logo

A gyulladásos folyamat vagy a műtéti beavatkozás miatt egy úgynevezett fisztula képződhet - egy csatorna, amely összeköti a két üreget maguk vagy az orgona között a test felszínéhez. A fisztula belsejében kiürült, ezért idővel gyulladás lép fel. Egy ilyen patológia önmagában nem gyógyulhat, kötelező orvosi kezelés vagy műtét szükséges.

Mi az a fistula

Különböző kóros folyamatok eredményeképpen a gyulladás fókuszában egy gennyes folyadék halmozódik fel - bakteriális sejtekből, metabolikus termékeikből és halott leukocitáikból áll. A patológia kialakulása során a váladék mennyisége fokozatosan növekszik, nem illeszkedik az üregbe, így a test megpróbál kilépni. Ez egy fisztulát képez - egy fisztulát (cső, csatorna), amely összeköti az érintett üreget vagy szervet a kiürülési helyhez (bőrfelület vagy más üreg).

A fisztulán keresztül, melynek felülete lefedi az epiteliális réteget vagy a granulációs szövetet, a gennyes titok folyamatosan áthalad, meggyorsítja a gyulladást, ezért az ilyen patológia spontán gyógyulása problémás, de bizonyos esetekben lehetséges. Ezen túlmenően a fisztuláknak gyakran több ága van, ami bonyolítja a patológia gyors eltávolítását.

Bizonyos körülmények között a gennyes folyadékból származó mikroorganizmusok „bejuthatnak” a környező szervekbe és szövetekbe, és új gyulladásos gyulladást okozhatnak. Az elválasztott anyag összetétele közvetlenül attól függ, hogy melyik szervhez kapcsolódik; minél agresszívabb a titok, annál inkább károsítja a bőrt vagy a közeli szöveteket. Amikor fisztulát észlel, folyadékvesztés, a test mérgezése, ami anyagcsere-zavarokhoz és víz-só egyensúlyhoz vezet.

A fisztulák hosszú ideig létezhetnek a szervezetben, és megfelelő kezelés hiányában több szervre is hatással lehet. Ha az eredeti szerv gyulladása megáll, a gennyes kisülések megszűnnek a csatornába, bezárul és gyógyul. A patológiás folyamat újraindításával a fisztula újra működésbe lép, felhalmozódik és kiválik a váladék - a visszaesés előfordul.

Mit néz egy fistula?

Vannak belső fistulák, amelyek összekapcsolják a test belsejében lévő üregeket és külsőt. A bőrön lévő fisztula gyulladt sebként néz ki, amiből a szennyeződések szököttek, az élek hasonlíthatnak az ajkakra. Külső fisztula fordul elő az ember bőrén az üregek közelében - például a torokban és az orrban. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben mindaddig, amíg a bőr felszínén nem jelenik meg fistuláris nyílás. A belső szervek súlyos károsodása esetén nemcsak a gennyes váladék szabadulhat fel a csatornából, hanem a székletből, a vizeletből, az epeből is.

Mi jön ki

Az etiológiai tényezőként gram-negatív, anaerob baktériumok, aranystreptokokkusz, staphylococcus, bizonyos gombák stb. A fistulákat a következő okokból alakítják ki:

  • tuberkulózis fertőzés;
  • Crohn-betegség (a gyomor-bélrendszer súlyos krónikus betegsége);
  • aktinomikózis - gombafertőzésből eredő krónikus betegségek;
  • a műtét utáni szövődmények (például a véredények varrása körül kialakuló párásodás miatt kialakul egy ligatúra fisztula);
  • krónikus ENT-betegségek;
  • szétválasztók jelenléte - halott csontterületek;
  • a bél szövetének trauma;
  • fogászati ​​patológiák (periodontitis, karies);
  • paraproctitis - gyulladás a bél anális csatornájának kriptájában;
  • daganatok (jóindulatú és rosszindulatú) a végbélben;
  • a testen belüli idegen testek körüli szennyeződés (például golyó vagy annak töredékei).

tünetek

A fistula jelei a legtöbb esetben hasonlóak a gyulladás lokalizációjától és az érintett szervtől függően. Patológia esetén a beteg a következő tüneteket észleli:

  • alacsony fokú testhőmérséklet a testben gyulladásos folyamat miatt;
  • mérgezés jelei - gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, alvászavar, csökkent teljesítmény;
  • egy jellegzetes fájdalom szindróma jelenléte, ha az ökölvívás befolyásolja az idegvégződéseket (például egy rektális fisztulát fájdalmas érzések kísérnek a végbélnyílásban, ami a kiszáradás során nő);
  • a fájdalom eltűnik egy buborék eltörése után a csatorna végén és a szekréció kiürülése a bőrre vagy az üregbe.

A fisztula számos osztályozása létezik. A származás szerint a következő típusok találhatók:

  1. Az embrió rendellenességei miatt a veleszületett fistulákat alakítják ki; Az orvosok felfedeznek ezek közül néhányat (például a köldök fistuláját) a munka előtt vagy alatt.
  2. A megszerzett kóros csatornák gyulladásos folyamatok, sérülések vagy műveletek eredményeként jönnek létre (például a lábon vagy karon lévő fisztula törés vagy sérülés következtében előfordulhat).
  3. A mesterségesen létrehozott fistulákat úgy tervezték, hogy a szervezetből folyadékokat ürítsenek (gennyes, vizelet, széklet, epe).

Helyszín szerint a fistula a következő típusokra oszlik:

  1. A húgycsőbe, a húgyhólyagra vagy a húgycsőre telepített vizelet sérülést okozhat.
  2. Az epehólyagon végzett műtétek következtében biliáris fisztula fordul elő. Egy ilyen fisztula titka a közeli szövetekben éget, így a kezelést azonnal el kell kezdeni.
  3. A szúrós csatornák bárhol előfordulhatnak a testen, gyakran rosszul meggyógyult fog miatt jelentkeznek az ínyen. Ritka esetekben a gennyes fistula önmagában gyógyulhat, de gyakrabban előfordul a visszaesés, és a gennyes exudátum újra elkezd folyni a csatornán keresztül.
  4. A nyálfisztulákat az arc, a nyak vagy a fül gyulladásos folyamatai eredményeként alakítják ki, a nyál kiválasztódik rajtuk.
  5. Bronchialis - csatlakoztassa a hörgőket a pleurális üreghez.
  6. A gyomor-fisztula mesterségesen állítható be a páciens enterális táplálására az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus rendellenességeivel járó gastrectomia után.
  7. A vékonybél felső és alsó részének fistulái vannak. Az elsők a sérülések vagy a műveletek miatt keletkeznek, gyakran önállóan gyógyulnak meg, a második a sebészek, a bélsárkányok eltávolítása a bélelzáródás vagy a peritonitis (széklet fisztula) esetén.
  8. A vastagbél csatornáit sérülések, műtétek okozzák, vagy mesterségesen állítják be. Gyakran gyógyulnak önmagukban, de különös gondosságot igényelnek - a kenőcsök használata a sérülések elkerülése érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvos megismerkedik a beteg történetével, elvégzi a gyulladásos fókusz pálcáját, értékeli a kiürült folyadék mennyiségét és megjelenését, meghallgatja a beteget a belső szervek működésének megsértésével kapcsolatos panaszokról. Ezt követően az orvos továbbküldi a betegnek további diagnosztikai intézkedéseket:

