logo

A krónikus betegségek szinte mindig komoly kényelmetlenséget okoznak a hordozóiknak, és ha a megfelelő kezelés nem biztosított időben, súlyos szövődményeket is okozhatnak. A krónikus paraproctitis (rektális fisztula) nem kivétel. A fistula szinuszokban a puszta felhalmozódása és a testen belüli állandó tályog az új és új baktériumoknak a végbélből a gyulladásos fókuszba történő szinte folyamatos behatolásából adódóan a medence egészére kiterjedő vagy a végbélrákot kiváltó tumorok kialakulásához vezethet. Különösen előrehaladott esetekben a krónikus paraproctitis halálos.

A paraproctitis elhanyagolt formája a betegség akut formájának helytelen vagy késői kezelése miatt alakul ki. A betegek több mint egyharmada paraproctitissel fordul a prokológusokhoz. Gyakran ez pontosan a krónikus forma. De a paraproctitis az a betegség, amelyben minél korábban a beteg professzionális segítséget keres, annál több esélye van a probléma megszűnésére, minimális kényelmetlenséggel gyorsan!

A krónikus paraproctitis diagnózisa nem okoz nehézséget: általában elegendő lesz anamnézis bevétele és a betegség lefolyásának részletezése, valamint közvetlen orvosi vizsgálat. Külső vizsgálatnál fistulák találhatók. Szintén elvégezte a végbél és a perineum tapintását. A diagnózis elkészítésekor figyelmet fordítanak a gennyes kisülések jellemzőire: ez segít meghatározni, hogy a betegségnek vannak-e kapcsolódó betegségei.

A krónikus paraproctitis egyetlen garantált kezelése a műtét. A művelet előtt a fistula helyének, mélységének, méretének és egyéb jellemzőinek összegyűjtése érdekében az eljárást leggyakrabban végzik. Nem zárható ki, hogy szükség van-e ultrahang vizsgálatra rektális szenzorral, anoszkópiával vagy fistulográfiával.

Akut és krónikus paraproctitis: mi a különbség

A krónikus paraproctitis megkülönböztető jellemzője, hogy soha nem keletkezik önmagában, hanem mindig követi az akut formát. Amikor a fertőzés már a szinuszok szövetébe esett, a betegség elsődleges megnyilvánulása: akut paraproctitis. Általában a túlsó alakul ki a szubkután térben a végbélnyílás közelében, ami a végbélnyílás környékét okozza, hogy megduzzadjon és vörös legyen. Mindez fájdalommal jár. Ha a sejtterek mélyek a végbél körül (a medencében), akkor a betegség külső megnyilvánulása nincs, csak az orvos állapíthatja meg a gyulladt területet.

Amikor a rostos, fertőzött adrectális szinuszok gennyesek, akkor tályog képződik. Ha egy abnormális vagy spontán nyitás következtében fellépő tályog eltörik, a genny szó szerint keresi az utat, anomális fistula csatornát hoz létre (általában anus régióban). A betegség súlyosbodása akkor következik be, amikor az újonnan kialakult folyosó eltömődött a puskával és a halott szövetekkel.

Tehát a krónikus paraproctitisben megkülönböztetik a súlyosbodás stádiumát és a remissziót. Az akut stádiumban az akut és krónikus paraproctitis hasonló tüneteket mutat:

  • súlyos láz, gyengeség és fejfájás;
  • súlyos mérgezés;
  • fájdalom a puszta felhalmozódás helyén, amelyet a gyaloglás és a köhögés súlyosbít;
  • duzzanat és bőrpír az érintett területen.

A remissziós szakasz az újonnan kialakult tályogok áttörésének következménye. A láz és a mérgezés visszaszorul, a pusztaság állandó felszabadulása vérkeverékkel kezdődik, és a viszketés fokozódik azokon a helyeken, ahol a puska kilép. A betegek remissziójának szakaszai elég hosszú ideig tarthatnak. A súlyosbodás során azonban komoly szövődmények is előfordulhatnak. Ebben a tekintetben minél hamarabb kerül sor az orvosi beavatkozásra, annál könnyebb lesz a paraproctitis végleges megszabadulása.

Mi a veszélyes krónikus paraproctitis

Mint minden más krónikus betegség, hosszú távon a paraproctitis nem okoz komoly szövődményeket. A spontán gyulladás nem tűnik el. Ha a remissziós szakasz sokáig tart, előbb-utóbb a végbél körül felhalmozódó genny megolvad a belső szervek lágy szöveteit. Ennek a következményei vannak:

  • A rektális fal olvadása, új fistuláris folyosók kialakulását provokálva.
  • A nők megolvaszthatják a hüvelyfalat, ami a nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásához vezethet.
  • Bizonyos esetekben a genny képes megolvasztani a hasüreget. Ez tele van peritonitisgel.
  • Szintén a puska megolvaszthatja a húgycsövet.
  • Néhány orvos leírta a krónikus paraproctitis hatásait, például a fistulák kiömlőnyílásainak kialakulását a hasfal, a herezacskó és a belső combok területén.

A rektális rák előfutára lehet a krónikus paraproctitis (különösen más proctologikus betegségek, például cryptitis vagy krónikus aranyér). A krónikus paraproctitis kezelése a kétes hatékonyság hagyományos módszereivel, valamint a látogatásnak az orvoshoz való folyamatos elhalasztásával a jövőben súlyos egészségkárosodást okozhat.

Hogyan lehet gyógyítani a krónikus paraproctitist örökre

Sokan a végbél- és végbélnyílásban szenvedőknél nem járnak az orvosokhoz, úgy vélik, hogy a proktológus szégyenletes ügyként látogat, és inkább a népi módszerekkel otthon foglalkozik. Sajnos, a krónikus paraproctitis műtét nélküli kezelése nem ad száz százalékot eredményt, szinte mindig a betegség visszatér, csak tovább halad.

A nem bizonyított hatékonyságú, nem bizonyított módszerekkel történő önkezelés nemcsak allergiás reakciókat eredményezhet, hanem a beteg állapotának romlását is okozhatja, ami abszurd áttörést okoz, valamint új fertőzésfókuszok kialakulását eredményezi.

Ezenkívül a népi jogorvoslatok nem helyettesíthetik a sebészeti beavatkozást. Néhány hagyományos módszer (például a gyógynövények, amelyek antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású gyógynövényekből készültek) ideiglenesen segíthetik a fájdalmat. A pénzeszközök használatáról csak a kezelőorvos hozhat döntést, ezért győződjön meg róla, hogy hagyományos módszerekkel beszélje meg vele a krónikus paraproctitis kiegészítő kezelésének lehetőségét. A paraproctitis krónikus formájának súlyosbodásához szükséges önkezelés szigorúan tilos!

Néha a betegek tévesen úgy vélik, hogy a krónikus paraproctitis sebészeti kezelésének alternatívája a betegség kezelésének konzervatív módszere. Valójában a krónikus paraproctitis konzervatív kezelése csak bizonyos esetekben alkalmazható. A test egyedi jellemzői és a beteg egészsége miatt a művelet egy későbbi időpontra elhalasztható. Ezután alkalmazzon konzervatív eszközöket a fájdalom csökkentésére és a betegség súlyosbodásának elkerülésére.

