logo

Hydradenitis (hidradenitis, népszerű név - szívó tőgy) - az izzadságmirigyek akut gyulladásos betegsége. A szervezetünk minden verejtékmirigye heterogén, szerkezete és lokalizációja változatos.

Amikor a hidradenitis az úgynevezett apokrin mirigyekbe kerül. Ezek a nemi szervek területén, a külső végbélnyílásban, a fülcsatornában találhatók, de maximálisan koncentráltak, és pontosan érintik őket az axilláris területeken. Ezek meglehetősen nagy képződmények, amelyek verejtékfolyadékot vagy izzadságot termelnek, amelynek kémiai összetételét nagy mennyiségű lipid és különösen koleszterin jellemzi. Az ilyen mirigyek szekretáló sejtjei gyakran a verejtékfolyadék összetételébe kerülnek.

Mi az?

A hidradenitis az apokrin verejtékmirigyek mélyen gennyes gyulladása. Leggyakrabban a hidradenitis a pubertás idején vagy a menopauza alatt jelentkezik, amikor hormonális egyensúlyhiány figyelhető meg.

A legtöbb esetben a betegség egyoldalú, de van kétoldalú hidradenitis is. A gyulladás elsősorban a hónaljban alakul ki, ritkábban a mellbimbók körül, a végbélnyílásban vagy a nemi szervekben.

okai

A betegség fő oka az arany és fehér staphylococcus.

  • amikor belépnek a verejtékmirigyek elválasztó csatornáiba, a baktériumok elkezdenek szaporodni.
  • az izzadtság tömlőcsatornáját a kürt dugója blokkolja.
  • egy titkos titok, amely nem fér hozzá a külsőhöz, a mirigyet húzza.
  • A felhalmozott titok jó tenyésztőhely a baktériumok tenyésztésére.
  • verejtékmirigy gyulladt, és a csatorna megtört.
  • a fertőzés a környező szövetekre terjed. Füstös folyosók jönnek létre.

Azonban a staphylococcus csak akkor lép be, ha prediszponáló tényezők vannak:

  • fokozott izzadás;
  • a bőr gondolatlan borotválkozásából, karcolódásából nyert mikrotraumák jelenléte;
  • a szervezet védekezésének gyengülése (csökkent immunitás);
  • a személyes higiénia nem teljesítése;
  • endokrin betegségek, mint például a cukorbetegség, az exogén alkotmányos elhízás.

A hónaljban lokalizált hidradenitis a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Idős korban a hidradenitis előfordulása gyakorlatilag nem fordul elő, mivel ebben a korban a verejtékmirigyek már rosszul működnek.

besorolás

Az axilláris hidradenitis számos formája létezik:

  1. Akut púpos forma. A patológia az apokrin verejték és a faggyúmirigyek elzáródása miatt alakul ki. Az ilyen betegségben szenvedő betegek között vannak olyan emberek, akik rosszul gondoskodnak a hónaljokról. Ebben a formában a hidradenitis a szervezetben tipikus gyulladásként jelentkezik: alacsony fokú láz, néha 38 fokos szintre emelkedik, rossz közérzet, kellemetlen érzés, a hónalj fájdalmává fejlődik. A gennyes forma veszélyes a beteg életére, ha nem orvoshoz fordul.
  2. A krónikus hidradenitist gyakrabban ismétlődő formának nevezik, amelyre jellemző, hogy a gennyes folyamat hosszú ideig tart. A betegség rendszeres időközönként akut gennyes fázissal jelentkezik. Növekszik a gyulladás által érintett apokrin mirigyek területe. A gennyes folyamatok kezelésének hiánya veszélyes szeptikus következményekkel jár, ami veszélyt jelent a beteg életére.
  3. A hónalj megfelelő gondozásával, de nem óvatos borotválkozással, ezen a területen a finom bőr sérülhet. A staphylococcus vagy más típusú patogén mikroflóra karcolásokba és sebekbe kerül. Elkezdődik a csomópont hidradenitis kialakulása, amely kezelés hiányában hajlamos a gennyesedésre.

Inguinális hidradenitisként az axillaris a szakaszok áthaladásával 10 napon belül alakul ki.

A Hydradenitis tünetei

A kezdet fokozatos. A gyulladás helyén viszketés érzése van, nagyon fájdalmas duzzanat, amelynek átmérője több milliméter és 1-2 centiméter közötti, sűrűnek tűnik.

Fokozatosan nő a duzzanat és a fájdalom mérete. A feletti bőr bíborvörös lesz. A duzzanat középpontja fokozatosan lágyul, kinyílik, és a pocsolya elindul a nyíláson. Az infiltráció fejlődési ciklusa 10-15 napig tart. A hidradenitis felbontása hegképződéssel végződik. Gyakran a szomszédos verejtékmirigyek részt vesznek a gyulladás folyamatában.

Ez kiterjedt, nagyon fájdalmas beszivárgást eredményez, a bőr fölött bumpy. Az új és új verejtékmirigyek következetes vereségével a folyamat egy hónapig vagy annál tovább késik. A hidradenitist gyakran kísérik az általános mérgezés, a hipertermia, a cephalalgia, a leukocytosis.

hatások

Ha a hidradenitis megengedett, hogy öngyógyuljon, vagy helytelenül kezelje (beleértve a szomszédból származó pszeudo-utakat) - számos szövődményt okozhat.

Először is:

  1. A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása, amelyek közel vannak (elsősorban axilláris és inguinalis) a kórokozó behatolása miatt; a nyirokrendszer további károsodása lymphostasis (elefántiasis);
  2. A folyamat általánosítása (eloszlása) - a kórokozó „túlmutat” a verejtékmirigyeken és átterjed a környező szöveteken, mind szélességben, mind mélységben, a kötőszövetszálakon, inakon és fasciumon keresztül, ami „távol van” az elsődleges fókusztól és „szétoszlatja” a másodlagos fertőződést. gócok; különösen veszélyes, ha a gennyes folyamat befolyásolja a periosteumot és a csontszövetet - az ilyen betegséget osteomyelitisnek nevezzük, és fistulákat alakítanak ki, amelyeket nehéz kezelni;
  3. Haladó esetekben - vérmérgezés (szepszis).

Mit jelent a hidradenitis, fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

Mi történik, ha nem látja orvosát?

Ha nem fordul a sebészhez, a tályog néhány hétig érhet. Ez idő alatt az üreg növekszik, és az általános állapot romlik.

Bizonyos esetekben a puska egyedül jön ki. De fennáll annak a veszélye, hogy a belsejében lévő üreg kötőszövet borítja, és a fertőzés tartályává válik. Ebben az esetben egy nem gyógyító fisztula képződik, amelyen keresztül a tályog tartalma folyik. Időnként ez a hely hidradenitist képez. Ezt követően durva hegek jelennek meg, amelyek korlátozhatják a végtagok mobilitását.

diagnosztika

A hidradenitis diagnózisa a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. A lokalizáció jellegzetes területe, az ödéma megjelenése és az esetleges kapcsolódó tünetek ezt a betegséget támogatják. Az orvosnak megkülönböztetnie kell a verejtékmirigy legyőzését más kórképektől hasonló klinikával. Ez a következő:

  • forraljuk, a tulajdonság a gennyes rúd jelenléte;
  • carbuncle - több forráspont klasztere egy korlátozott területen;
  • cellulitisz - a bőr mélyebb rétegeinek gennyes gyulladása - zsírszövet, néha a kötőszövet részt vesz a folyamatban;
  • bonyolult atheroma - a faggyúmirigy fertőzése;
  • lymphadenitis, a nyirokcsomók gyulladása.

Az is érdemes diagnosztizálni a hidradenitis egy másik formáját - szupervíziót. A súlyos akne hátterében fejlődik ki. A faggyúmirigyek csatornáin lévő tömítések összenyomják az izzadságot, ami a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezet. Ez a fajta betegség a természetben ismétlődő, ezért ajánlatos kezelni azt az ok eltávolítása után. A laktáció folyamán a hidradenit kezdeti szakaszában a tömörítés hasonló a tej felhalmozódásának területeihez, mivel a csőcsonk eltömődik a mellbimbón.

Hydradenitis kezelés

A hónaljban a hidradenitis kezelésének megkezdése a lehető leghamarabb, lehetőleg a tömörítés kialakulásának szakaszában. Az időben történő orvosi ellátással és a megfelelő kezeléssel az infiltráció a kezdeti szakaszban feloldódhat.

Ha a hónaljban fájdalom és kis csomó van, az orvos helyi kezelést ír elő. Az érintett területet és a behatolást körülvevő bőrt naponta többször óvatosan alkohollal kell kezelni - ez elpusztítja a bőrfelületen jelen lévő kórokozót, és megakadályozza a kóros folyamat terjedését a faggyúmirigyekre.