  • A vér és a vizelet elemzése, a vérkultúra a patogén baktériumok jelenlétére elmondható a gyulladás és annak természetéről.
  • A fisztula diagnosztizálásának eszközeként gyakran használják a CT-t (számítógépes tomográfia), az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás).
  • Az egyik leghatékonyabb módszer a röntgenfelvétel, a kontrasztanyagnak a fisztula üregébe való bevezetésével, a fistula méretének, hosszának, elágazásának meghatározására.
  • Az érzékelési módszert nem kevésbé hatékonynak tekintik, csak olyan külső fisztulák esetében használják, amelyekben a külső szél a bőr felszínéhez jut.
  • A patológiás csatornát kiváltó elsődleges szerv meghatározásához gennyes folyadékokat vizsgáltak.
  • A fistula eltávolítására irányuló művelet során a szakemberek festékeket (például metil-kéket) fecskendeznek be a teljes csatornaszerkezet értékelésére és az eredeti szerv pontos meghatározására.
  • Az ultrahangot ritkán használják fistulák diagnosztizálására, mert Ez a módszer kevésbé informatív.

Fisztula kezelés

Valójában a fisztula egy halott baktériummaradékkal ellátott cső, gyakran kezelése a csatorna kivágása, kémiai vagy mechanikus módszerrel történő tisztítása és a fisztulát elindító szerv gyulladásának eltávolítása. Például, ha megszabadulunk a végbél fistulájától, a leghatékonyabb módszer a műtét. A páciens teljes visszanyerése 20-30 napon belül történik, ebben az időben a betegnek ajánlott terápiás fürdőt venni és a fizikai terhelés megakadályozása érdekében, hogy elkerülje a sérüléseket.

Szintén a fistula kezelésére helyi források felhasználásával (fürdők, kenőcsök, porok, mosás elleni antiszeptikus oldatok stb.). Bizonyos esetekben az orvos antibiotikumokat ír elő a bakteriális szennyeződések, fájdalomcsillapítók és antipiretikus szerek kiküszöbölésére a beteg állapotának javítása érdekében. A fisztula kezelésére használt gyógyszerek a következő gyógyszereket használják:

http://sovets.net/16756-svicsh-chto-eto-takoe.html

Rectum fistula

. vagy: rektum fisztula, rektális fisztula, paraproctitis

A végbél fisztula tünetei

A rektális fisztula tünetei és megnyilvánulása a gyulladásos folyamat súlyosságától függ: a gyulladás jeleinek hiányában (bőrpír, fájdalom, duzzanat az ökölvívás területén) gyakorlatilag nincsenek tünetek. Abban az esetben, ha új fistális részek jelennek meg, a betegség gyakran súlyosbodik.

  • Sebesülés a lábazati területen.
  • Vérbélésű (sárgás folyadék) vagy gennyes kisülés, a fistula kellemetlen szaga.
  • A bőr viszketése, bőrpír, fisztula duzzanata.
  • Pain. A fisztula jó vízelvezetésével (tartalmának kiáramlása) a fájdalom szindróma általában enyhe, de belső fisztula vagy gyulladás jelenlétében a fájdalom nagyon intenzív lehet. Általában a bélmozgással (végbél ürítésével), hosszan tartó üléssel, köhögéssel nő.
  • Megnövekedett testhőmérséklet, a betegség súlyosbodásával - akár 40 ° C-ig.
  • Általános rossz közérzet, gyengeség, idegesség, alvászavar.

alak

A fistulus struktúrájától függően a fistula számos formája létezik.

  • Teljes fistula. A fistula csatorna a végbél falán kezdődik, és a végbélnyílás körül nyílik. Néhány fisztulának több bemenete van, amelyek egybe kerülnek, és a bőrfelszínre mennek. Így a teljes fistulának legalább 2 nyílása van - bemenet és kimenet. Ha a fisztula jól kiürül (a tartalmának kiáramlása nem zavart), akkor a betegség tünetei hiányozhatnak. Amikor a csatorna eltömődött a pusztával, a betegség súlyosbodása következik be:
    • fokozott fájdalom a végbélnyílásban:
    • láz;
    • általános rossz közérzet.
  • Hiányos fistula. A végbél belsejében van és a bélszövet vastagságában végződik (zsírréteg). Bizonyos esetekben az ilyen fistulákból teljes fistulák képződnek.
  • Belső fistula. Mindkét lyuk (bemeneti és kimeneti) a végbélben található.

Ezenkívül a fistula megoszlása ​​függ az elülső pálya helyétől a végbél sphincteréhez (izomhoz) viszonyítva.

  • Marginalis vagy szubkután szubkután fisztula: leggyakrabban fordul elő, nyissa ki a végbélnyílás közelében.
  • Chress spinal fistula: menj át a végbélnyíláson, gyakran vezet a hegek kialakulásához a fistulán.
  • Spinal fistula: az ökölcsatorna nem befolyásolja a végbélnyílást.

Eredetileg fistulák vannak:

  • veleszületett - uteroban keletkezik;
  • megszerzett - megjelent az élet folyamán.

okok

  • Átvitt akut paraproctitis (a szubkután zsírszövet gyulladása) a végbél körül. A szálfertőzés folyamata a végbél falára terjed, abszurd (tályog) kialakulásával, amely megnyitása után csatornát képez - egy elhomályos átjárót.
  • Sebészet és sérülések a perineumban és a végbélben.
  • Bélbetegség:
    • Crohn-betegség (a gyomor-bélrendszer krónikus gyulladásos betegsége, ami a bélfal összes rétegének vereségéhez vezet);
    • enteritis (a vékonybél gyulladása);
    • fekélyes colitis (krónikus gyulladásos bélbetegség);
    • bélrák (gyorsan növekvő rosszindulatú, gyorsan progresszív tumor).
  • Fertőző betegségek:
    • Chlamydia (a Chlamydia mikroorganizmusok által okozott fertőző betegség);
    • tuberkulózis (a mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség);
    • szifilisz (a mikroorganizmus által okozott fertőző betegség halvány treponema).

