A gyulladásos folyamat vagy a műtéti beavatkozás miatt egy úgynevezett fisztula képződhet - egy csatorna, amely összeköti a két üreget maguk vagy az orgona között a test felszínéhez. A fisztula belsejében kiürült, ezért idővel gyulladás lép fel. Egy ilyen patológia önmagában nem gyógyulhat, kötelező orvosi kezelés vagy műtét szükséges.
Különböző kóros folyamatok eredményeképpen a gyulladás fókuszában egy gennyes folyadék halmozódik fel - bakteriális sejtekből, metabolikus termékeikből és halott leukocitáikból áll. A patológia kialakulása során a váladék mennyisége fokozatosan növekszik, nem illeszkedik az üregbe, így a test megpróbál kilépni. Ez egy fisztulát képez - egy fisztulát (cső, csatorna), amely összeköti az érintett üreget vagy szervet a kiürülési helyhez (bőrfelület vagy más üreg).
A fisztulán keresztül, melynek felülete lefedi az epiteliális réteget vagy a granulációs szövetet, a gennyes titok folyamatosan áthalad, meggyorsítja a gyulladást, ezért az ilyen patológia spontán gyógyulása problémás, de bizonyos esetekben lehetséges. Ezen túlmenően a fisztuláknak gyakran több ága van, ami bonyolítja a patológia gyors eltávolítását.
Bizonyos körülmények között a gennyes folyadékból származó mikroorganizmusok „bejuthatnak” a környező szervekbe és szövetekbe, és új gyulladásos gyulladást okozhatnak. Az elválasztott anyag összetétele közvetlenül attól függ, hogy melyik szervhez kapcsolódik; minél agresszívabb a titok, annál inkább károsítja a bőrt vagy a közeli szöveteket. Amikor fisztulát észlel, folyadékvesztés, a test mérgezése, ami anyagcsere-zavarokhoz és víz-só egyensúlyhoz vezet.
A fisztulák hosszú ideig létezhetnek a szervezetben, és megfelelő kezelés hiányában több szervre is hatással lehet. Ha az eredeti szerv gyulladása megáll, a gennyes kisülések megszűnnek a csatornába, bezárul és gyógyul. A patológiás folyamat újraindításával a fisztula újra működésbe lép, felhalmozódik és kiválik a váladék - a visszaesés előfordul.
Vannak belső fistulák, amelyek összekapcsolják a test belsejében lévő üregeket és külsőt. A bőrön lévő fisztula gyulladt sebként néz ki, amiből a szennyeződések szököttek, az élek hasonlíthatnak az ajkakra. Külső fisztula fordul elő az ember bőrén az üregek közelében - például a torokban és az orrban. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben mindaddig, amíg a bőr felszínén nem jelenik meg fistuláris nyílás. A belső szervek súlyos károsodása esetén nemcsak a gennyes váladék szabadulhat fel a csatornából, hanem a székletből, a vizeletből, az epeből is.
Az etiológiai tényezőként gram-negatív, anaerob baktériumok, aranystreptokokkusz, staphylococcus, bizonyos gombák stb. A fistulákat a következő okokból alakítják ki:
A fistula jelei a legtöbb esetben hasonlóak a gyulladás lokalizációjától és az érintett szervtől függően. Patológia esetén a beteg a következő tüneteket észleli:
A fisztula számos osztályozása létezik. A származás szerint a következő típusok találhatók:
Helyszín szerint a fistula a következő típusokra oszlik:
A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvos megismerkedik a beteg történetével, elvégzi a gyulladásos fókusz pálcáját, értékeli a kiürült folyadék mennyiségét és megjelenését, meghallgatja a beteget a belső szervek működésének megsértésével kapcsolatos panaszokról. Ezt követően az orvos továbbküldi a betegnek további diagnosztikai intézkedéseket:
Valójában a fisztula egy halott baktériummaradékkal ellátott cső, gyakran kezelése a csatorna kivágása, kémiai vagy mechanikus módszerrel történő tisztítása és a fisztulát elindító szerv gyulladásának eltávolítása. Például, ha megszabadulunk a végbél fistulájától, a leghatékonyabb módszer a műtét. A páciens teljes visszanyerése 20-30 napon belül történik, ebben az időben a betegnek ajánlott terápiás fürdőt venni és a fizikai terhelés megakadályozása érdekében, hogy elkerülje a sérüléseket.