Naponta kétszer egy Dimexidumot tartalmazó kompresszort alkalmazunk a sérülés helyére. A kezelés alatt a páciensnek meg kell szüntetnie a fokozott fizikai terhelést és a stresszt, figyelnie kell a személyi higiéniát, meg kell enni a tüdőt, fehérjében gazdag, étkezés.

Fejlődésével gennyes hidradenitis nem tud antibiotikum nélkül. A gyógyszert csak az orvos írja fel, a beteg egyedi jellemzőitől, a betegség súlyosságától, az életkortól és más tényezőktől függően. A kezelés legalább 7 napig folytatódik, kategorikusan nem megengedhető, hogy önállóan megszüntesse a kurzust, amikor a tályog javulása vagy megnyitása következik be. A tályog érésének felgyorsítása érdekében ajánlatos kötszereket alkalmazni a Vishnevsky kenőcsével vagy az ichtyol-szal.

Az érlelt hidradenitis sebészeti bánásmódban részesül. A gennyes hidradenitis és a vízelvezetés szokásos megnyitása nem eredményez pozitív eredményt. Ugyanakkor sok károsodás marad a sérülés fókuszában, és tovább érik. A sebészeti kezelés egy széles metszésből áll, amely az infiltrátumon átjut az egészséges szövetbe.

A genny teljes kiürítése után az érintett zsír eltávolításra kerül. A hidradenitis ismételt előfordulása esetén radikális sebészeti kezelésre van szükség. Első szakaszában megnyílik a gennyes fókusz és a gyulladt szál kivágása. A gyulladásos folyamat letelte után a bőr és a bőr alatti szövet teljesen eltávolodik az érintett területen. A kapott hibát a beteg donor bőrfoltjai zárják le.

Népi jogorvoslatok

Az időigényes népi jogorvoslatok közül megkülönböztethetjük az alábbi recepteket:

  1. A friss zellerleveket meleg vízzel mossuk, felmelegítik és naponta többször alkalmazzák az érintett területre;
  2. A vaddisznó friss levelei óvatosan felmelegednek a kezükben, amíg el nem kezdenek engedni a lé. Ezt követően a hidradenitist a kar alatt tartják a napi 15-20 percre 3-4 alkalommal. A friss borjúhús jó hatásfokú;
  3. Az aloe fa leveleit alaposan leöblítjük meleg vízzel, vágjuk le és alkalmazzuk az érintett területre. Az aloe levelek önmagukban nem képesek a betegség gyógyítására, de baktericid hatásuk van és jól kombinálhatók más eszközökkel;
  4. Egy teáskanál kamilla, zsálya, eukaliptusz vagy körömvirág virágot egy pohár főtt vízzel öntünk. Ezután az oldatot szűrjük és a nap folyamán infundáljuk. Mossa meg a gyulladt területet naponta többször.

Ha egy személyt diagnosztizálnak hidradenitis, a népi kezelés sikeresen helyettesítheti a sebészeti és egyéb hagyományos módszereket, de mielőtt a főzetet és az infúziót alkalmazza, forduljon orvosához vagy konzultáljon egy tapasztalt homeopatával.

diéta

A hidradenitis kezelésénél étrendhez kell ragaszkodni. Javasoljuk az édes, liszt, fűszeres és füstölt ételek, az étrendből származó alkohol eltávolítását, mivel ezek az élelmiszerek és italok növelik a vércukorszintet, növelik a gyulladásos folyamatot, ami komplikációkhoz vezethet.

Fizikai gyógykezelés

Fizioterápiás eljárások a hidradenitisre:

  1. Az ultrahang-terápia (UHF) segít csökkenteni a gyulladást és a beszivárgás eltűnését. Az eljárást akkor írják elő, ha a hidradenitist sűrű beszivárgás veszi körül, és középpontja nem hajlamos a lágyulásra. A fizioterápiát ebben az esetben antibiotikumok kísérik.
  2. Napozás 20-30 percig, vagy kék lámpával 5 percig melegítés 15-20 cm távolságban A száraz hő javítja a vérkeringést és elősegíti a tömítések reszorpcióját.
  3. A centiméteres hullámterápia (SMW) terápia - javítja a mikrocirkulációt és enyhíti a duzzanatot, csökkenti a gyulladás jeleit, javítja a bőr védő tulajdonságait.
  4. A röntgenterápiát a gyulladt izzadság elpusztítására használják a visszatérő hidradenitissel.
  5. A helyi ultraibolya besugárzás (UV) baktériumok halálát okozza, és növeli a helyi immunitást és a bőrfertőzéssel szembeni ellenállást.

Miután a gyulladás középpontjában a gennyel töltött üreg kialakult, az érési eljárások ellenjavallt.

Higiéniai szabályok

A hidradenitis higiéniai szabályainak való megfelelés segít megakadályozni a fertőzés terjedését a test más részeire. Ezen túlmenően a kézben vagy a környezetben lévő sebből csapdába esett mikroorganizmusok súlyos mérgezést vagy gennyes gyulladást okozhatnak más családtagoknál.

  1. Nem tud fürdeni. Ez hozzájárulhat a genny elterjedéséhez az egész testben. Ehelyett naponta egyszer zuhanyozzon, miután lezárta az érintett területet ragasztószalaggal, hogy ne kerüljön víz.
  2. A betegnek saját törülközővel, fehérneművel és ágyneművel kell rendelkeznie. Naponta meg kell mosni 90 ° C-nál alacsonyabb hőmérsékleten és forró vasalóval.
  3. A gyulladt területek higiéniája érdekében a Cital-ot folyékony szappan helyett használhatja.
  4. Mosáskor használjon baktericid szappant vagy gélt magas tejsavtartalommal. Az ilyen eszközök segítenek csökkenteni a kórokozók számát a bőrön és normalizálni a savasságot.
  5. Amíg a teljes visszanyerés megtagadja a borotválkozást és a szőrtelenítést, hogy ne sértse meg a bőrt.
  6. Viseljen természetes anyagokból készült laza ruhát. Segítenek elkerülni a túlmelegedést és a túlzott izzadást, ami növeli a baktériumok elterjedését és fokozza a gyulladás fókuszát.
  7. A zuhanyozás után mossa le az érintett területeket gyenge savanyú kálium-permanganát-oldattal.

Bőrráncok szárítására hidradenitissel ajánlott cink-oxiddal és talkumporral porokat használni.

Vélemények

Néhány ajánlás olyan emberekről, akik a hidradenitis problémáját tapasztalták.

  • Értékelést beküldte: Oksana. 2009-ben hidradenitis volt. az évre 4 műveletet adtak át, vitaminok, autohemoterápia, kenőcsök... csak egy ideig segítettek, majd ismét gyulladtak. a szúnyog-szeptikus tanszék professzorához fordultak, a műveletet elvégezték, de nem csak behatoltak és mindent, de radikálisan mély kivágást kaptak. aztán antibiotikumot hajtottak végre a vénába, amelyre a sebből való vetés érzékeny volt. csak 12 nappal az ilyen terápia után mentem el. és minden rendben van. azonban volt egy figyelemre méltó varrás, de ezek apró. Ajánlott: időszakosan törölje le az alkoholt, ne a szuperkeverékhez, hogy eltávolítsa a gélt vagy a dezodorokat, higiéniát. és mindannyiunkat tanácsolták - talán segíthetnek valakinek, különösen azoknak, akik még nem fordultak a sebészhez - összekeverik a mosószappant (rostát), melegen sült hagymát (szelet). keverni. a gyulladt területen, fedjük le a kötést (változtass 2 napot naponta). nagyon jó húzás.
  • Visszajelzés Jan. Igen.. ez egy teljes pipetta! Már önmagát már levágták 7. De az utolsó 5 alkalommal nem megyek az orvoshoz. Nem hiszem, hogy arra kérem, hogy ne alkalmazzam, csak az eljárás elég fájdalmas! Amit csinálok: Bórsavval, jóddal, kén-klórhexidinnel égöm a dudorokat, kötszereket alkalmazunk a Baneocin kenőcsével (hidrolenitis kezelésére szánt kenőcs), amoxicillin vagy amoxiclav antibiotikumot fogyasztok (az amoxiclav 500 r, az első 100 r, az akció pedig majdnem ugyanaz) és a sörélesztő. Az égési eljárások fájdalmasak. Nagyon sok De megéri! Menj az orvoshoz még rosszabb! Már ez a szar 2 év kínos engem! Fáradt, hogy nincs erő! Utálom ezt a betegséget! Sebészek ilyen örömmel vágják! A kérdés, hogy mi a teendő, és miért történik meg, csak azt válaszolja meg, hogy megcsonkítsa, és ne fogjon hideg! De ez nem egy lehetőség! Ezért szükség van ilyen szélsőséges intézkedések meghozatalára... Most és most egy visszaesés következett be: (((Remélem, hogy minden kiderül!... mint a múltkori időkben. Szeretném, ha mindenki nem beteg lenne.

megelőzés

A hidradenitis megelőzésének fő elve az általánosan elfogadott higiéniai szabályok betartása. Tehát a személyi ruházatnak szükségszerűen meg kell felelnie a hőmérsékletnek és a páratartalomnak. Ne viseljen túl szűk ruhát.