A prokológus segít a betegség kezelésében.

diagnosztika

  • A betegség történetének és panaszainak elemzése (ha a perineumban és a végbélben seb volt, a fistulus csatornából való kibocsátás, amellyel a beteg ezeket a tüneteket társítja, stb.).
  • Az élet történetének elemzése (akut paraproctitis (a végbél körüli szubkután zsírszövet gyulladása), hogyan kezelték, más betegségek jelenlétét.
  • Családtörténet (függetlenül attól, hogy a közeli hozzátartozók közül bármelyiknek van-e rektocele (a végbél gömb alakú kiálló része előre vagy hátra, a perineum bőrén), divertikulózis (a béltraktus több szentséges kiemelkedése) és a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei).
  • Ellenőrzési. Általában a fisztula diagnózisa nem okoz nehézséget, mivel már a vizsgálat során egy vagy több lyuk jelenik meg a bőrön a végbélnyílás közelében, a nyomás, amellyel a púpos tartalom szabadul fel. A paraproctitis hátterében álló fisztula kialakulásakor a kisülés általában sárgás, gennyes. Amikor a végbélben a tumor folyamat vérzés figyelhető meg.
  • Az ujj rektális vizsgálata lehetővé teszi a fisztula belső nyílásának azonosítását.
  • Laboratóriumi kutatási módszerek.
    • Vérvizsgálat (hemoglobin (oxigén hordozó fehérje), eritrociták (vörösvértestek), vérlemezkék (véralvadásba bevont vérelemek), leukociták (specifikus immunitás sejtek) meghatározására).
    • Általános vizeletelemzés a vizelési rendszer állapotának figyelemmel kísérésére és annak betegségének azonosítására.
    • A vér biokémiai elemzése (lehetővé teszi a belső szervek működésének zavarainak azonosítását - a máj, a vesék, a hasnyálmirigy).
    • Az okkult vér székletének vizsgálata (a gyomor-bél traktusból származó vérzés gyanúja esetén).
  • Instrumentális kutatási módszerek:
    • a fistuláris kurzus próbája (a fistuláris csatornák hosszának, kanyargósságának meghatározása egy speciális szerszám - egy szonda) segítségével;
    • a fistulográfia a fisztulák röntgenvizsgálatának módszere, miután röntgen kontrasztot (a képeken látható) feltöltötte őket;
    • irrigoszkópia - a vastagbél röntgenvizsgálata a radioplasztikus anyag bevezetésével;
    • rektoromanoszkópia (a végbél és a szigmoid egy részének vizuális vizsgálata egy speciális berendezés segítségével - endoszkóp);
    • kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata endoszkóppal). E vizsgálatok elvégzése során feltárjuk a bélmozgást, a bél nyálkahártya hibáit és helyüket. Az irrigoszkópia jóindulatúabb módszer, mivel csak a radioplasztikus anyagot injektálják a bélbe, és a kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia során egy speciális készüléket (endoszkópot) vezetnek be a bélbe a végbélnyíláson keresztül. Az utóbbi két vizsgálatban azonban biopsziát lehet elvégezni (a bélnyálkahártya egy darabjára véve);
    • számítógépes tomográfia (CT) - a hasüreg más szerveinek (máj, hasnyálmirigy, húgyhólyag, vesék, változatlan bél részének) állapotának felmérésére és fisztula szövődmények gyanúja esetén;
    • ultrahangvizsgálat (ultrahang) a kismedencei szervekben a hólyag, a belek állapotának felmérésére, a fistulus csatorna jeleinek megállapítására.

A rektális fisztula kezelése

A fisztula konzervatív (nem műtéti) kezelése lehetséges kis méretével, a fisztulák speciális biológiai ragasztóval történő lezárásának eljárásával.

A rektális fisztula sebészeti kezelése a fő módszer: a fistulus csatorna kivágása és varrása a művelet során. A műtét előtt és után antibakteriális gyógyszerek (a fisztulák sebében károsító káros mikroorganizmusokra ható) és fizikai terápiás eljárások (a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében) kerülnek meghatározásra.

A posztoperatív időszakban nagyon fontos:

  • kövesse az étrendet, racionálisan és kiegyensúlyozottan enni (enni nagy rosttartalmú ételeket (zöldségek, gyümölcsök, zöldek), adja fel a sült, füstölt, túl forró és fűszeres ételeket, a kényelmi ételeket, a száraz ételeket, több folyadékot kell fogyasztania - legalább 2,5 literenként nap);
  • korlátozza a fizikai aktivitást;
  • hidrofil szálakat tartalmazó hashajtó készítményeket szednek: a vizet a gyomor-bélrendszerben abszorbeálják, ezáltal növelve a széklet térfogatát.

Komplikációk és következmények

  • A szervezet mérgezése (önmérgezése).
  • A hegek (durva hegek) kialakulása a végbélnyílásban.
  • Hosszú székrekedés (több mint 2 hét).
  • A rektális rák (rosszindulatú, gyorsan progresszív, gyorsan növekvő tumor).
  • Ismétlődés (a betegség tüneteinek visszatérése) fisztula.

A rektális fisztula megelőzése

  • Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (magas rosttartalmú ételek fogyasztása (zöldségek, gyümölcsök, zöldek), a sült, füstölt, túl meleg és fűszeres ételek, a kényelmi ételek, a száraz ételek, a „futás” elkerülése.
  • A rossz szokások - alkohol, dohányzás - megszüntetése.
  • A gyomor-bélrendszer betegségeinek időbeni megelőzése és kezelése:
    • székrekedés;
    • paraproctitis (a végbél körüli szubkután zsírszövet gyulladása);
    • hepatitis (májgyulladás);
    • gastritis (gyomor gyulladása);
    • gyomorfekélyek és nyombélfekély (a gyomorban és a nyombélben 12 különböző mélységű fekélyek és hibák) 12;
    • pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
    • kolecisztitis (az epehólyag gyulladása) és mások.
  • Mérsékelt edzés.
  • Korlátozza a pszicho-érzelmi stresszt.
  • forrás
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Szerk.) Gastroenterológia. Nemzeti vezetés. - 2008. GEOTAR-Média. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterology." - M: Triada-X, 202, - 744.

Mi a teendő a rektális fistulával?

  • Válasszon egy megfelelő prokológus orvosot
  • Átvizsgálási tesztek
  • Kezeljen kezelést az orvostól
  • Kövesse az összes ajánlást
http://lookmedbook.ru/disease/svisch-pryamoy-kishki

Rektális fisztula: tünetek, kezelés

A rektális fisztula megjelenése - a kóros üzenet a béllumen és a környező szövetek között - az esetek 95% -ában a rosszul kezelt paraproctitis szövődménye, amelyet a belek körüli szövet gyulladása kísér. Az ilyen oktatás legalább néhány hónapig fennáll, és a súlyosbodás és a remisszió fázisával folytatódik, amikor a gyulladásból eredő tömörítés mérete csökken.

