kapható.

Súlyos esetekben a legmodernebb antibiotikumokat használják - Tienam vagy Meropenem. Ha az anaerob mikroorganizmusok jelen vannak a betegséget okozó mikrobiológiai szövetségben, a metronidazol kapcsolódik a terápiához.

Az antibiotikumok kinevezése előtt szükséges a mikrobiológiai kutatáshoz szükséges anyagok beszerzése. Miután megkaptuk a mikroorganizmusok érzékenységének eredményeit, a hatóanyag hatékonyabbá válhat.

Az antibiotikumok időtartama legfeljebb 6 hét.

Néha a kezelés a széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik, amelyek befolyásolják a staphylococcus aureust:

  • védett penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • klindamicin és mások.

Az ilyen kezelést azonban szükségszerűen az izolált mikroorganizmusok érzékenységére vonatkozó adatokkal kell alátámasztani.

A hosszú távú antibakteriális terápiával egyidejűleg meg kell előzni a bél dysbiosisát olyan eszközökkel, mint a Linex, az Acipol, az élő baktériumokkal fermentált tejtermékek. Ha szükséges, gombaellenes szereket (nystatin) neveztek ki.

Népi jogorvoslatok az osteomyelitis csontok számára

A kórházban az osteomyelitis kezelése és a beteg otthonának kiürítése után, hogy megakadályozzák a krónikus formába való átmenetet vagy a súlyosbodás kialakulását, használhat néhány népszerű receptet:

  • készítsünk egy zabkertet a zabból (zabkorpa-korpa lesz az utolsó lehetőség), és a fájdalmas végtagra tömöríti;
  • készítsen alkoholos tinktúrát lila: öntsön egy vodka teljes három literes üveg virágot vagy rügyet, és ragaszkodjon egy sötét helyen egy hétig, használja a tömörítést;
  • vegyünk 3 kg diót, távolítsuk el rajtuk a partíciókat és öntsük a vodkát ezekre a hidakra, ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 hétig; egy evőkanál naponta háromszor 20 napig;
  • kenje meg az érintett területet aloe levével, vagy készítsen tömörített zúzott leveleket;
  • egy nagy hagymát rostálunk, keverjük össze 100 g szappannal; A keveréket éjjel a fistula közelében lévő bőrre kell felhordani.

szövődmények

Az osteomyelitis a környező szövetek vagy az egész test szövődményeit okozhatja. Ezek a fertőzések közvetlen terjedésével, a vérkeringés csökkenésével, a mérgezéssel, az anyagcsere-változásokkal járnak.

A kóros törés a károsodás helyén történik. Ebben az esetben a beteg nem tud lépni a lábon, a csontfragmensek rendellenes mozgása jelenik meg, fájdalom és duzzanat lehetséges.

Cellulitis - diffúz gennyes gyulladás, amely megragadhatja a csontot, a periosteumot vagy a környező izmokat. A betegség lázzal, mérgezéssel, fájdalommal és a végtag duzzadásával jár együtt. Kezelés nélkül vér mérgezéshez vezethet - szepszis.

Az alsó végtagok szepszise.

A csontok végeinek megsemmisítésével a csípő, a térd, a váll, a könyök és az egyéb ízületek patológiás diszlokációja következhet be. Kíséri a végtag alakjának megsértése, a fájdalom, a kar vagy a láb mozgatásának képtelensége.

Az osteomyelitis egyik gyakori szövődménye a pszeudarthrosis. A csontképződés eltávolítása után a művelet után kialakult csont szabad szélei nem nőnek együtt, hanem csak egymással érintkeznek. Ebben a helyen a csont mobil marad. A végtag funkciójának megsértése, fájdalom, néha duzzanat. Az izmok gyengesége és atrófiája van. Egy hamis csukló kezelése elég hosszú. Gyakran szükséges az Ilizarov készülék használata.

Ankilózis akkor fordul elő, ha az oszteomielitisz által érintett csontok ízületi felszínének fúziója, például a végtag hosszú mozgékonysága miatt. A csukló mozgása hiányzik.

A fisztulák kivágása következtében kialakulhat a környező szövetek tömörítése az ízületi kontraktúra - csökkentve a mobilitását.

A patológiás törések, hamis ízületek, ankylosis, kontraktúrák végtagformálódáshoz, gyalogsági vagy kézkezelési képességhez vezetnek.

Folyékony vérzés lehet, amely állandó vérveszteséggel és intersticiális hematoma kialakulásával jár. A környező lágyszövetek elszívódása diffúz szupuratív gyulladás kialakulásához vezet - cellulitisz. Ez veszélyes szövődmény, egyes esetekben a végtag amputálását igényli.

Krónikus osteomyelitisben a csont közelében elhelyezkedő edények és idegek jelentősen befolyásolódnak. A láb vagy a kar végső (disztális) részének vérellátása romlik, a szövetek duzzadnak, nincs oxigén. Hosszan tartó fájdalmak jelentkeznek a végtagokban, esetleg zsibbadás és bizsergő érzés. A fistulából érkező gennyes kiürülés irritációja a bőrgyulladás és az ekcéma kialakulásához vezet. A kód túl száraz lesz, hámlik, viszketés történik. Ha a beteg elkezd karcolódni a bőrtől, a sebek gyakran másodlagos fertőzésekkel és szaglással jelennek meg.

Bizonyos esetekben az osteomyelitis rosszindulatú csonttumor, osteosarcoma, amely magas fokú malignitással rendelkezik és gyorsan növekszik.

Az osteomyelitis hosszú szakaszában a szervezetben lévő anyagcsere-folyamatok zavarnak. A kompenzációs mechanizmusok feszültsége a csontszövet gyógyulásához szükséges fehérje termelésének növekedéséhez vezet. Ugyanakkor előfordulhatnak a vesékben és más szervekben megjelenő kóros fehérjék képződmények. Ez a krónikus osteomyelitis - amyloidosis - gyakori szövődménye. Főként a veseelégtelenség tünetei - ödéma, megnövekedett vérnyomás, a vizelési folyamat megsértése esetén jelentkezik.

A véredények gennyes fókuszából származó patogén mikroorganizmusok bármely szervbe juthatnak, ami gyulladást okoz. Az egyik leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás. A külső perikardiális zsák is érintett. Gyakran vannak fertőzések a vér - szepszis.

megelőzés

Ha egy betegnek kockázati tényezője van az osteomyelitisnek, tudnia kell őket. Minden szükséges intézkedést meg kell tenni a különböző fertőzések megelőzésére, a vágások, a karcolások elkerülésére és a bőr károsodásának időbeni helyreállítására. A cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell a lábak állapotát, hogy megakadályozzák a bőrfekélyek megjelenését.

A fogszuvasodást, krónikus mandulagyulladást, kolecisztitist, pyelonefritist időben kell kezelni. A test nemspecifikus védelmének növelése érdekében szükséges a táplálkozás és a fizikai aktivitás figyelése, az egészséges életmód kialakítása.

Osteomyelitis felső végtagjai.

Az osteomyelitis gyulladásos folyamat a csontvelőben, amely a környező csontanyagra terjed. Akut vagy krónikus úton lehet, és csontfájdalommal, lázzal, mérgezéssel, üregképződéssel és gennyes kisüléssel rendelkező fisztulával jelentkezik. A kezelés műtétet és masszív antibiotikum terápiát tartalmaz.

http://blogplace.info/gnienie-kostej-u-cheloveka-bolezn.html
Up