Szintén a fistula kezelésére helyi források felhasználásával (fürdők, kenőcsök, porok, mosás elleni antiszeptikus oldatok stb.). Bizonyos esetekben az orvos antibiotikumokat ír elő a bakteriális szennyeződések, fájdalomcsillapítók és antipiretikus szerek kiküszöbölésére a beteg állapotának javítása érdekében. A fisztula kezelésére használt gyógyszerek a következő gyógyszereket használják:
http://sovets.net/16756-svicsh-chto-eto-takoe.html. vagy: rektum fisztula, rektális fisztula, paraproctitis
A rektális fisztula tünetei és megnyilvánulása a gyulladásos folyamat súlyosságától függ: a gyulladás jeleinek hiányában (bőrpír, fájdalom, duzzanat az ökölvívás területén) gyakorlatilag nincsenek tünetek. Abban az esetben, ha új fistális részek jelennek meg, a betegség gyakran súlyosbodik.
A fistulus struktúrájától függően a fistula számos formája létezik.
A prokológus segít a betegség kezelésében.
A fisztula konzervatív (nem műtéti) kezelése lehetséges kis méretével, a fisztulák speciális biológiai ragasztóval történő lezárásának eljárásával.
A rektális fisztula sebészeti kezelése a fő módszer: a fistulus csatorna kivágása és varrása a művelet során. A műtét előtt és után antibakteriális gyógyszerek (a fisztulák sebében károsító káros mikroorganizmusokra ható) és fizikai terápiás eljárások (a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében) kerülnek meghatározásra.
A posztoperatív időszakban nagyon fontos:
A rektális fisztula megjelenése - a kóros üzenet a béllumen és a környező szövetek között - az esetek 95% -ában a rosszul kezelt paraproctitis szövődménye, amelyet a belek körüli szövet gyulladása kísér. Az ilyen oktatás legalább néhány hónapig fennáll, és a súlyosbodás és a remisszió fázisával folytatódik, amikor a gyulladásból eredő tömörítés mérete csökken.
Ebben a cikkben megismerhetjük a rektális fisztula diagnózisának okát, típusait, módszereit, kezelését és megelőzését. Ez az információ segít megérteni ennek a proktológiai betegségnek a lényegét, és kérdéseket tehet fel orvosának.
A rektális fisztula krónikus betegség. Kezdeti stádiumában az adrectális rost akut gyulladása alakul ki, amelyet a környező szövetek olvadása és a puszta felszabadulása követ. Ezt követően ez a fókusz megszakad a bél üregében, a patológiás üzenet falai tömörülnek (vagyis egy fisztula képződik), és a pusztulás a végbélen keresztül kiemelkedik.
Ez a proktológiai betegség számos kellemetlen tünetet vált ki a betegben, amelyek befolyásolják az általános egészségi állapotot a test általános mérgezésének következtében. Az időben történő kezelés hiányában a fisztula az anális sphincter elpusztításához és a széklettömeg inkontinenciájához vezethet. A betegség veszélyesebb szövődménye rektális rák lehet.
A legtöbb esetben a rektális fistulát a pararectális rostok gennyes gyulladása okozza, és megjelenése azt mutatja, hogy az akut vagy krónikus paraproctitis már jelen van. A fisztula kialakulásának okai a következők:
Maga a paraproctitis gyakrabban kiváltotta a vegyes növényzetet:
Ritkábban a gennyes gyulladást olyan specifikus fertőző ágensek okozzák, mint a tuberkulózis, a szifilisz, a chlamydia, az aktinomikózis vagy a klosztridia kórokozói.