Ebben a cikkben megismerhetjük a rektális fisztula diagnózisának okát, típusait, módszereit, kezelését és megelőzését. Ez az információ segít megérteni ennek a proktológiai betegségnek a lényegét, és kérdéseket tehet fel orvosának.

A rektális fisztula krónikus betegség. Kezdeti stádiumában az adrectális rost akut gyulladása alakul ki, amelyet a környező szövetek olvadása és a puszta felszabadulása követ. Ezt követően ez a fókusz megszakad a bél üregében, a patológiás üzenet falai tömörülnek (vagyis egy fisztula képződik), és a pusztulás a végbélen keresztül kiemelkedik.

Ez a proktológiai betegség számos kellemetlen tünetet vált ki a betegben, amelyek befolyásolják az általános egészségi állapotot a test általános mérgezésének következtében. Az időben történő kezelés hiányában a fisztula az anális sphincter elpusztításához és a széklettömeg inkontinenciájához vezethet. A betegség veszélyesebb szövődménye rektális rák lehet.

okok

A legtöbb esetben a rektális fistulát a pararectális rostok gennyes gyulladása okozza, és megjelenése azt mutatja, hogy az akut vagy krónikus paraproctitis már jelen van. A fisztula kialakulásának okai a következők:

  • késleltetett hozzáférés az orvoshoz a paraproctitis kialakulásával;
  • helytelen kezelés;
  • helytelen működés a tályog eltávolításához, csak a tályog nyitásával és elvezetésével, megfelelően kiválasztott antibiotikum-kezelés nélkül.

Maga a paraproctitis gyakrabban kiváltotta a vegyes növényzetet:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • streptococcus.

Ritkábban a gennyes gyulladást olyan specifikus fertőző ágensek okozzák, mint a tuberkulózis, a szifilisz, a chlamydia, az aktinomikózis vagy a klosztridia kórokozói.

A paraproctitis és a fisztula előfeltételeinek megteremtésében egyaránt fontos az immunitás állapota. Sok betegnél akut vagy krónikus paraproctitis fordul elő, ha a végbélben fistulák képződnek, de ha egy immunrendszer meghibásodik, akkor kialakulnak. Az emberi test védelmi rendszerének ilyen megsértésének oka lehet az alábbi feltételek:

  • specifikus fertőző betegségek;
  • zavaros széklet: gyakori székrekedés vagy hasmenés;
  • akut és krónikus bélfertőzések;
  • a bélbetegségek előzményei: enteritis, Crohn-betegség, aranyér, végbélnyílás, papillitis, proctitis, cryptitis, bélrák és fekélyes colitis.

faj

Bármely rektális fistula egy külső és belső nyílásból (vagy sérült anális kriptából) és egy fistuláris átjáróból áll. Valójában ez a képződés egy két üreges végű cső (alakja eltérő lehet). A fistula külső nyílása különböző helyeken alakul ki: a bélben, a hüvelyben, a végbélnyílás vagy a fenék körül.

A nyílások számától függően egy rektális fisztula lehet:

  • teljes - két lyuk található a bőrön és az anális kriptában (azaz a végbél kommunikál a külső környezettel);
  • hiányos - egy ilyen fistula különbözik a teljesektől, hogy csak egy külső nyílást tartalmaz a végbél nyálkahártyájában, és a belső pálya vakon törik a pararectális szövet vastagságában (egyes szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a hiányos fisztula csak egy közbenső fázis a teljes fisztula kialakulásához);
  • belső - a fistula mindkét nyílása nyitva van a végbélben.

A rektális fal felületén lévő belső ökölnyílás területétől függően a hiányos fistula szakemberek a következőkre oszlanak:

A végbélnyíláshoz viszonyított lokalizáció helyétől függően a végbél összes fistulája a következőképpen oszlik meg:

  1. Belül a gerinc (vagy a bőr alatti nyálkahártya marginális). Az ilyen fistulák belső nyílása a bél kriptán helyezkedik el, a külső - a végbélnyílás közelében. Az ilyen fistulák útja egyszerű.
  2. Transsfinkteralnye. Az ilyen képződmények fistulái piszkos zsebeket tartalmaznak, amelyek az adrectális szövetben elágazóak és a szövetek gennyes fúziója által okozott cicatriciális változások. Az ilyen fistulák csatornái áthaladnak a szfinkter felületes, szubkután vagy mély részén.
  3. Ekstrasfinkteralnye. Az ilyen rektális fistulák nyitva állnak a kripták területén, és ezek a pályák a külső zárójel körül mozognak. A fistula stroke kanyargó formájú, gennyes zsebeket és hegeket tartalmaz. Bizonyos esetekben ezek a fistulák horseshoe alakúak, és nem két, hanem több lyuk.

A szerkezet összetettségének mértékétől függően az extrasphincteralis rektális fisztula:

  • I - nem tartalmaznak gennyes zsebek és hegek, viszonylag egyenes lumen és egy kis belső nyílás;
  • II - hegek vannak a belső lyukban;
  • III - nincsenek hegek a belső nyíláson, de a szál szöveteiben piszkos jellegű gyulladás van;
  • IV - a fistula belső nyílása kibővült, hegek, gyulladásos infiltrátumok és gennyes zsebek vannak a környező szövetekben.

A rektális fisztula kialakulásának idejétől függően:

tünetek

A rektális fisztula megnyilvánulása attól függ, hogy a fisztula piszkos tartalommal és az immunrendszer állapotával függ össze, amely meghatározza az ilyen patológiás kialakulás megnyilvánulásának súlyosságát.

A paraproctitisben szenvedő beteg után:

  • fájdalmak a végbélnyílásban;
  • van egy lyuk, amiből a rúd szabadul fel (a nyomok láthatóak lesznek a mosodában és / vagy ruhában).

Néha, a gennyes kisüléssel együtt, van egy véradag, amely a véredények károsodása miatt jelenik meg. Ha a fisztula nem rendelkezik külső kijárattal, akkor a betegnek csak fájdalma és / vagy kiürülése van a végbélből vagy a hüvelyből.

A nedvesség és a rúd megjelenése az ágyékrészben bőr áztatáshoz és gyulladáshoz vezet. Ilyen változások miatt a beteg a következő tünetekkel panaszkodik:

  • kellemetlen szag;
  • bőrpír;
  • kiütés (néha);
  • égő és viszkető érzés az ágyék területén.