A túlsúlyos embereknek lépéseket kell tenniük a testtömeg normalizálására. Fontos, hogy minden nap megfelelő higiéniai eljárásokat végezzenek az izomüregekben. A területet, ahol a verejtékmirigyek találhatóak, folyamatosan kezelni kell fertőtlenítőszerekkel rendelkező oldatokkal. Azonban a haj túlságosan gyakori borotválása a hónaljban a betegség kialakulását is okozhatja, mivel a fertőzés behatol a kis sebekbe. Ezért ezt az eljárást csak szükség szerint és kiváló minőségű borotválkozási eszközökkel kell elvégezni.

Bizonyos esetekben a betegség kialakulását a bőr irritáló illatszertermékei okozhatják. Ezért kerülje az alacsony minőségű és nem megfelelő kozmetikumok és parfümök használatát. A megelőzés fontos mércéjét az egészséges életmódnak kell tekinteni és az immunitást magas szinten kell tartani.

http://medsimptom.org/gidradenit/

hydradenitis

A hidradenitisz az axilláris régióban, a mellbimbó kerülete körül elhelyezkedő apokrin verejtékmirigyek gyulladása, az ágyékban, a herezacskóban és a labia majorában, a köldökrészben, a végbélnyílás körül. Rendkívül ritka a fejbőr hidradenitis. Az apokrin mirigyek különleges szerkezettel rendelkeznek - apikális sejteiket folyamatosan elpusztítják és izzadsággal keverik. Ezeknek a mirigyeknek a szekréciójában sok koleszterin és zsír van, sűrűsége megnő, az illata sajátos, egyedi. Leggyakrabban a hidradenitis a hónaljban alakul ki, ahol a verejtékmirigyek nagyok, kanyargós átjárók. A betegség a bőr pyoderma vagy gennyes elváltozásaira utal.

Ki a leggyakrabban a hidradenitis?

A középkorú nőknél az epilálás vagy a borotválkozás során bekövetkező sérülés következtében nagyobb valószínűséggel alakul ki axilláris hidradenitis. A férfiaknál a nyaki zóna szenved. Általában a betegség 15-55 éves korban alakul ki, mivel az apokrin mirigyek aktívan működnek a szülési időszakban. Gyakran a gyulladás kialakulása hozzájárul a személyes higiéniai szabályok megsértéséhez. A betegség ismétlődő formát ölthet.

Fennáll a veszély, hogy a sötét bőrű emberek, mivel a mirigyek csatornái szélesek és rövidek, a baktériumok könnyen behatolnak rajtuk.

A hidradenitis okai

A hidradenitis okozója leggyakrabban streptococcus és staphylococcus, de E. coli és más mikrobák is lehetnek.

A hidradenitis és a provokáló tényezők leggyakoribb okai:

  • túlzott izzadás;
  • elhízás;
  • bőrbetegségek - pelenka kiütés, ekcéma;
  • endokrin betegségek, különösen a diabetes mellitus;
  • a személyes higiénia megsértése;
  • a dezodorok túlzott használata;
  • kemény munkakörülmények - por, káros kibocsátások;
  • immunhiányos állapotok;
  • durva depiláció, sérülések borotválkozáskor, fésülés;
  • feszes ruházat viselése, ami a bőr feldarabolásához vezet;
  • baktériumfertőzés jelenléte a szervezetben;
  • súlyos stresszállapotok;
  • az apokrin mirigyek örökletes anatómiai jellemzői.

Hogyan jelenik meg a hidradenitis?

A hidradenitis tünetei tipikusak, nehezen összekeverhetők más betegségekkel. A kezdeti megnyilvánulás a perzisztens viszketés, majd kis szubkután csomók vannak, amelyek minden nap növekednek. A folyamatot fájdalom, kellemetlen érzés és akár mozgáskorlátozás kíséri. A csomók fokozatosan növekszenek, elkezdenek a bőrszint fölé hatni. A környező szövetek duzzadnak, lila-kékes árnyalatot kapnak. Ezt követi számos csomópont lágyítása, nyílások, amelyek gennyt bocsátanak ki, néha vérkeverékkel, nyitva.

A népszerű név ("tőgyi tőgy") betegség az érintett terület jellegzetes megjelenésének következménye: edemás vöröses kör, fehér kisülés.

Az általános állapot egy kicsit szenved, a láz általában nem történik meg. Kellemetlen érzés és kellemetlen érzés van. Az általános mérgezés tünetei a fertőzés terjedését vagy a szövődmények kialakulását jelzik.

A tályog megnyitása javítja az általános állapotot, a fájdalom eltűnik, a mobilitás nő. Ha nincsenek szövődmények, a fekélyek teljesen kiürülnek és visszahúzott heg kialakulásával gyógyulnak. A betegség teljes ciklusa időben történő segítségnyújtással 2 hét.

Néha a betegség lefolyása krónikus lesz, amikor a közeli verejtékcsatornák gyulladnak. Ebben az esetben a meggyógyult fekélyekből származó régi hegek és az elszívások friss helyei váltakoznak az érintett területen. Fájdalmas beszivárgás keletkezik, a bőr fölött bolyhos és gyulladt. Ez a feltétel akár egy hónapig is tarthat. Ebben az esetben szükség lehet a fekvőbeteg-kezelésre.

A hidradenitis szövődményei

A gyengült embereknél, vagy balra, orvosi segítség nélkül, a tályog vagy a flegmon fejlődhet, rendkívül ritka - szepszis. Gyakran a HIV / AIDS vált provokáló tényezővé a szövődmények kialakulásában.

A szövődmények kialakulásának legvalószínűbb oka a gyulladásos mirigyet körülvevő bőr ellátásának hiánya. A piszkos, macerált vagy síró bőrön a fertőzés nagyon gyorsan terjed, az összes új területet megragadva. A tályog kialakulásához elegendő több szomszédos mirigy beáramlása. Ebben az esetben a fekélyek összeolvadnak, megolvasztják a szomszédos szöveteket, elpusztítják a szubkután szövetet, néha elérve az izmokat.

A flegmon a tályog fejlődésének következő szakasza. Ez a diffúz gyulladás, amely a bőr alatti szövetekben a leggyorsabban fejlődik. A flegmon mind az elsődleges gyulladás helyén, mind a távoli területen kialakulhat.

Az abszcessziót és a flegmonot az általános mérgezés jelei kísérik, ami drasztikusan súlyozza a beteg állapotát.

A szepszis akkor jelentkezik, amikor a patogén mikrobák belépnek az általános véráramba. Ugyanakkor a fekélyek bármely szervben kialakulhatnak, ez rendkívül veszélyes állapot.

Diagnosztikai jellemzők

A tipikus klinika általában nem hagy kétséget. Amikor hidradenitis nem nekrotikus rúd, mint a forraljuk. Ha kétség merül fel a kórokozóval (tuberkulózis, limfogranulomatózis), végezze el a kisülési baktérium vetését, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Általában a vérvizsgálat gyulladásos eltolódás lehet (leukocitózis, megnövekedett ESR). Krónikus és ismétlődő kurzusokban meghatározzák az immunállapotot.

Konzervatív kezelés

A hidradenitis legeredményesebb kezelése a korai stádiumokban, amikor a gyulladás épp most kezdődött, vagy 1-2 mirigy érintett. A beteg dermatológus segítségét kérheti.

A terápiás taktika számos tényezőtől függ: a hidradenitis helyétől, korától, nemétől, társbetegségeitől, általános egészségi szintjétől.

Amikor egyetlen mirigy gyulladása vagy távol van egymástól, a legfontosabb dolog az, hogy gondosan gondoskodjunk a környező bőrtől, többször töröljük meg bármilyen alkohollal (bór, szalicilsav, kámfor). A szekréciók állandó eltávolítása, az alkohol szolárium hatásával párosulva segít megelőzni a fertőzés terjedését. A gyulladás helyén lévő hajat óvatosan ki kell vágni.

Vegyünk egy fürdőt közepén a betegség nem lehet, fürdés hozzájárul a fertőzés terjedését. A gyulladás helyét szoros kötözéssel kell zárni, gipszel rögzíteni és zuhanyozni.