A paraproctitis és a fisztula előfeltételeinek megteremtésében egyaránt fontos az immunitás állapota. Sok betegnél akut vagy krónikus paraproctitis fordul elő, ha a végbélben fistulák képződnek, de ha egy immunrendszer meghibásodik, akkor kialakulnak. Az emberi test védelmi rendszerének ilyen megsértésének oka lehet az alábbi feltételek:
Bármely rektális fistula egy külső és belső nyílásból (vagy sérült anális kriptából) és egy fistuláris átjáróból áll. Valójában ez a képződés egy két üreges végű cső (alakja eltérő lehet). A fistula külső nyílása különböző helyeken alakul ki: a bélben, a hüvelyben, a végbélnyílás vagy a fenék körül.
A nyílások számától függően egy rektális fisztula lehet:
A rektális fal felületén lévő belső ökölnyílás területétől függően a hiányos fistula szakemberek a következőkre oszlanak:
A végbélnyíláshoz viszonyított lokalizáció helyétől függően a végbél összes fistulája a következőképpen oszlik meg:
A szerkezet összetettségének mértékétől függően az extrasphincteralis rektális fisztula:
A rektális fisztula kialakulásának idejétől függően:
A rektális fisztula megnyilvánulása attól függ, hogy a fisztula piszkos tartalommal és az immunrendszer állapotával függ össze, amely meghatározza az ilyen patológiás kialakulás megnyilvánulásának súlyosságát.
A paraproctitisben szenvedő beteg után:
Néha, a gennyes kisüléssel együtt, van egy véradag, amely a véredények károsodása miatt jelenik meg. Ha a fisztula nem rendelkezik külső kijárattal, akkor a betegnek csak fájdalma és / vagy kiürülése van a végbélből vagy a hüvelyből.
A nedvesség és a rúd megjelenése az ágyékrészben bőr áztatáshoz és gyulladáshoz vezet. Ilyen változások miatt a beteg a következő tünetekkel panaszkodik:
A fisztula megnyitása után a fájdalom kevésbé lesz hangsúlyos. A fájdalom szindróma sokkal intenzívebb azokban a pillanatokban, amikor egy személy kiszárad, ül, sétál, hirtelen felkel a székéből, vagy köhög. A húzáskor a páciens erősebb égési érzete van az ágyék bőrén, mivel a vizeletben lévő anyagok még jobban irritálják a sérült bőrt.
A fisztulának a hüvely lumenébe történő megnyitásakor a nők gyakran húgyúti és reproduktív rendszerek gyulladásos betegségeit fejtik ki:
Az időben történő kezelés hiányában több anatómiailag elhelyezkedő szerv érhető el: ureterek, vesék, petefészek és petefészek.
A férfiaknál a rektális fisztula befolyásolhatja az idegeket és a nemi szerveket. Ilyen esetekben ezeknek a szerkezeteknek a gyulladásos megbetegedéseinek kialakulása mellett a beteg károsodott jelei vannak.
A súlyosbodás után a rektális fisztula tünetei szinte elrejtődnek, vagy a betegség megnyilvánulása teljesen eltűnik egy bizonyos ideig. Relapszusok előfordulnak az ökölvívás elzáródása miatt nekrotikus tömeggel vagy granulálással. Ez a betegség kialakulása tályog kialakulását okozhatja, amelyet később önmagában lehet megnyitni. A szupervíziós fókusz elszívása után a tünetei teljesen megszűnnek - a fájdalom alig észrevehető, és a púpos kisülés mennyisége jelentősen csökken. Az üreg teljes gyógyulása után azonban a tünetek egy idő után ismét megjelennek.
A pusztulás felhalmozódásának hátterében a betegnek általános mérgezés jelei vannak:
A remisszió során a beteg nem változtatja meg általános egészségi állapotát, és ha gondosan követheti a személyes higiéniai szabályokat, akkor a súlyosbodások nem fordulnak elő sokáig. Ez a tény azonban nem vezethet az orvos látogatásának késleltetéséhez, mivel bármely krónikus betegség különböző negatív következményekkel járhat.
Hosszabb ideig a rektális fisztula okozhat:
A diagnózis tervében, a végbél fistula azonosítására, az orvos vizsgálata és interjúja mellett különféle típusú instrumentális tanulmányokat is tartalmaz.