A fisztula megnyitása után a fájdalom kevésbé lesz hangsúlyos. A fájdalom szindróma sokkal intenzívebb azokban a pillanatokban, amikor egy személy kiszárad, ül, sétál, hirtelen felkel a székéből, vagy köhög. A húzáskor a páciens erősebb égési érzete van az ágyék bőrén, mivel a vizeletben lévő anyagok még jobban irritálják a sérült bőrt.

A fisztulának a hüvely lumenébe történő megnyitásakor a nők gyakran húgyúti és reproduktív rendszerek gyulladásos betegségeit fejtik ki:

Az időben történő kezelés hiányában több anatómiailag elhelyezkedő szerv érhető el: ureterek, vesék, petefészek és petefészek.

A férfiaknál a rektális fisztula befolyásolhatja az idegeket és a nemi szerveket. Ilyen esetekben ezeknek a szerkezeteknek a gyulladásos megbetegedéseinek kialakulása mellett a beteg károsodott jelei vannak.

A súlyosbodás után a rektális fisztula tünetei szinte elrejtődnek, vagy a betegség megnyilvánulása teljesen eltűnik egy bizonyos ideig. Relapszusok előfordulnak az ökölvívás elzáródása miatt nekrotikus tömeggel vagy granulálással. Ez a betegség kialakulása tályog kialakulását okozhatja, amelyet később önmagában lehet megnyitni. A szupervíziós fókusz elszívása után a tünetei teljesen megszűnnek - a fájdalom alig észrevehető, és a púpos kisülés mennyisége jelentősen csökken. Az üreg teljes gyógyulása után azonban a tünetek egy idő után ismét megjelennek.

A pusztulás felhalmozódásának hátterében a betegnek általános mérgezés jelei vannak:

  • láz (40 ° C-ig);
  • gyengeség;
  • túlzott ingerlékenység;
  • alvászavarok;
  • étvágytalanság stb.

A remisszió során a beteg nem változtatja meg általános egészségi állapotát, és ha gondosan követheti a személyes higiéniai szabályokat, akkor a súlyosbodások nem fordulnak elő sokáig. Ez a tény azonban nem vezethet az orvos látogatásának késleltetéséhez, mivel bármely krónikus betegség különböző negatív következményekkel járhat.

Lehetséges szövődmények

Hosszabb ideig a rektális fisztula okozhat:

  • Az anális sphincter deformációja és az anatómiai területet körülvevő izmok állapotának változása. Ennek eredményeként a beteg rektális sphincterhiányt alakít ki.
  • Bizonyos esetekben az adrectalis régióban előforduló gyulladásos és nekrotikus folyamatok a kötőszövet (azaz hegesedés) növekedését és az anális csatorna szűkülését okozzák.
  • A rektális fisztula legsúlyosabb szövődménye lehet a bél ezen részének rákja.

diagnosztika

A diagnózis tervében, a végbél fistula azonosítására, az orvos vizsgálata és interjúja mellett különféle típusú instrumentális tanulmányokat is tartalmaz.

A páciens meghallgatása és a panaszainak néhány részletének tisztázása után a prokológus egy speciális székben vizsgálja a beteget. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a következő pontokra:

  1. Azonosítsa a külső nyílást egy teljes fistulával. Amikor észleljük, az ujjakkal nyomást gyakorolunk a nyílt ökölvívás körüli területre. Ilyen esetekben a nyílásból nyálkahártya vagy gennyes karakter válik ki.
  2. Két külső, fistuláris szakasz kimutatása. Az ágyék területének vizsgálatakor az orvos két lyukat észlelhet a bőrön, amelyekből a titok kiválasztódik. Ilyen esetekben a végbél horseshoe fistulájából feltételezhető diagnózis készül.
  3. Több külső fistuláris nyílás detektálása. Ha több, mint 2 fistuláris átjutást észlelnek az ágyékrészben, akkor az orvos megállapíthatja, hogy a betegséget specifikus fertőzések okozzák, és további vizsgálatokat írnak elő azonosításukhoz és további terápiájukhoz.

A fistula fistulából való kisülés jellege gyakrabban piszkos. Ezek általában sárga színűek, és nincs kifejezetten sértő szaga.

Ha a rektális fisztula kialakulását a tuberkulózis okozója okozza, akkor a fistulából történő kiömlés folyékony konzisztenciát mutat, és az aktinomikózisban kicsi és gyenge. A vér vagy véres kiszabadulás megjelenése véredény károsodását vagy rák kialakulását jelezheti. Ilyen esetekben a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a fistula rosszindulatú folyamatának megerősítésére vagy visszautasítására.

A végbél hiányos fistuláival a páciensnek csak egy belső fistuláris útja van, és csak a proktológiai vizsgálat elvégzésével lehet felismerni. Ehhez az orvos ujjlenyomatot végezhet.

A fisztula szerkezetének értékeléséhez speciális sebészeti műszerrel próbálták ki. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározzák:

  • formálni;
  • hossz;
  • az üreges átjáró helye a végbélnyíláshoz viszonyítva;
  • cicatricialis változások és / vagy gennyes zsebek jelenléte.

A klinikai esetekben a külső fistuláris átjáró helyének azonosítására anoszkópia és festékekkel (például metilén-kék) végzett tesztek kerülnek végrehajtásra. Még akkor is, ha az ilyen diagnosztikai eljárások nem adják meg a kívánt klinikai adatokat, fistulográfiát végzünk, hogy kimutassuk a fistuláris folyamatot. Ezt a röntgenvizsgálatot színezékek (például vízoldható vagy olajos jódvegyület) alkalmazásával végezzük.

A fenti diagnosztikai módszereken kívül a beteg szigmoidoszkópiát is előír. Egy ilyen tanulmány segítségével az orvos:

  • értékelje a végbél nyálkahártya állapotát;
  • észleli a gyulladás jeleit;
  • detektálja a tumorokat.

Néha, a végbél egyéb betegségeinek kizárására, a bél-lumenbe befecskendezett bárium-szuszpenzióval rendelkező betegnek irrigoszkópiát írnak elő.

Nehéz klinikai esetekben sphincterometriát végzünk, amely lehetővé teszi a gyulladásos és gennyes folyamatok által befolyásolt záróizom állapotának értékelését. Szükség esetén ultrahangvizsgálatot vagy CT-t ajánlunk a végbél fistulával rendelkező beteg számára.

A beteg általános egészségi állapotának súlyosságának értékeléséhez a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

A hibás diagnózisok kizárása érdekében a következő betegségekben szenvedő betegek esetében differenciáldiagnózist végeznek:

  • epiteliális coccygeal átjáró;
  • adrectalis szöveti ciszta;
  • rektális rák;
  • a medence csontjainak osteomyelitis.

kezelés

Az esetek többségében a rektális fisztula elleni küzdelemben alkalmazott terápiás intézkedések hatástalanok, és csak a gyulladásos-púpos folyamat krisztikusságához vezetnek, ami egy fisztula képződését okozza. Ezért az ilyen betegség kezelése csak radikális, vagyis sebészeti.