A művelet átruházásának oka a végbél vagy a végbél krónikus betegségeinek súlyosbodása (például aranyér), valamint a gyulladásos folyamat súlyosbodása. Konzervatív kezelést végzünk a gyulladás deaktiválására, valamint a posztoperatív szövődmények lehetséges okainak kiküszöbölésére. Néha a művelet megszűnik, ha a beteg kora nem teszi lehetővé a sebészeti beavatkozás sikeres kimenetelének biztosítását. Ezekben a nagyon ritka esetekben a krónikus paraproctitis konzervatív kezelése az egyetlen módja a betegség ellenőrzésének, és ez a módszer nem ad száz százalékos eredményt.

A konzervatív módszer mindenekelőtt a gyógyszeres terápia, amelynek célja a tályog megszüntetése az érintett területeken. Az ilyen típusú kezelés fő szerepét a széles spektrumú antibiotikumok fogadása jelenti, legalább 5-7 napig. Ezenkívül mangán oldattal ellátott fürdők is rendelhetők, rektális kúpokat (például ichtyol vagy propolisz, valamint érzéstelenítő hatású) használnak. A Vishnevsky kenőcsöt vagy antibiotikumot tartalmazó kenőcsöt (például a Levomekol hatóanyagot) károsodott szövetre tömörítjük.

A krónikus paraproctitis végleges megszabadulásának egyetlen módja a műtét. Ha nincsenek ellenjavallatok a műtétre, míg a beteg a krónikus paraproctitis súlyosbodásának szakaszában van, akkor a diagnózis után nem késik. A kezelés időszerűsége a paraproctitis sikeres eltávolításának egyik fő ígérete. Ha a beteg remissziós stádiumban van, akkor a műveletet a következő súlyosbodásra halasztják a konzervatív kezelés egyidejű előírása mellett.

A műtét során általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés során az orvos feladata az ököljárat kivonása, valamint az üregekből az elhullott szövetek rúdjainak és maradványainak eltávolítása, majd a gyulladásos fókusz kiürítése. További hatások is végrehajthatók a betegség szövődményeitől és jellegétől függően, például a záróizom varrása vagy a fisztula belső nyílásának a végbélnyílással történő lezárása.

A krónikus paraproctitis posztoperatív kezelése szintén szükséges. Általában a széles spektrumú antibiotikumok fogadása vagy kompresszorok és kötszerek használata helyi antibiotikum kenőcsökkel, valamint antiszeptikus jellegű. A páciens a 3. számú gyógyászati ​​étrendet írja elő az emésztés szabályozására és a székrekedés megelőzésére. Szintén szigorúan bebizonyosodott, hogy figyelemmel kíséri a perineum és a végbél higiéniáját.

A krónikus paraproctitis megelőzése: hogyan lehet elkerülni a betegséget

Az első és legfontosabb szabály, amely segít elkerülni a krónikus paraproctitis előfordulását, a betegség akut formájának időben történő kezelése! Ha a paraproctitis először felzárkózik veled, akkor orvoshoz kell fordulni az orvosi segítségnyújtáshoz. Megfelelően elvégzett műtét, hogy eltávolítsa a tályogot, és a károsodott terület későbbi vízelvezetése biztosítja, hogy a paraproctitis örökre hagyja el, anélkül, hogy krónikus formába kerülne.

A betegségek megelőzésére vonatkozó egyéb szabályok között szerepel:

  • a prokológus éves orvosi vizsgálata;
  • a nemi szervek és a végbél személyes higiéniája;
  • megfelelő táplálkozás és a székletürítéssel kapcsolatos problémák megelőzése.

A sebészeti beavatkozás szükségessége és a probléma érzékenysége ellenére a paraproctitis nem veszélyezteti az Ön egészségét, ha időben orvoshoz fordul, anélkül, hogy várná a komplikációk előfordulását, és szigorúan követni fogja az összes orvosi előírást.

http://proktoinfo.ru/proktit-i-paraproktit/khronicheskij-paraproktit-sereznaya-no-izlechimaya-problema

Mi a veszélyes akut gennyes paraproctitis és hogyan kell kezelni

Az akut gennyes paraproctitis a végbél közelében lévő zsírszövet fertőző kórképe. A betegségnek akut, krónikus folyamata van, valamint eltérő terjedési szintje van. A krónikus betegséget súlyosbíthatja a fisztulák jelenléte. Az akut formát a zsírszövet közepén lévő gennyes fókusz alapja jellemzi, itt komoly sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A betegségről

A púpos paraproctitis veszélyes betegség, amely az aranyér szövődménye. Ha az idő nem adja meg a megfelelő intézkedéseket, azonnal kialakítja a tályogot, amely veszélyezteti az ember életét. Amikor a zsírszövet rothad, a beteg kórházba kerül. A szakértők meghatározzák a súlyosságot, kiválasztják az akut paraproctitis sebészeti kezelésének megfelelő módját.

A paraproctitis részesedése a bél ezen szakaszának összes patológiájának 15-35% -áról származik. A betegség 4 helyet foglal el a colitis, az aranyér, az anális hasadékok után. A férfiaknál a gyulladás sokkal gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, ez a celluláris lumen anatómiai felépítésének köszönhető a végbél közelében. A betegséget általában 30-50 éves betegeknél észlelik, a gyermekeknél a paraproctitis gyakorlatilag nem fordul elő.

okok

A paraproctitis fő oka a patogén mikroflóra behatolása az adrektális zónába. Staphylococcus, E. coli a betegség provokátusává válik, kevésbé valószínű, hogy chlamydia, vírusok stb.

Mikrobiális út a végbélig:

  • repedések, a nyálkahártya szakadásai - a szülés során túl sűrű székletből eredő sérülés;
  • anális mirigyek - a fertőzés áthalad a lumenén, amely a végbél alján található, és gyulladást provokál;
  • A Morgagni kriptái a bélszövetek ráncai, gyakran az egyik kriptát a tályog okozza;
  • aranyér - vérzés a dudorokból a nyálkahártya károsodásával párosul, ami fertőzést okoz.

A gyengített immunrendszer esetén a gyulladásos hematogén út akkor fordulhat elő, ha a kórokozók belépnek a véráramba.

Az akut paraproctitis okai a következők:

  • diabétesz;
  • atherosclerosis;
  • bélrendszeri megbetegedések (székrekedés, hasmenés);
  • fekélyes colitis;
  • anális hasadékok, aranyér;
  • Crohn-betegség;
  • a test kimerülése;
  • vesebetegség;
  • immunhiányos állapot;
  • prosztatitis, cystitis, urethritis.

A púpos paraproctitis egy másodlagos folyamat, amely egy másik betegség hátterében jelenik meg. A gyökér okozta kezelés eltávolítása nem eredményez tartós hatást. Kezdetben fontos a paraproctitis okának megállapítása és megszüntetése.

Típusok és tünetek

Az akut paraproctitis először előfordul, és az ürítés, a magas testhőmérséklet, a nemkívánatosság, a fejfájás, a letargia okozta fájdalomérzés. A tályog tartalma behatolhat a végbélbe vagy a medencébe.

A paraproctitis krónikus formája nem jobb, mivel piszkos-gyulladásos kialakulást okozhat.