A páciens meghallgatása és a panaszainak néhány részletének tisztázása után a prokológus egy speciális székben vizsgálja a beteget. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a következő pontokra:
A fistula fistulából való kisülés jellege gyakrabban piszkos. Ezek általában sárga színűek, és nincs kifejezetten sértő szaga.
Ha a rektális fisztula kialakulását a tuberkulózis okozója okozza, akkor a fistulából történő kiömlés folyékony konzisztenciát mutat, és az aktinomikózisban kicsi és gyenge. A vér vagy véres kiszabadulás megjelenése véredény károsodását vagy rák kialakulását jelezheti. Ilyen esetekben a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a fistula rosszindulatú folyamatának megerősítésére vagy visszautasítására.
A végbél hiányos fistuláival a páciensnek csak egy belső fistuláris útja van, és csak a proktológiai vizsgálat elvégzésével lehet felismerni. Ehhez az orvos ujjlenyomatot végezhet.
A fisztula szerkezetének értékeléséhez speciális sebészeti műszerrel próbálták ki. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározzák:
A klinikai esetekben a külső fistuláris átjáró helyének azonosítására anoszkópia és festékekkel (például metilén-kék) végzett tesztek kerülnek végrehajtásra. Még akkor is, ha az ilyen diagnosztikai eljárások nem adják meg a kívánt klinikai adatokat, fistulográfiát végzünk, hogy kimutassuk a fistuláris folyamatot. Ezt a röntgenvizsgálatot színezékek (például vízoldható vagy olajos jódvegyület) alkalmazásával végezzük.
A fenti diagnosztikai módszereken kívül a beteg szigmoidoszkópiát is előír. Egy ilyen tanulmány segítségével az orvos:
Néha, a végbél egyéb betegségeinek kizárására, a bél-lumenbe befecskendezett bárium-szuszpenzióval rendelkező betegnek irrigoszkópiát írnak elő.
Nehéz klinikai esetekben sphincterometriát végzünk, amely lehetővé teszi a gyulladásos és gennyes folyamatok által befolyásolt záróizom állapotának értékelését. Szükség esetén ultrahangvizsgálatot vagy CT-t ajánlunk a végbél fistulával rendelkező beteg számára.
A beteg általános egészségi állapotának súlyosságának értékeléséhez a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:
A hibás diagnózisok kizárása érdekében a következő betegségekben szenvedő betegek esetében differenciáldiagnózist végeznek:
Az esetek többségében a rektális fisztula elleni küzdelemben alkalmazott terápiás intézkedések hatástalanok, és csak a gyulladásos-púpos folyamat krisztikusságához vezetnek, ami egy fisztula képződését okozza. Ezért az ilyen betegség kezelése csak radikális, vagyis sebészeti.
A remisszió megkezdése után a sebészi művelet végrehajtása irracionális, mivel ebben a szakaszban az orvos nem fog egyértelmű iránymutatást adni a szövetek jövedéki jövedelmére.
Az összes akut gyulladásos folyamat megszüntetése után a beteg a következő műveletet hajtja végre. A fisztula eltávolításához különféle sebészeti beavatkozásokat lehet végrehajtani, amelyek célja a fistuláris szövet szétválasztása vagy teljesen kivágása. Szükség esetén a műtét során az orvos:
A beavatkozás kiválasztása a klinikai esettől függ. Gyakran előfordul, hogy a művelet teljes körét megismerik, miután megkezdődött, vagyis a sebész vizuálisan értékelheti a fisztula lokalizációját, a tömítések jelenlétét és a gennyes szivárgásokat, a hegesedési sérülések súlyosságát az adrektális régióban.
A műtét elvégzése után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását:
A fistula eltávolítása után a szövetek teljes gyógyulása körülbelül 20-30 napon belül történik, és a mélyen elhelyezkedő fistulák vagy fistulák esetében, amelyek bonyolultak, ez az időszak jelentősen megnőhet.
