logo

Szerkesztők: Campbell-Thompson és munkatársai [1] jelentése, amely igazolta, hogy a hasnyálmirigy súlya csökken az 1. típusú diabéteszes donorok időtartamától függetlenül, fontos jellegzetességeket mutat a hasnyálmirigyben az 1. típusú diabéteszben. Két észrevételt szeretnénk nyújtani és saját eredményünket benyújtani.

Először is, a Campbell-Thompson és munkatársai [1] jelentése nem foglalkozik a hasnyálmirigy súlyának az 1. típusú diabétesz altípusaihoz viszonyított lehetséges különbségével, az 1. típusú diabétesz két klinikai altípusát osztályozták, a klasszikus akut / gyors megjelenés (AT1D) és a lassú progresszív inzulinfüggő diabetes mellitus (SPIDDM, most jobban ismert latens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél [LADA] [2]) a WHO [3] és számos tanulmány, valamint az AIDSDM diagnosztikai kritériumai a japán cukorbetegség (JDS) által jöttek létre. [4]. A Campbell-Thompson-tanulmányban [1] az 1-es típusú cukorbetegség két altípusára vonatkozó adatok potenciálisan kombinálódtak azzal a következménnyel, hogy a hasnyálmirigy tömegadatai kevésbé specifikusak. Korábban arról számoltak be, hogy az SPIDDM [5, 6] betegek hasnyálmirigye magas volt a hasnyálmirigy méretének csökkenése és a hasnyálmirigy-csatornák jellemző változásai (cisztás elváltozások vagy a hasnyálmirigy-csatornák expanziója és összehúzódása), amelyek mindegyike a hasnyálmirigy súlyához kapcsolódik, míg A klasszikus AT1D betegek hasnyálmirigye nem volt [6].

Másodszor, a Campbell-Thompson papír [1] kimondta, hogy a csökkent súlyú hasnyálmirigy különbségei homályosak; Ennek oka a jelenleg tárgyalt problémák, beleértve az 1. típusú cukorbetegek hasnyálmirigyében található lobularis atrófiát és exokrin gyulladást [7, 8]. A Campbell-Thompson-jelentés [1] arra késztetett bennünket, hogy ne csak a hasnyálmirigy súlyát vizsgáljuk, hanem a hasnyálmirigy-csatornákban bekövetkező változásokat is, amelyek szorosan kapcsolódnak a hasnyálmirigy hasnyálmirigyben bekövetkezett változásaihoz az 1. típusú diabétesz két altípusával rendelkező SPIDDM és AT1D betegekben..

Tizenegy hasnyálmirigy SPIDDM-ben szenvedő betegeknél (M / F, 5/6, életkor, 64 ± 14 év, tartomány, 42-87 év, cukorbetegség időtartama, 13 ± 7 év, 0,3-24 éves tartomány), tíz hasnyálmirigy AT1D betegek mirigyei (M / F, 5/5, 60 ± 9 év, 42-74 év, diabetes időtartama, 26-11 év, 13-47 év), 15 hasnyálmirigy a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél ( M / F, 11/4, 72 ± 14 év, tartomány, 43-92 év, cukorbetegség időtartama, 13 ± 8 év, tartomány, 3-28 év) és 19 hasnyálmirigy cukorbetegségben szenvedő betegeknél (M / F, 10 / 9, 66 ± 6 év, 53-82 év közötti tartomány). Minden adományozó japán állampolgárságú volt. A súlyos alkoholizmusban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigyet és a DPP-4-gátlót és / vagy hasnyálmirigy-daganatot használó betegeket kizárták a vizsgálatból. Az SPIDDM minden esetben pozitív volt a GAD autoantitestekre (átlagos titer, 56,9 U / ml, tartomány 3,4-398,0 U / ml, normális,

http://rupubmed.com/diabet/3117

A hasnyálmirigy-betegségek tünetei

A hasnyálmirigy mérete kicsi, de nagyon fontos a szervezet számára egy olyan szervhez, amely egyidejűleg két különböző rendszerhez tartozik. Egyrészt a hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik fő szerve, másrészt a belső szekréciós rendszer része.
Az emésztőrendszer szerveként a hasnyálmirigy olyan enzimeket szintetizál, amelyek szabályozzák a teljes emésztési folyamatot, és szükségesek a zsírok, szénhidrátok és fehérjék feldolgozásához:

Az endokrin rendszer szerveként a vasat olyan sejtekkel látják el, amelyeket közvetlenül a vérárammal kombinálnak - ezek Langerhans szigetei. Ezek a sejtcsoportok inzulint és glükagont választanak ki a vérbe, két fontos hormon, amelyek felelősek a fehérje és a zsír anyagcseréjének szabályozásáért. Az egyik a sejtmembránnak a tápanyagokat áthaladó képességét biztosítja, a második pedig a tápanyagokat a sejtbe szállítja.

Ezért a hasnyálmirigy funkcionális képességeinek megsértése vagy a szöveteit érintő betegségek hátrányosan befolyásolják az egész szervezet állapotát, a különböző rendszerek számos funkcióját és az általános hormonális hátteret.

A legtöbb esetben a hasnyálmirigy problémái szövetei gyulladásos és destruktív folyamataihoz kapcsolódnak. Mi magyarázza betegségének főbb tüneteit.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formáját a fertőző természetű szövetek gyulladása jellemzi, melyet a funkcionális sejtek ödémája, bomlása és halálozása köti össze a kötőszövet kialakulásával, amely nem képes a mirigy normális működésére. Súlyos elváltozások esetén a gyulladásos folyamatot a cisztás képződmények bakteriális fertőzése súlyosbítja, amely belső vérzést és általános hashártyagyulladást okoz.

Az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek provokatív tényezői a táplálkozás állandó hibái, a szintetizált szekréció kiáramlásának megsértése, az epevezeték vagy a nyombélfekély, a trauma és az alkoholfüggőség.

Érdekes tény, hogy az alkohol mennyiségi bevitelétől való közvetlen függés bizonyítéka csak papíron van. A gyakorló sebészek a pancreatitis szignifikáns terjedését figyelték meg az idős nők körében, akik soha nem fogyasztanak alkoholt az életükben. És a pancreatitis jeleinek alacsony mutatója a férfiak körében, folyamatosan fogyasztva alkoholtartalmú italokat.

A hasnyálmirigy-betegségek nagyon korlátozottak, a pancreatitis mellett csak néhány típus létezik. Ezek rákos daganatok és cukorbetegséget okozó Langerhans-szigetek sejtpusztulása. Ezeknek a patológiáknak a tünetei annyira hasonlóak, hogy csak egy szakember képes megkülönböztetni a betegségeket az analízisre, vizuális tanulmányokra és instrumentális vizsgálatra adott válaszok kézhezvétele után.

Az akut pancreatitis tünetei

A hasnyálmirigy egyetlen szerv, ezért a szövetekben fellépő problémák befolyásolják az egész szervezet állapotát. Ennek a szervnek a betegségének fő tünete a fájdalom. Ezen túlmenően számos akut pancreatitist jelez.

Fájdalom szindróma

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formája homályosan kifejezett, unalmas és húzódó fájdalmat mutat. A fájdalmas támadások akut és vágási megnyilvánulásokat érhetnek el. Ezt kíséri a szerv duzzanata és a peritoneális lapok patológiai folyamatában való részvétel. A peritonitis akut formájának erős jele a súlyos fájdalom, amikor a karját a tapintás során kihúzzák.

A mirigyszövet duzzanata az ödéma, a nyúlvány és az idegvégződések tömörítése hátterében fordul elő, ami a szekréciós folyadékcsatornák túlfolyását idézi elő. A peritoneális szirmok patológiai folyamatában való részvétel irritációjában fejeződik ki.

A hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek sajátossága a hashártya izmok fájdalma és feszültsége közötti eltérés. Ez azt jelenti, hogy súlyos fájdalom esetén a has puha marad. Abban az esetben, ha a patológia forrása a szerv testében vagy farokjában helyezkedik el, a hátsó régióba való sugárzás lehetséges a 12. mellkasi csigolya szintjén és a fájdalom visszaverődésének jellemzői.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formájú fájdalom jellemzői fájdalom, amely nem kapcsolódik az élelmiszer-fogyasztáshoz. Ezek a retrosternális térben jelentkeznek, és a betegség előrehaladtával nőnek. Ugyanakkor fontos, hogy a hasnyálmirigy fájdalmakat és a más jellegű negatív megnyilvánulásokat időben elkülönítsük. Ilyen érzések például a szív- és érrendszeri rendellenességeket okozhatnak, mint például az angina vagy a szívroham.