Ahhoz, hogy végül helyreálljon, legalább 3 hónapra van szüksége ahhoz, hogy kövesse az étrendet az édességek, az alkohol, a fűszerek és az ízesítők korlátozásával. Az ajánlott terápiás táplálkozás erősíti a védelmet. Sok zöldséget és gyümölcsöt kell enni, amelyek természetes összetevőkben gazdagok: káposzta, alma, citrusfélék, sárgarépa, vadrózsa, dió. Hasznos természetes stimulánsok, mint pl. Az Eleutherococcus és a ginzeng tinktúrái, a dinnye lé, a húsleves csípője. Ajánlatos a táplálkozás kiegészítése a gyógyszertár multivitaminokkal.

Az orvos által előírt konzervatív kezelés. Leggyakrabban antibiotikumok - félszintetikus tetraciklinek vagy más csoportok, amelyek a bakteriális vizsgálat eredményei alapján kerülnek kiválasztásra. Staphylococcusok kimutatása esetén megfelelő gamma-globulin vagy vakcina alkalmazható.

Amíg a fekélyek végül kialakultak, különféle antiszeptikumokkal történő bőrkezelés szükséges: erős (96%) alkohol, ragyogó zöld, jód tinktúra. Ha a gyulladás területe kiterjedt, a novokain antibiotikum-oldatokkal vágják le őket. Néha poliszpirtovye kötszerekre van szükség, amelyek szárazon változnak. A kenőcsök nem használhatók, növelik a szennyeződés területét.

Semmiképpen ne próbálja ki magát a nyalábot, vagy más módon kinyitni. Bármely mesterséges manipuláció a szúnyog terjedését eredményezi a szövetekben, ami csak romláshoz vezet. Az ilyen megközelítéssel járó komplikációk valószínűsége sokszor nő.

A hidradenitis sebészeti kezelése

Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a gyulladás középpontja már megpuhult vagy a tályog spontán megnyitása megtörtént. Ugyanakkor nincs értelme megnyitni és leereszteni az egyik tályogot, mert sok kisméretű képződmény van a szövetek vastagságában. Széles metszés történik, amely hozzáférést biztosít a teljes gyulladásos beszivárgáshoz. A metszésnek el kell jutnia az egészséges szövet határához. Távolítsa el az összes gennyt, majd az összes zsírszövetet a gyulladás területén. A vízelvezetés megteremtése, a gyógyulás mindig másodlagos feszültség.

Relapszív vagy krónikus úton, amikor a gyulladás többször ismétlődik, radikális működésre van szükség. Ez a kezelés két szakaszban történik.

Először is, a krónikus gyulladás területe széles bemetszéssel nyílik meg, és az egész érintett bőr alatti szövetet eltávolítjuk. A működési sebet nyitott módszerrel gyógyítják a szükséges antibiotikumok alkalmazásával.

Amikor a sebet megtisztítják, egészséges granulálások jelennek meg benne, a beteg bőr és a bőr alatti szövet teljes eltávolítása történik. Az így létrejövő hibát egy másik, a helyszínen kapott saját bőrlapja fedi. Tartsuk meg a transzplantált csappantyú vérellátását, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyulást. Ezt a technikát autodermoplastiki néven hívják.

A szövetek teljes gyógyulásának eléréséhez a művelet két szakaszra történő felosztása szükséges. Ha egy lépésben ilyen műveletet hajt végre, a bőrszárny nem gyökerezik a szaglás következtében, durva heg keletkezik.

További kezelések

Egyes esetekben sugárterápiát alkalmaznak, amelyben a verejtékmirigyek megsemmisülnek. Az elnyújtott és ismétlődő formák kezelésére ultrahangterápiát, elektroforézist és más fizioterápiás módszereket lehet alkalmazni. Mindent a konkrét klinikai helyzet határoz meg.

A TsELT orvosok minden lehetséges módszert használnak annak érdekében, hogy az ember teljesen megmentse a szenvedést. A beteg csak idősorvosra vagy sebészre van szüksége időben történő kezelésre.

http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

hydradenitis

A hidradenitis az apokrin verejtékmirigyek mélyen gennyes gyulladása. Leggyakrabban a hidradenitis a pubertás idején vagy a menopauza alatt jelentkezik, amikor hormonális egyensúlyhiány figyelhető meg.

A legtöbb esetben a betegség egyoldalú, de van kétoldalú hidradenitis is. A gyulladás elsősorban a hónaljban alakul ki, ritkábban a mellbimbók körül, a végbélnyílásban vagy a nemi szervekben.

Ezeken a területeken találhatóak az apokrin verejtékmirigyek. Széles csatornájuk van a kórokozók belépésére. És az apokrin mirigy titka kiváló tápközeg. Ezen túlmenően a nyaki terület és az axillae gyakran túlmelegszik és sérült ruházat, ami szintén hozzájárul a mikroorganizmusok behatolásához.

A hidradenitis okai

A hidradenitisz okozta kórokozó a Staphylococcus aureus, amely az ürülékmirigyeken keresztül behatol az apokrin mirigybe. A hidradenitis számos oka lehet. A legfontosabbak a személyi higiéniai szabályok, a mikrotraumák, a hónaljok vágásai és karcolódása, a borotválkozásból vagy szűk ruházat viseléséből adódó meg nem felelés.

A hidradenitis kialakulásának előrejelző tényezői a test általános gyengülése, a bőr állandó nedvessége a megnövekedett izzadás következtében és az izzadás lúgos reakciója. Az elhízás, a cukorbetegség, az akne előfordulásának örökletes hajlama a hidradenitis előfordulását okozó tényezők lehetnek.

A verejték apokrin mirigyek csak a pubertás idején alakulnak ki, és a lányoknál ez a fejlődés korábban előfordul. Emiatt a hidradenitis gyakrabban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál. Idős korban a verejték apokrin mirigyek elhalványulnak, így az időseknél nincs hidradenitis.

A Hydradenitis tünetei

Miután a kórokozó hidradenitis belép a verejtékmirigybe, gyorsan növekszik, szaporodik és megragadja az új területeket: a bőr alatti zsírszövetet és a szomszédos mirigyeket. Külsőleg úgy néz ki: egy kis, gyorsan növekvő csomópont jelenik meg a hónaljban. A beszivárgás színtere. A csomó fölötti bőr megduzzad és reddens. Amikor a páciens keze mozog, enyhe fájdalom keletkezik, különösen, ha megnyomják. A csomópontok növekedése viszketéssel is járhat. Rövid idő alatt, csak néhány nappal, a mikrobák képesek az új verejtékmirigyekre költözni. Ezeken a helyeken hullámzó csomópontok képződnek a bőr vastagságában és alatta, amely gyorsan nő, sűrűn forrasztva a bőrre. A hidradenitis kialakulásának ezen szakaszában a csomópontok körte alakú nyúlványokat vagy mellbimbókat hasonlítanak. Ezért kapta meg a betegség második nevét - „szuka tőgy”.

A további formációk egyetlen egészre egyesülhetnek, és lágyulhatnak. A bőrük felettük kék és duzzadt, egyre nagyobb fájdalommal. Nyugalomban is aggasztja a beteget. Körülbelül két héttel a gyulladásos folyamat megkezdése után az ún. Rázás vagy ingadozás meghatározható a csomópontokban. Biztos jele annak, hogy a folyadék puska a bőr alatt alakult ki. A vérrel összekevert krémes folyadékhoz hasonló, spontán megnyílás és felszabadulás történik.

Néha hidradenitisz esetén a kiömlött sűrű beszivárgás előfordulhat, és a betegség jelei hasonlítanak a flegmonra (a zsírszövet púpos gyulladása akut kurzussal). Ebben az esetben a gennyes hidradenitis együtt jár az egészség romlásával:

  • gyengeség;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • fejfájást.

Ez a klinikai kép megfelel a következő szakasznak - a hidradenitis érésének.

A csomópontok megnyitása után a bőr feszültsége és duzzadása gyengül, a fájdalom fokozatosan csökken és teljesen eltűnik. A hegesedési folyamat több napig tart. Több időbe telhet, amíg az infiltrátum visszaáll. A betegség teljes fejlődési ciklusa két hétig tart. Azonban a hidradenitis minden új és új verejtékmirigyre hatással lehet, majd a betegség lefolyása több hónapig terjed. Leggyakrabban ezt a helytelen vagy nem időszerű kezelés, a személyi higiéniai szabályok betartása vagy az immunitást csökkentő egyidejű betegségek esetén figyelték meg.

Ha nincs megfelelő vízelvezetés a szennyező fókuszban, a folyamat a környező lágy szövetekre terjed, és abszurd kialakulásához vezet. A hidradenitis előrehaladott stádiumaiban a fertőzés bejuthat a véráramba, elterjedhet az egész testben és szepszishez vezethet.