A rektális fisztula sebészeti eltávolítása után a lehetséges komplikációk lehetnek:
Az előfordulásuk valószínűsége nagyban függ a sebészi beavatkozás bizonyos módszereinek megválasztásának és lefolytatásának helyességétől, az orvos ajánlásainak a posztoperatív időszakban való betartásától és a sebész szakképzettségétől.
A rektális fisztula prognózisa függ a betegség súlyosságától:
A púpos zsebek és szigorítások kialakulása jelentősen csökkenti a beteg gyors és teljes visszanyerésének esélyeit.
A fistulák kialakulását megakadályozó fő megelőző intézkedések célja a paraproctitis megelőzése:
Ha fájdalma van a végbélnyílásban, és a púpos vagy a szukrovichnogo természetét ki kell tölteni, forduljon a prokológushoz. A vizsgálat elvégzése és a beteg meghallgatása után a diagnózis tisztázásához az orvos számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt ír elő; A fistuláris kurzus kontrasztvizsgálatokkal, anoszkópiával, rektoromanoszkópiával, ultrahanggal, CT-vel stb. történő próbája. Ha egy tuberkulózis vagy szifilisz gyanúja áll fenn, a páciensnek szüksége van egy TB-orvos vagy venereológus tanácsára.
A végbél fistula jelentősen befolyásolja nemcsak a beteg jólétét, hanem a beteg életminőségét is. A végbél ez a betegsége krónikusan fordul elő, és modern és helyes kezelés hiányában a székletürítés, a széklet inkontinencia, a gennyes szövődmények és a rektális szövet és a pararectalis rost rosszindulatú problémái lehetnek.
A "Dialógusok az orvosral" átvitele, a "végbél fistulája" kérdés:
A prokológus sebész, I. Bryukner orvos, rektális fistulákról beszél:
http://myfamilydoctor.ru/svishh-pryamoj-kishki-simptomy-lechenie/A rektális fisztula egy krónikus gyulladásos folyamat az anális kriptában, intersfincter térben és az adrectális szövetben, egy fistuláris átmenet kialakulásával. Az érintett kripta a fistula belső nyílása is.
A végbél fistulái lehetnek különböző etiológiák, különösen poszt-traumás, posztoperatív (például a végbél elülső rezekciója után). Valójában egy krónikus gyulladásos folyamatról (krónikus paraproctitisről) beszélünk, amely közvetlenül kapcsolódik a rektális fisztula kriptogén eredetéhez.
A statisztikák szerint a rektális fistulákban szenvedő betegek mintegy 95% -a társítja a betegség kialakulását akut paraproctitissel. Az SSCC szerint az akut paraproctitisben szenvedő betegek a tályog spontán megnyitása után az orvoshoz mennek, majd gyakran rendelkeznek rektális fistulával, a betegek mintegy 30% -a egyáltalán nem kér orvosi segítséget, amíg az akut paraproctitis után fistulát nem kap. Az akut paraproctitisben szenvedő betegek mindössze 40% -a megy időben orvoshoz, de nem mindegyikük különböző okokból radikálisan működik.
Ebben a csoportban a betegek mintegy 50% -a csak a nyílászáró nyílását és leeresztését végzi anélkül, hogy a fertőzés bejárati kapuját kiküszöbölné, ami gyakran vezet rektális fisztula kialakulásához. Folyamatos fertőzés van a bél lumenjéből, a gennyes átjárót a kötőszövet fala veszi körül - ez már egy elhomályos átjáró. A fistula külső nyílása általában a perineum bőrén nyílik meg, ha a vízelvezetés nem elég jó, kialakulhatnak infiltrátumok és púpos üregek.
A morfológiai vizsgálatot rendszerint sebészeti anyagnak vetik alá, amely általában egy külső, fistuláris nyílással rendelkező, bőrös területet tartalmaz, amely fistulárisan halad.
Keresztirányú vágásoknál a löketátmérő 1 és 5 mm között mozog, néha a fistula mentén, kiterjesztések vagy villák jelennek meg. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy az ökölpálya falát a szklerotikus kötőszövet képezi, a lymphocyták fokális felhalmozódásával vagy diffúz infiltrációval.