A remisszió megkezdése után a sebészi művelet végrehajtása irracionális, mivel ebben a szakaszban az orvos nem fog egyértelmű iránymutatást adni a szövetek jövedéki jövedelmére.

  • A tervezett beavatkozásokat egy fekély megjelenésével lehet végezni - a végbél tályogja. Ehhez a sebész kinyitja és elvezet.
  • Ezután a páciensnek egy masszív antibiotikum-terápiát kapunk, amelynek célja a betegség okozójának kiküszöbölése. A gyógyszerek megválasztása a fisztula kialakulásának okától függ, és az antibiotikumok nemcsak orálisan és parenterálisan kerülnek bevezetésre, hanem a műtét során létrehozott vízelvezető rendszer mosására is.
  • A szükséges terápiás hatás kialakulásának felgyorsítása és ellenjavallatok hiányában a beteg fizioterápiát ír elő (UVR és elektroforézis).

Az összes akut gyulladásos folyamat megszüntetése után a beteg a következő műveletet hajtja végre. A fisztula eltávolításához különféle sebészeti beavatkozásokat lehet végrehajtani, amelyek célja a fistuláris szövet szétválasztása vagy teljesen kivágása. Szükség esetén a műtét során az orvos:

  • lezárás;
  • a gennyes zsebek elvezetése;
  • a szövetek izom-nyálkahártyájának vagy nyálkahártyájának elmozdulása a végbél fistula képződött belső útjának teljes lezárásához.

A beavatkozás kiválasztása a klinikai esettől függ. Gyakran előfordul, hogy a művelet teljes körét megismerik, miután megkezdődött, vagyis a sebész vizuálisan értékelheti a fisztula lokalizációját, a tömítések jelenlétét és a gennyes szivárgásokat, a hegesedési sérülések súlyosságát az adrektális régióban.

A műtét elvégzése után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását:

  • az előírt gyógyszerek és hashajtók alkalmazása;
  • korlátozza a fizikai aktivitást és terjessze ki azt csak orvosával folytatott konzultációt követően;
  • tartsanak be egy speciális diétát a székrekedés megelőzésére, súlyosbítva a posztoperatív periódust, és zavarják a posztoperatív sebfelület gyógyulását.

A fistula eltávolítása után a szövetek teljes gyógyulása körülbelül 20-30 napon belül történik, és a mélyen elhelyezkedő fistulák vagy fistulák esetében, amelyek bonyolultak, ez az időszak jelentősen megnőhet.

A rektális fisztula sebészeti eltávolítása után a lehetséges komplikációk lehetnek:

  • anal sphincter hiba;
  • visszatérő rektális fisztula.

Az előfordulásuk valószínűsége nagyban függ a sebészi beavatkozás bizonyos módszereinek megválasztásának és lefolytatásának helyességétől, az orvos ajánlásainak a posztoperatív időszakban való betartásától és a sebész szakképzettségétől.

kilátás

A rektális fisztula prognózisa függ a betegség súlyosságától:

  • Általában az intraspinalis és alacsony transzspeszteres fistulák időben és sikeres eltávolítása után a beteg teljesen helyreáll, és nem okoz komoly szövődményeket.
  • A mély transzspincterrel és extrasfincteralis fistulákkal a beavatkozás után gyakran visszatérnek.
  • A hosszabb áramlású rektális fisztula esetében negatívabb előrejelzések figyelhetők meg.

A púpos zsebek és szigorítások kialakulása jelentősen csökkenti a beteg gyors és teljes visszanyerésének esélyeit.

megelőzés

A fistulák kialakulását megakadályozó fő megelőző intézkedések célja a paraproctitis megelőzése:

  1. Megfelelő menü tervezés és a székrekedés elleni küzdelem.
  2. Az emésztőrendszer belek és más szervei betegségeinek időben történő kezelése.
  3. A pszicho-érzelmi és fizikai stressz számának csökkentése.
  4. Megszabadulni a rossz szokásoktól.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha fájdalma van a végbélnyílásban, és a púpos vagy a szukrovichnogo természetét ki kell tölteni, forduljon a prokológushoz. A vizsgálat elvégzése és a beteg meghallgatása után a diagnózis tisztázásához az orvos számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt ír elő; A fistuláris kurzus kontrasztvizsgálatokkal, anoszkópiával, rektoromanoszkópiával, ultrahanggal, CT-vel stb. történő próbája. Ha egy tuberkulózis vagy szifilisz gyanúja áll fenn, a páciensnek szüksége van egy TB-orvos vagy venereológus tanácsára.

A végbél fistula jelentősen befolyásolja nemcsak a beteg jólétét, hanem a beteg életminőségét is. A végbél ez a betegsége krónikusan fordul elő, és modern és helyes kezelés hiányában a székletürítés, a széklet inkontinencia, a gennyes szövődmények és a rektális szövet és a pararectalis rost rosszindulatú problémái lehetnek.

A "Dialógusok az orvosral" átvitele, a "végbél fistulája" kérdés:

A prokológus sebész, I. Bryukner orvos, rektális fistulákról beszél:

http://myfamilydoctor.ru/svishh-pryamoj-kishki-simptomy-lechenie/

A gyomorégésről

09/23/2018 admin Megjegyzések Nincsenek megjegyzések

Mi a végbél fistula

A rektális fisztula egy krónikus gyulladásos folyamat az anális kriptában, intersfincter térben és az adrectális szövetben, egy fistuláris átmenet kialakulásával. Az érintett kripta a fistula belső nyílása is.

A végbél fistulái lehetnek különböző etiológiák, különösen poszt-traumás, posztoperatív (például a végbél elülső rezekciója után). Valójában egy krónikus gyulladásos folyamatról (krónikus paraproctitisről) beszélünk, amely közvetlenül kapcsolódik a rektális fisztula kriptogén eredetéhez.

A rektális fisztula okai

A statisztikák szerint a rektális fistulákban szenvedő betegek mintegy 95% -a társítja a betegség kialakulását akut paraproctitissel. Az SSCC szerint az akut paraproctitisben szenvedő betegek a tályog spontán megnyitása után az orvoshoz mennek, majd gyakran rendelkeznek rektális fistulával, a betegek mintegy 30% -a egyáltalán nem kér orvosi segítséget, amíg az akut paraproctitis után fistulát nem kap. Az akut paraproctitisben szenvedő betegek mindössze 40% -a megy időben orvoshoz, de nem mindegyikük különböző okokból radikálisan működik.