A fertőzés fókuszainak eloszlásával összhangban a betegség több típusra oszlik, amelyeknek saját akut paraproctitis tünetei vannak:

  1. A szubkután - a végbélnyílás alatti zsírszövetben helyezkedik el. Könnyen észrevehető, piros duzzanat. Amikor egy személy leül vagy megérinti a kóros területet, a fájdalom pulzáló tünetet is okoz. Szintén jelentős gyengeség, láz, fejfájás. A duzzanat miatt a székletürítés nehéz.
  2. Submucosa - a tályog helye a bél nyálkahártyája alatt. A betegség azonosítása nem nehéz. A beteg a végbélnyílásban szenved, észrevehető duzzanat. Gyakran előfordul, hogy a tartalom a bélbe szakad, kipufogódik, majd visszanyerhető.
  3. Pelviorectal - a hasüregben, a hasüregben helyezkedik el. Paraproctitis hidegrázás, fáradtság, testfájdalmak. Jelentős méreteivel mérgezés tünetei vannak.
  4. Izofektális - gyulladás az ischiális-rektális üregben található. A köhögés, tüsszentés idején fájdalom van. Ezután a hőmérséklet emelkedik, a végbélnyílás megduzzad.
  5. Retrorectal - a végbél mögött egy tályog található, hosszú ideig nincs jele, csak a mérgezés tünetei lehetségesek. Néha fájdalom van az ülőidegben és a neurológiai megnyilvánulásokban.

Előfordul, hogy az akut paraproctitis krónikus, mivel az első nem kezelt. A patológia elhúzódó természettel rendelkezik, amelyet a fistulák jelenléte jellemez. Kifejezték a betegség részlegét a véralkalmazás perineumjában, főleg a nevelés, viszketés.

Az ilyen fisztula általában nem okoz fájdalmat, mivel a tartalma kifolyik. Ha fájdalom van a bélmozgások során, ez azt jelzi, hogy egy belső fisztula van jelen, ahol megsérül a pusztulás.

diagnosztika

A pontos betegség meghatározza az orvos coloproctologist. A szakember végzi a végbél tenyerét.

A tályog helyének meghatározására vonatkozó diagnózis azt jelenti, hogy:

  • kontrasztos röntgen;
  • Ultrahang vizsgálat.

A formáció természetén túl a fisztulák jelenléte, valamint további gyulladásos területek jönnek létre.

Súlyos fájdalom esetén a vizsgálatot helyi érzéstelenítés végzi. A diagnózis megállapítása után az orvos a tályog megnyitásának módját állapítja meg.

kezelés

A púpos paraproctitis kezelése azonnal, csak egy boncolás segít. Sok beteg nem keres azonnal segítséget és különböző módszereket alkalmaz, ami azt eredményezi, hogy a fájdalmas érzés egyszerűen elviselhetetlen lesz.

Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában észlelhető, konzervatív módszerekkel lehet elérni. Alkalmazott antibiotikus terápia, UHF, különböző ülő tálcák.

Operatív beavatkozás

A púpos paraproctitis kezelése sebészi úton történik. A manipuláció magában foglalja a tályog megnyitását és a tályog tisztítását. Ezt követően az elkészített oldatot az antiszeptikus gyógyszerrel, antibiotikummal mossuk. A műtét során a vízelvezetést egy kis metszéssel végezzük a tályog felett, és eltávolítjuk a bőr széleit.

A krónikus paraproctitis legjobb kezelése a patológiás szövetek, fistulák teljes reszekciójának tekinthető.

A fistulákat a művelet végrehajtása előtt fel kell osztani, mert a fistulák pontos leállítása a megfelelő beavatkozás döntő pillanatává válik. Például a szubkután vagy szubkután tályogok kezelését speciális próbával végezzük.

Postoperatív terápia

A művelet nem nyújt teljes körű garanciát a gyógyításra. A kóros folyamat még kedvező kimenetel esetén is visszatérhet.

A rehabilitációs időszakban a paraproctitis után:

  • megfeleljen az étrend-étkezéseknek, amelyek segítenek az emésztőrendszer munkájának helyreállításában és a székrekedés megelőzésében;
  • minden bélmozgás után alapos személyes higiéniát kell végezni;
  • használja az orvos által ajánlott ülő tálcákat;
  • egy kicsit később jó egy bizonyos torna, amely javítja a vérellátást.

Komplikációk vagy másodlagos gyulladás kialakulása esetén ismételt beavatkozás történik a tályog megnyitásához és tisztításához. Ezután az orvos immunmoduláló kezelést ír elő.

A hagyományos terápiát a krónikus betegségekben csak a művelet előkészítésének idején használják. A gyógynövények hatékony receptjei segítenek a gyulladás csökkentésében.

szövődmények

A paraproctitis szövődménye, hogy a gennyes fertőzés képes átállni a medence zsírszövetére. Emiatt a gyulladt rektális nyálkahártya vagy a húgycső megolvad. Az eseteket észlelték, amikor a gennyes tartalom a hasüregbe esett, peritonitist okozva.

kilátás

Az előrejelzés attól függ, hogy a paraproctitis és a tályog anális csatornáján elhelyezkedő helyzet alakul ki. A korai szakasz időben történő és megfelelő kezelésével az eredmény pozitív.

Ismét megjelenik a krónikus, bonyolult akut púpos paraproctitis, különösen a betegség után kialakult fisztulák kezelésével kapcsolatban. A súlyos szenvedés óriási erőfeszítéseket igényel ahhoz, hogy a helyreállítás végleges legyen. Az ilyen terápia több évig tarthat, és egy gyógyítással végződik.

http://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-gnojnyj-paraproktit

Paraproctitis: mennyire veszélyes?

A végbél veszélyes betegségei között gyakran előfordul olyan betegség, mint a paraproctitis. A paraproctitis a végbél körüli szövetek gennyes gyulladása.

A betegség két formában fordul elő:

  • akut (először fordul elő);
  • krónikus (az akut formában bekövetkező komplikációk eredményeként alakul ki).

Mik a betegség oka?

Akut paraproctitis fordulhat elő a higiéniai szabályok megsértése, a végbél sérülése miatt. Továbbá a betegség okai a végbél különböző betegségei (aranyér, anális hasadék), csökkent immunitás és a széklet rendellenességei (hasmenés vagy székrekedés). A paraproctitis szituációk nyilvánvaló ok nélkül vannak. A krónikus paraproctitis a betegség akut formájának visszaesése.

A végbélnyíláson keresztül a végbélnyílások csatornáin keresztül a fertőzés belép a végbél körülvevő szövetekbe. Ezután a gyulladás sör, és egy tályog jelenik meg. A méret és a hely közvetlenül függ a beteg immunitásától. Lehet, hogy a bőr alá vagy mélyen az izmok alá kerül.

Ismerjük meg a betegség különböző formáinak jellegzetes tüneteit és jeleit.

  1. Akut forma tünetei. A betegség hirtelen alakul ki. Az első tünetek: általános gyengeség és rossz közérzet, hidegrázás, fejfájás, láz, étvágytalanság. A beteg érzés és fájdalom érzi magát a végbélnyílásban, különösen a bélmozgás során. Is van duzzanat, bőrpír az anális kijárat területén. Ha nem figyelmet fordít ezekre a tünetekre, és nem végzi el az orvos által előírt kezelést, akkor néhány napon belül a testhőmérséklet megnő, a fájdalom nő, a vizelet és a széklet késik. A betegség tünetei eltérőek lehetnek. Mindez a gyulladásos folyamat helyétől függ. Ezért a betegség első tünetei megjelenésének megakadályozása érdekében azonnal forduljon orvoshoz.
  2. A betegség krónikus formájának jelei. Ez a faj jellemző az adrectális fistula megjelenése - egy kóros csatorna, egy kis nyílásnyílással a perineum bőrén. Ennek a csatornának a jó áteresztőképessége révén a genny a gyulladás zónájából szabadul fel a felszínre. Ellenkező esetben további üregek jelennek meg az ökölcsatorna mentén. A betegség ezen formájának tünetei a súlyosbodás és remisszió fázisaiban, azaz a hullámszerűségben jelentkeznek. A remissziós fázisban a jellegzetes tünetek a fisztula kisülése, a fájdalom általában nincs jelen. Ezek a gennyes kisülések viszketést és bőrirritációt okoznak a fistuláris nyílás körül. Az akut fázis során a beteg az akut formában megjelenő összes tünetet mutathatja. Ne feledje, hogy ha a paraproctitis kialakul, a fisztula önmagában nem gyógyulhat, orvosi segítségre van szükség.