Amikor a genitális területen vagy a végbélnyílásban a hidradenitis jelentkezik, a szövődmények a hólyag, a húgycső vagy a végbél fistuláiként jelentkeznek.

A hidradenitis diagnosztikája

A hidradenitis diagnózisát a betegségre jellemző klinikai kép alapján végzik. A betegség megállapítása egyszerű, segít és speciális lokalizációs folyamatot eredményez. Az orvos megvizsgálja a pácienst, és felmérést végez, kiderül, mennyi ideig megjelentek a pecsétek, hogy fájdalom és viszketés kísérte-e őket, milyen gyorsan nőtt a csomó, és vajon a betegnek valaha is volt-e hidradenitis-esete. Ezután vérvizsgálatot és bakteriológiai vizsgálatot írnak elő. Amikor a vérvizsgálatban a hidradenitis gyulladás jeleit mutatja, a bakteriológiai vizsgálat segít meghatározni, hogy a mikroorganizmus hogyan vezetett a hidradenitis előfordulásához. Ezenkívül a vetésfelvételt úgy hajtják végre, hogy az orvos megfelelő antibiotikum-terápiát írjon elő.

Ha a hidradenitis elhúzódó formában jelentkezik, akkor az immunrendszert immunogram segítségével kell megvizsgálni. A diagnosztika elvégzéséhez szükséges a hidradenitis differenciálása a furuncle, a limfadenitis és a tuberkulózis között.

A hidradenitis szövődményei

A hidradenitis olyan betegség, amely súlyos bőrkárosodást okoz, komplikációk kíséretében, amelyek leggyakrabban az immunhiányos betegeknél vagy a kezelés hiánya miatt fordulnak elő.

A betegség kialakulásának szakaszában és a gyulladásos folyamatban lévő csomók érése a környező zsírszövetben van, ami cellulitisz kialakulásához vezet. Ha a nyirokcsomók az érintett területen vannak, fennáll a limfadenitis veszélye.

Ha nincs megfelelő vízelvezetés a szennyező fókuszban, a folyamat a környező lágy szövetekre terjed, és abszurd kialakulásához vezet. A hidradenitis előrehaladott stádiumaiban a fertőzés bejuthat a véráramba, elterjedhet az egész testben és szepszishez vezethet.

Amikor a genitális területen vagy a végbélnyílásban a hidradenitis jelentkezik, a szövődmények a hólyag, a húgycső vagy a végbél fistuláiként jelentkeznek.

Hydradenitis kezelés

A hidradenitis nem fertőző betegség, a beteg nem jelent veszélyt másokra, ezért ha a személyes higiéniai szabályokat betartják, a hidradenitis kezelése nem kórházban, hanem járóbeteg alapon történik.

A Hydradenite-kezelés orális vagy intramuszkuláris antibiotikumokat (bonyolult hidradenitis) használ. A kezelést 7-10 napon belül végezzük.

A beteg állapotának enyhítésére más gyógyszereket is felírtak a gyulladás csökkentésére, a bőr irritációjának megszüntetésére és a duzzanat enyhítésére. Az immunstimuláló szereket az általános immunitás erősítésére használják.

A hidradenitis kezelésében fontos, hogy ne engedjük, hogy a folyamat a szomszédos izzadságmirigyekre terjedjen, és ehhez szükséges a bőr fertőtlenítése, különösen a beszivárgás során. A károsodás maga köré és körülötte köröm ollóval gondosan kivágja a hajat. Ezután a bőrt az infiltrátum felett antiszeptikumokkal kezelik: jód vagy alkoholos szalicilsav-oldat, etil-alkohol. Ha az infiltrátumnak nagy területe van, és jelentős fájdalmat okoz, akkor a novokain antibiotikumokkal készített oldatával levágják.

Három-öt napig csak a félalkohol-kötést ajánljuk a hidradenitis kezelésére. A hidradenitisz kenőcsökkel ellátott kötszereket ne alkalmazzuk, ez a bőr macerációjához és a folyamat terjedéséhez vezethet. A hidradenitis és a különböző kompresszorok kezelése ellenjavallt, mivel növelik a beszivárgást és további szennyeződést okoznak.

A hidradenitisz kezelésében csak száraz hőt használnak a kék lámpával, vasmelegített pelenka stb. Melegítésével. Ezen túlmenően, a hidradenitis kezelésében az orvos fizioterápiás eljárásokat ír elő, például UHF-terápiát, amely csökkenti a gyulladást és segít enyhíteni a beszivárgást. De ha a gyulladásos központ belsejében gennyes üreg lép fel, akkor a hidradenitisz felmelegedése nem végezhető el. Ha a betegség ismételten jelentkezik, az orvos sugárterápiát írhat elő az izzadtságok elpusztítására kezelésként.

Az érlelt hidradenitis sebészeti bánásmódban részesül. A gennyes hidradenitis és a vízelvezetés szokásos megnyitása nem eredményez pozitív eredményt. Ugyanakkor sok károsodás marad a sérülés fókuszában, és tovább érik. A sebészeti kezelés egy széles metszésből áll, amely az infiltrátumon átjut az egészséges szövetbe. A genny teljes kiürítése után az érintett zsír eltávolításra kerül. A hidradenitis ismételt előfordulása esetén radikális sebészeti kezelésre van szükség. Első szakaszában megnyílik a gennyes fókusz és a gyulladt szál kivágása. A gyulladásos folyamat letelte után a bőr és a bőr alatti szövet teljesen eltávolodik az érintett területen. A kapott hibát a beteg donor bőrfoltjai zárják le.

A hidradenitis kezelésénél étrendhez kell ragaszkodni. Javasoljuk az édes, liszt, fűszeres és füstölt ételek, az étrendből származó alkohol eltávolítását, mivel ezek az élelmiszerek és italok növelik a vércukorszintet, növelik a gyulladásos folyamatot, ami komplikációkhoz vezethet.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a fertőzés terjedését a test más részeire, a hydradenitis kezelése során be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. A betegnek egyedi ágyneművel és fehérneművel kell rendelkeznie. Tilos fürdeni, hanem használjon zuhanyzót, ragasztva az érintett területet vízálló ragasztószalaggal. Mosás közben a test baktericid szappannal való mosása segít csökkenteni a baktériumok számát a bőrön.

Gyakran előfordul, hogy a hidradenitisben diagnosztizált betegek a népi jogorvoslati lehetőségeket részesítik előnyben: sült hagymát, káposztalevelet, lenpogácsát. De az ilyen terápia hosszú és hatástalan, nem lehet főként használni.

http://www.mosmedportal.ru/illness/gidradenit/

A hidradenitis tünetei, az orvos és a betegség kezelése

Ez a betegség a bőr és annak függelékeinek fertőző károsodására utal. A hidradenitis gyomor gyulladásos folyamat a bőr alatti mély verejtékmirigyekben.

A leggyakrabban hidradenitis serdülők és fiatalok a serdülőkorban szenvednek. Gyermekeknél ez a betegség nem jelenik meg, mivel csak az izzadtságok egyik típusát érinti - apokrin, amely csak a pubertás és a magas hormonális aktivitás során alakul ki. Ugyanezen okból kifolyólag a betegség ritkán érinti az idősebb embereket - természetesen megszűnnek ezeknek a verejtékmirigyeknek a funkciója, ami a hormonális stimuláció csökkenésével jár.

A test jellemző területein gyulladás fókuszai vannak: axilláris üregek, az ágyékban, a köldök körül és a mellbimbók, a külső nemi szervek régiójában, a perineumban és a pubicában.

okok

A hidradenitis okai, valamint a fertőző folyamatok két tényezőt - mikro- és makroorganizmust - tartalmaznak. A betegség a staphylococcal pyoderma csoportjába tartozik, vagyis a különböző staphylococcusokhoz vezet, még akkor is, ha általában a bőr felszínén, például az epidermális staphylococcusban. De a leggyakrabban a hidradenitis a környezetben elterjedt arany vagy hemolitikus staphylococcusot okoz. Ez a mikroorganizmus szekretál koagulázt, egy olyan enzimet, amely véralvadást okoz a környező mikrovaszkulációban, így a fertőzés nem terjed ki a bőr alá, de korlátozott tályogot képez, amely hajlamos kinyitni.

Néha a hidradenitisz oka a baktériumok szövetségévé válik, amely a staphylococcuson kívül:

A verejtékmirigyben a staphylococcus szaporodáshoz hozzájáruló tényezők a bőr nedvességének növekedése, a vérellátás fokozódása és a verejtékmirigyek kialakulása a pubertás, a cukorbetegség, a szennyezés és a trauma miatt. Tehát a rossz minőségű szőrtelenítés után, a borotválkozással végzett nőknél gyakran alakul ki a nyelőcső hidradenitis.