Ebben a csoportban a betegek mintegy 50% -a csak a nyílászáró nyílását és leeresztését végzi anélkül, hogy a fertőzés bejárati kapuját kiküszöbölné, ami gyakran vezet rektális fisztula kialakulásához. Folyamatos fertőzés van a bél lumenjéből, a gennyes átjárót a kötőszövet fala veszi körül - ez már egy elhomályos átjáró. A fistula külső nyílása általában a perineum bőrén nyílik meg, ha a vízelvezetés nem elég jó, kialakulhatnak infiltrátumok és púpos üregek.

A végbél fisztula tünetei

A morfológiai vizsgálatot rendszerint sebészeti anyagnak vetik alá, amely általában egy külső, fistuláris nyílással rendelkező, bőrös területet tartalmaz, amely fistulárisan halad.

Keresztirányú vágásoknál a löketátmérő 1 és 5 mm között mozog, néha a fistula mentén, kiterjesztések vagy villák jelennek meg. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy az ökölpálya falát a szklerotikus kötőszövet képezi, a lymphocyták fokális felhalmozódásával vagy diffúz infiltrációval.

A fisztula belső felületét különböző érettségi fokú granulációs szövet képviseli. Bizonyos esetekben a lumen részleges epithelizációját a külső nyílás területén a bőrből leválasztott rétegzett laphám héja miatt megfigyelik. Néha a gyulladásos beszivárgás között idegen testek óriási sejtjeit határozzuk meg, amelyek főleg kis részecskék köré alakulnak ki, amelyek áthatolnak a végbélnyílás belsejéből.

A rektális fisztula szokásos tünetei a végbélnyílás (seb) jelenléte a bőrön a végbélnyíláson, a genny és az ichor kiválasztásnál, ami a pácienst bélés viselésével, naponta 1-2 alkalommal mossa le a perineumot vagy az ülőfürdőt. Néha bőséges a kisülés, bőrirritációt, viszketést okoz.

A teljes fisztulát jó vízelvezetéssel járó fájdalom ritkán aggódik, ami a hiányos belső fistulára jellemző. A krónikus gyulladásos folyamatot a belső sphincter vastagsága okozza, az intersfincter térben, és nem megfelelő vízelvezetést zárva a végbélnyílással. Általában a fájdalom a bélmozgás idején növekszik, és fokozatosan csökken, mert amikor az anális csatorna a székletköteg áthaladásakor nyúlik ki, a hiányos belső fistula jobb lesz.

Nagyon gyakran a betegség hullámokban fordul elő, a meglévő fistula hátterében a gyulladás súlyosbodhat az adrectalis szövetben. Ez akkor fordul elő, ha a fisztulát gennyes-nekrotikus tömegek vagy granulációs szövet blokkolja.

Abcesszió léphet fel, amelynek megnyitása és kiürítése után az akut gyulladásos jelenségek leesnek, a sebből való kisülés mennyisége csökken, a fájdalom eltűnik, az általános állapot javul, de a seb nem gyógyul meg teljesen, a seb nem haladja meg az 1 cm átmérőjű sebet. a gennyes kisülés a fistula külső nyílása.

Egy rövid fistuláris pálya esetén a kisülés általában nem megfelelő, ha bőséges gennyes kisülés van, valószínűleg a fistula mentén piszkos üreg van. A fistula rosszindulatú daganatosságával kapcsolatban a rágásnak aggasztónak kell lennie.

A remissziós periódusokban a végbélfisztula tüneteinek fájdalma nem jellemző. Ebben az időben a beteg általános állapota kielégítő. A higiéniai intézkedések gondos figyelembevételével a fistula jelenléte sokáig nem érinti különösen a pácienst. De az esetek 60% -ában bekövetkező súlyosbodási időszakok súlyosan befolyásolják az életminőséget.

A gyulladás új fókuszainak megjelenése, a végbélnyílás bekapcsolása a folyamatba új betegség tüneteihez vezet, a hosszú gyulladásos folyamat befolyásolja a beteg általános állapotát, az aszténia, a fejfájás, a rossz alvás, a csökkent teljesítmény, a psziché és a potencia csökken.

A rektális fisztula tüneteinek leírása

A rektális fisztula szövődményei

A végbél fisztula jelenléte, különösen bonyolult, infiltrátumokkal és gennyes üregekkel, a gyulladásos folyamat gyakori súlyosbodásával együtt a beteg általános állapotának jelentős romlásához vezethet.

Emellett súlyos helyi változások is előfordulhatnak, amelyek az anális csatorna és a perineum jelentős alakváltozását okozzák, a végbélnyílást tömörítő izmok cicatriciális változásai, ami az anális záróizom elégtelenségének kialakulásához vezet.

A krónikus paraproctitis egy másik szövődménye a pektenózis - cicatriciális változások az anális csatorna falában, ami a rugalmasság és a cicatricialis szűkítés csökkenéséhez vezet. A betegség hosszú távú fennállásával (több mint 5 év) bizonyos esetekben a fisztula rosszindulatú.

A rektális fisztula kezelése

A végbél fistula csak sebészeti kezelése. Az egyszerű fistulák esetében a műveletek műszakilag viszonylag egyszerűek. Minél több az izomrost, amit a fistula „megragad”, annál nehezebb a fistula a természetben, és annál nehezebb a sebészeti beavatkozás. Mindenesetre az egyetlen módszer, amely ma elérhető, az operatív, amely lehetővé teszi, hogy radikálisan eltávolítsuk a teljes fistuláris pályát, és gyógyítsuk a pácienset a fistulából.

Ezen túlmenően a fisztula működése során kívánatos az egyidejű hemorroidok, anális hasadások és más betegségek eltávolítása, amely lehetővé teszi a beteg mentését az összes vagy legalább a legtöbb proktológiai betegségből egyszerre. A fistula működését viszonylag könnyen át lehet vinni. Még a komplex fistulák eltávolítása után a fájdalom szindróma nem túl kifejezett, a betegek gyakorlatilag nem igényelnek ágyágyazást.

A műtét utáni időszakban a beteg a központ napközbeni kórházában az orvosi személyzet felügyelete alatt áll, amíg az általános állapot teljesen normalizálódik. 4-8 óra elteltével végső vizsgálatot végzünk, a kötszer megváltozik, részletes ajánlásokat adunk az aktivitásról, a táplálkozásról és a sebkezelésről, és a pácienst hazatérik.

A műtét után a betegek általában nem napfogyasztó fájdalomcsillapítók (ketánok, ketarol, ketonális, zaldiar nem injekciós formában) több napig vesznek igénybe. A műtét utáni másnaptól kezdődően a napi kétszer és több beteg meleg (melegebb) fekvő fürdőbe kezd, amely javítja a jólétet és felgyorsítja a sebgyógyulást.