Paraproctitis diagnózisa

Mint fentebb említettük, az akut (primer) és krónikus (akut relapszus) paraproctitis megkülönböztethető. A betegség krónikus formája fisztulák és tályogok kialakulásával következik be.

A betegség diagnosztizálásához és a proctitis és a paraproctitis közötti differenciáláshoz digitális rektális vizsgálatokat végzünk.

Ezeknek a betegségeknek a neve hasonló, a megnyilvánulás jelei, de fontos különbség van: a paraproctitis alatt a szövetek felszívódnak, és a proctitis során a végbél nyálkahártya gyullad.

Előrehaladott esetekben és szövődményekben a betegség diagnosztizálására a következő műszeres módszereket alkalmazzák:

A szövődmények elkerülése érdekében a nőknek tanácsot kell adniuk nőgyógyász konzultációra, a férfiaknak pedig urológussal kell konzultálniuk.

A betegség megfelelő kezelése

Az akut paraproctitis kezelése csak sebészeti úton történik. A diagnózis meghatározása után közvetlenül a paraproctitis kezelésére kerül sor. Az érzéstelenítés alatt halad. A művelet célja: nyissa meg a tályogot és távolítsa el a pusztát. A műtét utáni időszakban kötszereket végeznek, antibiotikum terápiát írnak elő, és a megerősítő szereket veszik fel. Ez a kezelés körülbelül egy hónapig tart.

A műtét után azonban a tályogok általában ismétlődnek. A krónikus paraproctitis oka a szövetek és a végbél közötti fisztula. A visszaesés elkerülése érdekében olyan műveletet írnak elő, amelynek során a fistuláris kurzust eltávolítják. Ez a művelet teljesen kiküszöböli a kapcsolatot a tályog és a bélüreg között, és radikális módszer a paraproctitis kezelésére. Teljes visszanyeréshez vezet. Ennek a műveletnek a végrehajtása azonban az akut paraproctitis kialakulását követően hatástalan. Ebben a helyzetben nagyon nagy a valószínűsége a széklet inkontinencia és a végbélnyílás kialakulásának.

Lehetséges a paraproctitis gyermekkorban? A betegség leggyakrabban 20 év feletti felnőtteket érinti. Azonban a gyerekek kaphatnak paraproctitist, különösen gyermekcipőben. A fiúknál gyakrabban fordul elő.

A gyermekkori betegség oka az anális mirigyek csatornáinak kialakulásának patológiája. Gyermekkorban a betegséget egy szabálytalan széklet (székrekedés, hasmenés), gyenge immunrendszer okozhatja. A jelek hasonlóak a felnőttkori jelekhez.

Hagyományos orvoslás paraproctitis

A hagyományos orvoslás segítségével enyhítheti a beteg állapotát. Fontolja meg a leghatékonyabb és leggyakoribb népi jogorvoslatokat és módszereket. Például, a következő fürdőkádakat teheti:

  • sóval: segítsen enyhíteni a fájdalmat, enyhíteni a gyulladást, segíteni a pusztítást;
  • múmia;
  • gyógynövényekkel;
  • fa hamu.

Használhatja a mikrokristályokat és a tamponokat. Azt is javasoljuk, hogy inni gyógyszert.

Ha az akut paraproctitis időben történő kezelését nem hajtják végre, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • a férfiaknál: a húgycső végbélének és / vagy falainak falainak pusztító megsemmisítése;
  • nőknél: a hüvely áttörése a hüvelyben;
  • áttörés a genny a medence üregében.

Az utolsó komplikáció végzetes lehet.

A betegség vagy az ismétlődés elkerülése érdekében néhány egyszerű megelőzési szabályt kell követni:

  • a végbél betegségeinek időben történő kezelése;
  • az emésztés normalizálása;
  • székletszabályozás;
  • olyan betegségek kezelése, amelyekkel a végbélnyílás körüli irritáció és viszketés kíséri;
  • a hipotermia elkerülése;
  • erősítse az immunrendszert;
  • kövesse az intim higiéniai szabályokat.

Az egészséges életmód, a higiéniai szabályok, az orvoshoz való gyors hozzáférés - a betegség jeleinek azonosításakor mindez segíthet egy ilyen kellemetlen betegség gyógyításában, mint paraproctitis, örökre.

http://medlab.expert/gemorroj/paraproktit-eto

Akut paraproctitis - sürgős megoldást igénylő állapot

Az akut paraproctitis egy súlyos betegség, amely kompetens kezelési taktikát igényel.

Ellenkező esetben a betegség krónikus lehet. Ez a betegség egy gennyes gyulladás, amely a végbélben található zsírszövetben képződik. A paraproctitist a perifális szövet gyulladásának nevezik.

Ne feledje, hogy a betegség leggyakoribb a felnőtteknél, és gyermekeknél sokkal kevésbé ismerhető fel. A betegség tünetei és okai a betegség formájától függően eltérőek.

A paraproctitis, az aranyér után, a leggyakoribb proktológiai rendellenességnek tekinthető. Pontosan a végbélben fordul elő.

A legveszélyesebb formája az akut gennyes paraproctitis.

Ezt a típusú betegséget váratlan megjelenés jellemzi, és ezt különböző klinikai tünetek fejezik ki.

Ezek a megnyilvánulások a probléma fő fókuszának lokalizációjától, a fő kórokozó méretétől és jellemzőitől függenek.

Megjegyezzük, hogy a szervezet rezisztenciája is befolyásolja a betegség kialakulását. Púpos paraproctitis léphet fel mind akut, mind krónikus formában.

Közelebbről, a betegség akut formája a megfelelő zsírszövet tályogainak kialakulása, míg a krónikus gennyes forma adrektális fisztulák formájában alakul ki, amelyek az akut paraproctitis után alakulnak ki.

Az akut púpos paraproctitis a végbél körülvevő szövetek gennyes gyulladása.

Mi provokálja a betegséget

Az akut paraproctitis okai nagyon eltérőek lehetnek. A fertőzések hatalmas szerepet játszanak e betegség kialakulásában.

A betegség ilyen kórokozók miatt következik be:

Emlékezzünk arra, hogy a fertőző mikrobák kizárólag a végbélből juthatnak be a sejtek szövetterébe.

Egy éles kezdet, éles áram...

A betegség akutan kezdődik. A beteg rosszul, gyengeséggel, fejfájással, néha émelygéssel, valamint a bél időszakos fájdalmával jelentkezik. De nem ritkán a fájdalom a gyomorba sugároz.

A betegség tünetei szintén magas láz lehet. A betegség kezdetén rossz egészségi állapot, unalmas fájdalomcsillapítás következhet be mind a medencében, mind a végbélben, a bőr öblítése stb.

Megjegyezzük, hogy a főbb jellemzők súlyossága a gyulladásos folyamat lokalizációjától függ.