Dyspepticus megnyilvánulások

Mivel a hasnyálmirigy funkciói befolyásolják az emésztés folyamatait, cselekedeteik megsértését a dyspeptikus természet bizonyos megnyilvánulásaiban fejezik ki. Ez a következőképpen jelenik meg:

  • hányinger, néha hányás,
  • étvágytalanság
  • csökkent székletképződés.

Mindezek a megnyilvánulások a pancreatitis kezdeti szakaszaira jellemzőek. A provokatív tényező a jól ismert mellékletek, például:

  • önmagában előírt gyógyszerek
  • alkoholos italok
  • túlzsúfolt étel
  • fűszeres és fűszeres szeretet
  • gyógyszerek, amelyeket orvos nélkül kapnak.
Hányinger, hányás

A hányás előfutára egy kellemetlen hányinger érzés. Ez annak a negatív hatásnak köszönhető, amely a hasnyálmirigy innervatorja. Ezt a betegséget centralizált hányás jellemzi, amely nem hoz enyhülést.

Az állam mérgezést idéz elő az elfogyasztott élelmiszerekhez kapcsolódó hányás kezdeti szakaszaiban, majd a hányás tartalmát. A későbbi rohamok eltávolítják a duodenum és a gyomor tartalmát. A legnagyobb veszély az emetikus rohamok száma és a kilépő folyadék térfogata. Egy ilyen állapot a víz és az elektrolit egyensúly megszakadásához vezet, amelyet a hipoozmotikus dehidratáció tükröz.

kiszáradás

A testfolyadékok elvesztése a dehidratáció számos változatában fejeződik ki, mindegyik foknak van saját különbsége és tünetei:

  • A kezdeti szakasz. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában a folyadékszivárgás miatt akár 3% -kal csökken a testtömeg. Az állapotot gyenge szomjúság, légszomj, tachycardia kíséri.
  • Középső szakasz A betegek a folyadék több mint 9% -át veszítik el. Ebben az esetben a szomjúság állandó és fájdalmas lesz. Száraz nyálkahártyák jelennek meg. Ezzel egyidejűleg a bőr elbomlik (rugalmassága), a tachycardia a csökkentett nyomás hátterében alakul ki. A húgyúti rendszer részeként a folyadékkibocsátás csökkenését figyelték meg.
  • Súlyos kiszáradás. Ugyanakkor a dehidratáció és a teljes tömeg 10% -át meghaladó veszteség kifejeződik, észrevehető az elektrolit-egyensúlyhiány. Az általános állapot jelentős gátlást és álmosságot mutat. A vizsgálat hipotenziót, szívfrekvencia csökkenést, a nyálkahártyák súlyos szárazságát mutatja. Emellett megsérti az arc izmait, a beszéd zavart és néha a tudatosságot. A vérvizsgálat acidózist mutat, mely után hipovolémiás sokk alakulhat ki.
A széklet képződésének megsértése

Ekkor a beteg székrekedést és hasmenést tapasztalhat. A duzzanat és a gyomorégés bekövetkezése csuklással. Ennek oka a szükséges enzimek és epesavak hiánya a bélben. A vastagbélben a széklet mozgását elősegítő anyagok hiánya a székrekedés kialakulását váltja ki, amelyet ezután helyettesítetlen hasmenés vált ki (lásd a székrekedés minden hashajtóját).

Bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások

A bőrön keresztül a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei mindenütt jelen vannak, a sklerák és a bőr sárgasága, mivel a csőtömörítés a hasnyálmirigy-test gyulladása miatt áramlik át.

A patológia, a nasolabialis háromszög cianózisának hátterében a kezek ujjainak és a szemhéjak csúcsai jelennek meg. Ez a hasnyálmirigy-csatornák tömörítésének tünete. Az ilyen bőr megnyilvánulások a has felületén, a test oldalán, a köldökben képződhetnek.

Specifikus tünetek

Ez egy olyan tesztsorozat, amelyet az orvos egy beteg vizsgálata során végez. A magatartásuk eredményei azt sugallják az orvosnak, hogy az ő feltevéseinek pontosságát.

  • Tünet Mayo-Robson. Az ujjak érintése a parti szög bal oldalához nagy fájdalmat okoz.
  • Tünet Dudkevicha. Az orvos keze mozgása a köldökről befelé és felfelé erős fájdalom támadást okoz.
  • Chuhrienko szindróma. A hasi tenyér bordája befelé mozdul el, ami fájdalmat okoz.
  • A tapintást követően az orvos hirtelen a hasból veszi a kezét, ami fájdalom támadást okoz. Ez Shchetkin - Blumberg tünete. Annak ellenére, hogy ez a vizsgálat a peritonitisre jellemző, jelenléte a pankreatitiszre is jellemző.

Laboratóriumi diagnózis

A feltételezett diagnózis megerősítését laboratóriumi vizsgálatokkal végzik. A vér- és vizeletvizsgálatok bizonysága az orvosnak megadja azokat az adatokat, amelyek egy adott ideig jelzik a hasnyálmirigy valós állapotát és munkáját.

Általános vérvizsgálat

A pancreatitis jeleinek első mutatója, amely még nem fejeződött ki, a vér klinikai elemzésében egy vörösvérsejt-üledési sebesség, amely még mindig a hasnyálmirigy szövetének gyulladására reagál. Továbbá megnő a leukociták száma, amely kombinációban progresszív gyulladásos folyamatot jelez. A hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladása és a bakteriális fertőzés hozzáadása azonnal tükröződik a leukocita formula balra történő eltolódásával. Más szavakkal, az ilyen fehérvérsejtek száma, mint a stab és szegmentált, nő.

A szervezet dehidratációja miatt nő a hematokrit index (az eritrociták számának a plazma térfogatához viszonyított aránya). Az eritrociták szintje nő, és súlyos érzelmi esetekben a vérszérumban a vércukorszint emelkedő mutatójának hátterében anémia jelei vannak.

Biokémiai vérvizsgálat

Az elsődleges indikátor az amiláz szintje a vérben, ami a súlyosbodás kezdetének első napjaiban elérte a 126 U / l értéket. Továbbá, ha a hasnyálmirigy-szövetek nekrózisa jelentkezik, ez a indikátor csökken.

Amiláz mellett a lipáz és az elasztáz szintje is emelkedik. Ezek az enzim inhibitorok, amelyek a pancreatitis specifikus mutatói.

Az akut pancreatitis jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok jelentős jelei a megnövekedett ALAT, ASaT, LDH, ami sejtpusztulást és bomlást jelez. A mechanikai sárgaságot igazolja a közvetett bilirubin növekedése. A acidózis előrehaladását a kalcium, kloridok és magnézium szintjének csökkenése is megerősíti.

A vizeletvizsgálat indikátorai

Az akut pancreatitis stádiumát a vizelet sűrűségének növekedése, valamint a fehérje, eritrociták és leukociták hengerének jelenléte jellemzi. Ez mérgező vesekárosodást és jelentős dehidratációt sugall. Akut pancreatitisben a tünetek mindig a húgyúti rendellenességekről beszélnek. Ugyanakkor észrevehetően emelkedik a vizelet-diasztázis 100 U felett, és a cukormolekulák és a keton testek megjelenése, ami a fehérje-szénhidrát anyagcsere súlyos megsértésének fő mutatója.

A hasnyálmirigy más betegségeinek tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formája mellett a hasnyálmirigy betegségei, amelyek tünetei differenciáldiagnosztikát igényelnek, olyan betegségek, mint:

  • krónikus pancreatitis,
  • rákos daganatok,
  • cukorbetegség
  • cisztás fibrózis
  • hasnyálmirigy nekrózis.
A fájdalom szindróma jellemzői

A hasnyálmirigy betegségeinek és tüneteinek megkülönböztető jellemzője a kifejezett jeleinek hiánya a betegség nyugodt folyamata során. De a tompa fájó fájdalom megjelenése az epigastriás régióban, ami a hát alsó részének vagy a környező akut fájdalmat okoz a támadás során.

Az onkológiai tumorokat fájó, epizódos fájdalom jellemzi, elérve a végbél kimeneti részét. A cisztás fibrózis a hasnyálmirigy-nekrózis megnyilvánulásaihoz hasonló görcsös fájdalmat okoz, amelyben a rohamok fájdalmas sokkhoz vezethetnek.