A fisztula belső felületét különböző érettségi fokú granulációs szövet képviseli. Bizonyos esetekben a lumen részleges epithelizációját a külső nyílás területén a bőrből leválasztott rétegzett laphám héja miatt megfigyelik. Néha a gyulladásos beszivárgás között idegen testek óriási sejtjeit határozzuk meg, amelyek főleg kis részecskék köré alakulnak ki, amelyek áthatolnak a végbélnyílás belsejéből.
A rektális fisztula szokásos tünetei a végbélnyílás (seb) jelenléte a bőrön a végbélnyíláson, a genny és az ichor kiválasztásnál, ami a pácienst bélés viselésével, naponta 1-2 alkalommal mossa le a perineumot vagy az ülőfürdőt. Néha bőséges a kisülés, bőrirritációt, viszketést okoz.
A teljes fisztulát jó vízelvezetéssel járó fájdalom ritkán aggódik, ami a hiányos belső fistulára jellemző. A krónikus gyulladásos folyamatot a belső sphincter vastagsága okozza, az intersfincter térben, és nem megfelelő vízelvezetést zárva a végbélnyílással. Általában a fájdalom a bélmozgás idején növekszik, és fokozatosan csökken, mert amikor az anális csatorna a székletköteg áthaladásakor nyúlik ki, a hiányos belső fistula jobb lesz.
Nagyon gyakran a betegség hullámokban fordul elő, a meglévő fistula hátterében a gyulladás súlyosbodhat az adrectalis szövetben. Ez akkor fordul elő, ha a fisztulát gennyes-nekrotikus tömegek vagy granulációs szövet blokkolja.
Abcesszió léphet fel, amelynek megnyitása és kiürítése után az akut gyulladásos jelenségek leesnek, a sebből való kisülés mennyisége csökken, a fájdalom eltűnik, az általános állapot javul, de a seb nem gyógyul meg teljesen, a seb nem haladja meg az 1 cm átmérőjű sebet. a gennyes kisülés a fistula külső nyílása.
Egy rövid fistuláris pálya esetén a kisülés általában nem megfelelő, ha bőséges gennyes kisülés van, valószínűleg a fistula mentén piszkos üreg van. A fistula rosszindulatú daganatosságával kapcsolatban a rágásnak aggasztónak kell lennie.
A remissziós periódusokban a végbélfisztula tüneteinek fájdalma nem jellemző. Ebben az időben a beteg általános állapota kielégítő. A higiéniai intézkedések gondos figyelembevételével a fistula jelenléte sokáig nem érinti különösen a pácienst. De az esetek 60% -ában bekövetkező súlyosbodási időszakok súlyosan befolyásolják az életminőséget.
A gyulladás új fókuszainak megjelenése, a végbélnyílás bekapcsolása a folyamatba új betegség tüneteihez vezet, a hosszú gyulladásos folyamat befolyásolja a beteg általános állapotát, az aszténia, a fejfájás, a rossz alvás, a csökkent teljesítmény, a psziché és a potencia csökken.
A rektális fisztula tüneteinek leírása
A végbél fisztula jelenléte, különösen bonyolult, infiltrátumokkal és gennyes üregekkel, a gyulladásos folyamat gyakori súlyosbodásával együtt a beteg általános állapotának jelentős romlásához vezethet.
Emellett súlyos helyi változások is előfordulhatnak, amelyek az anális csatorna és a perineum jelentős alakváltozását okozzák, a végbélnyílást tömörítő izmok cicatriciális változásai, ami az anális záróizom elégtelenségének kialakulásához vezet.
A krónikus paraproctitis egy másik szövődménye a pektenózis - cicatriciális változások az anális csatorna falában, ami a rugalmasság és a cicatricialis szűkítés csökkenéséhez vezet. A betegség hosszú távú fennállásával (több mint 5 év) bizonyos esetekben a fisztula rosszindulatú.