Betegterápia

A primer paraproctitisben szenvedő betegek enyhíthetik állapotukat otthon. A páciensnek előnyben kell részesítenie a meleg fürdőket, az ichthol segítségével speciális tömörítést kell használni. A tömörítéshez gyakran használják a Vishnevsky kenőcsöt is.

De ha a betegség akut, akkor csak sebészeti beavatkozás segítségével kezelhető. A diagnózis megállapítása után azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A műtét során az orvos intravénás érzéstelenítést vagy szakrális érzéstelenítést alkalmaz. A helyi érzéstelenítés ebben az esetben nem megfelelő.

Akut paraproctitis esetén a műveletet a következő eljárás szerint végezhetjük:

  • egy tályog megnyitása és elvezetése, fertőzött kripta eltávolítása, gennyes képződés szétválasztása a béllumenben;
  • a kripta kivágása és sphincterotomia;
  • ligatúrák tartása;
  • a bélnyálkahártya fedelének mozgatása.

Itt az ideje a sebészeti asztalnak...

A paraproctitis olyan betegség, amelynek kezelését nem szabad a távoli dobozban hibakeresni. A páciensnek teljesen zsibbadtnak kell lennie, és csak akkor kell a sebészeti beavatkozáshoz lépnie. Általában az orvosok maszk-érzéstelenítést vagy szakrális érzéstelenítést használnak.

Az akut paraproctitis kezelése során a helyi érzéstelenítés nem praktikus, mert a betegség nagyon veszélyes és gyorsan terjed. Egy radikális művelet segítségével feltétlenül nyílik egy tályog, ami segít gyorsan megszüntetni.

Az operatív beavatkozásnak speciális coloproctology osztályokban kell lennie, aminek következtében a gennyes pálya teljesen megszűnik.

Ha a kezelés nem szakosodott kórházban történik, akkor csak a boncolás és a tályog leeresztése történik. Egy ilyen megközelítés a betegség megismétlődését okozhatja, aminek következtében fisztula fordulhat elő.

A műtéti beavatkozás fő célja az, hogy egyszerre és mindenkorra megtisztítsa a páciensektől a kellemetlen betegséget. A kezelést azonnal meg kell kezdeni a diagnózis meghatározása után, hogy a betegség ne váljon krónikus állapotba.

A tályog megnyitása után három vagy négy nap elteltével speciális latex ligatúra szükséges. Ez az eljárás nyomást gyakorol a szövetre, és teljes és sikeres kezelést és helyreállítást biztosít.

Ezzel a módszerrel hatékony eredményt érhet el, és ugyanakkor nem veszítheti el a végbélnyomást tömörítő izom működését.

Hogyan működik az akut paraproctitis, - óvatosan, naturalista videó:

Postoperatív időszak és rehabilitáció

A műtét után óvatosnak kell lennie az egészségére. Mind a betegnek, mind az orvosnak szorosan figyelnie kell az állapotot a rehabilitációs szakaszban. Az a tény, hogy a műtét után a betegség nem tűnik el teljesen.

A fotó az akut paraproctitises fekélyek helyét mutatja.

Annak érdekében, hogy ne forduljon elő relapszus, akkor a posztoperatív időszakban kompetensen kell viselkednie. Bizonyos esetekben szükség van többször sebészeti beavatkozásra.

Sikeres műtétet követően a beteg gyakran rosszul érzi magát, és folyamatosan különös figyelmet igényel. Ezért a műtét után szükséges a hosszú és a betegek helyreállítása.

Először is, meg kell figyelni az anális zóna higiéniáját. Ezen túlmenően a műtét után a paraproctitis kezelését gyógyszerekkel és étrend-szerekkel kell folytatni.

Lehetséges szövődmények

Ha a beteget akut formában diagnosztizálják a paraproctitis, akkor ilyen komplikációk léphetnek fel:

  • a tályog spontán megnyitása;
  • kismedencei gyulladás;
  • közös fertőző folyamat stb.

Alapvetően a betegség szövődményei a hegszövet kialakulásához kapcsolódnak, ami az anális csatorna deformációjához vezet. Sőt, súlyos esetekben a rektális sphincter deformálódhat.

A legveszélyesebb szövődmény a gyulladás terjedése a medence celluláris szövetében.

Gyakran azonban az anorektális vonal rektális falának olvadásával is foglalkozni kell. Ilyen esetekben nő a fertőzés terjedésének kockázata.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzésére vagy az ismétlődés megelőzésére szükség van a hipotermia elkerülésére, valamint a betegség megfelelő kezdeti kezelésére.

Annak megakadályozása érdekében, hogy az orvosok azt is javasolják, hogy gondosan figyelemmel kísérjék az anális zóna higiéniáját, és székrekedés esetén időben szerezzen be egy szakértőt. Az első gyanú, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni!

Szükség esetén a műtéti beavatkozást nem szabad elhalasztani, mivel ez súlyosabb következményekkel járhat.

Diéta és táplálkozás

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek az orvosnak félig folyékony formában fel kell tüntetnie a lemezmentes, takarékos étrendet, ami megkönnyíti a beteg állapotát. Ennek következtében megszűnik a betegség kialakulásához hozzájáruló székrekedés és hasmenés.

Teljes és végleges helyreállítás csak műtét után lehetséges, de mindig figyelemmel kell kísérnie a saját higiéniáját.

Emellett a betegnek meg kell felelnie az étrendnek, be kell tartania a kívánt étrendet, hogy elkerülje a székrekedést és a székletbetegségeket. Fontos, hogy folyamatosan erősítse immunitását.

A betegség kezelését a lehető legnagyobb súlyossággal kell megközelíteni, és forduljon egy szakemberhez ezen a területen. Végül is, az önkezelés a legtöbb esetben csak a helyzet romlásához vezet, és a betegség gyakran krónikus állapotba kerül.

http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/ostryj-paraproktit.html

PARAPROCITITIS, életveszélyes

Ez a proktológiai betegség a negyedik leggyakoribb betegség. A „hitelminősítés” első három helyszíne az aranyér, anális hasadék és colitis, amelyet ezek követnek, és gyakran, mint gyógyítatlan következményük, paraproctitis. A prokológusok hívásainak statisztikája szerint a hívások 100% -ánál a paraproctitis 20-40 betegben diagnosztizálódik, akik közül a legtöbb ember férfiak. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelynek korai vagy nem megfelelő kezelése komplikációkkal vagy akár halállal is fenyeget. Valójában az egyetlen hatékony kezelése a műtét.

Mi a paraproctitis?

A paraproctitis a végbél körüli zsírszövet gyulladása. A végbél úgy van elhelyezve, hogy több oldalról is körülveszi több rostteret: az egyenes-bélrendszer, a medence-bélrendszer, az egyenes belek, a szubukucozális sejtterület mögött (a bélfalban) és a bőr alatti térben (a végbél közelében). A paraproctitis esetében ezek közül bármelyik gyulladhat, különösen súlyos esetekben, sok közülük egyszerre. A legtöbb esetben a paraproctitis oka a cryptitis - a morganiavírusok gyulladása (az anorektális vonalon találhatóak, a bemélyedések, vagy zsebek - az anális mirigyek csatornáinak szája van ott).

Elülső, hátsó, patkó alakú és körkörös paraproctitis van, akut (először kialakult) és krónikus (alulteljesített akut hatására alakult ki). A diagnózishoz prokológusnak és egy digitális rektális vizsgálattal rendelkező sebésznek kell lennie, amelyet a fájdalom miatt néha általános operációban végeznek.