Dyspeptikus tünetek

Az akut pancreatitis és más, más jellegű mirigy betegség tünetei az alábbi megnyilvánulásokban fejeződnek ki:

  • A széklet megsértése az étrend megsértésével és a zsíros, füstölt, sós és sült ételek menüjébe való belépéssel, hasmenés, hányinger és hányás tüneteit tapasztalhatja az epével.
  • Csökkent étvágy, fogyás, fokozott hányás.
  • A cukorbetegségben állandó éhségérzet, általános gyengeséggel és ellenállhatatlan szomjúságérzéssel jár.
  • A zsírtartalom egyértelmű jeleivel, a ürülék ürülékének megnövekedett tömegével, a duzzanat és a hasi felfújódással (lásd a duzzanatot - okokat).

A hasnyálmirigy betegségek specifikus jelei

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasnyálmirigyszövet egyéb betegségei egyedi vizsgálati eredményekkel igazolják.

http://medprice.com.ua/articles/simptomyi-zabolevaniy-podzheludochnoy-zhelezyi-2805.html

A hasnyálmirigy diszplázia és a karcinóma közötti különbség

Mi a különbség a hasnyálmirigy diszplázia és a karcinóma között? A hasnyálmirigy tumorok (1996) nemzetközi szövettani osztályozásában "súlyos ductalis dysplasia / carcinoma in situ" izolált. Nyilvánvaló, hogy a szerzők hangsúlyozni akarták az epitélium korábbi infiltratív változásainak előrehaladásának lehetőségét az infiltratív ductalis carcinomára.

A közepes méretű csatornákban általában súlyos hasnyálmirigy-epitélium-diszpláziát észlelnek, és a magokban kifejezett változások jellemzik (a polaritás elvesztése, a kifejezett polimorfizmus, a durva kromatin megjelenése, sűrű nukleolok, mitózis-számok), a sejtek pszeudo-rétegződése és epithelialis papillae, vese és hidak képződése fibrovascularis alapon.

Nagyon gyakori, hogy a súlyos ductalis dysplasia / carcinoma típusának változásai a hasnyálmirigy invazív ductális adenokarcinóma közelében vagy annak közelében találhatók, ami a többcentrikus neoplasztikus folyamat bizonyítékának tekinthető. A súlyos dysplasia megkülönböztetése in situ a carcinoma-ról nagyon nehéz és gyakorlatilag lehetetlen.

A morfológiai ellenőrzés idején a daganatok csak mintegy 10% -a korlátozódik a hasnyálmirigyre, a fő edények és a környező szervek 40% -a nő, és az esetek 50% -ában távoli metasztázisok vannak. A korai metasztázisokat a regionális nyirokcsomókra 5-30% -ban figyelték meg.

"A hasnyálmirigy diszplázia különbsége a karcinóma ellen" és más, a hasnyálmirigy betegségek részéből származó cikkek

http://www.medpanorama.ru/zgastro/pancreas/pancreas-0017.shtml

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai

. vagy: A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai tünetei

Néha a betegség hasonló lehet a cukorbetegséghez (egy krónikus betegséghez, amelyhez a vérben a glükóz (cukor) szintjének állandó emelkedése következik be), mivel az endokrinológiai (mirigyfunkciók és hormontermelés) változásai bekövetkeznek.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai számos tünetet és jelenséget mutatnak.

  • Diszepsziás panaszok (oka lehet a korai tünetek): hányinger, hányás, étvágytalanság, epigasztikus (felső has a szegycsont alatt), puffadás, székrekedés.
  • A tömörítés jelensége. A hasnyálmirigy idegsejtjeinek csírázása vagy összenyomódása, valamint a szegycsont vége és a hasüreg eleje között elhelyezkedő idegtörzsek és szorosan elhelyezkedő szervek által kiváltott fájdalom. A fájdalmak intenzívek, állandóak, izgalmasak, lokalizáltak (elhelyezkednek) az epigasztriás régióban, étkezés után és éjszaka, valamint fekvő helyzetben súlyosbodnak. Bizonyos megkönnyebbülés figyelhető meg, amikor a test előrehajlik, a gyomra vagy az oldalán fekszik. A késői tünetekre utal.
  • Az elzáródás jelensége. A növekvő tumor elzárja (átfedik) a közös epe- és hasnyálmirigy-csatornákat, 12 nyombélfekélyt, és megszorítja a lépes vénát. Ez obstruktív sárgasághoz vezet (az epehólyag mechanikus elzáródása (átfedése) egy daganat által), amely a bőr sárgulása, viszketés, a széklet elszíneződése és sötét vizelet színe.
  • Az endokrin rendellenességek gyorsan progresszív cukorbetegség, különösen a rákban (a rosszindulatú daganat (a sejttípus különbözik a szervezetből származó sejt típusától), amely a hasnyálmirigy farkától származik).
  • A hasi vénák összenyomása esetén az ascites minden szövődményével (a nyelőcső tágult vénáinak vérzésével stb.) Alakul ki.
  • A mérgezés jelensége (tumor mérgezés - mérgezés). A késői szakaszokban észleltek, mert az alábbi tünetek jellemzik:
    • általános gyengeség, gyors fáradtság és érdeklődés az ismerős munka, a depresszió, a mentális retardáció (lassú reakció), fejfájás és szédülés, alvászavar (nappali álmosság, álmatlanság éjszaka) iránt;
    • étvágytalanság anorexiához (súlyos fogyás), cachexia (szélsőséges kimerülés);
    • cianózis (kék) és a bőr bőségessége, esetleg sárgulás;
    • a száj nyálkahártyáinak, orrának, szemének szárazsága;
    • a testhőmérséklet emelkedése (37 ° C-tól a hektikusig) (39 ° C és annál magasabb);
    • túlzott izzadás (hyperhidrosis), különösen éjszaka;
    • különböző típusú anémiák (anémia);
    • csökkent immunitás és ennek következtében a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciája;
    • hányinger és hányás.

alak

A hasnyálmirigy 4 rosszindulatú daganata van.

  • Squamous sejtes karcinóma (hasnyálmirigyrák, mirigyes laphámrák). A rosszindulatú daganatok (a tumorsejtek típusa különbözik a szervezetből származó sejt típusától), a hasnyálmirigy tumor.
  • Mucinous adenocarcinoma - malignus tumor, amely mirigyes epithelialis (szekréciós (specifikus termékek)) sejtekből áll.
  • Mucinous cystadenocarcinoma: egy malignus tumor, amely mirigyes epiteliális sejtekből áll és kapszulával rendelkezik.
  • Acinar rák: rosszindulatú daganat, amely a hasnyálmirigy csatornáinak vagy parenchimális (belső) sejtjeinek epitheliumából fejlődik ki.
  • Ritka fajok (például szomatosztatin (ritka tumor, amely feleslegben szomatosztatint termel) (a hormon, amely gátolja a hormonok és enzimek szekrécióját (termelését) (fehérjék, amelyek felgyorsítják a szervezetben a kémiai reakciókat) kémiai reakciói)) és mások).

A betegség 4 fázisát is megkülönböztetni.

  • I. szakasz - a hasnyálmirigyben elhelyezkedő, 2 cm-ig terjedő méretű daganat, egy jól elkülönített (más szövetektől elválasztott) tumor. Nincsenek regionális metasztázisok (a rosszindulatú sejtek új fókuszai, amelyek a szervből, ahol a tumor eredetileg más szervekbe költözött).
  • II. Stádium - a hasnyálmirigy daganata több, mint 2 cm. A legközelebbi regionális nyirokcsomókban nincs metasztázis.
  • III. Szakasz - bármilyen méretű daganat, egyetlen metasztázissal, regionális nyirokcsomókkal.
  • IV. Szakasz - bármilyen méretű tumor egy távoli áttétek jelenlétében.

A tumor folyamatának súlyosságát számos kritérium alapján értékeljük (a daganat mérete és mértéke, a nyirokcsomók és a távoli szervek metasztázisai). Ehhez a TNM-besorolást (tumor (tumor) Nodulus (csomópont) metasztázis (metasztázisok) (eloszlás más szervekkel)) használják.