A fertőzés a táguló lumenen keresztül vagy a mikroszkópos karcolásokon és a bőr károsodásán keresztül lép be a mirigybe. Gyakran vannak axilláris hidradenitis, kevésbé gyakori - inguinal.

Klinikai megnyilvánulások

A gyulladás középpontja mélyen a bőr alatt, a bőr alatti zsírban található. Ezért először a láthatatlan ödémája jelenik meg, enyhe viszketés kíséretében. Fokozatosan növekvő fájdalom a tályog kialakulásának területén. Egy vagy több csomópont fekszik a bőr alatt, kicsi (legfeljebb 1 cm), lekerekített, közepesen sűrű textúra, fájdalmas a tapintáskor. A csomópontok fölötti bőr elsőként pirosra vált, majd a gyulladásos fókuszban bekövetkezett károsodott mikrocirkuláció miatt kékes-lila színt kap. A tályog egy kis csirke tojás méretére nőhet, a felszín fölé kidudorodik félgömb formájában.

A betegség magasságában a beteg súlyos fájdalmat aggaszt az érintett területen, a fájdalom következtében a végtag mozgásának korlátozását. A kar alatt látható, látható fekélyes lila szövet látható kiugró fekélyekkel - népszerű definíció szerint „szuka tőgy”.

A fekélyek közepén a lágyulás meglehetősen gyorsan történik - ingadozás. Ezután kinyílik a bőr felszínén, sűrű, sárga-zöld pocsolya szabadul fel belőlük. Ezután fokozatosan javul a beteg állapota, megszűnik a szöveti duzzanat, eltűnnek a hidradenitis tünetei.

A betegség feloldása után egy heg maradhat, de bizonyos esetekben nem keletkezik nyoma. A hidradenitis áramlásának teljes időtartama 10-15 nap.

Egy ilyen tünet, mint a tályogszövetek halála, mint a forralás, nem történik meg. A gyulladásos folyamat kialakulásának csúcsán rossz közérzet, fáradtság, fejfájás figyelhető meg, a testhőmérséklet mérsékelten emelkedhet. A mérgezés minden jele eltűnik, amikor a púpos hidradenitis megnyílik és kiürül.

Gyakran a betegség visszaesik. Az axilláris régió bőrén 2-3 ökölnyílás keletkezik, amelyeket szubkután átjárók kötnek össze. A zsírszövet szöveteiben a hegek a meggyógyult comedonok után, sűrűségben hasonlító zsinórokban kerülnek meghatározásra. Ez a betegség úgynevezett fistulous formája.

Különösen gyakran fordul elő, és ezt az állapotot a túlsúlyos és izzadt embereknél újra megismétli.

diagnosztika

A betegség felismerése nem egy tapasztalt orvos kérdése. A mérgezés súlyosságának tisztázása érdekében teljes vérvizsgálatot végezhet, észlelheti a neutrofil leukocitózist, és növelheti az eritrocita üledési sebességet (ESR).

Hasznos lesz elemezni az antibiotikumok érzékenységére kifejtett pusztam felszabadulását, különösen az antibiotikum terápia megkezdése előtt. A jövőben segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a hidradenitis megismétlődésére.

A krónikus formák futtatásával párhuzamosan összeköttetésben álló lágyszövetek ultrahangdiagnosztikáját végezzük, amely lehetővé teszi a bőr alatti szövet szerkezetének vizsgálatát és a sebészeti beavatkozás optimalizálását.

terápia

Milyen orvos lépjen kapcsolatba, ha izzadtsági gyulladás lép fel? A hidradenitis kezelését bőrgyógyász, valamint a klinikán dolgozó sebész végzi. Ezen túlmenően, ismétlődő betegség esetén meg kell látogatnia egy endokrinológust, hogy kizárja a cukorbetegséget, a fertőző betegség szakemberét, hogy kiválassza a legracionálisabb antibiotikus terápiát, és egy immunológust, hogy kizárja az immunhiányt.

diéta

Fontos, hogy egy tinédzser vagy egy fiatal, hidradenitisben szenvedő férfi megfelelő táplálkozású legyen. Meg kell őriznie a normális testsúlyt, el kell kerülnie az immunitás és a mikroflóra sérülését a szervezetben. Ez főként savanyú tejtermékek, zöldségek, tengeri halak, sovány hús fogyasztását jelenti.

Érdemes elhagyni az élelmiszer-allergéneket - csirke tojásokat, epereket és így tovább. Emellett ki kell zárni a finomított szénhidrátokat az étrendből, vagyis mindent, ami cukrot, valamint édes süteményeket tartalmaz. Győződjön meg róla, hogy növeli a táplálék rosttartalmát, a zabkorpa nagyon hasznos. A kefirral vagy friss joghurtmal töltött fél csésze korpa naponta este fogyasztható. Ez segít a széklet normalizálásában, helyreállítja a bél mikroflórát, ami megnöveli a test védőerejét.

Fizioterápia és megfelelő ellátás

Javasolja a végtag korlátozó mozgását. Az axilláris hidradenitis esetében a karját a könyökre hajlítva kell elhelyezni, sálra vagy kötszerre, amely a nyakán van.

Kerülje az érintett terület súrlódását. Ehhez a váll alsó harmadához, különösen éjszaka, beállíthat egy kis hengerhabot.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől egy korai szakaszban? Ez segít a termikus eljárásoknak száraz hő felhasználásával:

  • solljuks;
  • ultra nagyfrekvenciás fizioterápia (UHF);
  • száraz hő (otthon, naponta kétszer 15-20 percig fűthető sót vagy homokzsákot helyezhet);

Lehet-e mosni hidradenitissel?

A higiénia a gyógyulás szükséges feltétele. A zuhanyt semleges szappannal nem lehet illatosítóval mosni (például baba vagy fürdő). Emellett az érintett területeket kátrányszappannal lehet kezelni - kiszárítja a bőrt és megakadályozza a fertőzés terjedését. Ebben a betegségben nem lehet fürdeni, eljutni a szaunába, a fürdőbe, a medencébe, dörzsölje a gyulladás területét mosogatórongy vagy törölközővel.

Röntgen és antibiotikum terápia

A hidradenitises sugárterápia különösen hatékony a relapszusos betegségekben. A röntgensugarak elpusztítják a verejtékmirigyek sejtjeit, elpusztítva maga a gyulladás morfológiai szubsztrátját.

A hidradenitis elleni antibiotikumokat gyakran, különösen relapszusok és krónikus formák esetén írják elő. Általában széles spektrumú és alacsony toxicitású gyógyszerek, például penicillinek (különösen Amoxiclav), cefalosporinok vagy eritromicin.

Az antibiotikumok belsejében és intramuszkuláris injekciók formájában is bevehetők. A kurzus időtartama normális és 7-10 nap. Ne hagyja abba az antibiotikumokkal történő kezelést, még akkor sem, ha a betegség tünetei eltűntek. Ez a rezisztencia kialakulásához vezet a még halott mikroflórához, a relapszusok kialakulásához és a hidradenitis krónikus formáihoz. Penicillineket és cefalosporinokat is előírhatnak a terhesség alatt, nem ártalmasak a gyermekre, ha az orvos minden ajánlását követik.

Hogyan kell kezelni a krónikus hidradenitist?

A mikroorganizmusok rezisztenciájának problémája miatt a krónikus hidradenitis elleni antibiotikumokat csak a pusztából izolált mikroflóra érzékenységének tanulmányozása után írják fel. Az elemzés után az orvos pontosan meghatározza azokat a gyógyszereket, amelyek garantáltan elpusztítják a kórokozókat.

Krónikus formákban a hidrolenit Dimexidummal történő kezelése gyakran segít. Otthon, a gyulladás első jeleinél, Dimexide-ből kell tömöríteni, 1: 1 arányban hígítani vízzel 15 percig az érintett területen, a polietilénnel gyógyszerrel megnedvesített törlőkendővel, de nem melegítve. A hidradenitissel nedves hőkompresszió nem végezhető el. Az eljárásokat naponta 1-2 alkalommal végezzük, amíg a betegség jelei eltűnnek. Ha ez az eszköz nem segít, forduljon orvoshoz.

Helyi kezelés

A verejtékmirigyek gyulladása esetén helyi terápiát is előírnak. A tályog megnyitása előtt az ichtyol kenőcsöt alkalmazzák, amely antiszeptikus és felszívódó hatású. Az Ichtyol, a bőr felületén szárítás, süteményt képez, amelyet ezután elválasztunk a bőrtől. Ezután helyezzünk egy új adag ichthiolt.