Mi történik?

A valódi paraproctitis olyan gyulladás, amelyben a fertőzés a rektális lumenből a végbél területének szövetébe kerül. Ez azt jelenti, hogy a cryptoglandularis tályog egy vagy több morgoan crypts gyulladása miatt következik be. Lehet spontán megnyílni, vagy a belek lumenébe. A betegség másik lehetséges oka, amikor a tályogot sebészesen nyitják meg, és ott maradt egy fisztula, vagy megismétlődött a tályog. Emellett az aranyér is okozhatja a kezdeti gyulladást (csomópontok felnyílik és nyitott sebek képződnek a felületükön) krónikus anális hasadást, papillitákat (a végbélnyílás anális papillájának hipertrófia és gyulladása), krónikus székrekedést. Gyakran előfordul, hogy a betegséget az első pillantásra egészséges egészséges fiatalok diagnosztizálják, és korábban nem utaltak prokológusra. De amikor az orvos részletesen meghallgatja a pácienst, kiderül, hogy a kisebb panaszok és a kellemetlenségek ugyanazok voltak: például az anális viszketés periodikusan, éles fájdalmak az ürülék, a székrekedés vagy a hasmenés időszakos zavarai alatt és után.

A paraproctitis előfordulásának fő szerepe a fertőzés. A kórokozók közé tartoznak az E. coli, a staphylococcus, a streptococcus, az anaerob flora, a proteus, így a betegség előfordulását befolyásolhatja a higiéniai szabályok betartásának elmulasztása. Ritka esetekben a paraproctitis specifikus etiológiájú lehet - tuberkulózis, szifilitikus, clostridalis, gonokokkusz, aktinomycous. Fontos, hogy a mikrobiális kórokozó ne csak a végbélből, hanem a krónikus fertőzés bármely forrásából - még távoli típusból is - beléphessen a sejtszövetterületekbe. Ilyen fókusz a fogszuvasodás, a mandulagyulladás, a sinusitis. Ne írja le az okot és az okot, mint a végbél sérüléseit - és a hazai jellegű és a művelet eredményeként.

Gyermekeknél a betegség jelentkezik, és ugyanúgy kezelik, mint a felnőtteknél. Az egyetlen kivétel az, hogy a fiatalkorú betegeknél a szubkután púpos folyamat formája a leggyakrabban diagnosztizálva. A betegség csecsemőkben is előfordulhat. Ebben az esetben a fertőzés forrása nem lehet a végbél, hanem a pelenka kiütés és a bőrön lévő irritációs foltok.

Mi az akut paraproctitis?

Az akut paraproctitis hirtelen előfordul, klinikai tünetei a legtöbb esetben kifejeződnek. Ami pontosan ezek lesznek, függ a gyulladás központjának lokalizációjától, méretétől, a kórokozó jellemzőitől és a szervezet immunitásától. Az abszurd vagy az akut paraproctitis helytelen kezelése a betegség krónikus formáját fenyegeti.

A betegség akut lefolyását a következők jellemzik: 38-39 fokos hőmérsékletnövekedés, gyakran egy ember tekercselés és láz; a test általános mérgezése - az ember gyenge és rosszul érzi magát, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás és étvágy nincs; székletbetegség (székrekedés, fájdalmas kihívás a székletre) és fájdalmas vizelés; fájdalom a végbélben, kis medence, alsó has, amely a székletürítés során nő.

Eközben a paraproctitis formái saját jellegzetességekkel rendelkeznek. Tehát a szubkután paraproctitis, a szövetek duzzanata és tömörödése a végbélnyílás közelében fordul elő, a bőr vörösre vált, amikor éles fájdalmat érez, egy személy nem tud ülni - a betegek szó szerint 1-2 napon belül már megjelennek az orvos irodájában. A medence-rectus paraproctitis esetében a diagnózis nem specifikus tünetek miatt nehéz. A betegek a légzőszervi megbetegedések tüneteit szedhetik, és önmagukban vagy a legjobb esetben fordulhatnak orvoshoz vagy nőgyógyászhoz. Gyakran 7-14 napon belül kapnak egy találkozót a prokológussal. Egyes esetekben a beteg egészsége drámaian javulhat, fájdalma csökken, és a hőmérséklet visszatér a normális értékhez. Ennek oka - áttörő tályog. Ezt a bőrtől származó bőséges szennyezett váladékok kísérik majd a végbélből. A nőkben a váladékok nemcsak a végbélbe, hanem a hüvelybe is nyithatók; a férfiaknál a gennyes folyamat a prosztatához és a scrotumhoz vezethet.

Mi a krónikus paraproctitis?

A krónikus paraproctitisben pararectális fistulát képeznek - a csatorna, amelynek belső nyílása az anális kripta. Az ilyen fisztula külső nyílása a leggyakrabban a perineum bőrére nyílik, a lyuk átmérője 0,5-1 cm. Valójában, a végbélről a kriptán keresztül, a fertőzés rendszeresen spontán belép az interingális térbe és a pararectális rostba. Így a gyulladás állandó szintje fennmarad. Ha a fisztula jó áteresztőképességgel rendelkezik, akkor a gyulladásos kisülés teljesen kialszik. Ha a vízelvezetés nem kielégítő, a szövet térben infiltráció és púpos üregek alakulnak ki.

A remissziós fázisban a páciensek a fistula külső nyílásából származó szúnyogú szkrovichnoe mentesítéssel panaszkodnak, elegendő vízelvezetéssel, ez a folyamat fájdalommentes. Ezután az ökölcsatorna eltömődhet a puskával, a halott szövetekkel, és az adrectális szálból való kilépődés megszakad. A klinika ugyanaz lesz, mint az akut paraproctitisben.

Hogyan kezelik a paraproctitist?

Az akut és krónikus paraproctitis egyetlen hatékony kezelése az intravénás, epidurális érzéstelenítés alatt végzett radikális műtét. Az akut folyamatban vészhelyzetben kell végrehajtani. A műtét során a sebész megnyitja a tályogot, üríti ki az üregeit, és sértetlenül kivágja a gyulladt kriptát, és blokkolja azt az utat, amelyen keresztül a fertőzés az adrectális szövethez követte. Ha a krónikus paraproctitis romlott, akkor a művelet során a hatások sorrendje megegyezik az akut folyamatban - disszekcióban és vízelvezetésben. Következő - az antibiotikum-kezelés és a betegség akut fázisának befejezése után a fistulát kizáró tervezett műveletet kell követni. A műtét után a betegek kezelési rendje általában aktív, de az alkalmazott művelet módjától függ.

Tehát a paraproctitis hatékony kezelésének egyik sikertényezője egy magasan professzionális koloproctológus-sebész felkérése, aki egy speciális proktológiai osztályon dolgozik (itt csak a fistulákat általában kivágják).

Milyen komplikációk jelentkezhetnek a paraproctitisben?

Az akut paraproctitis gyakran megfigyelhető olvadó genny fal a rektumban vagy a vaginában, spontán nyitással fekély a bőr felületén, az átmenet a gyulladásos folyamat a kismedencei szövetben, bélfal olvadáspontú genny fenti végbél területén a hozam a béltartalom a adrectal rost és a gyors terjedése a fertőzés, olvadó genny húgycső, a peritoneális üregben a tályog megnyitása a peritonitis kialakulásával és a retroperitonealis térben, a gennyes gyulladás átalakulásában Egy szálterületről a másikra vagyok.