  • T a hasnyálmirigy-tumor mérete és prevalenciája.
    • A T1 egy 2 cm-es méretű tumor, a hasnyálmirigy-szövetre korlátozva.
    • T2 - 2 cm-nél nagyobb tumor, mirigyszövetre korlátozva.
    • T3 - a tumor a következő struktúrák bármelyikére terjedt ki:
      • 12, duodenum;
      • epevezeték;
      • a hasnyálmirigy környéki szövetek (beleértve a mesentery zsírszövetét is (két rétegből álló sokszorosító) a hasüregnek a hasüreg üreges szerveit (gyomor, belek) kötve a has hátsó részéhez));
      • a vastagbél magassága;
      • nagy és kisméretű mirigyek (duplikációs peritoneum, a hasüreg egyik szervéből a másikba);
      • hashártya (a hasüreg belső falát lefedő membrán és a belső szervek felülete).
    • T4 - a daganat elterjedt a gyomorban, a lépben, a vastagbélben, a szomszédos nagy edényekben.
  • N - rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban.
    • N0 - rákos sejtek a nyirokcsomókban nincsenek.
    • N1a - érinti az egyik regionális nyirokcsomót.
    • N1b - a regionális nyirokcsomók többszörös károsodása.
  • M - a rák terjedése más, távoli hasnyálmirigy szervekre.
    • M0 - a rák nem terjedt más szervekre.
    • M1 - a rák elterjedt a hasnyálmirigytől távolabbi szervekre.

okok

Az okokat nem értik jól.

A kockázati tényezők közül több is van.

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása) bármilyen etiológiában (ok).
  • Egyes gének mutációi (megsértése) - K-ras, P16, DPC4, P53.
  • A dohányzás.
  • 60 év felett.
  • Férfi szex (a férfiak gyakrabban betegülnek, mint a nők).
  • Race (az afrikai amerikaiak körében a gyakoriság magasabb, mint a fehéreké).
  • A hasnyálmirigy-daganatok öröklődése (a rosszindulatú (fejlődő sejtek típusa eltér a szervezetből származó sejtek típusától), ha rosszindulatú daganatok vannak a közeli rokonok történetében.
  • Táplálkozási jellemzők (nagy zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztása (leggyakrabban állati eredetű), rostot tartalmazó élelmiszerek hiánya (teljes kiőrlésű kenyér, korpa, bab, hajdina és kukoricaszem, zöldség, gyümölcs)). Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azokban a régiókban, ahol nagy mennyiségű halat fogyasztanak, a rák előfordulása alacsonyabb.
  • Hosszú cukorbetegség (krónikus betegség, amelyet a vérben a glükóz (cukor) szintjének állandó emelkedése kísér.).
  • A gyomor fekélyei vagy jóindulatú daganatai miatt korábban gyomorszegénység (eltávolítás teljesen) vagy reszekciója (részleges eltávolítása) történt (a rák előfordulása 3-5-ször magasabb).

Szintén előzetesen előforduló betegségek (betegségek, amelyek elősegítik a jóindulatú sejtek sejtjeinek degenerálódását (a sejttípus megegyezik a sejtek típusával, amelyből erednek) a rosszindulatú sejtekhez (a sejt típus eltér a sejt típusától, amelytől származik).

  • A ductus epithelium (a hasnyálmirigy csatornáit lefedő réteg) diszplázia (megsértése).
  • Hyperplasia (növekedés) ductalis epithelium.
  • A ductalis epithelium egyfajta metaplazia (egy sejttípus cseréje egy másikval).

Az onkológus segít a betegség kezelésében.

diagnosztika

  • A betegség történetének és panaszainak elemzése (ha (milyen hosszú) volt a hasi fájdalom, függetlenül attól, hogy az étkezés után és a háton fekvő állapotban súlyosbodtak-e, a bőr sárgulása, viszketés, székletelszíneződés és sötét vizeletszín, amellyel a beteg ezekhez a tünetekhez kapcsolódik).
  • A beteg élettörténetének elemzése (a betegnek bélbetegsége van (különösen az orvos érdekel a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása)), egyéb korábbi betegségek, rossz szokások (dohányzás, alkohol), az étrend jellege.
  • A családi történelem elemzése (rákok rokonai jelenléte).
  • Az objektív ellenőrzés adatai. Az orvos megállapítja, hogy a betegnek van-e:
    • cachexia (szélsőséges kimerülés);
    • a bőr bőre, a bőr sárgulása, a bőr viszketése;
    • a széklet elszíneződése, sötét vizelet;
    • sárgaság (a bőr sárgulása), ascites (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregbe).
  • Instrumentális és laboratóriumi adatok.
    • Általános vérvizsgálat. Megfigyelhető a leukocitózis (megnövekedett fehérvérsejtszám (fehérvérsejt)), megnövekedett ESR (eritrocitaszedési sebesség - vörösvérsejt), mérsékelt thrombocytosis (fokozott sejtek, amelyek befolyásolják a véralvadást).
    • A biokémiai vérvizsgálatok (az alfa- és gamma-globulinek (fehérjék) növekedése, az alkáli foszfatáz (az enzim (a szervezetben a kémiai reakciókat felgyorsító fehérje) növekedése), amely az emberi test minden részében megtalálható, összefüggésben állhat a metasztázisokkal (a rákos sejtek elterjedése (rosszindulatú sejtek), amelyek a májban vagy a csontokban lévő rák sejtjeitől eltérő szervektől eltérő), az alanin-aminotranszferáz (AlAt) vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) növekedése bizonyítja a károsodást echeni, beleértve kapcsolatban metasztázisok, megnövekedett koleszterinszint (zsírszerű anyagok) és epesavak (szerves savak tartalmazza az epe és képviselő végtermékei koleszterin-anyagcsere, ezek fontos szerepet játszanak a emésztése és felszívódása zsírok) a vérben.
    • A tumor markereinek kimutatása (specifikus fehérjék, amelyek bizonyos tumorokban (mellrák, hasnyálmirigy stb.) Szekretálódnak) a vérben. A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai differenciális (differenciális) diagnózisához a CEA, CA19-9, CA 242, CA 50-et gyakrabban használják. A CA 19-9 növekedése több mint 1000 NE / ml, a tumor mérete meghaladja az 5 cm-t, míg ez a marker más betegségekben, köztük jóindulatúakban is növekedhet.
    • Egy specifikus teszt a szérum tesztoszteron aránya (a fő férfi nemi hormon, amely kis mennyiségben és a női testben is rendelkezésre áll) a dehidroszteronra (a tesztoszteron biológiailag aktív formája, melyet a szervek sejtjeiben előállított enzimek hatására termel (fehérjék, amelyek felgyorsítják a kémiai reakciókat). Az 5-nél nagyobb arányban az orvos gyaníthatja a hasnyálmirigyrákot.
    • A széklet vizsgálata (hiányzik a stercobilin (barna pigment (festékanyag) széklet) a székletben egy mikroszkóp segítségével.
    • Vizeletvizsgálat. A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, az urobilinogén (a bilirubinból (az egyik az epe pigmentjeiből (színezőanyag) képződött anyag), majd urobilin-ként (pigment, amely a vizeletet festik) alakul ki), majd a vizeletben teljesen megszűnik.
    • A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) (a hasnyálmirigyben lévő tumor által meghatározott, valamint a regionális metasztázisok kimutatása (rák elterjedése (rosszindulatú sejtek, amelyek típusa eltér a szervfajok típusától, amelyekből származik) sejtek más szervekhez).
    • Számítógépes tomográfia (CT) a hasnyálmirigy tumorok kimutatására.
    • Mágneses rezonancia (MRI). A hasnyálmirigy tumorainak azonosítására.
    • Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy röntgen módszer az epevezetékek és a hasnyálmirigy fő kiválasztócsatornájának tanulmányozására.
    • A mágneses rezonancia hasnyálmirigy-kolangiográfia (MRPHG) a hasnyálmirigy-, extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékek számítógépes vizsgálatának módszere.
    • Percutan tumor biopszia. Egy darab tumorszövet szövettani (szöveti) vizsgálathoz.
  • Gasztronenterológussal való konzultáció is lehetséges.

A hasnyálmirigy rosszindulatú tumorainak kezelése

  • Sebészeti beavatkozás A gyomorrák sebészeti eltávolítása még mindig az egyetlen elég hatékony módszer. A műtét hatóköre és jellege számos tényezőtől függ: a rák kialakulásának stádiumától, a hasnyálmirigy-elváltozás térfogatától, a metasztázisok jelenlététől (más rákos szervekre terjed ki (a sejtek típusa eltér a sejtek típusától, amelyekből származik) sejtek), a beteg általános állapota anélkül, hogy nagy kockázatot jelentene az operatív trauma (a műtét során bekövetkező trauma) és a lehetséges szövődmények. Vannak radikális és palliatív műveletek.
    • Radikális (célja, hogy teljesen megszüntesse a kóros (rendellenes) folyamatok működésének okát). A daganat eltávolítása részleges hasnyálmirigy ectomiával (a daganat eltávolítása a hasnyálmirigy egy részével együtt) vagy pancreaticoduodenectomia (a tumor eltávolítása a hasnyálmirigy és a nyombél 12 részével).
    • Palliatív (céljuk a patológiai folyamat okainak részbeni megszüntetése, ezáltal a betegség lefolyásának elősegítése). Célja, hogy megszüntesse a betegség súlyos tüneteit (kachexiát (szélsőséges kimerültséget), súlyos hasi fájdalmat), valamint biztosítsa a beteg táplálkozását, amelyet a daganat növekedése megzavart (a gasztrointesztinális traktus türelmét sértő daganat vagy annak egy részének eltávolítása).