A tályog áttörést követően hipertóniás oldat, jodopiron, furacilin és proteolitikus enzimek kötszereket írnak elő. Vishnevsky és Levomekol kenőcs, amely antimikrobiális és sebgyógyító hatással rendelkezik, még mindig népszerű a sebészek és a bőrgyógyászok körében. A kötszereket mindaddig végezzük, amíg a seb a bőrön nem gyógyul.

Ne hagyja figyelmen kívül az antiszeptikumok fókuszának kezelését, amely megakadályozza a fertőzés terjedését a szomszédos mirigyekre. Ragyogó zöld, bór-alkohol oldatával kezelt pustulák. Ezek az anyagok barnító hatásúak, tömörítik a bőrt, lezárják a környező mirigyek csatornáit és megakadályozzák fertőzésüket.

Sebészeti manipulációk

Ha a gyulladás a beteg általános állapotának romlásával, súlyos fájdalommal jár, a hidradenitis sebészeti megnyitása egy poliklinikában történik. A helyi érzéstelenítés alatt egy kis bőrszeletet készítenek, a tályogüreget a holt szövetből tisztítjuk, és egy gumiszalaggal ürítjük. A jövőben antibakteriális kenőcsökkel végezzen kötszereket, folytassa a kezelést otthon, továbbá fizioterápiát írjon elő - UHF. Javasoljuk, hogy ne feszes kötszereket használjon, hanem laza matricákat, például ragasztószalagokat, amelyek gézszövetet tartalmaznak.

Ha időnként nem kér segítséget a hidradenitiszben, komplikációk alakulhatnak ki. Leggyakrabban ezek a következők:

  • limfadenitis (a közeli nyirokcsomók gyulladása);
  • axilláris flegmon (szubkután szövet púpos fúziója);
  • szepszis (a mikrobák behatolása a vérbe, plasztikus fókuszok kialakulása különböző szervekben - az agytól a vesékig).

megelőzés

A hidradenitis megelőzése megfelel a higiéniai szabályoknak, az axilláris és a nyaki területek bőrének, a cukorbetegség kezelésének, az immunrendszer erősítésének. A krónikus hidradenitisben néha hasznos, hogy az érintett területet napsugárzásnak tegyük ki, más szóval, hogy a hónalj bőre kicsit barnuljon.

A páciensnek saját törülközővel és saját ruhájával kell érintkeznie a testtel (például köntöst vagy mellényt).

A túlzott izzadással küzdő emberek izzadásgátló dezodorok vagy naponta használják, hogy megtisztítsák az axilláris és a nyaki területek bőrét szalicilsav-alkohollal.

Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gidradenit.html

Mi a hidradenitis, a tünetek és a kezelés

A hidradenitis a verejtékmirigyek gennyes gyulladása. Staphylococcal és streptococcal pyoderma, és a gyulladásos dermatológiai betegségek egyik legszélesebb csoportja.

A gyermekek és az idősek nem tartoznak a hidradenitis kockázati csoportjába, mivel az előbbiben a verejtékmirigyek a pubertás korában kezdenek működni, és az életkorban élő emberekben már elhalványulnak.

A hónalj alatt lévő hidradenitis gyakran előforduló mély staphylococcalis pyoderma. A betegség hosszú folyamata, gyakori ismétlődése és a szövődmények nagy kockázata. Az axilláris régió nem az egyetlen a hidradenitis kialakulásához.

A hidradenitis kezelését bőrgyógyász vagy sebész kezelje (szükség esetén a tályog megnyitását és elvezetését). A betegség önellátása szigorúan ellenjavallt, mivel a gennyes hidradenitis gyorsan bonyolulttá válik a többszörös tályogok, fisztulák, flegmonok, limfadenitis, limfangitisz, szepszis stb.

Kódhidradenitis ICD10 - L73.2.

Hydradenitis - mi az

A nőknél a hidradenitis sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál.

A betegség fő oka a Staphylococcus aureus. Általában a kórokozók behatolnak a hajhagymákból az apokrin verejtékbe vagy a faggyúmirigyekbe. Továbbá a fertőző folyamat lymphogén terjedése.

A hónaljban a leggyakoribb a hidradenitis, de a betegség befolyásolhatja az izzadságot és a faggyúmirigyeket is a mellbimbók, a vulva, a köldök bőrén és a végbélnyíláson.

A hidradenitis klinikai tünetei lassan haladnak, de a legyengült betegeknél vagy az immunrendszer patológiájával rendelkező betegeknél a betegség akut formában fordulhat elő, súlyos szövődmények gyors fejlődésével. A negrid versenyben szenvedő betegeknél a villámárammal rendelkező hidradenitisz súlyos formái gyakran megtalálhatók.

A hónalj hidradenitis elsősorban nőknél fordul elő. A férfiaknál általában a perineal mirigyek érintettek. A nők hüvelygyulladása rendkívül ritka.

Idős betegeknél a verejték és a faggyúmirigyek aktivitásának csökkenése miatt a hidradeniteket nem rögzítik. A betegség szinte nem regisztrált gyermekeknél, a pubertás kezdetéig.

Hydradenitis - okok

A hidradenitis fő oka a Staphylococcus aureus. Ritkábban a hidradenitist az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai, a nem hemolitikus streptokokok, az Escherichia coli, a Proteus, a Pus sygnosis okozzák. Továbbá a hidradenitis okozhat vegyes mikrobiológiai flóra.

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszanak az androgénszintek növekedése (ebben az összefüggésben a fiatal gyermekek és nők esetében a menopauza kezdete után a betegség nem fordul elő).

Az ilyen betegek családtörténetében gyakran említik a hidradenitis, a gennyes arthritis, a gangrenous pyoderma, a fejbőr tályoghártyagyulladása (a Hoffmann folliculitisét aláásó) tályoghártyagyulladást, a pattanások tályogformáját.

A hidradenitis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • tartós bőrirritáció a borotválkozás után;
  • kopások, karcolások, repedések, bőrhígítás;
  • túlzott izzadás (hyperhidrosis);
  • a szőrtelenítési termékek helytelen használata;
  • helytelen higiéniai bőrápolás;
  • elhízás;
  • diabétesz;
  • hiperandrogénizmus;
  • pelenka kiütés;
  • immunhiányos állapotok;
  • a krónikus fertőzés fókuszai;
  • a kapcsolódó sztaphylodermák vagy streptodermák;
  • a faggyú vagy verejtékmirigyek csatornáinak elzáródása;
  • a faggyú vagy verejtékmirigyek patológiái;
  • szőrtüsző elzáródása;
  • akut bakteriális fertőzések.

A szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte a betegben hozzájárulhat a hideghártyagyulladás kialakulásához a perineumban.

Hydradenite osztályozás

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a hónaljban, a perineumban, a mellbimbók közelében stb.

A klinikai tünetek előrehaladásának sebessége és a gyulladásos folyamat időtartama alapján a betegség akut, szubakut és krónikus formáit bocsátja ki.

A betegség súlyossága enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Szintén megkülönböztetik a hidradenitis komplikált és bonyolult formáit.

Hydradenitis - szakaszok

Az első fokú betegség az egy- vagy többszörös izolált tályogok előfordulása, nem a bőr hegesedése és az elhomályos szakaszok kialakulása.

A második fokú hidradenitist ismétlődő tályogok képződésével, valamint a bőr és a fistuláris átjárók egyszeri vagy többszörös cicatriciális változásai kísérik.

Harmadik fokozatú hidradenitis esetén a diffúz gyulladásos folyamat kialakulása vagy több kapcsolódó fistuláris átjáró és tályog kialakulása figyelhető meg.

A Hydradenitis tünetei

Leggyakrabban a betegség klinikai tünetei lassan haladnak. A betegség gyors előrehaladása jellemző a betegség súlyos formáira, és a szövődmények kialakulásának nagy kockázata.

Normális immunitású betegeknél az első kialakult hidradenitis enyhe formában fordulhat elő. Azonban minél gyakrabban fordul elő a betegség, annál súlyosabb a gyulladásos folyamat. Általában a gyakran ismétlődő hidradenitis kevésbé alkalmas a gyógyszeres kezelésre.

A hidradenitis kialakulásának előfutárai lehetnek:

  • enyhe duzzanat, a bőr duzzadása;
  • enyhe bőrpír;
  • viszketés és a bőr feszessége;
  • kellemetlenséget.

A hidradenitis első megnyilvánulása az egy vagy több csomópont előfordulása a bőr alatt. A tapintás során a csomók sűrűek (a formáció lágyulása a gennyes fúzióját jelzi), fájdalmas, mozgékony (nem a környező szövetekhez hegesztve).

Ismétlődő hidradenitis esetén a gyulladásos képződés rögzíthető és hegeszthető a környező szövetekbe.

A hidradenitis gyulladásos kialakulásának színe a vöröses vagy a vöröses vagy a kékes lila színű.