A végbél fistula csak sebészeti kezelése. Az egyszerű fistulák esetében a műveletek műszakilag viszonylag egyszerűek. Minél több az izomrost, amit a fistula „megragad”, annál nehezebb a fistula a természetben, és annál nehezebb a sebészeti beavatkozás. Mindenesetre az egyetlen módszer, amely ma elérhető, az operatív, amely lehetővé teszi, hogy radikálisan eltávolítsuk a teljes fistuláris pályát, és gyógyítsuk a pácienset a fistulából.
Ezen túlmenően a fisztula működése során kívánatos az egyidejű hemorroidok, anális hasadások és más betegségek eltávolítása, amely lehetővé teszi a beteg mentését az összes vagy legalább a legtöbb proktológiai betegségből egyszerre. A fistula működését viszonylag könnyen át lehet vinni. Még a komplex fistulák eltávolítása után a fájdalom szindróma nem túl kifejezett, a betegek gyakorlatilag nem igényelnek ágyágyazást.
A műtét utáni időszakban a beteg a központ napközbeni kórházában az orvosi személyzet felügyelete alatt áll, amíg az általános állapot teljesen normalizálódik. 4-8 óra elteltével végső vizsgálatot végzünk, a kötszer megváltozik, részletes ajánlásokat adunk az aktivitásról, a táplálkozásról és a sebkezelésről, és a pácienst hazatérik.
A műtét után a betegek általában nem napfogyasztó fájdalomcsillapítók (ketánok, ketarol, ketonális, zaldiar nem injekciós formában) több napig vesznek igénybe. A műtét utáni másnaptól kezdődően a napi kétszer és több beteg meleg (melegebb) fekvő fürdőbe kezd, amely javítja a jólétet és felgyorsítja a sebgyógyulást.
A fürdő után kövesse Levomikol vagy Pasterizan kenőcsöt. Minden egyes széklet előtt az első napokat fájdalomcsillapítók és hashajtók (duphalac, mukofalk, stb.) Veszik, ami megkönnyíti a székletürítést. A széklet után a páciens meleg vizet vesz fel.
A teljes sebgyógyulás általában 25-30 napon belül történik. Komplex fistulák esetében ezek az időszakok meghosszabbodnak. Itt az elv működik - jobb, ha a seb később gyógyul, de egyidejűleg - minimális gömbölő sérüléssel. Ez lehetővé teszi, hogy megőrizze a végbél sphincterének normális hangját.
Kérdés: Jó napot. 3 héttel ezelőtt műtétet végeztem a rektális fisztula kivágására. Naponta kétszer kálium-permanganáttal fürdök, gyertyákat, homoktövis és levometil-tömítéssel. A seb kissé meggyógyul, de aggódik, hogy egy szürke-zöld szín válik ki belőle, úgy tűnik számomra, hogy ezek piszkosak.
Válasz: Hello. A gennyes folyadékok előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Kérdés: Jó napot. A műtét után az akut paropraktit eltávolítása. Ahogy a sebész azt mondta, megnyitott egy fistulát. A népi módszerekkel próbáltam kezelni. Elvette a fürdőt 1 evőkanál. kanál tengeri sót 1 evőkanál. egy kanál szóda és 5 liter víz - üljön 10 percig, és egy gyertya ultraprokt behelyezése után. Pus egy kicsit. Két hetes kezelés után a kiürítés során vér szabadul fel, de nem mindig. Nem érzem a fájdalmat, amikor szabadon ürítem a székletet, de néha le kell ülnöm, de nem próbálom megterhelni. Kérdezze meg, mi lehet az oka annak, hogy folytassa-e az ilyen kezelést. És ha tudod, hogy radikálisan kell kezelni egy fisztulát, írj? Vagy a művelet kivételével nincs mód.
Válasz: Jó napot. Ha gyakran ismétlődő rektális fisztula van, akkor a konzervatív terápia hatástalan lesz. A legoptimálisabb és leggyakoribb kezelés a műtét - a fisztula kivágása. A kivágás összetettsége, a posztoperatív periódus, a betegség lehetséges visszatérése függ a fisztula anatómiájának összetettségétől.