A betegség korai szakaszában radikális műtéteket alkalmaznak, a későbbi szakaszokban a palliatívokat végzik.

  • Kemoterápia: olyan gyógyszerek kezelése, amelyek hatása a tumorsejtek pusztulására irányul. A kemoterápia megállítja vagy lassítja a rákos sejtek fejlődését, amelyek gyorsan megoszlanak és növekednek. Ugyanakkor az egészséges sejtek is szenvednek.
  • Sugárterápia A sugárzás alkalmazása tumor kezelésére. Főként kemoterápiával vagy sebészeti kezeléssel együtt használják.

Komplikációk és következmények

A prognózis a kedvezőbb, annál korábban a rosszindulatú daganatot észlelik, és a kezelés gyorsabb. Metasztázisok jelenlétében (rosszindulatú fókuszok (sejttípusok különböznek a sejtek típusától, amelyektől származik) a sejtek, amelyek a szervből származnak, ahol a tumor eredetileg más távoli szervekbe került, a prognózis romlik és a halál (halál) kockázata növekszik.

Komplikáció.

  • Áttétek.
  • Máj veseelégtelenség (a máj és a vesefunkciók károsodása).
  • Tromboflebitis (a vénás fal gyulladása vérrögképződéssel).
  • Mechanikus sárgaság (olyan állapot, amelyben az epevezeték elzáródása (átfedése) és az epe áramlása zajlik. Ezt a bőr sárgulása, viszketése, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétebbsége jellemzi).
  • Az élelmiszer-emésztés zavara az epe és az enzimek (a kémiai reakciókat felgyorsító fehérjék) csökkenése miatt a bél lumenébe.
  • Ascites (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregbe).
  • Jelentős súlycsökkenés a cachexiaig (extrém kimerülés).
  • Az intestinalis obstrukció (az étkezési csomó mozgásának részleges vagy teljes megszakítása a bélben) előfordulhat a duodenum lumenének nagy részét blokkoló nagy tumor miatt.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai megelőzése

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai specifikus megelőzése nem. ajánlott:

  • kövesse a jó táplálkozás elveit (korlátozza a sült, zsíros, fűszeres és füstölt ételek, gyorsétterem, szénsavas italok, kávé fogyasztását);
  • magas rosttartalmú ételeket (zöldségfélék, teljes kiőrlésű kenyér, hajdina és kukoricadara), növényi olajokat, tejtermékeket, élelmi rostot tartalmazó élelmiszereket (gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben található cellulóz), nagy mennyiségű folyadékot (legalább 2 liter / liter nap), több halat fogyasztanak;
  • a rossz szokások megszüntetése (dohányzás, alkohol);
  • a pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása) időben és teljes körűen kezelhető bármilyen etiológiájú (cukorbetegség), a cukorbetegség (krónikus betegség, amelyet a vérben a glükóz (cukor) szintjének állandó emelkedése kísér.).
  • forrás
  • Klinikai sebészet: Nemzeti vezetés: 3 t. VS Savelyev, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
  • Klinikai gasztroenterológia. PY Grigoriev, A.V. Yakovlenko. Medical Information Agency, 2004
  • A belső betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó szabványok: Shulutko BI, SV Makarenko. 4. kiadás kiegészítve és felülvizsgált. „ELBI-SPb” SPb 2007.

Mi a teendő a hasnyálmirigy rosszindulatú daganataival?

  • Válasszon megfelelő onkológust
  • Átvizsgálási tesztek
  • Kezeljen kezelést az orvostól
  • Kövesse az összes ajánlást
http://lookmedbook.ru/disease/zlokachestvennye-opuholi-podzheludochnoy-zhelezy

Hasnyálmirigy diszplázia

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A nyelőcső nyelőcső ─ alsó zárószöge kardiájának meghiúsulása a gasztroezofagális reflux betegség (GERD) kialakulásához vezet. A GERD egy olyan kóros állapot, amely a gyomor tartalmát visszatér a nyelőcsőbe. Ennek eredményeként megjelennek a gyomorégés jellegzetes tünetei, amelyek kényelmetlenséget okoznak a betegnek, és a nyelőcső finom nyálkahártyájának érintkezési zónájában a gyomor savas tartalmával (üreges izmos szerv, az emésztőrendszer része, amely a nyelőcső és a nyombél között fekszik), reflux-nyelőcsőgyulladás.

Anatómiai szempontok

Az alsó nyelőcső sphincter (egy szelep eszköz, amely szabályozza a test egyik szervéből a másikba történő átadását (vagy egy csőszerű szerv egy részéből (orgona egy különféle sejtek és szövetek elkülönített gyűjteménye, amely egy élő szervezetben meghatározott funkciót lát el))) (cardia) az emésztőrendszer két eleme: a nyelőcső és a gyomor. Mindegyiknek van saját környezete: a nyelőcsőben (az emésztőrendszer azon része, amely összeköti a száját vagy száját a gyomorral vagy a közepén) (az emésztőrendszer azon része, amely összeköti a száját vagy száját a gyomorba vagy a középső belekbe) ─ enyhén lúgos, a gyomorban (az üreges izmos szerv az emésztőrendszer része, a nyelőcső és a nyombél között) ─ savanyú. Ez a záróelem úgy van kialakítva, hogy az étel egy irányban ─ áthaladjon a gyomor felé. Ezt alátámasztja az a tény is, hogy a nyelőcsőből a gyomorba (üreges izmos szerv, az emésztőrendszer része) a nyelőcső és a nyombél között fekszik (üreges izmos szerv (szerv - különféle típusú sejtek és szövetek elkülönített gyűjteménye, amely egy élő szervezetben meghatározott funkciót lát el) (az élő test, amely olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik azt az élettelen anyagtól, beleértve az anyagcserét, szerkezetének és szervezetének önfenntartását, azon képességét, hogy reprodukálják őket)), az emésztés része. traktus mennyezeti elemek között fekszik a nyelőcső és a duodenum) (üreges izmos szerv, emésztőrendszer között fekszik a nyelőcső és a duodenum), egy első nyomás elegendő ahhoz, hogy 5 mm-es víz. És hogy visszaadja azt a nyelőcsőbe (az emésztőrendszer azon részébe, amely összeköti a száját vagy száját a gyomorral vagy a középpályával), egészséges kardiával, a gyomornak legalább 100 mm-es víznyomásnak kell lennie. Art.

Mi prediszponál

A GERD-tényezők kialakulásának előrejelzése sok:

  • a betegség családtörténete;
  • kötőszöveti diszplázia szindróma;
  • megnövekedett intraabdominalis nyomás: terhesség, túlsúly, a hasüregben lévő terjedelmes szerkezetek jelenléte, hosszú megtartás a dőléshelyzetben, fokozott gázképződés a bélben;
  • hormonális tulajdonságok: magas progeszteronszint, amely görcsoldó hatású;
  • az élelmiszer lassú áthaladása a gyomorból a nyombélbe;
  • a nyelőcső perisztaltikájának csökkentése;
  • élelmiszer jellemzők (sült, füstölt, túl sós ételek bősége (amit eszik, amit eszik, minden olyan anyag, amely az élő szervezetek evésére és ivására alkalmas, hogy pótolja az energiát és a szükséges összetevőket a normál kémiai csere reakciókhoz);
  • Élelmiszerbevitel (amit eszik, amit eszik, minden olyan anyag, amely alkalmas az élő szervezetek evésére és ivására, hogy az energiát és a szükséges vegyi anyagokat a normális kémiai csere reakciókhoz pótolja) sietve, mert nagy mennyiségű levegő lenyeli;
  • rossz szokások: dohányzás.

Az egészséges

A szív sphincter időnként ellazul, és a gasztroezofágális reflux még tökéletesen egészséges embereknél is előfordulhat.

De a nyelőcsőbe dobott tartalmak kis mennyisége, valamint a test hatékony védőmechanizmusa miatt a normál perisztaltika klinikai megnyilvánulása nem jelentkezik.