A fürdő után kövesse Levomikol vagy Pasterizan kenőcsöt. Minden egyes széklet előtt az első napokat fájdalomcsillapítók és hashajtók (duphalac, mukofalk, stb.) Veszik, ami megkönnyíti a székletürítést. A széklet után a páciens meleg vizet vesz fel.

A teljes sebgyógyulás általában 25-30 napon belül történik. Komplex fistulák esetében ezek az időszakok meghosszabbodnak. Itt az elv működik - jobb, ha a seb később gyógyul, de egyidejűleg - minimális gömbölő sérüléssel. Ez lehetővé teszi, hogy megőrizze a végbél sphincterének normális hangját.

Kérdések és válaszok a "Fistula rectum" -ról

Kérdés: Jó napot. 3 héttel ezelőtt műtétet végeztem a rektális fisztula kivágására. Naponta kétszer kálium-permanganáttal fürdök, gyertyákat, homoktövis és levometil-tömítéssel. A seb kissé meggyógyul, de aggódik, hogy egy szürke-zöld szín válik ki belőle, úgy tűnik számomra, hogy ezek piszkosak.

Válasz: Hello. A gennyes folyadékok előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Kérdés: Jó napot. A műtét után az akut paropraktit eltávolítása. Ahogy a sebész azt mondta, megnyitott egy fistulát. A népi módszerekkel próbáltam kezelni. Elvette a fürdőt 1 evőkanál. kanál tengeri sót 1 evőkanál. egy kanál szóda és 5 liter víz - üljön 10 percig, és egy gyertya ultraprokt behelyezése után. Pus egy kicsit. Két hetes kezelés után a kiürítés során vér szabadul fel, de nem mindig. Nem érzem a fájdalmat, amikor szabadon ürítem a székletet, de néha le kell ülnöm, de nem próbálom megterhelni. Kérdezze meg, mi lehet az oka annak, hogy folytassa-e az ilyen kezelést. És ha tudod, hogy radikálisan kell kezelni egy fisztulát, írj? Vagy a művelet kivételével nincs mód.

Válasz: Jó napot. Ha gyakran ismétlődő rektális fisztula van, akkor a konzervatív terápia hatástalan lesz. A legoptimálisabb és leggyakoribb kezelés a műtét - a fisztula kivágása. A kivágás összetettsége, a posztoperatív periódus, a betegség lehetséges visszatérése függ a fisztula anatómiájának összetettségétől.

Kérdés: Jó napot! Volt egy művelet, hogy a végbél transzsphinkter fistuláját ligatúrával kizárjam. A külső seb még nem gyógyult meg. Otthon fürdök, gyertyákat helyezek homoktövisbe, és a sebre alkalmazom a Biopin kenőcsöt. Szeretném tudni tőled, majdnem egy hónap telt el, és még mindig úgy érzem, kellemetlen érzések vannak benne. Ez lehetséges? Miután beszélhetünk a teljes gyógyításról?

Válasz: Jó napot. A ligatúra módszer lényege, amint valószínűleg már tudja, hogy a fistula és a rektális lumen közötti jumper fokozatosan összenyomja a fistulát és behatol. Ezért az első kritérium a ligatúra elutasítása. Másodszor, az egyszerű nizkie fistula kivágása után a sebek átlagos gyógyulási ideje 1,5-2 hónap. és magas svysházban még több. Tehát mindössze a tervek szerint megy.

Kérdés: Helló, van egy nagy kérésed, kérlek mondd meg nekem? Van egy fistula a végbélben. Az orvosok szerint szükség van egy műveletre, mondja meg, ha nem történik meg, akkor rákba kerülhet?

Válasz: Jó napot. Hosszú távú áttérés kockázata egy régóta működő, több mint 15 éves fisztula rákos megbetegedésére - létezik.

Kérdés: Hello! Idén júniusban megkezdte a végbél fistuláját, 1,5 hónapig minden meggyógyult, de hetente egyszer az elsődleges folyosó állandóan énekelt a sphinker mentén, a meggyógyult heg megtört, és végigfutott rajta. Egy héttel ezelőtt egy műveletet hajtottak végre az elsődleges kurzus megemelésére, a bemetszés mélysége nagyobb, mint 1 cm-es tölcsér. Eljárások: peroxid, jód és levomikol, de látom, hogy a gyógyulás során egy sarok képződik, ahol a puska összegyűlik és fáj. Hogyan lehet elkerülni a zseb kialakulását, hogy a seb meggyógyuljon a pusztulás kialakulása nélkül. Előre is köszönöm a teljes választ!

Válasz: A művelet a harc fele. a többi a seb megfelelő kezelése, így nincsenek hornyok és más dolgok. Ez az egész titok, a sebnek gyógyulnia kell egy lapos heggel. Ez lehetővé teszi a seb naponta integetését ragadós nyálkahígítással. A második lehetséges pont a fisztula elégtelen szétválasztása. És semmilyen kenőcs nincs benne. Azaz a művelet helyes végrehajtása, valamint a sebcsatorna helyes kezelése, a bugienázsnak köszönhetően a belsejéből gyógyulva.

Kérdés: A férjem már 6 éve fistulát, 3-szor mindent pontosan 2-3 hónap után működtetett! Mondd el, mit tegyek? Közben alkalmazza az Ichthyol-t a húzáshoz! Már nincs erõm, hogy a férjem ne járjon tömítéssel! És ő csak 52 éves!

Válasz: Sajnos bizonyos anatómiai körülmények miatt a rektális fisztula nagyon nehéz problémát jelenteni. Sajnos összetett fistulák esetén az ismétlődés kockázata sok évig magas marad. Ebben az esetben valószínűleg ez a helyzet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sebésznek mindig van dilemmája: hogyan lehet eltávolítani a károsodott szövetek maximális értékét, és hogy hogyan ne távolítsuk el a szövetet, amely nélkül egy személy fogyatékkal élővé válna. És ennek a betegségnek az a baja, hogy néha ezek a szövetek érintettek, ami azt jelenti, hogy egy személy súlyosabb betegségre ítélhető - inkontinencia. Ez magyarázza az új kezelések folyamatos keresését. Számos új technológiát már használnak külföldön. Mb Megkezdődött a munka ezekben a módszerekben az országunkban, de eddig nincsenek jelentések. Bármely területen és Moszkvában, a vezető proktológiai osztályok, klinikák és intézmények vezetnek. Azt javaslom, hogy ha megoldást keres, ragaszkodjon ahhoz, hogy orvosa vezesse a vezető szakosodott klinikákat.

http://worldwantedperfume.com/bol-pri-svishhe/
Up