A krónikus paraproctitis szövődményei fenyegetik a hegszövet kialakulását, majd az anális csatorna és a rektális sphincter szűkíthető és deformálódhat, aminek következtében előfordulhat a végbélnyílás. Sphincter elégtelenség - a végbél reteszelőberendezésének összehangolt munkájának megsértése, csökkentve a béltartalom megtartásának képességét. Sokan nem mennek az orvoshoz hamis szégyen miatt, életük minősége jelentősen csökken, nemcsak az esztétikai, hanem a pszichológiai problémák miatt is (a kapcsolatok másokkal sokkal bonyolultabbak, a kapcsolatok minimálisak).

Ennek a betegségnek a kezelése hosszú (legfeljebb 6-12 hónap), nehéz (a visszaesés nagy valószínűsége). De ha egyáltalán nem kezelik, akkor a szepszis és a halál lehetséges.

A prokológus, a legmagasabb kategóriájú sebész, a Tau Sunkar klinika multidiszciplináris sebészeti osztályának vezetője, NIKONOV vezetője, kommentárja:

- A paraproctitisben szenvedő betegek nagyon fontosak az étrend követéséhez. Az étrendben több rostnak kell lennie (zöldség, gyümölcs, fekete kenyér, teljes kiőrlésű liszt). Naponta legalább 4-5 alkalommal kell enni, az étkezések közötti időközöknek kicsiknek kell lenniük, nem szabad elfelejtenünk, hogy több folyadékot inni - mindez elősegíti a széklet átjutását a végbélbe. Szintén hasznos a hajdina, a hús, nagy mennyiségű kötőszövet, tejtermékek. Azonban a tanninokkal (erős fekete tea, kakaó, vörösbor), valamint viszkózus konzisztenciájú élelmiszerek (búzadara és rizs zabkása) és a száraz ételekkel ellentétben az élelmiszerek áthaladását akadályozzák. Ezért olyan ritkán kell enni, amennyire csak lehetséges.

A paraproctitis sebészeti beavatkozásánál évente meg kell látogatniuk a prokológust a vizsgálathoz. A paraproctitis megelőzése érdekében gondos higiéniát ajánlok, a székrekedés megelőzése (étrend hozzájárul ehhez) és a proktológiai betegségek időben történő kezelése.

http://zoj.kz/populiarnie/interesno/2457-opasnyy-dlya-zhizni-paraproktit.html

paraproctitis

A paraproctitis gyulladásos folyamat a rektális rostban. Kifejezetten éles fájdalmat keltett a végbélnyílásban és a perineumban, magas láz, hidegrázás, székletürítés és vizelési zavarok. Helyileg kimutatták az anális terület ödémáját és bőrpírját, a beszivárgás és a tályog kialakulását. A szövődmények közé tartozik a krónikus paraproctitis, a fisztulák kialakulása, az urogenitális rendszer bevonása a gyulladásos folyamatba, sepsis. A kezelés mindig sebészeti, akut gyulladás esetén boncolás, vízelvezetés, krónikus fisztula kivágása történik.

paraproctitis

A paraproctitis olyan betegség, amelyre a végbél körülvevő szövetek gyulladása és szippantása jellemző, mivel a baktériumfertőzés a végbél lumenéből behatolt a mikroorganizmus alján lévő analóg mirigyekbe a pararectális régió mélyebb rétegébe. A modern proktológiában a paraproctitis akut (először azonosított) és krónikus (hosszú ideig fennálló, visszatérő). A krónikus paraproctitis az akut paraproctitis elégtelen vagy helytelen kezelésének eredménye.

A krónikus paraproctitis általában magában foglalja a mikroorganizmusok kriptáját, a belső és külső sphincters és a perifális szövet közötti teret. Az ilyen nagyságrendű, hosszú távú krónikus paraproctitis eredménye adrektális rektális fisztula (patológiás csatornák, amelyek a végbélt a bőrrel vagy a szomszédos üreges szervekkel összekötik). Az adrektális fisztula kimutatása akut paraproctitist jelez.

A paraproctitis okai

A fertőzés okozója a leggyakrabban vegyes növény: staphylococcus és streptococcus, E. coli. Egyes esetekben specifikus fertőzés léphet fel: clostridia, aktinomycosis és tuberkulózis. A specifikus paraproctitis nem gyakrabban fordul elő, mint a betegek 1-2% -ában. A paraproctitis kialakulása hozzájárul a szervezet immunválaszának csökkenéséhez, az általános kimerültséghez, a szervek és rendszerek krónikus betegségeihez, az emésztőrendszer akut vagy krónikus fertőzéséhez, specifikus fertőző betegségekhez, a szék rendellenességeihez (székrekedés vagy hasmenés), proktológiai kórképekhez (proctitis, aranyér, anális hasadék, cryptitis, papillitis).

besorolás

A paraproctitis az eljárás helyétől és mértékétől függően szubkután paraproctitis (pararectalis tályog), intrascinopticus, ischeorectalis és pelvicorectalis paraproctitis. A szubkután paraproctitist a szubkután szövet púpos fúziója jellemzi a perianális régióban. Ez a fajta paraproctitis a legkönnyebben gyógyítható és a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik.

Az intra-sphincteric paraproctitis esetén a gyulladás befolyásolja az anális sphincter szövetét, izorectalis paraproctitis esetén a púderes folyamat lokalizálódik az ilealis-rektális fossa. A pelvicorectalis paraproctitis gyulladása a medence belsejében alakul ki.

A paraproctitis tünetei

Az akut paraproctitist a helyi gennyes gyulladás, a fájdalom, a hiperémia, a hipertermia és a szöveti ödéma, a párásodás tünetei jellemzik. A nem specifikus aerob flórával ellentétben az anaerob mikroorganizmusok nem járulnak hozzá a gennyes fúzióhoz, hanem a szövetek nekrotikus pusztulásához. Az elárasztó anaerob növényvilág túlnyomó része hozzájárul a rágcsáló hatású paraproctitis kialakulásához, amelyre jellemző a nagymértékű lézió, a magas szöveti pusztulás és a súlyos mérgezés. A nem-klosztridium anaerob paraproctitisben az izmok és a fasciális struktúrák gyakran részt vesznek a patológiás gennyes folyamatban.

A krónikus paraproctitis az alulteljesített akut paraproctitis következménye, ezért a tünetei leggyakrabban az akut paraproctitis tüneteit mutatják, de súlyosságuk általában kisebb. A krónikus paraproctitisben gyakran előfordul egy pararectális fisztula, melyet az ichor vagy a puszta vérének régiójában válnak ki. A tartós kibocsátás elősegíti a bőr perinealis irritációját és viszketését.

A jól elvezetett (szabad pálca) adrectális fisztula általában nem zavarja a betegt fájdalommal vagy kényelmetlenséggel. A hiányos belső fistulára jellemző fájdalom tünet. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik a székletben, és elhagyja azt (ennek oka a fisztula jobb elvezetése az anális szelep feszítése idején).