  • Mi a teendő a gyomor nyálkahártyájának a nyelőcsőben való elszaporodásával

Milyen nyilvánvaló

Az alsó nyelőcső sphincter hibás működése esetén (egy szelep eszköz, amely szabályozza a test egyik szervéből történő átadását (olyan élő test, amely olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik az élettelen anyagtól, beleértve az anyagcserét, szerkezetének és szervezetének önfenntartását, a reprodukálás képességét) egy másikban ( vagy a csőszerű szerv egyik részéből a másikba)):

  • epigasztrikus fájdalom;
  • gyomorégés ─ égő a szegycsontban, leggyakrabban étkezés után;
  • böfög.

A megnyilvánulásokat súlyosbítja az étrendben fellépő hibák, a vízszintes helyzet elfogadása, különösen az étkezés után azonnal, a lejtőn való hosszú tartózkodás.

A leírt helyi tünetek mellett a cardia rendellenes működésének egyéb megnyilvánulása is lehetséges:

  • Az éjszaka night éjszaka ugh során fellépő köhögés, a rángás (agresszív, gyomorból érkező) éghet az epiglottist, akár részben a légzőrendszerbe esik, és köhögés-reflexet okozhat. Ennek eredményeként az ilyen betegek tüdőgyulladást alakítanak ki, amely hajlamos a visszaesésre, amíg meg nem állapítják a gyomor kiürülését a légzőrendszerben, és nem korrigálják.
  • Visszatérő fájdalmak, és az angina pectoris utánzása. Ezek a betegek leírják az angina pectoris klinikáját, „angina pectoris” -t, de oka lehet, hogy pontosan a gyomor tartalmának visszanyerésében és a nyelőcső égésében rejlik.
  • Számos neurológiai, fogászati ​​és egyéb megnyilvánulás is lehetséges, mindegyik eset más, és a helyes diagnózis meghatározása néha még egy tapasztalt orvos számára is nehéz lehet.

Hogyan diagnosztizálható

A gastroösophagealis megbetegedést a kezelőorvosnak meg kell különböztetnie, mint az emésztőrendszer többi betegségénél: peptikus fekély, nyelőcső rák, és más testrendszerek patológiája ─ pulmonalis, cardiovascularis.

Bár szükséges a beteg által leírt klinikai megnyilvánulásokra támaszkodni, a műszeres módszerek továbbra is a szívelégtelenség diagnosztizálásának standardjai, azaz:

Endoszkópos vizsgálat. Ugyanakkor az endoszkópos megfigyeli a nyelőcső alsó részén a sérült nyálkahártyát. A nyálkahártya megjelenítésekor gyakran nem észlelnek változásokat. De a tünetek jelen lehetnek. Ez a GERD úgynevezett „endoszkóposan negatív” változata, és nemcsak „endoszkóposan pozitív” kezelést igényel.

Ez megtörténik, és fordítva, az endoszkópiával járó súlyos nyelőcsőgyulladás klinikailag nem nyilvánul meg.

  • pH-metry: katéter, katétermentes, impedancia. A nyelőcső savas expozíciójának meghatározása (az emésztőrendszer azon része, amely összeköti a száját vagy száját a gyomorba vagy a belekbe).
  • Röntgenvizsgálat. A nyelőcső vizsgálata bárium kása alkalmazásával történik. Értékelték a lumenét, a ráncokat, az idegen testek jelenlétét, összehúzódását, mozgékonyságát, az alsó nyelőcső sphincter munkáját. A vizsgálat során a gasztroesophagealis reflux is kimutatható. Ha igen, segít a GERD diagnosztizálásában, de hamis pozitív és hamis negatív is lehet.

Ha levonjuk az alsó nyelőcső sphincter elégtelenségének diagnosztizálására vonatkozó következtetéseket, akkor a diagnózis fő célja a beteg vizsgálatának integrált megközelítése. Csak a beteg panaszaira és az objektív adatokra vonatkozó pillantás segíthet a betegség helyes azonosításában.

Hogyan kell kezelni a gyógyszereket

A szív sphincter-hiányának gyógykezelése magában foglalja:

  • protonpumpa inhibitorok;
  • H2-hisztamin blokkolók;
  • savkötők;
  • prokinetikus gyógyszerek.

A gyógyszerek és a kezelési rendek egy meghatározott csoportját a kezelőorvos választja ki.

Szükség esetén (a kezelés meghiúsulása (olyan eljárás, amelynek célja a betegség vagy sérülés tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítése, enyhítése vagy megszüntetése, kóros állapot vagy egyéb életkárosodás) vagy a szövődmények kialakulása), sebészeti kezelés lehetséges.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál, amelyek segítenek megbirkózni a gyomorégés népi jogorvoslati lehetőségeivel.

A tej, méz, különböző gyógyteák és teák megnyilvánulásának enyhítésére.

Sok kezelési ajánlást óvatosan kell kezelni, saját ellenjavallattal rendelkeznek, és nem mindig mutatják a kívánt hatékonyságot.

Különösen kerülni kell a szódabikarbóniát, hogy megszüntesse a gyomorégést. A gyomor sósavval való erőteljes reakciója miatt aktív szén-dioxid-kibocsátás lép fel, amely a gyomor falainak nyújtásakor a sósav szekréciójának második hullámát okozza, és a fájdalom új erővel tér vissza.

Nem kell öngyógyítani. Minden olyan eszközért, amellyel a gyomorégés kezelésére irányuló vágy megjelent, jobb, ha orvoshoz fordul.

Nem gyógyszeres kezelés

Annak érdekében, hogy megbirkózzon a betegséggel, meg kell változtatnia az életmódját:

  • ne üljön túl;
  • figyelemmel kíséri az étrendet, nevezetesen: étrend ─ csökkentse a sült, füstölt diétát, az étkezés sebességét (amit eszik, amit eszik, minden olyan anyag, amely alkalmas az élő szervezetek evésére és ivására, hogy feltöltse az energiát és a szükséges összetevőket a kémiai csere reakcióinak normális folyamata) ─ fontos, hogy egyszerre nyugodt légkörben enni, nem sietve;
  • a normál súly fenntartása;
  • nem lehet vízszintes helyzetben azonnal étkezés után;
  • ne maradjon sokáig döntött helyzetben;
  • aludjon egy magas párnán;
  • harcolj a rossz szokásokkal és még sok mással.

A fentiek mindegyike, helyesen alkalmazott, sok betegnek (egy olyan személynek vagy más élőnek, aki orvosi ellátásban részesül, orvosi megfigyelésen és / vagy bármely betegség, kóros állapot vagy más betegség kezelésében részesül) segíthet az egészségük jelentős javításában és a minőség javításában. az élet.

A reflux betegség sebészeti beavatkozása - indikációk, technikák

Leggyakrabban a GERD kifejezett tüneteit a szelíd étrend és a kábítószer-kezelés során lehet megszüntetni, de néha nem elegendőek az alapvető intézkedések.

A GERD sebészete - mikor van szükség?

A GERD műtéti indikációi elsősorban a kialakult szövődmények:

  • nyelőcső szigorítások;
  • ismétlődő vérzés;
  • gyakori aspirációs tüdőgyulladás;
  • nyelőcső (az emésztőrendszer része, amely összeköti a száját vagy száját a gyomorral vagy a belek belsejével) Barrett magas epiteliális diszpláziával, jelezve a malignitás kockázatát;
  • vérzéses nyelőcsőgyulladás, a nyálkahártya súlyos fekélye.

A műtét az alacsony hatékonyságú konzervatív terápia alternatívájaként is ajánlható.

Bizonyos betegeknél a reflektáns - a felső gyomor-bélrendszerbe belépő maró vegyület - a duodenális (bél) gyümölcslé és epesav jelentős részét tartalmazza. Ebben az esetben a beteg állapota (személy vagy más élő, aki orvosi ellátást kap, orvosi megfigyelés alatt áll és / vagy bármely betegség, kóros állapot vagy egyéb kezelés) jelentősen enyhíthető a fundoplication segítségével.

Sebészeti technológia

A Nissen fundoplication a GERD fő műtéti típusa. Ennek köszönhetően lehet visszaállítani az alsó nyelőcső sphincter funkcióját (egy szelepet, amely szabályozza a test egyik szervéből a másikba történő átadását (vagy a csőszerű szerv egyik részéből a másikba)).

Teljes lehet (az alsó nyelőcső körkörös csomagolása (emésztőrendszer, amely összeköti a száját vagy a száját a gyomorral vagy a középpályával) (az emésztőrendszer, amely összeköti a száj- vagy szájüreget a gyomorral vagy a középpályával) a gyomor aljára, hogy rögzítő mandzsettát hozzon létre. vagy részleges.