Kérdés: Jó napot! Volt egy művelet, hogy a végbél transzsphinkter fistuláját ligatúrával kizárjam. A külső seb még nem gyógyult meg. Otthon fürdök, gyertyákat helyezek homoktövisbe, és a sebre alkalmazom a Biopin kenőcsöt. Szeretném tudni tőled, majdnem egy hónap telt el, és még mindig úgy érzem, kellemetlen érzések vannak benne. Ez lehetséges? Miután beszélhetünk a teljes gyógyításról?
Válasz: Jó napot. A ligatúra módszer lényege, amint valószínűleg már tudja, hogy a fistula és a rektális lumen közötti jumper fokozatosan összenyomja a fistulát és behatol. Ezért az első kritérium a ligatúra elutasítása. Másodszor, az egyszerű nizkie fistula kivágása után a sebek átlagos gyógyulási ideje 1,5-2 hónap. és magas svysházban még több. Tehát mindössze a tervek szerint megy.
Kérdés: Helló, van egy nagy kérésed, kérlek mondd meg nekem? Van egy fistula a végbélben. Az orvosok szerint szükség van egy műveletre, mondja meg, ha nem történik meg, akkor rákba kerülhet?
Válasz: Jó napot. Hosszú távú áttérés kockázata egy régóta működő, több mint 15 éves fisztula rákos megbetegedésére - létezik.
Kérdés: Hello! Idén júniusban megkezdte a végbél fistuláját, 1,5 hónapig minden meggyógyult, de hetente egyszer az elsődleges folyosó állandóan énekelt a sphinker mentén, a meggyógyult heg megtört, és végigfutott rajta. Egy héttel ezelőtt egy műveletet hajtottak végre az elsődleges kurzus megemelésére, a bemetszés mélysége nagyobb, mint 1 cm-es tölcsér. Eljárások: peroxid, jód és levomikol, de látom, hogy a gyógyulás során egy sarok képződik, ahol a puska összegyűlik és fáj. Hogyan lehet elkerülni a zseb kialakulását, hogy a seb meggyógyuljon a pusztulás kialakulása nélkül. Előre is köszönöm a teljes választ!
Válasz: A művelet a harc fele. a többi a seb megfelelő kezelése, így nincsenek hornyok és más dolgok. Ez az egész titok, a sebnek gyógyulnia kell egy lapos heggel. Ez lehetővé teszi a seb naponta integetését ragadós nyálkahígítással. A második lehetséges pont a fisztula elégtelen szétválasztása. És semmilyen kenőcs nincs benne. Azaz a művelet helyes végrehajtása, valamint a sebcsatorna helyes kezelése, a bugienázsnak köszönhetően a belsejéből gyógyulva.
Kérdés: A férjem már 6 éve fistulát, 3-szor mindent pontosan 2-3 hónap után működtetett! Mondd el, mit tegyek? Közben alkalmazza az Ichthyol-t a húzáshoz! Már nincs erõm, hogy a férjem ne járjon tömítéssel! És ő csak 52 éves!
Válasz: Sajnos bizonyos anatómiai körülmények miatt a rektális fisztula nagyon nehéz problémát jelenteni. Sajnos összetett fistulák esetén az ismétlődés kockázata sok évig magas marad. Ebben az esetben valószínűleg ez a helyzet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sebésznek mindig van dilemmája: hogyan lehet eltávolítani a károsodott szövetek maximális értékét, és hogy hogyan ne távolítsuk el a szövetet, amely nélkül egy személy fogyatékkal élővé válna. És ennek a betegségnek az a baja, hogy néha ezek a szövetek érintettek, ami azt jelenti, hogy egy személy súlyosabb betegségre ítélhető - inkontinencia. Ez magyarázza az új kezelések folyamatos keresését. Számos új technológiát már használnak külföldön. Mb Megkezdődött a munka ezekben a módszerekben az országunkban, de eddig nincsenek jelentések. Bármely területen és Moszkvában, a vezető proktológiai osztályok, klinikák és intézmények vezetnek. Azt javaslom, hogy ha megoldást keres, ragaszkodjon ahhoz, hogy orvosa vezesse a vezető szakosodott klinikákat.
http://worldwantedperfume.com/bol-pri-svishhe/