Az adrectális fisztula klinikai jelei hullámokban jelennek meg, és ismét súlyosbodnak. Ez annak köszönhető, hogy a nyüzsgő lumen időszakos elzáródása, a gennyes tályog kialakulása következik be, amelynek megnyitása után megkönnyebbülés következik be. A fisztula önmagában nem gyógyul, és a púpos folyamatok folytatódnak. Ha véres szennyeződések vannak a gennyes kibocsátásban, szükség van a rosszindulatú daganatok témájának kutatására.

szövődmények

Az akut paraproctitis legveszélyesebb szövődménye a rostos folyadék behatolása a medencébe, amely tele van rostokkal, valamint a bélfal minden rétegének gennyes fúziója az anorektális vonal felett. Amikor ez megtörténik, a széklet tömege az adrektális szálba kerül, a közeli szerveket érinti, és veszélyezteti a fertőzés véráramba történő felszabadulását (szepszis kialakulása).

A medenceüreg anatómiai közelsége lehetővé teszi a fertőzés terjedését a peritonitis kialakulásával. A retroperitonealis szomszédos medencés szövet lehetővé teszi a pusztaságnak a retroperitoneális térbe való behatolását. A púderes folyamat ilyen elterjedése jellemző az idősek és a gyengült személyek számára az orvos késői kezelése során.

Többek között a paraproctitist bonyolíthatja a végbél áttöréses tályogja, a hüvely, a perineum bőrén. Általában a tályog spontán megnyitása után, vízelvezető intézkedések végrehajtása nélkül, fistuláris pálya jön létre. Ha a fisztula még nem alakult ki, de a fertőzés fókusza fennmaradt, akkor idővel visszaesés következik be - új tályog kialakulása.

A rektális fisztula hosszú távú fennállása, annál bonyolultabb a csatornarendszer (infiltrációs helyek, gennyes üregek), hozzájárul a beteg általános állapotának jelentős romlásához. A krónikus gennyes folyamat cicatriciális változásokhoz, az anális csatorna területének deformációjához, végbélhez vezet.

A deformáció az anális sphincter tónusos elégtelenségéhez vezet, az anális áthaladás hiányos lezárása, a béltartalom szivárgása. A krónikus paraproctitis egy másik gyakori szövődménye az anális csatorna falainak abnormális hegesedése (pektenózis) és rugalmasságuk csökkenése, ami a bélmozgás romlásához vezet. A régóta fennálló fistula (több mint 5 év) rosszindulatú lehet.

diagnosztika

A paraproctitis előzetes diagnosztizálásához a proktológusnak elegendő adatfelvételre, vizsgálatra és fizikai vizsgálatra van szüksége. Tipikus klinikai tünetek: láz, helyi fájdalom, gennyes gyulladás tünetei. Az eljárások rendkívüli fájdalmassága miatt nem végeznek digitális vizsgálatot a végbélnyílásról és a proktológiai megbetegedések instrumentális diagnózisának módszereiről (anoscopy, rectoromanoscopy). A vér vizsgálatában jelei vannak a gennyes gyulladásnak: a leukocitózis neutrofíliával, megnövekedett ESR.

Az akut paraproctitist főként a perifalis rost szuppresszív teratomájából, a végbél és a környező szövetek daganataiból, a Douglas tér tályogából kell megkülönböztetni. A további vizsgálatok elvégzésének szükségessége a paraproctitis más betegségektől való megkülönböztetéséhez általában a tályog magas elhelyezkedése esetén fordul elő (a kismedencében vagy az íves végbélben).

A krónikus paraproctitist a perineum, a végbélnyílás vizsgálatával diagnosztizálják, így az anális csatorna digitális vizsgálatát végzi. Amikor egy fisztulát észlelünk, annak pályája próbára kerül. Rektoromanoszkópiát, anoszkópiát, fistulográfiát használnak instrumentális diagnosztikaként - ha a fisztula magas, a bőséges kisülések és a szonda szavazása (oszcillációja) történik a csatornában. Ultrasonográfia is használható.

A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a kialakult adrektális fisztulát különböztetni kell a ciszta perioplazmás szövetektől, a gerinc végső részeinek osteomyelitisétől, a tuberkuláris fistulától, az epithelialis kokcigéncsatornától és a fistulától. A differenciáldiagnózis, a jelentős előzményadatok, a laboratóriumi vizsgálatok, a medencei röntgenvizsgálat érdekében.

Paraproctitis kezelése

A betegség sebészeti beavatkozást igényel. Közvetlenül az akut paraproctitis diagnózisának megállapítása után szükséges a műtét elvégzése, hogy megnyitja és kiürítse a szennyező fókuszt. Mivel az izomlazítás és a minőségi érzéstelenítés fontos tényezők, a működési terület teljes érzéstelenítése szükséges. A műveletet jelenleg epidurális vagy szakrális érzéstelenítés alatt hajtják végre, bizonyos esetekben (a hasüreg legyőzésével) általános érzéstelenítést adnak. A parenterális tályogok megnyitásakor a helyi érzéstelenítés nem történik meg.

A művelet során összegyűjti és megnyitja a pusztaság felhalmozódását, kiszivattyúzza a tartalmat, utána megtalálta a kriptát, amely a fertőzés forrása, és kivágja a púpos tanfolyam mellett. A fertőzés forrásának teljes eltávolítása és a tályogüreg kiváló minőségű vízelvezetése után a visszanyerésre számíthatunk. A legnehezebb feladat a medenceüregben található tályog megnyitása.

A krónikus paraproctitisben egy formált fistulát kell szétvágni. Azonban az aktív szupuratív gyulladás időszakában a fisztula eltávolítására szolgáló műtét nem lehetséges. Először a meglévő tályogokat szétvágják, alapos vízelvezetést végeznek, csak azt követően, hogy a fisztulát el lehet távolítani. A csatorna infiltrált területei esetében a gyulladásgátló és antibakteriális terápia kurzusa, amelyet gyakran kombinálnak a fizioterápiás módszerekkel, előoperatív előkészítésnek minősül. A sebészi beavatkozás a fistuláris kurzus eltávolításához kívánatos, hogy a lehető leghamarabb elvégezhető legyen, mivel a gyulladás és az elszívás visszaesése igen gyorsan előfordulhat.

Egyes esetekben (idős kor, gyengült test, szervek és rendszerek súlyos dekompenzált betegségei) a művelet lehetetlenné válik. Ilyen esetekben azonban kívánatos konzervatív módszer alkalmazása a patológiák kezelésére, a beteg állapotának javítására és a művelet végrehajtására. Bizonyos esetekben, amikor a hosszú távú remisszió az ököljáratok lezárását eredményezi, a műveletet elhalasztják, mivel problémás lesz a kivágandó csatorna egyértelmű meghatározása. Célszerű működni, ha jól látható tájékozódási pont van - egy nyitott fistuláris csatorna.

Prognózis és megelőzés

Az akut paraproctitis (az érintett kripta kivágásával és a végbélbe való patinás áthaladással) időben történő teljes műtéti kezelése után helyreáll. Kezelés vagy nem megfelelő vízelvezetés hiányában a fertőzés forrásának eltávolítása, krónikus paraproctitis előfordulása és fistuláris folyamat alakul ki.

A bélterület alsó részén elhelyezkedő fistulák kivágása általában a teljes helyreállítást is eredményezi. A magasabban fekvő fistulákat leggyakrabban szövődmények nélkül lehet eltávolítani, de néha a régóta fennálló fistuláris átjárók hozzájárulnak a lassú gyulladásos gyulladás terjedéséhez a nehezen elérhető anatómiai medencék tömegében, ami a fertőzés hiányos eltávolításához és az azt követő visszaeséshez vezet. A kiterjedt, hosszú piszkos folyamat cicatriciális változásokat idézhet elő az anális csatorna, a sphincters, valamint a medencében lévő tapadások falain.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/paraproctitis
Up