Manapság a fundoplication gyakran laparoszkópos eszközökkel történik. A minimálisan invazív laparoszkópos beavatkozás a betegek viszonylag gyors rehabilitációját biztosítja.

A Barrett-nyelőcsővel rendelkező betegek az alábbi endoszkópos technikák egyikén működnek:

  • multipoláris elektrokautéria;
  • lézerpusztulás;
  • fotodinamikai rombolás (mielőtt a fényérzékenyítő hatóanyagokat előzetesen beinjekciózzák a szervezetbe);
  • a nyelőcső nyálkahártya lokális rezekciója.

A rövid nyelőcsővel rendelkező, szigorítású betegeket Collis szerint írták le.

Starostin B. kutató (38. sz., Szentpétervár Interdistrict Gastroenterológiai Központ), a kezelés tárgyát képező cikkekben (egy bizonyos betegség vagy sérülés tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítésére, enyhítésére vagy megszüntetésére irányuló eljárás) vagy más életromlás), a GERD megjegyzi:

A különböző antireflux műtétek után kapott eredmények majdnem azonosak; A műtét után 10 évvel a betegek 80–70% -a jó és még kiváló eredményeket kapott.

Az a tény, hogy a radikális beavatkozás mellékhatásokat okozhat - dysphagia, puffadás, hasmenés, gyomorégés, dömping szindróma, gastroparesis stb.

A professzor szerint az orosz gasztroenterológiai szövetség Országos Gasztroenterológiai és Hepatológiai Iskola igazgatója, Ye.K. Baranskaya, az esetek 60% -ában fordulnak elő, és az esetek 30% -ában meg kell ismételni az anti-reflux műtétet.

GERD-kezelés GERD-ben

A atrófiás gastritis és a tünetek kezelése

Az atrofikus krónikus gyomorhurut ("gyomor" - a nyálkahártya gyulladásos vagy gyulladásos-dystrofikus változásai) egy hosszan tartó betegség, amelyet dystrophia-gyulladásos változások jellemeznek. szövetekben.

Ebben a tekintetben megsértik az enzimek termelését, amelyek szükségesek a vérbe való bomláshoz és abszorpcióhoz. Idővel (a fizikai és mentális folyamatok formája, a változás lehetősége) a gastritisz során a tápanyagok mennyisége drámaian csökken.

Ez a jogsértés nemcsak a szerveket (a testet, a különféle sejtek és szövetek egy külön csoportját, amely egy élő szervezetben egy meghatározott funkciót lát el), hanem a teljes szervezetet is teljes mértékben befolyásolja. A rendszerben kell végezni az atrofikus gastritist, az étrendet és a kezelést.

Mi az atrophikus krónikus gastritis?

A gyomor atrofikus krónikus gastritis gyulladásos folyamat, amelynek eredményeképpen a sejtváltozás zajlik.

A kezdeti stádiumban a gyomorfunkció megjelenésével járó atrofikus gastrit állandóan kellemetlen érzés, amely a hasban található.

Miután az erózió megkezdődik a gyomor falán, az enzimek termelése zavar, és ez negatívan befolyásolja az emésztőrendszer szerveinek munkáját.

Az utolsó szakaszban előfordul az erózió, a hasnyálmirigy, a belek és az epehólyag zavarok.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Mindezek a megnyilvánulások negatívan befolyásolják a szervezet munkáját. Megakadályozzák, hogy normálisan éljen.

A gyomor-bél traktus működésének javítása érdekében hosszú rehabilitációs és rehabilitációs terápiát kell végezni.

A kezelés típusai

A gyomor atrophikus gastritis jelenlétében konzervatív kezelést végeznek:

  1. Nem javasolt műtét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor atrofált területei különböző méretűek lehetnek.
  2. Még a gyomor atrophikus gyomorhurutja esetén is képesek helyreállítani a sejtjeit, amíg az onkológiává válnak.
  3. A gyógyszerek és az étrend segítségével fokozatosan megteheti a gyomrot. Az atrofikus gastritis provokálja a gyomor sejtek átalakulását (egy üreges izmos szerv, az emésztőrendszer része, a nyelőcső és a nyombél között) a kötőszövetbe. Ez hosszú időt vesz igénybe.

A gyomor atrophikus gastritisének kezelése a rehabilitációs terápia három módszere. A hagyományos receptek, gyógyszerek és étrend kezelése.

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása gyógyítja a testet gyógyszerek használata nélkül, és nem mérgezi a testet mérgekkel.

Csak az orvos írja le az atrophicus gastritis kezelését gyógyszerekkel.

A test vizsgálata során kapott adatoktól függően gyógyszert ír elő. Az étrendnek állandónak kell lennie.

Különösen a (fizikai és mentális folyamatok formája, a változás lehetőségének feltétele) esetén szükséges a gyomorhurut súlyosbodása ("gyomor" - gyulladásos vagy gyulladásos-dystrofikus változások a nyálkahártyán) egy hosszú távú betegség, amelyet a diéta-gyulladásos változások jellemeznek a táplálékfelvétel használatában.

Ehhez kívánatos a káros termékek és a rossz szokások elhagyása. Kívánatos, hogy csak bizonyos termékeket fogyasszunk, és egy kicsit másképp kell főzni.

Erre azért van szükség, hogy a szervezet magához vegye a szükséges nyomelemeket.

tünetek

Az orvosok felfedezték azt a tényt, hogy a gyomor atrophikus gastritisének korai stádiumában a kellemetlen és fájdalmas érzések megjelenése nem volt megfigyelhető.

Egy bizonyos idő elteltével, amikor a gyomor falai egyre sérülékenyebbek és atrofáltak, tünetek jelennek meg, amelyek nem keverhetők össze egy másik betegséggel.

Az atrofikus gyomor gastritisz tünetei

  1. A túlhevülés érzése, ami akkor is előfordul, ha egy személy nem sokat eszik.
  2. Hányinger. Bizonyos esetekben hányás történik, de utána nincs enyhülés.
  3. Rossz íz a szájban.
  4. Székrekedés vagy hasmenés. Néha "irritábilis bél szindróma" van.
  5. Az étvágy élesen csökken, az ember kezd súlyosan lefogyni.
  6. Puffadás.

A gyomor gasztritiszének első oka a savasság növekedése. De ezek a tünetek jelen lehetnek a gastritis kezdeti szakaszában.

Például az időseknél a savasság szintje ellentétesen csökken.

Az orvosok megállapították, hogy ezek a tünetek ilyen jogsértések esetén jelentkezhetnek:

  1. Az emésztőrendszer betegségei. Például az epehólyag, a hasnyálmirigy és a nyombél működésének problémái.
  2. Helytelen táplálkozás.
  3. Túladagolás alkoholtartalmú italok vagy gyógyszerek fogyasztásakor. Amikor ez bekövetkezik a test intenzív toxikációjával.
  4. A hosszú távú gyógyszerek alkalmazása. Különösen akkor, ha a vért vékonyan szedjük.
  5. A Helicobacter Pylori baktériumok jelenlétében.

Melyek az étrend az atrophic gastritishez?

A gyomor atrofikus krónikus gastritje nagyon gyakori betegség. Az orvos specifikus étrendet rendel. Például egy étrend jól segít (vagy étrend - egy szabály, amely egy személy vagy más állat élelmezésére vonatkozik) 2.

Ebben a diétában bizonyos szabályokat kell követnie. A szervezet megkapja a szükséges mennyiségű nyomelemeket, fehérjéket, vitaminokat, szénhidrátokat és zsírokat.

A legtöbb esetben dupla kazán, lassú tűzhely, sütőben sütve vagy vízben kell forralni. Javasoljuk, hogy ételt kása formájában vagy a lehető legapróbb formában.

Ez azért szükséges, hogy maximalizálja a gyomor enyhítését és a gyomornedv nagy mennyiségben történő termelését. A főtt ételeket kashitsi állapotba kell őrölni.

Az atrofikus gastritis azt eredményezi, hogy csökkenteni kell vagy meg kell szüntetni a gyomor terhelését. Ehhez használjon turmixgépet.

Nem is ajánlott ételt fogyasztani, ami gyomor problémákhoz vezethet. Például lehet fűszeres, sült és zsíros ételek.

Nem ajánlott olyan termékeket használni, amelyek nagy mennyiségű tartósítószert, mesterséges helyettesítőt, aromaanyagot, stabilizátort tartalmaznak.