A képződmények felülete egyenetlen és dombos, mivel a csomókból álló konglomerátum képződik. Bizonyos esetekben a gyulladásos papillák az egészséges bőrfelület fölé nyúlhatnak (ezáltal a betegség „szopós tőgy” népszerű neve).

A gyulladásos csomópontok élesen fájdalmasak, a felette lévő bőr feszes és feszült. A csomópont körül a gyulladásos hiperémia (bőrpír) és duzzanat jelzett pereme.

Jellemzője a mozgás közbeni fokozott fájdalom. A nagy csomópontok nyugalomban is betegek lehetnek.

Több csomópont összekapcsolódhat egymással, vagy összekapcsolódhatnak az elhomályos részekkel.

Bizonyos esetekben az infiltratív képződmények egyesülhetnek a bőrrel, hasonlítanak a diffúz flegmon képére.

A beteg általános állapota károsodott. A súlyos fájdalom mellett a betegek aggódnak:

  • a testhőmérséklet növelése 39-40 fokra;
  • izom- és ízületi fájdalom.
  • gyengeség, letargia;
  • hányinger, étvágytalanság;
  • láz.

Jellemzője továbbá a gyulladásos folyamat nyirokcsomóinak növekedése (axilláris nyirokcsomók, felül és szubklónikus hidradenitis a hónaljban, nyaki és nyálkahártyás nyirokcsomókban a hidradenitisben az ágyékban, a geriákon stb.).

Amikor a perineum fájdalomban lévő hidradenitis gyalog vagy ülő helyzetben nőhet. A végbélnyílás közelében lévő hidradenitisz a fájdalom éles növekedésével jár együtt. A fájdalmat a szűk ruhák viselése is súlyosbítja.

Amikor a végbélnyílás közelében van a hidradenitis, ki kell zárni a paraproctitist.

Amikor a nagy genitális ajkakon a hidradenitis gyalogláskor (az erős fájdalom miatt) az egyik lábon lecsapódhat, a normális ülésre való képtelenség, a vizelet fájdalma.

A betegséget meg kell különböztetni a Bartholinitistől (a hüvely előszobájának nagy mirigyei gyulladása).

Az axilláris régióban a hidradenitis a kar mozgatása során fokozott fájdalommal jár.

A betegség előrehaladásával a gyulladásos csomópont felgyülemlik. A csomópont közepén lágyulás jelenik meg, a fluktuáció pozitív tünetét észlelik (a genny vagy a folyadék ingadozása zárt üregben).

Ebben a szakaszban a betegség klinikai képe hasonlít a források vagy a szénhidrátok tüneteire.

A gyulladásos infiltrátumok megnyitása során a csomópontokat vagy a tályogokat összekötő, több fistuláris átjárót gyakran találunk.

A gyulladásos folyamat beindítása során a visszahúzódó, hipotróf hegek képződnek. Gyakran előfordul, hogy egy fistuláris járat gyógyulása után egy új fisztula nyílik a már meggyógyult heg közelében.

Egyes esetekben a csomók önmagukban megszakadhatnak. Azonban a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatának és a betegség akut formáinak krónikus (visszatérő) kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében sebészeti osztályon kell végezni a boncolás lehetőségét. Mivel a tályog műtéti szétválasztása során az összes ökölfolyadékot kiüríthetjük és öblíthetjük, és tályogokat ürítünk antimikrobiális és antiszeptikus oldatokkal.

A házi kezelést csak orvos felügyelete alatt végezhetjük, a gennyes beszivárgás kialakulásának szakaszában.

Az infiltratív formációk érési szakaszában a láz, a gyengeség, a fájdalom szindróma stb. A tályogok megnyitása és a pusztulás lefolyása után a beteg jóléte gyorsan javul.

Cukorbetegek, immunhiányos betegek stb. a betegség sokkal hosszabb ideig tarthat.

Az ismétlődő formák hónapokig tarthatnak, és a képződött hegek közelében friss fistuláris folyosók keletkeznek.

Hydradenitis - szövődmények

A betegség bonyolulttá válhat:

  • tályogok;
  • tályogok;
  • lymphangitis és limfadenitis;
  • a nyirok (lymphedema) tartós stagnációja;
  • hipotróf vagy keloid hegek kialakulása;
  • több fisztula;
  • szepszis.

A genitális ajkakon lévő hidradenitist bonyolíthatja a Bartholinitis (a fertőzés terjedése miatt). És a hüvelygyulladás a végbélnyílás közelében - paraproctitis.

A hüvelygyulladást szenvedő személyek a köldökhártya közelében mezodenitist (a mesentericus nyirokcsomók gyulladását) fejleszthetik ki.

Hogyan kezeljük a hidradenitist

A fertőző folyamat kezelését kizárólag orvos írja elő.

A hónaljban, a cirkuszban, a mellbimbókon, stb. nem különböznek egymástól.

Hydradenitis - kezelés

A betegség kezdeti szakaszában konzervatív terápiát alkalmaznak, amelynek célja a fertőző folyamatok terjedésének megállítása a szomszédos mirigyekben, megelőzve a szövődmények kialakulását.

A kivétel a száraz hő:

  • fűtött törölköző alkalmazása (meleg, de nem meleg);
  • öt perces fűtés kék lámpákkal (a tályognak legalább 15 cm-nek kell lennie);
  • napfürdő (nyáron);
  • UHF, MWT terápia, UV.

Az infiltrátok érlelése során a hidradenitisz kenőcsökkel történő tömörítése kategorikusan ellenjavallt, mivel hozzájárulnak a bőr macerációjához és a fertőző folyamatok terjedését a közeli mirigyekbe.

Operatív nyitás és a gennyes tartalom eltávolítása után helyi sugárzás infravörös sugárzással, ultraibolya besugárzással, lézerterápiával vagy mágneses terápiával végezhető.

Az indikációk (általában a gyakran ismétlődő hidradenitis típusú) szerint ultrahangos terápiát vagy elektroforézist is végeznek gyógyászati ​​anyagokkal.

Súlyos, nehezen kezelhető és gyakran ismétlődő gyulladásos folyamatok során roentgenoterápiát lehet végezni, amely elpusztítja az érintett mirigyet.

A rögzítőkötések használata szintén ajánlott. A hónalj legyőzésével ajánlott egy fájdalmas kezét felakasztani a sálra.

A külső terápia során a gyulladt területeket és a körülötte lévő bőrt alkoholos pH-val (bór, kámfor, etil) vagy szalicilsavval kezeljük. Szintén hatékony kezelés jódoldattal vagy ragyogó zöldséggel.

Ichtyol kenőcs, szintomicin emulziók, neomicin kenőcs alkalmazható vékony réteggel az infiltrátumra.

Az indikációk szerint glükokortikoid gyógyszerek (prednizon, dexametazon) rendelhetők súlyos, nehéz kezelni kívánt betegségben szenvedő betegek számára, nagy szövődmények kockázatával.

Ezenkívül anti-stafilokokkális immunglobulinokat, sztfilokokkusz toxoidokat stb. Is alkalmazhatunk.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazása kimutatta, hogy enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ödéma súlyosságát és megszünteti a láz.

Sebészeti kezelés

A hidradenitisz megnyitását csak a gennyes infiltrátumok teljes érése után jelezzük.

Mivel a púpos infiltráció a verejték és a faggyúmirigyek fertőzése során több mikrobaesést jelent, hosszú bemetszést végzünk a teljes infiltrátumon keresztül az érintetlen szövetbe.

Ellenkező esetben, ha egy bontatlan tályog az infiltrátum mélységében marad, a gyulladásos folyamat újra megkezdődik, és egy újabb beszivárgás keletkezik.

Az infiltrátum és a gennyes tartalom kiszáradása után a fertőzött VLS (szubkután zsír) kivágását és eltávolítását végezzük.

A betegség megismétlődésének megelőzésére az érintett verejtékmirigy eltávolítása látható.

Miután a fertőző gyulladás teljesen megszűnt és a granulációs szövet kialakul, az érintett bőr és az S-bőr teljes eltávolítása történik.

Az így létrejövő hiba lezárásához autodermoplasztikát hajtanak végre (a hiba lezárása a beteg saját bőrrongjaival).

További kezelés

A hidradenitisben szenvedő páciens ágyazást, az érintett végtag rögzítését (kötőanyagok rögzítését), erős ivást és étrendet mutat.

A kezelés során és három hónapig (a visszaesés megelőzése érdekében) ajánlott az alkoholtartalmú italok bevétele, az édes, zsíros, fűszeres stb.

A friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók stb.

Továbbá előírt többértékű készítmények.

A gyakorlatot is korlátozni kell.

http://klinikanz.ru/gidradenit/
Up