Ajánlatos gyakran enni, de minden egyes résznek kicsinek kell lennie. A gyomor atrofikus gastritisét nem szabad éhségérzet kísérni. Fontos, hogy ne felejtse el sok vizet inni.

Diéta a krónikus atrofikus gastritiszben

A gastritisz egy atrófikus krónikus formából összetettebb formába változik, mivel a beteg nem végzett kezelés során.

Ennek oka a nem megfelelő étrend, az alkoholfogyasztás és a nagy mennyiségű gyógyszer használata. Ezeknek mellékhatásai vannak, és hátrányosan érintik az egész testet.

A megfelelő táplálkozás nagyon fontos az egész test számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor falaiban atrófia fordul elő. Fokozatosan, a kötőszöveten lévő mirigyszövet cseréje.

A sósav és az emésztőenzimek termelése csökken. Visszanyert bélmozgás.

Ha a nyálkahártya meghibásodik, az első dolog, amit meg kell tenni az állapot enyhítése érdekében, a diéta megkezdése.

Először is, a szakorvos előírja az étrendet. A gyomorszövet megváltozása miatt (az üreges izmos szerv, az emésztőrendszer része, a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el) a sós lé termelése zavar. Szükség van a test feltöltésére alapvető mikroelemekkel.

Diéta a diffúz atrofikus gastritishez

Ha a beteg ilyen diagnózist hallott, mint diffúz atrofikus krónikus gastritis (gyomor - gyulladásos vagy gyulladásos-dystrofikus változások a nyálkahártyán) - ez egy tartós betegség, melyet a gyomor dystrofikus-gyulladásos változásai jellemeznek, ez azt jelenti, hogy még mindig súlyos változások következnek be a gyomorban nincsenek jelentős módosítások.

Ez átmeneti szakasznak tekinthető. Ebben a szakaszban a kár felületi sérülés. A károsodott szekréciós funkció tünetei már észrevehetők.

Ha időben figyelmet szentel az atrophicus gastritisnek, megszüntetheti a negatív következményeket.

A gyomor atrofikus gastritisének ilyen formájának kezelésére az orvos előírja a 2. diéta alkalmazását. Képes feltölteni a testet alapvető nyomelemekkel, és segít megkezdeni a szervezet helyreállítási funkcióit.

Az ételeket csak enyhén kell főzni, meg kell próbálnunk megőrizni a lehető legtöbb nyomelemet.

Az étel nem lehet nagyon meleg vagy hideg. Szükséges a durva szálas élelmiszerek elhagyása is.

A táplálkozás (vagy az étrend - a személy vagy más állatok élelmiszer-felhasználására vonatkozó szabályok) 2 a nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerek, valamint a tejtermékek és a liszttermékek használata. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fehérjetartalmú ételeket csak pároltnak kell fogyasztani.

Fontos feltölteni a testet (olyan élő testet, amely olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik az élettelen anyagtól, beleértve az anyagcserét, szerkezetének és szervezetének önfenntartását, azok reprodukálhatóságát) a gyümölcsökben és zöldségekben található alapvető vitaminokkal. Nem szabad nyersen fogyasztani, de lehetőleg párolt vagy sült.

Diéta a gyulladásos gyulladásos gyomorhurut esetén

A gyomor atrofikus gyomorhurut jelenlétében a mirigyszövet cseréje kötőszövetekkel léziók formájában figyelhető meg.

A legtöbb esetben az 1a étrendet az akut állapot kiküszöbölésére írják elő.

Rövid idő elteltével a pácienst étrendbe (vagy étrendbe - egy személy vagy más állatok táplálkozására vonatkozó szabályok egy sorába) helyezik át. 2. Később egy szanatóriumban ajánlott kezelni és ásványvizet használni. Például "Essentuki-4", "Narzan" fog tenni.

Étkezés előtt egy pohár vizet kell inni. Fokozatosan meg kell tanítania magát a vízbe, és menni a rendszerbe.

A test helyreállításához jó lesz két pohár vizet venni reggelire és vacsorára, valamint egy pohár vacsorára és lefekvés előtt.

Ajánlatos gyógynövény tea. A gasztrointesztinális traktus szerveire gyakorolt ​​pozitív hatású gyógynövények, mint a gyeplevelek, a csípő, az orbáncfű, a kamilla.

Tea vagy főzet segít megszüntetni az akut gastritist.

Nem lehet alkoholt inni, kívánatos lesz a dohányzásról való leszokás vagy a nikotin adagjának minimalizálása. Szükséges megtagadni a nyálkahártyát károsító termékeket.

A kezelés ideje alatt (a betegség tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítésére, enyhítésére vagy kiküszöbölésére irányuló folyamat (a test normális létfontosságú tevékenységének, a várható élettartamnak és a homeosztázis fenntartására való képességének megszakadásában kifejezett állapot) vagy trauma, kóros állapot vagy más fogyatékosság,) gyomor atrophikus gastritis

Első nap

Breakfast. Főtt tojás. Gyógyteát
Késő reggeli. Kis mennyiségű házi sajt vagy túró.
Ebédidő. Könnyű leves. Egy kis szelet kenyér. Kissel gyümölcs.
Magas tea A sütőben sült almás túrós.
Vacsora. Kis mennyiségű hal, párolt.
Két órát lefekvés előtt kefir vagy joghurt kell enni.

Második nap

Breakfast. Zabpehely tejjel és mézzel. Hozzáadhat egy almás edényt. A vadrózsa főzete.
Második reggeli Sütés teával.
Ebédidő (a fizikai és szellemi folyamatok áramlása, a változás lehetősége). Burgonyapürével. Párolt csirkehús.
Magas tea Túrós. Kompót.
Vacsora. Túrós tészta
Pár órával lefekvés előtt meg kell enni egy almát.

Harmadik nap

Breakfast. Lusta gombócok tejföllel. Szárított gyümölcs kompót.
Késő reggeli. Gyümölcspüré.
Ebédet. Zöldségleves. Párolt szelet. Gyógyteát.
Vacsora. A marhahús jól forralható és a burgonyapürével együtt használható. A vadrózsa főzete.
Az ágy előtt meg kell inni egy pohár meleg vizet.

A gyomor atrophikus gastritisének kezelésére használt étrend első látásra bonyolultnak tűnik. De ez egyáltalán nem így van.

Sok beteg megszokja, hogy eszik, és nem akarja zsíros vagy sült ételeket enni. A legfontosabb dolog a káros termékek eldobása.

A kezelést atrophic gastritis jelenlétében hosszú ideig kell végezni. Így lehetséges az onkológiai betegségek megelőzése.

Atrophikus gastritis gyógykezelés

A gyomor atrofikus krónikus gastritisét hosszú ideig kezelték. A kezelés célja az akut tünetek megszüntetése:

  1. A sósav termelésének csökkentése érdekében gyógyszert kell szedni. Ez különösen akkor fontos, ha a kezdeti szakasz gyomorának atrófiás gastritje van.
  2. Csökkentett mennyiségű sósav-termeléssel a hasnyálmirigy működése megsérül. Elégtelen mennyiségű enzimet termel.
  3. Az orvos előírja a bélmozgás javításához szükséges gyógyszereket.
  4. Vitaminokat kell szednie. Az atrophic gastritis jelenlétében a szervezetben nincs vitamin és esszenciális nyomelem. Ebben az esetben vitaminkomplexeket, folsavat és cianokobalamint kell bevennie.

A gyomor atrophikus gastritisének kezelése sok szempontból a megjelenés okától függ.

A legtöbb esetben az ok a gyulladásos folyamat jelenléte, amelyet a Helicobacter pylori baktérium jelenléte okoz.

Szükséges a gyógyszerek eltávolítása a baktériumok eltávolítására, valamint a sósav elleni védelem javítására.

A kezelést az egész héten antibiotikumokkal végzik. Ezután meg kell adni a teszteket.

A fájdalom kiküszöbölése lehet drogok - antispasmodikumok és antikolinergikumok segítségével.

Csak egy orvos írhatja fel ezt a gyógyszert. Ellenkező esetben a beteg állapota drámaian romolhat.

A kezelés (olyan eljárás, amelynek célja, hogy enyhítse, enyhítse vagy megszüntesse a betegség vagy sérülés tüneteit és megnyilvánulásait, patológiás állapotát vagy más életkárosodást), a atrófiás gastritisz is a gyógyszerek normalizálására szolgál. Fontos a gyomorsejtek regenerálódásának javítása is.

http://lechenie.bez-gastrita.ru/yazva/displaziya-podzheludochnoj-zhelezy/
Up